Cat

-1-



HOOFDSTUK II CHAPITRE II



Vergoedingsvoorwaarden voor de Conditions de remboursement des

vergoedbare specialiteiten spécialités remboursables

zonder voorafgaande machtiging van de sans autorisation préalable

adviserend geneesheer, du médecin-conseil,

met een controle achteraf avec un contrôle a posteriori







A.- Toepassingsmodaliteiten A.- Modalités d'application



Wanneer de voorschrijvende arts een specialiteit opgenomen Lorsque le médecin prescripteur prescrit une spécialité

in dit hoofdstuk voorschrijft voor een indicatie reprise dans ce chapitre pour une indication

die terugbetaald wordt volgens de vergoedingsmodaliteiten remboursée selon les modalités de remboursement telles

zoals ze daarvoor uitgewerkt zijn in hoofdstuk qu'elles ont été élaborées à cet effet au chapitre

IV van deze lijst, brengt hij op het voorschrift de vermelding IV de cette liste, il appose sur l'ordonnance la mention "IV".

"IV" aan. In dat geval wordt de betrokken Dans ce cas, la spécialité concernée est

specialiteit slechts vergoed mits voorlegging van een remboursable qu'après la soumission d'une autorisation du

machtiging van de adviserend geneesheer. médecin conseil.



B.- Lijst van de zonder voorafgaande machtiging van de B.- Liste des spécialités remboursables sans autorisation

adviserend geneesheer vergoedbare specialiteiten, met préalable du médecin-conseil, avec un contrôle a

een controle achteraf posteriori.







Paragraaf 10000 Paragraphe 10000



Statines (ATC C10AA): Statines (ATC C10AA):







Benaming / Dénomination (Aanvrager / Demandeur)





Cat. Code Verpakkingen Conditionnements Opm Prijs Basis v I II

tegemoetk

Obs Prix

Base de

remb.

buiten buiten

bedrijf bedrijf /

/ ex- ex-usine

usine

(zie ook hoofdstuk: IV

ATORVASTATINE SANDOZ 10 mg SANDOZ ATC: C10AA05

voir aussi chapitre: IV)

B-41 2795-979 28 filmomhulde tabletten, 10 mg 28 comprimés pelliculés, 10 mg G 24,49 24,49 4,04 6,79



2795-979 15,8900 15,8900



B-41 2795-987 98 filmomhulde tabletten, 10 mg 98 comprimés pelliculés, 10 mg G 52,43 52,43 7,99 13,45



2795-987 40,5400 40,5400



B-41 * 0756-452 1 filmomhulde tablet, 10 mg 1 comprimé pelliculé, 10 mg G 0,5110 0,5110



B-41 ** 0756-452 1 filmomhulde tablet, 10 mg 1 comprimé pelliculé, 10 mg G 0,4385 0,4385



(zie ook hoofdstuk: IV

ATORVASTATINE SANDOZ 20 mg SANDOZ ATC: C10AA05

voir aussi chapitre: IV)

B-41 2795-995 28 filmomhulde tabletten, 20 mg 28 comprimés pelliculés, 20 mg G 34,67 34,67 5,48 9,22



2795-995 24,8800 24,8800



B-41 2796-001 98 filmomhulde tabletten, 20 mg 98 comprimés pelliculés, 20 mg G 78,25 78,25 9,00 13,70



2796-001 63,4600 63,4600



B-41 * 0756-445 1 filmomhulde tablet, 20 mg 1 comprimé pelliculé, 20 mg G 0,7590 0,7590



B-41 ** 0756-445 1 filmomhulde tablet, 20 mg 1 comprimé pelliculé, 20 mg G 0,6864 0,6864



ATORVASTATINE SANDOZ 40 mg SANDOZ (zie ook hoofdstuk: IV ATC: C10AA05

Bijwerking 01/11/2011 – Mise à jour 01/11/2011

-2-



voir aussi chapitre: IV)

B-41 2796-019 98 filmomhulde tabletten, 40 mg 98 comprimés pelliculés, 40 mg G 126,73 126,73 9,00 13,70



2796-019 107,9100 107,9100



B-41 * 0754-986 1 filmomhulde tablet, 40 mg 1 comprimé pelliculé, 40 mg G 1,2397 1,2397



B-41 ** 0754-986 1 filmomhulde tablet, 40 mg 1 comprimé pelliculé, 40 mg G 1,1671 1,1671



(zie ook hoofdstuk: IV

ATORVASTATINE SANDOZ 80 mg SANDOZ ATC: C10AA05

voir aussi chapitre: IV)

B-41 2796-027 98 filmomhulde tabletten, 80 mg 98 comprimés pelliculés, 80 mg G 154,34 154,34 9,00 13,70



2796-027 133,2100 133,2100



B-41 * 0756-437 1 filmomhulde tablet, 80 mg 1 comprimé pelliculé, 80 mg G 1,5134 1,5134



B-41 ** 0756-437 1 filmomhulde tablet, 80 mg 1 comprimé pelliculé, 80 mg G 1,4408 1,4408



(zie ook hoofdstuk: IV

ATORVASTATINE TEVA 10 mg TEVA PHARMA BELGIUM ATC: C10AA05

voir aussi chapitre: IV)

B-41 2813-244 30 filmomhulde tabletten, 10 mg 30 comprimés pelliculés, 10 mg G 21,87 21,87 3,66 6,10



2813-244 13,7900 13,7900



B-41 2813-251 100 filmomhulde tabletten, 10 mg 100 comprimés pelliculés, 10 mg G 53,36 53,36 8,12 13,67



2813-251 41,3700 41,3700



B-41 * 0754-929 1 filmomhulde tablet, 10 mg 1 comprimé pelliculé, 10 mg G 0,5096 0,5096



B-41 ** 0754-929 1 filmomhulde tablet, 10 mg 1 comprimé pelliculé, 10 mg G 0,4385 0,4385



(zie ook hoofdstuk: IV

ATORVASTATINE TEVA 20 mg TEVA PHARMA BELGIUM ATC: C10AA05

voir aussi chapitre: IV)

B-41 2813-269 30 filmomhulde tabletten, 20 mg 30 comprimés pelliculés, 20 mg G 30,94 30,94 4,95 8,33



2813-269 21,5900 21,5900



B-41 2813-277 100 filmomhulde tabletten, 20 mg 100 comprimés pelliculés, 20 mg G 79,67 79,67 9,00 13,70



2813-277 64,7600 64,7600



B-41 * 0754-911 1 filmomhulde tablet, 20 mg 1 comprimé pelliculé, 20 mg G 0,7576 0,7576



B-41 ** 0754-911 1 filmomhulde tablet, 20 mg 1 comprimé pelliculé, 20 mg G 0,6865 0,6865



(zie ook hoofdstuk: IV

ATORVASTATINE TEVA 40 mg TEVA PHARMA BELGIUM ATC: C10AA05

voir aussi chapitre: IV)

B-41 2813-285 30 filmomhulde tabletten, 40 mg 30 comprimés pelliculés, 40 mg G 48,08 48,08 7,30 11,00



2813-285 36,7100 36,7100



B-41 2813-293 100 filmomhulde tabletten, 40 mg 100 comprimés pelliculés, 40 mg G 129,15 129,15 9,00 13,70



2813-293 110,1200 110,1200



B-41 * 0754-903 1 filmomhulde tablet, 40 mg 1 comprimé pelliculé, 40 mg G 1,2384 1,2384



B-41 ** 0754-903 1 filmomhulde tablet, 40 mg 1 comprimé pelliculé, 40 mg G 1,1673 1,1673



(zie ook hoofdstuk: IV

ATORVASTATINE TEVA 80 mg TEVA PHARMA BELGIUM ATC: C10AA05

voir aussi chapitre: IV)

B-41 2813-228 30 filmomhulde tabletten, 80 mg 30 comprimés pelliculés, 80 mg G 48,07 48,07 7,30 11,00



2813-228 36,7000 36,7000



B-41 2813-236 100 filmomhulde tabletten, 80 mg 100 comprimés pelliculés, 80 mg G 129,13 129,13 9,00 13,70



2813-236 110,1000 110,1000



B-41 * 0754-895 1 filmomhulde tablet, 80 mg 1 comprimé pelliculé, 80 mg G 1,2382 1,2382



B-41 ** 0754-895 1 filmomhulde tablet, 80 mg 1 comprimé pelliculé, 80 mg G 1,1671 1,1671



(zie ook hoofdstuk: IV

ATORVILBITIN 10 mg EUROGENERICS ATC: C10AA05

voir aussi chapitre: IV)

B-41 2878-833 28 filmomhulde tabletten, 10 mg 28 comprimés pelliculés, 10 mg G 24,49 24,49 4,04 6,79



2878-833 15,8900 15,8900



B-41 2878-858 84 filmomhulde tabletten, 10 mg 84 comprimés pelliculés, 10 mg G 55,10 55,10 8,36 13,70



2878-858 42,9000 42,9000



B-41 * 0754-606 1 filmomhulde tablet, 10 mg 1 comprimé pelliculé, 10 mg G 0,6260 0,6260



B-41 ** 0754-606 1 filmomhulde tablet, 10 mg 1 comprimé pelliculé, 10 mg G 0,5413 0,5413



(zie ook hoofdstuk: IV

ATORVILBITIN 20 mg EUROGENERICS ATC: C10AA05

voir aussi chapitre: IV)

Bijwerking 01/11/2011 – Mise à jour 01/11/2011

-3-



B-41 2878-874 28 filmomhulde tabletten, 20 mg 28 comprimés pelliculés, 20 mg G 34,67 34,67 5,48 9,22



2878-874 24,8800 24,8800



B-41 2878-882 84 filmomhulde tabletten, 20 mg 84 comprimés pelliculés, 20 mg G 82,30 82,30 9,00 13,70



2878-882 67,1600 67,1600



B-41 * 0754-598 1 filmomhulde tablet, 20 mg 1 comprimé pelliculé, 20 mg G 0,9321 0,9321



B-41 ** 0754-598 1 filmomhulde tablet, 20 mg 1 comprimé pelliculé, 20 mg G 0,8475 0,8475



(zie ook hoofdstuk: IV

ATORVILBITIN 40 mg EUROGENERICS ATC: C10AA05

voir aussi chapitre: IV)

B-41 2878-908 84 filmomhulde tabletten, 40 mg 84 comprimés pelliculés, 40 mg G 133,60 133,60 9,00 13,70



2878-908 114,2000 114,2000



B-41 * 0754-580 1 filmomhulde tablet, 40 mg 1 comprimé pelliculé, 40 mg G 1,5257 1,5257



B-41 ** 0754-580 1 filmomhulde tablet, 40 mg 1 comprimé pelliculé, 40 mg G 1,4411 1,4411



(zie ook hoofdstuk: IV

ATORVILBITIN 80 mg EUROGENERICS ATC: C10AA05

voir aussi chapitre: IV)

B-41 2878-924 98 filmomhulde tabletten, 80 mg 98 comprimés pelliculés, 80 mg G 154,34 154,34 9,00 13,70



2878-924 133,2100 133,2100



B-41 * 0754-572 1 filmomhulde tablet, 80 mg 1 comprimé pelliculé, 80 mg G 1,5134 1,5134



B-41 ** 0754-572 1 filmomhulde tablet, 80 mg 1 comprimé pelliculé, 80 mg G 1,4408 1,4408



(zie ook hoofdstuk: IV

CRESTOR 10 mg ASTRAZENECA ATC: C10AA07

voir aussi chapitre: IV)

B-41 2040-418 28 filmomhulde tabletten, 10 mg 28 comprimés pelliculés, 10 mg 32,57 32,57 5,18 8,72



2040-418 23,0300 23,0300



B-41 2055-200 98 filmomhulde tabletten, 10 mg 98 comprimés pelliculés, 10 mg 86,43 86,43 9,00 13,70



2055-200 70,9600 70,9600



B-41 * 0774-869 1 filmomhulde tablet, 10 mg 1 comprimé pelliculé, 10 mg 0,8401 0,8401



B-41 ** 0774-869 1 filmomhulde tablet, 10 mg 1 comprimé pelliculé, 10 mg 0,7676 0,7676



(zie ook hoofdstuk: IV

CRESTOR 20 mg ASTRAZENECA ATC: C10AA07

voir aussi chapitre: IV)

B-41 2040-400 28 filmomhulde tabletten, 20 mg 28 comprimés pelliculés, 20 mg 47,35 47,35 7,27 11,00



2040-400 36,0600 36,0600



B-41 2055-192 98 filmomhulde tabletten, 20 mg 98 comprimés pelliculés, 20 mg 132,86 132,86 9,00 13,70



2055-192 113,5300 113,5300



B-41 * 0774-877 1 filmomhulde tablet, 20 mg 1 comprimé pelliculé, 20 mg 1,3005 1,3005



B-41 ** 0774-877 1 filmomhulde tablet, 20 mg 1 comprimé pelliculé, 20 mg 1,2280 1,2280



(zie ook hoofdstuk: IV

CRESTOR 40 mg ASTRAZENECA ATC: C10AA07

voir aussi chapitre: IV)

B-41 2040-392 28 filmomhulde tabletten, 40 mg 28 comprimés pelliculés, 40 mg 79,79 79,79 7,30 11,00



2040-392 64,8600 64,8600



B-41 2055-176 98 filmomhulde tabletten, 40 mg 98 comprimés pelliculés, 40 mg 207,18 207,18 9,00 13,70



2055-176 181,6500 181,6500



B-41 * 0774-885 1 filmomhulde tablet, 40 mg 1 comprimé pelliculé, 40 mg 2,0373 2,0373



B-41 ** 0774-885 1 filmomhulde tablet, 40 mg 1 comprimé pelliculé, 40 mg 1,9648 1,9648



(zie ook hoofdstuk: IV

CRESTOR 40 mg (Impexeco) IMPEXECO ATC: C10AA07

voir aussi chapitre: IV)

B-41 2866-739 98 filmomhulde tabletten, 40 mg 98 comprimés pelliculés, 40 mg 207,18 207,18 9,00 13,70



2866-739 181,6500 181,6500



B-41 * 0755-272 1 filmomhulde tablet, 40 mg 1 comprimé pelliculé, 40 mg 2,0373 2,0373



B-41 ** 0755-272 1 filmomhulde tablet, 40 mg 1 comprimé pelliculé, 40 mg 1,9648 1,9648



(zie ook hoofdstuk: IV

CRESTOR 40 mg (PI-Pharma) PI-PHARMA ATC: C10AA07

voir aussi chapitre: IV)

B-41 2630-747 98 filmomhulde tabletten, 40 mg 98 comprimés pelliculés, 40 mg 207,18 207,18 9,00 13,70



2630-747 181,6500 181,6500



B-41 * 0794-180 1 filmomhulde tablet, 40 mg 1 comprimé pelliculé, 40 mg 2,0373 2,0373



Bijwerking 01/11/2011 – Mise à jour 01/11/2011

-4-



B-41 ** 0794-180 1 filmomhulde tablet, 40 mg 1 comprimé pelliculé, 40 mg 1,9648 1,9648



(zie ook hoofdstuk: IV

LESCOL 40 NOVARTIS PHARMA ATC: C10AA04

voir aussi chapitre: IV)

B-41 1246-115 28 capsules, hard, 40 mg 28 gélules, 40 mg 21,47 21,47 3,57 5,96



1246-115 13,4800 13,4800



B-41 1309-244 98 capsules, hard, 40 mg 98 gélules, 40 mg 49,27 49,27 7,54 12,70



1309-244 37,7600 37,7600



B-41 * 0745-679 1 capsule, hard, 40 mg 1 gélule, 40 mg 0,4810 0,4810



B-41 ** 0745-679 1 capsule, hard, 40 mg 1 gélule, 40 mg 0,4085 0,4085



(zie ook hoofdstuk: IV

LESCOL-EXEL 80 NOVARTIS PHARMA ATC: C10AA04

voir aussi chapitre: IV)

B-41 1687-771 28 tabletten met verlengde afgifte, 80 mg 28 comprimés à libération prolongée, 80 mg 28,67 28,67 4,63 7,79



1687-771 19,5900 19,5900



B-41 1687-789 98 tabletten met verlengde afgifte, 80 mg 98 comprimés à libération prolongée, 80 mg 68,62 68,62 9,00 13,70



1687-789 54,8300 54,8300



B-41 * 0771-022 1 tablet met verlengde afgifte, 80 mg 1 comprimé à libération prolongée, 80 mg 0,6656 0,6656



B-41 ** 0771-022 1 tablet met verlengde afgifte, 80 mg 1 comprimé à libération prolongée, 80 mg 0,5931 0,5931



(zie ook hoofdstuk: IV

LIPITOR 10 PFIZER ATC: C10AA05

voir aussi chapitre: IV)

B-41 1361-518 28 filmomhulde tabletten, 10 mg 28 comprimés pelliculés, 10 mg 32,57 32,57 5,18 8,72



1361-518 23,0300 23,0300



B-41 1361-526 84 filmomhulde tabletten, 10 mg 84 comprimés pelliculés, 10 mg 76,85 76,85 9,00 13,70



1361-526 62,1700 62,1700



B-41 * 0747-691 1 filmomhulde tablet, 10 mg 1 comprimé pelliculé, 10 mg 0,8692 0,8692



B-41 ** 0747-691 1 filmomhulde tablet, 10 mg 1 comprimé pelliculé, 10 mg 0,7845 0,7845



(zie ook hoofdstuk: IV

LIPITOR 20 PFIZER ATC: C10AA05

voir aussi chapitre: IV)

B-41 1361-534 28 filmomhulde tabletten, 20 mg 28 comprimés pelliculés, 20 mg 47,35 47,35 7,27 11,00



1361-534 36,0600 36,0600



B-41 1361-542 84 filmomhulde tabletten, 20 mg 84 comprimés pelliculés, 20 mg 115,20 115,20 9,00 13,70



1361-542 97,3300 97,3300



B-41 * 0747-709 1 filmomhulde tablet, 20 mg 1 comprimé pelliculé, 20 mg 1,3129 1,3129



B-41 ** 0747-709 1 filmomhulde tablet, 20 mg 1 comprimé pelliculé, 20 mg 1,2282 1,2282



(zie ook hoofdstuk: IV

LIPITOR 40 PFIZER ATC: C10AA05

voir aussi chapitre: IV)

B-41 1641-018 84 filmomhulde tabletten, 40 mg 84 comprimés pelliculés, 40 mg 189,55 189,55 9,00 13,70



1641-018 165,5000 165,5000



B-41 * 0768-788 1 omhulde tablet, 40 mg 1 comprimé enrobé, 40 mg 2,1731 2,1731



B-41 ** 0768-788 1 omhulde tablet, 40 mg 1 comprimé enrobé, 40 mg 2,0885 2,0885



(zie ook hoofdstuk: IV

LIPITOR 40 mg (Impexeco) IMPEXECO ATC: C10AA05

voir aussi chapitre: IV)

B-41 2760-593 90 filmomhulde tabletten, 40 mg 90 comprimés pelliculés, 40 mg 189,54 189,54 9,00 13,70



2760-593 165,4900 165,4900



B-41 * 0759-258 1 filmomhulde tablet, 40 mg 1 comprimé pelliculé, 40 mg 2,0281 2,0281



B-41 ** 0759-258 1 filmomhulde tablet, 40 mg 1 comprimé pelliculé, 40 mg 1,9491 1,9491



(zie ook hoofdstuk: IV

LIPITOR 40 mg (PI-Pharma) PI-PHARMA ATC: C10AA05

voir aussi chapitre: IV)

B-41 2583-961 84 filmomhulde tabletten, 40 mg 84 comprimés pelliculés, 40 mg 189,55 189,55 9,00 13,70



2583-961 165,5000 165,5000



B-41 * 0791-426 1 filmomhulde tablet, 40 mg 1 comprimé pelliculé, 40 mg 2,1731 2,1731



B-41 ** 0791-426 1 filmomhulde tablet, 40 mg 1 comprimé pelliculé, 40 mg 2,0885 2,0885



(zie ook hoofdstuk: IV

LIPITOR 80 PFIZER ATC: C10AA05

voir aussi chapitre: IV)





Bijwerking 01/11/2011 – Mise à jour 01/11/2011

-5-



B-41 1720-127 98 filmomhulde tabletten, 80 mg 98 comprimés pelliculés, 80 mg 219,62 219,62 9,00 13,70



1720-127 193,0600 193,0600



B-41 * 0771-675 1 filmomhulde tablet, 80 mg 1 comprimé pelliculé, 80 mg 2,1607 2,1607



B-41 ** 0771-675 1 filmomhulde tablet, 80 mg 1 comprimé pelliculé, 80 mg 2,0882 2,0882



(zie ook hoofdstuk: IV

LIPITOR 80 mg (PI-Pharma) PI-PHARMA ATC: C10AA05

voir aussi chapitre: IV)

B-41 2549-707 98 filmomhulde tabletten, 80 mg 98 comprimés pelliculés, 80 mg 219,62 219,62 9,00 13,70



2549-707 193,0600 193,0600



B-41 * 0791-079 1 filmomhulde tablet, 80 mg 1 comprimé pelliculé, 80 mg 2,1607 2,1607



B-41 ** 0791-079 1 filmomhulde tablet, 80 mg 1 comprimé pelliculé, 80 mg 2,0882 2,0882



(zie ook hoofdstuk: IV

PRAVASINE 20 mg BRISTOL-MYERS SQUIBB BELGIUM ATC: C10AA03

voir aussi chapitre: IV)

B-41 0377-242 28 tabletten, 20 mg 28 comprimés, 20 mg R 22,67 21,66 4,62 7,03



0377-242 14,4200 13,6300



B-41 1450-212 98 tabletten, 20 mg 98 comprimés, 20 mg R 53,51 50,93 10,36 15,67



1450-212 41,4900 39,2200



B-41 * 0739-409 1 tablet, 20 mg 1 comprimé, 20 mg R 0,5213 0,4967 +0,0246 +0,0246



B-41 ** 0739-409 1 tablet, 20 mg 1 comprimé, 20 mg R 0,4488 0,4242



(zie ook hoofdstuk: IV

PRAVASINE 40 mg BRISTOL-MYERS SQUIBB BELGIUM ATC: C10AA03

voir aussi chapitre: IV)

B-41 1450-204 28 tabletten, 40 mg 28 comprimés, 40 mg R 32,89 31,44 6,47 9,90



1450-204 23,3100 22,0300



B-41 1450-196 98 tabletten, 40 mg 98 comprimés, 40 mg R 81,42 77,45 12,97 17,67



1450-196 66,3600 62,7200



B-41 * 0760-777 1 tablet, 40 mg 1 comprimé, 40 mg R 0,7903 0,7509 +0,0394 +0,0394



B-41 ** 0760-777 1 tablet, 40 mg 1 comprimé, 40 mg R 0,7178 0,6784





Paragraaf 20000 Paragraphe 20000



Protonpompinhibitoren (ATC A02BC) vergoedbaar in Inhibiteurs de la pompe à protons (ATC A02BC)

categorie B: remboursables en catégorie B :







Benaming / Dénomination (Aanvrager / Demandeur)





Cat. Code Verpakkingen Conditionnements Opm Prijs Basis v I II

tegemoetk

Obs Prix

Base de

remb.

buiten buiten

bedrijf bedrijf /

/ ex- ex-usine

usine

DOC LANSOPRAZOLE 15 mg MYLAN ATC: A02BC03

B-48 2309-995 56 maagsapresistente capsules, hard, 15 mg 56 gélules gastro-résistantes, 15 mg G 17,69 17,69 2,79 4,65



2309-995 10,5300 10,5300



B-48 * 0783-571 1 maagsapresistente capsule, hard, 15 mg 1 gélule gastro-résistante, 15 mg G 0,2427 0,2427



B-48 ** 0783-571 1 maagsapresistente capsule, hard, 15 mg 1 gélule gastro-résistante, 15 mg G 0,1993 0,1993



DOC PANTOPRAZOL 20 mg MYLAN ATC: A02BC02

B-48 2647-758 56 maagsapresistente tabletten, 20 mg 56 comprimés gastro-résistants, 20 mg G 13,93 13,93 2,02 3,36



2647-758 7,6000 7,6000



B-48 2647-790 98 maagsapresistente tabletten, 20 mg 98 comprimés gastro-résistants, 20 mg G 18,72 18,72 3,01 5,01



2647-790 11,3400 11,3400



B-48 * 0795-229 1 maagsapresistente tablet, 20 mg 1 comprimé gastro-résistant, 20 mg G 0,1493 0,1493



Bijwerking 01/11/2011 – Mise à jour 01/11/2011

-6-



B-48 ** 0795-229 1 maagsapresistente tablet, 20 mg 1 comprimé gastro-résistant, 20 mg G 0,1227 0,1227



DOC PANTOPRAZOL 40 mg MYLAN ATC: A02BC02

B-48 2647-774 56 maagsapresistente tabletten, 40 mg 56 comprimés gastro-résistants, 40 mg G 25,96 25,96 4,25 7,14



2647-774 17,1900 17,1900



B-48 * 0795-237 1 maagsapresistente tablet, 40 mg 1 comprimé gastro-résistant, 40 mg G 0,3961 0,3961



B-48 ** 0795-237 1 maagsapresistente tablet, 40 mg 1 comprimé gastro-résistant, 40 mg G 0,3254 0,3254



(zie ook hoofdstuk: IV

DOCOMEPRA 20 mg MYLAN ATC: A02BC01

voir aussi chapitre: IV)

B-48 1793-454 56 maagsapresistente capsules, hard, 20 mg 56 gélules gastro-résistantes, 20 mg G 29,38 29,38 4,74 7,96



1793-454 20,2200 20,2200



B-48 2582-070 98 maagsapresistente capsules, hard, 20 mg 98 gélules gastro-résistantes, 20 mg G 34,95 34,95 5,52 9,28



2582-070 25,1200 25,1200



B-48 * 0774-158 1 maagsapresistente capsule, hard, 20 mg 1 gélule gastro-résistante, 20 mg G 0,3308 0,3308



B-48 ** 0774-158 1 maagsapresistente capsule, hard, 20 mg 1 gélule gastro-résistante, 20 mg G 0,2717 0,2717



ESOMEPRAZOLE EG 20 mg EUROGENERICS ATC: A02BC05

B-48 2873-701 56 maagsapresistente capsules, hard, 20 mg 56 gélules gastro-résistantes, 20 mg G 19,50 19,50 3,17 5,28



2873-701 11,9500 11,9500



B-48 2873-719 98 maagsapresistente capsules, hard, 20 mg 98 gélules gastro-résistantes, 20 mg G 30,16 30,16 4,84 8,14



2873-719 20,9000 20,9000



B-48 * 0755-264 1 maagsapresistente capsule, hard, 20 mg 1 gélule gastro-résistante, 20 mg G 0,2752 0,2752



B-48 ** 0755-264 1 maagsapresistente capsule, hard, 20 mg 1 gélule gastro-résistante, 20 mg G 0,2260 0,2260



(zie ook hoofdstuk: IV

ESOMEPRAZOLE EG 40 mg EUROGENERICS ATC: A02BC05

voir aussi chapitre: IV)

B-48 2873-768 28 maagsapresistente capsules, hard, 40 mg 28 gélules gastro-résistantes, 40 mg G 17,72 17,72 2,80 4,67



2873-768 10,5600 10,5600



B-48 * 0755-256 1 maagsapresistente capsule, hard, 40 mg 1 gélule gastro-résistante, 40 mg G 0,4868 0,4868



B-48 ** 0755-256 1 maagsapresistente capsule, hard, 40 mg 1 gélule gastro-résistante, 40 mg G 0,3996 0,3996



ESOMEPRAZOLE TEVA 20 mg TEVA PHARMA BELGIUM ATC: A02BC05

B-48 2738-524 56 maagsapresistente capsules, hard, 20 mg 56 gélules gastro-résistantes, 20 mg G 15,94 15,94 2,43 4,05



2738-524 9,1700 9,1700



B-48 2738-532 98 maagsapresistente capsules, hard, 20 mg 98 gélules gastro-résistantes, 20 mg G 24,66 24,66 4,07 6,83



2738-532 16,0400 16,0400



B-48 * 0757-526 1 maagsapresistente capsule, hard, 20 mg 1 gélule gastro-résistante, 20 mg G 0,2112 0,2112



B-48 ** 0757-526 1 maagsapresistente capsule, hard, 20 mg 1 gélule gastro-résistante, 20 mg G 0,1735 0,1735



(zie ook hoofdstuk: IV

ESOMEPRAZOLE TEVA 40 mg TEVA PHARMA BELGIUM ATC: A02BC05

voir aussi chapitre: IV)

B-48 2738-557 28 maagsapresistente capsules, hard, 40 mg 28 gélules gastro-résistantes, 40 mg G 14,58 14,58 2,15 3,58



2738-557 8,1000 8,1000



B-48 * 0757-518 1 maagsapresistente capsule, hard, 40 mg 1 gélule gastro-résistante, 40 mg G 0,3732 0,3732



B-48 ** 0757-518 1 maagsapresistente capsule, hard, 40 mg 1 gélule gastro-résistante, 40 mg G 0,3068 0,3068



LANSOPHAR 15 mg TEVA PHARMA BELGIUM ATC: A02BC03

B-48 2804-821 56 maagsapresistente capsules, hard, 15 mg 56 gélules gastro-résistantes, 15 mg G 17,70 17,70 2,80 4,66



2804-821 10,5400 10,5400



B-48 2804-839 98 maagsapresistente capsules, hard, 15 mg 98 gélules gastro-résistantes, 15 mg G 27,37 27,37 4,45 7,48



2804-839 18,4400 18,4400



B-48 * 0757-831 1 maagsapresistente capsule, hard, 15 mg 1 gélule gastro-résistante, 15 mg G 0,2429 0,2429



B-48 ** 0757-831 1 maagsapresistente capsule, hard, 15 mg 1 gélule gastro-résistante, 15 mg G 0,1995 0,1995



LANSOPHAR 30 mg TEVA PHARMA BELGIUM ATC: A02BC03

B-48 2804-847 56 maagsapresistente capsules, hard, 30 mg 56 gélules gastro-résistantes, 30 mg G 29,70 29,70 4,78 8,03



2804-847 20,4900 20,4900



Bijwerking 01/11/2011 – Mise à jour 01/11/2011

-7-



B-48 2804-854 98 maagsapresistente capsules, hard, 30 mg 98 gélules gastro-résistantes, 30 mg G 42,02 42,02 6,52 10,97



2804-854 31,3700 31,3700



B-48 * 0757-823 1 maagsapresistente capsule, hard, 30 mg 1 gélule gastro-résistante, 30 mg G 0,4118 0,4118



B-48 ** 0757-823 1 maagsapresistente capsule, hard, 30 mg 1 gélule gastro-résistante, 30 mg G 0,3393 0,3393



LANSOPRAZOL APOTEX 15 mg APOTEX ATC: A02BC03

B-48 2248-508 56 capsules, hard, 15 mg 56 gélules, 15 mg G 18,96 18,96 3,06 5,09



2248-508 11,5200 11,5200



B-48 2248-490 84 capsules, hard, 15 mg 84 gélules, 15 mg G 23,57 23,57 3,92 6,58



2248-490 15,1200 15,1200



B-48 * 0781-872 1 capsule, hard, 15 mg 1 gélule, 15 mg G 0,2323 0,2323



B-48 ** 0781-872 1 capsule, hard, 15 mg 1 gélule, 15 mg G 0,1908 0,1908



LANSOPRAZOL APOTEX 30 mg APOTEX ATC: A02BC03

B-48 2248-524 56 capsules, hard, 30 mg 56 gélules, 30 mg G 29,70 29,70 4,78 8,03



2248-524 20,4900 20,4900



B-48 2650-745 84 capsules, hard, 30 mg 84 gélules, 30 mg G 36,94 36,94 5,80 9,76



2650-745 26,8900 26,8900



B-48 * 0781-880 1 capsule, hard, 30 mg 1 gélule, 30 mg G 0,4131 0,4131



B-48 ** 0781-880 1 capsule, hard, 30 mg 1 gélule, 30 mg G 0,3393 0,3393



LANSOPRAZOL DOC 30 mg MYLAN ATC: A02BC03

B-48 2310-001 56 maagsapresistente capsules, hard, 30 mg 56 gélules gastro-résistantes, 30 mg G 29,16 29,16 4,70 7,91



2310-001 20,0200 20,0200



B-48 * 0783-589 1 maagsapresistente capsule, hard, 30 mg 1 gélule gastro-résistante, 30 mg G 0,4614 0,4614



B-48 ** 0783-589 1 maagsapresistente capsule, hard, 30 mg 1 gélule gastro-résistante, 30 mg G 0,3789 0,3789



LANSOPRAZOL SANDOZ 15 mg SANDOZ ATC: A02BC03

B-48 2341-493 56 maagsapresistente capsules, hard, 15 mg 56 gélules gastro-résistantes, 15 mg G 18,96 18,96 3,06 5,09



2341-493 11,5200 11,5200



B-48 2341-501 98 maagsapresistente capsules, hard, 15 mg 98 gélules gastro-résistantes, 15 mg G 26,48 26,48 4,32 7,27



2341-501 17,6500 17,6500



B-48 * 0784-488 1 maagsapresistente capsule, hard, 15 mg 1 gélule gastro-résistante, 15 mg G 0,2324 0,2324



B-48 ** 0784-488 1 maagsapresistente capsule, hard, 15 mg 1 gélule gastro-résistante, 15 mg G 0,1909 0,1909



LANSOPRAZOL SANDOZ 30 mg SANDOZ ATC: A02BC03

B-48 2341-527 56 maagsapresistente capsules, hard, 30 mg 56 gélules gastro-résistantes, 30 mg G 29,70 29,70 4,78 8,03



2341-527 20,4900 20,4900



B-48 2341-519 98 maagsapresistente capsules, hard, 30 mg 98 gélules gastro-résistantes, 30 mg G 42,02 42,02 6,52 10,97



2341-519 31,3700 31,3700



B-48 * 0784-496 1 maagsapresistente capsule, hard, 30 mg 1 gélule gastro-résistante, 30 mg G 0,4118 0,4118



B-48 ** 0784-496 1 maagsapresistente capsule, hard, 30 mg 1 gélule gastro-résistante, 30 mg G 0,3393 0,3393



LANSOPRAZOLE EG 15 mg EUROGENERICS ATC: A02BC03

B-48 2257-608 56 maagsapresistente capsules, hard, 15 mg 56 gélules gastro-résistantes, 15 mg G 18,96 18,96 3,06 5,09



2257-608 11,5200 11,5200



B-48 2257-616 84 maagsapresistente capsules, hard, 15 mg 84 gélules gastro-résistantes, 15 mg G 23,57 23,57 3,92 6,58



2257-616 15,1200 15,1200



B-48 * 0782-235 1 maagsapresistente capsule, hard, 15 mg 1 gélule gastro-résistante, 15 mg G 0,2323 0,2323



B-48 ** 0782-235 1 maagsapresistente capsule, hard, 15 mg 1 gélule gastro-résistante, 15 mg G 0,1908 0,1908



LANSOPRAZOLE EG 15 mg (PI-Pharma) PI-PHARMA ATC: A02BC03

B-48 2727-402 56 maagsapresistente capsules, hard, 15 mg 56 gélules gastro-résistantes, 15 mg G 18,96 18,96 3,06 5,09



2727-402 11,5200 11,5200





Bijwerking 01/11/2011 – Mise à jour 01/11/2011

-8-



B-48 * 0798-355 1 maagsapresistente capsule, hard, 15 mg 1 gélule gastro-résistante, 15 mg G 0,2655 0,2655



B-48 ** 0798-355 1 maagsapresistente capsule, hard, 15 mg 1 gélule gastro-résistante, 15 mg G 0,2180 0,2180



LANSOPRAZOLE EG 30 mg EUROGENERICS ATC: A02BC03

B-48 2257-632 56 maagsapresistente capsules, hard, 30 mg 56 gélules gastro-résistantes, 30 mg G 29,70 29,70 4,78 8,03



2257-632 20,4900 20,4900



B-48 2257-590 98 maagsapresistente capsules, hard, 30 mg 98 gélules gastro-résistantes, 30 mg G 42,02 42,02 6,52 10,97



2257-590 31,3700 31,3700



B-48 * 0782-243 1 maagsapresistente capsule, hard, 30 mg 1 gélule gastro-résistante, 30 mg G 0,4118 0,4118



B-48 ** 0782-243 1 maagsapresistente capsule, hard, 30 mg 1 gélule gastro-résistante, 30 mg G 0,3393 0,3393



LANSOPRAZOLE EG 30 mg (PI-Pharma) PI-PHARMA ATC: A02BC03

B-48 2727-410 56 maagsapresistente capsules, hard, 30 mg 56 gélules gastro-résistantes, 30 mg G 29,70 29,70 4,78 8,03



2727-410 20,4900 20,4900



B-48 * 0798-363 1 maagsapresistente capsule, hard, 30 mg 1 gélule gastro-résistante, 30 mg G 0,4721 0,4721



B-48 ** 0798-363 1 maagsapresistente capsule, hard, 30 mg 1 gélule gastro-résistante, 30 mg G 0,3879 0,3879



LANSOPRAZOLE MYLAN 15 mg MYLAN ATC: A02BC03

B-48 2256-477 56 maagsapresistente capsules, hard, 15 mg 56 gélules gastro-résistantes, 15 mg G 18,96 18,96 3,06 5,09



2256-477 11,5200 11,5200



B-48 2331-502 84 maagsapresistente capsules, hard, 15 mg 84 gélules gastro-résistantes, 15 mg G 23,57 23,57 3,92 6,58



2331-502 15,1200 15,1200



B-48 * 0782-169 1 maagsapresistente capsule, hard, 15 mg 1 gélule gastro-résistante, 15 mg G 0,2323 0,2323



B-48 ** 0782-169 1 maagsapresistente capsule, hard, 15 mg 1 gélule gastro-résistante, 15 mg G 0,1908 0,1908



LANSOPRAZOLE MYLAN 30 mg MYLAN ATC: A02BC03

B-48 2256-501 56 maagsapresistente capsules, hard, 30 mg 56 gélules gastro-résistantes, 30 mg G 29,70 29,70 4,78 8,03



2256-501 20,4900 20,4900



B-48 * 0782-177 1 maagsapresistente capsule, hard, 30 mg 1 gélule gastro-résistante, 30 mg G 0,3148 0,3148



B-48 ** 0782-177 1 maagsapresistente capsule, hard, 30 mg 1 gélule gastro-résistante, 30 mg G 0,2586 0,2586



LANSOPRAZOLE RANBAXY 15 mg RANBAXY BELGIUM ATC: A02BC03

B-48 2489-219 56 maagsapresistente capsules, hard, 15 mg 56 gélules gastro-résistantes, 15 mg G 18,79 18,79 3,02 5,03



2489-219 11,3900 11,3900



B-48 * 0788-497 1 maagsapresistente capsule, hard, 15 mg 1 gélule gastro-résistante, 15 mg G 0,2625 0,2625



B-48 ** 0788-497 1 maagsapresistente capsule, hard, 15 mg 1 gélule gastro-résistante, 15 mg G 0,2155 0,2155



LANSOPRAZOLE RANBAXY 30 mg RANBAXY BELGIUM ATC: A02BC03

B-48 2489-227 56 maagsapresistente capsules, hard, 30 mg 56 gélules gastro-résistantes, 30 mg G 29,43 29,43 4,74 7,97



2489-227 20,2600 20,2600



B-48 * 0788-505 1 maagsapresistente capsule, hard, 30 mg 1 gélule gastro-résistante, 30 mg G 0,4670 0,4670



B-48 ** 0788-505 1 maagsapresistente capsule, hard, 30 mg 1 gélule gastro-résistante, 30 mg G 0,3836 0,3836



LANSOPRAZOLE TEVA 15 mg TEVA PHARMA BELGIUM ATC: A02BC03

B-48 2328-508 56 maagsapresistente capsules, hard, 15 mg 56 gélules gastro-résistantes, 15 mg G 17,70 17,70 2,80 4,66



2328-508 10,5400 10,5400



B-48 2328-524 98 maagsapresistente capsules, hard, 15 mg 98 gélules gastro-résistantes, 15 mg G 26,48 26,48 4,32 7,27



2328-524 17,6500 17,6500



B-48 * 0783-894 1 maagsapresistente capsule, hard, 15 mg 1 gélule gastro-résistante, 15 mg G 0,2324 0,2324



B-48 ** 0783-894 1 maagsapresistente capsule, hard, 15 mg 1 gélule gastro-résistante, 15 mg G 0,1909 0,1909



LANSOPRAZOLE TEVA 30 mg TEVA PHARMA BELGIUM ATC: A02BC03

B-48 2328-557 56 maagsapresistente capsules, hard, 30 mg 56 gélules gastro-résistantes, 30 mg G 29,70 29,70 4,78 8,03



