FORMATO UNICO DE ALIMENTOS Código: F06-PM01-RS
PERMISO SANITARIO Versión: 5
Decreto 4444 de 2005 Página: 1 de 2
Fecha emisión: 12/04/2011
INSTRUCTIVO TRAMITES
Informativo
INSTRUCTIVO TRAMITES PARA PERMISO SANITARIO
Documento de identidad: indicar el número del documento de identidad según corresponda, cédula de ciudadanía,
(1)
cédula de extranjería, Nit.
Transacción Bancaria: Aporte recibo original de la consignación por el valor de la tarifa vigente del código correspondiente
(2) al trámite solicitado. El pago se realiza en el Banco Davivienda en la cuenta corriente No. 00286999868-8 (el recibo de pago
se obtiene en el banco) si realiza pago electrónico aporte copia de la transacción o contancia de pago
Código de la tarifa: para solicitud de permiso sanitario código 4046, para modificación la tarifa corresponde al
(3)
valor asignado al código 4001, certificación y autorización la tarifa corresponde al valor asignado al código
Si realiza su trámite a través de un apoderado, presente el correspondiente Poder otorgado a un abogado (este debe ser con
(4)
presentación personal)
(5) Modalidad del permiso sanitario: fabricar y vender
(6) Ficha técnica independiente por cada variedad (diligenciar según modelo Invima)
Nombre del producto: Indique el nombre del producto de conformidad con lo establecido en el numeral 5.1 de la Resolución
(A) 5109 de 2005 del Ministerio de la Protección Social. Si el producto tiene normatividad específica, debe indicar el nombre
establecido
Composición: Relacione todos los ingredientes en orden decreciente de peso inicial (m/m) en el momento de la fabricación
del alimento. Si un ingrediente es a su vez producto de dos o más ingredientes indique la composición de éstos, entre
paréntesis y en orden decreciente de peso inicial (m/m). Si el ingrediente compuesto tiene un nombre establecido en la
legislación sanitaria vigente y constituye menos del 5% del alimento, declare únicamente los aditivos que cumplen una
función tecnológica en el producto terminado. No declare el agua u otros ingredientes volátiles que se evaporan durante la
(B)
fabricación. Declare los aditivos con nombre genérico y específico. Para alimentos con declaraciones de propiedades
nutricionales, propiedades de salud o declaración de nutrientes, tenga en cuenta la Resolución 288 de 2008 o norma que la
modifique. Aporte composición cuantitativa para: fórmulas para lactantes, alimentos enriquecidos, adicionados, fortificados
y bebidas cafeinadas. NOTA: Los productos que presentan normatividad especifica deberán cumplir con los lineamientos
fisicoquímicos y microbiológicos establecidos por la norma.
Tipo y material de envase: Indique el tipo de envase (por ejemplo: botella, bolsa, envoltura, caja), y el material de empaque
(C)
y/o envase.Ej: Politileno, polipropileno, vidrio
Presentaciones comerciales: declare en unidades del sistema métrico (Sistema Internacional) el peso neto del producto a
(D) comercializar en unidades de peso o volumen dependiendo del tipo de alimento (consulte el numeral 5.3 de la Resolución
5109 de 2005).
E) Indique las condiciones de conservación y almacenamiento del producto, que garantizan la vida útil estimada para el mismo.
(F) Describa el proceso de elaboración del producto (sea en forma descriptiva o en diagrama de flujo)
(G) Indique la vida útil del producto y la forma en que se declarara su fecha de vencimiento
(H) Firma de ficha técnica sea por representante legal o jefé de producción
Aporte los documentos que soporten la información nuitricional. Estos pueden ser: análisis de laboratorio, tablas de
(7)
composición de alimentos o demostración a partir de la composición cuantitativa del producto.
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Fecha de Emisión:
INSTRUCTIVO TRAMITES
Aporte certificado de existencia y representación legal cuando se trate de persona jurídica o matrícula mercantil cuando se
(8)
trate de persona natural del titular, con una vigencia no superior a los tres meses a la fecha de radicación del trámite.
Aporte certificado de existencia y representación legal o matrícula mercantil del fabricante cuando el alimento sea fabricado
(9)
por persona diferente al titular, con vigencia no superior a los tres meses a la fecha de radicación del trámite.
El formulario deberá estar suscrito por el representante legal cuando se trate de persona jurídica, el propietario del producto
(10)
cuando se trate de persona natural, o el respectivo apoderado.
Aportar contrato de cesión determinando claramente el nombre del producto y el número del permiso sanitario),
(11)
además debe estar suscrito por las partes que intervienen en la cesión y con la debida (presentación ante notario).
Indicar las falencias por las cuales solicita agotamiento de etiquetas, de conformidad con lo establecido en la Resolución
(12)
243710 de 1999, expedida por el INVIMA.
