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CANCERS GYNECOLOGIQUES

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									                                                            CANCERS GYNECOLOGIQUES
Sein         Si T1, T2, N0, M0, non inflamm : Chir (tumorectomie, ex extempo, si + : curage axill, si <25mm tumorectomie suffit, si >30mm :
                                                         mastectomie) + Radio (45-50 Gy) + Hormono : tamoxifène si RH+
             Autres cas : Chimio première (FAC=5-FU+adriablastine+cisplatyl ou CMF-VP=cyclophosphamide+mtx+5-FU-vincristine
                             +prednisone) + Chir (idem) + Radio (idem) + Hormono : castration par LHRH
Col utérin   K IS : Chir (amputation du col ou conisation, hystérectomie totale+annexectomie bilat si âgée)
             Stades I, IIa, IIb prox : Curiethérapie utérovaginale + Chir à 6ème sem (colpo-hystérectomie et lymphadectomie
                                           pelvienne+annexectomie bilatcurage lombo-Ao) + Radio si N+
             Stades IIb dist, III non urinaire : Curiethérapie + Radio
             Stades III urinaire, IV : Chimio + Radio
Endomètre    Stade I : Chir (Hystérectomie totale+annexectomie bilat+lymphadectomie iliaque ext) + Curiethérapie vaginale
                       + Radio si N+
             Stade II : Chir (Colpohystérectomie élargie+curage iliaque ext) + Curiethérapie vaginale + Radio si N+
             Stade III : Radio première + Curiethérapie utérovaginale  Chir de propreté  Hormono
             Stade IV : Radio + Chimio + Hormono
Ovaire       Chir (first look > stagging, hystérectomie totale+annexectomie bilat+omentectomie)
             Stade I : 
             Stade II, III : Chimio (CHAP=cisplatyl+hexaméthylamine+adriablastine+cyclophosphamide) + Chir 2ème look
                              + Chimio intrapéritonéale si persistance K ou Radio si lésions moins importantes
             Stade IV : Chir
Vulve        Chimio TJS Radio-résistant

								
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