Historia de la Medicina Preventiva

							Instituto Tecnológico y de Estudios Superiores de Monterrey

Escuela de Medicina

Medicina Preventiva, Higiene Personal y Salud Pública.
Dr. Jair García-Guerrero

Medicina Preventiva, Higiene Personal y Salud Pública.

agenda
1. Dietética, higiene y medicina preventiva; 2. Período de predominio de la higiene personal; 3. Auge contemporáneo de la salud pública; 4. Revalorización actual de la higiene personal.

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Dieta, fármacos y cirugía.

Desde la antigüedad, han sido los tres medios para mantener la salud y luchar contra la enfermedad.

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Dietética actual

Utilización de los alimentos con fines médicos.

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Dietética clásica

Todos los factores capaces de producir salud o enfermedad, no sólo los alimentos. Fines terapéuticos preventivos. y

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Del gr. hygies, sano. Arte y ciencia de conservación de salud. la la

Higiene

Hygieia, diosa griega de la salud, hija de Esculapio, quien enseñó la medicina a los hombres.

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Higiene personal

Normas de comportamiento de cada individuo para su propio interés sanitario.

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Higiene pública (o salud pública)

Acciones colectivas para proteger la salud del conjunto de sus miembros.

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Higiene pública (Edad Contemporánea) Higiene privada (Edad Media y Moderna)
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Predominio de la higiene personal.

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Predominio de la higiene personal

Hasta finales del Siglo XVIII, la higiene pública dependía del comportamiento de las personas por su propia salud.

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Primeras medidas en salud pública dependían de la vida de las ciudades.
Edad Antigua

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Edad Antigua

Tratado Hipocrático sobre “Aires, aguas y lugares” - pantanos - sol - vientos saludables

Imperio romano acueductos, cloacas, baños termales, pantanos.

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La medicina griega prestó especial atención a la higiene personal.
Edad Antigua

En el Corpus Hippocraticum hay recomendaciones basadas en la teoría humoral.

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Edad Antigua

Griegos buscaban equilibrio usando contrarios: - “invierno con calor” - “jóvenes secos con régimen húmedo” “Trabajo, comida, bebida, placeres del amor, que todo sea en justa medida.”

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Equilibrio para griegos era máximo ideal cultural religioso, moral y sanitario.
Edad Antigua Lema del Delfos: exceso”. santuario “Nada de en es 2

Aristóteles: “virtud intermedio entre extremos”.
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Edad Antigua

Equilibrio: - propio de aristócratas; (se nacía con ése privilegio)
Gobernantes (aristócratas) cultivaban su naturaleza equilibrada con música y gimnasia.

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Gimnasia (gr. gimnos, desnudo): - desnudez del atleta - unción con aceite - música con ejercicios Edad Antigua

Solamente practicaban artes liberales, y no artes serviles. Platón: los débiles (artesanos) no necesitan educación especial.

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Edad Antigua

Galeno: De sanitate tuenda (sobre la salud a conservar) “Es inevitable que haya daños por lo que los hombres hacen con su vida.”

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Higiene antigua se dirigió a clases sociales altas. No se atendían los problemas de salud laboral. Aristóteles devaluaba trabajos manuales. Jenofonte también, pues ambos aseguraban que embrutecía y envilecía el cuerpo.
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Edad Antigua

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Edad Media

Griegos y empezaron percatarse contagio.

Romanos a del en

Leprosos aislados lazaretos. Cuarentena.

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Edad Media

Milán, 1399: Gian Galeazzo Visconti: - No entrada sospechosos - Enfermos en hospitales - Cerrar casas - Cuarentena familiar

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Edad Media

Árabes desarrollaron higiene personal: - regimina sanitatis - Liber Regius de Ali Abbas - Sobre la Dieta de Isaac Iudaeus Maimónides (1135 - 1204) escribió un regimen sanitatis para el sultán de Damasco.

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Edad Media

Regimen Salernitanum.

Sanitatis

Regimen Sanitatis para el rey de Aragon.

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Alquimia puso de moda la prolongación de la vida.
Arnau de Vilanova escribió: De Conservanda Iuventude et Retardanda Senectute dirigida al rey de Nápoles, con baños, alimentos, ejercicios y remedios alquímicos.
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Edad Media

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Aparecen tratados unen moralidad higiene personal. Edad Media

que con

Luigi Cornaro (1463 - 1566): “Trattato de la Vita Sobria” usa el lenguaje de virtud, vicio y pecado.

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Renacimiento: higiene laboral.

surge

Edad Media

Ellenbog: en 1472 publicó un manual para orfebres para prevenir enfermedades por vapores. Paracelso: tratado sobre enfermedades laborales.

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Se estudió el escorbuto.

Edad Media

Higiene laboral moderna tiene su inicio en la obra de Ramazzini de 1700: De morbis artificum diatriba. Describió 54 oficios y sus enfermedades.

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Auge contemporáneo de la salud pública.

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Siglo XVII: aparecen libros de higiene para pobres.
Guybert: Traité de conservation de santé. la la

Higiene personal

Buchan en 1769 decía que los pobres y sucios afectaban la salud de todos.

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Edad contemporánea fija su ideal de higiene en la LIMPIEZA. Higiene personal Baños públicos privados. vs.

Europa era el continente más sucio, pero pensaba lo contrario.

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Franceses impusieron baños privados y ropas limpias. Higiene personal Limpieza se convirtió en signo de educación y gentileza moral. Limpieza se “interiorizó”: ropa, piel, intestinos…

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Miasmatismo: la suciedad causa la enfermedad. Higiene personal

Limpieza moral, social y racial se tradujeron y heredaron a los nazis.

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Revolución Industrial cambió circunstancias laborales. Higiene laboral Louis Villermé (1782 - 1863) escribió el “Tableau de l´etat physique et moral des ouvriers employés dans les manufactures.”

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Higiene laboral

Legislación laboral progresó. Mejoras: - Estudios médicos sobre patología laboral; - Nuevas estadísticas; - Informes políticos sobre los trabajadores; - Reclamos de los propios obreros.

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Estadística sanitaria; Higiene pública Movimientos sociales; político-

Normatización de higiene pública.

la

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Revalorización actual de la higiene personal.

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Ya no son infecciones, sino enfermedades crónicas prevenibles con higiene pública. Causas de Muerte Campañas vs. el tabaco, alcohol, drogas, sedentarismo, grasas, sexo seguro, manejo prudente, check ups periódicos.

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Riesgos

- Atentar vs. autonomía; - Camuflar un moralismo; - Justificar rechazo de ciertas minorías; - Responzabilizar y culpar a enfermos por su enfermedad; - Relajar esfuerzos por atenuar otros factores causales.

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Bioética

Justificaciones: - Protección de los propios individuos; - Evitar daño a otros; - Justicia; - Defensa del bien común.

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World Health Organization

Organización Mundial de la Salud

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jairgarcia-guerrero@itesm.mx www.drjair.com