LINEAMIENTOS PARA LA VIGILANCIA Y
CONTROL DE
ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA
INFECCION RESPIRATORIA AGUDA
HIPOTIROIDISMO CONGENITO
EVENTOS DE INTERÉS EN SALUD PÚBLICA –
2011
DIRECCION DE ATENCION A LAS PERSONAS
LINEAMIENTOS PARA
LA VIGILANCIA DE
INFECCIÓN
RESPIRATORIA
AGUDA
PORQUE LA VIGILANCIA EN SALUD
PÚBLICA
Generar información
medidas de prevención
eventos interés en salud publica
Bien de la humanidad
PORQUE CONTROLAR LA IRA
Las infecciones respiratorias agudas siguen siendo la
principal causa de enfermedades agudas en todo el
mundo.
Los principales agentes etiológicos de la IRA incluyen
virus respiratorios y agentes bacterianos.
La población con mayor riesgo de morir por IRA son los
niños, las personas de tercera edad y los
inmunocomprometidos.
Las proporciones mas altas de infección por el virus de
influenza se encuentran en niños de edad escolar y la
población de tercera edad.
HASTA DONDE PUEDE
EVOLUCIONAR LA IRA
Infección Respiratoria Aguda Grave (IRAG)
• Definida como aquella infección respiratoria que puede tener origen
viral y/o bacteriano y que requiere tratamiento intrahospitalario.
• El cuadro clínico incluye instauración inferior a 14 días con: fiebre
mayor de 38°C, dificultad respiratoria, tos, hipoxia, compromiso
sistémico (letargia, convulsiones, falla ventilatoria); dependiendo de la
severidad del cuadro.
• Entre los principales agentes etiológicos se encuentran el VSR,
Parainfluenza, Influenza, Adenovirus, Streptococcus pneumoniae,
Hemophilus influenzae, Mycoplasma spp, Chlamydia spp y
Staphylococcus spp entre otros.
HASTA DONDE LLEGA EL EVENTO
DISTRIBUCIÓN PORCENTUAL DE DEFUNCIONES EN MENORES DE CINCO AÑOS
SEGÚN CAUSA BÁSICA DE MUERTE. ANTIOQUIA DE 2010.
66.7
70
60
50
20.8
40
12.5
30
20
10
0
Neumonía Bacteriana Neumonía y Bronquiolitis aguda
Bronconeumonía no
especificadas
CAUSA BÁSICA DE MUERTE
ESTRATEGIAS DE VIGILANCIA
Vigilancia de la morbilidad por IRA
Toda infección que compromete las
vías respiratorias altas y bajas
y presenta una duración menor de 14
días.
ESTRATEGIAS DE VIGILANCIA
Vigilancia de la mortalidad por IRA:
Se realizará en TODAS las UPGD del sistema de
vigilancia y control en salud publica.
ES OBLIGATORIA
TODOS los casos menores de 5 años de edad
deben notificarse de inmediato y estudiarse en
unidades de análisis
COMO HACER LA VIGILANCIA
• Observando los criterios del MPS
• Notificación a través del Sivigila – Web
• Usando fichas existentes para cada evento.
• Fichas tienen datos básicos y
complementarios ( cara A y cara B)
• Notificación individual
• Notificación colectiva
La Notificación: el flujo de la información
OPS/OMS
Min-protección social
DSSA UND
Análisis de la información y
adopción de las medidas LDSP
de control Virología
SSM UNM
Envío muestras
Notificación de casos
SIVIGILA
U.P.G.D
Notificar la vigilancia de Infección
Respiratoria Aguda empleando
la herramienta Web ESI – IRAG o las
fichas del SIVIGILA
Lineamientos establecidos en la circular
055 de 2010 del Ministerio de la
Protección Social.
Un caso de IRAG
con diagnóstico de neumonía por
exámenes radiológicos u otros
exámenes clínicos
debe ser confirmado o descartado por
el laboratorio.
En el nivel local mediante cultivo para
identificación de agentes bacterianos y
el diagnóstico del virus de Influenza A ,
en el laboratorio departamental.
• Efectuar el análisis de mortalidad por
IRA empleando la metodología de Ruta
Critica e identificación de posibles
demoras.
• De igual forma en la mortalidad por IRA en
menores de cinco años efectuar el
seguimiento del cumplimiento de la
estrategia de AIEPI.
• Garantizar el recurso humano para la
vigilancia de infección respiratoria aguda
en el nivel local.