(13) Tener en cuenta los requisitos establecidos en la resolución 005109 de 2005 (rotulado general)
Aportar Concepto Sanitario Favorable vigente, expedido por el INVIMA con una vigencia de un (1) año, solicitando la
(14) visita en la oficina regional del Invima que corresponda de acuerdo a la ciudad donde esté ubicada la fábrica. (Dec
4444/05) vigente (no mayor a un año)
PARA SER DIRECCIONADO AL FORMULARIO DE INFORMACION BASICA MARQUE AQUÍ.
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INFORMACION BASICA
(Obligatoria para todos los trámites)
No diligencie los espacios sombreados, Presente su documentación sin tachaduras ni enmendaduras, legajada y foliada
(numerada), en carpeta blanca. Diligencie los formularios con letra clara y legible, con tinta de color negro, en computador o
máquina de escribir. Verifique la normatividad sanitaria aplicable a su producto y Dec. 4444 de 2005. RECUERDE: Antes de
diligenciar el formulario verificar el Instructivo de trámites, aclarando que si no estan diligenciados los formularios en su
totalidad no es posible radicar el trámite
ALLEGAR INFORMACIÓN TECNICA EN FISICO Y EN MEDIO MAGNETICO FORMATO WORD (CD )
1. DATOS GENERALES DEL TITULAR
Nombre o razón social:
Nit o Cédula de Ciudadanía:
Dirección: Ciudad:
Departamento: Pais:
Propietario: Representante legal:
Documento Identidad (1)
Dirección para notificación: Ciudad/ Dpto.:
Email: Teléfono(s):
2. DATOS DEL RESPONSABLE DE LA TRANSACCION BANCARIA (2)
Nombre o razón social:
Dirección: Cédula de ciudadanía (1)
Ciudad: Teléfono(s):
Código de tarifa (3) Valor ($):
Recibo de pago original o soporte de pago: NO________
SI _________
Si existe cesión por derechos de uso de una tasa (tarifa) que no figure a nombre del titular declarado, adjunte el documento
soporte que lo sustente:
Autorización de uso de la tasa (tarifa) de un tercero al titular: SI _________
3. TIPO DE TRAMITE:
Expe. permiso'!A1
Permiso sanitario Desglose!A1 Desglose
MODIFICACION'!A1
FORMULARIO Modificación Perdida de Fuerza Ejecutoria'!A1ejecutoria
Pérdida de fuerza
IN Certificado de Libre Venta FORMATO FICHA TECNICA'!A1
Anexo formato ficha técnica
Autorización!A1
Autorización
Si requiere presentar información mediante anexos, indique el número correspondiente del folio.
4. DATOS APODERADO (opcional)
Nombre:
No. Tarjeta profesional:
Ubicación:
Poder (4)
ALLEGO CD: SI NO
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FORMULARIO DE EXPEDICIÓN DE
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PERMISO SANITARIO
No diligencie los espacios sombreados, Presente su documentación sin tachaduras ni enmendaduras, legajada y foliada (numerada), en carpeta blanca.
Diligencie los formularios con letra clara y legible, con tinta de color negro, en computador o máquina de escribir. Verifique la normatividad sanitaria
aplicable a su producto y Dec. 4444 de 2005. RECUERDE: Antes de diligenciar el formulario verificar el Instructivo de trámites, aclarando que si no
estan diligenciados los formularios en su totalidad no es posible radicar el trámite
INFORMACION DE TABLA NUTRICIONAL ES PARTE DE ROTULADO NUTRICIONAL RES. 288/08 O LA QUE LA MODIFIQUE, ES INDEPENDIENTE A TRAMITE DE
PERMISO SANITARIO Y SI REQUIERE AUTORIZACION, SE SOLICITA COMO UN TRAMITE INDEPENDIENTE
1. DATOS DEL PRODUCTO
Modalidad del registro sanitario (5): FABRICAR Y VENDER
Nombre del producto (7):
(Nota: si el nombre es muy extenso, indicarlo en una hoja anexa al formulario y debe ser igual al declarado en la ficha técnica
Marca(s)(22):
Si requiere presentar información mediante anexos, indique el número correspondiente del folio.
2. INFORMACION GENERAL
Titular (es) (15) Nit Telefono Ubicación (dirección y ciudad)
Fabricante(s) (16) Nit Telefono Ubicación (dirección y ciudad)
3. DOCUMENTACION SOPORTE Verificación (Invima)
Recibo de pago (consignación original) o constancia de la consignación (2)(3)
Formulario de información básica y formulario de expedición de permiso sanitario debidamente diligenciado firmado por
representante legal o apoderado
Ficha técnica (por variedad)(ver anexo ficha técnica en formulario de información básica) (6-13)
Certificado de existencia y representación legal del titular y fabaricante o matricula mercantil (14)(15)
Concepto sanitario favorable y/o favorable condicionado con aval del Invima que soporte la solicitud
de permiso vigente (21)
Poder para actuar, si actúa a través de apoderado
Allegar documentación debidamente foliada (enumerada) tomando como primer folio la consignación, foliado en la parte superior derecha de la hoja,
legajada (gancho legajador plástico) y en carpeta blanca oficio.
