FISIOPATOLOGIA DE ENFERMEDADES METABOLICAS

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					FISIOPATOLOGIA DE
  ENFERMEDADES
   METABOLICAS
• La nutrición es un proceso biológico por el cual
  los seres vivos asimilan compuestos químicos
  necesarios para el funcionamiento y el
  mantenimiento de las funciones vitales.
  Por lo tanto, un nutriente o nutrimento es
  cualquier elemento o compuesto químico
  utilizado por el organismo para realizar sus
  funciones orgánicas y mantener su
  metabolismo.
          METABOLISMO
• Fenómeno biológico de reacciones
  químicas y físicas que tienen lugar en el
  organismo, y que aseguran la
  conservación y la renovación de la materia
  viva.
• Las células de las glándulas endócrinas
  producen hormonas, las células renales
  elaboran el filtrado glomerular y por lo tanto la
  orina mediante complejos sistemas, a través de
  las células hepáticas (que intervienen en el
  metabolismo intermedio) se producen
  sustancias para su propia vida y ejercer
  funciones específicas, el tejido adiposo que
  producen y sintetizan sustancias de reserva, el
  tejido óseo y el conectivo también conservan
  sustancias de reserva.
• Después de varias etapas metabólicas
  que transforman los productos en bruto,
  que han penetrado en la corriente
  sanguínea en productos más refinados
  para que puedan ser utilizados por cada
  uno de los órganos.
      Este mecanismo consta de
         determinadas fases
• Tomar del exterior las   • Utilización intermedia
  sustancias, ya sean        (síntesis de material
  simples, como el           de crecimiento o de
  oxígeno, hasta las         reemplazo y
  más complejas como         producción de
  algunas vitaminas,         energía)
  necesarias para la       • Degradación de los
  vida                       elementos químicos
• Absorción de los           que no pueden ser
  mismos                     utilizados y que son
                             eliminados al exterior
• La finalidad del metabolismo es mantener el
  equilibrio de las funciones del organismo,
  sintetizando los materiales absorbidos y
  convertirlos en energía.
• Por ejemplo el mecanismo metabólico regula la
  temperatura corporal, el equilibrio hídrico, los
  lípidos, los glúcidos, las proteínas, las enzimas,
  etc., para estas funciones intervienen el hígado,
  el páncreas, las hormonas, el estómago, los
  riñones, etc..
• Los nutrientes que
  requiere el organismo
  humano son:
  -Glúcidos
  -Proteínas
  -Lípidos
  -Vitaminas
  -Minerales
  -Agua
                   GLUCIDOS
• Son los nutrientes que constituyen la fuente de energía
  básica del organismo. Están formados por Hidrógeno
  (H), Oxígeno (O) y Carbono (C). Obtenemos glúcidos a
  través de la fruta, las pastas y harinas, los dulces, el
  arroz, la papa, etc.

• Se clasifican en:
  Simples: se asimilan rápidamente por su estructura
  química y proveen energía por corto tiempo. Dentro de
  los glúcidos simples se pueden diferenciar varios tipos.
  Monosacáridos: son los más simples porque están
  compuestos por una sola molécula. Cumplen funciones
  energéticas. Ej: glucosa, fructosa.
• Disacáridos: están formados por la unión de dos
  moléculas de monosacáridos. Cumplen funciones
  energéticas. Ej: lactosa, sacarosa.
  Complejos: debido a su estructura molecular, se
  asimilan más lentamente y proveen energía por más
  tiempo. Los principales glúcidos complejos son:
  Polisacáridos: se originan por la unión de muchas
  moléculas de monosacáridos. Cumplen funciones de
  reserva y estructurales. Ej: almidón, celulosa.
  Los glúcidos desempeñan diversas funciones, siendo la
  de reserva energética y formación de estructuras las dos
  más importantes.
                      DIABETES
• La insulina, (secretada por el
  páncreas) disminuye la
  concentración de glucosa en la
  sangre, favoreciendo la
  formación de glucógeno y
  facilitando su oxidación, que
  produce energía en la
  respiración celular. La
  disminución de la secreción
  insulínica provoca diabetes,
  que es una enfermedad
  caracterizada por una elevada
  concentración de azúcar en la
  sangre (glucemia) y en la orina
  (glucosuria).
                                                < 140 mg/dl

                                        Enzimas


                                                               Cerebro
     Hidratos                               Glucosa
    de carbono                                                Insulina
                          Estómago

                        Glucosa + Insulina
Glucólisis



             Célula y     Difusión facilitada         Páncreas y tracto
              tejidos                                    intestinal
• Por el contrario, el aumento de la secreción
  insulínica determina una disminución de azúcar,
  que causa crisis periódicas de convulsiones y
  pérdidas del conocimiento.
• El glucagón tiene efecto contrario a la insulina:
  aumenta el nivel de glucosa en la sangre al
  promover la transformación del glucógeno
  (almacenado en el hígado) en glucosa.
                     PROTEINAS
• Son sustancias cuaternarias, ya que están formadas por cuatro
  elementos: C, H, O y Nitrógeno (N). Las proteínas se ingieren a
  través de las carnes, las legumbres, los productos lácteos, los
  cereales, los huevos, etc.