2328-557 20,4900 20,4900



B-48 2328-565 98 maagsapresistente capsules, hard, 30 mg 98 gélules gastro-résistantes, 30 mg G 42,02 42,02 6,52 10,97





Bijwerking 01/11/2011 – Mise à jour 01/11/2011

-9-



2328-565 31,3700 31,3700



B-48 * 0783-886 1 maagsapresistente capsule, hard, 30 mg 1 gélule gastro-résistante, 30 mg G 0,4118 0,4118



B-48 ** 0783-886 1 maagsapresistente capsule, hard, 30 mg 1 gélule gastro-résistante, 30 mg G 0,3393 0,3393



LANSOPRAZOLE-RATIO 15 mg TEVA PHARMA BELGIUM ATC: A02BC03

B-48 2222-909 56 maagsapresistente capsules, hard, 15 mg 56 gélules gastro-résistantes, 15 mg G 18,96 18,96 3,06 5,09



2222-909 11,5200 11,5200



B-48 2263-473 100 maagsapresistente capsules, hard, 15 100 gélules gastro-résistantes, 15 mg G 26,87 26,87 4,38 7,36

mg



2263-473 18,0000 18,0000



B-48 * 0781-328 1 maagsapresistente capsule, hard, 15 mg 1 gélule gastro-résistante, 15 mg G 0,2323 0,2323



B-48 ** 0781-328 1 maagsapresistente capsule, hard, 15 mg 1 gélule gastro-résistante, 15 mg G 0,1908 0,1908



LANSOPRAZOLE-RATIO 30 mg TEVA PHARMA BELGIUM ATC: A02BC03

B-48 2222-933 56 maagsapresistente capsules, hard, 30 mg 56 gélules gastro-résistantes, 30 mg G 29,18 29,18 4,71 7,91



2222-933 20,0400 20,0400



B-48 2275-915 100 maagsapresistente capsules, hard, 30 100 gélules gastro-résistantes, 30 mg G 42,75 42,75 6,62 11,14

mg



2275-915 32,0100 32,0100



B-48 * 0781-336 1 maagsapresistente capsule, hard, 30 mg 1 gélule gastro-résistante, 30 mg G 0,4104 0,4104



B-48 ** 0781-336 1 maagsapresistente capsule, hard, 30 mg 1 gélule gastro-résistante, 30 mg G 0,3393 0,3393



NEXIAM 20 mg ASTRAZENECA ATC: A02BC05

B-48 1597-004 56 maagsapresistente tabletten, 20 mg 56 comprimés gastro-résistants, 20 mg R 19,50 19,50 3,17 5,28



1597-004 11,9500 11,9500



B-48 2692-010 98 maagsapresistente tabletten, 20 mg 98 comprimés gastro-résistants, 20 mg R 30,16 30,16 4,84 8,14



2692-010 20,9000 20,9000



B-48 * 0768-960 1 maagsapresistente tablet, 20 mg 1 comprimé gastro-résistant, 20 mg R 0,2752 0,2752 +0,0000 +0,0000



B-48 ** 0768-960 1 maagsapresistente tablet, 20 mg 1 comprimé gastro-résistant, 20 mg R 0,2260 0,2260



(zie ook hoofdstuk: IV

NEXIAM 40 mg ASTRAZENECA ATC: A02BC05

voir aussi chapitre: IV)

B-48 1596-998 28 maagsapresistente tabletten, 40 mg 28 comprimés gastro-résistants, 40 mg R 19,03 17,72 4,11 5,98



1596-998 11,5700 10,5600



B-48 * 0768-978 1 maagsapresistente tablet, 40 mg 1 comprimé gastro-résistant, 40 mg R 0,5332 0,4868 +0,0464 +0,0464



B-48 ** 0768-978 1 maagsapresistente tablet, 40 mg 1 comprimé gastro-résistant, 40 mg R 0,4379 0,3996



OMEPRAZOL APOTEX 10 mg APOTEX ATC: A02BC01

B-48 2227-163 56 maagsapresistente capsules, hard, 10 mg 56 gélules gastro-résistantes, 10 mg G 18,68 18,68 3,00 4,99



2227-163 11,3000 11,3000



B-48 * 0781-013 1 maagsapresistente capsule, hard, 10 mg 1 gélule gastro-résistante, 10 mg G 0,2604 0,2604



B-48 ** 0781-013 1 maagsapresistente capsule, hard, 10 mg 1 gélule gastro-résistante, 10 mg G 0,2139 0,2139



(zie ook hoofdstuk: IV

OMEPRAZOL APOTEX 20 mg APOTEX ATC: A02BC01

voir aussi chapitre: IV)

B-48 2227-155 56 maagsapresistente capsules, hard, 20 mg 56 gélules gastro-résistantes, 20 mg G 28,12 28,12 4,56 7,66



2227-155 19,1100 19,1100



B-48 2672-681 100 maagsapresistente capsules, hard, 20 100 gélules gastro-résistantes, 20 mg G 41,73 41,73 6,48 10,90

mg



2672-681 31,1100 31,1100



B-48 * 0781-021 1 maagsapresistente capsule, hard, 20 mg 1 gélule gastro-résistante, 20 mg G 0,4009 0,4009



B-48 ** 0781-021 1 maagsapresistente capsule, hard, 20 mg 1 gélule gastro-résistante, 20 mg G 0,3298 0,3298



OMEPRAZOL APOTEX 40 mg APOTEX ATC: A02BC01

B-48 2227-171 28 maagsapresistente capsules, hard, 40 mg 28 gélules gastro-résistantes, 40 mg G 32,10 32,10 5,12 8,60



2227-171 22,6000 22,6000



B-48 2227-122 56 maagsapresistente capsules, hard, 40 mg 56 gélules gastro-résistantes, 40 mg G 47,46 47,46 7,29 11,00





Bijwerking 01/11/2011 – Mise à jour 01/11/2011

- 10 -



2227-122 36,1600 36,1600



B-48 2672-699 100 maagsapresistente capsules, hard, 40 100 gélules gastro-résistantes, 40 mg G 79,48 79,48 9,00 13,70

mg



2672-699 64,5800 64,5800



B-48 * 0781-039 1 maagsapresistente capsule, hard, 40 mg 1 gélule gastro-résistante, 40 mg G 0,7556 0,7556



B-48 ** 0781-039 1 maagsapresistente capsule, hard, 40 mg 1 gélule gastro-résistante, 40 mg G 0,6845 0,6845



OMEPRAZOL SANDOZ 10 mg SANDOZ ATC: A02BC01

B-48 1767-227 56 maagsapresistente capsules, hard, 10 mg 56 gélules gastro-résistantes, 10 mg G 18,68 18,68 3,00 4,99



1767-227 11,3000 11,3000



B-48 1767-243 98 maagsapresistente capsules, hard, 10 mg 98 gélules gastro-résistantes, 10 mg G 28,89 28,89 4,66 7,84



1767-243 19,7800 19,7800



B-48 * 0775-346 1 maagsapresistente capsule, hard, 10 mg 1 gélule gastro-résistante, 10 mg G 0,2605 0,2605



B-48 ** 0775-346 1 maagsapresistente capsule, hard, 10 mg 1 gélule gastro-résistante, 10 mg G 0,2140 0,2140



OMEPRAZOL SANDOZ 10 mg SANDOZ ATC: A02BC01

B-48 2459-543 56 capsules, hard, 10 mg 56 gélules, 10 mg G 18,68 18,68 3,00 4,99



2459-543 11,3000 11,3000



B-48 * 0788-448 1 capsule, hard, 10 mg 1 gélule, 10 mg G 0,2604 0,2604



B-48 ** 0788-448 1 capsule, hard, 10 mg 1 gélule, 10 mg G 0,2139 0,2139



(zie ook hoofdstuk: IV

OMEPRAZOL SANDOZ 20 mg SANDOZ ATC: A02BC01

voir aussi chapitre: IV)

B-48 1767-367 56 maagsapresistente capsules, hard, 20 mg 56 gélules gastro-résistantes, 20 mg G 28,12 28,12 4,56 7,66



1767-367 19,1100 19,1100



B-48 1767-318 98 maagsapresistente capsules, hard, 20 mg 98 gélules gastro-résistantes, 20 mg G 42,65 42,65 6,61 11,12



1767-318 31,9200 31,9200



B-48 * 0775-361 1 maagsapresistente capsule, hard, 20 mg 1 gélule gastro-résistante, 20 mg G 0,4179 0,4179



B-48 ** 0775-361 1 maagsapresistente capsule, hard, 20 mg 1 gélule gastro-résistante, 20 mg G 0,3453 0,3453



(zie ook hoofdstuk: IV

OMEPRAZOL SANDOZ 20 mg SANDOZ ATC: A02BC01

voir aussi chapitre: IV)

B-48 2459-618 56 capsules, hard, 20 mg 56 gélules, 20 mg G 28,12 28,12 4,56 7,66



2459-618 19,1100 19,1100



B-48 * 0788-430 1 capsule, hard, 20 mg 1 gélule, 20 mg G 0,4404 0,4404



B-48 ** 0788-430 1 capsule, hard, 20 mg 1 gélule, 20 mg G 0,3618 0,3618



(zie ook hoofdstuk: IV

OMEPRAZOL SANDOZ 20 mg (PI-Pharma) PI-PHARMA ATC: A02BC01

voir aussi chapitre: IV)

B-48 2647-089 56 maagsapresistente capsules, hard, 20 mg 56 gélules gastro-résistantes, 20 mg G 28,12 28,12 4,56 7,66



2647-089 19,1100 19,1100



B-48 * 0794-297 1 maagsapresistente capsule, hard, 20 mg 1 gélule gastro-résistante, 20 mg G 0,4404 0,4404



B-48 ** 0794-297 1 maagsapresistente capsule, hard, 20 mg 1 gélule gastro-résistante, 20 mg G 0,3618 0,3618



OMEPRAZOL SANDOZ 40 mg SANDOZ ATC: A02BC01

B-48 1767-300 14 maagsapresistente capsules, hard, 40 mg 14 gélules gastro-résistantes, 40 mg G 22,30 22,30 3,75 6,25



1767-300 14,1300 14,1300



B-48 1767-342 28 maagsapresistente capsules, hard, 40 mg 28 gélules gastro-résistantes, 40 mg G 32,10 32,10 5,12 8,60



1767-342 22,6000 22,6000



B-48 1767-292 56 maagsapresistente capsules, hard, 40 mg 56 gélules gastro-résistantes, 40 mg G 47,46 47,46 7,29 11,00



1767-292 36,1600 36,1600



B-48 1767-334 98 maagsapresistente capsules, hard, 40 mg 98 gélules gastro-résistantes, 40 mg G 78,06 78,06 9,00 13,70



1767-334 63,2800 63,2800



B-48 * 0775-353 1 maagsapresistente capsule, 40 mg 1 gélule gastro-résistante, 40 mg G 0,7570 0,7570



B-48 ** 0775-353 1 maagsapresistente capsule, 40 mg 1 gélule gastro-résistante, 40 mg G 0,6845 0,6845



OMEPRAZOL SANDOZ 40 mg SANDOZ ATC: A02BC01



Bijwerking 01/11/2011 – Mise à jour 01/11/2011

- 11 -



B-48 2459-659 56 capsules, hard, 40 mg 56 gélules, 40 mg G 47,46 47,46 7,29 11,00



2459-659 36,1600 36,1600



B-48 * 0788-455 1 capsule, hard, 40 mg 1 gélule, 40 mg G 0,8114 0,8114



B-48 ** 0788-455 1 capsule, hard, 40 mg 1 gélule, 40 mg G 0,6845 0,6845



OMEPRAZOL SANDOZ 40 mg (PI-Pharma) PI-PHARMA ATC: A02BC01

B-48 2647-097 56 maagsapresistente capsules, hard, 40 mg 56 gélules gastro-résistantes, 40 mg G 47,46 47,46 7,29 11,00



2647-097 36,1600 36,1600



B-48 2669-240 98 maagsapresistente capsules, hard, 40 mg 98 gélules gastro-résistantes, 40 mg G 78,06 78,06 9,00 13,70



2669-240 63,2800 63,2800



B-48 * 0794-305 1 maagsapresistente capsule, hard, 40 mg 1 gélule gastro-résistante, 40 mg G 0,7570 0,7570



B-48 ** 0794-305 1 maagsapresistente capsule, hard, 40 mg 1 gélule gastro-résistante, 40 mg G 0,6845 0,6845



OMEPRAZOL TEVA 10 mg TEVA PHARMA BELGIUM ATC: A02BC01

B-48 2409-563 56 maagsapresistente capsules, hard, 10 mg 56 gélules gastro-résistantes, 10 mg G 18,68 18,68 3,00 4,99



2409-563 11,3000 11,3000



B-48 2705-713 100 maagsapresistente capsules, hard, 10 100 gélules gastro-résistantes, 10 mg G 19,57 19,57 3,18 5,30

mg (tablettencontainer) (pilulier)



2705-713 12,0000 12,0000



B-48 * 0787-671 1 maagsapresistente capsule, hard, 10 mg 1 gélule gastro-résistante, 10 mg G 0,1549 0,1549



B-48 ** 0787-671 1 maagsapresistente capsule, hard, 10 mg 1 gélule gastro-résistante, 10 mg G 0,1272 0,1272



(zie ook hoofdstuk: IV

OMEPRAZOL TEVA 20 mg TEVA PHARMA BELGIUM ATC: A02BC01

voir aussi chapitre: IV)

B-48 2409-522 56 maagsapresistente capsules, hard, 20 mg 56 gélules gastro-résistantes, 20 mg G 28,12 28,12 4,56 7,66



B-48 2726-172 56 maagsapresistente capsules, hard, 20 mg 56 gélules gastro-résistantes, 20 mg (pilulier) G 29,38 29,38 4,74 7,96

(tablettencontainer)



2409-522 19,1100 19,1100



2726-172 20,2200 20,2200



B-48 2705-747 100 maagsapresistente capsules, hard, 20 100 gélules gastro-résistantes, 20 mg G 31,13 31,13 4,98 8,38

mg (tablettencontainer) (pilulier)



2705-747 21,7600 21,7600



B-48 * 0787-663 1 maagsapresistente capsule, hard, 20 mg 1 gélule gastro-résistante, 20 mg G 0,2808 0,2808



B-48 ** 0787-663 1 maagsapresistente capsule, hard, 20 mg 1 gélule gastro-résistante, 20 mg G 0,2307 0,2307



OMEPRAZOL TEVA 40 mg TEVA PHARMA BELGIUM ATC: A02BC01

B-48 2409-530 28 maagsapresistente capsules, hard, 40 mg 28 gélules gastro-résistantes, 40 mg G 21,95 21,95 3,67 6,12



B-48 2726-180 28 maagsapresistente capsules, hard, 40 mg 28 gélules gastro-résistantes, 40 mg (pilulier) G 21,95 21,95 3,67 6,12

(tablettencontainer)



2409-530 13,8500 13,8500



2726-180 13,8500 13,8500



B-48 2409-548 56 maagsapresistente capsules, hard, 40 mg 56 gélules gastro-résistantes, 40 mg G 47,46 47,46 7,29 11,00



2409-548 36,1600 36,1600



B-48 2705-721 100 maagsapresistente capsules, hard, 40 100 gélules gastro-résistantes, 40 mg G 50,77 50,77 7,75 13,05

mg (tablettencontainer) (pilulier)



2705-721 39,0900 39,0900



B-48 * 0787-689 1 maagsapresistente capsule, hard, 40 mg 1 gélule gastro-résistante, 40 mg G 0,4855 0,4855



B-48 ** 0787-689 1 maagsapresistente capsule, hard, 40 mg 1 gélule gastro-résistante, 40 mg G 0,4144 0,4144



OMEPRAZOLE EG 10 mg EUROGENERICS ATC: A02BC01

B-48 2141-224 56 maagsapresistente capsules, hard, 10 mg 56 gélules gastro-résistantes, 10 mg G 18,68 18,68 3,00 4,99



2141-224 11,3000 11,3000



B-48 2455-293 100 maagsapresistente capsules, hard, 10 100 gélules gastro-résistantes, 10 mg G 29,35 29,35 4,73 7,95

mg



2455-293 20,1900 20,1900



B-48 * 0778-001 1 maagsapresistente capsule, hard, 10 mg 1 gélule gatro-résistante, 10 mg G 0,2606 0,2606



Bijwerking 01/11/2011 – Mise à jour 01/11/2011

- 12 -



B-48 ** 0778-001 1 maagsapresistente capsule, hard, 10 mg 1 gélule gatro-résistante, 10 mg G 0,2140 0,2140



(zie ook hoofdstuk: IV

OMEPRAZOLE EG 20 mg EUROGENERICS ATC: A02BC01

voir aussi chapitre: IV)

B-48 1768-878 56 maagsapresistente tabletten, 20 mg 56 comprimés gastro-résistants, 20 mg C 28,12 28,12 4,56 7,66



1768-878 19,1100 19,1100



B-48 * 0771-550 1 maagsapresistente tablet, 20 mg 1 comprimé gastro-résistente, 20 mg C 0,4404 0,4404



B-48 ** 0771-550 1 maagsapresistente tablet, 20 mg 1 comprimé gastro-résistente, 20 mg C 0,3618 0,3618



(zie ook hoofdstuk: IV

OMEPRAZOLE EG 20 mg EUROGENERICS ATC: A02BC01

voir aussi chapitre: IV)

B-48 2393-114 56 maagsapresistente capsules, hard, 20 mg 56 gélules gastro-résistantes, 20 mg G 28,12 28,12 4,56 7,66



2393-114 19,1100 19,1100



B-48 2455-301 100 maagsapresistente capsules, hard, 20 100 gélules gastro-résistants, 20 mg G 41,22 41,22 6,41 10,78

mg



2455-301 30,6600 30,6600



B-48 * 0785-386 1 maagsapresistente capsule, hard, 20 mg 1 gélule gastro-résistente, 20 mg G 0,3957 0,3957



B-48 ** 0785-386 1 maagsapresistente capsule, hard, 20 mg 1 gélule gastro-résistente, 20 mg G 0,3250 0,3250



(zie ook hoofdstuk: IV

OMEPRAZOLE EG 20 mg (PI-Pharma) PI-PHARMA ATC: A02BC01

voir aussi chapitre: IV)

B-48 2753-200 56 maagsapresistente capsules, hard, 20 mg 56 gélules gastro-résistantes, 20 mg G 28,12 28,12 4,56 7,66



2753-200 19,1100 19,1100



B-48 2753-218 100 maagsapresistente capsules, hard, 20 100 gélules gastro-résistantes, 20 mg G 41,22 41,22 6,41 10,78

mg



2753-218 30,6600 30,6600



B-48 * 0799-825 1 maagsapresistente capsule, hard, 20 mg 1 gélule gastro-résistante, 20 mg G 0,3957 0,3957



B-48 ** 0799-825 1 maagsapresistente capsule, hard, 20 mg 1 gélule gastro-résistante, 20 mg G 0,3250 0,3250



OMEPRAZOLE EG 40 mg EUROGENERICS ATC: A02BC01

B-48 2179-935 28 maagsapresistente capsules, hard, 40 mg 28 gélules gastro-résistantes, 40 mg G 32,10 32,10 5,12 8,60



2179-935 22,6000 22,6000



B-48 2181-642 56 maagsapresistente capsules, hard, 40 mg 56 gélules gastro-résistantes, 40 mg G 47,46 47,46 7,29 11,00



2181-642 36,1600 36,1600



B-48 2455-319 100 maagsapresistente capsules, hard, 40 100 gélules gastro-résistantes, 40 mg G 79,48 79,48 9,00 13,70

mg



2455-319 64,5800 64,5800



B-48 * 0770-958 1 maagsapresistente capsule, hard, 40 mg 1 gélule gastro-résistante, 40 mg G 0,7556 0,7556



B-48 ** 0770-958 1 maagsapresistente capsule, hard, 40 mg 1 gélule gastro-résistante, 40 mg G 0,6845 0,6845



OMEPRAZOLE EG 40 mg (PI-Pharma) PI-PHARMA ATC: A02BC01

B-48 2600-559 56 maagsapresistente capsules, hard, 40 mg 56 gélules gastro-résistantes, 40 mg G 47,46 47,46 7,29 11,00



2600-559 36,1600 36,1600



B-48 2669-273 100 maagsapresistente capsules, hard, 40 100 gélules gastro-résistantes, 40 mg G 79,48 79,48 9,00 13,70

mg



2669-273 64,5800 64,5800



B-48 * 0792-424 1 maagsapresistente capsule, hard, 40 mg 1 gélule gastro-résistante, 40 mg G 0,7556 0,7556



B-48 ** 0792-424 1 maagsapresistente capsule, hard, 40 mg 1 gélule gastro-résistante, 40 mg G 0,6845 0,6845



(zie ook hoofdstuk: IV

OMEPRAZOLE FAR 20 mg SOCOBOM ATC: A02BC01

voir aussi chapitre: IV)

B-48 1713-965 56 maagsapresistente tabletten, 20 mg 56 comprimés gastro-résistants, 20 mg G 28,12 28,12 4,56 7,66



1713-965 19,1100 19,1100



B-48 2755-528 100 maagsapresistente tabletten, 20 mg 100 comprimés gastro-résistants, 20 mg G 42,74 42,74 6,62 11,14



2755-528 32,0000 32,0000



B-48 * 0772-202 1 maagsapresistente tablet, 20 mg 1 comprimé gastro-résistant, 20 mg G 0,4103 0,4103



B-48 ** 0772-202 1 maagsapresistente tablet, 20 mg 1 comprimé gastro-résistant, 20 mg G 0,3392 0,3392



(zie ook hoofdstuk: IV

OMEPRAZOLE MERCK 20 mg (PI-Pharma) PI-PHARMA ATC: A02BC01

voir aussi chapitre: IV)



Bijwerking 01/11/2011 – Mise à jour 01/11/2011

- 13 -



0776-393 14 maagsapresistente capsules, hard, 20 14 gélules gastro-résistantes, 20 mg 7,4700 7,4700

mg



B-48 * 0776-393 1 maagsapresistente capsule, hard, 20 mg 1 gélule gastro-résistante, 20 mg G 0,6886 0,6886



B-48 ** 0776-393 1 maagsapresistente capsule, hard, 20 mg 1 gélule gastro-résistante, 20 mg G 0,5657 0,5657



OMEPRAZOLE MYLAN 10 mg MYLAN ATC: A02BC01

B-48 1712-249 56 maagsapresistente capsules, hard, 10 mg 56 gélules gastro-résistantes, 10 mg G 18,68 18,68 3,00 4,99



1712-249 11,3000 11,3000



B-48 2417-731 100 maagsapresistente capsules, hard, 10 100 gélules gastro-résistantes, 10 mg G 29,35 29,35 4,73 7,95

mg



2417-731 20,1900 20,1900



B-48 * 0772-038 1 maagsapresistente capsule, hard, 10 mg 1 gélule gastro-résistante, 10 mg G 0,2606 0,2606



B-48 ** 0772-038 1 maagsapresistente capsule, hard, 10 mg 1 gélule gastro-résistante, 10 mg G 0,2140 0,2140



(zie ook hoofdstuk: IV

OMEPRAZOLE MYLAN 20 mg MYLAN ATC: A02BC01

voir aussi chapitre: IV)

B-48 1705-466 56 maagsapresistente capsules, hard, 20 mg 56 gélule gastro-résistantes, 20 mg G 28,12 28,12 4,56 7,66



1705-466 19,1100 19,1100



B-48 2417-749 100 maagsapresistente capsules, hard, 20 100 gélules gastro-résistantes, 20 mg G 40,86 40,86 6,35 10,69

mg



2417-749 30,3400 30,3400



B-48 * 0771-758 1 maagsapresistente capsule, hard, 20 mg 1 gélule gastro-résistante, 20 mg G 0,3915 0,3915



B-48 ** 0771-758 1 maagsapresistente capsule, hard, 20 mg 1 gélule gastro-résistante, 20 mg G 0,3216 0,3216



(zie ook hoofdstuk: IV

OMEPRAZOLE MYLAN 20 mg (PI-Pharma) PI-PHARMA ATC: A02BC01

voir aussi chapitre: IV)

B-48 2616-522 56 maagsapresistente capsules, hard, 20 mg 56 gélules gastro-résistantes, 20 mg G 28,12 28,12 4,56 7,66



2616-522 19,1100 19,1100



B-48 2632-164 100 maagsapresistente capsules, hard, 20 100 gélules gastro-résistantes, 20 mg G 40,86 40,86 6,35 10,69

mg



2632-164 30,3400 30,3400



B-48 * 0793-299 1 maagsapresistente capsule, hard, 20 mg 1 gélule gastro-résistante, 20 mg G 0,3915 0,3915



B-48 ** 0793-299 1 maagsapresistente capsule, hard, 20 mg 1 gélule gastro-résistante, 20 mg G 0,3216 0,3216



OMEPRAZOLE MYLAN 40 mg MYLAN ATC: A02BC01

B-48 1712-231 28 maagsapresistente capsules, hard, 40 mg 28 gélules gastro-résistantes, 40 mg G 32,10 32,10 5,12 8,60



1712-231 22,6000 22,6000



B-48 2119-584 56 maagsapresistente capsules, hard, 40 mg 56 gélules gastro-résistantes, 40 mg G 47,46 47,46 7,29 11,00



2119-584 36,1600 36,1600



B-48 2417-756 100 maagsapresistente capsules, hard, 40 100 gélules gastro-résistantes, 40 mg G 79,48 79,48 9,00 13,70

mg



2417-756 64,5800 64,5800



B-48 * 0772-046 1 maagsapresistente capsule, hard, 40 mg 1 gélule gastro-résistante, 40 mg G 0,7556 0,7556



B-48 ** 0772-046 1 maagsapresistente capsule, hard, 40 mg 1 gélule gastro-résistante, 40 mg G 0,6845 0,6845



OMEPRAZOLE MYLAN 40 mg (PI-Pharma) PI-PHARMA ATC: A02BC01

B-48 2616-530 56 maagsapresistente capsules, hard, 40 mg 56 gélules gastro-résistantes, 40 mg G 47,46 47,46 7,29 11,00



2616-530 36,1600 36,1600



B-48 2630-812 100 maagsapresistente capsules, hard, 40 100 gélules gastro-résistantes, 40 mg G 79,48 79,48 9,00 13,70

mg



2630-812 64,5800 64,5800



B-48 * 0793-307 1 maagsapresistente capsule, hard, 40 mg 1 gélule gastro-résistante, 40 mg G 0,7556 0,7556



B-48 ** 0793-307 1 maagsapresistente capsule, hard, 40 mg 1 gélule gastro-résistante, 40 mg G 0,6845 0,6845



OMEPRAZOLE RANBAXY 10 mg RANBAXY BELGIUM ATC: A02BC01

B-48 2450-674 56 maagsapresistente capsules, hard, 10 mg 56 gélules gastro-résistantes, 10 mg G 17,65 17,65 2,78 4,64



2450-674 10,5000 10,5000







Bijwerking 01/11/2011 – Mise à jour 01/11/2011

- 14 -



B-48 * 0787-119 1 maagsapresistente capsule, hard, 10 mg 1 gélule gastro-résistante, 10 mg G 0,2420 0,2420



B-48 ** 0787-119 1 maagsapresistente capsule, hard, 10 mg 1 gélule gastro-résistante, 10 mg G 0,1988 0,1988



(zie ook hoofdstuk: IV

OMEPRAZOLE RANBAXY 20 mg RANBAXY BELGIUM ATC: A02BC01

voir aussi chapitre: IV)

B-48 2450-682 56 maagsapresistente capsules, hard, 20 mg 56 gélules gastro-résistantes, 20 mg G 25,81 25,81 4,23 7,11



2450-682 17,0600 17,0600



B-48 * 0787-093 1 maagsapresistente capsule, hard, 20 mg 1 gélule gastro-résistante, 20 mg G 0,3932 0,3932



B-48 ** 0787-093 1 maagsapresistente capsule, hard, 20 mg 1 gélule gastro-résistante, 20 mg G 0,3229 0,3229



OMEPRAZOLE RANBAXY 40 mg RANBAXY BELGIUM ATC: A02BC01

B-48 2450-690 28 maagsapresistente capsules, hard, 40 mg 28 gélules gastro-résistantes, 40 mg G 32,10 32,10 5,12 8,60



2450-690 22,6000 22,6000



B-48 2450-708 56 maagsapresistente capsules, hard, 40 mg 56 gélules gastro-résistantes, 40 mg G 47,46 47,46 7,29 11,00



2450-708 36,1600 36,1600



B-48 * 0787-101 1 maagsapresistente capsule, hard, 40 mg 1 gélule gastro-résistante, 40 mg G 0,8114 0,8114



B-48 ** 0787-101 1 maagsapresistente capsule, hard, 40 mg 1 gélule gastro-résistante, 40 mg G 0,6845 0,6845



OMEPRAZOLE-RATIOPHARM 10 mg TEVA PHARMA BELGIUM ATC: A02BC01

B-48 2156-156 56 maagsapresistente capsules, hard, 10 mg 56 gélules gastro-résistantes, 10 mg G 18,68 18,68 3,00 4,99



2156-156 11,3000 11,3000



B-48 * 0779-645 1 maagsapresistente capsule, hard, 10 mg 1 gélule gastro-résistante, 10 mg G 0,2604 0,2604



B-48 ** 0779-645 1 maagsapresistente capsule, hard, 10 mg 1 gélule gastro-résistante, 10 mg G 0,2139 0,2139



(zie ook hoofdstuk: IV

OMEPRAZOLE-RATIOPHARM 20 mg TEVA PHARMA BELGIUM ATC: A02BC01

voir aussi chapitre: IV)

B-48 2045-060 56 maagsapresistente capsules, hard, 20 mg 56 gélules gastro-résistantes, 20 mg G 24,98 24,98 4,11 6,91



2045-060 16,3300 16,3300



B-48 2442-978 100 maagsapresistente capsules, hard, 20 100 gélules gastro-résistantes, 20 mg G 35,67 35,67 5,62 9,46

mg



2442-978 25,7600 25,7600



B-48 * 0771-568 1 maagsapresistente capsule, 20 mg 1 gélule gastro-résistante, 20 mg G 0,3324 0,3324



B-48 ** 0771-568 1 maagsapresistente capsule, 20 mg 1 gélule gastro-résistante, 20 mg G 0,2731 0,2731



OMEPRAZOLE-RATIOPHARM 40 mg TEVA PHARMA BELGIUM ATC: A02BC01

B-48 2156-164 28 maagsapresistente capsules, hard, 40 mg 28 gélules gastro-résistantes, 40 mg G 32,10 32,10 5,12 8,60



2156-164 22,6000 22,6000



B-48 2169-167 56 maagsapresistente capsules, hard, 40 mg 56 gélules gastro-résistantes, 40 mg G 47,46 47,46 7,29 11,00



2169-167 36,1600 36,1600



B-48 2461-820 100 maagsapresistente capsules, hard, 40 100 gélules gastro-résistantes, 40 mg G 79,48 79,48 9,00 13,70

mg



2461-820 64,5800 64,5800



B-48 * 0779-652 1 maagsapresistente capsule, hard, 40 mg 1 gélule gastro-résistante, 40 mg G 0,7556 0,7556



B-48 ** 0779-652 1 maagsapresistente capsule, hard, 40 mg 1 gélule gastro-résistante, 40 mg G 0,6845 0,6845



PANTOMED 20 mg NYCOMED BELGIUM ATC: A02BC02

B-48 2557-205 56 maagsapresistente tabletten, 20 mg 56 comprimés gastro-résistants, 20 mg G 19,21 19,21 3,11 5,18



2557-205 11,7100 11,7100



B-48 2557-213 100 maagsapresistente tabletten, 20 mg 100 comprimés gastro-résistants, 20 mg G 30,18 30,18 4,85 8,15



B-48 2626-968 100 maagsapresistente tabletten, 20 mg 100 comprimés gastro-résistants, 20 mg G 30,18 30,18 4,85 8,15

(tablettencontainer) (pilulier)



2557-213 20,9200 20,9200



2626-968 20,9200 20,9200



B-48 * 0791-186 1 maagsapresistente tablet, 20 mg 1 comprimé gastro-résistant, 20 mg G 0,2700 0,2700



B-48 ** 0791-186 1 maagsapresistente tablet, 20 mg 1 comprimé gastro-résistant, 20 mg G 0,2218 0,2218



PANTOMED 20 mg (PI-Pharma) PI-PHARMA ATC: A02BC02





Bijwerking 01/11/2011 – Mise à jour 01/11/2011

- 15 -



B-48 2732-782 56 maagsapresistente tabletten, 20 mg 56 comprimés gastro-résistants, 20 mg G 19,21 19,21 3,11 5,18



2732-782 11,7100 11,7100



B-48 2732-790 100 maagsapresistente tabletten, 20 mg 100 comprimés gastro-résistants, 20 mg G 30,18 30,18 4,85 8,15



2732-790 20,9200 20,9200



B-48 * 0799-361 1 maagsapresistente tablet, 20 mg 1 comprimé gastro-résistant, 20 mg G 0,2700 0,2700



B-48 ** 0799-361 1 maagsapresistente tablet, 20 mg 1 comprimé gastro-résistant, 20 mg G 0,2218 0,2218



PANTOMED 40 mg NYCOMED BELGIUM ATC: A02BC02

B-48 2557-163 56 maagsapresistente tabletten, 40 mg 56 comprimés gastro-résistants, 40 mg G 30,07 30,07 4,83 8,12



2557-163 20,8200 20,8200



B-48 2557-171 100 maagsapresistente tabletten, 40 mg 100 comprimés gastro-résistants, 40 mg G 48,63 48,63 7,45 12,54



B-48 2626-992 100 maagsapresistente tabletten, 40 mg 100 comprimés gastro-résistants, 40 mg G 48,63 48,63 7,45 12,54

(tablettencontainer) (pilulier)



2557-171 37,1900 37,1900



2626-992 37,1900 37,1900



B-48 * 0791-194 1 maagsapresistente tablet, 40 mg 1 comprimé gastro-résistant, 40 mg G 0,4653 0,4653



B-48 ** 0791-194 1 maagsapresistente tablet, 40 mg 1 comprimé gastro-résistant, 40 mg G 0,3942 0,3942



PANTOMED 40 mg (PI-Pharma) PI-PHARMA ATC: A02BC02

B-48 2732-808 56 maagsapresistente tabletten, 40 mg 56 comprimés gastro-résistants, 40 mg G 30,07 30,07 4,83 8,12



2732-808 20,8200 20,8200



B-48 2732-816 100 maagsapresistente tabletten, 40 mg 100 comprimés gastro-résistants, 40 mg G 48,63 48,63 7,45 12,54



2732-816 37,1900 37,1900



B-48 * 0799-379 1 maagsapresistente tablet, 40 mg 1 comprimé gastro-résistant, 40 mg G 0,4653 0,4653



B-48 ** 0799-379 1 maagsapresistente tablet, 40 mg 1 comprimé gastro-résistant, 40 mg G 0,3942 0,3942



PANTOPRAZOL APOTEX 20 mg APOTEX ATC: A02BC02

B-48 2650-422 56 maagsapresistente tabletten, 20 mg 56 comprimés gastro-résistants, 20 mg G 19,21 19,21 3,11 5,18



2650-422 11,7100 11,7100



B-48 2650-430 84 maagsapresistente tabletten, 20 mg 84 comprimés gastro-résistants, 20 mg G 22,46 22,46 3,78 6,30



2650-430 14,2500 14,2500



B-48 2650-752 100 maagsapresistente tabletten, 20 mg 100 comprimés gastro-résistants, 20 mg G 26,69 26,69 4,35 7,32



2650-752 17,8400 17,8400



B-48 * 0795-104 1 maagsapresistente tablet, 20 mg 1 comprimé gastro-résistant, 20 mg G 0,2302 0,2302



B-48 ** 0795-104 1 maagsapresistente tablet, 20 mg 1 comprimé gastro-résistant, 20 mg G 0,1891 0,1891



PANTOPRAZOL APOTEX 40 mg APOTEX ATC: A02BC02

B-48 2650-455 56 maagsapresistente tabletten, 40 mg 56 comprimés gastro-résistants, 40 mg G 30,07 30,07 4,83 8,12



2650-455 20,8200 20,8200



B-48 2650-463 84 maagsapresistente tabletten, 40 mg 84 comprimés gastro-résistants, 40 mg G 41,88 41,88 6,50 10,93



2650-463 31,2400 31,2400



B-48 2660-876 100 maagsapresistente tabletten, 40 mg 100 comprimés gastro-résistants, 40 mg G 45,85 45,85 7,06 11,88



2660-876 34,7400 34,7400



B-48 * 0795-096 1 maagsapresistente tablet, 40 mg 1 comprimé gastro-résistant, 40 mg G 0,4393 0,4393



B-48 ** 0795-096 1 maagsapresistente tablet, 40 mg 1 comprimé gastro-résistant, 40 mg G 0,3682 0,3682



PANTOPRAZOL SANDOZ 20 mg SANDOZ ATC: A02BC02

B-48 2568-061 56 maagsapresistente tabletten, 20 mg 56 comprimés gastro-résistants, 20 mg G 15,02 15,02 2,24 3,73

(tablettencontainer) (pilulier)



2568-061 8,4500 8,4500



B-48 2568-079 98 maagsapresistente tabletten, 20 mg 98 comprimés gastro-résistants, 20 mg G 21,25 21,25 3,53 5,88



2568-079 13,3100 13,3100



B-48 * 0791-517 1 maagsapresistente tablet, 20 mg 1 comprimé gastro-résistant, 20 mg G 0,1753 0,1753





Bijwerking 01/11/2011 – Mise à jour 01/11/2011

- 16 -



B-48 ** 0791-517 1 maagsapresistente tablet, 20 mg 1 comprimé gastro-résistant, 20 mg G 0,1440 0,1440



PANTOPRAZOL SANDOZ 40 mg SANDOZ ATC: A02BC02

B-48 2568-095 56 maagsapresistente tabletten, 40 mg 56 comprimés gastro-résistants, 40 mg G 27,74 27,74 4,50 7,57

(tablettencontainer) (pilulier)



2568-095 18,7700 18,7700



B-48 2568-103 98 maagsapresistente tabletten, 40 mg 98 comprimés gastro-résistants, 40 mg G 36,79 36,79 5,78 9,72



2568-103 26,7500 26,7500



B-48 * 0791-525 1 maagsapresistente tablet, 40 mg 1 comprimé gastro-résistant, 40 mg G 0,3522 0,3522



B-48 ** 0791-525 1 maagsapresistente tablet, 40 mg 1 comprimé gastro-résistant, 40 mg G 0,2894 0,2894



PANTOPRAZOLE EG 20 mg EUROGENERICS ATC: A02BC02

B-48 2555-175 56 maagsapresistente tabletten, 20 mg 56 comprimés gastro-résistants, 20 mg G 18,61 18,61 2,98 4,97



2555-175 11,2500 11,2500



B-48 2555-142 98 maagsapresistente tabletten, 20 mg 98 comprimés gastro-résistants, 20 mg G 23,68 23,68 3,93 6,60



2555-142 15,2000 15,2000



B-48 * 0791-988 1 maagsapresistente tablet, 20 mg 1 comprimé gastro-résistant, 20 mg G 0,2002 0,2002



B-48 ** 0791-988 1 maagsapresistente tablet, 20 mg 1 comprimé gastro-résistant, 20 mg G 0,1644 0,1644



PANTOPRAZOLE EG 40 mg EUROGENERICS ATC: A02BC02

B-48 2555-126 56 maagsapresistente tabletten, 40 mg 56 comprimés gastro-résistants, 40 mg G 28,69 28,69 4,64 7,79



2555-126 19,6100 19,6100



B-48 2555-134 98 maagsapresistente tabletten, 40 mg 98 comprimés gastro-résistants, 40 mg G 38,69 38,69 6,05 10,17



2555-134 28,4200 28,4200



B-48 * 0791-996 1 maagsapresistente tablet, 40 mg 1 comprimé gastro-résistant, 40 mg G 0,3743 0,3743



B-48 ** 0791-996 1 maagsapresistente tablet, 40 mg 1 comprimé gastro-résistant, 40 mg G 0,3074 0,3074



PANTOPRAZOLE MYLAN 20 mg MYLAN ATC: A02BC02

B-48 2575-579 56 maagsapresistente tabletten, 20 mg 56 comprimés gastro-résistants, 20 mg G 14,37 14,37 2,11 3,51



2575-579 7,9500 7,9500



B-48 2575-553 100 maagsapresistente tabletten, 20 mg 100 comprimés gastro-résistants, 20 mg G 20,97 20,97 3,47 5,79