Declaro que conozco y acato los reglamentos sanitarios vigentes que regulan las condiciones sanitarias de las fábricas de
alimentos y del producto para el cual se solicito el permiso sanitario.
Firma: (18) C.C._____________________
______________________C.C.____________________ __________________________ C.C._________________
Representante legal Apoderado
Apoderado
Nombre: ______________________C.C.____________________
C.C._____________________ __________________________ C.C._________________
Representante legal Apoderado
Apoderado
Revisó documentos: Código Recibió Rechazó
Visto técnico:
Visto legal:
Fecha y hora:
Observaciones:
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MODIFICACION
Presente su documentación sin tachaduras ni enmendaduras, legajada y foliada (numerada).
Diligencie los formularios con letra clara y legible, con tinta de color negro, en computador o máquina de escribir
Verifique la normatividad sanitaria aplicable a su producto.
RECUERDE: Antes de diligenciar el formulario verificar el Instructivo de trámites, aclarando que si no estan diligenciados los formularios en su totalidad no es posible radicar
el trámite
INFORMACION DE TABLA NUTRICIONAL ES PARTE DE ROTULADO NUTRICIONAL RES. 288/08 O LA QUE LA MODIFIQUE, ES INDEPENDIENTE A LA MODIFICACION DE
PERMISO Y SI REQUIERE AUTORIZACION, SE SOLICITA COMO UN TRAMITE INDEPENDIENTE
1. DATOS GENERALES DEL TITULAR
Nombre o razón social:
Dirección: Nit o Cédula de Ciudadanía:
Departamento: Ciudad:
Propietario: Pais:
Representante legal ( ) Y/O Apoderado ( ): Cédula de Ciudadania No. Tarjeta profesional No.
Expediente: No. Permiso Sanitario:
Nombre de producto: Marca:
Dirección para notificación: Ciudad/ Departamento:
Email: Teléfono(s):
2. TIPO DE ACTUALIZACION
Seleccione con una (x) el tipo o tipos de modificación del permiso sanitario
CAMBIO ADICION
A ____________
MODIFICACION DE TITULAR DEL PERMISO*
B ____________
MODIFICACION DE RAZON SOCIAL Fabricante____
Titular____
C ____________
MODIFICACION DE FABRICANTE*
E ____________
MODIFICACION DE UBICACION Fabricante____
Titular_____
G ____________
MODIFICACION DE MARCA COMERCIAL
H ____________
MODIFICACION DEL NOMBRE DEL PRODUCTO
I ____________
MODIFICACION EN LA COMPOSICION DEL PRODUCTO
J ____________
OTROS
CUAL:_______________________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________________
*EXPRESAR CLARAMENTE EN EL FORMULARIO LA DIRECCION COMERCIAL QUE DEBE FIGURAR
2.1
ITEM FIGURA EN EL PERMISO DEBE FIGURAR
Declaro que conozco y acato los reglamentos sanitarios vigentes que regulan las condiciones sanitarias de las fábricas de
alimentos y del producto para el cual se solicita el permiso sanitario.
Firma: (18) ______________________C.C.____________________
C.C._____________________ __________________________ C.C._________________
Representante legal Apoderado
Nombre: _____________________________________________ ___________________________________________________
Representante legal Apoderado
Revisó documentos: CODIGO RECIBIDO RECHAZADO
visto técnico:
visto legal:
Fecha y hora:
OBSERVACIONES: __________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________
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A. MODIFICACION DE TITULAR
Presente su documentación sin tachaduras ni enmendaduras, legajada y foliada (numerada).
Diligencie los formularios con letra clara y legible, con tinta de color negro, en computador o máquina de escribir
Verifique la normatividad sanitaria aplicable a su producto.
RECUERDE: Antes de diligenciar el formulario verificar el Instructivo de trámites, aclarando que si no estan diligenciados los formularios en su
totalidad no es posible radicar el trámite
DOCUMENTACION SOPORTE VERIFICACION (A diligenciar por el
A. Modificacion del titular
personal de INVIMA)
del Permiso
CAMBIO ADICION
Formulario de información básica y formulario de
solicitud diligenciado y firmado por el x x
representante legal o apoderado legalmente
1 constituido
Recibo de Pago en original por la tarifa legal
x x
correspondiente. Código 4001
2
Poder debidamente otorgado a un abogado
x x
solamente, si el titular actúa mediante apoderado.
