PERFIL EPIDEMIOLOGICO by 5q0n3ur2

VIEWS: 0 PAGES: 48

									              PERFIL EPIDEMIOLOGICO




                MUNICIPIO DE APULO




       MUNICIPIO DE APULO,
         CUNDINAMARCA



PERFIL EPIDEMIOLOGICO MUNICIPAL



      VIGENCIA 2008 – 2011
           Elaborado y Presentado Por:

    Dra. Shirley Mildred Quiroga Mendoza
Coordinadora Plan de Intervenciones Colectiva




                                                1
                             PERFIL EPIDEMIOLOGICO




                               MUNICIPIO DE APULO


                              TABLA DE CONTENIDO

PREAMBULO
INFORMACION GENERAL DEL MUNICIPIO
   a. División Política
   b. Generalidades Municipales
   c. Historia
   d. Hechos Notables
   e. Símbolos Patrios
   f. Himno

1. Demografía
   1.1. Población urbana y rural
   1.2. Distribución población por grupo etáreo y sexo
   1.3. Distribución Pob. Mujeres en edad fértil.
   1.4. Distribución Pob. Por veredas y Barrios
   1.5.        Esperanza de Vida al Nacer.
2. Actividad Socioeconómica
   2.1 Cultivos
   2.2. Ganadería.
   2.3. Otros
3. Régimen de seguridad social.
   3.1 Distribución población según Régimen.
   3.2 Población sisbenizada
      3.2.1 Estadística por años de la población sisbenizada
      3.2.2 Estadística del Estado civil de los Jefes de Familia
      3.2.3 Estadística Nivel Educativo
      3.2.4 Formas de Organización
   3.3 Población vulnerable
4. Necesidades básicas insatisfechas
5. Servicios públicos
   5.1 Acueducto y alcantarillado
   5.2. Acueductos rurales
   5.3. Alcantarillado
   5.3.1 Zona Urbana
   5.3.2 Zona Rural
   5.4. Energía eléctrica
   5.5. Telefonía
   5.6. Recolección de basuras
   5.7. Vías de acceso y transporte


                                                                   2
                        PERFIL EPIDEMIOLOGICO




                               MUNICIPIO DE APULO
   5.8. Plaza de mercado
   5.9. Matadero
6. Vivienda
7. Educación y Cultura
   7.1. Estrategia Escuela Saludable
   7.2. Recreación y deporte
   7.2.1 Nivel Urbano
   7.2.2 Nivel Rural
   7.3. Medio ambiente
8. Factores de riesgo
    8.1. Físicos
    8.2. Biológicos - Vacunación
    8.3. Ambientales
    8.4. Factores de riesgos sociales
    8.5. Factores de consumo
    8.5.1. Alcoholismo (zona urbana – rural)
9. Análisis de Morbilidad
    9.1 Morbilidad menores de un año
    9.2 Morbilidad 1-4 años
    9.3 Morbilidad 5-14 años
    9.4 Morbilidad 15-44 años
    9.5 Morbilidad 45-59 años
    9.6 Morbilidad Mayores de 60 años
10. Mortalidad
   10.1 Mortalidad por grupo etáreo
   10.2 Mortalidad materna
   10.3 Causas de mortalidad de recién nacidos
11. Análisis natalidad
12. Tasa de Fecundidad
13. Primeras Causas de Hospitalización (Notificación Obligatoria)
14. Análisis de Morbilidad Sentida
15. Análisis de personas con discapacidad
16. Análisis referencia y Contrarreferencia
17. Vigilancia en Salud Publica
18. Vacunación antirrábica
19. Análisis Entomológico
20. Programa de Nutrición

CONCLUSIONES
ANEXOS



                                                                    3
                        PERFIL EPIDEMIOLOGICO




                          MUNICIPIO DE APULO



                             INDICE DE TABLAS


1. Indicadores demográficos
2. Distribución de la población por sexo para el año 2008
3. Distribución de la población por grupo Etáreo para el año 2008
4. Distribución de la población de mujeres en edad fértil
5. Actividad por estrato Zona Urbana y Rural
6. Establecimientos Comerciales
7. Estadísticas de personas por niveles de Sisben
8. Distribución de la población según Régimen
9. Distribución por puntajes
10. Población vulnerable
11. Necesidades Básicas Insatisfechas (NBI) del Municipio
12. Población escolar Área Rural
13. Escuelas Saludables del municipio
14. Escenarios Deportivos
15. Amenazas Naturales
16. Delitos
17. Factores de Riesgo
18. Morbilidad en menores de Un (1) año
19. Morbilidad de niños en edades de 1-4 años
20. Morbilidad de niños en edades de 5 – 14 años
21. Morbilidad de la Población de 15 – 44 años
22. Morbilidad de la Población de 45 –59 años
23. Morbilidad de la Población mayores de 60 años
24. Mortalidad General
25. Patologías de Notificación Obligatoria
26. Análisis de Morbilidad Sentida por grupo Etáreo de 0 –15 años.
27. Análisis de Morbilidad Sentida, grupo Etáreo de 16 a 49 años
28. Análisis de Morbilidad Sentida, grupo Etáreo en más de 50 años.
29. Cuadro de Resumen de Patologías
30. Indicadores de Salud Publica en el Municipio de Apulo
31. Análisis de Personas con Discapacidad en el Municipio de Apulo.




                                                                      4
                            PERFIL EPIDEMIOLOGICO




                              MUNICIPIO DE APULO


                           REPUBLICA DE COLOMBIA
                       DEPARTAMENTO DE CUNDINAMARCA
                             MUNICIPIO DE APULO

                            INFORMACION GENERAL

Preámbulo

El municipio de Apulo, se encuentra localizado al sur- occidente del Departamento de
Cundinamarca, pertenece a la provincia del Tequendama, a una distancia de 101 KM
de Bogotá, sobre la vía que conduce a Girardot (vía La Mesa). Véase Anexo 1.

Sus límites son: al Oeste con Tocaima, al Norte con Anapoima; al sur con Tocaima y
Viotá y al Este con Anapoima. Véase Anexo 2.

Con un clima aproximado de 28° C, se encuentra a 400Mts, sobre el nivel del mar. El
relieve es montañoso. Los accidentes orográficos importantes son: Chontaduro,
Diamante, y Guacamayas. El municipio esta bañado por los ríos Apulo, Calandayma y
Bogotá, (el agua de los ríos Apulo y Bogotá no son actas para el consumo humano).
Existen otras fuentes hídricas como Laguna de Salcedo que en la actualidad ha
disminuido su espejo de agua en un 60 %, Quebrada la Yeguera, el Trueno,
Nacedero de Naranjalito.

a. División Política

La superficie total del municipio de Apulo es de 12.382 Hectáreas, de las cuales 95
Hectáreas, pertenecen al sector urbano y 12.286 hectáreas, pertenecen al sector
rural.
El área rural esta conformada por veintiocho (28) veredas, agrupadas por sectores
así:

Sector1:
Naranjalito, Pantanos, Salcedo, Naranjal, Charcolargo, La Vega y Guacamayas.
Sector2:
El trueno, Cachimbulo, la Horqueta, Bejucal, San Vicente, el Palmar, la Ceiba.
Sector 3:
Guacana, la Meseta, Socota, Palenque, El Copial, Las Quintas y Paloquemao.
Sector 4:
La Naveta, La Cumbre, Chontaduro, La Pita, El parral, San Antonio, Santa Ana.


                                                                                   5
                               PERFIL EPIDEMIOLOGICO




                              MUNICIPIO DE APULO
El área urbana esta dividida en 15 barrios: Chicago, Chico, la Roed, Campincito,
Gaitán, Santa Sofía, Fátima, Avenida, Colombia, El Centro, Urbanización Luis Carlos
Galán, la Agronómica, Campo Alegre, San José, Las Quintas, Chapinero.

El total de la población del municipio de Apulo es: 8162 habitantes, de los cuales
3345 se ubican en la cabecera municipal y 4893 en la zona rural lo que representa
solo el 41% de la población reside en área urbana, mientras el 59% se localiza en el
área rural del municipio.

Apulo cuenta para su desarrollo con una serie de aspectos que influyen de manera
directa e indirecta en su sostenibilidad política, económica, social cultural y ambiental.

El aspecto económico se constituye como el eje fundamental en el que convergen y
se dinamizan los demás sectores que articulan y proyectan, en el presente el futuro
de las comunidades Apuleñas.

En los últimos 15 años, la economía de Apulo sufrió un descenso respecto a la
privilegiada posición que anteriormente tenia gracias a las fabricas de cemento
Diamante y de empaque Bates, Colombates, las cuales trasladaron sus actividades a
otras regiones del país. Así la actividad agrícola se eligió como la principal actividad
económica del municipio, destacándose la floricultura en el ámbito regional por su
calidad y producción a una escala importante, comparada con los municipios vecinos.

No obstante, dicha actividad carece de canales de comercialización adecuados para el
fortalecimiento de la actividad agrícola a nivel local y regional, que generen empleos
y posibiliten mayores ingresos, a la población para satisfacer sus necesidades.

b. Generalidades Municipales:

Alcalde 2008 -2011: Dr. ANTONIO DE JESUS TORRES VEGA

Ubicación alcaldía:            Palacio Municipal
Teléfonos:                     83 88 301 Telefax: 83 97 211
Horario atención al Público:   Lunes a Viernes 8 a 4 p.m.
E-Mail:                        apulo@cundinamarca.gov.co
Año de Fundación:              1885
Provincia de:                  Tequendama
Altitud:                       420
Temperatura:                   26°
Distancia a Bogotá:            110 (km)
Número de Habitantes           8162


                                                                                         6
                            PERFIL EPIDEMIOLOGICO




                               MUNICIPIO DE APULO
(01/01/2008):
Día de Mercado:              Lunes y Jueves
                             Flota San Vicente, Rápido el Carmen, Coomofu,
Transporte:
                             Cootransvilla. Servicio individual de Taxi Urbano

c. Historia
Los primeros pobladores de la Región fueron los Panches de la tribu de Síquima, cuyo
asiento era en el sitio llamado Las Juntas, por estar en la confluencia de los ríos
Apulo y Bogotá. En Síquima pasó la semana santa del año 1544 el Capitán Hernán
Venegas Carrillo cuando iba a fundar ciudad en tierra de los Panches, y entonces se
celebró la primera misa por el cura Yañez.

No hay memoria de iniciación del caserío, que nació de la primera casa allí levantada
por quienes daban su auxilio a los que cruzaban el río por este lugar, fuese por
tarabita o barquita, pues quedaba en el primer camino que los conquistadores
hicieron de Santa fe a La Mesa, Apulo, Guataquí transitado en mayo de 1539 por
Quesada, Bel alcázar y Federmán. La población aumentó a partir de 31 de diciembre
de 1888 cuando llegó el ferrocarril Girardot-Facatativa, cuya "Estación Apulo"
inauguró el Presidente Carlos Holguín el 9 de enero de 1889.

Desde 1885 tenía categoría de Corregimiento de la Jurisdicción de Tocaima. La
Ordenanza No.2 de 31 de julio de 1893 creó una Inspección Especial de Policía en la
línea del ferrocarril de Girardot con residencia en el caserío de "Juntas de Apulo".
Mayor auge le dio el Presidente Rafael Reyes en 1906 con la construcción de un hotel
de veraneo y una estación de agronomía, primera de su clase que hubo en el
Departamento. Por Ordenanza 17 de julio 9 de 1935 se erigió en Inspección
Departamental de Policía.