2575-553 13,0900 13,0900



B-48 * 0792-895 1 maagsapresistente tablet, 20 mg 1 comprimé gastro-résistant, 20 mg G 0,1689 0,1689



B-48 ** 0792-895 1 maagsapresistente tablet, 20 mg 1 comprimé gastro-résistant, 20 mg G 0,1388 0,1388



PANTOPRAZOLE MYLAN 40 mg MYLAN ATC: A02BC02

B-48 2575-538 56 maagsapresistente tabletten, 40 mg 56 comprimés gastro-résistants, 40 mg G 27,00 27,00 4,40 7,39



2575-538 18,1100 18,1100



B-48 2575-520 100 maagsapresistente tabletten, 40 mg 100 comprimés gastro-résistants, 40 mg G 36,37 36,37 5,72 9,62



2575-520 26,3800 26,3800



B-48 * 0792-903 1 maagsapresistente tablet, 40 mg 1 comprimé gastro-résistant, 40 mg G 0,3404 0,3404



B-48 ** 0792-903 1 maagsapresistente tablet, 40 mg 1 comprimé gastro-résistant, 40 mg G 0,2796 0,2796



PANTOPRAZOLE NYCOMED 20 mg NYCOMED BELGIUM ATC: A02BC02

B-48 2660-009 56 maagsapresistente tabletten, 20 mg 56 comprimés gastro-résistants, 20 mg G 19,21 19,21 3,11 5,18



2660-009 11,7100 11,7100



B-48 2659-985 100 maagsapresistente tabletten, 20 mg 100 comprimés gastro-résistants, 20 mg G 30,18 30,18 4,85 8,15



2659-985 20,9200 20,9200



B-48 * 0796-987 1 maagsapresistente tablet, 20 mg 1 comprimé gastro-résistant, 20 mg G 0,2700 0,2700



B-48 ** 0796-987 1 maagsapresistente tablet, 20 mg 1 comprimé gastro-résistant, 20 mg G 0,2218 0,2218



PANTOPRAZOLE NYCOMED 40 mg NYCOMED BELGIUM ATC: A02BC02

B-48 2659-993 56 maagsapresistente tabletten, 40 mg 56 comprimés gastro-résistants, 40 mg G 30,07 30,07 4,83 8,12



2659-993 20,8200 20,8200



B-48 2659-969 100 maagsapresistente tabletten, 40 mg 100 comprimés gastro-résistants, 40 mg G 48,63 48,63 7,45 12,54



Bijwerking 01/11/2011 – Mise à jour 01/11/2011

- 17 -



2659-969 37,1900 37,1900



B-48 * 0796-995 1 maagsapresistente tablet, 40 mg 1 comprimé gastro-résistant, 40 mg G 0,4653 0,4653



B-48 ** 0796-995 1 maagsapresistente tablet, 40 mg 1 comprimé gastro-résistant, 40 mg G 0,3942 0,3942



PANTOPRAZOLE TEVA 20 mg TEVA PHARMA BELGIUM ATC: A02BC02

B-48 2556-678 56 maagsapresistente tabletten, 20 mg 56 comprimés gastro-résistants, 20 mg G 13,94 13,94 2,02 3,36



2556-678 7,6100 7,6100



B-48 2556-686 98 maagsapresistente tabletten, 20 mg 98 comprimés gastro-résistants, 20 mg G 18,74 18,74 3,01 5,02



2556-686 11,3500 11,3500



B-48 * 0791-574 1 maagsapresistente tablet, 20 mg 1 comprimé gastro-résistant, 20 mg G 0,1495 0,1495



B-48 ** 0791-574 1 maagsapresistente tablet, 20 mg 1 comprimé gastro-résistant, 20 mg G 0,1228 0,1228



PANTOPRAZOLE TEVA 40 mg TEVA PHARMA BELGIUM ATC: A02BC02

B-48 2556-645 56 maagsapresistente tabletten, 40 mg 56 comprimés gastro-résistants, 40 mg G 25,96 25,96 4,25 7,14



2556-645 17,1900 17,1900



B-48 2556-652 98 maagsapresistente tabletten, 40 mg 98 comprimés gastro-résistants, 40 mg G 31,13 31,13 4,98 8,38



2556-652 21,7600 21,7600



B-48 * 0791-582 1 maagsapresistente tablet, 40 mg 1 comprimé gastro-résistant, 40 mg G 0,2865 0,2865



B-48 ** 0791-582 1 maagsapresistente tablet, 40 mg 1 comprimé gastro-résistant, 40 mg G 0,2354 0,2354



SEDACID 10 mg LABORATOIRES SMB ATC: A02BC01

B-48 2108-728 56 maagsapresistente tabletten, 10 mg 56 comprimés gastro-résistants, 10 mg C 18,68 18,68 3,00 4,99



2108-728 11,3000 11,3000



B-48 * 0776-237 1 maagsapresistente tablet, 10 mg 1 comprimé gastro-résistant, 10 mg C 0,2604 0,2604



B-48 ** 0776-237 1 maagsapresistente tablet, 10 mg 1 comprimé gastro-résistant, 10 mg C 0,2139 0,2139



(zie ook hoofdstuk: IV

SEDACID 20 mg LABORATOIRES SMB ATC: A02BC01

voir aussi chapitre: IV)

B-48 2108-751 56 maagsapresistente tabletten, 20 mg 56 comprimés gastro-résistants, 20 mg C 26,57 26,57 4,34 7,29



2108-751 17,7400 17,7400



B-48 2451-961 100 maagsapresistente tabletten, 20 mg 100 comprimés gastro-résistants, 20 mg R 32,22 32,22 5,14 8,63



2451-961 22,7200 22,7200



B-48 * 0776-245 1 maagsapresistente tablet, 20 mg 1 comprimé gastro-résistant, 20 mg R 0,2932 0,2932 +0,0000 +0,0000



B-48 ** 0776-245 1 maagsapresistente tablet, 20 mg 1 comprimé gastro-résistant, 20 mg R 0,2408 0,2408



YOEVID 20 mg 3DDD PHARMA ATC: A02BC02

B-48 2659-258 56 maagsapresistente tabletten, 20 mg 56 comprimés gastro-résistants, 20 mg G 19,21 19,21 3,11 5,18



2659-258 11,7100 11,7100



B-48 * 0795-211 1 maagsapresistente tablet, 20 mg 1 comprimé gastro-résistant, 20 mg G 0,2698 0,2698



B-48 ** 0795-211 1 maagsapresistente tablet, 20 mg 1 comprimé gastro-résistant, 20 mg G 0,2216 0,2216



YOEVID 40 mg 3DDD PHARMA ATC: A02BC02

B-48 2727-048 56 maagsapresistente tabletten, 40 mg 56 comprimés gastro-résistants, 40 mg G 30,07 30,07 4,83 8,12



2727-048 20,8200 20,8200



B-48 * 0794-313 1 maagsapresistente tablet, 40 mg 1 comprimé gastro-résistant, 40 mg G 0,4798 0,4798



B-48 ** 0794-313 1 maagsapresistente tablet, 40 mg 1 comprimé gastro-résistant, 40 mg G 0,3941 0,3941



ZURCAMED 20 mg NYCOMED BELGIUM ATC: A02BC02

B-48 2591-857 56 maagsapresistente tabletten, 20 mg 56 comprimés gastro-résistants, 20 mg G 19,21 19,21 3,11 5,18



2591-857 11,7100 11,7100



B-48 2591-840 100 maagsapresistente tabletten, 20 mg 100 comprimés gastro-résistants, 20 mg G 30,18 30,18 4,85 8,15



2591-840 20,9200 20,9200



B-48 * 0792-390 1 maagsapresistente tablet, 20 mg 1 comprimé gastro-résistant, 20 mg G 0,2700 0,2700



B-48 ** 0792-390 1 maagsapresistente tablet, 20 mg 1 comprimé gastro-résistant, 20 mg G 0,2218 0,2218



ZURCAMED 40 mg NYCOMED BELGIUM ATC: A02BC02



Bijwerking 01/11/2011 – Mise à jour 01/11/2011

- 18 -



B-48 2591-808 56 maagsapresistente tabletten, 40 mg 56 comprimés gastro-résistants, 40 mg G 30,07 30,07 4,83 8,12



2591-808 20,8200 20,8200



B-48 2591-824 100 maagsapresistente tabletten, 40 mg 100 comprimés gastro-résistants, 40 mg G 48,63 48,63 7,45 12,54



2591-824 37,1900 37,1900



B-48 * 0792-408 1 maagsapresistente tablet, 40 mg 1 comprimé gastro-résistant, 40 mg G 0,4653 0,4653



B-48 ** 0792-408 1 maagsapresistente tablet, 40 mg 1 comprimé gastro-résistant, 40 mg G 0,3942 0,3942





Paragraaf 30000 Paragraphe 30000



Protonpompinhibitoren (ATC A02BC) vergoedbaar in Inhibiteurs de la pompe à protons (ATC A02BC)

categorie C: remboursables en catégorie C:







Benaming / Dénomination (Aanvrager / Demandeur)





Cat. Code Verpakkingen Conditionnements Opm Prijs Basis v I II

tegemoetk

Obs Prix

Base de

remb.

buiten buiten

bedrijf bedrijf /

/ ex- ex-usine

usine

DOC LANSOPRAZOLE 15 mg MYLAN ATC: A02BC03

C-31 2310-043 28 maagsapresistente capsules, hard, 15 mg 28 gélules gastro-résistantes, 15 mg G 10,91 10,91 4,63 4,63



2310-043 5,2400 5,2400



C-31 * 0783-571 1 maagsapresistente capsule, hard, 15 mg 1 gélule gastro-résistante, 15 mg G 0,2427 0,2427



C-31 ** 0783-571 1 maagsapresistente capsule, hard, 15 mg 1 gélule gastro-résistante, 15 mg G 0,1993 0,1993



DOC PANTOPRAZOL 40 mg MYLAN ATC: A02BC02

C-31 2647-782 28 maagsapresistente tabletten, 40 mg 28 comprimés gastro-résistants, 40 mg G 13,73 13,73 6,58 6,58



2647-782 7,4400 7,4400



C-31 * 0795-237 1 maagsapresistente tablet, 40 mg 1 comprimé gastro-résistant, 40 mg G 0,3961 0,3961



C-31 ** 0795-237 1 maagsapresistente tablet, 40 mg 1 comprimé gastro-résistant, 40 mg G 0,3254 0,3254



(zie ook hoofdstuk: IV

DOCOMEPRA 20 mg MYLAN ATC: A02BC01

voir aussi chapitre: IV)

C-31 1758-952 28 maagsapresistente capsules, hard, 20 mg 28 gélules gastro-résistantes, 20 mg G 13,73 13,73 6,58 6,58



1758-952 7,4400 7,4400



C-31 * 0774-158 1 maagsapresistente capsule, hard, 20 mg 1 gélule gastro-résistante, 20 mg G 0,3308 0,3308



C-31 ** 0774-158 1 maagsapresistente capsule, hard, 20 mg 1 gélule gastro-résistante, 20 mg G 0,2717 0,2717



ESOMEPRAZOLE EG 20 mg EUROGENERICS ATC: A02BC05

C-31 2873-735 14 maagsapresistente capsules, hard, 20 mg 14 gélules gastro-résistantes, 20 mg G 9,00 9,00 3,32 3,32



2873-735 3,7600 3,7600



C-31 2873-750 28 maagsapresistente capsules, hard, 20 mg 28 gélules gastro-résistantes, 20 mg G 13,81 13,81 6,64 6,64



2873-750 7,5100 7,5100



C-31 * 0755-264 1 maagsapresistente capsule, hard, 20 mg 1 gélule gastro-résistante, 20 mg G 0,2752 0,2752



C-31 ** 0755-264 1 maagsapresistente capsule, hard, 20 mg 1 gélule gastro-résistante, 20 mg G 0,2260 0,2260



ESOMEPRAZOLE TEVA 20 mg TEVA PHARMA BELGIUM ATC: A02BC05

C-31 2738-516 28 maagsapresistente capsules, hard, 20 mg 28 gélules gastro-résistantes, 20 mg G 11,59 11,59 5,10 5,10



2738-516 5,7700 5,7700



C-31 * 0757-526 1 maagsapresistente capsule, hard, 20 mg 1 gélule gastro-résistante, 20 mg G 0,2112 0,2112



C-31 ** 0757-526 1 maagsapresistente capsule, hard, 20 mg 1 gélule gastro-résistante, 20 mg G 0,1735 0,1735



LANSOPHAR 15 mg TEVA PHARMA BELGIUM ATC: A02BC03



Bijwerking 01/11/2011 – Mise à jour 01/11/2011

- 19 -



C-31 2804-433 28 maagsapresistente capsules, hard, 15 mg 28 gélules gastro-résistantes, 15 mg G 11,95 11,95 5,35 5,35



2804-433 6,0500 6,0500



C-31 * 0757-831 1 maagsapresistente capsule, hard, 15 mg 1 gélule gastro-résistante, 15 mg G 0,2429 0,2429



C-31 ** 0757-831 1 maagsapresistente capsule, hard, 15 mg 1 gélule gastro-résistante, 15 mg G 0,1995 0,1995



LANSOPHAR 30 mg TEVA PHARMA BELGIUM ATC: A02BC03

C-31 2804-441 28 maagsapresistente capsules, hard, 30 mg 28 gélules gastro-résistantes, 30 mg G 20,60 20,60 9,00 11,31



2804-441 12,8000 12,8000



C-31 * 0757-823 1 maagsapresistente capsule, hard, 30 mg 1 gélule gastro-résistante, 30 mg G 0,4118 0,4118



C-31 ** 0757-823 1 maagsapresistente capsule, hard, 30 mg 1 gélule gastro-résistante, 30 mg G 0,3393 0,3393



LANSOPRAZOL APOTEX 15 mg APOTEX ATC: A02BC03

C-31 2248-516 28 capsules, hard, 15 mg 28 gélules, 15 mg G 11,88 11,88 5,31 5,31



2248-516 6,0100 6,0100



C-31 * 0781-872 1 capsule, hard, 15 mg 1 gélule, 15 mg G 0,2323 0,2323



C-31 ** 0781-872 1 capsule, hard, 15 mg 1 gélule, 15 mg G 0,1908 0,1908



LANSOPRAZOL APOTEX 30 mg APOTEX ATC: A02BC03

C-31 2248-482 28 capsules, hard, 30 mg 28 gélules, 30 mg G 20,60 20,60 9,00 11,31



2248-482 12,8000 12,8000



C-31 * 0781-880 1 capsule, hard, 30 mg 1 gélule, 30 mg G 0,4131 0,4131



C-31 ** 0781-880 1 capsule, hard, 30 mg 1 gélule, 30 mg G 0,3393 0,3393



LANSOPRAZOL DOC 30 mg MYLAN ATC: A02BC03

C-31 2310-019 28 maagsapresistente capsules, hard, 30 mg 28 gélules gastro-résistantes, 30 mg G 20,60 20,60 9,00 11,31



2310-019 12,8000 12,8000



C-31 * 0783-589 1 maagsapresistente capsule, hard, 30 mg 1 gélule gastro-résistante, 30 mg G 0,4614 0,4614



C-31 ** 0783-589 1 maagsapresistente capsule, hard, 30 mg 1 gélule gastro-résistante, 30 mg G 0,3789 0,3789



LANSOPRAZOL SANDOZ 15 mg SANDOZ ATC: A02BC03

C-31 2341-485 28 maagsapresistente capsules, hard, 15 mg 28 gélules gastro-résistantes, 15 mg G 11,70 11,70 5,19 5,19



2341-485 5,8700 5,8700



C-31 * 0784-488 1 maagsapresistente capsule, hard, 15 mg 1 gélule gastro-résistante, 15 mg G 0,2324 0,2324



C-31 ** 0784-488 1 maagsapresistente capsule, hard, 15 mg 1 gélule gastro-résistante, 15 mg G 0,1909 0,1909



LANSOPRAZOL SANDOZ 30 mg SANDOZ ATC: A02BC03

C-31 2341-535 28 maagsapresistente capsules, hard, 30 mg 28 gélules gastro-résistantes, 30 mg G 20,60 20,60 9,00 11,31



2341-535 12,8000 12,8000



C-31 * 0784-496 1 maagsapresistente capsule, hard, 30 mg 1 gélule gastro-résistante, 30 mg G 0,4118 0,4118



C-31 ** 0784-496 1 maagsapresistente capsule, hard, 30 mg 1 gélule gastro-résistante, 30 mg G 0,3393 0,3393



LANSOPRAZOLE EG 15 mg EUROGENERICS ATC: A02BC03

C-31 2257-640 28 maagsapresistente capsules, hard, 15 mg 28 gélules gastro-résistantes, 15 mg G 12,06 12,06 5,44 5,44



2257-640 6,1500 6,1500



C-31 * 0782-235 1 maagsapresistente capsule, hard, 15 mg 1 gélule gastro-résistante, 15 mg G 0,2323 0,2323



C-31 ** 0782-235 1 maagsapresistente capsule, hard, 15 mg 1 gélule gastro-résistante, 15 mg G 0,1908 0,1908



LANSOPRAZOLE EG 30 mg EUROGENERICS ATC: A02BC03

C-31 2257-624 28 maagsapresistente capsules, hard, 30 mg 28 gélules gastro-résistantes, 30 mg G 20,60 20,60 9,00 11,31



2257-624 12,8000 12,8000



C-31 * 0782-243 1 maagsapresistente capsule, hard, 30 mg 1 gélule gastro-résistante, 30 mg G 0,4118 0,4118



C-31 ** 0782-243 1 maagsapresistente capsule, hard, 30 mg 1 gélule gastro-résistante, 30 mg G 0,3393 0,3393



LANSOPRAZOLE MYLAN 15 mg MYLAN ATC: A02BC03

0782-169 84 maagsapresistente capsules, hard, 15 84 gélules gastro-résistantes, 15 mg 15,1200 15,1200

mg



C-31 * 0782-169 1 maagsapresistente capsule, hard, 15 mg 1 gélule gastro-résistante, 15 mg G 0,2323 0,2323



Bijwerking 01/11/2011 – Mise à jour 01/11/2011

- 20 -



C-31 ** 0782-169 1 maagsapresistente capsule, hard, 15 mg 1 gélule gastro-résistante, 15 mg G 0,1908 0,1908



LANSOPRAZOLE MYLAN 30 mg MYLAN ATC: A02BC03

C-31 2256-493 28 maagsapresistente capsules, hard, 30 mg 28 gélules gastro-résistantes, 30 mg G 20,60 20,60 9,00 11,31



2256-493 12,8000 12,8000



C-31 * 0782-177 1 maagsapresistente capsule, hard, 30 mg 1 gélule gastro-résistante, 30 mg G 0,3148 0,3148



C-31 ** 0782-177 1 maagsapresistente capsule, hard, 30 mg 1 gélule gastro-résistante, 30 mg G 0,2586 0,2586



LANSOPRAZOLE RANBAXY 15 mg RANBAXY BELGIUM ATC: A02BC03

0788-497 56 maagsapresistente capsules, hard, 15 56 gélules gastro-résistantes, 15 mg 11,3900 11,3900

mg



C-31 * 0788-497 1 maagsapresistente capsule, hard, 15 mg 1 gélule gastro-résistante, 15 mg G 0,2625 0,2625



C-31 ** 0788-497 1 maagsapresistente capsule, hard, 15 mg 1 gélule gastro-résistante, 15 mg G 0,2155 0,2155



LANSOPRAZOLE RANBAXY 30 mg RANBAXY BELGIUM ATC: A02BC03

C-31 2489-235 28 maagsapresistente capsules, hard, 30 mg 28 gélules gastro-résistantes, 30 mg G 20,42 20,42 9,00 11,19



2489-235 12,6600 12,6600



C-31 * 0788-505 1 maagsapresistente capsule, hard, 30 mg 1 gélule gastro-résistante, 30 mg G 0,4670 0,4670



C-31 ** 0788-505 1 maagsapresistente capsule, hard, 30 mg 1 gélule gastro-résistante, 30 mg G 0,3836 0,3836



LANSOPRAZOLE TEVA 15 mg TEVA PHARMA BELGIUM ATC: A02BC03

0783-894 98 maagsapresistente capsules, hard, 15 98 gélules gastro-résistantes, 15 mg 17,6500 17,6500

mg



C-31 * 0783-894 1 maagsapresistente capsule, hard, 15 mg 1 gélule gastro-résistante, 15 mg G 0,2324 0,2324



C-31 ** 0783-894 1 maagsapresistente capsule, hard, 15 mg 1 gélule gastro-résistante, 15 mg G 0,1909 0,1909



LANSOPRAZOLE TEVA 30 mg TEVA PHARMA BELGIUM ATC: A02BC03

C-31 2328-540 28 maagsapresistente capsules, hard, 30 mg 28 gélules gastro-résistantes, 30 mg G 20,60 20,60 9,00 11,31



2328-540 12,8000 12,8000



C-31 * 0783-886 1 maagsapresistente capsule, hard, 30 mg 1 gélule gastro-résistante, 30 mg G 0,4118 0,4118



C-31 ** 0783-886 1 maagsapresistente capsule, hard, 30 mg 1 gélule gastro-résistante, 30 mg G 0,3393 0,3393



LANSOPRAZOLE-RATIO 30 mg TEVA PHARMA BELGIUM ATC: A02BC03

C-31 2222-925 28 maagsapresistente capsules, hard, 30 mg 28 gélules gastro-résistantes, 30 mg G 20,60 20,60 9,00 11,31



2222-925 12,8000 12,8000



C-31 * 0781-336 1 maagsapresistente capsule, hard, 30 mg 1 gélule gastro-résistante, 30 mg G 0,4104 0,4104



C-31 ** 0781-336 1 maagsapresistente capsule, hard, 30 mg 1 gélule gastro-résistante, 30 mg G 0,3393 0,3393



NEXIAM 20 mg ASTRAZENECA ATC: A02BC05

C-31 1632-256 14 maagsapresistente tabletten, 20 mg 14 comprimés gastro-résistants, 20 mg R 9,00 9,00 3,32 3,32



1632-256 3,7600 3,7600



C-31 1596-980 28 maagsapresistente tabletten, 20 mg 28 comprimés gastro-résistants, 20 mg R 13,81 13,81 6,64 6,64



1596-980 7,5100 7,5100



C-31 * 0768-960 1 maagsapresistente tablet, 20 mg 1 comprimé gastro-résistant, 20 mg R 0,2752 0,2752 +0,0000 +0,0000



C-31 ** 0768-960 1 maagsapresistente tablet, 20 mg 1 comprimé gastro-résistant, 20 mg R 0,2260 0,2260



OMEPRAZOL APOTEX 10 mg APOTEX ATC: A02BC01

C-31 2227-148 28 maagsapresistente capsules, hard, 10 mg 28 gélules gastro-résistantes, 10 mg G 11,73 11,73 5,21 5,21



2227-148 5,8900 5,8900



C-31 * 0781-013 1 maagsapresistente capsule, hard, 10 mg 1 gélule gastro-résistante, 10 mg G 0,2604 0,2604



C-31 ** 0781-013 1 maagsapresistente capsule, hard, 10 mg 1 gélule gastro-résistante, 10 mg G 0,2139 0,2139



(zie ook hoofdstuk: IV

OMEPRAZOL APOTEX 20 mg APOTEX ATC: A02BC01

voir aussi chapitre: IV)

C-31 2227-130 28 maagsapresistente capsules, hard, 20 mg 28 gélules gastro-résistantes, 20 mg G 19,50 19,50 9,00 10,56



2227-130 11,9500 11,9500



C-31 * 0781-021 1 maagsapresistente capsule, hard, 20 mg 1 gélule gastro-résistante, 20 mg G 0,4009 0,4009



C-31 ** 0781-021 1 maagsapresistente capsule, hard, 20 mg 1 gélule gastro-résistante, 20 mg G 0,3298 0,3298





Bijwerking 01/11/2011 – Mise à jour 01/11/2011

- 21 -



OMEPRAZOL SANDOZ 10 mg SANDOZ ATC: A02BC01

C-31 1767-235 14 maagsapresistente capsules, hard, 10 mg 14 gélules gastro-résistantes, 10 mg G 9,84 9,84 3,90 3,90



1767-235 4,4100 4,4100



C-31 1767-250 28 maagsapresistente capsules, hard, 10 mg 28 gélules gastro-résistantes, 10 mg G 10,08 10,08 4,07 4,07



1767-250 4,6000 4,6000



C-31 * 0775-346 1 maagsapresistente capsule, hard, 10 mg 1 gélule gastro-résistante, 10 mg G 0,2605 0,2605



C-31 ** 0775-346 1 maagsapresistente capsule, hard, 10 mg 1 gélule gastro-résistante, 10 mg G 0,2140 0,2140



OMEPRAZOL SANDOZ 10 mg SANDOZ ATC: A02BC01

0788-448 56 capsules, hard, 10 mg 56 gélules, 10 mg 11,3000 11,3000



C-31 * 0788-448 1 capsule, hard, 10 mg 1 gélule, 10 mg G 0,2604 0,2604



C-31 ** 0788-448 1 capsule, hard, 10 mg 1 gélule, 10 mg G 0,2139 0,2139



(zie ook hoofdstuk: IV

OMEPRAZOL SANDOZ 20 mg SANDOZ ATC: A02BC01

voir aussi chapitre: IV)

C-31 1724-772 14 maagsapresistente capsules, hard, 20 mg 14 gélules gastro-résistantes, 20 mg G 13,76 13,76 6,60 6,60



1724-772 7,4700 7,4700



C-31 1767-326 28 maagsapresistente capsules, hard, 20 mg 28 gélules gastro-résistantes, 20 mg G 19,50 19,50 9,00 10,56



1767-326 11,9500 11,9500



C-31 * 0775-361 1 maagsapresistente capsule, hard, 20 mg 1 gélule gastro-résistante, 20 mg G 0,4179 0,4179



C-31 ** 0775-361 1 maagsapresistente capsule, hard, 20 mg 1 gélule gastro-résistante, 20 mg G 0,3453 0,3453



(zie ook hoofdstuk: IV

OMEPRAZOL SANDOZ 20 mg SANDOZ ATC: A02BC01

voir aussi chapitre: IV)

0788-430 56 capsules, hard, 20 mg 56 gélules, 20 mg 19,1100 19,1100



C-31 * 0788-430 1 capsule, hard, 20 mg 1 gélule, 20 mg G 0,4404 0,4404



C-31 ** 0788-430 1 capsule, hard, 20 mg 1 gélule, 20 mg G 0,3618 0,3618



(zie ook hoofdstuk: IV

OMEPRAZOL SANDOZ 20 mg (PI-Pharma) PI-PHARMA ATC: A02BC01

voir aussi chapitre: IV)

0794-297 56 maagsapresistente capsules, hard, 20 56 gélules gastro-résistantes, 20 mg 19,1100 19,1100

mg



C-31 * 0794-297 1 maagsapresistente capsule, hard, 20 mg 1 gélule gastro-résistante, 20 mg G 0,4404 0,4404



C-31 ** 0794-297 1 maagsapresistente capsule, hard, 20 mg 1 gélule gastro-résistante, 20 mg G 0,3618 0,3618



OMEPRAZOL SANDOZ 40 mg SANDOZ ATC: A02BC01

0788-455 56 capsules, hard, 40 mg 56 gélules, 40 mg 36,1600 36,1600



C-31 * 0788-455 1 capsule, hard, 40 mg 1 gélule, 40 mg G 0,8114 0,8114



C-31 ** 0788-455 1 capsule, hard, 40 mg 1 gélule, 40 mg G 0,6845 0,6845



OMEPRAZOL TEVA 10 mg TEVA PHARMA BELGIUM ATC: A02BC01

C-31 2409-555 28 maagsapresistente capsules, hard, 10 mg 28 gélules gastro-résistantes, 10 mg G 8,77 8,77 3,16 3,16



2409-555 3,5700 3,5700



C-31 * 0787-671 1 maagsapresistente capsule, hard, 10 mg 1 gélule gastro-résistante, 10 mg G 0,1549 0,1549



C-31 ** 0787-671 1 maagsapresistente capsule, hard, 10 mg 1 gélule gastro-résistante, 10 mg G 0,1272 0,1272



(zie ook hoofdstuk: IV

OMEPRAZOL TEVA 20 mg TEVA PHARMA BELGIUM ATC: A02BC01

voir aussi chapitre: IV)

C-31 2409-506 14 maagsapresistente capsules, hard, 20 mg 14 gélules gastro-résistantes, 20 mg G 8,62 8,62 3,06 3,06



C-31 2801-504 14 maagsapresistente capsules, hard, 20 mg 14 gélules gastro-résistantes, 20 mg (pilulier) G 8,62 8,62 3,06 3,06

(tablettencontainer)



2409-506 3,4600 3,4600



2801-504 3,4600 3,4600



C-31 2409-514 28 maagsapresistente capsules, hard, 20 mg 28 gélules gastro-résistantes, 20 mg G 13,75 13,75 6,59 6,59



C-31 2726-164 28 maagsapresistente capsules, hard, 20 mg 28 gélules gastro-résistantes, 20 mg (pilulier) G 13,75 13,75 6,59 6,59

(tablettencontainer)



2409-514 7,4600 7,4600



2726-164 7,4600 7,4600



C-31 * 0787-663 1 maagsapresistente capsule, hard, 20 mg 1 gélule gastro-résistante, 20 mg G 0,2808 0,2808



Bijwerking 01/11/2011 – Mise à jour 01/11/2011

- 22 -



C-31 ** 0787-663 1 maagsapresistente capsule, hard, 20 mg 1 gélule gastro-résistante, 20 mg G 0,2307 0,2307



OMEPRAZOL TEVA 40 mg TEVA PHARMA BELGIUM ATC: A02BC01

0787-689 100 maagsapresistente capsules, hard, 40 100 gélules gastro-résistantes, 40 mg 39,0900 39,0900

mg (tablettencontainer) (pilulier)



C-31 * 0787-689 1 maagsapresistente capsule, hard, 40 mg 1 gélule gastro-résistante, 40 mg G 0,4855 0,4855



C-31 ** 0787-689 1 maagsapresistente capsule, hard, 40 mg 1 gélule gastro-résistante, 40 mg G 0,4144 0,4144



OMEPRAZOLE EG 10 mg EUROGENERICS ATC: A02BC01

C-31 2312-742 14 maagsapresistente capsules, hard, 10 mg 14 gélules gastro-résistantes, 10 mg G 7,64 7,64 2,39 2,39



2312-742 2,7000 2,7000



C-31 2141-158 28 maagsapresistente capsules, hard, 10 mg 28 gélules gastro-résistantes, 10 mg G 11,76 11,76 5,21 5,21



2141-158 5,9000 5,9000



C-31 * 0778-001 1 maagsapresistente capsule, hard, 10 mg 1 gélule gatro-résistante, 10 mg G 0,2606 0,2606



C-31 ** 0778-001 1 maagsapresistente capsule, hard, 10 mg 1 gélule gatro-résistante, 10 mg G 0,2140 0,2140



(zie ook hoofdstuk: IV

OMEPRAZOLE EG 20 mg EUROGENERICS ATC: A02BC01

voir aussi chapitre: IV)

C-31 2261-154 14 maagsapresistente tabletten, 20 mg 14 comprimés gastro-résistants, 20 mg C 13,76 13,76 6,60 6,60



2261-154 7,4700 7,4700



C-31 1725-530 28 maagsapresistente tabletten, 20 mg 28 comprimés gastro-résistants, 20 mg C 19,50 19,50 9,00 10,56



1725-530 11,9500 11,9500



C-31 * 0771-550 1 maagsapresistente tablet, 20 mg 1 comprimé gastro-résistente, 20 mg C 0,4404 0,4404



C-31 ** 0771-550 1 maagsapresistente tablet, 20 mg 1 comprimé gastro-résistente, 20 mg C 0,3618 0,3618



(zie ook hoofdstuk: IV

OMEPRAZOLE EG 20 mg EUROGENERICS ATC: A02BC01

voir aussi chapitre: IV)

C-31 2582-831 14 maagsapresistente capsules, hard, 20 mg 14 gélules gastro-résistantes, 20 mg G 13,76 13,76 6,60 6,60



2582-831 7,4700 7,4700



C-31 1729-169 28 maagsapresistente capsules, hard, 20 mg 28 gélules gastro-résistantes, 20 mg G 19,50 19,50 9,00 10,56



1729-169 11,9500 11,9500



C-31 * 0785-386 1 maagsapresistente capsule, hard, 20 mg 1 gélule gastro-résistente, 20 mg G 0,3957 0,3957



C-31 ** 0785-386 1 maagsapresistente capsule, hard, 20 mg 1 gélule gastro-résistente, 20 mg G 0,3250 0,3250



(zie ook hoofdstuk: IV

OMEPRAZOLE FAR 20 mg SOCOBOM ATC: A02BC01

voir aussi chapitre: IV)

C-31 1713-957 28 maagsapresistente tabletten, 20 mg 28 comprimés gastro-résistants, 20 mg G 19,50 19,50 9,00 10,56



1713-957 11,9500 11,9500



C-31 * 0772-202 1 maagsapresistente tablet, 20 mg 1 comprimé gastro-résistant, 20 mg G 0,4103 0,4103



C-31 ** 0772-202 1 maagsapresistente tablet, 20 mg 1 comprimé gastro-résistant, 20 mg G 0,3392 0,3392



(zie ook hoofdstuk: IV

OMEPRAZOLE MERCK 20 mg (PI-Pharma) PI-PHARMA ATC: A02BC01

voir aussi chapitre: IV)

C-31 2125-383 14 maagsapresistente capsules, hard, 20 mg 14 gélules gastro-résistantes, 20 mg G 13,76 13,76 6,60 6,60



2125-383 7,4700 7,4700



C-31 * 0776-393 1 maagsapresistente capsule, hard, 20 mg 1 gélule gastro-résistante, 20 mg G 0,6886 0,6886



C-31 ** 0776-393 1 maagsapresistente capsule, hard, 20 mg 1 gélule gastro-résistante, 20 mg G 0,5657 0,5657



OMEPRAZOLE MYLAN 10 mg MYLAN ATC: A02BC01

C-31 1712-215 28 maagsapresistente capsules, hard, 10 mg 28 gélules gastro-résistantes, 10 mg G 11,55 11,55 5,08 5,08



1712-215 5,7500 5,7500



C-31 * 0772-038 1 maagsapresistente capsule, hard, 10 mg 1 gélule gastro-résistante, 10 mg G 0,2606 0,2606



C-31 ** 0772-038 1 maagsapresistente capsule, hard, 10 mg 1 gélule gastro-résistante, 10 mg G 0,2140 0,2140



(zie ook hoofdstuk: IV

OMEPRAZOLE MYLAN 20 mg MYLAN ATC: A02BC01

voir aussi chapitre: IV)

C-31 1712-223 14 maagsapresistente capsules, hard, 20 mg 14 gélules gastro-résistantes, 20 mg G 13,76 13,76 6,60 6,60



1712-223 7,4700 7,4700



C-31 1705-441 28 maagsapresistente capsules, hard, 20 mg 28 gélules gastro-résistantes, 20 mg G 19,50 19,50 9,00 10,56



1705-441 11,9500 11,9500



Bijwerking 01/11/2011 – Mise à jour 01/11/2011

- 23 -



C-31 * 0771-758 1 maagsapresistente capsule, hard, 20 mg 1 gélule gastro-résistante, 20 mg G 0,3915 0,3915



C-31 ** 0771-758 1 maagsapresistente capsule, hard, 20 mg 1 gélule gastro-résistante, 20 mg G 0,3216 0,3216



(zie ook hoofdstuk: IV

OMEPRAZOLE MYLAN 20 mg (PI-Pharma) PI-PHARMA ATC: A02BC01

voir aussi chapitre: IV)

C-31 2616-548 28 maagsapresistente capsules, hard, 20 mg 28 gélules gastro-résistantes, 20 mg G 19,50 19,50 9,00 10,56



2616-548 11,9500 11,9500



C-31 * 0793-299 1 maagsapresistente capsule, hard, 20 mg 1 gélule gastro-résistante, 20 mg G 0,3915 0,3915



C-31 ** 0793-299 1 maagsapresistente capsule, hard, 20 mg 1 gélule gastro-résistante, 20 mg G 0,3216 0,3216



OMEPRAZOLE RANBAXY 10 mg RANBAXY BELGIUM ATC: A02BC01

C-31 2450-716 28 maagsapresistente capsules, hard, 10 mg 28 gélules gastro-résistantes, 10 mg G 10,92 10,92 4,64 4,64



2450-716 5,2500 5,2500



C-31 * 0787-119 1 maagsapresistente capsule, hard, 10 mg 1 gélule gastro-résistante, 10 mg G 0,2420 0,2420



C-31 ** 0787-119 1 maagsapresistente capsule, hard, 10 mg 1 gélule gastro-résistante, 10 mg G 0,1988 0,1988



(zie ook hoofdstuk: IV

OMEPRAZOLE RANBAXY 20 mg RANBAXY BELGIUM ATC: A02BC01

voir aussi chapitre: IV)

C-31 2450-724 28 maagsapresistente capsules, hard, 20 mg 28 gélules gastro-résistantes, 20 mg G 16,23 16,23 8,30 8,30



2450-724 9,3900 9,3900



C-31 * 0787-093 1 maagsapresistente capsule, hard, 20 mg 1 gélule gastro-résistante, 20 mg G 0,3932 0,3932



C-31 ** 0787-093 1 maagsapresistente capsule, hard, 20 mg 1 gélule gastro-résistante, 20 mg G 0,3229 0,3229



OMEPRAZOLE-RATIOPHARM 10 mg TEVA PHARMA BELGIUM ATC: A02BC01

C-31 2156-149 28 maagsapresistente capsules, hard, 10 mg 28 gélules gastro-résistantes, 10 mg G 11,11 11,11 4,77 4,77



2156-149 5,4000 5,4000



C-31 * 0779-645 1 maagsapresistente capsule, hard, 10 mg 1 gélule gastro-résistante, 10 mg G 0,2604 0,2604



C-31 ** 0779-645 1 maagsapresistente capsule, hard, 10 mg 1 gélule gastro-résistante, 10 mg G 0,2139 0,2139



(zie ook hoofdstuk: IV

OMEPRAZOLE-RATIOPHARM 20 mg TEVA PHARMA BELGIUM ATC: A02BC01

voir aussi chapitre: IV)

C-31 1703-917 14 maagsapresistente capsules, hard, 20 mg 14 gélules gastro-résistantes, 20 mg G 10,79 10,79 4,56 4,56



1703-917 5,1600 5,1600



C-31 1703-909 28 maagsapresistente capsules, hard, 20 mg 28 gélules gastro-résistantes, 20 mg G 19,50 19,50 9,00 10,56



1703-909 11,9500 11,9500



C-31 * 0771-568 1 maagsapresistente capsule, 20 mg 1 gélule gastro-résistante, 20 mg G 0,3324 0,3324



C-31 ** 0771-568 1 maagsapresistente capsule, 20 mg 1 gélule gastro-résistante, 20 mg G 0,2731 0,2731



PANTOMED 20 mg NYCOMED BELGIUM ATC: A02BC02

C-31 2557-197 28 maagsapresistente tabletten, 20 mg 28 comprimés gastro-résistants, 20 mg G 13,57 13,57 6,47 6,47



2557-197 7,3200 7,3200



C-31 * 0791-186 1 maagsapresistente tablet, 20 mg 1 comprimé gastro-résistant, 20 mg G 0,2700 0,2700



C-31 ** 0791-186 1 maagsapresistente tablet, 20 mg 1 comprimé gastro-résistant, 20 mg G 0,2218 0,2218



PANTOMED 40 mg NYCOMED BELGIUM ATC: A02BC02

C-31 2557-155 28 maagsapresistente tabletten, 40 mg 28 comprimés gastro-résistants, 40 mg G 20,87 20,87 9,00 11,50



2557-155 13,0100 13,0100



C-31 * 0791-194 1 maagsapresistente tablet, 40 mg 1 comprimé gastro-résistant, 40 mg G 0,4653 0,4653



C-31 ** 0791-194 1 maagsapresistente tablet, 40 mg 1 comprimé gastro-résistant, 40 mg G 0,3942 0,3942



PANTOPRAZOL APOTEX 20 mg APOTEX ATC: A02BC02

C-31 2650-414 28 maagsapresistente tabletten, 20 mg 28 comprimés gastro-résistants, 20 mg G 9,93 9,93 3,97 3,97



2650-414 4,4900 4,4900



C-31 * 0795-104 1 maagsapresistente tablet, 20 mg 1 comprimé gastro-résistant, 20 mg G 0,2302 0,2302



C-31 ** 0795-104 1 maagsapresistente tablet, 20 mg 1 comprimé gastro-résistant, 20 mg G 0,1891 0,1891