3
Certificado de existencia y representación legal de
titular o matricula mercantil según sea el caso del x x
titular actual y del nuevo titular (vigente no mayor a
4 3 meses a la fecha de radicación del trámite)
Contrato de Cesión de titularidad con presentación
personal ante notario, identificando plenamente el x
número de registro sanitario, producto, marca,
5 expediente.
Declaro que conozco y acato los reglamentos sanitarios vigentes que regulan las condiciones sanitarias de las
fabricas de alimentos y del producto para el cual se solicita el permiso sanitario.
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B. MODIFICACION DE RAZÓN SOCIAL Fecha emisión: 12/04/2011
Presente su documentación sin tachaduras ni enmendaduras, legajada y foliada (numerada).
Diligencie los formularios con letra clara y legible, con tinta de color negro, en computador o máquina de escribir
Verifique la normatividad sanitaria aplicable a su producto.
RECUERDE: Antes de diligenciar el formulario verificar el Instructivo de trámites, aclarando que si no estan diligenciados los formularios
en su totalidad no es posible radicar el trámite
B. Modificacion de la
razón social VERIFICACION (A diligenciar por
DOCUMENTACION SOPORTE el personal de INVIMA)
TITULAR FABRICANTE
Formulario de información básica y formulario de solicitud
1 diligenciado y firmado por el representante legal o x x
apoderado legalmente constituido
Recibo de Pago en original por la tarifa legal correspondiente.
2 Código 4001
x x
Poder debidamente otorgado a un abogado solamente, si el
3 titular actúa mediante apoderado.
x x
Certificado de existencia y representación legal de titular o
matricula mercantil según sea el caso del titular actual y del
4 nuevo titular (vigente no mayor a 3 meses a la fecha de
x x
radicación del trámite)
Certificado de existencia y representación legal (vigente no
mayor a 3 meses a la fecha de radicación del trámite) o para
5 fabricante copia de concepto sanitario vigente de favorabilidad
x
de la planta de producción.
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C. MODIFICACION DE FABRICANTE Fecha emisión: 12/04/2011
Presente su documentación sin tachaduras ni enmendaduras, legajada y foliada (numerada).
Diligencie los formularios con letra clara y legible, con tinta de color negro, en computador o máquina de escribir
Verifique la normatividad sanitaria aplicable a su producto.
RECUERDE: Antes de diligenciar el formulario verificar el Instructivo de trámites, aclarando que si no estan diligenciados los formularios en
su totalidad no es posible radicar el trámite
C. Modificación de
Fabricante VERIFICACION (A
DOCUMENTACION SOPORTE diligenciar por el personal de
INVIMA)
ADICIÓN CAMBIO
Formulario de información básica y formulario de
solicitud diligenciado y firmado por el
x x
representante legal o apoderado legalmente
constituido
1
Recibo de Pago en original por la tarifa legal
x x
2 correspondiente. Código 4001
Poder debidamente otorgado a un abogado
x x
solamente, si el titular actúa mediante apoderado.
3
Certificado de existencia y representación legal de
titular o matricula mercantil según sea el caso del
x x
fabricanate actual y del nuevo fabricante (vigente no
mayor a 3 meses a la fecha de radicación del trámite)
5
Copia del acta de visita vigente en la cual conste el
x x
concepto favorable, emitido por el Invima vigente
6
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D. MODIFICACION DE UBICACIÓN Fecha emisión: 12/04/2011
Presente su documentación sin tachaduras ni enmendaduras, legajada y foliada (numerada).
Diligencie los formularios con letra clara y legible, con tinta de color negro, en computador o máquina de escribir
Verifique la normatividad sanitaria aplicable a su producto.
D. Modificación de
VERIFICACION (A
Ubicación
DOCUMENTACION SOPORTE diligenciar por el personal de
INVIMA)
TITULAR FABRICANTE
Formulario de información básica y formulario de
solicitud diligenciado y firmado por el
x x
representante legal o apoderado legalmente
constituido
1
Recibo de Pago en original por la tarifa legal
x x
correspondiente. Código 4001
2
Poder debidamente otorgado a un abogado
solamente, si el titular actúa mediante x x
3 apoderado.
Certificado de existencia y representación legal
de titular o matricula mercantil según sea el caso
del titular actual y del nuevo titular (vigente no x x
mayor a 3 meses a la fecha de radicación del
4 trámite)
Copia del acta de visita vigente en la cual conste
el concepto favorable, emitido por el Invima x x
vigente
5
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sanitarias de las fábricas de alimentos y del producto para el cual se solicita el permsio sanitario.