• Sus principales funciones son:

• participar en la formación de membranas celulares.
  acelerar reacciones químicas.
  formar diversas sustancias que regulan funciones orgánicas.
  formar anticuerpos que actúan contra agentes patógenos.
  intervenir en el proceso de coagulación y de transporte en la
  sangre.
  acumular sustancias de reserva.
• Las proteínas pueden            • Proteínas conjugadas: son
  clasificarse de diversos          aquellas que, además de
  modos:                            aminoácidos, tienen otros
  Según su conformación:            componentes, tales como
  Proteínas fibrosas: cuando        lípidos, glúcidos o ácidos
  forman estructuras alargadas      nucleicos. Ej: hemoglobina,
  llamadas fibras. Cumplen          caseína.
  función de sostén y de
  protección. Ej: elastina,       • Según su importancia
  colágeno.                         biológica:
  Proteínas globulares: cuando      Proteínas completas: son
  forman estructuras de forma       aquellas que contienen todos
  esférica, como las hormonas y     los aminoácidos que nuestro
  las enzimas. Ej: insulina,        organismo no produce. Ej:
  somatotropina.                    carnes, lácteos, huevos.
  Según su composición              Proteínas incompletas: son
  química:                          aquellas que no contienen
  Proteínas simples: son            todos los aminoácidos que el
  aquellas formadas sólo por        cuerpo no produce. Ej:
  aminoácidos. Ej: queratina,       cereales, legumbres.
  glutenina.
                  GOTA
• Es una enfermedad que limita la
  eliminación de ácido úrico a través de los
  riñones, la consecuencia es el dolor en las
  articulaciones, con crisis agudas y
  recurrentes que llevan a lesiones
  articulares.
• Es una alteración en el metabolismo de
  las nucleoproteínas cuyo producto final es
  el ácido úrico.
• Este ácido circula normalmente en la
  sangre, cuando aumenta se deposita en
  los tejidos de las articulaciones,
  principalmente en los dedos del pie,
  generalmente esta enfermedad está en
  relación con el aumento en la dieta
  alimenticia del consumo de carne y
  vísceras de animal, el frío, la humedad y
  la vida sedentaria.
• Los síntomas de la enfermedad son:
  dolores nocturnos en la articulación del
  dedo grande del pie, malestar, cansancio,
  trastornos digestivos, palpitaciones
  nocturnas, cefaleas y a veces fiebre.
          DESNUTRICION
• La desnutrición es un estado patológico
  provocado por la falta de ingesta o
  absorción de alimentos o por estados de
  exceso de gasto metabólico.
• Los síntomas de la desnutrición son:
  fatiga, mareos, palidez, alteraciones en la
  coagulación, pérdida de peso y
  disminución de la respuesta inmune. :
• Tiene un efecto dañino sobre todos los sistemas
  orgánicos. Las causas de la desnutrición son:
• factores metabólicos: mala absorción o
  digestión de los nutrientes.
  padecer anorexia, bulimia, alcoholismo, diarrea
  crónica, cáncer o sida.
  seguir dietas muy estrictas o dietas vegetarianas
  inadecuadas.
  en los ancianos, pérdida del apetito y del
  sentido del gusto
• Algunas formas de desnutrición están
  consideradas por falta de proteínas o de
  calorías y son:
• Inanición.
• Anorexia nerviosa
• Kwashiokor al momento del destete def de
  prot hay poca reducción del peso pero se
  presenta edema y diarreas
                    LIPIDOS
• Son sustancias muy heterogéneas que comparten la
  propiedad de ser insolubles en agua y de ser solubles
  en solventes orgánicos.
• Principalmente están formados por O, C y H al igual que
  los glúcidos, pero con una disposición distinta de sus
  moléculas (también pueden incluir F y N). Sus
  principales funciones son:
  actuar como la principal reserva energética del
  organismo.
  proteger los órganos y las membranas celulares.
  favorecer las reacciones químicas del cuerpo.
  transportar las vitaminas y los ácidos grasos.
• Los lípidos se clasifican en:
  Lípidos saponificables: son aquellos que
  contienen ácidos grasos.
  Simples: sólo contienen O, C y H. Ej:
  acilglicéridos, céridos.
  Complejos: además de O, C y H, contienen
  otros elementos como F o N. Ej: fosfolípidos,
  glucolípidos.
  Lípidos insaponificables: son aquellos que no
  contienen ácidos grasos. Ej: esteroides,
  terpenoides.
                OBESIDAD
• Es la condición de aumento de la grasa
  subcutánea, material de reserva o de depósito
  dispuesto a ser empleado en cualquier situación
  de emergencia, cuando el aporte alimenticio no
  sea suficiente para satisfacer las necesidades
  calóricas.
• Las grasas y los hidratos de carbono de la dieta
  (azúcares) son preferentemente aquellos que
  fácilmente sirven para incrementar estos