PANTOPRAZOL APOTEX 40 mg APOTEX ATC: A02BC02

C-31 2650-448 28 maagsapresistente tabletten, 40 mg 28 comprimés gastro-résistants, 40 mg G 20,87 20,87 9,00 11,50



2650-448 13,0100 13,0100



Bijwerking 01/11/2011 – Mise à jour 01/11/2011

- 24 -



C-31 * 0795-096 1 maagsapresistente tablet, 40 mg 1 comprimé gastro-résistant, 40 mg G 0,4393 0,4393



C-31 ** 0795-096 1 maagsapresistente tablet, 40 mg 1 comprimé gastro-résistant, 40 mg G 0,3682 0,3682



PANTOPRAZOL SANDOZ 20 mg SANDOZ ATC: A02BC02

C-31 2568-053 28 maagsapresistente tabletten, 20 mg 28 comprimés gastro-résistants, 20 mg G 9,95 9,95 3,98 3,98



2568-053 4,5000 4,5000



C-31 * 0791-517 1 maagsapresistente tablet, 20 mg 1 comprimé gastro-résistant, 20 mg G 0,1753 0,1753



C-31 ** 0791-517 1 maagsapresistente tablet, 20 mg 1 comprimé gastro-résistant, 20 mg G 0,1440 0,1440



PANTOPRAZOL SANDOZ 40 mg SANDOZ ATC: A02BC02

C-31 2568-087 28 maagsapresistente tabletten, 40 mg 28 comprimés gastro-résistants, 40 mg G 20,87 20,87 9,00 11,50



2568-087 13,0100 13,0100



C-31 * 0791-525 1 maagsapresistente tablet, 40 mg 1 comprimé gastro-résistant, 40 mg G 0,3522 0,3522



C-31 ** 0791-525 1 maagsapresistente tablet, 40 mg 1 comprimé gastro-résistant, 40 mg G 0,2894 0,2894



PANTOPRAZOLE EG 20 mg EUROGENERICS ATC: A02BC02

C-31 2555-159 28 maagsapresistente tabletten, 20 mg 28 comprimés gastro-résistants, 20 mg G 13,19 13,19 6,21 6,21



2555-159 7,0300 7,0300



C-31 * 0791-988 1 maagsapresistente tablet, 20 mg 1 comprimé gastro-résistant, 20 mg G 0,2002 0,2002



C-31 ** 0791-988 1 maagsapresistente tablet, 20 mg 1 comprimé gastro-résistant, 20 mg G 0,1644 0,1644



PANTOPRAZOLE EG 40 mg EUROGENERICS ATC: A02BC02

C-31 2555-118 28 maagsapresistente tabletten, 40 mg 28 comprimés gastro-résistants, 40 mg G 20,19 20,19 9,00 11,04



2555-118 12,4900 12,4900



C-31 * 0791-996 1 maagsapresistente tablet, 40 mg 1 comprimé gastro-résistant, 40 mg G 0,3743 0,3743



C-31 ** 0791-996 1 maagsapresistente tablet, 40 mg 1 comprimé gastro-résistant, 40 mg G 0,3074 0,3074



PANTOPRAZOLE MYLAN 20 mg MYLAN ATC: A02BC02

C-31 2575-512 28 maagsapresistente tabletten, 20 mg 28 comprimés gastro-résistants, 20 mg G 9,34 9,34 3,56 3,56



2575-512 4,0300 4,0300



C-31 * 0792-895 1 maagsapresistente tablet, 20 mg 1 comprimé gastro-résistant, 20 mg G 0,1689 0,1689



C-31 ** 0792-895 1 maagsapresistente tablet, 20 mg 1 comprimé gastro-résistant, 20 mg G 0,1388 0,1388



PANTOPRAZOLE MYLAN 40 mg MYLAN ATC: A02BC02

C-31 2575-546 28 maagsapresistente tabletten, 40 mg 28 comprimés gastro-résistants, 40 mg G 20,87 20,87 9,00 11,50



2575-546 13,0100 13,0100



C-31 * 0792-903 1 maagsapresistente tablet, 40 mg 1 comprimé gastro-résistant, 40 mg G 0,3404 0,3404



C-31 ** 0792-903 1 maagsapresistente tablet, 40 mg 1 comprimé gastro-résistant, 40 mg G 0,2796 0,2796



PANTOPRAZOLE NYCOMED 20 mg NYCOMED BELGIUM ATC: A02BC02

C-31 2659-977 28 maagsapresistente tabletten, 20 mg 28 comprimés gastro-résistants, 20 mg G 13,57 13,57 6,47 6,47



2659-977 7,3200 7,3200



C-31 * 0796-987 1 maagsapresistente tablet, 20 mg 1 comprimé gastro-résistant, 20 mg G 0,2700 0,2700



C-31 ** 0796-987 1 maagsapresistente tablet, 20 mg 1 comprimé gastro-résistant, 20 mg G 0,2218 0,2218



PANTOPRAZOLE NYCOMED 40 mg NYCOMED BELGIUM ATC: A02BC02

C-31 2659-951 28 maagsapresistente tabletten, 40 mg 28 comprimés gastro-résistants, 40 mg G 20,87 20,87 9,00 11,50



2659-951 13,0100 13,0100



C-31 * 0796-995 1 maagsapresistente tablet, 40 mg 1 comprimé gastro-résistant, 40 mg G 0,4653 0,4653



C-31 ** 0796-995 1 maagsapresistente tablet, 40 mg 1 comprimé gastro-résistant, 40 mg G 0,3942 0,3942



PANTOPRAZOLE TEVA 20 mg TEVA PHARMA BELGIUM ATC: A02BC02

C-31 2556-660 28 maagsapresistente tabletten, 20 mg 28 comprimés gastro-résistants, 20 mg G 8,77 8,77 3,16 3,16



2556-660 3,5700 3,5700



C-31 * 0791-574 1 maagsapresistente tablet, 20 mg 1 comprimé gastro-résistant, 20 mg G 0,1495 0,1495



C-31 ** 0791-574 1 maagsapresistente tablet, 20 mg 1 comprimé gastro-résistant, 20 mg G 0,1228 0,1228





Bijwerking 01/11/2011 – Mise à jour 01/11/2011

- 25 -



PANTOPRAZOLE TEVA 40 mg TEVA PHARMA BELGIUM ATC: A02BC02

C-31 2556-694 28 maagsapresistente tabletten, 40 mg 28 comprimés gastro-résistants, 40 mg G 13,75 13,75 6,59 6,59



2556-694 7,4600 7,4600



C-31 * 0791-582 1 maagsapresistente tablet, 40 mg 1 comprimé gastro-résistant, 40 mg G 0,2865 0,2865



C-31 ** 0791-582 1 maagsapresistente tablet, 40 mg 1 comprimé gastro-résistant, 40 mg G 0,2354 0,2354



(zie ook hoofdstuk: IV

PARIET JANSSEN-CILAG ATC: A02BC04

voir aussi chapitre: IV)

C-31 1555-796 28 tabletten, 10 mg 28 comprimés, 10 mg 26,29 26,29 9,00 13,70



1555-796 17,4800 17,4800



C-31 * 0766-949 1 tablet, 10 mg 1 comprimé, 10 mg 0,7454 0,7454



C-31 ** 0766-949 1 tablet, 10 mg 1 comprimé, 10 mg 0,6184 0,6184



SEDACID 10 mg LABORATOIRES SMB ATC: A02BC01

C-31 2108-694 14 maagsapresistente tabletten, 10 mg 14 comprimés gastro-résistants, 10 mg C 9,84 9,84 3,90 3,90



2108-694 4,4100 4,4100



C-31 2108-702 28 maagsapresistente tabletten, 10 mg 28 comprimés gastro-résistants, 10 mg C 13,24 13,24 6,24 6,24



2108-702 7,0600 7,0600



C-31 * 0776-237 1 maagsapresistente tablet, 10 mg 1 comprimé gastro-résistant, 10 mg C 0,2604 0,2604



C-31 ** 0776-237 1 maagsapresistente tablet, 10 mg 1 comprimé gastro-résistant, 10 mg C 0,2139 0,2139



(zie ook hoofdstuk: IV

SEDACID 20 mg LABORATOIRES SMB ATC: A02BC01

voir aussi chapitre: IV)

C-31 2108-736 14 maagsapresistente tabletten, 20 mg 14 comprimés gastro-résistants, 20 mg C 13,76 13,76 6,60 6,60



2108-736 7,4700 7,4700



C-31 2108-744 28 maagsapresistente tabletten, 20 mg 28 comprimés gastro-résistants, 20 mg C 18,87 18,87 9,00 10,12



2108-744 11,4500 11,4500



C-31 * 0776-245 1 maagsapresistente tablet, 20 mg 1 comprimé gastro-résistant, 20 mg R 0,2932 0,2932 +0,0000 +0,0000



C-31 ** 0776-245 1 maagsapresistente tablet, 20 mg 1 comprimé gastro-résistant, 20 mg R 0,2408 0,2408



YOEVID 20 mg 3DDD PHARMA ATC: A02BC02

C-31 2727-030 28 maagsapresistente tabletten, 20 mg 28 comprimés gastro-résistants, 20 mg G 13,57 13,57 6,47 6,47



2727-030 7,3200 7,3200



C-31 * 0795-211 1 maagsapresistente tablet, 20 mg 1 comprimé gastro-résistant, 20 mg G 0,2698 0,2698



C-31 ** 0795-211 1 maagsapresistente tablet, 20 mg 1 comprimé gastro-résistant, 20 mg G 0,2216 0,2216



YOEVID 40 mg 3DDD PHARMA ATC: A02BC02

C-31 2647-105 28 maagsapresistente tabletten, 40 mg 28 comprimés gastro-résistants, 40 mg G 20,87 20,87 9,00 11,50



2647-105 13,0100 13,0100



C-31 * 0794-313 1 maagsapresistente tablet, 40 mg 1 comprimé gastro-résistant, 40 mg G 0,4798 0,4798



C-31 ** 0794-313 1 maagsapresistente tablet, 40 mg 1 comprimé gastro-résistant, 40 mg G 0,3941 0,3941



ZURCAMED 20 mg NYCOMED BELGIUM ATC: A02BC02

C-31 2591-865 28 maagsapresistente tabletten, 20 mg 28 comprimés gastro-résistants, 20 mg G 13,57 13,57 6,47 6,47



2591-865 7,3200 7,3200



C-31 * 0792-390 1 maagsapresistente tablet, 20 mg 1 comprimé gastro-résistant, 20 mg G 0,2700 0,2700



C-31 ** 0792-390 1 maagsapresistente tablet, 20 mg 1 comprimé gastro-résistant, 20 mg G 0,2218 0,2218



ZURCAMED 40 mg NYCOMED BELGIUM ATC: A02BC02

C-31 2591-790 28 maagsapresistente tabletten, 40 mg 28 comprimés gastro-résistants, 40 mg G 20,87 20,87 9,00 11,50



2591-790 13,0100 13,0100



C-31 * 0792-408 1 maagsapresistente tablet, 40 mg 1 comprimé gastro-résistant, 40 mg G 0,4653 0,4653



C-31 ** 0792-408 1 maagsapresistente tablet, 40 mg 1 comprimé gastro-résistant, 40 mg G 0,3942 0,3942





Paragraaf 40000 Paragraphe 40000



Fibraten (ATC C10AB) : Fibrates (ATC C10AB):

Bijwerking 01/11/2011 – Mise à jour 01/11/2011

- 26 -





1° wetenschappelijk verantwoorde aanbevelingen over het 1° recommandations scientifiques concernant l’usage et

gebruik en het voorschrijven van de betrokken la prescription des classes ou sous-classes

therapeutische klassen of sub-klassen van farmaceutische thérapeutiques concernées des spécialités

specialiteiten, gebaseerd op de principes van “evidence- pharmaceutiques, basées sur les principes de

based medicine”, zoals bedoeld in artikel 73, § 2, tweede «evidence-based medicine», comme mentionnés à

lid van de Wet, waarvan de naleving aanleiding geeft tot l’article 73, § 2, alinéa 2 de la Loi, dont le respect

de vergoeding van het voorschrift: donne lieu à une prescription remboursée :



a) De specialiteiten vermeld in punt c) komen voor a) Les spécialités mentionnées au point c) font l’objet

vergoeding in aanmerking in categorie B, wanneer ze zijn d’un remboursement en catégorie B, pour autant

toegediend bij rechthebbenden voor : qu’elles soient administrées chez des bénéficiaires

pour :



1. de behandeling in monotherapie van een primaire 1. le traitement en monothérapie d’une

hypercholesterolemie (gedefinieerd als totaal hypercholestérolémie primaire (définie par la

cholesterol ≥ 190 mg/dl, of LDL-cholesterol ≥115 mg/dl, présence d’un cholestérol sérique total ≥ 190 mg/dl,

nuchter gemeten tijdens minstens twee afnames met 1 ou d’un LDL-cholestérol ≥ 115 mg/dl, mesurés à

tot 8 weken tussentijd, in een stabiele toestand, onder jeun, à au moins deux reprises avec 1 à 8

een aangepast dieet), voor zover deze zich in de semaines d’intervalle, en état stable, sous régime

volgende risicosituatie bevinden: approprié) pour autant qu’ils se trouvent dans la

situation à risque suivante:



de berekening van het individuele absolute cardio- Le calcul du risque cardiovasculaire absolu indivi-

vasculaire risico een resultaat geeft nu (of had, of zou duel donne actuellement (ou a, ou aurait donné (*))

geven op een bepaalde datum (*)) gelijk of hoger dan 5 un résultat égal ou supérieur à 5 % à 10 ans, ce

% op 10 jaar, waarbij dit risico werd berekend op basis risque étant calculé sur base du modèle SCORE

van het SCORE model aangepast aan de Belgische adapté à la situation belge (Rev Med Liege 2005 ;

situatie ((Rev Med Liege 2005 ; 60 : 3 : 163-172) 60 : 3 : 163-172) en tenant compte de l’âge, du

rekening houdend met de leeftijd, het geslacht, het sexe, du taux de cholestérol sérique, de la pression

cholesterolniveau, de systolische arteriële druk en artérielle systolique et du tabagisme

tabagisme.



(*) in het geval dat het volgen van een behandeling met (*) dans le cas où la prise d’un traitement avec un

een hypolipemiërend geneesmiddel momenteel een médicament hypolipémiant a actuellement entraîné

verbetering van zijn/haar risicoprofiel heeft veroorzaakt. une amélioration de son profil de risque.



De vergoeding in monotherapie van een primaire Le remboursement en monothérapie d’une

hypercholesterolemie is toegestaan voor zover de hypercholestérolémie primaire est autorisé pour

behandeling een van de drie volgende situaties beoogt: autant que le traitement vise une des trois

situations suivantes :



1. Ofwel intolerantie of contra-indicaties voor statines; 1. soit intolérance ou contre-indications aux statines



2. Ofwel een triglyceridenspiegel hoger dan 190 mg/dl; 2. soit taux de triglycérides sériques supérieur à 190

mg/dl ;



3. Ofwel een HDL cholesterol lager dan 40 mg/dl. 3. soit cholestérol HDL inférieur à 40 mg/dl.



2. de behandeling in monotherapie van een primaire 2. le traitement en monothérapie d’une

hypercholesterolemie (gedefinieerd als totaal cholesterol hypercholestérolémie primaire (définie par la

≥ 175 mg/dl, of LDL-cholesterol ≥100 mg/dl, nuchter présence d’un cholestérol sérique total ≥ 175 mg/dl,

gemeten tijdens minstens twee afnames met 1 tot 8 ou d’un LDL-cholestérol ≥ 100 mg/dl, mesurés à

weken tussentijd, in een stabiele toestand, onder een jeun, à au moins deux reprises avec 1 à 8 semaines

aangepast dieet), voor zover deze zich in minstens één d’intervalle, en état stable, sous régime approprié)

van de twee volgende risicosituaties bevinden: pour autant qu’ils se trouvent dans au moins une des

deux situations à risque suivantes



2.1. Antecedent van minstens een arteriële aandoening, 2.1. Antécédent d’au moins une atteinte artérielle,

grondig gedocumenteerd door een bijkomend dûment documentée par un examen technique

technisch onderzoek in het medisch dossier dat complémentaire dans le dossier médical tenu

door de voorschrijver voor deze patiënt wordt par le prescripteur pour le patient concerné :

bijgehouden:





Bijwerking 01/11/2011 – Mise à jour 01/11/2011

- 27 -



2.1.1. ofwel coronair : infarctus, geobjectiveerde 2.1.1. soit coronaire : infarctus, angor objectivé,

angor, acuut coronair syndroom, aorto- syndrome coronarien aigu, pontage

coronaire bypass, coronaire angioplastie; aorto-coronaire, angioplastie coronaire ;



2.1.2. ofwel cerebraal : cerebrovasculair throm- 2.1.2. soit cérébrale: accident vasculaire

botisch accident, gedocumenteerd transitoir cérébral thrombotique, accident ischémi-

ischemisch accident; que transitoire documenté ;



2.1.3. ofwel perifeer: gedocumenteerd claudicatio 2.1.3. soit périphérique : claudication intermit-

intermittens. tente documentée.



2.2. Type 2 diabetes indien de patiënt ouder is dan 40 2.2. Diabète type 2 si le patient est âgé de plus de 40

jaar ; Type 1 diabetes indien microalbuminurie ans ; Diabète type 1 si présence de

aanwezig is. microalbuminurie





De vergoeding in monotherapie van een primaire hyper- Le remboursement en monothérapie d’une hypercho-

cholesterolemie is toegestaan voor zover de lestérolémie primaire est autorisé pour autant que le

behandeling een van de drie volgende situaties beoogt: traitement vise une des trois situations suivantes :



1. Ofwel intolerantie of contra-indicaties voor statines; 1. Soit intolérance ou contre-indications aux statines ;



2. Ofwel een triglyceridenspiegel hoger dan 190 mg/dl; 2. Soit taux de triglycérides sériques supérieur à 190

mg/dl ;



3. Ofwel een HDL cholesterol lager dan 40 mg/dl. 3. Soit cholestérol HDL inférieur à 40 mg/dl.



3. Behandeling in bi-therapie 3. Traitement en bi-thérapie



3.1. Hetzij het fibraat wordt toegevoegd aan een 3.1. Soit le fibrate est ajouté à un traitement

voorafgaande behandeling met een statine, voor préalable avec une statine, lorsque

zover de voorafgaande toediening van deze statine l’administration préalable de cette statine a été

terugbetaald was aan de patiënt in categorie B remboursée au patient en catégorie B confor-

conform aan de voorwaarden in de paragraaf met mément aux conditions du paragraphe relatif à

betrekking tot dit statine en als het triglyceri- cette statine et que le taux de triglycérides du

dengehalte van de patiënt hoger blijft dan 190 mg/dl patient reste supérieur à 190 mg/dl malgré un

ondanks een behandeling van tenminste 3 maanden traitement d’au moins 3 mois avec cette statine,

met dit statine, gebruikt in monotherapie aan de utilisée en monothérapie à dose maximale

maximaal getolereerde dosis toegelaten voor tolérée remboursable.

terugbetaling.



3.2. Hetzij het gaat om de situatie waarbij acipimox wordt 3.2. Soit il s’agit de la situation où de l’acipimox est

toegevoegd aan een voorafgaande behandeling van ajouté à un traitement préalable d’au moins 3

tenminste 3 maanden met een fibraat, van mois par fibrate, en application du point a) 3.2.

toepassing in punt a) 3.2. van de paragraaf met du paragraphe relatif à l’acipimox dans le

betrekking tot acipimox in het hoofdstuk IV van het chapitre IV de l’AR du 21.12.2001.

KB van 21.12.2001.



In het geval van een bi-therapie beschikt de Dans tous les cas de bi-thérapie, le médecin

voorschrijvende arts, in het medisch dossier dat hij prescripteur dispose, dans le dossier médical tenu

bijhoudt voor deze patiënt, over een voorafgaand pour ce patient, d’un avis préalable d’un médecin

advies van een geneesheer-specialist in de interne spécialiste en médecine interne, en cardiologie, ou

geneeskunde, in de cardiologie of in de pediatrie (als en pédiatrie (si le patient est âgé de moins de 18

de patiënt jonger is dan 18 jaar) die de noodzaak van ans), qui confirme la nécessité de cette bi-thérapie.

deze bi-therapie bevestigt.



4. Beperking van het risico op acute pancreatitis bij de 4. Réduction du risque de pancréatite aiguë chez des

rechthebbenden die een ernstige hypertriglyceridemie bénéficiaires qui présentent une hypertriglycéridémie

vertonen, gedefinieerd door een triglyceridengehalte dat sévère, définie par un taux de triglycérides restant

hoger blijft dan de 400 mg/dl ondanks adequate hygieno- supérieur à 400 mg/dl malgré des mesures hygiéno-

dietische maatregelen. diététiques adéquates.



b) Bovendien moet het voorschrift dat aanleiding geeft tot b) En outre, la prescription donnant lieu au remboursement

vergoeding opgesteld zijn, conform aan volgende doit être faite conformément aux conditions suivantes :

Bijwerking 01/11/2011 – Mise à jour 01/11/2011

- 28 -



voorwaarden:



1. de voorschrijvend arts houdt rekening met een 1. le médecin prescripteur tient compte d’une posologie

vergoedbare maximale dosering die beperkt is tot de maximale remboursable limitée à la dose maximale

dagelijkse maximumdosis die in de officiële bijsluiter is journalière définie dans la notice officielle ;

bepaald;



2. de voorschrijvend arts gaat de impact van de behande- 2. le médecin prescripteur vérifie l’impact du traitement

ling na door jaarlijks een lipidenprofiel uit te voeren, par la réalisation annuelle d’un profil lipidique notifié

waarvan melding wordt gemaakt in het medisch dossier dans le dossier médical tenu pour ce patient ;

dat voor deze patiënt wordt bijgehouden ;



3. de voorschrijvend arts houdt rekening met de niet 3. le médecin prescripteur tient compte du non

vergoeding van een specialiteit voorkomend onder punt remboursement d’une spécialité figurant au point c)

c), tegelijk met een ander hypolipemiërend simultanément avec celui d’une autre spécialité

geneesmiddel (statine, fibraat, resinaat, of een hypolipémiante (statine, fibrate, résine, ou dérivé de

nicotinezuurderivaat), behalve indien aan de voor- l’acide nicotinique), sauf lorsque les conditions

waarden voor de bedoelde associatie, zoals ze voorko- relatives à l’association visée, telles qu’elles figurent

men in de reglementering van het andere hypolipe- dans la réglementation de l’autre hypolipémiant

miërend geneesmiddel, is voldaan. concerné, sont remplies.



c) Overgangsmaatregelen: c) Mesures transitoires :



Ten titel van overgangsmaatregel kunnen attesten A titre transitoire, les autorisations dont le modèle est

waarvan het model is vastgelegd onder “d” van bijlage III fixé sous “d” de l’annexe III du présent arrêté, et qui

van het huidig besluit, en die afgeleverd zijn voor het in ont été délivrées pour la spécialité figurant dans le

voege treden van de huidige reglementering voor présent paragraphe avant l’entrée en vigueur de la

specialiteiten die in deze paragraaf vermeld zijn, hun présente réglementation, peuvent conserver leur

geldigheid bewaren binnen hun vergoedingscategorie tot validité dans leur catégorie de remboursement jusqu'à

de uiterste datum van de toegestane periode, vermeld op la date limite de la période autorisée mentionnée sur

deze machtigingen. ces autorisations.



2° de elementen waarover de zorgverlener moet beschikken 2° Les éléments dont le dispensateur de soins doit

teneinde de Dienst voor geneeskundige evaluatie en disposer afin de permettre au Service d’évaluation et de

controle en de adviserend geneesheren van de contrôle médicaux et aux médecins-conseils de

verzekeringsinstelling in staat te stellen na te gaan of de l’organisme assureur de vérifier si les spécialités

afgeleverde farmaceutische specialiteiten die aanleiding pharmaceutiques fournies qui ont donné lieu au

hebben gegeven tot vergoeding door de zorgverlener remboursement par le dispensateur de soins ont été

werden voorgeschreven overeenkomstig de vastgestelde prescrites conformément aux conditions de

vergoedingsvoorwaarden: remboursement établies :



Criterium dat voorkomt in Elementen die in het dossier Opmerkingen en/of bijzondere situaties:

de aanbevelingen: moeten worden bewaard:

1. Primaire hypercholeste- (*) Voor de rechthebbenden die vóór 1 december 2003

rolemie (*) al een vergoeding hadden gekregen voor een

hypolipemiërend geneesmiddel ter behandeling van

hypercholesterolemie, en wanneer de voorschrijvend

arts niet meer over de oude biologische protocollen zou

beschikken, mag worden aangenomen dat de

voorwaarde voor het stellen van de diagnose van

primaire hypercholesterolemie is vervuld op grond van

de vergoeding die is toegekend in het raam van de

oude bepalingen.

2. Aanwezigheid van een (Gedateerde) protocollen van (*)Voor de rechthebbenden die vóór 1 december 2003 al

totaal serumcholesterol ≥ de twee biologische testen door een vergoeding hadden gekregen voor een

190 mg/dl, of van een laboratoria voor klinische hypolipemiërend geneesmiddel ter behandeling van

LDL-cholesterol ≥115 biologie. hypercholesterolemie, wordt de voorwaarde betreffende

mg/dl (respectievelijk 175 de tussentijd van 1 tot 8 weken tussen de twee

mg/dl en 100 mg/dl in bloedonderzoeken als vervuld beschouwd op grond van

geval van antecedent van de naleving van de periode «van minstens 3 maanden»

minstens één arteriële die in de oude bepalingen was vastgesteld.

aandoening of van

diabetes – cf punten 1.2.1

en 1.2.2), in een nuchtere

Bijwerking 01/11/2011 – Mise à jour 01/11/2011

- 29 -



toestand en ten minste

tweemaal gemeten, met

een tussentijd van 1 tot 8

weken (*), in een stabiele

toestand en met een

aangepast dieet

3. Berekening (*) van het (*) Voor de rechthebbenden die al op 30 november 2003

individueel absoluut sedert minstens 3 jaar een vergoeding hadden

cardiovasculair risico gekregen voor een statine ter behandeling van

hypercholesterolemie, en welke op die datum ten minste

75 jaar oud waren en geen enkele gedocumenteerde

arteriële aandoening vertoonden, moet het globaal

cardiovasculair risico niet worden berekend opdat zij de

vergoeding van het voorschrift voor een fibraat kunnen

blijven genieten.

3.1. ≥ 5 % op 10 jaar (Rev Med Vermelding van het (*) De verschillende metingen die bij de berekening in

Liege 2005 ; 60 : 3 : 163- berekeningsresultaat en van de aanmerking worden genomen, moeten binnen een

172) ) rekening houdende verschillende elementen die zelfde tijdvak van maximaal 30 dagen zijn verricht.

met de leeftijd, het voor de vaststelling ervan in

geslacht, aanmerking zijn genomen,

alsook vermelding van de

datum of het tijdvak (*) waarop

die berekening betrekking heeft

3.2. het serumcholesterol- Als het om een andere (*)Voor de rechthebbenden die vóór 1 december 2003 al

gehalte (*), biologische test gaat dan die een vergoeding hadden gekregen voor een

vermeld in punt 1.1.: hypolipemiërend geneesmiddel ter behandeling van

(Gedateerd) protocol van een hypercholesterolemie, en wanneer de voorschrijvend

laboratorium voor klinische arts niet meer over de oude biologische protocollen zou

biologie. beschikken, mag worden uitgegaan van een totale

cholesterolwaarde van 250mg/dl voor het uitvoeren van

de berekening.

3.3. de arteriële systolische Vermelding van de (*) Indien de effectief gemeten waarde genormaliseerd

druk, (gedateerde) effectief gemeten is ten gevolge van een behandeling met anti-

waarde (*) en van de eventuele hypertensiva, mag voor de berekening worden

behandeling met uitgegaan van een waarde van 160/90 mm Hg.

antihypertensiva.

3.4. tabaksgebruik Vermelding van de aard, de (*) aantal sigaretten, of pakjes of hoeveelheid tabak,

ernst (*) en het aantal jaren enz.

tabaksgebruik,

4. diabetes mellitus Vermelding van het type

diabetes, het aantal jaren dat

men aan diabetes lijdt, met

bevestiging van de diagnose

door een of meer afdoende

biologische testen en/of een of

meer medische protocollen.

Vermelding van de

aanwezigheid van

microalbuminurie indien type 1

diabetes, met bevestiging van

de diagnose door een of meer

afdoende biologische testen

en/of een of meer medische

protocollen.



5. Intolerantie of contra- Beschrijving en documentatie

indicatie voor statines van de nevenwerkingen en/of

andere elementen die

aanleiding gegeven hebben tot

de diagnose van intolerantie of

contra-indicatie voor statines

6. Triglyceridenspiegel hoger Gedateerd) protocol van de

dan 190 mg/dl biologische teste door

laboratorium voor klinische

Bijwerking 01/11/2011 – Mise à jour 01/11/2011

- 30 -



biologie.

7. HDL cholesterol lager dan (Gedateerd) protocol van de

40 mg/dl biologisch testen door

laboratorium voor klinische

biologie.

8. Antecedent van ten minste

één arteriële aandoening,

behoorlijk

gedocumenteerd door een

bijkomend technisch

onderzoek

8.1. Ofwel coronair:

8.1.1. Infarctus, geobjectiveerde Vermelding van het voorval en

angor, acuut coronair datum van het voorval, met

syndroom, bevestiging van de diagnose

door een of meer medische

protocollen.

8.1.2. Overbrugging tussen de Vermelding van de ingreep en

aorta en de datum van de uitvoering ervan,

kransslagaders, coronaire met bevestiging van de ingreep

angioplastiek; door een of meer medische

protocollen.

8.2. Ofwel cerebraal:

8.2.1. Cerebro-vasculair Vermelding en klinische

thrombotisch accident, beschrijving van het accident

en van de eventuele gevolgen

ervan, alsook de datum van het

accident.

8.2.2. Gedocumenteerd transitoir Vermelding en klinische

ischemisch accident; beschrijving van het accident

en datum van het accident.

8.3. ofwel perifeer:

8.3.1. Gedocumenteerd Vermelding van de lokalisatie(s)

claudicatio intermittens van de arteriopathie van de

onderste ledematen, van de

gradiënt(en) arm/dij, met

bevestiging van de diagnose

door het protocol van een

afdoende medische

beeldvorming of een

doppleronderzoek.

9. bi-therapie

voorafgaand advies van een

geneesheer-specialist in de

interne geneeskunde, in de

cardiologie of in de pediatrie

(als de patiënt jonger is dan 18

jaar) die de noodzaak van deze

bi-therapie bevestigt.

10. Beperking risico op acute

pancreatitis

ernstige (Gedateerd) protocol van de

hypertriglyceridemie, biologisch testen door

gedefinieerd door een laboratorium voor klinische

triglyceridengehalte dat biologie.

hoger blijft dan de 400

mg/dl ondanks adequate

hygieno-dietische maatre-

gelen.

11. Verificatie van de impact

van de behandeling:

11.1. Jaarlijkse opmaak van een (Gedateerd) protocol van een

lipidenprofiel laboratorium voor klinisch



Bijwerking 01/11/2011 – Mise à jour 01/11/2011

- 31 -



onderzoek.



Critère figurant dans les Eléments à conserver dans le Remarques et/ou situations particulières :

recommandations : dossier :

1. Hypercholestérolémie (*) Pour les bénéficiaires qui avaient déjà reçu le

primaire (*) remboursement d’un hypolipémiant avant le 1 décembre

2003 pour traiter une hypercholéstérolémie, et dans le

cas où le médecin prescripteur ne disposerait plus des

anciens protocoles biologiques, on peut considérer que

la condition relative à l’établissement du diagnostic de

d’hypercholestérolémie primaire est remplie sur base de

l’existence du remboursement accordé dans le cadre

des anciennes dispositions.

2 Présence d’un cholestérol Protocoles (datés) des deux (*) Pour les bénéficiaires qui avaient déjà reçu le

sérique total ≥ 190 mg/dl, biologies, émanant de remboursement d’un hypolipémiant avant le 1 décembre

ou d’un LDL-cholestérol laboratoires de biologie 2003 pour traiter une hypercholéstérolémie, la condition

≥115 mg/dl clinique. relative à l’intervalle de 1 à 8 semaines entre les deux

(respectivement 175 mg/dl examens sanguins est considérée comme remplie sur

et 100 mg/dl en cas base du respect de la période “d’au moins 3 mois” qui

d’antécédent d’au moins était fixée dans les anciennes dispositions.

une atteinte artérielle ou

de diabète – cfr points

1.2.1 et 1.2.2), mesurés à

jeun, à au moins deux

reprises avec 1 à 8

semaines (*) d’intervalle,

en état stable, sous

régime approprié

3. Calcul (*) du risque (*) Pour les bénéficiaires qui avaient déjà reçu le

cardiovasculaire absolu remboursement d’une statine depuis au moins 3 ans en

individuel date du 30 novembre 2003 pour traiter une

hypercholéstérolémie, et qui, à cette date, étaient âgés

d’au moins 75 ans sans avoir présenté aucune atteinte

artérielle documentée, il n’est pas nécessaire de réaliser

chez eux un calcul du risque cardiovasculaire global

pour que la prescription d’un fibrate puisse continuer à

leur être remboursée.

3.1. ≥ 5 % à 10 ans ((Rev Med Mention du résultat du calcul et (*) Les différentes mesures prises en compte dans le

Liege 2005 ; 60 : 3 : 163- des différents éléments qui ont calcul doivent avoir été effectuées pendant une même

172) ) en tenant compte été pris en compte pour son période ne dépassant pas 30 jours.

de l’âge, du sexe, établissement, ainsi que

mention de la date, ou de la

période (*), à laquelle se

rapporte ce calcul

3.2. du taux de cholestérol S’il s’agit d’une biologie autre (*) Pour les bénéficiaires qui avaient déjà reçu le

sérique (*), que celles figurant au point remboursement d’un hypolipémiant avant le 1 décembre

1.1. : Protocole (daté) émanant 2003 pour traiter une hypercholéstérolémie, et dans le

d’un laboratoire de biologie cas où le médecin prescripteur ne disposerait plus des

clinique. anciens protocoles biologiques, on peut utiliser une

valeur présumée de cholestérol total de 250mg/dl pour

effectuer le calcul.

3.3. de la pression artérielle Mention de la valeur (datée) (*) Si la valeur effectivement mesurée est normalisée du

systolique, effectivement mesurée (*) et fait de l’existence d’un traitement anti-hypertensif, on

du traitement anti-hypertensif peut utiliser une valeur présumée de 160/90 mm Hg pour

éventuel. effectuer le calcul.

3.4. du tabagisme, Mention de la nature du (*) nombre de cigarettes, ou de paquets, ou quantité de

tabagisme, de son intensité (*), tabac, etc.

et de son ancienneté

4. Diabète sucré Mention du type de diabète et

de son ancienneté, avec

confirmation du diagnostic par

une ou des biologies

démonstratives, et/ou par un ou

des protocoles médicaux.

Bijwerking 01/11/2011 – Mise à jour 01/11/2011

- 32 -



Mention de la présence de

microalbuminurie pour le

diabète de type 1, avec

confirmation du diagnostic par

une ou des biologies

démonstratives, et/ou par un ou

des protocoles médicaux.

5. intolérance ou contre- Description et documentation

indications aux statines des effets secondaires, donnant

lieu au diagnose d’intolérance

ou contre-indications aux stati-

nes

6. taux de triglycérides Protocole (daté) émanant d’un

sériques supérieur à 190 laboratoire de biologie clinique.

mg/dl

7. cholestérol HDL inférieur à Protocole (daté) émanant d’un

40 mg/dl laboratoire de biologie clinique.

8. Antécédent d’au moins

une atteinte artérielle

dûment documentée par

un examen technique

complémentaire

8.1. soit coronaire ;

8.1.1. infarctus, angor objectivé, Mention de l’événement et de la

syndrome coronarien aigu, date de sa survenue, avec

confirmation du diagnostic par

un ou des protocoles médicaux.

8.1.2. pontage aorto-coronaire, Mention de l’intervention et de

angioplastie coronaire; la date de sa réalisation, avec

confirmation de l’intervention

par un ou des protocoles

médicaux.

8.2. soit cérébrale :

8.2.1. accident vasculaire Mention et description clinique

cérébral thrombotique, de l’accident et de ses

séquelles éventuelles, ainsi que

de la date de sa survenue.

8.2.2. accident ischémique Mention et description clinique

transitoire documenté ; de l’accident et de la date de sa

survenue.

8.3. soit périphérique :

8.3.1. claudication intermittente Mention de la ou des

documentée localisation(s) de l’artériopathie

des membres inférieurs, du ou

des gradients bras/cuisse, avec

confirmation du diagnostic par

le protocole d’une imagerie

médicale démonstrative ou d’un

examen Doppler.

9. Bi-thérapie

avis préalable d’un médecin

spécialiste en médecine

interne, en cardiologie, ou en

pédiatrie (si le patient est âgé

de moins de 18 ans), qui

confirme la nécessité de cette

bi-thérapie.

10. Réduction du risque de

pancréatite aiguë

une hypertriglycéridémie Protocole (daté) émanant d’un

sévère, définie par un taux laboratoire de biologie clinique.

de triglycérides restant

supérieur à 400 mg/dl



Bijwerking 01/11/2011 – Mise à jour 01/11/2011

- 33 -



malgré des mesures

hygiéno-diététiques

adéquates.

11. Vérification de l’impact du

traitement :

11.1. réalisation annuelle d’un Protocole (daté) émanant d’un

profil lipidique laboratoire de biologie clinique.





3° de elementen waarover de zorgverlener moet beschikken 3° Les éléments dont le dispensateur de soins doit disposer si

indien de behandeling door een andere zorgverlener un autre dispensateur de soins a entamé le traitement :

werd gestart:



Attest, verslag of protocol van een andere geneesheer Attestation, rapport, ou protocole d’un autre médecin qui

die bevestigt dat hij in zijn eigen dossier over de confirme qu’il dispose dans son propre dossier des

elementen beschikt die nodig zijn om aan te tonen dat éléments nécessaires pour démontrer que la prescription

het voorschrift van een fibraat vermeld in punt 1°, c) van d’une fibrate figurant au point 1°, c) du présent § chez le

deze paragraaf bij de betrokken patiënt overeenstemt patient concerné est conforme aux recommandations

met de aanbevelingen in punt 1° en met de voorwaarden figurant au point 1° et aux conditions figurant au point 2°

in punt 2° van die paragraaf. Dit document is niet nodig de ce §. Ce document n’est pas nécessaire lorsqu’il s’agit

wanneer het gaat om een voorschrift dat voor een in een d’une prescription faisant l’objet d’une délivrance par une

ziekenhuis opgenomen patiënt afgeleverd is door een officine hospitalière pour un patient hospitalisé en vue de

ziekenhuisapotheek met het oog op de voortzetting van poursuivre à l’hôpital un traitement ambulatoire en cours,

een lopende ambulante behandeling in het ziekenhuis; in et, dans ce cas, le prescripteur en fait mention dans le

dat geval vermeldt de voorschrijver dat in het dossier. dossier.



4° de maximale geldigheidsperiode waarna de in 2° en 3° 4° La période de validité maximale au terme de laquelle les

bedoelde elementen hernieuwd moeten worden: éléments mentionnés aux points 2° et 3° doivent être

renouvelés :



Die elementen moeten niet worden hernieuwd, maar Ces éléments ne doivent pas être renouvelés, mais

kunnen eventueel worden aangevuld met andere peuvent, le cas échéant, être complétés par d’autres

elementen die bevestigen dat de aanbevelingen zijn éléments confirmant le respect des recommandations.

nageleefd.