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E. MODIFICACION DE DE LA MARCA COMERCIAL
Presente su documentación sin tachaduras ni enmendaduras, legajada y foliada (numerada).
Diligencie los formularios con letra clara y legible, con tinta de color negro, en computador o máquina de escribir
Verifique la normatividad sanitaria aplicable a su producto.
RECUERDE: Antes de diligenciar el formulario verificar el Instructivo de trámites, aclarando que si no estan
diligenciados los formularios en su totalidad no es posible radicar el trámite
E. Modificacion de la marca VERIFICACION
DOCUMENTACION SOPORTE comercial (A diligenciar por el personal
CAMBIO ADICION de INVIMA)
Formulario de información básica y formulario
de solicitud diligenciado y firmado por el
1 x x
representante legal o apoderado legalmente
constituido
Recibo de Pago en original por la tarifa legal
2 x x
correspondiente. Código 4001
Poder debidamente otorgado a un abogado
3 solamente, si el titular actúa mediante x x
apoderado.
Certificado de existencia y representación legal
4 x x
de titular (vigente no mayor a 90 días)
Declaro que conozco y acato los reglamentos sanitarios vigentes que regulan las condiciones
sanitarias de las fábricas de alimentos y del producto para el cual se solicita el permiso sanitario.
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MODIFICACIÓN PERMISO SANITARIO Versión: 5
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F. MODIFICACION NOMBRE DE PRODUCTO Fecha emisión: 12/04/2011
Presente su documentación sin tachaduras ni enmendaduras, legajada y foliada (numerada).
Diligencie los formularios con letra clara y legible, con tinta de color negro, en computador o máquina de escribir
Verifique la normatividad sanitaria aplicable a su producto.
RECUERDE: Antes de diligenciar el formulario verificar el Instructivo de trámites, aclarando que si no estan diligenciados los formularios en su
totalidad no es posible radicar el trámite
F. Modificación Nombre de VERIFICACION
DOCUMENTACION SOPORTE producto (A diligenciar por el
ADICIÓN CAMBIO personal de INVIMA)
Formulario de información básica y formulario de
solicitud diligenciado y firmado por el
x x
representante legal o apoderado legalmente
1 constituido
Recibo de Pago en original por la tarifa legal
x x
correspondiente. Código 4001
2
Poder debidamente otorgado a un abogado
x x
solamente, si el titular actúa mediante apoderado.
3
Certificado de existencia y representación legal de
titular o matricula mercantil según sea el caso del
x x
titular actual y del nuevo titular (vigente no mayor
a 3 meses a la fecha de radicación del trámite)
4
Ficha técnica del producto modelo Invima firmado
por el representante legal o director de x
5 producción .
Declaro que conozco y acato los reglamentos sanitarios vigentes que regulan las condiciones
sanitarias de las fábricas de alimentos y del producto para el cual se solicita el permiso sanitario.
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G. MODIFICACION DE COMPOSICION Fecha emisión: 12/04/2011
Presente su documentación sin tachaduras ni enmendaduras, legajada y foliada (numerada).
Diligencie los formularios con letra clara y legible, con tinta de color negro, en computador o máquina de escribir
Verifique la normatividad sanitaria aplicable a su producto.
RECUERDE: Antes de diligenciar el formulario verificar el Instructivo de trámites, aclarando que si no estan diligenciados los formularios en su
totalidad no es posible radicar el trámite
G. Modificación de
VERIFICACION
composición
DOCUMENTACION SOPORTE (A diligenciar por el personal
CAMBIO de INVIMA)
Formulario de información básica y formulario de
solicitud diligenciado y firmado por el
x
representante legal o apoderado legalmente
1 constituido
Recibo de Pago en original por la tarifa legal
x
correspondiente. Código 4001
2
Poder debidamente otorgado a un abogado
x
solamente, si el titular actúa mediante apoderado.
3
Certificado de existencia y representación legal de
titular o matricula mercantil según sea el caso del x
titular actual y del nuevo titular (vigente no mayor a
4 3 meses a la fecha de radicación del trámite)
Ficha técnica del producto modelo Invima firmado x
5 por el representante legal o director de produccion .
Declaro que conozco y acato los reglamentos sanitarios vigentes que regulan las condiciones
sanitarias de las fábricas de alimentos y del producto para el cual se solicita el permiso sanitario.
FORMATO UNICO DE ALIMENTOS
MODIFICACIÓN PERMISO SANITARIO
(Decreto 4444/05)
H. OTRAS MODIFICACIONES
Presente su documentación sin tachaduras ni enmendaduras, legajada y foliada (numerada).
Diligencie los formularios con letra clara y legible, con tinta de color negro, en computador o máquina de escribir
Verifique la normatividad sanitaria aplicable a su producto.