  depósitos
• La obesidad se trata de la
  rotura del equilibrio entre
  el aporte calórico
  alimenticio y el consumo
  energético de un
  determinado individuo.
  Este equilibrio se puede
  alterar de dos formas: el
  aumento del aporte
  calórico capaz de superar
  las necesidades
  individuales y la
  disminución del consumo
  energético.
• En la obesidad intervienen factores
  externos e internos al organismo. En los
  internos o endógenos tenemos diferentes
  alteraciones del metabolismo como son
  las insuficiencias hormonales de origen
  hipofisiario, genital, tiroideo, suprarrenal,
  etc. Los factores externos son debidos a
  la ingestión de una cantidad de calorías
  mayor a la que el organismo necesita.
• En los casos de obesidad hay que tener
  en cuenta que cualquiera sea la causa
  que la produce está forzando el trabajo de
  diversos órganos, principalmente del
  corazón, llegando a producir
  enfermedades como insuficiencia
  circulatoria, diabetes, problemas de
  huesos y articulaciones, etc.
                 MINERALES
• Los minerales son elementos químicos imprescindibles
  para el normal funcionamiento metabólico.
• Al igual que las vitaminas, no aportan energía, pero
  cumplen una función tanto estructural como reguladora.
  Constituyen tejidos como hueso y dientes, regulan la
  transmisión neuromuscular, la permeabilidad de las
  membranas celulares, el balance hidroelectrolítico y el
  equilibrio ácido-base.
• Asimismo, participan en procesos tales como la acción
  de los sistemas enzimáticos regulando el metabolismo,
  la contracción muscular, el sistema nervioso, la
  coagulación de la sangre, etc.
• Por todo ello, el mantenimiento de una
  concentración normal de minerales en los
  líquidos corporales es vital para el
  individuo.
  Los minerales se clasifican en
  macroelementos y microelementos. En la
  siguiente tabla se hace una descripción
  general de los minerales y sus funciones:
                                    Mineral
                             Efecto de su carencia
                             Efecto de su exceso
                                                  •   Cobre
    Calcio y Fósforo
                                                  •   Anemia
•   Mala mineralización ósea y dental.                Alteraciones del hígado.
    Raquitismo y osteomalacia. Debilidad
    muscular asociada al déficit de vitamina D.   •   Magnesio
    Osteoporosis: fragilidad de los huesos
    causada por la pérdida de su densidad         •   Tetania, calambres musculares.
    Se desconocen los efectos del exceso de           Ninguno.
    calcio. En el caso del fósforo, produce
    tetania
                                                  •   Potasio
    Hierro
                                                  •   Debilidad muscular, náuseas, distensión
                                                      abdominal, confusión mental.
•   Anemia ferropénica: provoca debilidad             Bloqueo cardíaco.
    generalizada, decaimiento, caída de
    cabello, apatía, irritabilidad.               •   Sodio
    Hemosiderosis: depósito de hierro en los
    tejidos.                                          Náuseas, calambres, deshidratación.
                                                      Edemas generalizados.
•   Yodo
                                                  •   Flúor
•   Bocio: aumento del tamaño de la glándula          Caries
    tiroides.                                         Fluorosis: manchas en los dientes.
    No es perjudicial.
Nutriente
Efecto de su déficit
Efecto de su exceso
•   Proteínas
                                           •   Aumento de peso
•   Enfermedad de Kwashiorkor:
    provoca detención del                  •   Lípidos
    crecimiento, trastornos de la
    inmunidad, infecciones y edemas
    generalizados.                         •   Insaciabilidad, disminución de
                                               peso, alteraciones en la piel
•   Marasmo: provoca retardo en el
    crecimiento, piel seca y               •   Aumento de peso, aterosclerosis
    adelgazamiento extremo.
    Sólo si se padece insuficiencia        •   Agua
    renal y hepática, su exceso es
    perjudicial                            •   Deshidratación y muerte
•   Glúcidos                               •   Molestias abdominales, edemas,
                                               dolor de cabeza, calambres,
•   Cetosis: al no haber glúcidos              convulsiones, insuficiencia
    suficientes, el cuerpo recurre a las       circulatoria
    reservas de lípidos que originan
    cuerpos cetónicos, eliminados en
    laorina

				
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