Benaming / Dénomination (Aanvrager / Demandeur)





Cat. Code Verpakkingen Conditionnements Opm Prijs Basis v I II

tegemoetk

Obs Prix

Base de

remb.

buiten buiten

bedrijf bedrijf /

/ ex- ex-usine

usine

CEDUR ACTAVIS ATC: C10AB02

B-39 1132-901 60 omhulde tabletten, 200 mg 60 comprimés enrobés, 200 mg 10,25 10,25 1,25 2,09



1132-901 4,7300 4,7300



B-39 * 0741-926 1 omhulde tablet, 200 mg 1 comprimé enrobé, 200 mg 0,1017 0,1017



B-39 ** 0741-926 1 omhulde tablet, 200 mg 1 comprimé enrobé, 200 mg 0,0835 0,0835



CIPROFIBRATE MYLAN 100 mg MYLAN ATC: C10AB08

B-39 2200-343 30 capsules, hard, 100 mg 30 gélules, 100 mg G 8,46 8,46 0,89 1,48



2200-343 3,3400 3,3400



B-39 * 0779-090 1 capsule, hard, 100 mg 1 gélule, 100 mg G 0,1437 0,1437



B-39 ** 0779-090 1 capsule, hard, 100 mg 1 gélule, 100 mg G 0,1180 0,1180



EULITOP ACTAVIS ATC: C10AB02

B-39 1158-658 30 omhulde tabletten, 400 mg 30 comprimés enrobés, 400 mg 10,25 10,25 1,25 2,09



1158-658 4,7300 4,7300



Bijwerking 01/11/2011 – Mise à jour 01/11/2011

- 34 -



B-39 * 0743-591 1 omhulde tablet, 400 mg 1 comprimé enrobé, 400 mg 0,2033 0,2033



B-39 ** 0743-591 1 omhulde tablet, 400 mg 1 comprimé enrobé, 400 mg 0,1670 0,1670



FENOFIBRAAT EG 200 mg EUROGENERICS ATC: C10AB05

B-39 1732-262 30 capsules, hard, 200 mg 30 gélules, 200 mg G 8,29 8,29 0,85 1,42



1732-262 3,2100 3,2100



B-39 2060-838 90 capsules, hard, 200 mg 90 gélules, 200 mg G 16,02 16,02 2,45 4,08



2060-838 9,2300 9,2300



B-39 * 0773-028 1 capsule, hard, 200 mg 1 gélule, 200 mg G 0,1323 0,1323



B-39 ** 0773-028 1 capsule, hard, 200 mg 1 gélule, 200 mg G 0,1087 0,1087



FENOFIBRATE MYLAN 200 mg MYLAN ATC: C10AB05

B-39 1750-439 30 capsules, hard, 200 mg 30 gélules, 200 mg G 7,11 7,11 0,60 1,01



1750-439 2,2800 2,2800



B-39 1750-421 90 capsules, hard, 200 mg 90 gélules, 200 mg G 13,09 13,09 1,84 3,07



1750-421 6,9500 6,9500



B-39 * 0772-970 1 capsule, hard, 200 mg 1 gélule, 200 mg G 0,0997 0,0997



B-39 ** 0772-970 1 capsule, hard, 200 mg 1 gélule, 200 mg G 0,0819 0,0819



FENOFIBRATE SANDOZ 200 mg (ex-BEXAL) SANDOZ ATC: C10AB05

B-39 1768-704 30 capsules, hard, 200 mg 30 gélules, 200 mg G 8,29 8,29 0,85 1,42



1768-704 3,2100 3,2100



B-39 1768-720 100 capsules, hard, 200 mg 100 gélules, 200 mg G 14,67 14,67 2,17 3,62



1768-720 8,1800 8,1800



B-39 * 0772-616 1 capsule, hard, 200 mg 1 gélule, 200 mg G 0,1056 0,1056



B-39 ** 0772-616 1 capsule, hard, 200 mg 1 gélule, 200 mg G 0,0867 0,0867



FENOGAL 200 mg LIDOSE LABORATOIRES SMB ATC: C10AB05

B-39 1416-411 30 capsules, hard, 200 mg 30 gélules, 200 mg R 8,82 8,82 0,96 1,60



1416-411 3,6200 3,6200



B-39 1447-796 98 capsules, hard, 200 mg 98 gélules, 200 mg R 14,08 14,08 2,04 3,41



1447-796 7,7100 7,7100



B-39 * 0760-579 1 capsule, hard, 200 mg 1 gélule, 200 mg R 0,1015 0,1015 +0,0000 +0,0000



B-39 ** 0760-579 1 capsule, hard, 200 mg 1 gélule, 200 mg R 0,0834 0,0834



FENOGAL 267 mg LIDOSE LABORATOIRES SMB ATC: C10AB05

B-39 2210-946 30 capsules, hard, 267 mg 30 gélules, 267 mg G 9,13 9,13 1,02 1,71



2210-946 3,8600 3,8600



B-39 2211-209 90 capsules, hard, 267 mg 90 gélules, 267 mg G 19,07 19,07 3,08 5,13



2211-209 11,6100 11,6100



B-39 * 0779-934 1 capsule, hard, 267 mg 1 gélule, 267 mg G 0,1664 0,1664



B-39 ** 0779-934 1 capsule, hard, 267 mg 1 gélule, 267 mg G 0,1368 0,1368



FENOSUP LIDOSE 160 mg LABORATOIRES SMB ATC: C10AB05

B-39 2451-979 60 capsules, hard, 160 mg 60 gélules, 160 mg G 14,54 14,54 2,14 3,57



2451-979 8,0800 8,0800



B-39 * 0787-515 1 capsule, hard, 160 mg 1 gélule, 160 mg G 0,1738 0,1738



B-39 ** 0787-515 1 capsule, hard, 160 mg 1 gélule, 160 mg G 0,1427 0,1427



HYPERLIPEN 100 mg SANOFI-AVENTIS BELGIUM ATC: C10AB08

B-39 0226-464 30 capsules, hard, 100 mg 30 gélules, 100 mg R 12,12 9,70 3,56 4,32



0226-464 6,1900 4,3000



B-39 * 0736-629 1 capsule, hard, 100 mg 1 gélule, 100 mg R 0,2663 0,1850 +0,0813 +0,0813



B-39 ** 0736-629 1 capsule, hard, 100 mg 1 gélule, 100 mg R 0,2187 0,1520





Bijwerking 01/11/2011 – Mise à jour 01/11/2011

- 35 -



LIPANTHYL 200 MICRONISED ABBOTT PRODUCTS ATC: C10AB05

B-39 0377-259 30 capsules, hard, 200 mg 30 gélules, 200 mg R 11,70 9,36 3,41 4,13



0377-259 5,8700 4,0400



B-39 * 0739-821 1 capsule, hard, 200 mg 1 gélule, 200 mg R 0,2527 0,1737 +0,0790 +0,0790



B-39 ** 0739-821 1 capsule, hard, 200 mg 1 gélule, 200 mg R 0,2073 0,1427



LIPANTHYL 267 MICRONISED ABBOTT PRODUCTS ATC: C10AB05

B-39 1440-445 30 capsules, hard, 267 mg 30 gélules, 267 mg R 13,01 10,41 3,89 4,75



1440-445 6,8800 4,8600



B-39 1440-452 90 capsules, hard, 267 mg 90 gélules, 267 mg R 23,90 19,12 7,87 9,93



1440-452 15,3800 11,6500



B-39 * 0766-816 1 capsule, hard, 267 mg 1 gélule, 267 mg R 0,2206 0,1670 +0,0536 +0,0536



B-39 ** 0766-816 1 capsule, hard, 267 mg 1 gélule, 267 mg R 0,1811 0,1372



LIPANTHYL 67 MICRONISED ABBOTT PRODUCTS ATC: C10AB05

B-39 1440-429 30 capsules, hard, 67 mg 30 gélules, 67 mg R 7,29 6,21 1,47 1,73



1440-429 2,4300 1,4800



B-39 1440-585 90 capsules, hard, 67 mg 90 gélules, 67 mg R 10,96 8,77 3,14 3,77



1440-585 5,2900 3,5700



B-39 * 0766-808 1 capsule, hard, 67 mg 1 gélule, 67 mg R 0,0759 0,0512 +0,0247 +0,0247



B-39 ** 0766-808 1 capsule, hard, 67 mg 1 gélule, 67 mg R 0,0623 0,0420



LIPANTHYLNANO 145 mg ABBOTT PRODUCTS ATC: C10AB05

B-39 2388-700 30 filmomhulde tabletten, 145 mg 30 comprimés pelliculés, 145 mg R 11,70 9,36 3,41 4,13



2388-700 5,8700 4,0400



B-39 2388-692 90 filmomhulde tabletten, 145 mg 90 comprimés pelliculés, 145 mg R 22,20 17,76 7,25 9,12



2388-692 14,0400 10,5800



B-39 * 0785-568 1 filmomhulde tablet, 145 mg 1 comprimé pelliculé, 145 mg R 0,2013 0,1517 +0,0496 +0,0496



B-39 ** 0785-568 1 filmomhulde tablet, 145 mg 1 comprimé pelliculé, 145 mg R 0,1653 0,1246







Paragraaf 50000 Paragraphe 50000



Algemene aanbevelingen en terugbetalings- Recommandations et conditions de remboursement

voorwaarden voor de behandeling van astma : pour le traitement de l’asthme :



1° Wetenschappelijk verantwoorde aanbevelingen over 1° Recommandations scientifiques concernant l’usage et

het gebruik en het voorschrijven van de betrokken la prescription des classes ou sous-classes

therapeutische klassen of sub-klassen van thérapeutiques concernées des spécialités

farmaceutische specialiteiten, gebaseerd op de pharmaceutiques, basées sur les principes de

principes van “evidence-based medicine”, zoals bedoeld l’«evidence-based medicine», comme mentionnés à

in artikel 73, § 2, tweede lid van de Wet, waarvan de l’article 73, § 2, alinéa 2 de la Loi, dont le respect donne

naleving aanleiding geeft tot de vergoeding van het lieu à une prescription remboursée :

voorschrift :



De specialiteit komt in aanmerking voor vergoeding in La spécialité fait l'objet d'un remboursement en

categorie B, wanneer zij aangewend wordt voor de catégorie B lorsqu’elle est utilisée pour le traitement de

basisbehandeling van chronisch bronchiaal astma fond de l'asthme bronchique chronique suivant les

volgens de aanbevelingen voor de behandeling van recommandations pour le traitement de cette pathologie

deze pathologie (zie de tabellen met de stapsgewijze (voir tableaux de l’approche par étapes chez les enfants

aanpak bij kinderen van 0 tot 4 jaar, bij kinderen van 5 de 0 à 4 ans, chez les enfants de 5 à 11 ans, chez les

tot 11 jaar, bij kinderen ouder dan 12 jaar en bij enfants d’au moins 12 ans et chez les adultes, ainsi que

volwassenen, alsook de lijsten met de betrokken les listes des médicaments concernés). Le diagnostic de

geneesmiddelen). De diagnose van astma omvat zowel: l’asthme comprend à la fois:



1. Symptomen van kortademigheid, piepende 1. Des symptômes de dyspnée, de respiration sifflante,

ademhaling, benauwdheid of hoesten d'oppression ou de toux





Bijwerking 01/11/2011 – Mise à jour 01/11/2011

- 36 -



EN ET



2. Snel wisselende luchtwegenobstructie, objectief 2. De l'obstruction rapidement changeante des voies

gemeten met piekstroommeter of spirometer : respiratoires, mesurée objectivement au moyen d'un

débitmètre ou d'un spiromètre :



2.1. PEF (Peak Expiratory Flow) toename met 15% en 2.1 DEP (débit expiratoire de pointe) augmenté de 15%

minimaal 60 l/min na inhalatie van een kortwerkende avec un minimum de 60 l/min après inhalation de bêta2-

bèta2-agonist (minimaal 2 puffs) mimétique à courte durée d’action (minimum 2 puffs)





OF OU



2.2. spontane PEF variatie van minstens 20% tussen de 2.2 variation spontanée du DEP d'au moins 20% entre

2 maximale en de 2 minimale waarden binnen een les 2 valeurs maximales et les 2 valeurs minimales dans

interval van twee weken un intervalle de deux semaines



OF OU



2.3. stijging van de FEV1 (Forced Expiratory Volume in 2.3 VEMS (Volume expiré maximal en 1 seconde)

1 seconde) met minstens 10% van de verwachte waarde augmenté d'au moins 10% de la valeur attendue après

na inhalatie van een kortwerkende bèta2-mimeticum inhalation d'un bêta2-mimétique à courte durée d’action



OF OU



2.4. een positieve bronchiale provocatietest (histamine, 2.4 un test de provocation bronchique positif (histamine,

methacholine of inspanningstest) méthacholine, ou test à l'effort)



3. Voor de keuze van de behandeling zijn 2 aanvullende 3. Pour le choix du traitement, deux éléments

elementen nodig: complémentaires sont nécessaires :



3.1. bepaling van al dan niet gecontroleerd astma 3.1. la détermination du contrôle ou non de l’asthme



Gedeeltelijk Niet-gecontroleerd

Gecontroleerd gecontroleerd

(alle onderstaande (1 of 2 van de 5

criteria aanwezig) criteria optredend

binnen dezelfde

week)

Eigenschappen Symptomen overdag Geen (≤ 2x/week) > 2x/week Minstens 3 criteria

Beperking van de Eender welke « Gedeeltelijk

Geen

activiteiten beperking gecontroleerd » aanwezig

Nachtelijke symptomen / Eender welk in één week

Geen

ontwaken nachtelijk symptoom

Nood voor

Geen (≤ 2x/week) > 2x/week

bronchodilatator

2x/sem « partiellement contrôlé »

présents sur une semaine

Limitation des activités aucune Toute limitation

Symptômes nocturnes / Tout symptôme

aucun

réveils nocturne

Bijwerking 01/11/2011 – Mise à jour 01/11/2011

- 37 -



Besoin en

Aucun (≤ 2x/sem) > 2x/sem

bronchodilatateurs



500-1000 > 1000-2000



- Kinderen 100-200 > 200-400 > 400



Budesonide



- Volwassenen 200-400 > 400-800 > 800-1600



- Kinderen 100-200 > 200-400 > 400



Fluticason



- Volwassenen 100-250 > 250-500 > 500-1000



- Kinderen 100-200 > 200-500 > 500





** AANDACHT : deze equivalente doses zijn niet geldig voor aerosolen met HFA als propulsiegas en/of extrafijne partikels. Bijsluiter

consulteren voor de dosis van deze geneesmiddelen.

Bijwerking 01/11/2011 – Mise à jour 01/11/2011

- 39 -





Adultes et enfants d’au moins 12 ans :



Asthme intermittent Asthme persistant

Etape 1 Etape 2 Etape 3 Etape 4 Etape 5 Etape 6

SABA (liste 1A) ICS dose faible ICS dose faible ICS dose moyenne ICS dose forte ICS dose forte (liste

(liste 6A – liste (liste 6A – liste 9A*) (liste 6A – liste 9A*) (liste 6A – liste 6A – liste 9A*)

9A*) + LABA (liste 4A) + LABA (liste 4A) 9A*) + LABA (liste 4A)

(association liste (association liste + LABA (liste (association liste

7A) 7A) 4A) 7A)

(association

liste 7A) + corticostéroïde

oral

+ anticholinergique Alternatives: Alternatives: Alternatives: ET ET

à courte durée -cromoglicate -ICS dose moyenne - ICS dose envisager envisager

d’action (liste 2A) (liste 10A) (liste 6A – liste 9A*) moyenne (liste 6A – omalizumab omalizumab

-LTRA (liste liste 9A*)

11A) - ICS dose faible + LTRA (liste 11A)

-théophylline (liste 6A – liste 9A*)

(liste 8A) + LTRA (liste 11A) -ICS dose moyenne

(liste 6A – liste 9A*)

-ICS dose faible + théophylline (liste

(liste 6A – liste 9A*) 8A)

+ théophylline (liste

8A)





Et pour les enfants de 5 à 11 ans :



Asthme intermittent Asthme persistant

Etape 1 Etape 2 Etape 3 Etape 4 Etape 5 Etape 6

SABA (liste 1A) ICS dose faible ICS dose faible ICS dose moyenne ICS dose forte ICS dose forte (liste

(liste 6A – liste (liste 6A – liste (liste 6A – liste (liste 6A – liste 6A – liste 9A*)

9A*) 9A*) 9A*) 9A*) + LABA (liste 4A)

+ + LABA (liste 4A) + LABA (liste (association liste

ou LABA (liste 4A) (association liste 4A) 7A)

(association liste 7A) (association + corticostéroïde

7A) liste 7A) systémique oral

ou LTRA (liste

11A)

ou théophylline

(liste 8A)



OU

ICS dose moyenne

(liste 6A – liste

9A*)

+ anticholinergique Alternatives: Alternatives: Alternatives: Alternatives:

à courte durée -cromoglicate ICS dose moyenne ICS dose forte ICS dose forte (liste

d’action (liste 2A) (liste 10A) (liste 6A – liste (liste 6A – liste 6A – liste 9A*)

- LTRA (liste 9A*) 9A*) +

11A) + + ou LTRA (liste 11A)

-théophylline ou LTRA (liste ou LTRA (liste ou théophylline

(liste 8A) 11A) 11A) ou (liste 8A)

ou théophylline théophylline

(liste 8A) (liste 8A) + corticostéroïde

systémique oral



Et pour les enfants de 0 à 4 ans :



Asthme intermittent Asthme persistant

Etape 1 Etape 2 Etape 3 Etape 4 Etape 5 Etape 6

SABA (liste 1A) ICS dose faible ICS dose ICS dose moyenne ICS dose forte ICS dose forte (liste

(liste 6A – liste moyenne (liste 6A (liste 6A – liste (liste 6A – liste 6A – liste 9A*)

Bijwerking 01/11/2011 – Mise à jour 01/11/2011

- 40 -



9A*) – liste 9A*) 9A*) 9A*) + LABA (liste 4A)

+ + (association liste

ou LABA (liste 4A) ou LABA (liste 7A)

(association liste 4A) + montélukast

7A) (association + corticostéroïde

ou montélukast liste 7A) systémique oral

ou montélukast

+ anticholinergique Alternatives:

à courte durée -cromoglicate

d’action (liste 2A) (liste 10A)

-montélukast



* conditions de remboursement particulières



SABA : bêta2-mimétique à courte action

ICS : corticostéroïde à inhaler

LTRA : antagoniste des récepteurs de leucotriènes

LABA : bêta2-mimétique à longue action



Doses équivalentes des corticostéroïdes à inhaler**





Dose quotidienne faible (μg) Dose quotidienne moyenne Dose quotidienne forte (μg)

(μg)



Dipropionate de

béclométhasone



- Adultes 200-500 >500-1000 >1000-2000



- Enfants 100-200 >200-400 >400



Budésonide



- Adultes 200-400 >400-800 >800-1600



- Enfants 100-200 >200-400 >400



Fluticasone



- Adultes 100-250 >250-500 >500-1000



- Enfants 100-200 >200-500 >500





** ATTENTION : ces doses équivalentes ne sont PAS valides pour les aérosols avec gaz propulseur HFA et/ou particules extrafines. Voir la

notice pour la dose de ces médicaments.





4. Ten einde de longdepositie te bevorderen gebruikt de 4. Afin de favoriser la déposition pulmonaire le médecin

voorschrijvende arts bij voorkeur doseeraërosols (MDI) met prescripteur utilisera de préférence les aérosols-doseurs

expansiekamer of poederinhalatoren (DPI). Bij kinderen geldt (MDI) avec chambre d'expansion ou les inhalateurs à poudre

dezelfde voorkeur vanaf de leeftijd van 6 jaar. Voor jongere (DPI). Chez l’enfant, le choix préférentiel est le même à partir

kinderen gaat de voorkeur naar doseeraërosols (MDI) de l’âge de 6 ans. Pour les enfants plus jeunes, la

met een aan het kind aangepaste expansiekamer. préférence sera donnée à des aérosols-doseurs (MDI) avec

chambre d'expansion adaptée à l’enfant.









Bijwerking 01/11/2011 – Mise à jour 01/11/2011

- 41 -



5. De vernevelingsvormen zullen slechts in de ambulante 5. Les formes en nébulisation ne seront prescrites en milieu

praktijk worden voorgeschreven bij rechthebbenden die, ambulatoire que chez les bénéficiaires qui, en raison d'un

wegens een gedocumenteerde mentale of motorische handicap mental ou moteur documenté, ne sont pas en

stoornis, niet in staat zijn om poederinhalatoren of mesure d'utiliser de manière correcte les inhalateurs à

dosisaërosols correct te gebruiken, zelfs al worden deze poudre ou les aérosols-doseurs, même lorsque ces derniers

laatste gebruikt met een expansiekamer. sont utilisés avec une chambre d'expansion.



2° De elementen waarover de zorgverlener moet 2° Les éléments dont le dispensateur de soins doit

beschikken teneinde de Dienst voor geneeskundige disposer afin de permettre au Service d’évaluation et de

evaluatie en controle en de adviserend geneesheren van de contrôle médicaux et aux médecins-conseils de l’organisme

verzekeringsinstelling in staat te stellen na te gaan of de assureur de vérifier si les spécialités pharmaceutiques

afgeleverde farmaceutische specialiteiten die aanleiding fournies qui ont donné lieu au remboursement par le

hebben gegeven tot vergoeding door de zorgverlener werden dispensateur de soins ont été prescrites conformément aux

voorgeschreven overeenkomstig de vastgestelde conditions de remboursement établies :

vergoedingsvoorwaarden:



Voor elke aanpassing van een voor persisterende astma Pour toute modification d’un traitement prescrit pour un

voorgeschreven behandeling, zal de voorschrijvende arts asthme persistant, le médecin prescripteur veillera à noter

ervoor zorgen dat er in het medisch dossier van de patiënt dans le dossier médical du patient :

melding wordt gemaakt van:



- de diagnostische criteria (symptomen en tekens, - les critères de diagnostic (symptômes et signes, mesure de

graadmeting van de luchtwegenobstructie) alsook de datum l’obstruction) avec la date des examens réalisés

van de uitgevoerde onderzoeken



- op welke stap van de behandeling de desbetreffende - à quelle étape du traitement le patient en question se situe

patiënt zich bevindt op het ogenblik van het voorschrijven lors de la prescription du médicament

van het geneesmiddel



- of de patiënt wegens een gedocumenteerde mentale of - si le patient, en raison d'un handicap mental ou moteur

motorische handicap, niet in staat is om poederinhalatoren documenté, n’est pas en mesure d'utiliser de manière

of dosisaërosols correct te gebruiken, zelfs al worden deze correcte les inhalateurs à poudre ou les aérosols-doseurs,

laatste gebruikt met een expansiekamer. même lorsque ces derniers sont utilisés avec une chambre

d'expansion.



De kortwerkende bronchodilatatoren, voorbehouden voor de Les bronchodilatateurs à courte durée d’action, à réserver au

behandeling van astma exacerbaties, worden niet in traitement des exacerbations d’asthme ne sont pas pris en

overweging genomen voor deze vermeldingsregel in het considération pour cette règle de mention dans le dossier.

dossier.



3° De maximale geldigheidsperiode waarna de in 2° 3° La période de validité maximale au terme de laquelle les

bedoelde elementen hernieuwd moeten worden: éléments mentionnés au point 2° doivent être renouvelés :



De maximale geldigheidsperiode is onbeperkt; de elementen La période de validité maximale est illimitée; les éléments

kunnen echter worden vervolledigd met nieuwe elementen peuvent être complétés par de nouveaux éléments résultant

die ontstaan bij het opvolgen van de astma-patiënt (gebruikte du suivi du patient asthmatique (médications utilisées, suivi

medicatie, verloop van de symptomen en longfunctie). symptomatologique et de fonction pulmonaire).



Sub-paragraaf 50100 Sous-paragraphe 50100



Lijst 1A Kortwerkende bèta2-mimetica bij astma Liste 1A Bêta2-mimétiques à courte durée d’action dans

l’asthme



In toepassing van paragraaf 50000 komt de specialiteit En application du paragraphe 50000, la spécialité

vermeld in § 50100 (lijst 1A) in aanmerking voor vergoeding mentionnée dans le § 50100 (liste 1A) fait l’objet d’un

in categorie B, wanneer ze aangewend wordt voor de remboursement en catégorie B lorsqu’elle est utilisée pour le

behandeling van astma voor de symptomatische verlichting traitement de l’asthme pour le soulagement symptomatique

van bronchospasmen veroorzaakt door deze aandoening, des bronchospasmes induits par cette affection, pour autant

voor zover de periode waarin deze specialiteiten que la période pendant laquelle ces spécialités seraient

herhaaldelijk zullen gebruikt worden, een ononderbroken utilisées de façon répétée ne dépasse pas une durée

duur van 8 weken niet overschrijdt. ininterrompue de 8 semaines.





Bijwerking 01/11/2011 – Mise à jour 01/11/2011

- 42 -



De vernevelingsvormen zullen slechts in de ambulante Les formes en nébulisation ne seront prescrites en milieu

praktijk worden voorgeschreven bij rechthebbenden, die, ambulatoire que chez les bénéficiaires qui, en raison d'un

wegens een gedocumenteerde mentale of motorische handicap mental ou moteur documenté, ne sont pas en

handicap, niet in staat zijn om poederinhalatoren of mesure d'utiliser de manière correcte les inhalateurs à

dosisaërosols correct te gebruiken, zelfs al worden deze poudre ou les aérosols-doseurs, même lorsque ces derniers

laatste gebruikt met een expansiekamer. sont utilisés avec une chambre d'expansion.



De voorschrijvende arts houdt rekening met de niet Le médecin prescripteur tient compte du non remboursement

gelijktijdige vergoeding met een andere specialiteit simultané avec une autre spécialité figurant dans la liste 1A

voorkomend op de lijst 1A of lijst 3A. ou la liste 3A.







Benaming / Dénomination (Aanvrager / Demandeur)





Cat. Code Verpakkingen Conditionnements Opm Prijs Basis v I II

tegemoetk

Obs Prix

Base de

remb.

buiten buiten

bedrijf bedrijf /

/ ex- ex-usine

usine

AIROMIR UCB PHARMA ATC: R03AC02

B-96 1114-016 200 doses aërosol, suspensie, 100 µg/dosis 200 doses suspension pour inhalation en R 7,66 6,66 1,50 1,83

flacon pressurisé, 100 µg/dose



1114-016 2,7200 1,8800



B-96 * 0742-130 1 vernevelaar, 100 µg/dosis 1 nébulisateur, 100 µg/dose R 3,5100 2,4300 +1,0800 +1,0800



B-96 ** 0742-130 1 vernevelaar, 100 µg/dosis 1 nébulisateur, 100 µg/dose R 2,8800 1,9900



DOCSALBUTA MYLAN ATC: R03AC02

B-96 1598-580 200 doses aërosol, oplossing, 100 µg/dosis 200 doses solution pour inhalation en flacon R 6,66 6,01 0,99 1,22

pressurisé, 100 µg/dose



1598-580 1,8800 1,3000



B-96 * 0737-502 1 vernevelaar, 100 µg/dosis 1 bouteille, 100 µg/dose R 2,4300 1,6800 +0,7500 +0,7500



B-96 ** 0737-502 1 vernevelaar, 100 µg/dosis 1 bouteille, 100 µg/dose R 1,9900 1,3800



SALBUTAMOL SANDOZ 100 µg SANDOZ ATC: R03AC02

B-96 2620-938 200 doses aërosol, suspensie, 100 µg/dosis 200 doses suspension pour inhalation en G 5,40 5,40 0,20 0,33

flacon pressurisé, 100 µg/dose



2620-938 0,7500 0,7500



B-96 * 0796-151 1 vernevelaar, 100 µg/dosis 1 nébulisateur, 100 µg/dose G 0,9700 0,9700



B-96 ** 0796-151 1 vernevelaar, 100 µg/dosis 1 nébulisateur, 100 µg/dose G 0,8000 0,8000



VENTOLIN 100 GLAXO SMITHKLINE ATC: R03AC02

B-96 0135-913 200 doses aërosol, suspensie, 100 µg/dosis 200 doses suspension pour inhalation en R 6,66 6,66 0,50 0,83

flacon pressurisé, 100 µg/dose



0135-913 1,8800 1,8800



B-96 * 0720-987 1 vernevelaar, 100 µg/dosis 1 nébulisateur, 100 µg/dose R 2,4300 2,4300 +0,0000 +0,0000



B-96 ** 0720-987 1 vernevelaar, 100 µg/dosis 1 nébulisateur, 100 µg/dose R 1,9900 1,9900



VENTOLIN GLAXO SMITHKLINE ATC: R03AC02

B-96 0094-987 1 fles 10 ml verneveloplossing, 5 mg/ml 1 flacon 10 ml solution pour inhalation par 6,91 6,91 0,56 0,93

nébuliseur, 5 mg/ml



0094-987 2,1000 2,1000



B-96 * 0727-594 1 ml verneveloplossing, 5 mg/ml 1 ml solution pour inhalation par nébuliseur, 0,2710 0,2710

5 mg/ml



B-96 ** 0727-594 1 ml verneveloplossing, 5 mg/ml 1 ml solution pour inhalation par nébuliseur, 0,2230 0,2230

5 mg/ml





Sub-paragraaf 50200 Sous-paragraphe 50200



Bijwerking 01/11/2011 – Mise à jour 01/11/2011

- 43 -





Lijst 2A Kortwerkende anticholinergica bij astma Liste 2A Anticholinergiques à courte durée d’action pour

l’asthme



In toepassing van paragraaf 50000 komt de specialiteit En application du paragraphe 50000, la spécialité

vermeld in § 50200 (lijst 2A) in aanmerking voor vergoeding mentionnée dans le § 50200 (liste 2A) fait l’objet d’un rem-

in categorie B, wanneer ze aangewend wordt voor de boursement en catégorie B lorsqu’elle est utilisée pour le

behandeling van astma voor de symptomatische verlichting traitement de l’asthme pour le soulagement symptomatique

van bronchospasmen veroorzaakt door deze aandoening, des bronchospasmes induits par cette affection, pour autant

voor zover de periode waarin deze specialiteiten que la période pendant laquelle ces spécialités seraient

herhaaldelijk zullen gebruikt worden, een ononderbroken utilisées de façon répétée ne dépasse pas une durée

duur van 8 weken niet overschrijdt. ininterrompue de 8 semaines.



De vernevelingsvormen zullen slechts in de ambulante Les formes en nébulisation ne seront prescrites en milieu

praktijk worden voorgeschreven bij rechthebbenden, die, ambulatoire que chez les bénéficiaires qui, en raison d'un

wegens een gedocumenteerde mentale of motorische handicap mental ou moteur documenté, ne sont pas en

handicap, niet in staat zijn om poederinhalatoren of mesure d'utiliser de manière correcte les inhalateurs à

dosisaërosols correct te gebruiken, zelfs al worden deze poudre ou les aérosols-doseurs, même lorsque ces derniers

laatste gebruikt met een expansiekamer. sont utilisés avec une chambre d'expansion.



De voorschrijvende arts houdt rekening met de niet Le médecin prescripteur tient compte du non rembourse-

gelijktijdige vergoeding met een andere specialiteit ment simultané avec une autre spécialité figurant dans la

voorkomend op de lijst 2A of lijst 3A. liste 2A ou la liste 3A.







Benaming / Dénomination (Aanvrager / Demandeur)





Cat. Code Verpakkingen Conditionnements Opm Prijs Basis v I II

tegemoetk

Obs Prix

Base de

remb.

buiten buiten

bedrijf bedrijf /

/ ex- ex-usine

usine

SCS BOEHRINGER INGELHEIM

ATROVENT HFA 20 µg/dose ATC: R03BB01

COMM.V

B-98 2084-556 200 doses aërosol, oplossing, 20 µg/dosis 200 doses solution pour inhalation en flacon R 10,28 8,40 2,75 3,33

pressurisé, 20 µg/dose



2084-556 4,7600 3,2900



B-98 * 0775-130 1 patroon, 20 µg/dosis 1 cartouche, 20 µg/dose R 6,1400 4,2500 +1,8900 +1,8900



B-98 ** 0775-130 1 patroon, 20 µg/dosis 1 cartouche, 20 µg/dose R 5,0500 3,4900



SCS BOEHRINGER INGELHEIM

ATROVENT ATC: R03BB01

COMM.V

B-98 1543-313 20 verpakkingen voor éénmalig gebruik 2 ml 20 récipients unidose 2 ml solution pour R 13,09 10,47 3,92 4,79

verneveloplossing, 0,25 mg/ml inhalation par nébuliseur, 0,25 mg/ml



1543-313 6,9500 4,9000



B-98 * 0763-045 1 verpakking voor éénmalig gebruik 2 ml 1 récipient unidose 2 ml solution pour R 0,4485 0,3160 +0,1325 +0,1325

verneveloplossing, 0,25 mg/ml inhalation par nébuliseur, 0,25 mg/ml



B-98 ** 0763-045 1 verpakking voor éénmalig gebruik 2 ml 1 récipient unidose 2 ml solution pour R 0,3685 0,2595

verneveloplossing, 0,25 mg/ml inhalation par nébuliseur, 0,25 mg/ml



SCS BOEHRINGER INGELHEIM

ATROVENT ATC: R03BB01

COMM.V

B-98 1543-305 20 verpakkingen voor éénmalig gebruik 2 ml 20 récipients unidose 2 ml solution pour R 9,88 8,12 2,57 3,12

verneveloplossing, 0,125 mg/ml inhalation par nébuliseur, 0,125 mg/ml



1543-305 4,4400 3,0700



B-98 1676-758 60 verpakkingen voor éénmalig gebruik 2 ml 60 récipients unidose 2 ml solution pour R 18,48 14,78 5,89 7,35

verneveloplossing, 0,125 mg/ml inhalation par nébuliseur, 0,125 mg/ml



1676-758 11,1500 8,2600



B-98 * 0763-037 1 verpakking voor éénmalig gebruik 2 ml 1 récipient unidose 2 ml solution pour R 0,2398 0,1777 +0,0621 +0,0621

verneveloplossing, 0,125 mg/ml inhalation par nébuliseur, 0,125 mg/ml





Bijwerking 01/11/2011 – Mise à jour 01/11/2011

- 44 -



B-98 ** 0763-037 1 verpakking voor éénmalig gebruik 2 ml 1 récipient unidose 2 ml solution pour R 0,1970 0,1460

verneveloplossing, 0,125 mg/ml inhalation par nébuliseur, 0,125 mg/ml



NEBU-TROP 250 µg/ml TEVA PHARMA BELGIUM ATC: R03BB01

B-98 2547-859 20 ampullen 1 ml verneveloplossing, 250 20 ampoules 1 ml solution pour inhalation G 8,27 8,27 0,85 1,41

µg/ml par nébuliseur, 250 µg/ml



2547-859 3,1900 3,1900



B-98 2548-022 60 ampullen 1 ml verneveloplossing, 250 60 ampoules 1 ml solution pour inhalation G 15,20 15,20 2,28 3,80

µg/ml par nébuliseur, 250 µg/ml



2548-022 8,5900 8,5900



B-98 * 0790-691 1 ampul 1 ml verneveloplossing, 250 µg/ml 1 ampoule 1 ml solution pour inhalation par G 0,1848 0,1848

nébuliseur, 250 µg/ml



B-98 ** 0790-691 1 ampul 1 ml verneveloplossing, 250 µg/ml 1 ampoule 1 ml solution pour inhalation par G 0,1518 0,1518

nébuliseur, 250 µg/ml



NEBU-TROP 500 µg/2 ml TEVA PHARMA BELGIUM ATC: R03BB01

B-98 2547-834 20 ampullen 2 ml verneveloplossing, 250 20 ampoules 2 ml solution pour inhalation G 10,71 10,71 1,35 2,25

µg/ml par nébuliseur, 250 µg/ml



2547-834 5,0900 5,0900



B-98 * 0790-709 1 ampul 2 ml verneveloplossing, 250 µg/ml 1 ampoule 2 ml solution pour inhalation par G 0,3285 0,3285

nébuliseur, 250 µg/ml



B-98 ** 0790-709 1 ampul 2 ml verneveloplossing, 250 µg/ml 1 ampoule 2 ml solution pour inhalation par G 0,2700 0,2700

nébuliseur, 250 µg/ml





Sub-paragaaf 50300 Sous-paragraphe 50300



Lijst 3A Associatie van een kortwerkend Liste 3A Association d’un anticholinergique à courte

anticholinergicum met een kortwerkend bèta2- durée d’action avec un bêta2- mimétique à courte durée

mimeticum bij astma d’action pour l’asthme



In toepassing van paragraaf 50000 komt de specialiteit En application du paragraphe 50000, la spécialité

vermeld in § 50300 (lijst 3A) in aanmerking voor vergoeding mentionnée dans le § 50300 (liste 3A) fait l’objet d’un rem-

in categorie B, wanneer ze aangewend wordt voor de boursement en catégorie B lorsqu’elle est utilisée pour le

behandeling van astma voor de symptomatische verlichting traitement de l’asthme pour le soulagement symptomatique

van bronchospasmen veroorzaakt door deze aandoening, des bronchospasmes induits par cette affection, pour autant

voor zover de periode waarin deze specialiteiten que la période pendant laquelle ces spécialités seraient

herhaaldelijk zullen gebruikt worden, een ononderbroken utilisées de façon répétée ne dépasse pas une durée

duur van 8 weken niet overschrijdt. ininterrompue de 8 semaines.



De vernevelingsvormen zullen slechts in de ambulante Les formes en nébulisation ne seront prescrites en milieu

praktijk worden voorgeschreven bij rechthebbenden, die, ambulatoire que chez les bénéficiaires qui, en raison d'un

wegens een gedocumenteerde mentale of motorische handicap mental ou moteur documenté, ne sont pas en

handicap, niet in staat zijn om poederinhalatoren of mesure d'utiliser de manière correcte les inhalateurs à

dosisaërosols correct te gebruiken, zelfs al worden deze poudre ou les aérosols-doseurs, même lorsque ces derniers

laatste gebruikt met een expansiekamer. sont utilisés avec une chambre d'expansion.



De voorschrijvende arts houdt rekening met de niet Le médecin prescripteur tient compte du non rembourse-

gelijktijdige vergoeding met een andere specialiteit ment simultané avec une autre spécialité figurant dans la

voorkomend op de lijst 3A of met andere specialiteiten voor liste 3A ou avec d'autres spécialités en inhalation contenant

inhalatie die kortwerkende bèta2-agonisten of kortwerkende des bêta2-mimétiques à courte durée d'action ou des

anticholinergica bevatten. anticholinergiques à courte durée d'action.







Benaming / Dénomination (Aanvrager / Demandeur)





Cat. Code Verpakkingen Conditionnements Opm Prijs Basis v I II

tegemoetk

Obs Prix

Base de

remb.

buiten buiten

bedrijf bedrijf /

/ ex- ex-usine



Bijwerking 01/11/2011 – Mise à jour 01/11/2011

- 45 -



usine





SCS BOEHRINGER INGELHEIM

COMBIVENT ATC: R03AK04

COMM.V

B-98 1404-920 20 verpakkingen voor éénmalig gebruik 2,5 20 récipients unidose 2,5 ml solution pour R 12,31 9,85 3,63 4,41

ml verneveloplossing, 1 mg/ml / 0,2 mg/ml inhalation par nébuliseur, 1 mg/ml / 0,2

mg/ml



1404-920 6,3400 4,4200



B-98 1688-951 60 verpakkingen voor éénmalig gebruik 2,5 60 récipients unidose 2,5 ml solution pour R 24,34 19,47 8,03 10,14

ml verneveloplossing, 1 mg/ml / 0,2 mg/ml inhalation par nébuliseur, 1 mg/ml / 0,2

mg/ml



1688-951 15,7700 11,9200



B-98 * 0768-382 1 verpakking voor éénmalig gebruik 2,5 ml 1 récipient unidose 2,5 ml solution pour R 0,3392 0,2563 +0,0829 +0,0829

verneveloplossing, 1 mg/ml / 0,2 mg/ml inhalation par nébuliseur, 1 mg/ml / 0,2

mg/ml



B-98 ** 0768-382 1 verpakking voor éénmalig gebruik 2,5 ml 1 récipient unidose 2,5 ml solution pour R 0,2787 0,2107

verneveloplossing, 1 mg/ml / 0,2 mg/ml inhalation par nébuliseur, 1 mg/ml / 0,2

mg/ml



SCS BOEHRINGER INGELHEIM

DUOVENT HFA ATC: R03AK03

COMM.V

B-98 1677-863 200 doses aërosol, oplossing, 50 µg/dosis / 200 doses solution pour inhalation en flacon 11,46 11,46 1,51 2,51

20 µg/dosis pressurisé, 50 µg/dose / 20 µg/dose



1677-863 5,6800 5,6800



B-98 * 0769-083 1 vernevelaar, 50 µg/dosis / 20 µg/dosis 1 nébulisateur, 50 µg/dose / 20 µg/dose 7,3300 7,3300



B-98 ** 0769-083 1 vernevelaar, 50 µg/dosis / 20 µg/dosis 1 nébulisateur, 50 µg/dose / 20 µg/dose 6,0200 6,0200



SCS BOEHRINGER INGELHEIM

DUOVENT ATC: R03AK03

COMM.V

B-98 1281-286 20 verpakkingen voor éénmalig gebruik 4 ml 20 récipients unidose 4 ml solution pour 13,53 13,53 1,93 3,22

verneveloplossing, 0,313 mg/ml / 0,125 inhalation par nébuliseur, 0,313 mg/ml /

mg/ml 0,125 mg/ml



1281-286 7,2900 7,2900



B-98 * 0744-987 1 verpakking voor éénmalig gebruik 4 ml 1 récipient unidose 4 ml solution pour 0,4705 0,4705

verneveloplossing, 0,313 mg/ml / 0,125 inhalation par nébuliseur, 0,313 mg/ml /

mg/ml 0,125 mg/ml



B-98 ** 0744-987 1 verpakking voor éénmalig gebruik 4 ml 1 récipient unidose 4 ml solution pour 0,3865 0,3865

verneveloplossing, 0,313 mg/ml / 0,125 inhalation par nébuliseur, 0,313 mg/ml /

mg/ml 0,125 mg/ml





Sub-paragraaf 50400 Sous-paragraphe 50400



Lijst 4A Langwerkende bèta2-mimetica bij astma Liste 4A Bêta2-mimétiques à longue durée d’action dans

l’asthme



In toepassing van paragraaf 50000 komt de specialiteit En application du paragraphe 50000, la spécialité

vermeld in § 50400 (lijst 4A) in aanmerking voor vergoeding mentionnée dans le § 50400 (liste 4A) fait l’objet d’un

in categorie B, wanneer ze aangewend wordt voor de remboursement en catégorie B lorsqu’elle est utilisée pour le

basisbehandeling van chronisch bronchiaal astma. De traitement de fond de l'asthme bronchique chronique. Les

specialiteiten kunnen enkel gebruikt worden in associatie met spécialités ne peuvent être utilisées qu’en association avec

inhalatiecorticosteroiden. des corticostéroïdes en inhalation.



De voorschrijvende arts houdt rekening met de niet Le médecin prescripteur tient compte du non remboursement

gelijktijdige vergoeding met een andere specialiteit simultané avec une autre spécialité figurant dans la liste 4A

voorkomend op de lijst 4A of met een vaste associatie van ou avec une association fixe d'un bêta2-mimétique à longue

een langwerkende bèta2-agonist met een durée d'action avec un corticostéroïde à inhaler.

inhalatiecorticosteroïd.







Benaming / Dénomination (Aanvrager / Demandeur)





Cat. Code Verpakkingen Conditionnements Opm Prijs Basis v I II

tegemoetk

Obs Prix

Base de



Bijwerking 01/11/2011 – Mise à jour 01/11/2011

- 46 -



remb.



buiten

buiten bedrijf /

bedrijf ex-usine

/ ex-

usine

FORADIL 12 µg (PI-Pharma) PI-PHARMA ATC: R03AC13

B-216 2732-824 60 inhalatiepoeders in harde capsule, 12 µg 60 poudres pour inhalation en gélule, 12 µg 28,19 28,19 4,57 7,67



2732-824 19,1600 19,1600



B-216 * 0799-221 1 inhalatiepoeder in harde capsule, 12 µg 1 poudre pour inhalation en gélule, 12 µg 0,4122 0,4122



B-216 ** 0799-221 1 inhalatiepoeder in harde capsule, 12 µg 1 poudre pour inhalation en gélule, 12 µg 0,3385 0,3385



FORADIL NOVARTIS PHARMA ATC: R03AC13

B-216 1295-385 60 inhalatiepoeder in harde capsules, 12 µg 60 poudre pour inhalation en gélule, 12 µg 28,19 28,19 4,57 7,67



1295-385 19,1600 19,1600



B-216 * 0749-671 1 inhalatiepoeder in harde capsule, 12 µg 1 poudre pour inhalation en gélule, 12 µg 0,4122 0,4122



B-216 ** 0749-671 1 inhalatiepoeder in harde capsule, 12 µg 1 poudre pour inhalation en gélule, 12 µg 0,3385 0,3385



FORMAGAL 12 µg LABORATOIRES SMB ATC: R03AC13

B-216 2716-173 60 inhalatiepoeders in harde capsule, 12 µg 60 poudres pour inhalation en gélule, 12 µg 21,90 21,90 3,66 6,11



2716-173 13,8200 13,8200



B-216 * 0759-829 1 inhalatiepoeder in harde capsule, 12 µg 1 poudre pour inhalation en gélule, 12 µg 0,2972 0,2972



B-216 ** 0759-829 1 inhalatiepoeder in harde capsule, 12 µg 1 poudre pour inhalation en gélule, 12 µg 0,2442 0,2442



FORMOAIR 12 µg/dosis CHIESI FARMACEUTICI ATC: R03AC13

B-216 2804-458 100 doses aërosol, oplossing, 12 µg/dosis 100 doses solution pour inhalation en flacon 50,07 50,07 7,30 11,00

pressurisé, 12 µg/dose



2804-458 38,4700 38,4700



B-216 * 0757-971 1 vernevelaar, 12 µg/dosis 1 nébulisateur, 12 µg/dose 47,8900 47,8900



B-216 ** 0757-971 1 vernevelaar, 12 µg/dosis 1 nébulisateur, 12 µg/dose 40,7800 40,7800



NOVOLIZER FORMOTEROL 12 µg MEDA PHARMA ATC: R03AC13

B-216 2386-043 60 doses inhalatiepoeder, 12 µg/dosis 60 doses poudre pour inhalation, 12 µg/dose 28,19 28,19 4,57 7,67



2386-043 19,1600 19,1600



B-216 * 0785-485 1 dosis, 12 µg/dosis 1 dose, 12 µg/dose 0,4122 0,4122



B-216 ** 0785-485 1 dosis, 12 µg/dosis 1 dose, 12 µg/dose 0,3385 0,3385



OXIS TURBOHALER 9 µg/dose ASTRAZENECA ATC: R03AC13

B-216 1354-414 60 doses inhalatiepoeder, 9 µg/dosis 60 doses poudre pour inhalation, 9 µg/dose 24,40 24,40 4,03 6,77



1354-414 15,8200 15,8200



B-216 * 0749-689 1 dosis, 9 µg/dosis 1 dose, 9 µg/dose 0,3403 0,3403



B-216 ** 0749-689 1 dosis, 9 µg/dosis 1 dose, 9 µg/dose 0,2795 0,2795



SEREVENT 50 DISKUS GLAXO SMITHKLINE ATC: R03AC12

B-216 1221-514 60 doses inhalatiepoeder, 50 µg/dosis 60 doses poudre pour inhalation, 50 µg/dose 28,19 28,19 4,57 7,67



1221-514 19,1600 19,1600



B-216 * 0747-683 1 dosis, 50 µg/dosis 1 dose, 50 µg/dose 0,4122 0,4122



B-216 ** 0747-683 1 dosis, 50 µg/dosis 1 dose, 50 µg/dose 0,3385 0,3385



SEREVENT EVOHALER 25 microgrammes/dose GLAXO SMITHKLINE ATC: R03AC12

B-216 2396-109 120 doses aërosol, suspensie, 25 µg/dosis 120 doses suspension pour inhalation en 28,19 28,19 4,57 7,67

flacon pressurisé, 25 µg/dose



2396-109 19,1600 19,1600



B-216 * 0787-374 1 spuitbus, 25 µg/dosis 1 flacon pulvérisateur UE, 25 µg/dose 24,7300 24,7300



B-216 ** 0787-374 1 spuitbus, 25 µg/dosis 1 flacon pulvérisateur UE, 25 µg/dose 20,3100 20,3100





Sub-paragraaf 50500 Sous-paragraphe 50500





Bijwerking 01/11/2011 – Mise à jour 01/11/2011

- 47 -



Lijst 6A Inhalatiecorticosteroïden bij astma Liste 6A Corticostéroïdes inhalés pour l’asthme



In toepassing van paragraaf 50000 komt de specialiteit En application du paragraphe 50000, la spécialité

vermeld in § 50500 (lijst 6A) in aanmerking voor vergoeding mentionnée dans le § 50500 (liste 6A) fait l’objet d’un rem-

in categorie B, wanneer ze aangewend wordt voor de boursement en catégorie B lorsqu’elle est utilisée pour le

basisbehandeling van chronisch bronchiaal astma. traitement de fond de l'asthme bronchique chronique.



De voorschrijvende arts houdt rekening met de niet Le médecin prescripteur tient compte du non remboursement

gelijktijdige vergoeding met een andere specialiteit simultané avec une autre spécialité figurant dans la liste 6A

voorkomend op de lijst 6A of met een vaste associatie van ou avec une association fixe de bêta2-mimétique à longue

een langwerkende bèta2-agonist met een durée d'action et de corticostéroïde à inhalation.

inhalatiecorticosteroïd.







Benaming / Dénomination (Aanvrager / Demandeur)





Cat. Code Verpakkingen Conditionnements Opm Prijs Basis v I II

tegemoetk

Obs Prix

Base de

remb.

buiten buiten

bedrijf bedrijf /

/ ex- ex-usine

usine

BECLOPHAR 100 µg SANDOZ ATC: R03BA01

B-99 1563-659 120 inhalatiepoeder in harde capsules, 75 µg 120 poudre pour inhalation en gélule, 75 µg R 10,45 8,36 2,95 3,53



1563-659 4,8900 3,2600



B-99 * 0762-328 1 inhalatiepoeder in harde capsule, 75 µg 1 poudre pour inhalation en gélule, 75 µg R 0,0526 0,0351 +0,0175 +0,0175



B-99 ** 0762-328 1 inhalatiepoeder in harde capsule, 75 µg 1 poudre pour inhalation en gélule, 75 µg R 0,0432 0,0288



BECLOPHAR 200 µg SANDOZ ATC: R03BA01

B-99 1563-667 120 inhalatiepoeder in harde capsules, 150 120 poudre pour inhalation en gélule, 150 µg R 15,67 12,54 4,86 6,01

µg



1563-667 8,9600 6,5200



B-99 * 0764-522 1 inhalatiepoeder in harde capsule, 150 µg 1 poudre pour inhalation en gélule, 150 µg R 0,0963 0,0701 +0,0262 +0,0262



B-99 ** 0764-522 1 inhalatiepoeder in harde capsule, 150 µg 1 poudre pour inhalation en gélule, 150 µg R 0,0792 0,0576



BECLOPHAR 400 µg SANDOZ ATC: R03BA01

B-99 1563-675 120 inhalatiepoeder in harde capsules, 300 120 poudre pour inhalation en gélule, 300 µg R 26,14 20,91 8,69 10,99

µg



1563-675 17,3500 13,0400



B-99 * 0764-530 1 inhalatiepoeder in harde capsule, 300 µg 1 poudre pour inhalation en gélule, 300 µg R 0,1866 0,1403 +0,0463 +0,0463



B-99 ** 0764-530 1 inhalatiepoeder in harde capsule, 300 µg 1 poudre pour inhalation en gélule, 300 µg R 0,1533 0,1152



BUDESONIDE EASYHALER BEXAL 200 µg SANDOZ ATC: R03BA02

B-99 2224-269 200 doses inhalatiepoeder, 200 µg/dosis 200 doses poudre pour inhalation, 200 G 21,79 21,79 3,64 6,07

µg/dose



2224-269 13,7300 13,7300



B-99 * 0779-991 1 vernevelaar, 200 µg/dosis 1 nébulisateur, 200 µg/dose G 17,7200 17,7200



B-99 ** 0779-991 1 vernevelaar, 200 µg/dosis 1 nébulisateur, 200 µg/dose G 14,5500 14,5500



ECOBEC 250 mcg TEVA PHARMA BELGIUM ATC: R03BA01

B-99 2487-882 200 doses aërosol, oplossing, 250 µg/dosis 200 doses solution pour inhalation en flacon G 21,17 21,17 3,51 5,85

pressurisé, 250 µg/dose



2487-882 13,2400 13,2400



B-99 * 0789-172 1 spuitbus, 250 µg/dosis 1 flacon pulvérisateur UE, 250 µg/dose G 17,0900 17,0900



B-99 ** 0789-172 1 spuitbus, 250 µg/dosis 1 flacon pulvérisateur UE, 250 µg/dose G 14,0300 14,0300



FLIXOTIDE 100 DISKUS GLAXO SMITHKLINE ATC: R03BA05

B-99 1221-522 60 doses inhalatiepoeder, 100 µg/dosis 60 doses poudre pour inhalation, 100 12,79 12,79 1,78 2,97



Bijwerking 01/11/2011 – Mise à jour 01/11/2011

- 48 -



µg/dose



1221-522 6,7100 6,7100



B-99 * 0762-997 1 dosis, 100 µg/dosis 1 dose, 100 µg/dose 0,1443 0,1443



B-99 ** 0762-997 1 dosis, 100 µg/dosis 1 dose, 100 µg/dose 0,1185 0,1185



FLIXOTIDE 250 GLAXO SMITHKLINE ATC: R03BA05

B-99 1086-636 120 doses aërosol, emulsie, 250 µg/dosis 120 doses émulsion pour inhalation en flacon 36,89 36,89 5,79 9,75

pressurisé, 250 µg/dose



1086-636 26,8400 26,8400



B-99 * 0743-625 1 vernevelaar, 250 µg/dosis 1 nébulisateur, 250 µg/dose 34,6400 34,6400



B-99 ** 0743-625 1 vernevelaar, 250 µg/dosis 1 nébulisateur, 250 µg/dose 28,4500 28,4500



FLIXOTIDE 250 DISKUS GLAXO SMITHKLINE ATC: R03BA05

B-99 1221-530 60 doses inhalatiepoeder, 250 µg/dosis 60 doses poudre pour inhalation, 250 23,32 23,32 3,89 6,53

µg/dose



1221-530 14,9200 14,9200



B-99 * 0763-003 1 dosis, 250 µg/dosis 1 dose, 250 µg/dose 0,3208 0,3208



B-99 ** 0763-003 1 dosis, 250 µg/dosis 1 dose, 250 µg/dose 0,2637 0,2637



FLIXOTIDE 50 GLAXO SMITHKLINE ATC: R03BA05

B-99 1547-470 120 doses aërosol, suspensie, 50 µg/dosis 120 doses suspension pour inhalation en 12,79 12,79 1,78 2,97

flacon pressurisé, 50 µg/dose



1547-470 6,7100 6,7100



B-99 * 0769-737 1 patroon, 50 µg/dosis 1 cartouche, 50 µg/dose 8,6600 8,6600



B-99 ** 0769-737 1 patroon, 50 µg/dosis 1 cartouche, 50 µg/dose 7,1100 7,1100



FLIXOTIDE 500 DISKUS GLAXO SMITHKLINE ATC: R03BA05

B-99 1221-548 60 doses inhalatiepoeder, 500 µg/dosis 60 doses poudre pour inhalation, 500 36,89 36,89 5,79 9,75

µg/dose



1221-548 26,8400 26,8400



B-99 * 0763-011 1 dosis, 500 µg/dosis 1 dose, 500 µg/dose 0,5773 0,5773



B-99 ** 0763-011 1 dosis, 500 µg/dosis 1 dose, 500 µg/dose 0,4742 0,4742



MIFLONIDE NOVARTIS PHARMA ATC: R03BA02

B-99 1625-938 120 inhalatiepoeder in harde capsules, 200 120 poudre pour inhalation en gélule, 200 G 12,75 12,75 1,77 2,96

µg/dosis µg/dose



1625-938 6,6900 6,6900



B-99 * 0768-143 1 inhalatiepoeder in harde capsule, 200 1 poudre pour inhalation en gélule, 200 G 0,0719 0,0719

µg/dosis µg/dose



B-99 ** 0768-143 1 inhalatiepoeder in harde capsule, 200 1 poudre pour inhalation en gélule, 200 G 0,0591 0,0591

µg/dosis µg/dose



NOVOLIZER BUDESONIDE 200 µg MEDA PHARMA ATC: R03BA02

B-99 2178-978 200 doses inhalatiepoeder, 200 µg/dosis 200 doses poudre pour inhalation, 200 G 22,14 22,14 3,71 6,19

µg/dose



2178-978 14,0000 14,0000



B-99 2827-673 2 vernevelaars 200 doses inhalatiepoeder, 2 nébulisateurs 200 doses poudre pour G 37,44 37,44 5,87 9,88

200 µg inhalation, 200 µg



2827-673 27,3200 27,3200



B-99 * 0778-274 1 vernevelaar, 200 µg/dosis 1 nébulisateur, 200 µg/dose G 17,6300 17,6300



B-99 ** 0778-274 1 vernevelaar, 200 µg/dosis 1 nébulisateur, 200 µg/dose G 14,4800 14,4800



PULMICORT 100 ASTRAZENECA ATC: R03BA02

B-99 2576-635 120 doses aërosol, suspensie, 100 µg/dosis 120 doses suspension pour inhalation en R 11,49 11,10 1,82 2,77

flacon pressurisé, 100 µg/dose



2576-635 5,7000 5,3900



B-99 * 0793-349 1 vernevelaar, 100 µg/dosis 1 nébulisateur, 100 µg/dose R 7,3600 6,9600 +0,4000 +0,4000



B-99 ** 0793-349 1 vernevelaar, 100 µg/dosis 1 nébulisateur, 100 µg/dose R 6,0400 5,7100



PULMICORT Turbohaler 200 (PI-Pharma) PI-PHARMA ATC: R03BA02



Bijwerking 01/11/2011 – Mise à jour 01/11/2011

- 49 -



B-99 1739-176 100 doses inhalatiepoeder, 200 µg/dosis 100 doses poudre pour inhalation, 200 R 16,02 12,82 4,98 6,17

µg/dose



1739-176 9,2300 6,7300



B-99 * 0773-150 1 vernevelaar, 200 µg/dosis 1 nébulisateur, 200 µg/dose R 11,9100 8,6900 +3,2200 +3,2200



B-99 ** 0773-150 1 vernevelaar, 200 µg/dosis 1 nébulisateur, 200 µg/dose R 9,7800 7,1300



PULMICORT TURBOHALER 200 ASTRAZENECA ATC: R03BA02

B-99 1018-647 100 doses inhalatiepoeder, 200 µg/dosis 100 doses poudre pour inhalation, 200 R 16,44 13,15 5,15 6,38

µg/dose



1018-647 9,5600 7,0000



B-99 * 0740-316 1 vernevelaar, 200 µg/dosis 1 nébulisateur, 200 µg/dose R 12,3400 9,0300 +3,3100 +3,3100



B-99 ** 0740-316 1 vernevelaar, 200 µg/dosis 1 nébulisateur, 200 µg/dose R 10,1300 7,4200



QVAR 50 Autohaler UCB PHARMA ATC: R03BA01

B-99 1740-059 200 doses aërosol, oplossing, 50 µg/dosis 200 doses solution pour inhalation en flacon R 18,39 14,71 5,86 7,31

pressurisé, 50 µg/dose



1740-059 11,0800 8,2100



B-99 * 0773-010 1 patroon, 50 µg/dosis 1 nébulisateur, 50 µg/dose R 14,3000 10,6000 +3,7000 +3,7000



B-99 ** 0773-010 1 patroon, 50 µg/dosis 1 nébulisateur, 50 µg/dose R 11,7400 8,7000



QVAR Autohaler UCB PHARMA ATC: R03BA01

B-99 1625-474 200 doses aërosol, oplossing, 100 µg/dosis 200 doses solution pour inhalation en flacon R 27,04 21,63 9,02 11,43

pressurisé, 100 µg/dose



1625-474 18,1400 13,6100



B-99 * 0769-935 1 patroon, 100 µg/dosis 1 cartouche, 100 µg/dose R 23,4100 17,5600 +5,8500 +5,8500



B-99 ** 0769-935 1 patroon, 100 µg/dosis 1 cartouche, 100 µg/dose R 19,2300 14,4300





Sub-paragraaf 50600 Sous-paragraphe 50600



Lijst 7A Inhalatiecorticosteroïd + langwerkende bèta2- Liste 7A Corticostéroïde inhalé + bêta2-mimétique à

mimeticum bij astma longue durée d’action pour l’asthme



In toepassing van paragraaf 50000 komt de specialiteit En application du paragraphe 50000, la spécialité

vermeld in § 50600 (lijst 7A) in aanmerking voor vergoeding mentionnée dans le §50600 (liste 7A) fait l’objet d’un rem-

in categorie B, wanneer ze aangewend wordt voor de boursement en catégorie B lorsqu’elle est utilisée pour le

basisbehandeling van chronisch bronchiaal astma. traitement de fond de l'asthme bronchique chronique.



De voorschrijvende arts houdt rekening met de niet Le médecin prescripteur tient compte du non remboursement

gelijktijdige vergoeding met een andere specialiteit simultané avec une autre spécialité figurant dans la liste 7A,

voorkomend op de lijst 7A, met een langwerkende bèta2- avec un bêta2-mimétique à longue durée d'action ou avec un

agonist of met een inhalatiecorticosteroïd. corticostéroïde à inhaler.







Benaming / Dénomination (Aanvrager / Demandeur)





Cat. Code Verpakkingen Conditionnements Opm Prijs Basis v I II

tegemoetk

Obs Prix

Base de

remb.

buiten buiten

bedrijf bedrijf /

/ ex- ex-usine

usine

INUVAIR 100/6 µg/dosis CHIESI ATC: R03AK07

B-245 2433-092 120 doses aërosol, oplossing, 6 µg/dosis / 120 doses solution pour inhalation en flacon 47,30 47,30 7,26 11,00

100 µg/dosis pressurisé, 6 µg/dose / 100 µg/dose



2433-092 36,0100 36,0100



B-245 * 0788-927 1 vernevelaar, 6 µg/dosis / 100 µg/dosis 1 nébulisateur, 6 µg/dose / 100 µg/dose 45,2800 45,2800



B-245 ** 0788-927 1 vernevelaar, 6 µg/dosis / 100 µg/dosis 1 nébulisateur, 6 µg/dose / 100 µg/dose 38,1700 38,1700



Bijwerking 01/11/2011 – Mise à jour 01/11/2011

- 50 -



SERETIDE 25/125 GLAXO SMITHKLINE ATC: R03AK06

B-245 1593-102 120 doses aërosol, suspensie, 25 µg/dosis / 120 doses suspension pour inhalation en 48,78 48,78 7,30 11,00

125 µg/dosis flacon pressurisé, 25 µg/dose / 125 µg/dose



1593-102 37,3300 37,3300



B-245 * 0768-945 1 vernevelaar, 25 µg/dosis / 125 µg/dosis 1 nébulisateur, 25 µg/dose / 125 µg/dose 46,6800 46,6800



B-245 ** 0768-945 1 vernevelaar, 25 µg/dosis / 125 µg/dosis 1 nébulisateur, 25 µg/dose / 125 µg/dose 39,5700 39,5700



SERETIDE 25/250 GLAXO SMITHKLINE ATC: R03AK06

B-245 1593-110 120 doses aërosol, suspensie, 25 µg/dosis / 120 doses suspension pour inhalation en 63,79 63,79 7,30 11,00

250 µg/dosis flacon pressurisé, 25 µg/dose / 250 µg/dose



1593-110 50,5700 50,5700



B-245 * 0768-952 1 vernevelaar, 25 µg/dosis / 250 µg/dosis 1 nébulisateur, 25 µg/dose / 250 µg/dose 60,7100 60,7100



B-245 ** 0768-952 1 vernevelaar, 25 µg/dosis / 250 µg/dosis 1 nébulisateur, 25 µg/dose / 250 µg/dose 53,6000 53,6000



SERETIDE 25/50 GLAXO SMITHKLINE ATC: R03AK06

B-245 1593-094 120 doses aërosol, suspensie, 25 µg/dosis / 120 doses suspension pour inhalation en 38,46 38,46 6,02 10,12

50 µg/dosis flacon pressurisé, 25 µg/dose / 50 µg/dose



1593-094 28,2200 28,2200



B-245 * 0768-937 1 vernevelaar, 25 µg/dosis / 50 µg/dosis 1 nébulisateur, 25 µg/dose / 50 µg/dose 36,4200 36,4200



B-245 ** 0768-937 1 vernevelaar, 25 µg/dosis / 50 µg/dosis 1 nébulisateur, 25 µg/dose / 50 µg/dose 29,9100 29,9100



SERETIDE DISKUS 50/100 GLAXO SMITHKLINE ATC: R03AK06

B-245 1463-694 60 doses inhalatiepoeder, voorverdeeld, 50 60 doses poudre pour inhalation en récipient 38,46 38,46 6,02 10,12

µg / 100 µg unidose, 50 µg / 100 µg



1463-694 28,2200 28,2200



B-245 * 0767-012 1 doses, 50 µg / 100 µg 1 doses, 50 µg / 100 µg 0,6070 0,6070



B-245 ** 0767-012 1 doses, 50 µg / 100 µg 1 doses, 50 µg / 100 µg 0,4985 0,4985



SERETIDE DISKUS 50/250 GLAXO SMITHKLINE ATC: R03AK06

B-245 1463-702 60 doses inhalatiepoeder, voorverdeeld, 50 60 doses poudre pour inhalation en récipient 48,78 48,78 7,30 11,00

µg / 250 µg unidose, 50 µg / 250 µg



1463-702 37,3300 37,3300



B-245 * 0767-020 1 doses, 50 µg / 250 µg 1 doses, 50 µg / 250 µg 0,7780 0,7780



B-245 ** 0767-020 1 doses, 50 µg / 250 µg 1 doses, 50 µg / 250 µg 0,6595 0,6595



SERETIDE DISKUS 50/500 GLAXO SMITHKLINE ATC: R03AK06

B-245 1463-710 60 doses inhalatiepoeder, voorverdeeld, 50 60 doses poudre pour inhalation en récipient 63,79 63,79 7,30 11,00

µg / 500 µg unidose, 50 µg / 500 µg



1463-710 50,5700 50,5700



B-245 * 0767-038 1 doses, 50 µg / 500 µg 1 doses, 50 µg / 500 µg 1,0118 1,0118



B-245 ** 0767-038 1 doses, 50 µg / 500 µg 1 doses, 50 µg / 500 µg 0,8933 0,8933



SYMBICORT FORTE TURBOHALER 320/9 µg/dose ASTRAZENECA ATC: R03AK07

B-245 2047-371 60 doses inhalatiepoeder, 9 µg/dosis / 320 60 doses poudre pour inhalation, 9 µg/dose / 49,54 49,54 7,30 11,00

µg/dosis 320 µg/dose



2047-371 38,0000 38,0000



B-245 * 0780-858 1 vernevelaar, 9 µg/dosis / 320 µg/dosis 1 nébulisateur, 9 µg/dose / 320 µg/dose 47,3900 47,3900



B-245 ** 0780-858 1 vernevelaar, 9 µg/dosis / 320 µg/dosis 1 nébulisateur, 9 µg/dose / 320 µg/dose 40,2800 40,2800



SYMBICORT FORTE TURBOHALER 320/9 µg/dose PI-PHARMA ATC: R03AK07

B-245 2839-553 60 doses inhalatiepoeder, 9 µg/dosis / 320 60 doses poudre pour inhalation, 9 µg/dose / 49,54 49,54 7,30 11,00

µg/dosis 320 µg/dose



2839-553 38,0000 38,0000



B-245 * 0756-031 1 vernevelaar, 9 µg/dosis / 320 µg/dosis 1 nébulisateur, 9 µg/dose / 320 µg/dose 47,3900 47,3900



B-245 ** 0756-031 1 vernevelaar, 9 µg/dosis / 320 µg/dosis 1 nébulisateur, 9 µg/dose / 320 µg/dose 40,2800 40,2800



SYMBICORT TURBOHALER 160/4,5 µg/dose ASTRAZENECA ATC: R03AK07

B-245 1610-187 120 doses inhalatiepoeder, 4,5 µg/dosis / 120 doses poudre pour inhalation, 4,5 49,54 49,54 7,30 11,00

160 µg/dosis µg/dose / 160 µg/dose





Bijwerking 01/11/2011 – Mise à jour 01/11/2011

- 51 -



1610-187 38,0000 38,0000



B-245 * 0770-602 1 vernevelaar, 4,5 µg/dosis / 160 µg/dosis 1 nébulisateur, 4,5 µg/dose / 160 µg/dose 47,3900 47,3900



B-245 ** 0770-602 1 vernevelaar, 4,5 µg/dosis / 160 µg/dosis 1 nébulisateur, 4,5 µg/dose / 160 µg/dose 40,2800 40,2800





Sub-paragraaf 50700 Sous-paragraphe 50700



Lijst 8A Xanthinederivaten bij astma Liste 8A Dérivés de la xanthine pour l’asthme



In toepassing van paragraaf 50000 komt de specialiteit En application du paragraphe 50000, la spécialité

vermeld in § 50700 (lijst 8A) in aanmerking voor vergoeding mentionnée dans le § 50700 (liste 8A) fait l’objet d’un rem-

in categorie B, wanneer ze aangewend wordt voor de boursement en catégorie B lorsqu’elle est utilisée pour le

basisbehandeling van licht chronisch bronchiaal astma. traitement de fond de l'asthme bronchique chronique léger.



De voorschrijvende arts houdt rekening met de niet Le médecin prescripteur tient compte du non remboursement

gelijktijdige vergoeding met een andere specialiteit simultané avec une autre spécialité figurant dans la liste 8A.

voorkomend op de lijst 8A.







Benaming / Dénomination (Aanvrager / Demandeur)





Cat. Code Verpakkingen Conditionnements Opm Prijs Basis v I II

tegemoetk

Obs Prix

Base de

remb.

buiten buiten

bedrijf bedrijf /

/ ex- ex-usine

usine

EUPHYLLIN NYCOMED BELGIUM ATC: R03DA04

B-97 0040-451 5 ampullen 10 ml oplossing voor injectie, 20 5 ampoules 10 ml solution injectable, 20 5,40 5,40 0,20 0,33

mg/ml mg/ml



0040-451 0,7500 0,7500



B-97 * 0706-754 1 ampul 10 ml oplossing voor injectie, 20 1 ampoule 10 ml solution injectable, 20 0,1940 0,1940

mg/ml mg/ml



B-97 ** 0706-754 1 ampul 10 ml oplossing voor injectie, 20 1 ampoule 10 ml solution injectable, 20 0,1600 0,1600

mg/ml mg/ml



THEOLAIR Long Acting 250 mg MEDA PHARMA ATC: R03DA04

B-97 0088-773 100 tabletten met verlengde afgifte, 250 mg 100 comprimés à libération prolongée, 250 9,75 9,75 1,15 1,92

mg



0088-773 4,3500 4,3500



B-97 * 0719-252 1 tablet met verlengde afgifte, 250 mg 1 comprimé à libération prolongée, 250 mg 0,0561 0,0561



B-97 ** 0719-252 1 tablet met verlengde afgifte, 250 mg 1 comprimé à libération prolongée, 250 mg 0,0461 0,0461



THEOLAIR Long Acting 350 mg MEDA PHARMA ATC: R03DA04

B-97 0088-237 100 tabletten met verlengde afgifte, 350 mg 100 comprimés à libération prolongée, 350 11,46 11,46 1,51 2,51

mg



0088-237 5,6800 5,6800



B-97 * 0719-260 1 tablet met verlengde afgifte, 350 mg 1 comprimé à libération prolongée, 350 mg 0,0733 0,0733



B-97 ** 0719-260 1 tablet met verlengde afgifte, 350 mg 1 comprimé à libération prolongée, 350 mg 0,0602 0,0602



XANTHIUM 200 LABORATOIRES SMB ATC: R03DA04

B-97 0835-454 60 capsules, hard, 200 mg 60 gélules, 200 mg 7,65 7,65 0,72 1,20



0835-454 2,7100 2,7100



B-97 * 0730-721 1 capsule, hard, 200 mg 1 gélule, 200 mg 0,0583 0,0583



B-97 ** 0730-721 1 capsule, hard, 200 mg 1 gélule, 200 mg 0,0478 0,0478



XANTHIUM 300 LABORATOIRES SMB ATC: R03DA04

B-97 0381-210 60 capsules, hard, 300 mg 60 gélules, 300 mg 8,89 8,89 0,98 1,63





Bijwerking 01/11/2011 – Mise à jour 01/11/2011

- 52 -



0381-210 3,6800 3,6800



B-97 * 0739-573 1 capsule, hard, 300 mg 1 gélule, 300 mg 0,0792 0,0792



B-97 ** 0739-573 1 capsule, hard, 300 mg 1 gélule, 300 mg 0,0650 0,0650



XANTHIUM 400 LABORATOIRES SMB ATC: R03DA04

B-97 0835-488 60 capsules, hard, 400 mg 60 gélules, 400 mg 9,75 9,75 1,15 1,92



0835-488 4,3500 4,3500



B-97 * 0730-952 1 capsule, hard, 400 mg 1 gélule, 400 mg 0,0935 0,0935



B-97 ** 0730-952 1 capsule, hard, 400 mg 1 gélule, 400 mg 0,0768 0,0768





Sub-paragraaf 50800 Sous-paragraphe 50800



Lijst 9A Inhalatiecorticosteroïden in vernevelingsvorm Liste 9A Corticostéroïdes inhalés en nébulisation dans

bij astma l’asthme



In toepassing van paragraaf 50000 komt de specialiteit En application du paragraphe 50000, la spécialité

vermeld in § 50800 (lijst 9A) in aanmerking voor vergoeding mentionnée dans le § 50800 (liste 9A) fait l’objet d’un rem-

in categorie B, wanneer ze aangewend wordt voor de boursement en catégorie B lorsqu’elle est utilisée pour le

basisbehandeling van chronisch bronchiaal astma. traitement de fond de l'asthme bronchique chronique.



De vernevelingsvormen zullen slechts in de ambulante Les formes en nébulisation ne seront prescrites en milieu

praktijk worden voorgeschreven bij rechthebbenden, die, ambulatoire que chez les bénéficiaires qui, en raison d'un

wegens een gedocumenteerde mentale of motorische handicap mental ou moteur documenté, ne sont pas en

handicap, niet in staat zijn om poederinhalatoren of mesure d'utiliser de manière correcte les inhalateurs à

dosisaërosols correct te gebruiken, zelfs al worden deze poudre ou les aérosols-doseurs, même lorsque ces derniers

laatste gebruikt met een expansiekamer. sont utilisés avec une chambre d'expansion.



De voorschrijvende arts houdt rekening met de niet Le médecin prescripteur tient compte du non remboursement

gelijktijdige vergoeding met een andere specialiteit simultané avec une autre spécialité figurant dans la liste 9A

voorkomend op de lijst 9A of met deze zelfde specialiteiten in ou avec ces mêmes spécialités sous forme d’aérosol-doseur

poedervorm of in doseer-aërosolvorm of met een vaste ou de poudre à inhaler ou avec une association fixe de

associatie van een langwerkende bèta2-agonist met een bêta2-mimétique à longue durée d'action et de

inhalatiecorticosteroïd. corticostéroïde à inhaler.







Benaming / Dénomination (Aanvrager / Demandeur)





Cat. Code Verpakkingen Conditionnements Opm Prijs Basis v I II

tegemoetk

Obs Prix

Base de

remb.

buiten buiten

bedrijf bedrijf /

/ ex- ex-usine

usine

FLIXOTIDE - NEBULES 2 mg/2ml GLAXO SMITHKLINE ATC: R03BA05

B-99 1424-258 10 ampullen 2 ml vernevelsuspensie, 1 10 ampoules 2 ml suspension pour inhalation 22,34 22,34 3,76 6,26

mg/ml par nébuliseur, 1 mg/ml



1424-258 14,1600 14,1600



B-99 * 0769-943 1 ampul 2 ml vernevelsuspensie, 1 mg/ml 1 ampoule 2 ml suspension pour inhalation 1,8270 1,8270

par nébuliseur, 1 mg/ml



B-99 ** 0769-943 1 ampul 2 ml vernevelsuspensie, 1 mg/ml 1 ampoule 2 ml suspension pour inhalation 1,5010 1,5010

par nébuliseur, 1 mg/ml



PULMICORT 0,25 mg/ml ASTRAZENECA ATC: R03BA02

B-99 1204-692 20 verpakkingen voor éénmalig gebruik 2 ml 20 récipients unidose 2 ml suspension pour 28,66 28,66 4,63 7,79

vernevelsuspensie, 0,25 mg/ml inhalation par nébuliseur, 0,25 mg/ml



1204-692 19,5800 19,5800



B-99 * 0744-193 1 verpakking voor éénmalig gebruik 2 ml 1 récipient unidose 2 ml suspension pour 1,2635 1,2635

vernevelsuspensie, 0,25 mg/ml inhalation par nébuliseur, 0,25 mg/ml





Bijwerking 01/11/2011 – Mise à jour 01/11/2011

- 53 -



B-99 ** 0744-193 1 verpakking voor éénmalig gebruik 2 ml 1 récipient unidose 2 ml suspension pour 1,0375 1,0375

vernevelsuspensie, 0,25 mg/ml inhalation par nébuliseur, 0,25 mg/ml



PULMICORT 0,25 mg/ml (PI-Pharma) PI-PHARMA ATC: R03BA02

B-99 1732-593 20 verpakkingen voor éénmalig gebruik 2 ml 20 récipients unidose 2 ml suspension pour 28,22 28,22 4,57 7,68

vernevelsuspensie, 0,25 mg/ml inhalation par nébuliseur, 0,25 mg/ml



1732-593 19,1900 19,1900



B-99 * 0773-135 1 verpakking voor éénmalig gebruik 2 ml 1 récipient unidose 2 ml suspension pour 1,2380 1,2380

vernevelsuspensie, 0,25 mg/ml inhalation par nébuliseur, 0,25 mg/ml



B-99 ** 0773-135 1 verpakking voor éénmalig gebruik 2 ml 1 récipient unidose 2 ml suspension pour 1,0170 1,0170

vernevelsuspensie, 0,25 mg/ml inhalation par nébuliseur, 0,25 mg/ml



PULMICORT 0,5 mg/ml ASTRAZENECA ATC: R03BA02

B-99 0391-292 20 verpakkingen voor éénmalig gebruik 2 ml 20 récipients unidose 2 ml suspension pour 44,83 44,83 6,91 11,00

vernevelsuspensie, 0,5 mg/ml inhalation par nébuliseur, 0,5 mg/ml



0391-292 33,8400 33,8400



B-99 * 0742-510 1 verpakking voor éénmalig gebruik 2 ml 1 récipient unidose 2 ml suspension pour 2,1490 2,1490

vernevelsuspensie, 0,5 mg/ml inhalation par nébuliseur, 0,5 mg/ml



B-99 ** 0742-510 1 verpakking voor éénmalig gebruik 2 ml 1 récipient unidose 2 ml suspension pour 1,7935 1,7935

vernevelsuspensie, 0,5 mg/ml inhalation par nébuliseur, 0,5 mg/ml



PULMICORT 0,5 mg/ml (PI-Pharma) PI-PHARMA ATC: R03BA02

B-99 1739-093 20 verpakkingen voor éénmalig gebruik 2 ml 20 récipients unidose 2 ml suspension pour 44,02 44,02 6,80 11,00

vernevelsuspensie, 0,5 mg/ml inhalation par nébuliseur, 0,5 mg/ml



1739-093 33,1300 33,1300



B-99 * 0773-143 1 verpakking voor éénmalig gebruik 2 ml 1 récipient unidose 2 ml suspension pour 2,1115 2,1115

vernevelsuspensie, 0,5 mg/ml inhalation par nébuliseur, 0,5 mg/ml



B-99 ** 0773-143 1 verpakking voor éénmalig gebruik 2 ml 1 récipient unidose 2 ml suspension pour 1,7560 1,7560

vernevelsuspensie, 0,5 mg/ml inhalation par nébuliseur, 0,5 mg/ml





Sub-paragraaf 50900 Sous-paragraphe 50900



Lijst 10A Inhibitoren van de mediatorenvrijstelling (Na- Liste 10A Inhibiteurs de la libération de médiateurs

cromoglicaat) bij astma (cromoglicate sodique) pour l’asthme



In toepassing van paragraaf 50000 komt de specialiteit En application du paragraphe 50000, la spécialité

vermeld in § 50900 (lijst 10A) in aanmerking voor vergoeding mentionnée dans le § 50900 (liste 10A) fait l’objet d’un rem-

in categorie B, wanneer ze aangewend wordt voor de boursement en catégorie B lorsqu’elle est utilisée pour le

onderhoudsbehandeling van de preventie van allergisch traitement d’entretien préventif de l’asthme bronchique

chronisch bronchiaal astma, van allergische bronchitis en van allergique, de la bronchite allergique et de l’asthme d’effort.

inspanningsastma.







Benaming / Dénomination (Aanvrager / Demandeur)





Cat. Code Verpakkingen Conditionnements Opm Prijs Basis v I II

tegemoetk

Obs Prix

Base de

remb.

buiten buiten

bedrijf bedrijf /

/ ex- ex-usine

usine

LOMUDAL SANOFI-AVENTIS BELGIUM ATC: R03BC01

B-100 0054-445 48 ampullen 2 ml verneveloplossing, 10 48 ampoules 2 ml solution pour inhalation R 13,65 10,92 4,12 5,05

mg/ml par nébuliseur, 10 mg/ml



0054-445 7,3800 5,2500



B-100 * 0710-897 1 ampul 2 ml verneveloplossing, 10 mg/ml 1 ampoule 2 ml solution pour inhalation par R 0,1983 0,1413 +0,0570 +0,0570

nébuliseur, 10 mg/ml



B-100 ** 0710-897 1 ampul 2 ml verneveloplossing, 10 mg/ml 1 ampoule 2 ml solution pour inhalation par R 0,1629 0,1160

nébuliseur, 10 mg/ml



LOMUDAL SANOFI-AVENTIS BELGIUM ATC: R03BC01

Bijwerking 01/11/2011 – Mise à jour 01/11/2011

- 54 -



B-100 0033-902 112 doses aërosol, oplossing, 5 mg/dosis 112 doses solution pour inhalation en flacon R 12,27 9,82 3,61 4,39

pressurisé, 5 mg/dose



0033-902 6,3100 4,3900



B-100 * 0729-129 1 spraypomp, 5 mg/dosis 1 flacon pulvérisateur UI, 5 mg/dose R 8,1400 5,6700 +2,4700 +2,4700



B-100 ** 0729-129 1 spraypomp, 5 mg/dosis 1 flacon pulvérisateur UI, 5 mg/dose R 6,6900 4,6500



NA-CROMOGLYCAAT EG 20 mg/2 ml EUROGENERICS ATC: R03BC01

B-100 1470-749 48 ampullen 2 ml verneveloplossing, 10 48 ampoules 2 ml solution pour inhalation G 9,40 9,40 1,08 1,80

mg/ml par nébuliseur, 10 mg/ml



1470-749 4,0700 4,0700



B-100 * 0760-595 1 ampul 2 ml verneveloplossing, 10 mg/ml 1 ampoule 2 ml solution pour inhalation par G 0,1094 0,1094

nébuliseur, 10 mg/ml



B-100 ** 0760-595 1 ampul 2 ml verneveloplossing, 10 mg/ml 1 ampoule 2 ml solution pour inhalation par G 0,0898 0,0898

nébuliseur, 10 mg/ml





Sub-paragraaf 51000 Sous-paragraphe 51000



Lijst 11A Leukotrieenreceptorantagonisten bij astma Liste 11A Antagonistes des récepteurs des leucotriènes

pour l’asthme



In toepassing van paragraaf 50000 komt de specialiteit En application du paragraphe 50000, la spécialité

vermeld in § 51000 (lijst 11A) in aanmerking voor vergoeding mentionnée dans le § 51000 (liste 11A) fait l’objet d’un rem-

in categorie B, wanneer ze aangewend wordt voor de boursement en catégorie B lorsqu’elle est utilisée pour le

onderhoudsbehandeling van astma vanaf de tweede stap traitement d’entretien de l’asthme à partir de la deuxième

van de therapeutische strategie, bij falen van de étape de la stratégie thérapeutique, en cas d’échec des

kortwerkende bèta2-mimetica. bêta2-mimétiques à courte durée d’action.



De voorschrijvende arts houdt rekening met de niet Le médecin prescripteur tient compte du non remboursement

gelijktijdige vergoeding met een andere specialiteit simultané avec une autre spécialité figurant dans la liste 11

voorkomend op de lijst 11A. A.







Benaming / Dénomination (Aanvrager / Demandeur)





Cat. Code Verpakkingen Conditionnements Opm Prijs Basis v I II

tegemoetk

Obs Prix

Base de

remb.

buiten buiten

bedrijf bedrijf /

/ ex- ex-usine

usine

ACCOLATE -20 ASTRAZENECA ATC: R03DC01

B-241 1265-420 56 tabletten, 20 mg 56 comprimés, 20 mg 22,63 22,63 3,80 6,38



1265-420 14,3800 14,3800



B-241 * 0749-879 1 tablet, 20 mg 1 comprimé, 20 mg 0,3314 0,3314



B-241 ** 0749-879 1 tablet, 20 mg 1 comprimé, 20 mg 0,2721 0,2721



MONTELUKAST APOTEX 10 mg APOTEX ATC: R03DC03

B-241 2764-801 28 filmomhulde tabletten, 10 mg 28 comprimés pelliculés, 10 mg G 26,67 26,67 4,35 7,31



2764-801 17,8200 17,8200



B-241 2764-819 98 filmomhulde tabletten, 10 mg 98 comprimés pelliculés, 10 mg G 71,42 71,42 9,00 13,70



2764-819 57,3000 57,3000



B-241 * 0758-813 1 filmomhulde tablet, 10 mg 1 comprimé pelliculé, 10 mg G 0,6923 0,6923



B-241 ** 0758-813 1 filmomhulde tablet, 10 mg 1 comprimé pelliculé, 10 mg G 0,6198 0,6198



MONTELUKAST APOTEX 4 mg APOTEX ATC: R03DC03

B-241 2764-785 28 kauwtabletten, 4 mg 28 comprimés à croquer, 4 mg G 26,67 26,67 4,35 7,31



2764-785 17,8200 17,8200



Bijwerking 01/11/2011 – Mise à jour 01/11/2011

- 55 -



B-241 2764-793 98 kauwtabletten, 4 mg 98 comprimés à croquer, 4 mg G 71,42 71,42 9,00 13,70



2764-793 57,3000 57,3000



B-241 * 0758-839 1 kauwtablet, 4 mg 1 comprimé à croquer, 4 mg G 0,6923 0,6923



B-241 ** 0758-839 1 kauwtablet, 4 mg 1 comprimé à croquer, 4 mg G 0,6198 0,6198



MONTELUKAST APOTEX 5 mg APOTEX ATC: R03DC03

B-241 2764-827 28 kauwtabletten, 5 mg 28 comprimés à croquer, 5 mg G 26,67 26,67 4,35 7,31



2764-827 17,8200 17,8200



B-241 2764-835 98 kauwtabletten, 5 mg 98 comprimés à croquer, 5 mg G 71,42 71,42 9,00 13,70



2764-835 57,3000 57,3000



B-241 * 0758-821 1 kauwtablet, 5 mg 1 comprimé à croquer, 5 mg G 0,6923 0,6923



B-241 ** 0758-821 1 kauwtablet, 5 mg 1 comprimé à croquer, 5 mg G 0,6198 0,6198



MONTELUKAST EG 10 mg EUROGENERICS ATC: R03DC03

B-241 2605-483 28 filmomhulde tabletten, 10 mg 28 comprimés pelliculés, 10 mg G 26,67 26,67 4,35 7,31



2605-483 17,8200 17,8200



B-241 2635-688 56 filmomhulde tabletten, 10 mg 56 comprimés pelliculés, 10 mg G 42,38 42,38 6,57 11,00



2635-688 31,6800 31,6800



B-241 2605-475 98 filmomhulde tabletten, 10 mg 98 comprimés pelliculés, 10 mg G 71,42 71,42 9,00 13,70



2605-475 57,3000 57,3000



B-241 * 0793-091 1 filmomhulde tablet, 10 mg 1 comprimé pelliculé, 10 mg G 0,6923 0,6923



B-241 ** 0793-091 1 filmomhulde tablet, 10 mg 1 comprimé pelliculé, 10 mg G 0,6198 0,6198



MONTELUKAST EG 4 mg EUROGENERICS ATC: R03DC03

B-241 2605-491 28 kauwtabletten, 4 mg 28 comprimés à croquer, 4 mg G 26,67 26,67 4,35 7,31



2605-491 17,8200 17,8200



B-241 2635-696 56 kauwtabletten, 4 mg 56 comprimés à croquer, 4 mg G 42,38 42,38 6,57 11,00



2635-696 31,6800 31,6800



B-241 2605-509 98 kauwtabletten, 4 mg 98 comprimés à croquer, 4 mg G 71,42 71,42 9,00 13,70



2605-509 57,3000 57,3000



B-241 * 0793-075 1 kauwtablet, 4 mg 1 comprimé à croquer, 4 mg G 0,6923 0,6923



B-241 ** 0793-075 1 kauwtablet, 4 mg 1 comprimé à croquer, 4 mg G 0,6198 0,6198



MONTELUKAST EG 5 mg EUROGENERICS ATC: R03DC03

B-241 2605-517 28 kauwtabletten, 5 mg 28 comprimés à croquer, 5 mg G 26,67 26,67 4,35 7,31



2605-517 17,8200 17,8200



B-241 2635-712 56 kauwtabletten, 5 mg 56 comprimés à croquer, 5 mg G 42,38 42,38 6,57 11,00



2635-712 31,6800 31,6800



B-241 2605-525 98 kauwtabletten, 5 mg 98 comprimés à croquer, 5 mg G 71,42 71,42 9,00 13,70



2605-525 57,3000 57,3000



B-241 * 0793-083 1 kauwtablet, 5 mg 1 comprimé à croquer, 5 mg G 0,6923 0,6923



B-241 ** 0793-083 1 kauwtablet, 5 mg 1 comprimé à croquer, 5 mg G 0,6198 0,6198



MONTELUKAST MYLAN 10 mg MYLAN ATC: R03DC03

B-241 2760-502 28 filmomhulde tabletten, 10 mg 28 comprimés pelliculés, 10 mg G 26,67 26,67 4,35 7,31



2760-502 17,8200 17,8200



B-241 2760-510 56 filmomhulde tabletten, 10 mg 56 comprimés pelliculés, 10 mg G 39,91 39,91 6,22 10,46



2760-510 29,5000 29,5000



B-241 2760-528 98 filmomhulde tabletten, 10 mg 98 comprimés pelliculés, 10 mg G 71,42 71,42 9,00 13,70



2760-528 57,3000 57,3000



B-241 * 0759-720 1 filmomhulde tablet, 10 mg 1 comprimé pelliculé, 10 mg G 0,6923 0,6923



B-241 ** 0759-720 1 filmomhulde tablet, 10 mg 1 comprimé pelliculé, 10 mg G 0,6198 0,6198





Bijwerking 01/11/2011 – Mise à jour 01/11/2011

- 56 -



MONTELUKAST MYLAN 4 mg MYLAN ATC: R03DC03

B-241 2760-395 28 kauwtabletten, 4 mg 28 comprimés à croquer, 4 mg G 26,67 26,67 4,35 7,31



2760-395 17,8200 17,8200



B-241 2760-429 56 kauwtabletten, 4 mg 56 comprimés à croquer, 4 mg G 39,91 39,91 6,22 10,46



2760-429 29,5000 29,5000



B-241 2760-437 98 kauwtabletten, 4 mg 98 comprimés à croquer, 4 mg G 71,42 71,42 9,00 13,70



2760-437 57,3000 57,3000



B-241 * 0759-746 1 kauwtablet, 4 mg 1 comprimé à croquer, 4 mg G 0,6923 0,6923



B-241 ** 0759-746 1 kauwtablet, 4 mg 1 comprimé à croquer, 4 mg G 0,6198 0,6198



MONTELUKAST MYLAN 5 mg MYLAN ATC: R03DC03

B-241 2760-452 28 kauwtabletten, 5 mg 28 comprimés à croquer, 5 mg G 26,67 26,67 4,35 7,31



2760-452 17,8200 17,8200



B-241 2760-486 56 kauwtabletten, 5 mg 56 comprimés à croquer, 5 mg G 39,91 39,91 6,22 10,46



2760-486 29,5000 29,5000



B-241 2760-494 98 kauwtabletten, 5 mg 98 comprimés à croquer, 5 mg G 71,42 71,42 9,00 13,70



2760-494 57,3000 57,3000



B-241 * 0759-738 1 kauwtablet, 5 mg 1 comprimé à croquer, 5 mg G 0,6923 0,6923



B-241 ** 0759-738 1 kauwtablet, 5 mg 1 comprimé à croquer, 5 mg G 0,6198 0,6198



MONTELUKAST SANDOZ 10 mg SANDOZ ATC: R03DC03

B-241 2666-352 28 filmomhulde tabletten, 10 mg 28 comprimés pelliculés, 10 mg G 26,67 26,67 4,35 7,31



2666-352 17,8200 17,8200



B-241 2652-105 98 filmomhulde tabletten, 10 mg 98 comprimés pelliculés, 10 mg G 66,55 66,55 9,00 13,70



2652-105 53,0000 53,0000



B-241 * 0795-781 1 filmomhulde tablet, 10 mg 1 comprimé pelliculé, 10 mg G 0,6458 0,6458



B-241 ** 0795-781 1 filmomhulde tablet, 10 mg 1 comprimé pelliculé, 10 mg G 0,5733 0,5733



MONTELUKAST SANDOZ 4 mg SANDOZ ATC: R03DC03

B-241 2666-345 28 kauwtabletten, 4 mg 28 comprimés à croquer, 4 mg G 26,67 26,67 4,35 7,31



2666-345 17,8200 17,8200



B-241 2652-097 98 kauwtabletten, 4 mg 98 comprimés à croquer, 4 mg G 66,55 66,55 9,00 13,70



2652-097 53,0000 53,0000



B-241 * 0795-765 1 kauwtablet, 4 mg 1 comprimé à croquer, 4 mg G 0,6458 0,6458



B-241 ** 0795-765 1 kauwtablet, 4 mg 1 comprimé à croquer, 4 mg G 0,5733 0,5733



MONTELUKAST SANDOZ 5 mg SANDOZ ATC: R03DC03

B-241 2666-360 28 kauwtabletten, 5 mg 28 comprimés à croquer, 5 mg G 26,67 26,67 4,35 7,31



2666-360 17,8200 17,8200



B-241 2652-113 98 kauwtabletten, 5 mg 98 comprimés à croquer, 5 mg G 66,55 66,55 9,00 13,70



2652-113 53,0000 53,0000



B-241 * 0795-773 1 kauwtablet, 5 mg 1 comprimé à croquer, 5 mg G 0,6458 0,6458



B-241 ** 0795-773 1 kauwtablet, 5 mg 1 comprimé à croquer, 5 mg G 0,5733 0,5733



MONTELUKAST TEVA 10 mg TEVA PHARMA BELGIUM ATC: R03DC03

B-241 2576-528 28 filmomhulde tabletten, 10 mg 28 comprimés pelliculés, 10 mg G 26,67 26,67 4,35 7,31



2576-528 17,8200 17,8200



B-241 2576-551 56 filmomhulde tabletten, 10 mg 56 comprimés pelliculés, 10 mg G 39,91 39,91 6,22 10,46



2576-551 29,5000 29,5000



B-241 2655-108 98 filmomhulde tabletten, 10 mg 98 comprimés pelliculés, 10 mg G 65,00 65,00 9,00 13,70



2655-108 51,6300 51,6300



B-241 * 0791-715 1 filmomhulde tablet, 10 mg 1 comprimé pelliculé, 10 mg G 0,6310 0,6310





Bijwerking 01/11/2011 – Mise à jour 01/11/2011

- 57 -



B-241 ** 0791-715 1 filmomhulde tablet, 10 mg 1 comprimé pelliculé, 10 mg G 0,5585 0,5585



MONTELUKAST TEVA 4 mg TEVA PHARMA BELGIUM ATC: R03DC03

B-241 2576-585 28 kauwtabletten, 4 mg 28 comprimés à croquer, 4 mg G 26,67 26,67 4,35 7,31



2576-585 17,8200 17,8200



B-241 2576-593 56 kauwtabletten, 4 mg 56 comprimés à croquer, 4 mg G 39,91 39,91 6,22 10,46



2576-593 29,5000 29,5000



B-241 2655-082 98 kauwtabletten, 4 mg 98 comprimés à croquer, 4 mg G 65,00 65,00 9,00 13,70



2655-082 51,6300 51,6300



B-241 * 0791-699 1 kauwtablet, 4 mg 1 comprimé à croquer, 4 mg G 0,6310 0,6310



B-241 ** 0791-699 1 kauwtablet, 4 mg 1 comprimé à croquer, 4 mg G 0,5585 0,5585



MONTELUKAST TEVA 5 mg TEVA PHARMA BELGIUM ATC: R03DC03

B-241 2576-569 28 kauwtabletten, 5 mg 28 comprimés à croquer, 5 mg G 26,67 26,67 4,35 7,31



2576-569 17,8200 17,8200



B-241 2576-577 56 kauwtabletten, 5 mg 56 comprimés à croquer, 5 mg G 39,91 39,91 6,22 10,46



2576-577 29,5000 29,5000



B-241 2655-090 98 kauwtabletten, 5 mg 98 comprimés à croquer, 5 mg G 65,00 65,00 9,00 13,70



2655-090 51,6300 51,6300



B-241 * 0791-707 1 kauwtablet, 5 mg 1 comprimé à croquer, 5 mg G 0,6310 0,6310



B-241 ** 0791-707 1 kauwtablet, 5 mg 1 comprimé à croquer, 5 mg G 0,5585 0,5585



MONTELUKAST-RATIO 10 mg TEVA PHARMA BELGIUM ATC: R03DC03

B-241 2643-229 28 filmomhulde tabletten, 10 mg 28 comprimés pelliculés, 10 mg G 26,67 26,67 4,35 7,31



2643-229 17,8200 17,8200



B-241 2643-237 98 filmomhulde tabletten, 10 mg 98 comprimés pelliculés, 10 mg G 66,55 66,55 9,00 13,70



2643-237 53,0000 53,0000



B-241 * 0794-263 1 filmomhulde tablet, 10 mg 1 comprimé pelliculé, 10 mg G 0,6458 0,6458



B-241 ** 0794-263 1 filmomhulde tablet, 10 mg 1 comprimé pelliculé, 10 mg G 0,5733 0,5733



RESMA -20 ASTRAZENECA ATC: R03DC01

B-241 1444-546 56 tabletten, 20 mg 56 comprimés, 20 mg 22,63 22,63 3,80 6,38



1444-546 14,3800 14,3800



B-241 * 0749-861 1 tablet, 20 mg 1 comprimé, 20 mg 0,3314 0,3314



B-241 ** 0749-861 1 tablet, 20 mg 1 comprimé, 20 mg 0,2721 0,2721





Paragraaf 60000 Paragraphe 60000



Algemene aanbevelingen en Recommandations et conditions de remboursement

terugbetalingsvoorwaarden voor de behandeling van pour le traitement de la

COPD (chronisch obstructief longlijden): BPCO (bronchopneumopathie chronique

obstructive):



1° Wetenschappelijk verantwoorde aanbevelingen over 1° Recommandations scientifiques concernant l’usage et

het gebruik en het voorschrijven van de betrokken la prescription des classes ou sous-classes

therapeutische klassen of sub-klassen van thérapeutiques concernées des spécialités

farmaceutische specialiteiten, gebaseerd op de pharmaceutiques, basées sur les principes de

principes van “evidence-based medicine”, zoals bedoeld l’«evidence-based medicine», comme mentionnés à

in artikel 73, § 2, tweede lid van de Wet, waarvan de l’article 73, § 2, alinéa 2 de la Loi, dont le respect donne

naleving aanleiding geeft tot de vergoeding van het lieu à une prescription remboursée :

voorschrift:



a) De specialiteit komt in aanmerking voor vergoeding in a) La spécialité fait l'objet d'un remboursement en catégorie

categorie B, alleen wanneer ze aangewend wordt voor de B lorsqu’elle est utilisée pour le traitement de la BPCO

behandeling van COPD conform aan de aanbevelingen voor suivant les recommandations à chacun des stades de

elke graad van ernst van deze pathologie en eventueel in sévérité de cette pathologie et éventuellement en fonction

functie van het aantal exacerbaties (zie tabellen met de du nombre d’exacerbations (voir tableaux de traitement par



Bijwerking 01/11/2011 – Mise à jour 01/11/2011

- 58 -



behandelingsschema’s alsook de lijsten met de betrokken stades ainsi que les listes des médicaments concernés).

geneesmiddelen).



1. De diagnose van COPD omvat zowel: 1. Le diagnostic de la BPCO comprend à la fois:



1.1 Symptomen van kortademigheid, sputum-productie of 1.1 Des symptômes de dyspnée, de production d'

hoesten expectoration ou de toux



EN ET



1.2 Geschiedenis van roken (minstens 10 pakjaar) of 1.2 Antécédents de tabagisme (au moins 10 paquets-année)

gedocumenteerde blootstelling aan toxische partikels of ou d'exposition documentée à des particules ou gaz toxiques

gassen



EN ET



1.3 FEV1/VC < 0.7 (Tiffeneau Index) of FEV1/FVC < 0.7 1.3 VEMS/CV < 0.7 (Indice de Tiffeneau) ou VEMS/CVF<

(Forced Expiratory Volume in 1 second/ (Forced) Vital 0.7 (Forced Expiratory Volume in 1 second/ (Forced) Vital

Capacity) Capacity)



2. De lichte vorm van COPD (stadium I) wordt gekenmerkt 2. La BPCO légère (stade I) se caractérise par un VEMS

door een FEV1 van minstens 80%, de matige vorm (stadium d’au moins 80%, la BPCO modérée (stade II) par un VEMS

II) door een FEV1 van minstens 50% maar lager dan 80%, d’au moins 50% mais inférieur à 80%, la BPCO sévère

de ernstige vorm (stadium III) door een FEV1 van minstens (stade III) par un VEMS d’au moins 30% mais inférieur à

30% maar lager dan 50% en de zeer ernstige vorm (stadium 50% et la BPCO très sévère (stade IV) par un VEMS

IV) door een FEV1 lager dan 30% of lager dan 50% maar inférieur à 30% ou inférieur à 50% mais avec une

met een chronische respiratoire insufficiëntie. insuffisance respiratoire chronique.



3. Het criterium voor de bepaling van het herhaalde karakter 3. Le critère relatif au caractère répété des exacerbations

van de exacerbaties omvat het optreden van minstens 3 implique la survenue d’au moins trois exacerbations au cours

exacerbaties in de laatste 3 jaren, behandeld met antibiotica des trois dernières années, traitées avec antibiotiques et/ou

en/of systemische corticosteroïden. corticostéroïdes systémiques.



b) Bovendien moet het voorschrift dat aanleiding geeft tot b) En outre, la prescription donnant lieu au remboursement

vergoeding opgesteld zijn, conform aan volgende doit être faite conformément aux conditions suivantes :

voorwaarden:



1 De vernevelingsvormen zullen slechts in de 1. Les formes en nébulisation ne seront prescrites en

ambulante praktijk worden voorgeschreven bij milieu ambulatoire que chez les bénéficiaires qui, en raison

rechthebbenden die, wegens een gedocumenteerde mentale d'un handicap mental ou moteur documenté, ne sont pas en

of motorische handicap, niet in staat zijn om mesure d'utiliser de manière correcte les inhalateurs à

poederinhalatoren of dosisaërosols correct te gebruiken, poudre ou les aérosols-doseurs, même lorsque ces derniers

zelfs al worden deze laatste gebruikt met een sont utilisés avec une chambre d'expansion.

expansiekamer.



2. Ten einde de longdepositie te bevorderen gebruikt 2. Afin de favoriser la déposition pulmonaire, le

de voorschrijvende arts bij voorkeur doseeraërosols (MDI) médecin prescripteur utilisera de préférence les aérosols-

met expansiekamer of poederinhalatoren (DPI). doseurs (MDI) avec chambre d'expansion ou les inhalateurs

à poudre (DPI).



3. De voorschrijvende arts houdt voor het 3. Le médecin prescripteur tient compte des

voorschrijven van de geneesmiddelen rekening met de recommandations en vigueur pour la prescription des

huidige aanbevelingen omtrent de ernst van de COPD (zoals médicaments en fonction du stade de sévérité de la BPCO

gedefinieerd in punt 1° a.2) en hernomen in de volgende (telle que définie au point 1°a.2) et repris dans le tableau

tabel. suivant.



STADIUM I licht STADIUM II matig STADIUM III ernstig STADIUM IV zeer ernstig

FEV1/FVC<0,70 FEV1/FVC <0,70 FEV1/FVC <0,70 FEV1/FVC <0,70

FEV1≥80% 50%≤ FEV1<80% 30%≤ FEV1<50% FEV1<30% of

FEV1<50% EN

chronische respiratoire

insufficiëntie

Actieve vermindering van de risicofactoren ; vaccin tegen influenza

Kortwerkende bronchodilatoren toevoegen (volgens noodzaak)

Bijwerking 01/11/2011 – Mise à jour 01/11/2011

- 59 -



(Lijst 1B Lijst 2B lijst 3B)

Toevoeging van een regelmatige behandeling met één of meerdere langwerkende

bronchodilatoren (lijst 4B lijst 5B lijst 8B)

Toevoeging van een programma van respiratoire revalidatie

Toevoeging van een inhalatiecorticosteroïd bij herhaalde

exacerbaties (lijst 6B lijst 7B lijst 9B*)

Toevoeging van zuurstof op

lange termijn indien chronische

respiratoire insufficiëntie

Heelkundige behandelingen in

overweging nemen



* specifieke terugbetallingsvoorwaarden



STADE I léger STADE II modéré STADE III sévère STADE IV très sévère

VEMS/CVF<0,70 VEMS/CVF<0,70 VEMS/CVF<0,70 VEMS/CVF<0,70

VEMS≥80% 50%≤VEMS<80% 30%≤VEMS<50% VEMS<30% ou

VEMS<50% ET insuffisance

respiratoire chronique

Réduction active de facteur(s) de risque ; vaccination contre l’influenza

Ajouter bronchodilatateur à courte durée d’action (selon nécessité)

(Liste 1B Liste 2B liste 3B)

Ajout d’un traitement régulier avec un ou plusieurs bronchodilatateurs à longue durée

d’action (liste 4B liste 5B liste 8B)

Ajout d’un programme de rééducation fonctionnelle

Ajout de corticostéroïdes inhalés si exacerbations répétées

(liste 6B liste 7B (liste 9B*)

Ajout d’oxygène à long terme si

insuffisance respiratoire chronique

Prendre en considération les

traitements chirurgicaux



* conditions de remboursement particulières



2° De elementen waarover de zorgverlener moet 2° Les éléments dont le dispensateur de soins doit

beschikken teneinde de Dienst voor geneeskundige disposer afin de permettre au Service d’évaluation et de

evaluatie en controle en de adviserend geneesheren van contrôle médicaux et aux médecins-conseils de

de verzekeringsinstelling in staat te stellen na te gaan of l’organisme assureur de vérifier si les spécialités

de afgeleverde farmaceutische specialiteiten die pharmaceutiques fournies qui ont donné lieu au

aanleiding hebben gegeven tot vergoeding door de remboursement par le dispensateur de soins ont été

zorgverlener werden voorgeschreven overeenkomstig de prescrites conformément aux conditions de

vastgestelde vergoedingsvoorwaarden: remboursement établies :





Voor elke aanpassing van een chronische behandeling Pour toute modification d’un traitement chronique de la

van COPD, zal de voorschrijvende arts zal ervoor zorgen BPCO, le médecin prescripteur veillera à noter dans le

dat er in het medisch dossier van de patiënt melding dossier médical du patient :

wordt gemaakt van:



- de diagnostische criteria (symptomen en tekens, - les critères de diagnostic (symptômes et

voorgeschiedenis van roken of gedocumenteerde signes, antécédents de tabagisme ou d’exposition

blootstelling aan toxische partikels of gassen, documentée à des particules ou gaz toxiques, mesure

graadmeting van de luchtwegenobstructie, graad van de l’obstruction, stade de sévérité) avec la date des

de ernst) alsook de datum van de uitgevoerde examens réalisés ;

onderzoeken;



- in welk stadium van de COPD de desbetreffende - à quel stade de BPCO le patient en question se situe

patiënt zich bevindt op het ogenblik dat het lors de la prescription du médicament ;

geneesmiddel wordt voorgeschreven;



- of de patiënt, wegens een gedocumenteerde mentale of - si le patient n’est pas en mesure, en raison d’un

motorische handicap, niet in staat is om handicap mental ou moteur documenté, d’utiliser de

poederinhalatoren of dosisaërosols correct te manière correcte les inhalateurs à poudre ou des

gebruiken, zelfs al worden deze laatste gebruikt met aérosols-doseurs, même lorsque ces derniers sont

Bijwerking 01/11/2011 – Mise à jour 01/11/2011

- 60 -



een expansiekamer. utilisés avec une chambre d’expansion.



De kortwerkende bronchodilatatoren, voorbehouden Les bronchodilatateurs à courte durée d’action, à

voor de behandeling van exacerbaties, worden niet in réserver au traitement des exacerbations, ne sont pas

overweging genomen voor deze vermeldingsregel in het pris en considération pour cette règle de mention dans

dossier. le dossier.



3° De maximale geldigheidsperiode waarna de in 3° La période de validité maximale au terme de

2° bedoelde elementen hernieuwd moeten worden: laquelle les éléments mentionnés au point 2° doivent

être renouvelés :



De maximale geldigheidsperiode is onbeperkt; de La période de validité maximale est illimitée; les

elementen kunnen echter worden vervolledigd met éléments peuvent être complétés par de nouveaux

nieuwe elementen die ontstaan bij het opvolgen van de éléments résultant du suivi du patient BPCO

COPD-patiënt (gebruikte medicatie, verloop van de (médications utilisées, suivi symptomatologique et de la

symptomen en longfunctiemetingen). fonction pulmonaire).







Sub-paragraaf 60100 Sous-paragraphe 60100



Lijst 1B Kortwerkende bèta2-mimetica bij COPD Liste 1B Bêta2-mimétiques à courte durée d’action dans

la BPCO



In toepassing van paragraaf 60000 komt de specialiteit En application du paragraphe 60000, la spécialité

vermeld in § 60100 (lijst 1B) in aanmerking voor vergoeding mentionnée dans le § 60100 (liste 1B) fait l’objet d’un rem-

in categorie B, wanneer ze aangewend wordt voor de boursement en catégorie B lorsqu’elle est utilisée pour le

behandeling van COPD voor de symptomatische verlichting traitement de la BPCO pour le soulagement symptomatique

van bronchospasmen veroorzaakt door deze aandoening, des bronchospasmes induits par cette affection, pour autant

voor zover de periode waarin deze specialiteiten que la période pendant laquelle ces spécialités seraient

herhaaldelijk zullen gebruikt worden, een ononderbroken utilisées de façon répétée ne dépasse pas une durée

duur van 8 weken niet overschrijdt. ininterrompue de 8 semaines.



De vernevelingsvormen zullen slechts in de ambulante Les formes en nébulisation ne seront prescrites en milieu

praktijk worden voorgeschreven bij rechthebbenden, die, ambulatoire que chez les bénéficiaires qui, en raison d'un

wegens een gedocumenteerde mentale of motorische handicap mental ou moteur documenté, ne sont pas en

handicap, niet in staat zijn om poederinhalatoren of mesure d'utiliser de manière correcte les inhalateurs à

dosisaërosols correct te gebruiken, zelfs al worden deze poudre ou les aérosols-doseurs, même lorsque ces derniers

laatste gebruikt met een expansiekamer. sont utilisés avec une chambre d'expansion.



De voorschrijvende arts houdt rekening met de niet Le médecin prescripteur tient compte du non remboursement

gelijktijdige vergoeding met een andere specialiteit simultané avec une autre spécialité figurant dans la liste 1B

voorkomend op de lijst 1B of de lijst 3 B. ou 3B.







Benaming / Dénomination (Aanvrager / Demandeur)





Cat. Code Verpakkingen Conditionnements Opm Prijs Basis v I II

tegemoetk

Obs Prix

Base de

remb.

buiten buiten

bedrijf bedrijf /

/ ex- ex-usine

usine

AIROMIR UCB PHARMA ATC: R03AC02

B-96 1114-016 200 doses aërosol, suspensie, 100 µg/dosis 200 doses suspension pour inhalation en R 7,66 6,66 1,50 1,83

flacon pressurisé, 100 µg/dose



1114-016 2,7200 1,8800



B-96 * 0742-130 1 vernevelaar, 100 µg/dosis 1 nébulisateur, 100 µg/dose R 3,5100 2,4300 +1,0800 +1,0800



B-96 ** 0742-130 1 vernevelaar, 100 µg/dosis 1 nébulisateur, 100 µg/dose R 2,8800 1,9900







Bijwerking 01/11/2011 – Mise à jour 01/11/2011

- 61 -



DOCSALBUTA MYLAN ATC: R03AC02

B-96 1598-580 200 doses aërosol, oplossing, 100 µg/dosis 200 doses solution pour inhalation en flacon R 6,66 6,01 0,99 1,22

pressurisé, 100 µg/dose



1598-580 1,8800 1,3000



B-96 * 0737-502 1 vernevelaar, 100 µg/dosis 1 bouteille, 100 µg/dose R 2,4300 1,6800 +0,7500 +0,7500



B-96 ** 0737-502 1 vernevelaar, 100 µg/dosis 1 bouteille, 100 µg/dose R 1,9900 1,3800



SALBUTAMOL SANDOZ 100 µg SANDOZ ATC: R03AC02

B-96 2620-938 200 doses aërosol, suspensie, 100 µg/dosis 200 doses suspension pour inhalation en G 5,40 5,40 0,20 0,33

flacon pressurisé, 100 µg/dose



2620-938 0,7500 0,7500



B-96 * 0796-151 1 vernevelaar, 100 µg/dosis 1 nébulisateur, 100 µg/dose G 0,9700 0,9700



B-96 ** 0796-151 1 vernevelaar, 100 µg/dosis 1 nébulisateur, 100 µg/dose G 0,8000 0,8000



VENTOLIN 100 GLAXO SMITHKLINE ATC: R03AC02

B-96 0135-913 200 doses aërosol, suspensie, 100 µg/dosis 200 doses suspension pour inhalation en R 6,66 6,66 0,50 0,83

flacon pressurisé, 100 µg/dose



0135-913 1,8800 1,8800



B-96 * 0720-987 1 vernevelaar, 100 µg/dosis 1 nébulisateur, 100 µg/dose R 2,4300 2,4300 +0,0000 +0,0000



B-96 ** 0720-987 1 vernevelaar, 100 µg/dosis 1 nébulisateur, 100 µg/dose R 1,9900 1,9900



VENTOLIN GLAXO SMITHKLINE ATC: R03AC02

B-96 0094-987 1 fles 10 ml verneveloplossing, 5 mg/ml 1 flacon 10 ml solution pour inhalation par 6,91 6,91 0,56 0,93

nébuliseur, 5 mg/ml



0094-987 2,1000 2,1000



B-96 * 0727-594 1 ml verneveloplossing, 5 mg/ml 1 ml solution pour inhalation par nébuliseur, 0,2710 0,2710

5 mg/ml



B-96 ** 0727-594 1 ml verneveloplossing, 5 mg/ml 1 ml solution pour inhalation par nébuliseur, 0,2230 0,2230

5 mg/ml





Sub-paragraaf 60200 Sous-paragraphe 60200



Lijst 2B Kortwerkende anticholinergica bij COPD Liste 2B Anticholinergiques à courte durée d’action pour

la BPCO



In toepassing van paragraaf 60000 komt de specialiteit En application du paragraphe 60000, la spécialité

vermeld in § 60200 (lijst 2B) in aanmerking voor vergoeding mentionnée dans le § 60200 (liste 2B) fait l’objet d’un rem-

in categorie B, wanneer ze aangewend wordt voor de boursement en catégorie B lorsqu’elle est utilisée pour le

behandeling van COPD voor de symptomatische verlichting traitement de la BPCO pour le soulagement symptomatique

van bronchospasmen veroorzaakt door deze aandoening, des bronchospasmes induits par cette affection, pour autant

voor zover de periode waarin deze specialiteiten que la période pendant laquelle ces spécialités seraient

herhaaldelijk zullen gebruikt worden, een ononderbroken utilisées de façon répétée ne dépasse pas une durée

duur van 8 weken niet overschrijdt. ininterrompue de 8 semaines.



De vernevelingsvormen zullen slechts in de ambulante Les formes en nébulisation ne seront prescrites en milieu

praktijk worden voorgeschreven bij rechthebbenden, die, ambulatoire que chez les bénéficiaires qui, en raison d'un

wegens een gedocumenteerde mentale of motorische handicap mental ou moteur documenté, ne sont pas en

handicap, niet in staat zijn om poederinhalatoren of mesure d'utiliser de manière correcte les inhalateurs à

dosisaërosols correct te gebruiken, zelfs al worden deze poudre ou les aérosols-doseurs, même lorsque ces derniers

laatste gebruikt met een expansiekamer. sont utilisés avec une chambre d'expansion.



De voorschrijvende arts houdt rekening met de niet Le médecin prescripteur tient compte du non remboursement

gelijktijdige vergoeding met een andere specialiteit simultané avec une autre spécialité figurant dans la liste 2B

voorkomend op de lijst 2B of lijst 3B. ou la liste 3B.







Benaming / Dénomination (Aanvrager / Demandeur)





Cat. Code Verpakkingen Conditionnements Opm Prijs Basis v I II

tegemoetk

Obs Prix

Bijwerking 01/11/2011 – Mise à jour 01/11/2011

- 62 -



Base de

remb.

buiten

bedrijf buiten

/ ex- bedrijf /

usine ex-usine

SCS BOEHRINGER INGELHEIM

ATROVENT HFA 20 µg/dose ATC: R03BB01

COMM.V

B-98 2084-556 200 doses aërosol, oplossing, 20 µg/dosis 200 doses solution pour inhalation en flacon R 10,28 8,40 2,75 3,33

pressurisé, 20 µg/dose



2084-556 4,7600 3,2900



B-98 * 0775-130 1 patroon, 20 µg/dosis 1 cartouche, 20 µg/dose R 6,1400 4,2500 +1,8900 +1,8900



B-98 ** 0775-130 1 patroon, 20 µg/dosis 1 cartouche, 20 µg/dose R 5,0500 3,4900



SCS BOEHRINGER INGELHEIM

ATROVENT ATC: R03BB01

COMM.V

B-98 1543-313 20 verpakkingen voor éénmalig gebruik 2 ml 20 récipients unidose 2 ml solution pour R 13,09 10,47 3,92 4,79

verneveloplossing, 0,25 mg/ml inhalation par nébuliseur, 0,25 mg/ml



1543-313 6,9500 4,9000



B-98 * 0763-045 1 verpakking voor éénmalig gebruik 2 ml 1 récipient unidose 2 ml solution pour R 0,4485 0,3160 +0,1325 +0,1325

verneveloplossing, 0,25 mg/ml inhalation par nébuliseur, 0,25 mg/ml



B-98 ** 0763-045 1 verpakking voor éénmalig gebruik 2 ml 1 récipient unidose 2 ml solution pour R 0,3685 0,2595

verneveloplossing, 0,25 mg/ml inhalation par nébuliseur, 0,25 mg/ml



SCS BOEHRINGER INGELHEIM

ATROVENT ATC: R03BB01

COMM.V

B-98 1543-305 20 verpakkingen voor éénmalig gebruik 2 ml 20 récipients unidose 2 ml solution pour R 9,88 8,12 2,57 3,12

verneveloplossing, 0,125 mg/ml inhalation par nébuliseur, 0,125 mg/ml



1543-305 4,4400 3,0700



B-98 1676-758 60 verpakkingen voor éénmalig gebruik 2 ml 60 récipients unidose 2 ml solution pour R 18,48 14,78 5,89 7,35

verneveloplossing, 0,125 mg/ml inhalation par nébuliseur, 0,125 mg/ml



1676-758 11,1500 8,2600



B-98 * 0763-037 1 verpakking voor éénmalig gebruik 2 ml 1 récipient unidose 2 ml solution pour R 0,2398 0,1777 +0,0621 +0,0621

verneveloplossing, 0,125 mg/ml inhalation par nébuliseur, 0,125 mg/ml



B-98 ** 0763-037 1 verpakking voor éénmalig gebruik 2 ml 1 récipient unidose 2 ml solution pour R 0,1970 0,1460

verneveloplossing, 0,125 mg/ml inhalation par nébuliseur, 0,125 mg/ml



NEBU-TROP 250 µg/ml TEVA PHARMA BELGIUM ATC: R03BB01

B-98 2547-859 20 ampullen 1 ml verneveloplossing, 250 20 ampoules 1 ml solution pour inhalation G 8,27 8,27 0,85 1,41

µg/ml par nébuliseur, 250 µg/ml



2547-859 3,1900 3,1900



B-98 2548-022 60 ampullen 1 ml verneveloplossing, 250 60 ampoules 1 ml solution pour inhalation G 15,20 15,20 2,28 3,80

µg/ml par nébuliseur, 250 µg/ml



2548-022 8,5900 8,5900



B-98 * 0790-691 1 ampul 1 ml verneveloplossing, 250 µg/ml 1 ampoule 1 ml solution pour inhalation par G 0,1848 0,1848

nébuliseur, 250 µg/ml



B-98 ** 0790-691 1 ampul 1 ml verneveloplossing, 250 µg/ml 1 ampoule 1 ml solution pour inhalation par G 0,1518 0,1518

nébuliseur, 250 µg/ml



NEBU-TROP 500 µg/2 ml TEVA PHARMA BELGIUM ATC: R03BB01

B-98 2547-834 20 ampullen 2 ml verneveloplossing, 250 20 ampoules 2 ml solution pour inhalation G 10,71 10,71 1,35 2,25

µg/ml par nébuliseur, 250 µg/ml



2547-834 5,0900 5,0900



B-98 * 0790-709 1 ampul 2 ml verneveloplossing, 250 µg/ml 1 ampoule 2 ml solution pour inhalation par G 0,3285 0,3285

nébuliseur, 250 µg/ml



B-98 ** 0790-709 1 ampul 2 ml verneveloplossing, 250 µg/ml 1 ampoule 2 ml solution pour inhalation par G 0,2700 0,2700

nébuliseur, 250 µg/ml





Sub-paragraaf 60300 Sous-paragraphe 60300



Lijst 3B Associatie van een kortwerkend Liste 3B Association d’un anticholinergique à courte

anticholinergicum + kortwerkend bèta2- mimeticum bij durée + bêta2-mimétique à courte durée d’action dans la

COPD BPCO



Bijwerking 01/11/2011 – Mise à jour 01/11/2011

- 63 -



In toepassing van paragraaf 60000 komt de specialiteit En application du paragraphe 60000, la spécialité

vermeld in § 60300 (lijst 3B) in aanmerking voor vergoeding mentionnée dans le § 60300 (liste 3B) fait l’objet d’un rem-

in categorie B, wanneer ze aangewend wordt voor de boursement en catégorie B lorsqu’elle est utilisée pour le

behandeling van COPD voor de symptomatische verlichting traitement de la BPCO pour le soulagement symptomatique

van bronchospasmen veroorzaakt door deze aandoening, des bronchospasmes induits par cette affection, pour autant

voor zover de periode waarin deze specialiteiten que la période pendant laquelle ces spécialités seraient

herhaaldelijk zullen gebruikt worden, een ononderbroken utilisées de façon répétée ne dépasse pas une durée

duur van 8 weken niet overschrijdt. ininterrompue de 8 semaines.



De vernevelingsvormen zullen slechts in de ambulante Les formes en nébulisation ne seront prescrites en milieu

praktijk worden voorgeschreven bij rechthebbenden, die, ambulatoire que chez les bénéficiaires qui, en raison d'un

wegens een gedocumenteerde mentale of motorische handicap mental ou moteur documenté, ne sont pas en

handicap, niet in staat zijn om poederinhalatoren of mesure d'utiliser de manière correcte les inhalateurs à

dosisaërosols correct te gebruiken, zelfs al worden deze poudre ou les aérosols-doseurs, même lorsque ces derniers

laatste gebruikt met een expansiekamer. sont utilisés avec une chambre d'expansion.



De voorschrijvende arts houdt rekening met de niet Le médecin prescripteur tient compte du non remboursement

gelijktijdige vergoeding met een andere specialiteit simultané avec une autre spécialité figurant dans la liste 3B

voorkomend op de lijst 3B of met andere specialiteiten voor ou avec d'autres spécialités à inhaler contenant des bêta2-

inhalatie die kortwerkende bèta2-agonisten of kortwerkende mimétiques à courte durée d'action ou des

anticholinergica bevatten. anticholinergiques à courte durée d'action.







Benaming / Dénomination (Aanvrager / Demandeur)





Cat. Code Verpakkingen Conditionnements Opm Prijs Basis v I II

tegemoetk

Obs Prix

Base de

remb.

buiten buiten

bedrijf bedrijf /

/ ex- ex-usine

usine

SCS BOEHRINGER INGELHEIM

COMBIVENT ATC: R03AK04

COMM.V

B-98 1404-920 20 verpakkingen voor éénmalig gebruik 2,5 20 récipients unidose 2,5 ml solution pour R 12,31 9,85 3,63 4,41

ml verneveloplossing, 1 mg/ml / 0,2 mg/ml inhalation par nébuliseur, 1 mg/ml / 0,2

mg/ml



1404-920 6,3400 4,4200



B-98 1688-951 60 verpakkingen voor éénmalig gebruik 2,5 60 récipients unidose 2,5 ml solution pour R 24,34 19,47 8,03 10,14

ml verneveloplossing, 1 mg/ml / 0,2 mg/ml inhalation par nébuliseur, 1 mg/ml / 0,2

mg/ml



1688-951 15,7700 11,9200



B-98 * 0768-382 1 verpakking voor éénmalig gebruik 2,5 ml 1 récipient unidose 2,5 ml solution pour R 0,3392 0,2563 +0,0829 +0,0829

verneveloplossing, 1 mg/ml / 0,2 mg/ml inhalation par nébuliseur, 1 mg/ml / 0,2

mg/ml



B-98 ** 0768-382 1 verpakking voor éénmalig gebruik 2,5 ml 1 récipient unidose 2,5 ml solution pour R 0,2787 0,2107

verneveloplossing, 1 mg/ml / 0,2 mg/ml inhalation par nébuliseur, 1 mg/ml / 0,2

mg/ml



SCS BOEHRINGER INGELHEIM

DUOVENT HFA ATC: R03AK03

COMM.V

B-98 1677-863 200 doses aërosol, oplossing, 50 µg/dosis / 200 doses solution pour inhalation en flacon 11,46 11,46 1,51 2,51

20 µg/dosis pressurisé, 50 µg/dose / 20 µg/dose



1677-863 5,6800 5,6800



B-98 * 0769-083 1 vernevelaar, 50 µg/dosis / 20 µg/dosis 1 nébulisateur, 50 µg/dose / 20 µg/dose 7,3300 7,3300



B-98 ** 0769-083 1 vernevelaar, 50 µg/dosis / 20 µg/dosis 1 nébulisateur, 50 µg/dose / 20 µg/dose 6,0200 6,0200



SCS BOEHRINGER INGELHEIM

DUOVENT ATC: R03AK03

COMM.V

B-98 1281-286 20 verpakkingen voor éénmalig gebruik 4 ml 20 récipients unidose 4 ml solution pour 13,53 13,53 1,93 3,22

verneveloplossing, 0,313 mg/ml / 0,125 inhalation par nébuliseur, 0,313 mg/ml /

mg/ml 0,125 mg/ml



1281-286 7,2900 7,2900





Bijwerking 01/11/2011 – Mise à jour 01/11/2011

- 64 -



B-98 * 0744-987 1 verpakking voor éénmalig gebruik 4 ml 1 récipient unidose 4 ml solution pour 0,4705 0,4705

verneveloplossing, 0,313 mg/ml / 0,125 inhalation par nébuliseur, 0,313 mg/ml /

mg/ml 0,125 mg/ml



B-98 ** 0744-987 1 verpakking voor éénmalig gebruik 4 ml 1 récipient unidose 4 ml solution pour 0,3865 0,3865

verneveloplossing, 0,313 mg/ml / 0,125 inhalation par nébuliseur, 0,313 mg/ml /

mg/ml 0,125 mg/ml



NEBU-IPRASAL 0,5 mg/2,5 mg TEVA PHARMA BELGIUM ATC: R03AK04

B-98 2547-941 20 ampullen 2,5 ml verneveloplossing, 0,2 20 ampoules 2,5 ml solution pour inhalation G 9,85 9,85 1,17 1,95

mg/ml / 1 mg/ml par nébuliseur, 0,2 mg/ml / 1 mg/ml



2547-941 4,4200 4,4200



B-98 2548-014 60 ampullen 2,5 ml verneveloplossing, 0,2 60 ampoules 2,5 ml solution pour inhalation G 19,47 19,47 3,16 5,27

mg/ml / 1 mg/ml par nébuliseur, 0,2 mg/ml / 1 mg/ml



2548-014 11,9200 11,9200



B-98 * 0790-741 1 ampul 2,5 ml verneveloplossing, 0,2 mg/ml 1 ampoule 2,5 ml solution pour inhalation par G 0,2563 0,2563

/ 1 mg/ml nébuliseur, 0,2 mg/ml / 1 mg/ml



B-98 ** 0790-741 1 ampul 2,5 ml verneveloplossing, 0,2 mg/ml 1 ampoule 2,5 ml solution pour inhalation par G 0,2107 0,2107

/ 1 mg/ml nébuliseur, 0,2 mg/ml / 1 mg/ml





Sub-paragraaf 60400 Sous-paragraphe 60400



Lijst 4B Langwerkende bèta2-mimetica bij COPD Liste 4B Bêta2-mimétiques à longue durée d’action dans

la BPCO



In toepassing van paragraaf 60000 komt de specialiteit En application du paragraphe 60000, la spécialité

vermeld in § 60400 (lijst 4B) in aanmerking voor vergoeding mentionnée dans le § 60400 (liste 4B) fait l’objet d’un rem-

in categorie B, wanneer ze aangewend wordt voor de boursement en catégorie B lorsqu’elle est utilisée pour le

behandeling van matig tot zeer ernstige COPD. traitement de la BPCO modérée à très sévère.







Benaming / Dénomination (Aanvrager / Demandeur)





Cat. Code Verpakkingen Conditionnements Opm Prijs Basis v I II

tegemoetk

Obs Prix

Base de

remb.

buiten buiten

bedrijf bedrijf /

/ ex- ex-usine

usine

FORADIL 12 µg (PI-Pharma) PI-PHARMA ATC: R03AC13

B-216 2732-824 60 inhalatiepoeders in harde capsule, 12 µg 60 poudres pour inhalation en gélule, 12 µg 28,19 28,19 4,57 7,67



2732-824 19,1600 19,1600



B-216 * 0799-221 1 inhalatiepoeder in harde capsule, 12 µg 1 poudre pour inhalation en gélule, 12 µg 0,4122 0,4122



B-216 ** 0799-221 1 inhalatiepoeder in harde capsule, 12 µg 1 poudre pour inhalation en gélule, 12 µg 0,3385 0,3385



FORADIL NOVARTIS PHARMA ATC: R03AC13

B-216 1295-385 60 inhalatiepoeder in harde capsules, 12 µg 60 poudre pour inhalation en gélule, 12 µg 28,19 28,19 4,57 7,67



1295-385 19,1600 19,1600



B-216 * 0749-671 1 inhalatiepoeder in harde capsule, 12 µg 1 poudre pour inhalation en gélule, 12 µg 0,4122 0,4122



B-216 ** 0749-671 1 inhalatiepoeder in harde capsule, 12 µg 1 poudre pour inhalation en gélule, 12 µg 0,3385 0,3385



FORMAGAL 12 µg LABORATOIRES SMB ATC: R03AC13

B-216 2716-173 60 inhalatiepoeders in harde capsule, 12 µg 60 poudres pour inhalation en gélule, 12 µg 21,90 21,90 3,66 6,11



2716-173 13,8200 13,8200



B-216 * 0759-829 1 inhalatiepoeder in harde capsule, 12 µg 1 poudre pour inhalation en gélule, 12 µg 0,2972 0,2972



B-216 ** 0759-829 1 inhalatiepoeder in harde capsule, 12 µg 1 poudre pour inhalation en gélule, 12 µg 0,2442 0,2442



FORMOAIR 12 µg/dosis CHIESI FARMACEUTICI ATC: R03AC13

B-216 2804-458 100 doses aërosol, oplossing, 12 µg/dosis 100 doses solution pour inhalation en flacon 50,07 50,07 7,30 11,00





Bijwerking 01/11/2011 – Mise à jour 01/11/2011

- 65 -



pressurisé, 12 µg/dose



2804-458 38,4700 38,4700



B-216 * 0757-971 1 vernevelaar, 12 µg/dosis 1 nébulisateur, 12 µg/dose 47,8900 47,8900



B-216 ** 0757-971 1 vernevelaar, 12 µg/dosis 1 nébulisateur, 12 µg/dose 40,7800 40,7800



NOVOLIZER FORMOTEROL 12 µg MEDA PHARMA ATC: R03AC13

B-216 2386-043 60 doses inhalatiepoeder, 12 µg/dosis 60 doses poudre pour inhalation, 12 µg/dose 28,19 28,19 4,57 7,67



2386-043 19,1600 19,1600



B-216 * 0785-485 1 dosis, 12 µg/dosis 1 dose, 12 µg/dose 0,4122 0,4122



B-216 ** 0785-485 1 dosis, 12 µg/dosis 1 dose, 12 µg/dose 0,3385 0,3385



ONBREZ BREEZHALER 150 µg NOVARTIS PHARMA ATC: R03AC18

B-216 2681-286 30 inhalatiepoeders in harde capsule, 150 µg 30 poudres pour inhalation en gélule, 150 µg 39,11 39,11 6,11 10,28



2681-286 28,8000 28,8000



B-216 2681-310 90 inhalatiepoeders in harde capsule, 150 µg 90 poudres pour inhalation en gélule, 150 µg 84,63 84,63 9,00 13,70



2681-310 69,3000 69,3000



B-216 * 0757-278 1 inhalatiepoeder in harde capsule, 150 µg 1 poudre pour inhalation en gélule, 150 µg 0,8952 0,8952



B-216 ** 0757-278 1 inhalatiepoeder in harde capsule, 150 µg 1 poudre pour inhalation en gélule, 150 µg 0,8162 0,8162



ONBREZ BREEZHALER 300 µg NOVARTIS PHARMA ATC: R03AC18

B-216 2681-260 30 inhalatiepoeders in harde capsule, 300 µg 30 poudres pour inhalation en gélule, 300 µg 39,11 39,11 6,11 10,28



2681-260 28,8000 28,8000



B-216 2681-328 90 inhalatiepoeders in harde capsule, 300 µg 90 poudres pour inhalation en gélule, 300 µg 84,63 84,63 9,00 13,70



2681-328 69,3000 69,3000



B-216 * 0756-338 1 inhalatiepoeder in harde capsule, 300 µg 1 poudre pour inhalation en gélule, 300 µg 0,8952 0,8952



B-216 ** 0756-338 1 inhalatiepoeder in harde capsule, 300 µg 1 poudre pour inhalation en gélule, 300 µg 0,8162 0,8162



OXIS TURBOHALER 9 µg/dose ASTRAZENECA ATC: R03AC13

B-216 1354-414 60 doses inhalatiepoeder, 9 µg/dosis 60 doses poudre pour inhalation, 9 µg/dose 24,40 24,40 4,03 6,77



1354-414 15,8200 15,8200



B-216 * 0749-689 1 dosis, 9 µg/dosis 1 dose, 9 µg/dose 0,3403 0,3403



B-216 ** 0749-689 1 dosis, 9 µg/dosis 1 dose, 9 µg/dose 0,2795 0,2795



SEREVENT 50 DISKUS GLAXO SMITHKLINE ATC: R03AC12

B-216 1221-514 60 doses inhalatiepoeder, 50 µg/dosis 60 doses poudre pour inhalation, 50 µg/dose 28,19 28,19 4,57 7,67



1221-514 19,1600 19,1600



B-216 * 0747-683 1 dosis, 50 µg/dosis 1 dose, 50 µg/dose 0,4122 0,4122



B-216 ** 0747-683 1 dosis, 50 µg/dosis 1 dose, 50 µg/dose 0,3385 0,3385



SEREVENT EVOHALER 25 microgrammes/dose GLAXO SMITHKLINE ATC: R03AC12

B-216 2396-109 120 doses aërosol, suspensie, 25 µg/dosis 120 doses suspension pour inhalation en 28,19 28,19 4,57 7,67

flacon pressurisé, 25 µg/dose



2396-109 19,1600 19,1600



B-216 * 0787-374 1 spuitbus, 25 µg/dosis 1 flacon pulvérisateur UE, 25 µg/dose 24,7300 24,7300



B-216 ** 0787-374 1 spuitbus, 25 µg/dosis 1 flacon pulvérisateur UE, 25 µg/dose 20,3100 20,3100





Sub-paragraaf 60500 Sous-paragraphe 60500



Lijst 5B Langwerkende anticholinergica bij COPD Liste 5B Anticholinergiques à longue durée dans la

BPCO



In toepassing van paragraaf 60000 komt de specialiteit En application du paragraphe 60000, la spécialité

vermeld in § 60500 (lijst 5B) in aanmerking voor vergoeding mentionnée dans le § 60500 (liste 5B) fait l’objet d’un rem-

in categorie B, wanneer ze aangewend wordt voor de boursement en catégorie B lorsqu’elle est utilisée pour le

behandeling van matig tot zeer ernstige COPD. traitement de la BPCO modérée à très sévère.





Bijwerking 01/11/2011 – Mise à jour 01/11/2011

- 66 -



Benaming / Dénomination (Aanvrager / Demandeur)





Cat. Code Verpakkingen Conditionnements Opm Prijs Basis v I II

tegemoetk

Obs Prix

Base de

remb.

buiten buiten

bedrijf bedrijf /

/ ex- ex-usine

usine

SCS BOEHRINGER INGELHEIM

SPIRIVA ATC: R03BB04

COMM.V

B-267 1713-023 30 inhalatiepoeder in harde capsules, 18 µg 30 poudre pour inhalation en gélule, 18 µg 50,09 50,09 7,30 11,00



1713-023 38,4800 38,4800



B-267 * 0772-186 1 inhalatiepoeder in harde capsule, 18 µg 1 poudre pour inhalation en gélule, 18 µg 1,5967 1,5967



B-267 ** 0772-186 1 inhalatiepoeder in harde capsule, 18 µg 1 poudre pour inhalation en gélule, 18 µg 1,3597 1,3597





Sub-paragraaf 60600 Sous-paragraphe 60600



Lijst 6B Inhalatiecorticosteroïden bij COPD Liste 6B Corticostéroïdes inhalés dans la BPCO



In toepassing van paragraaf 60000 komt de specialiteit En application du paragraphe 60000, la spécialité

vermeld in § 60600 (lijst 6B) in aanmerking voor vergoeding mentionnée dans le § 60600 (liste 6B) fait l’objet d’un rem-

in categorie B, wanneer ze aangewend wordt voor de boursement en catégorie B lorsqu’elle est utilisée pour le

behandeling van ernstig tot zeer ernstige COPD bij traitement de la BPCO sévère à très sévère auprès de

rechthebbenden met antecedenten van herhaalde bénéficiaires ayant des antécédents d'exacerbations

exacerbaties. répétées.



De voorschrijvende arts houdt rekening met de niet Le médecin prescripteur tient compte du non remboursement

gelijktijdige vergoeding met een andere specialiteit simultané avec une autre spécialité figurant dans la liste 6B

voorkomend op de lijst 6B of met een vaste associatie van ou avec une association fixe de bêta2-mimétique à longue

een langwerkende bèta2-agonist met een durée d'action et de corticostéroïde à inhaler.

inhalatiecorticosteroïd.







Benaming / Dénomination (Aanvrager / Demandeur)





Cat. Code Verpakkingen Conditionnements Opm Prijs Basis v I II

tegemoetk

Obs Prix

Base de

remb.

buiten buiten

bedrijf bedrijf /

/ ex- ex-usine

usine

BECLOPHAR 100 µg SANDOZ ATC: R03BA01

B-99 1563-659 120 inhalatiepoeder in harde capsules, 75 µg 120 poudre pour inhalation en gélule, 75 µg R 10,45 8,36 2,95 3,53



1563-659 4,8900 3,2600



B-99 * 0762-328 1 inhalatiepoeder in harde capsule, 75 µg 1 poudre pour inhalation en gélule, 75 µg R 0,0526 0,0351 +0,0175 +0,0175



B-99 ** 0762-328 1 inhalatiepoeder in harde capsule, 75 µg 1 poudre pour inhalation en gélule, 75 µg R 0,0432 0,0288



BECLOPHAR 200 µg SANDOZ ATC: R03BA01

B-99 1563-667 120 inhalatiepoeder in harde capsules, 150 120 poudre pour inhalation en gélule, 150 µg R 15,67 12,54 4,86 6,01

µg



1563-667 8,9600 6,5200



B-99 * 0764-522 1 inhalatiepoeder in harde capsule, 150 µg 1 poudre pour inhalation en gélule, 150 µg R 0,0963 0,0701 +0,0262 +0,0262



B-99 ** 0764-522 1 inhalatiepoeder in harde capsule, 150 µg 1 poudre pour inhalation en gélule, 150 µg R 0,0792 0,0576



BECLOPHAR 400 µg SANDOZ ATC: R03BA01

B-99 1563-675 120 inhalatiepoeder in harde capsules, 300 120 poudre pour inhalation en gélule, 300 µg R 26,14 20,91 8,69 10,99



Bijwerking 01/11/2011 – Mise à jour 01/11/2011

- 67 -



µg



1563-675 17,3500 13,0400



B-99 * 0764-530 1 inhalatiepoeder in harde capsule, 300 µg 1 poudre pour inhalation en gélule, 300 µg R 0,1866 0,1403 +0,0463 +0,0463



B-99 ** 0764-530 1 inhalatiepoeder in harde capsule, 300 µg 1 poudre pour inhalation en gélule, 300 µg R 0,1533 0,1152



BUDESONIDE EASYHALER BEXAL 200 µg SANDOZ ATC: R03BA02

B-99 2224-269 200 doses inhalatiepoeder, 200 µg/dosis 200 doses poudre pour inhalation, 200 G 21,79 21,79 3,64 6,07

µg/dose



2224-269 13,7300 13,7300



B-99 * 0779-991 1 vernevelaar, 200 µg/dosis 1 nébulisateur, 200 µg/dose G 17,7200 17,7200



B-99 ** 0779-991 1 vernevelaar, 200 µg/dosis 1 nébulisateur, 200 µg/dose G 14,5500 14,5500



FLIXOTIDE 100 DISKUS GLAXO SMITHKLINE ATC: R03BA05

B-99 1221-522 60 doses inhalatiepoeder, 100 µg/dosis 60 doses poudre pour inhalation, 100 12,79 12,79 1,78 2,97

µg/dose



1221-522 6,7100 6,7100



B-99 * 0762-997 1 dosis, 100 µg/dosis 1 dose, 100 µg/dose 0,1443 0,1443



B-99 ** 0762-997 1 dosis, 100 µg/dosis 1 dose, 100 µg/dose 0,1185 0,1185



FLIXOTIDE 250 GLAXO SMITHKLINE ATC: R03BA05

B-99 1086-636 120 doses aërosol, emulsie, 250 µg/dosis 120 doses émulsion pour inhalation en flacon 36,89 36,89 5,79 9,75

pressurisé, 250 µg/dose



1086-636 26,8400 26,8400



B-99 * 0743-625 1 vernevelaar, 250 µg/dosis 1 nébulisateur, 250 µg/dose 34,6400 34,6400



B-99 ** 0743-625 1 vernevelaar, 250 µg/dosis 1 nébulisateur, 250 µg/dose 28,4500 28,4500



FLIXOTIDE 250 DISKUS GLAXO SMITHKLINE ATC: R03BA05

B-99 1221-530 60 doses inhalatiepoeder, 250 µg/dosis 60 doses poudre pour inhalation, 250 23,32 23,32 3,89 6,53

µg/dose



1221-530 14,9200 14,9200



B-99 * 0763-003 1 dosis, 250 µg/dosis 1 dose, 250 µg/dose 0,3208 0,3208



B-99 ** 0763-003 1 dosis, 250 µg/dosis 1 dose, 250 µg/dose 0,2637 0,2637



FLIXOTIDE 50 GLAXO SMITHKLINE ATC: R03BA05

B-99 1547-470 120 doses aërosol, suspensie, 50 µg/dosis 120 doses suspension pour inhalation en 12,79 12,79 1,78 2,97

flacon pressurisé, 50 µg/dose



1547-470 6,7100 6,7100



B-99 * 0769-737 1 patroon, 50 µg/dosis 1 cartouche, 50 µg/dose 8,6600 8,6600



B-99 ** 0769-737 1 patroon, 50 µg/dosis 1 cartouche, 50 µg/dose 7,1100 7,1100



FLIXOTIDE 500 DISKUS GLAXO SMITHKLINE ATC: R03BA05

B-99 1221-548 60 doses inhalatiepoeder, 500 µg/dosis 60 doses poudre pour inhalation, 500 36,89 36,89 5,79 9,75

µg/dose



1221-548 26,8400 26,8400



B-99 * 0763-011 1 dosis, 500 µg/dosis 1 dose, 500 µg/dose 0,5773 0,5773



B-99 ** 0763-011 1 dosis, 500 µg/dosis 1 dose, 500 µg/dose 0,4742 0,4742



MIFLONIDE NOVARTIS PHARMA ATC: R03BA02

B-99 1625-938 120 inhalatiepoeder in harde capsules, 200 120 poudre pour inhalation en gélule, 200 G 12,75 12,75 1,77 2,96

µg/dosis µg/dose



1625-938 6,6900 6,6900



B-99 * 0768-143 1 inhalatiepoeder in harde capsule, 200 1 poudre pour inhalation en gélule, 200 G 0,0719 0,0719

µg/dosis µg/dose



B-99 ** 0768-143 1 inhalatiepoeder in harde capsule, 200 1 poudre pour inhalation en gélule, 200 G 0,0591 0,0591

µg/dosis µg/dose



PULMICORT Turbohaler 200 (PI-Pharma) PI-PHARMA ATC: R03BA02

B-99 1739-176 100 doses inhalatiepoeder, 200 µg/dosis 100 doses poudre pour inhalation, 200 R 16,02 12,82 4,98 6,17

µg/dose



1739-176 9,2300 6,7300



Bijwerking 01/11/2011 – Mise à jour 01/11/2011

- 68 -



B-99 * 0773-150 1 vernevelaar, 200 µg/dosis 1 nébulisateur, 200 µg/dose R 11,9100 8,6900 +3,2200 +3,2200



B-99 ** 0773-150 1 vernevelaar, 200 µg/dosis 1 nébulisateur, 200 µg/dose R 9,7800 7,1300



PULMICORT TURBOHALER 200 ASTRAZENECA ATC: R03BA02

B-99 1018-647 100 doses inhalatiepoeder, 200 µg/dosis 100 doses poudre pour inhalation, 200 R 16,44 13,15 5,15 6,38

µg/dose



1018-647 9,5600 7,0000



B-99 * 0740-316 1 vernevelaar, 200 µg/dosis 1 nébulisateur, 200 µg/dose R 12,3400 9,0300 +3,3100 +3,3100



B-99 ** 0740-316 1 vernevelaar, 200 µg/dosis 1 nébulisateur, 200 µg/dose R 10,1300 7,4200



QVAR 50 Autohaler UCB PHARMA ATC: R03BA01

B-99 1740-059 200 doses aërosol, oplossing, 50 µg/dosis 200 doses solution pour inhalation en flacon R 18,39 14,71 5,86 7,31

pressurisé, 50 µg/dose



1740-059 11,0800 8,2100



B-99 * 0773-010 1 patroon, 50 µg/dosis 1 nébulisateur, 50 µg/dose R 14,3000 10,6000 +3,7000 +3,7000



B-99 ** 0773-010 1 patroon, 50 µg/dosis 1 nébulisateur, 50 µg/dose R 11,7400 8,7000



QVAR Autohaler UCB PHARMA ATC: R03BA01

B-99 1625-474 200 doses aërosol, oplossing, 100 µg/dosis 200 doses solution pour inhalation en flacon R 27,04 21,63 9,02 11,43

pressurisé, 100 µg/dose



1625-474 18,1400 13,6100



B-99 * 0769-935 1 patroon, 100 µg/dosis 1 cartouche, 100 µg/dose R 23,4100 17,5600 +5,8500 +5,8500



B-99 ** 0769-935 1 patroon, 100 µg/dosis 1 cartouche, 100 µg/dose R 19,2300 14,4300





Sub-paragraaf 60700 Sous-paragraphe 60700



Lijst 7B Inhalatiecorticosteroïd + langwerkende bèta2- Liste 7B Corticostéroïde inhalé + bêta2-mimétique à

mimeticum bij COPD longue durée d’action pour la BPCO



In toepassing van paragraaf 60000 komt de specialiteit En application du paragraphe 60000, la spécialité

vermeld in § 60700 (lijst 7B) in aanmerking voor vergoeding mentionnée dans le § 60700 (liste 7B) fait l’objet d’un rem-

in categorie B, wanneer ze aangewend wordt voor de boursement en catégorie B lorsqu’elle est utilisée pour le

behandeling van ernstig tot zeer ernstige COPD bij traitement de la BPCO sévère à très sévère auprès de

rechthebbenden met antecedenten van herhaalde bénéficiaires ayant des antécedents d'exacerbations

exacerbaties. répétées.



De voorschrijvende arts houdt rekening met de niet Le médecin prescripteur tient compte du non remboursement

gelijktijdige vergoeding met een andere specialiteit simultané avec une autre spécialité figurant dans la liste 7B

voorkomend op de lijst 7B of met langwerkende inhalatie ou avec un bêta2-mimétique à inhaler à longue durée

bèta2-agonist of met een inhalatiecorticosteroïd. d'action ou avec un corticostéroïde à inhaler.







Benaming / Dénomination (Aanvrager / Demandeur)





Cat. Code Verpakkingen Conditionnements Opm Prijs Basis v I II

tegemoetk

Obs Prix

Base de

remb.

buiten buiten

bedrijf bedrijf /

/ ex- ex-usine

usine

SERETIDE DISKUS 50/100 GLAXO SMITHKLINE ATC: R03AK06

B-245 1463-694 60 doses inhalatiepoeder, voorverdeeld, 50 60 doses poudre pour inhalation en récipient 38,46 38,46 6,02 10,12

µg / 100 µg unidose, 50 µg / 100 µg



1463-694 28,2200 28,2200



B-245 * 0767-012 1 doses, 50 µg / 100 µg 1 doses, 50 µg / 100 µg 0,6070 0,6070



B-245 ** 0767-012 1 doses, 50 µg / 100 µg 1 doses, 50 µg / 100 µg 0,4985 0,4985



SERETIDE DISKUS 50/250 GLAXO SMITHKLINE ATC: R03AK06



Bijwerking 01/11/2011 – Mise à jour 01/11/2011

- 69 -



B-245 1463-702 60 doses inhalatiepoeder, voorverdeeld, 50 60 doses poudre pour inhalation en récipient 48,78 48,78 7,30 11,00

µg / 250 µg unidose, 50 µg / 250 µg



1463-702 37,3300 37,3300



B-245 * 0767-020 1 doses, 50 µg / 250 µg 1 doses, 50 µg / 250 µg 0,7780 0,7780



B-245 ** 0767-020 1 doses, 50 µg / 250 µg 1 doses, 50 µg / 250 µg 0,6595 0,6595



SERETIDE DISKUS 50/500 GLAXO SMITHKLINE ATC: R03AK06

B-245 1463-710 60 doses inhalatiepoeder, voorverdeeld, 50 60 doses poudre pour inhalation en récipient 63,79 63,79 7,30 11,00

µg / 500 µg unidose, 50 µg / 500 µg



1463-710 50,5700 50,5700



B-245 * 0767-038 1 doses, 50 µg / 500 µg 1 doses, 50 µg / 500 µg 1,0118 1,0118



B-245 ** 0767-038 1 doses, 50 µg / 500 µg 1 doses, 50 µg / 500 µg 0,8933 0,8933



SYMBICORT FORTE TURBOHALER 320/9 µg/dose ASTRAZENECA ATC: R03AK07

B-245 2047-371 60 doses inhalatiepoeder, 9 µg/dosis / 320 60 doses poudre pour inhalation, 9 µg/dose / 49,54 49,54 7,30 11,00

µg/dosis 320 µg/dose



2047-371 38,0000 38,0000



B-245 * 0780-858 1 vernevelaar, 9 µg/dosis / 320 µg/dosis 1 nébulisateur, 9 µg/dose / 320 µg/dose 47,3900 47,3900



B-245 ** 0780-858 1 vernevelaar, 9 µg/dosis / 320 µg/dosis 1 nébulisateur, 9 µg/dose / 320 µg/dose 40,2800 40,2800



SYMBICORT FORTE TURBOHALER 320/9 µg/dose PI-PHARMA ATC: R03AK07

B-245 2839-553 60 doses inhalatiepoeder, 9 µg/dosis / 320 60 doses poudre pour inhalation, 9 µg/dose / 49,54 49,54 7,30 11,00

µg/dosis 320 µg/dose



2839-553 38,0000 38,0000



B-245 * 0756-031 1 vernevelaar, 9 µg/dosis / 320 µg/dosis 1 nébulisateur, 9 µg/dose / 320 µg/dose 47,3900 47,3900



B-245 ** 0756-031 1 vernevelaar, 9 µg/dosis / 320 µg/dosis 1 nébulisateur, 9 µg/dose / 320 µg/dose 40,2800 40,2800



SYMBICORT TURBOHALER 160/4,5 µg/dose ASTRAZENECA ATC: R03AK07

B-245 1610-187 120 doses inhalatiepoeder, 4,5 µg/dosis / 120 doses poudre pour inhalation, 4,5 49,54 49,54 7,30 11,00

160 µg/dosis µg/dose / 160 µg/dose



1610-187 38,0000 38,0000



B-245 * 0770-602 1 vernevelaar, 4,5 µg/dosis / 160 µg/dosis 1 nébulisateur, 4,5 µg/dose / 160 µg/dose 47,3900 47,3900



B-245 ** 0770-602 1 vernevelaar, 4,5 µg/dosis / 160 µg/dosis 1 nébulisateur, 4,5 µg/dose / 160 µg/dose 40,2800 40,2800





Sub-paragraaf 60800 Sous-paragraphe 60800



Lijst 8B Xanthinederivaten bij COPD Liste 8B Dérivés de la xanthine pour traiter la BPCO



In toepassing van paragraaf 60000 komt de specialiteit En application du paragraphe 60000, la spécialité

vermeld in § 60800 (lijst 8B) in aanmerking voor vergoeding mentionnée dans le § 60800 (liste 8B) fait l’objet d’un rem-

in categorie B, wanneer ze aangewend wordt voor de boursement en catégorie B lorsqu’elle est utilisée pour le

behandeling van matig tot zeer ernstige COPD. traitement de la BPCO modérée à très sévère.



De voorschrijvende arts houdt rekening met de niet Le médecin prescripteur tient compte du non remboursement

gelijktijdige vergoeding met een andere specialiteit simultané avec une autre spécialité figurant dans la liste 8B.

voorkomend op de lijst 8B.









Benaming / Dénomination (Aanvrager / Demandeur)





Cat. Code Verpakkingen Conditionnements Opm Prijs Basis v I II

tegemoetk

Obs Prix

Base de

remb.

buiten buiten

bedrijf bedrijf /

/ ex- ex-usine

usine





Bijwerking 01/11/2011 – Mise à jour 01/11/2011

- 70 -



EUPHYLLIN NYCOMED BELGIUM ATC: R03DA04

B-97 0040-451 5 ampullen 10 ml oplossing voor injectie, 20 5 ampoules 10 ml solution injectable, 20 5,40 5,40 0,20 0,33

mg/ml mg/ml



0040-451 0,7500 0,7500



B-97 * 0706-754 1 ampul 10 ml oplossing voor injectie, 20 1 ampoule 10 ml solution injectable, 20 0,1940 0,1940

mg/ml mg/ml



B-97 ** 0706-754 1 ampul 10 ml oplossing voor injectie, 20 1 ampoule 10 ml solution injectable, 20 0,1600 0,1600

mg/ml mg/ml



THEOLAIR Long Acting 250 mg MEDA PHARMA ATC: R03DA04

B-97 0088-773 100 tabletten met verlengde afgifte, 250 mg 100 comprimés à libération prolongée, 250 9,75 9,75 1,15 1,92

mg



0088-773 4,3500 4,3500



B-97 * 0719-252 1 tablet met verlengde afgifte, 250 mg 1 comprimé à libération prolongée, 250 mg 0,0561 0,0561



B-97 ** 0719-252 1 tablet met verlengde afgifte, 250 mg 1 comprimé à libération prolongée, 250 mg 0,0461 0,0461



THEOLAIR Long Acting 350 mg MEDA PHARMA ATC: R03DA04

B-97 0088-237 100 tabletten met verlengde afgifte, 350 mg 100 comprimés à libération prolongée, 350 11,46 11,46 1,51 2,51

mg



0088-237 5,6800 5,6800



B-97 * 0719-260 1 tablet met verlengde afgifte, 350 mg 1 comprimé à libération prolongée, 350 mg 0,0733 0,0733



B-97 ** 0719-260 1 tablet met verlengde afgifte, 350 mg 1 comprimé à libération prolongée, 350 mg 0,0602 0,0602



XANTHIUM 200 LABORATOIRES SMB ATC: R03DA04

B-97 0835-454 60 capsules, hard, 200 mg 60 gélules, 200 mg 7,65 7,65 0,72 1,20



0835-454 2,7100 2,7100



B-97 * 0730-721 1 capsule, hard, 200 mg 1 gélule, 200 mg 0,0583 0,0583



B-97 ** 0730-721 1 capsule, hard, 200 mg 1 gélule, 200 mg 0,0478 0,0478



XANTHIUM 300 LABORATOIRES SMB ATC: R03DA04

B-97 0381-210 60 capsules, hard, 300 mg 60 gélules, 300 mg 8,89 8,89 0,98 1,63



0381-210 3,6800 3,6800



B-97 * 0739-573 1 capsule, hard, 300 mg 1 gélule, 300 mg 0,0792 0,0792



B-97 ** 0739-573 1 capsule, hard, 300 mg 1 gélule, 300 mg 0,0650 0,0650



XANTHIUM 400 LABORATOIRES SMB ATC: R03DA04

B-97 0835-488 60 capsules, hard, 400 mg 60 gélules, 400 mg 9,75 9,75 1,15 1,92



0835-488 4,3500 4,3500



B-97 * 0730-952 1 capsule, hard, 400 mg 1 gélule, 400 mg 0,0935 0,0935



B-97 ** 0730-952 1 capsule, hard, 400 mg 1 gélule, 400 mg 0,0768 0,0768





Sub-paragraaf 60900 Sous-paragraphe 60900



Lijst 9B Vernevelingscorticosteroïden bij COPD Liste 9B Corticostéroïdes inhalés en nébulisation pour la

BPCO



In toepassing van paragraaf 60000 komt de specialiteit En application du paragraphe 60000, la spécialité

vermeld in § 60900 (lijst 9B) in aanmerking voor vergoeding mentionnée dans le § 60900 (liste 9B) fait l’objet d’un rem-

in categorie B, wanneer ze aangewend wordt voor de boursement en catégorie B lorsqu’elle est utilisée pour le

behandeling van ernstig tot zeer ernstige COPD bij traitement de la BPCO sévère à très sévère auprès de

rechthebbenden met antecedenten van herhaalde bénéficiaires ayant des antécédents d'exacerbations

exacerbaties. répétées.



De vernevelingsvormen zullen slechts in de ambulante Les formes en nébulisation ne seront prescrites en milieu

praktijk worden voorgeschreven bij rechthebbenden, die, ambulatoire que chez les bénéficiaires qui, en raison d'un

wegens een gedocumenteerde mentale of motorische handicap mental ou moteur documenté, ne sont pas en

handicap, niet in staat zijn om poederinhalatoren of mesure d'utiliser de manière correcte les inhalateurs à

dosisaërosols correct te gebruiken, zelfs al worden die poudre ou les aérosols-doseurs, même lorsque ces derniers

laatste gebruikt met een expansiekamer. sont utilisés avec une chambre d'expansion.



Bijwerking 01/11/2011 – Mise à jour 01/11/2011

- 71 -





De voorschrijvende arts houdt rekening met de niet Le médecin prescripteur tient compte du non remboursement

gelijktijdige vergoeding met een andere specialiteit simultané avec une autre spécialité figurant dans la liste 9B

voorkomend op de lijst 9B of met die zelfde specialiteiten in ou avec ces mêmes spécialités sous forme d’aérosol-doseur

poedervorm of in doseer-aërosolvorm of met een vaste ou de poudre à inhaler ou avec une association fixe de

associatie van een langwerkende bèta2-agonist met een bêta2-mimétique à longue durée d'action et de

inhalatiecorticosteroïd. corticostéroïde à inhaler.







Benaming / Dénomination (Aanvrager / Demandeur)





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Base de

remb.

buiten buiten

bedrijf bedrijf /

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usine

FLIXOTIDE - NEBULES 2 mg/2ml GLAXO SMITHKLINE ATC: R03BA05

B-99 1424-258 10 ampullen 2 ml vernevelsuspensie, 1 10 ampoules 2 ml suspension pour inhalation 22,34 22,34 3,76 6,26

mg/ml par nébuliseur, 1 mg/ml



1424-258 14,1600 14,1600



B-99 * 0769-943 1 ampul 2 ml vernevelsuspensie, 1 mg/ml 1 ampoule 2 ml suspension pour inhalation 1,8270 1,8270

par nébuliseur, 1 mg/ml



B-99 ** 0769-943 1 ampul 2 ml vernevelsuspensie, 1 mg/ml 1 ampoule 2 ml suspension pour inhalation 1,5010 1,5010

par nébuliseur, 1 mg/ml









Bijwerking 01/11/2011 – Mise à jour 01/11/2011