RECUERDE: Antes de diligenciar el formulario verificar el Instructivo de trámites, aclarando que si no estan diligenciados los formularios
totalidad no es posible radicar el trámite
H. Otras Modificaciones
DOCUMENTACION SOPORTE
CAMBIO ADICION
Formulario de información básica y formulario de
solicitud diligenciado y firmado por el
x x
representante legal o apoderado legalmente
1 constituido
Recibo de Pago en original por la tarifa legal
x x
correspondiente. Código 4001
2
Poder debidamente otorgado a un abogado
x x
solamente, si el titular actúa mediante apoderado.
3
Certificado de existencia y representación legal de
titular o matricula mercantil según sea el caso del
x x
titular actual y del nuevo titular (vigente no mayor a 3
meses a la fecha de radicación del trámite)
4
Copia del acta de visita vigente en la cual conste el
x x
concepto favorable, emitido por el Invima vigente
5
Declaro que conozco y acato los reglamentos sanitarios vigentes que regulan las condiciones sanitarias de las
fabricas de alimentos y del producto para el cual se solicita el registro sanitario.
Código: F06-PM01-RS
Versión: 5
Página: 1 de 1
Fecha emisión: 12/04/2011
structivo de trámites, aclarando que si no estan diligenciados los formularios en su
VERIFICACION (A
diligenciar por el personal de
INVIMA)
anitarios vigentes que regulan las condiciones sanitarias de las
l se solicita el registro sanitario.
FORMATO UNICO DE ALIMENTOS Código: F06-PM01-RS
PERMISO SANITARIO Versión: 5
(Decreto 4444/05) Página: 1 de 1
Fecha emisión: 12/04/2011
CERTIFICACION DE LIBRE VENTA
No diligencie los espacios sombreados
Presente su documentación sin tachaduras ni enmendaduras, legajada y foliada (numerada).
Diligencie los formularios con letra clara y legible, con tinta de color negro, en computador o máquina de escribir
Verifique la normatividad sanitaria aplicable a su producto.
RECUERDE: Antes de diligenciar el formulario verificar el Instructivo de trámites, aclarando que si no estan diligenciados los
formularios en su totalidad no es posible radicar el trámite
1. DATOS GENERALES DEL TITULAR
Nombre o razón social:
Dirección: Nit o Cédula de Ciudadanía:
Departamento: Ciudad:
Propietario: Pais:
Representante legal ( ) Y/O Apoderado ( ): Cédula de Ciudadania No. Tarjeta profesional No.
Dirección para notificación: Ciudad:
Email: Teléfono(s):
Expediente: No. Permiso Sanitario:
Nombre de producto: Marca:
2 CERTIFICACION DE LIBRE VENTA
VERIFICACION (A diligenciar por el
DOCUMENTACIÓN SOPORTE
personal de INVIMA)
Expediente No. Permiso Sanitario No.
Nombre de producto: Marca:
Recibo de pago (consignacion original) o constancia de la consignación (código 4002-2 para
certificado de venta libre con observaciones) y (código 4002-4 para certificado de venta libre
automático con firma digital). (2)
Formulario de información básica y formulario de solicitud diligenciado y firmado por el
representante legal o apoderado legalmente constituido.
Certificado de existencia y representación legal de titular o matricula mercantil según sea el
caso (vigente no mayor a 3 meses a la fecha de radicación del trámite).
Firma: (18) C.C._____________________
______________________C.C.____________________ C.C._________________
__________________________
Representante legal Apoderado
Nombre:
Revisó documentos: CODIGO RECIBIO RECHAZO
visto técnico:
visto legal:
Fecha y hora:
Observaciones:
EL FORMATO IMPRESO DE ESTE DOCUMENTO ES UNA COPIA NO CONTROLADA
FORMATO UNICO DE ALIMENTOS Código: F06-PM01-RS
PERMISO SANITARIO Versión: 5
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Fecha emisión: 12/04/2011
FORMULARIO DE AUTORIZACIONES
No diligencie los espacios sombreados
Presente su documentación sin tachaduras ni enmendaduras, legajada y foliada (numerada).
Diligencie los formularios con letra clara y legible, con tinta de color negro, en computador o máquina de escribir
Verifique la normatividad sanitaria aplicable a su producto.
RECUERDE: Antes de diligenciar el formulario verificar el Instructivo de trámites, aclarando que si no estan
diligenciados los formularios en su totalidad no es posible radicar el trámite
Para cumplimiento de requisitos de rotulado de alimentos - Resolución No. 5109 de 2005 y demás normas concordantes
Para agotamientos, autorización de usos de stickers requisitos con base en lo establecido por la Resolución No. 243710 de
1999.