GUIA PARA LA NOTIFICACION DE EVENTOS DE VIGILANCIA EN SALUD PÚBLICA
Notificación
Inmediata
Notificar
desde
Código Rápido Codigo Fichas a
Evento Observaciones
del INS CIE 10 Utilizar
Influenza. (ESI)
345 J10 - J11 vigilancia virus P SI F: CA + F: CB
respiratorio
Colectiva Semanal-
Morbilidad por
998 A00 - A09 CC NO F: Br
EDA
*ver hoja Dx. Asociados
Morbilidad por Colectiva Semanal- *ver
999 J00 - J22 CC NO F: Br
IRA hoja Dx. Asociados
EDA - A00- Mortalidad por
590 C NO F: CA Notificación semanal
A09 EDA 0-4 Años
IRA - J00- Mortalidad por
600 C NO F: CA Notificación semanal
J22 IRA 0-4 Años
Hipotiroidismo C NO F_CA CB Notificación semanal
CIRCULAR 055
FORTALECIMIENTO DE LAS SALAS ERA
• Corresponden a una de las principales medidas que
deben ser ejecutadas de manera integral por las
diferentes instituciones de salud, para dar
atención oportuna a los niños y adultos.
• Continuar con el fortalecimiento de las salas ERA,
incentivar la creación de nuevas salas, teniendo en
cuenta lo estipulado en la Resolución 1043 de 2006 y
sus anexos técnicos que establecen las condiciones
de habilitación de estos servicios.
LINEAMIENTOS PARA LA
VIGILANCIA DE LA
MORTALIDAD POR
ENFERMEDAD DIARREICA
AGUDA EN MENORES DE 5
AÑOS
MORTALIDAD POR EDA EN MENORES DE
5 AÑOS
• Notificar al SIVIGILA TODOS los casos
usando ficha de notificación individual.
• Realizar permanentemente el análisis de la
concordancia entre la notificación de
mortalidad realizada al SIVIGILA y la
información que ingresa por los
certificados de defunción.
MORTALIDAD POR EDA EN MENORES
DE 5 AÑOS
• Realizar investigación de campo
en todos los casos
MORTALIDAD POR EDA EN MENORES DE
5 AÑOS
Realizar unidad de análisis a toda
muerte, e identificar los factores
contribuyentes a la presentación y
generar planes de mejoramiento
institucional, municipal o departamental
de acuerdo a los hallazgos.
MORTALIDAD POR EDA EN
MENORES DE 5 AÑOS
Enviar al Instituto Nacional de Salud al grupo de
vigilancia de la Mortalidad por EDA :
Los planes de mejoramiento generados en
las unidades de análisis en un plazo no
mayor de 30 días de haber realizado la
respectiva unidad de análisis.
La morbilidad por EDA se notifica al SIVIGILA
en ficha de notificación colectiva
Detectar, notificar, estudiar e
implementar medidas de intervención
ante la presencia de brotes por
enfermedad diarreica aguda,
en grupo funcional con:
1.El área de vigilancia en salud pública,
2.Laboratorio de salud pública
3. El área de salud ambiental.
Determinando en todos los casos de
brotes el origen y el diagnóstico del
mismo.
LINEAMIENTOS PARA
LA VIGILANCIA Y
CONTROL DE
HIPOTIROIDISMO
CONGÉNITO
• En todo recién nacido se debe tomar y
registrar muestra para medición de TSH,
en salas de parto, para diagnóstico de
Hipotiroidismo Congénito.
• Los laboratorios que procesan las
muestras para medir TSH y T4, deben
informar inmediatamente los
resultados confirmados, además de
concordar al 100% con los reportados
por las IPS.
• Todo laboratorio clínico que realice prueba
de tamizaje de hipotiroidismo neonatal
debe estar inscrito en el programa de
control de calidad del INS.
• Una vez el paciente ha iniciado
tratamiento, debe ser incluido en el
programa de control y seguimiento de
niños con hipotiroidismo congénito,
establecido por la aseguradora.
• En caso de que los exámenes sean
positivos, además de reportar a la IPS, lo
hará en forma inmediata al Instituto
Nacional de Salud y desarrollará todos los
procesos operativos del control de
calidad.
ACCIONES A REALIZAR
• Realizar tendencias de morbilidad y
mortalidad por EDA e IRA de acuerdo al
SIVIGILA desde la primera semana de
Enero.
• Realizar tendencias de EDA e IRA desde
2008 a 2010.
• Realizar análisis del canal endémico del
evento.
ACCIONES A REALIZAR
• Notificar de forma inmediata los brotes por
EDA e IRA.
• Notificar de forma inmediata las muertes.
• Realizar boletines semanales del
comportamiento del evento.
EN TODOS los Planes de salud
municipales debe estar incluido la
estrategia AIEPI para lograr impactar
LA SALUD INFANTIL