Por Decreto Departamental 661 de 13 de agosto se dispuso su funcionamiento a
partir del 1 de septiembre y por el No.549 de 10 de julio de 1939 se confirmó. El
primer acontecimiento que incorporó a los anales de la historia política fue el tratado
de Juntas de Apulo firmado el 28 de abril de 1831 por el cual el dictador Rafael
Urdaneta reconoció la Presidencia al General Domingo Caicedo. Por Decreto 1336 de
29 de diciembre de 1949, aprobado por Decreto nacional 4191 de 31 de diciembre de
1949 se creó e l municipio de Rafael Reyes, formado por el territorio de Apulo,
segregado de los Municipios de Tocaima y Anapoima.

Atendiendo solicitud ciudadana de devolverle al pueblo su antiguo y original nombre
de Apulo, la Asamblea Departamental por Ordenanza 11 de 29 de noviembre de 1974
sancionada por el Gobernador Francisco Pizano de Brigard, dispuso someter a
Plebiscito municipal dicha petición, que se llevó a cabo el 27 de enero de 1975; por
Decreto Departamental 3490 de 23 de octubre del mismo año, del Gobernador


                                                                                      7
                              PERFIL EPIDEMIOLOGICO




                              MUNICIPIO DE APULO
Hernando Zuleta Holguín y el Secretario, Luis Carlos Angulo Hinestrosa se le restituyó
el nombre de Apulo.

d. Hechos Notables

En 1852 se contrató con Thomas Reed la construcción del primer puente de hierro en
este sitio, cuyo plano, que se encuentra en el archivo Nacional, dibujó José Manuel
Anachuri bajo la dirección del profesor G. Bachelor. El 23 de marzo de 1888 se recibió
oficialmente el puente sobre el río Apulo en el sitió de " Las Juntas", construido por
Timoteo Gutiérrez N. y Tomás Rubiano.

Por Decreto 116 de 24 de octubre de 1894 se nombró Inspector de Apulo a Eugenio
Herrán. La compañía Ferrocarril de Girardot construyó edificio para el hotel Veraniego
que el Presidente Rafael Reyes dispuso en 1906. Fue el primer establecimiento
turístico de esta clase en Cundinamarca; se extinguió en 1952 por causa de un
incendio, actualmente, sobreviven las ruinas. El 30 de junio de 1929 se reunió en el
hotel Apulo la Convención Liberal que propició la unificación del Partido para el
debate electoral de 9 de febrero de 1930.

Por los años veinte del presente siglo se instaló la fábrica de cemento Pórtland
Diamante para explotar ricos yacimientos de calizas, cuya producción abasteció por
más de 40 años el consumo de Bogotá, Cundinamarca, Tolima, y Huila. Igualmente
se construyó una hidroeléctrica aprovechando una caída de agua del río Bogotá y un
ramal de ferrocarril de 3 km. a la estación de Apulo; está fabrica ya no funciona por
agotamiento de las minas.



e. SIMBOLOS PATRIOS – MUNICIPALES

- BANDERA: Véase Anexo 3.

Esta formada por dos colores: blanco y verde.

El blanco: ocupa la franja superior y mide un tercio.

El verde la franja inferior y mide los otros dos tercios.

El color blanco, representa la cordialidad, la pureza, la bondad, su gente buena y la
paz que reina en este bello pueblo.

El color verde, significa la prosperidad, el progreso, la productividad, la fertilidad de
los campos y la esperanza que los hijos de Apulo tienen en un mejor mañana.




                                                                                        8
                             PERFIL EPIDEMIOLOGICO




                           MUNICIPIO DE APULO
          -   ESCUDO Véase Anexo 4.
De forma circular y dividida en cuatro cuarteles, cada uno representa una época
importante de la historia municipal.

En la parte superior izquierda, aparece la época primitiva, sus primeros pobladores
los Panches, la laguna de Salcedo en cuyos alrededores se encuentran piedras
gigantes, grabadas por los antepasados.

En la parte superior derecha, los ríos Apulo y Bogotá que confluyen y a raíz de ello,
tomó su inicial nombre "Las Juntas" posteriormente se llamó "Juntas de Apulo" hasta
el año 1949.

La parte inferior izquierda, representa la época antigua de desarrollo económico y
turístico de la región: su infraestructura, la carrilera del tren, la gran fábrica de
cementos Diamante.



La parte inferior derecha, refleja la economía actual. En la parte central del escudo y
sobre una franja verde y azul unas manos que se estrechan, símbolo de unión y
fraternidad.

En la parte externa del escudo, en color blanco y en letras doradas, se encuentra el
eslogan del municipio: "Apulo Remanso de Paz”



   f. HIMNO:

                           Coro
                             Apacible cual manso cordero
                             que reposa a la orilla del río
                           te acarician las brisas del cerro
                           te despiertan las aves con trinos
                            imponente se ensalza glorioso
                               centinela cerro Guacaná
                         custodiando a este pueblo precioso
                          que es "Apulo Rremanso dePaz".


                                                                                      9
    PERFIL EPIDEMIOLOGICO




      MUNICIPIO DE APULO
                  I
    Ese río que lleva tu nombre
    impetuoso se mueve altanero
   va bañando la cuna del hombre
      apuleño valiente pionero
                  II
 En tus campos germina esperanza
    bajo un cielo radiante de luz
  campesino engrandeces mi patria
    trabajando con fe y gratitud
                 III
     En enero te vistes de gala


 y en las fiestas relevas tu ambiente
 con la hermosa mujer que engalana
   la bandera de honor apulense
                 IV
Ser de Apulo es honor que heredamos
    de la casta del Panche bravío
 general Rafael Reyes te honramos
  por fundar a este pueblo bendito.




                                        10
                             PERFIL EPIDEMIOLOGICO




                               MUNICIPIO DE APULO


                                   CONTENIDO



1. DEMOGRAFIA:

Los aspectos demográficos serán evaluados para este análisis según la información
del Sisben Municipal quien gracias al Software instalado en el municipio y
denominado Sisben w2 ha permitido durante los últimos años analizar datos básicos
acerca de la población municipal. Cada información ha sido emitida inicialmente por
los mismos habitantes de Apulo, quienes a través de censo realizado durante el 2003
se inicio el proceso de digitación y cargue de la información en el sistema. A diario se
realizan actualizaciones de dicha información la cual para el inicio del 2008, arroja los
siguientes datos a tenerse en cuenta para el presente Perfil Municipal:

1.1    POBLACION URBANA Y RURAL.

                        Tabla 1. Indicadores Demográficos
                                                   ZONA
                      TOTAL            URBANA             RURAL
                                        3309               4853
                Porcentaje (%)           41                 59
                              Fuente: BD SISBEN 2008

Sin duda el municipio es básicamente rural con extensas zonas geográficas que
conformar el área permitiendo que se faciliten sus actividades de producción más
básicas. A esto se le suma que es un municipio netamente histórico lo que
representa posicionalidad de sus habitantes en fincas, y demás unidades de vivienda
en zonas rurales.

1.2. DISTRIBUCIÓN DE LA POBLACIÓN POR GRUPO ETAREO Y SEXO

       Tabla 2. Distribución de la población por sexo para el año 2008
                MUNICIPIO       TOTAL             SEXO
                                              HOMBRES        MUJERES
                    APULO            8,162        4,227         3935
                     PORCENTAJE (%)                52            48



                                                                                       11
                           PERFIL EPIDEMIOLOGICO




                            MUNICIPIO DE APULO
                Fuente: BD SISBEN 2008

Como se denota en la tabla, son principalmente mujeres quienes conforman los
habitantes municipales, fenómeno el cual se presenta en la mayoría de los datos por
sexo que se demuestran en la Región y el resto del país.

Tabla 3. Distribución de la población por Grupo Etáreo para el año 2008
     MUN. TOTAL          GRUPOS DE EDAD
                        < 1 1 A 4 5 A 14      15 A 44 45 A 59 60 Y +
    APULO 8,162         91    422      1594     3443    1262     1350
           Fuente: BD SISBEN 2008

Los grupos poblacionales más importantes de acuerdo a la edad, se encuentran entre
los 15 a 44 años, seguido de la población adolescente y los adultos mayores quienes
tradicionalmente han representado demográficamente el municipio.


1.3. DISTRIBUCIÓN DE LA POBLACIÓN PARA MUJERES EN EDAD FERTIL

                        Tabla 4. Mujeres en Edad Fértil
                      MUNIC.     TOTAL    EMB.    M.E.F.
                     APULO        8162     153     2184
                     PORCENTAJE (%)          1.87      26.76
                         Fuente: www.cundinamarca.gov.co – Coberturas por Opio.

Estos datos representan la población por mujeres en estado en embarazo y en edad
fértil las cuales son población objeto del Programa Ampliado de Inmunizaciones para
el municipio de Apulo al cierre del año 2007, como fuente de proyección para el año
2008.

1.5    POBLACION ESPECIAL Y LISTADOS CENSALES

                     TIPO DE POBLACION                           CANTIDAD
      SITUACION DE DESPLAZAMIENTO FORZOSO                             92
      TERCERA EDAD                                                    11
      INDIGENTES                                                      1
      DESMOVILIZADOS                                                  2
        TOTAL POBLACION EN LISTADOS CENSALES                         106




                                                                                 12
                            PERFIL EPIDEMIOLOGICO




                              MUNICIPIO DE APULO
El dato de 92 personas en situación de desplazamiento forzoso se encuentra
debidamente soportado en aproximadamente 17 familias que varían en el
número de integrantes de 3 a 9 personas por núcleo familiar y que se
encuentran debidamente registrados ante la Personería Municipal y mediante
Acción Social de la Presidencia de la República.

Los Once (11) ancianos de la tercera edad, fueron certificados por la
personería municipal de conformidad a que estos se encuentran radicados en
el Albergue La Esperanza perteneciente al Municipio de Apulo y por ello
pertenecen también al grupo de población especial.

Existe un (1) indigente certificado plenamente por la Personería Municipal
desde el año anterior. De tal forma ha sido en el anterior periodo priorizado y
afiliado al Régimen Subsidiado garantizando mayores beneficios en los que a
salud refiere.

Así mismo, hacen parte del listado censal municipal dos (2) personas
registradas ante el Ministerio de Justicia y del Interior como población
desmovilizada.


1.6   ESPERANZA DE VIDA AL NACER

La esperanza de vida de la población Apuleña oscila para los hombres a los 68 años y
para las mujeres a los 75 años. La anterior se concluyó teniendo en cuenta la tasa de
mortalidad por grupos etéreos y por géneros, información obtenida de los datos
estadísticos del Centro de Salud Rafael Reyes.

2. ACTIVIDAD SOCIOECONÓMICA

El sector de la economía en el Municipio ha tenido un comportamiento similar al resto
del país, con una caída de la tasa del empleo, cierre de establecimientos comerciales
y disminución de la actividad productiva y comercial.

Según el último censo DANE, Apulo tiene 37% de población económicamente activa
(En su mayoría el empleo que tienen en los municipios aledaños como Anapoima y La
Mesa) y el 36% de la población informó no tener ninguna ocupación, determinándose
una alta dependencia económica en las unidades familiares.




                                                                                   13
                            PERFIL EPIDEMIOLOGICO




                               MUNICIPIO DE APULO
De esta población el 60% es obrera o empleados con un salario mínimo y el 20%
dedicado a la actividad independiente.

2.1. CULTIVOS

La actividad agropecuaria se ve afectada por la pérdida de las cosechas y las pocas
oportunidades de comercialización de los productos, no hay posibilidades de inversión
en este renglón de la economía y en su mayoría la actividad permite sólo la
subsistencia del campesinado.

 De acuerdo a los reportes parciales del diagnóstico veredal realizado por la UMATA,
se tienen una producción dedicada al cultivo de frutas como el mango, el anón, el
limón, el melón, la naranja, el maracuyá, la caña de azúcar y la mandarina.

Le siguen el maíz, la ahuyama y la yuca. Las áreas dedicadas a esta producción son
pequeñas (de 1 a 30 fanegadas). Las extensiones más grandes son de mango, maíz,
ahuyama, plátano.

2.2. GANADERIA

En la parte pecuaria se tienen veredas hasta con 400 cabezas de ganado vacuno (
ceba, y doble propósito), seguido de aves de corral ( postura y engorde) y en
menor importancia por caprinos y porcinos. También se encuentran siembras de
peces como cachama y mojarra.

Los problemas más grandes del sector están relacionados con la falta de créditos
para invertir, la poca comercialización de los productos, la escasez de agua y la
atomización de los predios.
2.3. OTROS

El comercio está orientado hacia la provisión de bienes y servicios, según el registro
de establecimientos de la tesorería se pueden clasificar así:

        Tabla 5. ACTIVIDAD POR ESTRATO ZONA URBANA Y RURAL
       Zona    Estratos Nivel educativo %   Actividad
       Urbana 1          Primaria        30 Rifas,    chance,   servicios
                                            domésticos
               2                         40 Empleados                  de
                         Bachiller          establecimientos comerciales,
                                            transporte vendedores
               3         Técnicos      y 20 Propietario                de


                                                                                    14
                            PERFIL EPIDEMIOLOGICO




                              MUNICIPIO DE APULO
       Zona     Estratos    Nivel educativo %    Actividad
                            profesionales        Establecimientos, empleados
                                                 de la alcaldía, Centro de
                                                 Salud y granja agrícola.
       Rural    1           Primaria          65 Jornaleros,         pequeños
                                                 agricultores.
                2           Bachiller         35 Medianos Agricultores
       Fuente: Oficina de Planeación Año 2008

Podemos observar que el 70% de la población en el sector urbano no son
profesionales, y se dedican a actividades poco calificadas.

El sector rural el 100 % esta dedicado a actividades agrícolas, y el nivel educativo
es bajo, solamente el 35 % es bachiller.

Básicamente en la zona urbana llama la atención el bajo porcentaje de las personas
que se han podido superar a nivel escolar. Lo que hace que la calidad de vida de
estas personas no sea la mejor, dada además las pocas posibilidades laborales con
las que se cuenta.

                  Tabla 6. Numero de establecimientos Comerciales

            ESTABLECIMIENTO                  NUMERO      PORCENTAJE
            Tiendas de víveres               20          15.74
            Asaderos                         2           1,57
            Piqueteaderos                    6           4.72
            Venta de pollos (encubadora)     2           1,57
            Venta de Purina                  3           2.36
            Restaurantes                     7           5.51
            Heladerías                       1           0,78
            Panaderías                       6           4.72
            Supermercados                    5           3.93
            Cafeterías                       1           0.78
            Discoteca                        2           1.57
            Taberna Bar                      1           0.78
            Piscinas Publicas                7           5.51
            Hoteles (hospedajes)             6           4,72
            Salón de Belleza                 4           3.14
            Depósitos                        3           2.36
            Apuestas de Chance               2           1.57


                                                                                  15
                           PERFIL EPIDEMIOLOGICO




                             MUNICIPIO DE APULO

           ESTABLECIMIENTO                     NUMERO       PORCENTAJE
           Droguerías                          3            2.36
           Estación de gasolina                2            1.57
           Consultorios Odontológicos          2            1.57
           Ferreterías                         3            2.36
           Taller de latonería y pintura       3            2.36
           Marquetería                         2            1.57
           Montallantas                        3            2.36
           Almacenes de ropa y calzado         3            2.36
           Cacharrerías                        5            3.93
           Zapatería                           1            0.78
           Bicicleterias                       4            3.14
           Modisterías                         7            5.51
           Sastrerías                          1            0.78
           Taller de electrodomésticos         1            0.78
           Almacén de insumos agrícolas        1            0,78
           Canchas de tejo                     3            2,36
           Billares                            2            1,57
           Papelerías                          3            2,36
           IPS                                 1            0.78
            TOTAL                              128          100%
                    Fuente Base de datos del   Siben 2008

3. REGIMEN DE SEGURIDAD SOCIAL

            Tabla 7. Estadísticas de personas por niveles de SISBEN
                               NIVELES DE SISBEN
             AREA        1       2     3      4      OTROS TOTAL
                                                    NIVELES


           URBANO      1555     1282 466            5            0        3308
           RURAL       2873     1751 188            42           0        4854
           TOTAL      4428 3033 654                47            0        8162
           FUENTE: Estadísticas de personas por    niveles de   SISBEN   año 2008

Indiscutiblemente, el municipio en su distribución por niveles Sisben, demuestra
mayores datos de población vulnerable, ubicados con mayor proporción en la zona
rural encontrando una diferencia de 1318 personas del nivel 1 entre zonas.



                                                                                    16
                            PERFIL EPIDEMIOLOGICO




                            MUNICIPIO DE APULO
3.1 Distribución de la Población según Régimen de Seguridad Social

             Tabla 8. Distribución de la Población según Régimen
                          POBLACION          %           %
            REGIMEN                       AÑO 2008 Año 2007
            Subsidiado        4898         60.02%       56%
            Contributivo      1014         12.42%      12.8%
            Vinculados        2250         27.56%      31.2%
            TOTAL             8162         100%        100%
                Fuente: Base de datos Régimen Subsidiado 2008

Los datos estadísticos comprueban       el compromiso gubernamental de garantizar
servicios de salud a mayor población    a través del régimen subsidiado, el 60.02% de
la población total del municipio esta   afiliada a alguna EPS del Régimen Subsidiado
mediante subsidios Plenos o Parciales   otorgados por el ente territorial.

Se proyecta como política nacional, contar con cobertura universal en el Régimen
Subsidiado respecto de los 2250 vinculados que se encuentran aún en el listado de
priorizados del municipio de Apulo.

3.2 POBLACION SISBENIZADA

Según estadísticas de la base de datos del SISBEN de Apulo la mayoría de la
población se encuentra Censada en nivel 1 y 2 representando el 91.4% de la
población total del municipio.

El total de la población se ha clasificado según el Sistema de información cuyos
parámetros han tenido en cuenta los siguientes intervalos.

                       DISTRIBUCION POR PUNTAJES
                         SISBEN TERRITORIAL 2008
                               Tabla 9.
                     NIVEL      RURAL       URBANA
                       1       0 - 17.5       0 - 11
                       2       17.5 - 32     11 - 22.
                       3        32 - 51      22 - 43
                       4       51 - 100      43 - 65
                       5                     65 - 79
                       6                    79 - 100


                                                                                   17
                            PERFIL EPIDEMIOLOGICO




                              MUNICIPIO DE APULO

La base Sisben Municipal es alimentada por información propia de cada persona,
hogar o núcleo familiar, luego de realizar procesos de encuestas o reencuestas en el
formato Anexo No. 5. El cual ha sido diseñado por el Departamento Nacional de
Planeación y es el formato único y oficial para la recolección de la información del
Sistema de Identificación y Clasificación de Potenciales Beneficiarios para Programas
Sociales.

3.2.1 ESTADISTICA POR AÑOS DE LA POBLACION SISBENIZADA.

Año a año el municipio ha presentado los siguientes cambios referentes a
incrementos o descensos en Fichas digitadas, hogares incluidos, núcleos familiares
compuestos o desintegrados, inclusión o retiro de personas por efectos diarios de
novedades de migración, cambio de residencia, recibo de desplazados, nacimientos o
fallecidos reportados, entre otros. Todos estos datos se detallan en el Anexo No. 6.
En el cual se hace una proyección para el 2008.

3.2.2 ESTADISTICA DEL ESTADO CIVIL DE LOS JEFES DE FAMILIA

Se logro a través del sistema de información sisbenw2, identificar el estado civil de
los jefes de familia e identificarlos por niveles vease Anexo No. 7. Encontrando el
dato más relevante en el nivel 1, las personas siendo jefes de hogar han compuesto
sus hogares en Unión libre. De otro lado esta en estado de soltería un total de 469
personas que no han definido su situación civil y que se enfrentan a porcentajes tales
como: el de unión libre en un 8.92 % y la población casada en un 6.9%.


3.2.3 ESTADISTICA NIVEL EDUCATIVO:

Para este caso y su mayor interpretación se cuenta con los Anexos No. 8 General y
Anexo No. 9 por Barrios y Veredas del Municipio, en el que se detalla que las
personas focalizadas en el nivel 1 del municipio en su mayoría realizan y aprueban
estudios de básica primaria en un 48.12% y de Secundaria en solo un 24.53%.
Como dato general se observa que la población en su gran mayoría realiza estudios
principalmente de básica primaria y segundaria, observando un porcentaje del
25.55% de personas que no poseen ningún nivel educativo, dato muy relacionado
con los índices de NBI observados más adelante.




                                                                                    18
                            PERFIL EPIDEMIOLOGICO




                              MUNICIPIO DE APULO

4. NECESIDADES BASICAS INSATISFECHAS

  Tabla No 11. Necesidades Básicas Insatisfechas (NBI) del Municipio de
                                      Apulo
                                 Indicadores de NBI
            % Vivienda % Servicios         %         NBI  Miseria % Población
            Inadecuada inadecuados Hacinamiento                      con NBI
Total          18.10         27.20        18.20     50.20   23.90     3,429
Municipio
Cabecera        6.00          4.80        14.20     30.50   8.40       907
Resto          27.50         44.50        21.30     65.50   35.80     2,522
Fuente Base de datos del Siben 2008


5 SERVICIOS PUBLICOS

Por fuente Sisben se adjuntan los Anexos No. 11, 12 y 13 referentes a las
Estadísticas de Servicios Públicos, (energía Eléctrica, Alcantarillado, Gas Natural,
teléfono, basuras, acueducto), Servicio de Sanitario que utilizan y combustible con el
que cocinan, ubicado en cada uno de los anteriores los datos por barrios y veredas
del municipio.

5.1. Acueducto y alcantarillado

Estos datos muestran una cobertura del 96 % en servicios públicos para la zona
urbana, (energía, acueducto y alcantarillado).

Además la calidad en la prestación del servicio es no es la mejor, se observa como la
principal demanda de la comunidad el aumento en cobertura y calidad de los
servicios de agua y alcantarillado y mantenimiento del servicio de energía y
alumbrado público. El concepto microbiológico de la calidad del agua es aceptable,
pero el concepto físico químico no es el esperado por la turbiedad del agua, de igual
manera no es motivo de preocupación y se están tomando las medidas respectivas al
anterior.

El área rural suple los servicios básicos con acueductos veredales, tanques de
almacenamiento de aguas lluvias y acarreo en épocas muy secas. El alcantarillado
es a través pozos sépticos y letrinas, existiendo en todo el municipio un grave
problemas con la recolección de aguas lluvias y de lavaderos que deterioran aún más
las vías de acceso.


                                                                                    19
                            PERFIL EPIDEMIOLOGICO




                     MUNICIPIO DE APULO
5.2 ACUEDUCTOS RURALES

 El 28% de las veredas del municipio cuenta con acueducto, y el agua es tratada y
  apta para el consumo están veredas son las siguientes: Naranjal, Naranjalito,
  Charcolargo, Paloquemao, san Antonio, Trueno, Naveta y la Vega. De igual
  manera no tiene total cobertura

 En el aspecto administrativo es necesario capacitar y optimizar el manejo que se
  está dando por parte de las Juntas administradoras de acueductos; se observa la
  gran capacidad instalada de las redes principales y la infraestructura básica de
  todos los acueductos y en campo la cobertura no es del 100%, por falta de
  recursos económicos de familias de estratos bajos que no alcanzan a instalar sus
  puntos de agua; además en la mayoría de los casos las concesiones de aguas
  empiezan a caducar y no han sido renovadas. Es por tanto de urgencia iniciar un
  programa de capacitación y veeduría hacia las diferentes juntas para mejorar el
  servicio ya que no existe el conocimiento ni hay claridad en lo que debe realizar
  para cumplir los parámetro de la ley 142/94; Impidiendo planear, organizar y
  coordinar el normal funcionamiento; además, se ha creado una dependencia
  económica de estas juntas de la administración del municipio para el
  mejoramiento de redes y de infraestructura, sabiendo que ya se maneja un
  presupuesto básico en cada una de ellas.

5.3 ALCANTARILLADO

5.3.1 ZONA URBANA

El 95 % de la zona urbana tiene servicio de alcantarillado. La red de alcantarillado
fue construida a principio de la década del Setenta, con sistema combinado; su
período de uso ya se cumplió, por tanto el servicio no cumple con los requisitos
técnicos y su capacidad no responde al crecimiento de la demanda. Para las áreas
previstas de expansión se debe construir las redes de alcantarillado de acuerdo a los
requerimientos técnicos para que se complementen con la nueva red de
alcantarillado que vaya a reemplazar el ya existente.

Una vez establecida la zonificación del centro urbano se debe hacer el diseño de las
redes urbanas de aguas lluvias y aguas residuales por aparte.

5.3.2 ZONA RURAL

En el sector rural observamos que solamente el 7 % posee alcantarillado, las
viviendas cuentan con pozo séptico para el manejo de las aguas residuales.


                                                                                   20
                             PERFIL EPIDEMIOLOGICO




                               MUNICIPIO DE APULO

 50% tienen disposición de excretas a campo abierto (Letrinas, caseta y campo
  abierto): Charco largo, pantanos, San Vicente, Palenque, San Antonio).

 Hacemos la Salvedad que el anterior corresponde al predominio, teniendo en cuenta
 que en las veredas donde se habla de 50% de disposición a campo abierto, un 5%
 tiene disposición en pozo séptico

 Para optimizar el manejo de las aguas servidas a nivel rural, es bueno fortalecer los
 programas de saneamiento básico de parte de la Administración y a mediano plazo
 normatizar las viviendas de campo exigiendo la construcción de baños y pozos
 sépticos y a largo plazo capacitar y buscar alternativas del manejo de estas aguas
 servidas para riego, y evitar la contaminación directa de fuentes abastecedoras de
 aguas, dando un especial énfasis a las viviendas contiguas a las rondas de ríos,
 quebradas, humedales y nacimientos.
 Actualmente se están estrategias de educación ambiental, sensibilización para el
 mejoramiento en la disposición final de todo tipo de vertimiento que se está
 generando en campo, no sólo por las actividades domésticas, sino de actividades
 agropecuarias.
 El municipio no cuenta con una planta de tratamiento de aguas residuales.

5.4. Energía Eléctrica:

En el casco urbano el servicio de cobertura es del 97% prestado por la Empresa de
Energía de Cundinamarca (EEC), en el sector rural se encuentra la empresa de
Energía CODENSA. Las veredas no cuentan con alumbrado publico.

5.5 Telefonía:

los habitantes del casco Urbano cuenta con el servicio telefónico ofrecido por la
empresa Telecom y Empresa de Teléfonos de Bogotá. En la actualidad en el sector
Rural parte de la población cuenta con Telefonía Celular.

En la cabecera municipal se encuentran además una oficina de Telecom que presta el
servicio de telefonía con tres       cabinas instaladas, además existen 3 (tres)
establecimientos de Servicio de Atención Inmediata -SAI.

5.6. Recolección de Basuras:

Para recolectar las basuras en el área Urbana se utilizan los servicios de la oficina de
obras públicas del Municipio, prestando el servicio dos veces por semana, que


                                                                                      21
                             PERFIL EPIDEMIOLOGICO




                                MUNICIPIO DE APULO
recogen aproximadamente 36 toneladas. Su disposición final se realiza en el relleno
sanitario del municipio de Girardot.

En el sector rural existe el servicio de recolección de basuras en las veredas la Vega,
Guacamayas, la Meseta y Paloquemao, contribuyendo así al bienestar y mejoramiento
del medio ambiente de las anteriores.

Las familias campesinas quemaban los residuos plásticos y el papel, contaminando
así el medio ambiente e incrementando el riesgo en enfermedades respiratorias, por
lo cual se plantean medidas preventivas como:
    a) Amonestación verbal o escrita.
    b) Suspensión de actividad cuando de su persecución pueda derivarse daño o
       peligro para los recursos naturales renovables o la salud humana.
    c) Pago de multas.

Teniendo en cuenta las medidas preventivas se programan capacitaciones a la
comunidad acerca de la recolección de inservibles y manejo de desechos.

5.7 Vías de Acceso y transporte

El servicio de transporte intermunicipal, lo ofrecen las empresas Rápido el Carmen,
San Vicente y COOMOFU quienes prestan servicios de forma continua de lunes a
domingo a partir de las 4:00 a.m. y hasta las 7:00 p.m.

En el sector rural existen vías de acceso, que se encuentran sin pavimentar y
requieren de mantenimiento periódico. Actualmente las empresa Flota San Vicente
presta el servicio a las veredas de Salcedo, Charcolargo, Naranjal, Pantanos y
Naranjalito; otra empresa de transportes de Viotá presta el servicio a las veredas la
Naveta, la Cumbre y San Antonio entre otras. Para suplir la necesidad existen
transportadores particulares, los cuales no cumplen horario determinado y cobran
tarifas elevadas.




                                                                                     22
                            PERFIL EPIDEMIOLOGICO




                              MUNICIPIO DE APULO

5.8 Plaza de Mercado:

Esta ubicado en la avenida Colombia, presta servio los días lunes y jueves, en forma
masiva, la comunidad campesina se desplaza a ofrecer sus productos agropecuarios
y adquirir otros servicios, el resto de días su funcionamiento es ofertado por
vendedores del casco urbano.

El municipio actualmente realizar obras de mejoramiento para lo que tiene que ver
con la cubierta de la plaza la cual se encontraba incompleta.

5.9 Matadero:

A pesar de algunas adecuaciones realizadas al matadero municipal ubicado en el
barrio Gaitán, este no logró cumplir con los requisitos necesarios para su
funcionamiento; por lo cual y teniendo en cuenta los lineamientos exigidos por la CAR
y la Normatividad Ambiental, se vio la necesidad de cerrar este establecimiento
público. Actualmente hace sus veces el matadero de Tocaima, municipio vecino de
este ente territorial.

6. VIVIENDA:

Las viviendas en el Municipio en el área Urbana se encuentran alrededor de las
riberas de los ríos Apulo y Bogotá. Donde predominan construcciones de una planta,
construidas con materiales de la zona, cubiertas en teja de zinc, muros de adobe,
ladrillo y bloque, los pisos en cemento y baldosa.

En el sector rural se caracteriza por construcciones de una planta, adecuadas de
acuerdo al ingreso per capita de las familias, los de ingresos bajos, poseen casas con
pisos en tierra, paredes en adobe y techadas con hojas de palma. Las familias de
ingresos medios, tiene casa construidas con ladrillo, pisos en cemento y tejas de
barro o cinc.

Existen en el municipio un total de 1988 casas en el municipio de Apulo, de las
cuales el material utilizado en las paredes es de un 63 % en bloque y ladrillo, un 20
% esta en bahareque, un 5,84% en zinc,, tela o cartón, , 5,18% tapia pisada, 5,13
% en guadua o caña y 1.51% en madera burda, datos suministrados por la oficina
de planeación municipal.
En el sector urbano        el 30 % tiene paredes en Bloque ladrillo, el 5 % tiene
bahareque, el 3 % tapia pisada.



                                                                                    23
                            PERFIL EPIDEMIOLOGICO




                               MUNICIPIO DE APULO
Hay que tener encuentra que el material de las paredes que mas predomina en el
sector urbano es bloque ladrillo.

7. EDUCACION Y CULTURA.
El sistema educativo municipal esta dividido en establecimientos públicos y privados
que ofrecen educación formal al Municipio. Actualmente, se encuentran en el
municipio como principal institución Educativa la ubicada en el casco urbano del
municipio y denominada Institución Educativa Departamental Antonio Nariño, la cual
prestan servicios educativos de básica primaria y secundaria a aproximadamente
1500 jóvenes del municipio y además tiene a su cargo las 15 Escuelas Nuevas
Rurales que cuentan con los números de alumnos por Institución que se muestran en
la siguiente tabla.

En la cabecera municipal Apulo cuenta con tres escuelas de educación básica
primaria, con jornadas a y b. Escuela Chicago, San José y Rafael Reyes y el Colegio
Departamental de educación media, con una modalidad de bachillerato académico.

                      Tabla 12. Población Escolar área Rural
                          NUMERO DE ALUMNOS POR
                       CONCENTRACION RURAL AÑO 2008

                              NOMBRE                   ALUMNOS
                  1   ESCUELA NUEVA CACHIMBULO               12
                  2   ESCUELA NUEVA LA HORQUETA              16
                  3   ESCUELA NUEVA EL BEJUCAL               16
                  4   ESCUELA NUEVA EL PALMAR                11
                  5   ESCUELA NUEVA GUACAMAYAS               20
                  6   ESCUELA NUEVA GUACANA                  18
                  7   ESCUELA NUEVA LA MESETA                36
                  8   ESCUELA NUEVA LA VEGA                   9
                  9   ESCUELA NUEVA NARANJAL                 20
                 10   ESCUELA NUEVA PALOQUEMAO               21
                 11   ESCUELA NUEVA SALCEDO                  23
                 12   ESCUELA NUEVA SAN ANTONIO              51
                 13   NARANJALITO                           118
                 14   SEDE PANTANOS                          45
                 15   SEDE CHARCOLARGO                       10
                               TOTAL                       426

                                                 Fuente: I.E. DPTAL Antonio Nariño.

                                                                                  24
                            PERFIL EPIDEMIOLOGICO




                              MUNICIPIO DE APULO

7.1   ESTRATEGIA ESCUELA SALUDABLE.

Como una de las acciones desarrolladas por el Plan de Atención Básica Municipal, el
municipio de Apulo, cuenta con 5 escuelas rurales saludables que representan un
sector del municipio y que permiten a la comunidad escolar en cada una de ellas,
procesos de fortalecimiento, educación, sensibilización y mejoramiento de entornos
entre otros. Esta estrategia cuenta con un Coordinador Operativo Municipal que
realiza actividades de promoción y prevención con la población infantil, padres
madres, docentes y comité gestor en cada una de las siguientes escuelas saludables.

           Tabla No. 13. ESCUELAS SALUDABLES MUNICIPIO 2008
         No.           INSTITUCION         SECTOR       ALUMNOS
         1     ESCUELA NUEVA SAN ANTONIO       IV           51
         2     ESCUELA NUEVA GUACAMAYAS         I           20
         3     ESCUELA NUEVA LA MESETA        III           36
         4     SEDE PANTANOS                    I           45
         5     ESCUELA NUEVA EL PALMAR         II           11
                     TOTAL BENEFICIADOS                    163
                                         Fuente: Coordinador PAB Mpal. 2008

A Nivel Cultural en el Municipio existen programas dirigidos a la dinamización de esta
área, y espacio para el desarrollo de actividades lúdicas y artísticas. Tales como la
Ludo teca, un espacio bien amoblado para uso de niños escolares y no escolares del
municipio; la Biblioteca a cargo del municipio para uso exclusivo de lectura e
investigación y el Centro de Vida Sensorial dirigido por la Dra. Carolina Peñalosa,
terapeuta ocupacional quien valora a madres gestantes, niños lactantes y en etapas
de crecimiento y personas con discapacidad para mejoramiento de su calidad de vida.

7.2 RECREACION Y DEPORTE

7.2.1 NIVEL URBANO

Existen dos escenarios destinados          para desarrollar actividades    deportivas,
polideportivo cubierto para 250 personas, para practicar baloncesto, voleibol y micro
fútbol y las plaquetas deportivas a cielo abierto para las prácticas de micro fútbol y
baloncesto. El uso de estos escenarios es restringido en las horas de la noche por la
falta del servicio de alumbrado. Cuenta con otro espacio en el barrio Campincito y
barrio Gaitán para la práctica del fútbol.




                                                                                    25
                            PERFIL EPIDEMIOLOGICO




                              MUNICIPIO DE APULO
La piscina municipal es otro escenario para que se realice una buena recreación,
para el desarrollo de estas actividades se deben crear políticas publicas saludables
que apunten a mejorar estos escenarios y por lo cual se crea una cultura ciudadana.

7.2.2 NIVEL RURAL

El 80 % del sector rural no posee infraestructura adecuada para el fomento del
deporte y la recreación de las comunidades.

               Tabla 14. Escenario Deportivos
                                          ESTADO
              ESCENARIO        BUENO REGULAR           MALO
              Salcedo                    X
              Charcolargo                X
              Pantanos                   X
              Naranjal                   X
              Naranjalito                X
              La Vega                    X
              Guacamayas                               X
              Bejucal                    X
              Cachimbulo                 X
              San Vicente                X
                 Fuente: Oficina de Col deportes

7.3 Medio Ambiente

El Municipio esta enmarcado en las cuencas del río Apulo y Bogotá, los cuales
presentan un progresivo deterioro, en especial se destaca la contaminación del río
Bogotá que ha extinguido su biodiversidad y en igual magnitud ha afectado la salud
de los ribereños, en cuanto a problemas gastrointestinales dermatológicos.

La disminución de los niveles de caudal y las crecientes del Río Bogotá se deben a
la deforestación en las partes altas de la cuenca del rió (zona de nacimiento y sabana
de Bogotá), esta zona realizan una función reguladora del caudal a través de los
árboles, arbustos y musgos, si no existen afectan el ciclo hidrológico del río.

El avance de la frontera agrícola en los últimos años, hace que el agricultor invada
zonas de protección de acuíferos, nacederos, ocasionando un desplazamiento de alto
valor ecológico, generando una transformación de los ecosistemas y desequilibrios
ecológicos.



                                                                                    26
                               PERFIL EPIDEMIOLOGICO




                               MUNICIPIO DE APULO
  Se de deben realizar campañas de reforestación y sensibilización del medio
  ambiente, donde los actores principales como los campesinos participen
  decididamente en estos programas.

  8. FACTORES DE RIESGO

  8.1 Físicos

   De acuerdo con el análisis realizado por la Corporación Autónoma regional (CAR) en
   el año 1998, para el Municipio de Apulo se dan a conocer las principales causas
   físicas y de riesgo en la zona:
                               Tabla 15. Amenazas Naturales
FENOMENOS NATURALES GRADO                       SUCEPTIBILIDAD SECTORES              DEL
                                OCURRENCIA                           MUNICIPIO
Carcavamiento, movimiento                                            Naranjal, Naranjalito,
en masa, reptación.                   Alta              Alta         la Meseta
Movimiento        en     masa,                                       Apulo zona urbana,
reptación,     carcavamiento,         Alta              Alta         barrios campincito y
inundaciones, avenidas.                                              avenida Colombia
                                                                     Paloquemao, salcedo,
Zona relativamente estables.                                         San Antonio, Bejucal,
                                                                     La vega
Movimientos        en    masa, Medio y Alto             Alta         Charcolargo          y
reptación,             avenida,                                      pantanos.
socavamiento.
                                       Fuente: Gobernación de Cundinamarca, CAR, 1999

  Para evitar estos problemas de erosión, que se presentan en las zonas de alta
  pendiente del municipio, se deben realizar obras de control de erosión en convenio
  con la Car y vigiladas por la UMATA, estas obras pueden ser obras mecánicas como
  la realización de banquetas (zanjas de infiltración, pocetas), programas de
  reforestación con especies nativas, que ayuden a que el agua lluvia se infiltre en el
  suelo , y así disminuimos el agua de escorrentía, que es la responsable de estos
  problemas de socavamientos y movimientos en masa.

  8.2. Biológicos

  - VACUNACION:

  Para el año 2006 el municipio presentó coberturas criticas en vacunación, esto se
  puede observar en el Anexo No. 14 Titulado Evaluación de Indicadores PAI 2006, el


                                                                                     27
                             PERFIL EPIDEMIOLOGICO




                             MUNICIPIO DE APULO
cual ubica al municipio en VOP - Penta niños < de 1 año en cobertura critica con
menos del 79% al igual que en MMR niños de 1 año. Y solo en lo referente a la
oportunidad de la entrega de la información se encuentra en un 100% como
cobertura útil.

Para el año 2007 la situación se muestra con mayor satisfacción de acuerdo a los
datos del Anexo No. ___. Tomados de la fuente: www.cundinamarca.gov.co –
coberturas en vacunación por municipios año 2007.

Como se muestra en la tabla referida; y teniendo en cuenta la necesidad de evitar
enfermedades inmunoprevenibles, para el 2008; el PAB deberá asumir como proyecto
bandera y presupuestando recursos para este programa lograr la misión de mantener
e incrementar notablemente estos índices del Programa Ampliado de Inmunizaciones
y al finalizar el 2008, presentar resultados óptimos y continuar con el ascenso a partir
de los resultados que se presentaron durante el año 2006 y 2007.

8.3. Ambientales

Contaminación del Agua, Aire y suelo
Los Ríos Bogotá, Apulo y Calandaima, presentan problemas de tipo ambiental,
presentando contaminación, los pueblos aledaños viertes sus aguas negras a estos
ríos directamente, sin ningún tratamiento.

En el municipio de Apulo, aporta       los vertimientos del matadero y de las aguas
servidas de los pobladores al río Bogotá.

Las zonas de ronda y protección de estos ríos, que es de 30 metros no se respeta
por parte de los agricultores y pobladores del Municipio.

El desarrollo de cada una de las actividades que generan los procesos productivos en
el municipio, puede representar un riesgo para la salud humana, animal y para el
ambiente rural a corto y largo plazo, ocasionando degradación de los recursos
naturales.

El agua es uno de los recursos que se ve afectado por algunas practicas agrícolas y
pecuarias como el causado por los productos químicos, que se da por diferentes
vías, entre las que están: arrastre del contaminante en terrenos que han sido
sometidos a la acción de bióxidos, ya sea por la acción de las aguas lluvias, o por la
utilización de la misma agua de riego de los cultivos; la fumigación aérea realizada
cerca de cursos de agua; la precipitación de lluvias que lavan partículas suspendidas
de plaguicidas; los derrames accidentales; la utilización de corrientes de agua para el


                                                                                      28
                             PERFIL EPIDEMIOLOGICO




                             MUNICIPIO DE APULO
lavado de animales, materiales, equipos de aplicación, instalaciones pecuarias, etc.,
provocan graves problemas y desordenes en los organismos que consumen dichas
aguas.

El suelo se ve afectado por las prácticas agronómicas de la agricultura mecanizada
que se utiliza en los cultivos de arroz, maíz, ocasionando desgaste de la capa
productiva del suelo, erosión por escorrentía y eólica. El uso indiscriminado de
plaguicidas, fertilizantes químicos, aumento de la capacidad de carga, etc., esta
afectando la productividad del suelo ocasionando desertificación, compactación y
esterilidad del suelo, haciendo las tierras cada día mas exigentes en nutrientes. En las
zonas de laderas la deforestación, la rocería y las quemas originado por el aumento
de la frontera agrícola (principalmente maíz) han generado problemas de perdida de
cobertura vegetal y por lo tanto un aumento de la erosión en la zona.

8.4 factores de Riesgo social

En el Municipio los problemas que se atiende por la personería son; alimentos,
custodia, conflictos de pareja, paternidad y nutrición.

El maltrato infantil hace referencia a la extralimitación paternas y maternas ante
todo, el ejercicio de su función correctiva o como producto de las descargas
emocionales de las tensiones ocasionadas por las exigencias de las relaciones
parento filiales.


                  Tabla 16. Delitos
                            DELITO              NUMERO        PORCENTAJE
                Lesiones Personales            16            21.33%
                Hurto                          24            32
                Daño en bien ajeno             20            26.66
                Acceso carnal                  2             2.7
                Maltrato infantil              6             8
                Violencia de habitación ajena 2              2.7
                Violencia intrafamiliar        1             1.33
                Inasistencia alimentaria       3             4
                Abuso de Confianza             1             1.33
                TOTAL                          75            100
                  Fuente: archivos de Personería Municipal




                                                                                      29
                            PERFIL EPIDEMIOLOGICO




                                 MUNICIPIO DE APULO
El maltrato, la violencia, el fenómeno de madre-solterismo, el alcoholismo, la pérdida
del auto cuidado, el elevado número de integrantes por familia, la mal nutrición, todos
ellos son el resultado de una sociedad inculta, que se ha visto marginada de los
elementos de juicio que les permita inclinarse por las actitudes que propician el
bienestar individual y global, es prioritario entonces crear programas educativos que
aborden los temas antes mencionados que pretendan unificar conceptos en salud para
poder hablar todos bajo el mismo lenguaje, además se deben reforzar las acciones
emprendidas por las algunas instituciones impulsando así el desarrollo social que tanto
aflige a la población de Apulo, y que se torna como factor condicionante de la salud de
las personas.

8.5 Factores de Consumo

8.5.1 Alcoholismo

   ZONA URBANA

Existe una alta incidencia en el consumo de bebidas alcohólicas. En la población de
15 a 25 años, con un porcentaje por sexos del 50% hombres y un 20% mujeres; un
porcentaje general de la población del 70% con adicción al alcohol.

   ZONA RURAL

El porcentaje es más bajo. El consumo de sustancias psicoactivas ha aumentado en
los últimos años en la población colombiana, convirtiéndose en uno de los problemas
sociales y de salud publica mas preocupantes de nuestra población, las adicciones
afectan la esfera física, social, intelectual y afectiva.

El consumo de alcohol es la adicción mas generalizada, pues 9 de cada 10 individuos
tienen que ver con la problemática; además su consumo empieza en edades muy
tempranas.

De acuerdo a un estudio realizado por el ICBF, hay una mayor predisposición para el
consumo de sustancias psicoactivas, en los siguientes factores.

    Factor social. Cuando hay mayor accesibilidad a los lugares en donde se
     comercializa con estas sustancias, donde hay presión de grupos y líderes
     sociales consumidores.
    Factor Familiar: Hay mayor probabilidad de ser consumidor cuando hay
     padres adictos, permisivos, desinteresados por sus hijos.



                                                                                     30
                                   PERFIL EPIDEMIOLOGICO




                                      MUNICIPIO DE APULO
           Factor Individual: En el grupo de Preadolescentes y adolescentes, la
            población es manipulada por sus compañeros, sobre todo cuando no hay ese
            soporte familiar, llevando a ser una persona impulsiva, insegura, con grandes
            dificultades para relacionarse con los demás con la autoestima y conceptos de
            si muy bajos, que no soportan el fracaso.

     En el municipio de Apulo, no existe un equipo terapéutico ni entidades, para el
     tratamiento de estas patologías, ni una entidad que colabore con la rehabilitación de
     estas personas.

                               Tabla 17. Factores de Riesgo:
   Riesgo            Tipo de Riesgo        Localización                      Intervención
                                                                   *realizar campañas de educación,
                 Accidentes de Vehículos   Vía   principal    de   en señales de transito.
Físico                                     acceso al municipio     *colocación de reductores y
                                                                   señales preventivas
                 Manipulación inadecuada Venta callejera de        *realizar cursos de manipulación
                 de alimentos            alimentos , sin tener     de alimentos a los vendedores
                                         normas mínimas de         ambulantes      y     dueños     de
Biológicos                               higiene                   restaurantes
                 Calidad de Agua del                               Realizar             procedimientos
                 acueducto                                         tecnológicos, para mejorar la
                                                                   potabilización de agua.
                 Embarazos a temprana Niñas mayores de 13          Fomentar el dialogo en la familia.
                 edad                 años                         Curso y talleres a los adolescentes
                                                                   del colegio.
Sociales         Lesiones personales       Población municipal     Fomento a la convivencia pacifica.
                 Alcohol, cigarrillos      Población joven y       *campañas de educación            y
Consumo                                    adolescentes            talleres para prevención del
                                                                   consumo
Ambientales      Contaminación de Agua. Zona de vertimientos       *construcción de planta de aguas
                                        del municipio              residuales en el Municipio


           9. INSTITUCION PRESTADORA DE SERVICIOS DE SALUD


     Actualmente, la institución que ofrece servicios de salud en el municipio corresponde
     al Centro de Salud Rafael Reyes, una institución del I Nivel de Complejidad que
     refiere y depende administrativa y económicamente del Hospital Marco Felipe
     Afanador ubicado en el vecino municipio de Tocaima.


                                                                                           31
                             PERFIL EPIDEMIOLOGICO




                               MUNICIPIO DE APULO
El Centro de Salud cuenta actualmente con un recurso humano calificado y
comprometido en la calidad y humanización del servicio para contribuir a mejorar la
calidad de vida de la población usuaria son ellos los que se describen a continuación:

                       PERSONAL DE PLANTA                            CANTIDAD
    Coordinadora Centro de Salud - Enfermera Jefe                        1
    Auxiliar de Odontología                                              1
    Auxiliar de Farmacia                                                 1
    Auxiliar de Estadística                                              1
    Atención al Usuario                                                  1
    Facturación                                                          1
    Promotora de Salud                                                   1
    Auxiliar de Enfermería Programas de Promoción y Prevención           1
    Cajera                                                               1

                      PERSONAL CONTRATO                        CANTIDAD
          Medico General                                           1
          Auxiliares de Enfermería                                 3
          Auxiliar de enfermería - Vacunador                       1
          Servicios Generales                                      1
          Conductor Ambulancia                                     1

            SERVICIO SOCIAL OBLIGATORIO (SSO)                  CANTIDAD
           Medico General                                          2
           Bacteriólogo                                            1
           Odontólogo                                              1

                          MEDIO TIEMPO                     CANTIDAD
              Servicios Generales                              1

El Centro de salud, actualmente ofrece los siguientes servicios:

Consulta Externa en el Horario de:

           Lunes a Jueves de 7 a.m. a 12 p.m. y de 1 p.m. a 5 p.m.
              Viernes de 7 a.m. a 12 p.m. y de 1 p.m. a 4 p.m.




                                                                                    32
                           PERFIL EPIDEMIOLOGICO




                             MUNICIPIO DE APULO

Tipo de servicio que se ofrece en el Servicio de Consulta Externa:

      Consulta Médica General
      Laboratorio Clínico
      Consulta odontológica
      Citologías
      Consulta de Enfermería: Adulto Mayor, Planificación Familiar, Control Prenatal,
      Crecimiento y Desarrollo, Salud Sexual y Reproductiva, Atención al Jovén.
      Vacunación.

Servicio de Urgencias:

                    De Domingo a Domingo – 24 Horas
   Con disponibilidad de un médico general y un Auxiliar de Enfermería



Tipo de servicio que se ofrece en el Servicio de Urgencias


      Paso de Sonda
      Curaciones
      Toma de Laboratorios
      Canalización
      Administración de medicamentos
      Administración de Oxígeno
      Lavado de oído
      Micronebulizaciones
      Suturas
      Cateterismo Vesical
      Extracción de cuerpo Extraño
      Reanimación cerebro cardio – pulmonar
      Consulta Médica




                                                                                   33
                                   PERFIL EPIDEMIOLOGICO




                                     MUNICIPIO DE APULO

      ORGANIGRAMA:

      El organigrama que presenta la institución prestadora de servicios de salud es el
      siguiente:
                                            ESTADISTICA
                                           FACTURACION
                                                CAJA
                                              FARMACIA                   AUX. ENFERMERIA
                                            SERV. GRALES                    PROMOTORAS
GERENTE IPS        COORDINADOR
                                            ENFERMERIA                       AUX. DE ETV
                                                                           SANEAMIENTO
                                                                            AMBIENTAL
                                          MEDICOS RURALES

                                            ODONTOLOGIA               AUX. DE ODONTOLOGIA

                                            LABORATORIO                AUX. DE LABORATORIO




         10.        DATOS POBLACIONALES Y DE FRECUENCIA DE USO


               No. de Habitantes en el Municipio:    ____ personas
               Total de Consultas programadas a atender:
                     - Diarias:   Setenta (70) Consultas / día
                     - Año:       16.800 consultas anuales
               Total población atendida al año:      14.800 usuarios atendidos al año




                                                                                        34
                            PERFIL EPIDEMIOLOGICO




                              MUNICIPIO DE APULO

  11.        ANALISIS DE MORBILIDAD

11.1 morbilidad menor de un año

                    Tabla 18.Morbilidad en menores de un año
                  No    PATOLOGÍA                       No.
                  1     Infección respiratoria aguda    120
                  2     Otitis media aguda               90
                  3     Faringo amigdalitis              60
                  4     Celulitis y abscesos             20
                  5     Conjuntivitis                    45
                  6     Dermatitis                       90
                  7     Reflujo Gastroesofagico          10
                  8     Bronconeumonía                    5
                  TOTAL                                 440
                  Fuente: Informe Centro de Salud Rafael Reyes

11.2    Morbilidad de niños en edades de 1 - 4 años
           Tabla 19 Morbilidad de niños en edades de 1 - 4 años
                NO PATOLOGÍA                            NO.
                1      Faringoamigdalitis               370
                2      Poliparasitismo intestinal       298
                3      Infecciones virales              290
                4      Caries                           205
                5      Infección respiratoria aguda     110
                6      Otitis media                     105
                7      Gingivitis                        75
                8      Infección Urinaria                50
                9      Fimosis                           20
                TOTAL                                 1523
          Fuente: Archivo de estadísticas de Centro de Salud Rafael Reyes

11.3 Morbilidad de niños en edades de 5 - 14 años

           Tabla 20 Morbilidad de niños en edades de 5 - 14 años
            NO           PATOLOGÍA           NO.
          1      Poli parasitismo intestinal 340
          2      Heridas superficiales       205
                 Virosis                     105


                                                                            35
                            PERFIL EPIDEMIOLOGICO




                               MUNICIPIO DE APULO
          3        Micosis                         100
          4        Enfermedad diarreica aguda       92
          5        Faringoamidalitis                62
          6        Asma                             48
          7        Leucorrea y vaginosis            45
          8        Otitis media                     43
          9        Infección Urinaria               41
                      TOTAL                       1044
Fuente: Archivo de estadísticas de Centro de Salud Rafael Reyes – Apulo

11.4 Morbilidad de la Población en edades de 15 - 44 años
    Tabla 21 Morbilidad de la Población en edades de 15 - 44 años
           No              PATOLOGÍA             No.
           1      Enfermedad Acido péptica       508
           2      Poli parasitismo intestinal    480
           3      Leucorrea y vaginitis          388
           4      Micosis y dermatitis           341
           5      Lumbalgia y espasmos           395
           6      Infección Urinaria             296
           7      Otitis Media                   195
           8      Hernias                        42
           9      Enfermedad Diarreica Aguda 104
           10     Amenorrea                      95
                     TOTAL                       2844
        Fuente: Archivo de estadísticas de Centro de Salud Rafael Reyes

11.5 Morbilidad de la Población en edades de 45 y 59 años

          Tabla 22.- Morbilidad de la Población en edades de 45 y 59 años
                 No     PATOLOGÍA                   No
                 1      Lumbalgia y espasmos        142
                 2      Virosis                     140
                 3      Cefaleas                    120
                 4      Infección urinaria           81
                 5      Enfermedad Acido Péptica     75
                 6      Abscesos y celulitis         62
                 7      Leucorrea                    51
                 8      Otitis Media                 42
                 9      Amigdalitis                  35
                 TOTAL                              748


                                                                          36
                            PERFIL EPIDEMIOLOGICO




                               MUNICIPIO DE APULO

11.6   Morbilidad de la Población en Mayores de 60 años.
        Tabla 23 Morbilidad de la Población en Mayores de 60 años.
                  No Patología                           No.
                  1    Lumbalgia y espasmos              211
                  2    Virosis                           125
                  3    Hipertensión arterial              98
                  4    Otitis media                       91
                  5    Celulitis y abscesos               78
                  6    Artritis reumatoide                60
                  7    Dermatitis                         58
                  8    Enfermedad Diarreica Aguda         45
                  9    Ulceras                            45
                  10 Diabetes mellitus                    30
                  TOTAL                                  841
         Fuente: Archivo de estadísticas de Centro de Salud Rafael Reyes

El comportamiento de la morbilidad por grupo etáreo en el Municipio de Apulo, se
puede anotar que la mayoría de patologías que afectan el normal desarrollo de los
individuos son de carácter prevenible. No se debe asumir una actitud pasiva dejando
a los recursos técnicos y tecnológicos la tarea de solucionar la problemática antes
descrita, pues con ello solo se logra mejorar la calidad de la atención, pero en ningún
momento se disminuye la presentación de las enfermedades.

Si bien es cierto que para ofrecer un optimo servicio en salud se debe contar con los
medios técnicos que coadyuven a una acción curativa, es la historia natural de la
enfermedad la que rige el proceder medico, y muestra que en las primeras etapas de
cualquier patología son las medidas preventivas las que pueden modificar el curso de
la enfermedad, y mas aun, tratándose de entidades que son fácilmente identificables,
pues sus causas, presentación, prevención y consecuencias son de amplio
conocimiento por todos.

Se requiere entonces contar con suficientes recursos de tipo económico, físico y
tecnológico para emprender acciones de promoción en salud que cuenten con la
participación de la comunidad, de las autoridades competentes y de los participantes
del sistema de seguridad social en salud, los cuales deben proponerse cambiar la
estructura de la morbilidad a mediano plazo. Por lo anterior se demuestra la
importancia de que el Plan de Atención Básica Municipal apunte de una manera
significativa a la disminución de los factores de riesgo en la población infantil y el
adulto mayor.



                                                                                     37
                            PERFIL EPIDEMIOLOGICO




                              MUNICIPIO DE APULO
Una vez analizadas la primera causa de morbilidad por este grupo de edad, se
observa que es una patología prevenible que aflige el bienestar de la población, por
lo cual las acciones que se tomen se deben centrar en programas que refuercen la
atención primaria mediante la promoción y prevención en salud, los cuales deben
cambiar la estructura de la morbilidad a mediano plazo.

Se dan a conocer las principales causa de la problemática en salud de manera
general:
     Mala calidad del agua en el área rural y urbana
     Contaminación de suelos y agua
     Deficientes hábitos alimentarios
     Bajos índices de estilos de vida saludables (cultura, deporte, recreación y
      buena utilización del tiempo libre).
     Tabaquismo y alcoholismo en ambos sexos.
     Inicio de actividad sexual a temprana edad.

   12. MORTALIDAD

Teniendo en cuenta los datos estadísticos obtenidos del Centro de Salud Rafael Reyes,
durante los últimos años el reporte de defunciones es el siguiente:
Número de defunciones: 24
Número de defunciones niños: 0
Mortalidad materna: 0
Mortalidad Perinatal: 1
Mortalidad General:
                            Tabla 24. Mortalidad General
              No        PATOLOGIA          FRECUENCIA PORCENTAJE
               1     IAM                         10                 41.67
               2     Shock Cardiogenico           7                 29.16
               3     Shock Metabólico             4                 16.66
               4     Shock Neurogenico            1                  4.16
               5     ICC                          1                  4.16
               6     Insuficiencia Renal          1                  4.16
          Total                                  24                100%
                         Fuente: Centro de Salud Rafael Reyes

   13.                ANÁLISIS DE NATALIDAD

El municipio actualmente pasa por una situación que afecta notablemente esta tasa,
ya que los partos no están siendo atendidos en el municipio, sino que son remitidos a
municipios vecinos o capitales de provincia que cuentan con mayores garantías para


                                                                                   38
                            PERFIL EPIDEMIOLOGICO




                               MUNICIPIO DE APULO
la atención de un parto con complicaciones o de alto riesgo. Lo anterior ha hecho
que la tasa de natalidad disminuya en el municipio notablemente.

13.1    Esperanza de vida al nacer:

                      Hombres 70 años / Mujeres 70 años

   14.    EVENTOS DE NOTIFICACION OBLIGATORIA
Ver anexo


   15.       TASA DE FECUNDIDAD
La tasa de fecundidad en comparación con años anteriores ha aumentado pues se
han presentado casos inesperados en mujeres adolescentes que marcan pautas
importantes para que la Tasa de Fecundidad incremente, por tanto para el municipio
es del 178.4 x 10.000 mujeres en edad fértil, indicador que nos muestra que por cada
1.000 mujeres, hay 17.8 embarazadas.


14. ANALISIS DE MORBILIDAD SENTIDA
 Grupo etáreo de 0 a 15 años

     Tabla 26 Análisis de Morbilidad Sentida, grupo Etáreo de 0 a 15 años
    ENFERMEDADES CAUSAS                                 SOLUCIONES
    Gripa               Ambientales
    Diarrea             Infección, manipulación de Curso de manipulación de
                        alimentos                       alimentos
    Parasitismo         Malos hábitos de Higiene        Crear hábitos
    Alergias            Contaminación                   Crear hábitos de higiene
    Fiebre              Cambio de clima                 Educar a la comunidad
    Caries dental       Malos hábitos de higiene, falta Educación a la comunidad
                        de vitaminas
    Cólicos             Inadecuados     hábitos     de Educación a la comunidad
                        Alimentación,
    Dolor de cabeza Cansancio, estrés

   Grupo Etáreo de 16 a 49 años
    Tabla 27.- Análisis de Morbilidad Sentida, grupo Etáreo de 16 a 49 años
      ENFERMEDADES        CAUSAS                  SOLUCIONES
      Gripa               Ambientales



                                                                                   39
                          PERFIL EPIDEMIOLOGICO




                            MUNICIPIO DE APULO
      Tensión alta                                   Control medico
      Dolor de cabeza     Debilidad física. Estrés   Control medico
      Ulcera              Malos hábitos alimentarios Buena alimentación
      Alergia             Contaminación

   Grupo Etáreo de 50 o mas años

    Tabla 28 Análisis de Morbilidad Sentida, grupo Etáreo de 50 o mas años
        ENFERMEDADES               CAUSAS               SOLUCIONES
      Tensión alta                                 Control medico
      Artritis            Clima                    Control medico
      Reumatismo          Edad                     Control medico
      Dolor de huesos     Mala alimentación        Buena alimentación
      Próstata            Edad                     Frecuentar medico
      Diabetes
      Terigios            Contaminación, edad
      Vena varice         Trabajos pesados         Educación postural

        Tabla 29 Cuadro de Resumen de la Morbilidad Sentida
 ORDEN       PATOLOGÍA                         RIESGO ASOCIADO
1      Enfermedad       diarreica Saneamiento básico parasitismo, higiene
       aguda                      inadecuada y agua no potable
2      Dengue                     Presencia de vectores, acumulo de inservibles
3      Embarazos prematuros       Conflictos familiares, deserción estudiantil,
                                  poca comunicación
4      Alcoholismo,      fármaco Conflictos familiares, deserción estudiantil,
       dependencia                Modelos familiares y comunicación
5      Infarto     Agudo       de Sedentarismo,        Hipertensión,      hábitos
       Miocardio                  alimentarios inadecuados
6      Infecciones de la piel     Agua no Potable, contaminación ambiental
7      Abortos                    Baja autoestima, crisis económica, temprana
                                  edad
8      Leishmaniasis              Ausencia de Programa de dotación para la
                                  solución de la disposición de excretas
9      Hepatitis A                Consumo de Agua sin hervir y contaminada
10     Enfermedades               Incapacidad para desplazamiento al centro de
       osteoarticulares tercera atención, abandono
       edad
11     Control de vectores        Proliferación de Moscas y zancudos
                                            Fuente: Centro de salud, Rafael Reyes


                                                                               40
                               PERFIL EPIDEMIOLOGICO




                                   MUNICIPIO DE APULO
   En lo que respecta a la Morbilidad Sentida, encontramos que en El Municipio de Apulo
   la priorización estuvo orientada hacía los problemas de saneamiento básico: Diarreas,
   dengue, embarazos prematuros, alcoholismo, infarto agudo de miocardio, infecciones
   de la piel, abortos, leishmaniasis, Hepatitis A, Enfermedades osteoarticulares.

   Dentro de los principales problemas de morbilidad detectados fueron enfermedades
   diarreicas de origen parasitario, enfermedades del tracto respiratorio, dengue,
   Hepatitis A, hipertensión arterial, mortalidad por enfermedades cardio cerebro
   vasculares, partos en adolescentes, esperando con la priorización de estos eventos,
   disminuir las tasas de morbi-mortalidad que estos eventos producen.
          Tabla 30 Indicadores de Salud Pública en el Municipio de Apulo.
                           INDICADOR                    PORCENTAJE
              TASA DE MORTALIDAD GENERAL               0.3%
              TASA DE MOTALIDAD PERINATAL              0
              NACIDOS VIVOS                            0.45
              TASA DE NATALIDAD                        2.68 %
              TASA DE CRECIMIENTO ANUAL                6.78 %
                                                  Fuente: Centro de salud, Rafael Reyes
   15. ANALISIS DE PERSONAS CON DISCAPACIDAD

   Tabla 31. Análisis de Personas con Discapacidad en el Municipio de Apulo
                                    No. de
            DIAGNOSTICO            Personas                  PROCEDENCIA
Parkinson                              1      Guacamayas 1
Paraplejia                             2      San José 2
Hemiplejia                             4      Naranjalito 1 –Guacaná 1 – Naranjal 1 –
                                              Campin 1
Retardo Mental                                Naranjalito 3 – El Copial 2 – Salcedo 2 – La
                                      18      Meseta 1 – Bejucal 2 – La Vega 1 – Av.
                                              Colombia 3 – Fátima 1 – Santa Sofía 1 – San
                                              José 1 – Gaitan 1
Parálisis Infantil                     1      Las Quintas 1
Amputación Miembro Superior                   Las Quintas 1 – Naranjal 1 – Naranjalito 1 –
                                       4      La Naveta 1
Epilepsia                              1      Pantanos 1
Artritis                               1      Naranjalito 1
Sordo - Mudo                                  Bejucal 1 – Pantanos 2 – Salcedo 1 – Campin
                                       8      1 – San José 1 – Charcolargo 1 – La Vega 1.
Invidente                              3      Pantanos 1 – Charcolargo 1 - La Vega 1
Artrosis                               3      Salcedo 1 – Pantanos 2


                                                                                      41
                               PERFIL EPIDEMIOLOGICO




                                  MUNICIPIO DE APULO
Trastorno Mental                      5     Pantanos 2 – Guacamayas 1 – Campo alegre
                                            2
Retardo Psicomotor                    2     Las Quintas 1 – Salcedo 1
Trastorno del Lenguaje                1     Guacaná 1
Trastorno del Aprendizaje             1     Guacaná 1
Enucleación de ojo                    3     Pantanos 1 – Palenque 1 – Naranjal 1
Mongolismo                            2     Charcolargo 1 – Cachimbulo 1
Osteoporosis                          1     La Vega 1
Polio                                 1     Centro 1
Plejopatia Cervical                   1     La Meseta 1
Parálisis Miembro inferior            1     Campoalegre 1
Amputación      dedos     Miembros          Charcolargo 1 – Pantanos 1
Superiores                            2
    Fuente: CENTRO DE SALUD RAFAEL REYES

   La Discapacidad en el Municipio se presenta en diferentes grados leve, severa y
   moderada teniendo prevalencia la discapacidad leve, moderada y la severa.

   El tipo de discapacidad presentada en el Municipio es debido a diferentes causas
   como: congénitas, adquiridas, accidentes laborales.

   Para los dos últimos años el municipio ha contado con las instalaciones del Centro de
   Vida Sensorial y la dirección de una terapeuta ocupacional quien realiza terapias y
   atenciones primarias de rehabilitación a la población más vulnerable con
   discapacidad.

   16. ANALISIS DE REFERENCIA Y CONTRAREFERENCIA

                        HMFA              HSR           HOSPITAL    RED NO
     SERVICIO          TOCAIMA         GIRARDOT       SAMARITANA   ADSCRITA
   Medicina Gral.    21              1                0          0
   Cirugía Gra.      7               16               1          3
   Gineco            17              39               0          5
   obstetricia
   Pediatría         14              5                0                 5
   Medicina          13              38               0                 16
   Interna
   Ortopedia         2               30               2                 6
   Gastroentelogia   0               4                0                 2
   Oftalmología      0               2                0                 1


                                                                                      42
                            PERFIL EPIDEMIOLOGICO




                        MUNICIPIO DE APULO
Urología         0         0            0             0
Psiquiatría      0         1            0             0
Cardiología      0         0            0             3
Neurocirugía     0         1            0             0
                                         ATENCION DE MAYOR GRADO
          MOTIVO DE REMISIONES:               DE COMPLEJIDAD

En el análisis estadístico y epidemiológico del sistema de referencia, encontramos que
el Centro de Salud de Apulo, realiza las actividades básicas de atención en calidad de
Centro de Salud, para tratamiento con especialista y el II Nivel de atención los
pacientes son remitidos al Hospital Marco Felipe Afanador ubicado en el Municipio de
Tocaima a 15 minutos del casco urbano. El III Nivel de atención lo encontramos en
el Hospital San Rafael de la Ciudad de Girardot, el cual reverenciará generalmente a
la capital nacional para pacientes de que requieran el IV Nivel de atención y aquellos
que padecen de enfermedades de Alto Costo.

Es importante anotar que los procedimientos de referencia y contrarreferencia varían
de acuerdo al régimen de seguridad social al que pertenezca cada usuario y a la
patología del mismo.

Dentro de las principales causas de remisión, podemos decir que la imaginología y
los exámenes paraclínicos representaron la mayor causa de remisión, acompañadas
de revisiones para partos, hospitalizaciones de medicina general y cirugía
programadas.




                                                                                    43
                                   PERFIL EPIDEMIOLOGICO




                                      MUNICIPIO DE APULO

           16.        VIGILANCIA EN SALUD PÚBLICA – Reporte a 31/12/2007

     Dx.         En. Fe. Mar. Abr. May. Jun. Jul. Ago. Sep. Oct. Nov. Dic. Total
TBC               1   0   0    2    0    1    0    0    1    0    2    0     7
VARICELA          1   1   2    1    5    18   3    0    0    1    1    0    33
EXPOSICION        1   2   0    1    2    3    4    2    1    0    1    0    17
RABICA
DENGUE            0     1     0      0      0      0      0     0      0      1      0      0    2
LEISHIMANIASIS    0     0     0      1      0      0      0     0      0      0      0      0    1
SIFILIS           0     0     0      0      2      0      0     0      0      0      0      0    2
ADQUIRIDA
EMBARAZO EN       0     2     2      1      1      0      2     2      3      1      0      0    14
< 18 AÑOS

       Fuente: Centro de Salud Rafael Reyes de Apulo

       Problemas del ambiente físico

       El déficit de servicios públicos sanitarios trae como consecuencia la aparición de
       algunas enfermedades de orden infectocontagioso.

       Otro aspecto es el alto índice de accidentes de transito de la vía panamericana, das
       las condiciones geográficas, la irresponsabilidad de los conductores y las deficiencias
       medidas de transito, por esto deben tomarse las medidas preventivas o correctivas
       en coordinación con las entidades competentes.

       Se debe delimitar las áreas naturales en lo que requiere a parques y zonas de recreo.
       Además no se cumplen las normas en cuanto a la tala de bosques, el uso de letrinas,
       que incide negativamente en la salud de los pobladores.

       Manipulación de Alimentos

       A travez del SENA, se adelantan en el municipio capacitaciones para manipulación de
       alimentos lo que permitirá garantizar calidad en la prestación de los servicios de
       alimentos y efectivamente mejoramiento en la Salud Pública.


       18. VACUNACIÓN ANTIRRÁBICA




                                                                                            44
                             PERFIL EPIDEMIOLOGICO




                             MUNICIPIO DE APULO
Las coberturas de vacunación antirrábica son utilizadas para la prevención y control
de la rabia animal y de esta manera para disminuir el riesgo de rabia humana, en
este Municipio se ha observado que las coberturas se encuentran dentro de los
estándares normales.

Se debe realizar monitoreo de aguas de acuerdo con la programación de la oficina
de riesgos de la Secretaria de Salud de Cundinamarca.

En la plaza de mercado se deben realizar visitas a las cocinas y restaurantes.

La vigilancia en salud publica, se realiza a través del sistema de Alerta Acción, el cual
se reporta semanalmente y en el se consolida 35 patologías que por su magnitud, su
poder de diseminación y el impacto que tiene sobre la salud de las poblaciones.

Los aspectos más relevantes en lo que respecta a la notificación obligatoria son las
enfermedades trasmitida por vectores, dentro de las cuales tenemos: Casos de
dengue clásico, leishmaniasis.

Para la situación del dengue en el municipio se han realizado acciones como la
abatizacion, recolección de inservibles, fumigación y educación al usuario.

19. ANALISIS ENTOMOLOGICO

El análisis entomológico en el Municipio, se encontraron especies como: Aedes
aegyti, Aedes fluviatilis, Culex quinquefasicatus, Culex nigripalpus, culex coronator,
chiromus tentans, toxorhynmchites y Lutzomya.

Las diferentes actividades realizadas por el programa de ETV, son en síntesis las
siguientes:
      En el año 2008, el programa se inicio el 15 de enero con el levantamiento del
       índice pre el cual fue el siguiente:
                            Índice Beteau = 24.6%
      Seguidamente, se dio inicio a la primer jornal de abatización del 5 al 20 de
       febrero, en el cual se abatizo en un 8% del total de las casas del municipio en
       el área urbana.
      De igual, manera se ha realizado la actividad de captura y siembre de peces
       en 150 casas distribuidos en 9 barrios.
      También se realizo la campaña de recolección de inservibles por las diferentes
       calles del municipio, lotes baldíos y en el cementerio.
      Además de las visitas domiciliarias casa a casa brindando educación sobre los
       métodos de control del mosquito transmisor del dengue.


                                                                                       45
                            PERFIL EPIDEMIOLOGICO




                             MUNICIPIO DE APULO
     En el mes de mayo se dio inicio a la siguiente jornada de abatización, se cubrió
      el 35% debido a que no enviaron por parte del ente Dptal. El suficiente abate.
     En la actualidad el índice esta aproximadamente en el 9%. Según fuente
      Auxiliar de ETV del municipio, Sr. Humberto Valero Moreno.

    20.      PROGRAMAS DE NUTRICION

Se realiza valoración nutricional a niños menores de 10 años a través del programa
SISVAN (Peso y Talla) Análisis de curvas.

Entre el Municipio de Apulo y el Instituto Colombiano de Bienestar Familiar, con las
Secretarías para el Desarrollo Social y de Salud de la Gobernación de Cundinamarca,
han firmado convenios tales como REFRIGERIO REFORZADO Y DESAYUNOS
ESCOLARES para los niños escolarizados. Ello permite garantizar un soporte
nutricional vigilado y garantizado y la Administración Municipal con la Oficina de
Desarrollo Social, se realiza vigilancia del sistema de Alimentación y
DESPARASITACION a los menores escolarizados una vez al año. Es importante
aclarar que el 98% de la Población apta para la edad escolar se encuentra
estudiando. Adicional a ello, el Hospital dentro del desarrollo de las actividades
comprendidas en la Norma Técnica para la Detección de las alteraciones del menor
de 10 años incluye la desparasitación una vez al año y cada tres meses cuando el
menor viene a su control, se hace entrega de Bienestarina al programa materno-
infantil (embarazadas, madres lactantes, madres niños menores de 10 años).


En la Detección de las alteraciones del Embarazo, realizamos el suministro de
multivitaminicos y encontramos a través de las valoraciones, la falta de una buena
nutrición de la materna, ello trae como consecuencia un menor de bajo peso al nacer
convirtiéndose así en un indicador centinela, importante para el análisis nutricional
del Municipio.




                                                                                    46
                           PERFIL EPIDEMIOLOGICO




                             MUNICIPIO DE APULO




                                CONCLUSIONES


   El municipio de Apulo, es un ente territorial de 8162 hbts., ubicadas
    principalmente en al área rural y en el que predominan las mujeres.
   En general el municipio presenta características muy históricas propias de sus
    orígenes.
   En la población apuleña los indices de NBI, son muy altos lo que sustenta la
    cantidad de personas vulnerables ubicadas en los niveles 1 y 2 del Sisben y el %
    de población vinculada.
   Las coberturas de aseguramiento todavía presentan altos % de participación lo
    que requiere continuar incrementando con procesos de afiliación a cualquiera de
    los regimenes de seguridad social en salud.
   El municipio presenta incremento sus coberturas para el año 2007 en
    comparación con las reportadas a finales del 2006, se considera necesario
    continuar el programa para incrementar estos índices con el apoyo intersectorial
    entre el PAB y la IPS.
   A pesar de tener durante muchos años como 10 primeras causas de morbilidad
    enfermedades respiratorias y del tracto digestivo, continúan siendo para la
    actualidad importantes causas de morbilidad.
   Las lesiones de causa externa, como las heridas por arma de fuego se están
    convirtiendo en causas importantes de mortalidad.




                                                                                  47
                    PERFIL EPIDEMIOLOGICO




                      MUNICIPIO DE APULO




                         TABLA DE ANEXOS


1.    Mapa Ubicación Municipio de Apulo en el Dto.
2.    Mapa Limites Municipio de Apulo
3.    Bandera Municipal
4.    Escudo Municipal
5.    Formato Oficial para Proceso Sisben
6.    Consulta Sisben por años
7.    Estadística Estado civil de Jefes de Familia
8.    Nivel Educativo aprobado General
9.    Estadística de Servicios Públicos
10.   Estadística donde obtienen el agua
11.   Estadística de Estrato de Energía
12.   Estadística Tipo de Alumbrado
13.   Estadística de Servicio Sanitario
14.   Estadística Numero de Usuarios
15.   Estadística de Servicio de Sanitario es de Uso
16.   Evaluación Indicadores PAI – 2006
17.   Coberturas de Vacunación Municipal
18.   Coberturas detalladas por Vacunación a 31_12_2007




                                                          48

								
To top