1. DATOS GENERALES
Nombre o razón social:
Dirección: Nit o Cédula de Ciudadanía:
Departamento: Ciudad:
Propietario: Pais:
Representante legal ( ) o Apoderado ( ): Cédula de Ciudadania No. Tarjeta profesional No.
Dirección para notificación: Ciudad/ Departamento:
Email: Teléfono(s):
Nombre de producto:
Marca
Expediente No. Permiso Sanitario No.
2. AUTORIZACIONES (marcar una X única opción)
2.1. TIPO DE AUTORIZACION (marcar una X única opción)
AUTORIZACION DE ROTULADO GENERAL DEC. 5109/05
AUTORIZACION DE ROTULADO GENERAL Y NUTRICIONAL DEC. 5109/05, RES 288/08 O LA NORMA QUE LA
MODIFIQUE
AUTORIZACION DE AGOTAMIENTO DE ETIQUETA Y/O USO DE STICKER
AUTORIZACION DE PRESENTACION CONJUNTA
3. DOCUMENTACION SOPORTE (Diligenciar exclusivamente la autorizacion que necesita. Cada numeral de autorizacion es
diferente que requiere pago independiente bajo código 4002-5)
3.1 AUTORIZACION DE ROTULADO (Etiquetas)(20)* Resolución 5109/2005.
VERIFICACION (A diligenciar por el
DOCUMENTACIÓN SOPORTE
personal de INVIMA)
No. Permiso Sanitario: No. Expediente:
Nombre del producto:
Marca:
Recibo de pago (consignacion original) o constancia de la consignación (código
4002-5). (2)
Memorial de solicitud del trámite, formulario de información básica y formulario
de solicitud diligenciado y firmado por el representante legal o apoderado
legalmente constituido.
Certificado de existencia y representación legal de titular o matricula mercantil
según sea el caso del titular (vigente no mayor a 3 meses a la fecha de radicación
Etiqueta o arte final por presentacion comercial (escala 1:1) o ampliada si es
necesario. Que sean legibles y visibles NO SE ACEPTAN EMPAQUES
Información acerca de la forma en la cual, el fabricante identifica el número de lote
de producción y fecha de Vencimiento.
EL FORMATO IMPRESO DE ESTE DOCUMENTO ES UNA COPIA NO CONTROLADA
Código: F06-PM01-RS
FORMATO UNICO DE ALIMENTOS
Versión:
PERMISO SANITARIO
(Decreto 4444 de 2005) Página: 2 de 2
Fecha emisión:
FORMULARIO DE AUTORIZACIONES
No diligencie los espacios sombreados
Presente su documentación sin tachaduras ni enmendaduras, legajada y foliada (numerada).
Diligencie los formularios con letra clara y legible, con tinta de color negro, en computador o máquina de escribir
Verifique la normatividad sanitaria aplicable a su producto.
RECUERDE: Antes de diligenciar el formulario verificar el Instructivo de trámites, aclarando que si no estan
diligenciados los formularios en su totalidad no es posible radicar el trámite
3.2 AUTORIZACION DE AGOTAMIENTO DE ETIQUETA Y USO DE STICKER. Resolución 243710/1999 y Resolución
5109/2005.
VERIFICACION (A diligenciar por el
DOCUMENTACIÓN SOPORTE
personal de INVIMA)
No. Permiso Sanitario: No. Expediente:
Nombre del producto:
Marca:
Recibo de pago (consignacion original) o constancia de la consignación (código
4002-5). (2)
Memorial de solicitud del trámite indicando las falencias de acuerdo a la
resolución 5109/05, teniendo en cuenta si es procedente según la resolución
243710/99 (19), formulario de información básica y formulario de solicitud
Certificado de Existencias y Representacion legal del titular (vigente no mayor a 3
meses a la fecha de radicación del trámite).
Etiqueta o arte final (escala 1:1) o ampliada si es necesario, Que sean legibles y
visibles del producto a agotar por presentacion comercial (NO SE ACEPTAN
EMPAQUES), con rótulo complementario (sticker) o su boceto final por
presentacion comercial.
Información acerca de la forma en la cual, el fabricante identifica el número de lote
de producción y fecha de Vencimiento.
3.3 AUTORIZACION DE PRESENTACION CONJUNTA
VERIFICACION (A diligenciar por el personal
DOCUMENTACIÓN SOPORTE de INVIMA)
Recibo de pago (consignacion original) o constancia de la consignación (código
4002-5). (2)
Memorial de solicitud indicando el tiempo requerido para la presentación
conjunta, relacionando los productos con sus correspodientes permisos
sanitarios, formulario de información básica y formulario de solicitud diligenciado y
firmado por el representante legal o apoderado legalmente constituido.
Certificado de Existencia y Representacion legal del titular (vigente no mayor a 3
meses a la fecha de radicación del trámite).
Firma: (18)
______________________C.C.____________________
C.C._____________________ C.C._________________
__________________________
Representante legal Apoderado
Nombre:
Revisó documentos: CODIGO RECIBIO RECHAZO
visto técnico:
visto legal:
Fecha y hora:
Observaciones:
EL FORMATO IMPRESO DE ESTE DOCUMENTO ES UNA COPIA NO CONTROLADA
FORMATO UNICO DE ALIMENTOS Código: F06-PM01-RS
PERMISO SANITARIO Versión: 5
(Decreto 4444 de 2005) Página: 1 de 1
DESGLOSE Fecha emisión: 12/04/2011
No diligencie los espacios sombreados
Presente su documentación sin tachaduras ni enmendaduras, legajada y foliada (numerada) -
Diligencie los formularios con letra clara y legible, con tinta de color negro, en computador o máquina de escribir
Verifique la normatividad sanitaria aplicable a su producto.
RECUERDE: Antes de diligenciar el formulario verificar el Instructivo de trámites, aclarando que si no estan
diligenciados los formularios en su totalidad no es posible radicar el trámite
Nombre producto:
Marca:
No. del permiso sanitario
No. de expediente:
Motivo de la solicitud:
Documentos a desglosar:
Formulario de información básica y formulario de solicitud diligenciado y firmado por el representante legal o apoderado
legalmente constituido.
Firma: (18) ______________________ C.C._____________________ __________________________ C.C._________________
Representante legal Apoderado
Nombre:
Revisó documentos: código
visto legal:
Fecha y hora:
Observaciones:
FORMATO UNICO DE ALIMENTOS Código: F06-PM01-RS
PERMISO SANITARIO Versión: 5
(Decreto 4444 de 2005) Página: 1 de 1
PERDIDA DE FUERZA EJECUTORIA Fecha emisión: 12/04/2011
No diligencie los espacios sombreados
Presente su documentación sin tachaduras ni enmendaduras, legajada y foliada (numerada) -
Diligencie los formularios con letra clara y legible, con tinta de color negro, en computador o máquina de escribir
Verifique la normatividad sanitaria aplicable a su producto.
RECUERDE: Antes de diligenciar el formulario verificar el Instructivo de trámites, aclarando que si no estan diligenciados los formularios en su totalidad no es
posible radicar el trámite
Nombre del producto:
Marca:
No. del permiso sanitario
No. de expediente:
Motivo de la solicitud:
Formulario de información básica y formulario de solicitud diligenciado y firmado por el representante legal o apoderado legalmente
constituido.
Revisó documentos: código
visto legal:
Fecha y hora:
Observaciones:
Código: F06-PM01-RS
FORMATO UNICO DE ALIMENTOS
PERMISO SANITARIO
(Decreto 4444 de 2005) Versión: 5
Página: 1 de 1
Fecha emisión:
FICHA TECNICA 12/04/2011
No diligencie los espacios sombreados
Presente su documentación sin tachaduras ni enmendaduras, legajada y foliada (numerada), en carpeta blanca.
Diligencie los formularios con letra clara y legible, con tinta de color negro, en computador o máquina de escribir
Verifique la normatividad sanitaria aplicable a su producto.
SI REQUIERE PRESENTAR INFORMACIÓN MEDIANTE ANEXOS, INDIQUE EL NÚMERO CORRESPONDIENTE DEL FOLIO.
RECUERDE: Antes de diligenciar el formulario verificar el Instructivo de trámites, aclarando que si no estan diligenciados los formularios en su totalidad no es posible
radicar el trámite
3. FICHA TECNICA DEL PRODUCTO
A. NOMBRE DEL PRODUCTO (6A):
B. COMPOSICION DEL PRODUCTO EN ORDEN DECRECIENTE (6B):
C . PRESENTACIONES COMERCIALES (6C):
D. MATERIAL DE ENVASE (6D):
E. CONDICIONES DE CONSERVACION (6E):
F. TIPO DE TRATAMIENTO (PROCESO DE ELABORACION) (6F):
G. VIDA UTIL ESTIMADA (6G):
H. FIRMA DE FICHA TÉCNICA (6H) Nombre: _________________________ Firma _________________________
Representante legal __ Jefe de Producción __
* Declaro que conozco y acato los reglamentos sanitarios vigentes que regulan las condiciones sanitarias de las fábricas de
alimentos y del producto para el cual se solicito el permiso sanitario.
Ver formato de instructivo trámites para su diligenciamiento.
NOTA: SI LA INFORMACION ES MIUY EXTENSA, FAVOR ALLEGARLA TAMBIEN EN MEDIO MAGNÉTICO
Revisó documentos: código recibio rechazó
visto técnico:
visto legal:
Fecha y hora:
Observaciones: