Covjekove bolesti by WhurS7

VIEWS: 183 PAGES: 52

									                Čovjekove bolesti
• Unutarnjeg podrijetla
• Uzrokovane vanjskim čimbenicima


Nasljedne, metaboličke
                         Otrovanja, zbog hladnoće/ topline, trauma
                                 Infekciozne ili zarazne
    Uzročnici dolaze u organizam iz okoliša




Zarazne bolesti (infekciozne)

                       Bakterije
                          Rikecije
               Virusi
     Metazoe (helminti) i protozoe
                           Fungi
        Odnos mikroorganizma i
           makroorganizma

• Saprofiti i komenzali   Ne nanose štetu domaćinu



• Simbionti                   Obostrana korist



• Paraziti
                           Nanosi štetu domaćinu
• Infekcija= biološki proces koji nastaje ulaskom
  patogenih i virulentnih mikroba u organizam,
  nastaje oštećenje tkiva, i reakcija organizma u
  obliku upale, nastaje opća reakcija organizma i
  pojava imunosti
• Kolonizacija= dolazak uzročnika na površinu
  organizma
• Kontaminacija= onečišćenje neživih predmeta
  mikrobima
• Infekcija i bolest nastaju zbog interakcije
  parazita i domaćina
• Parazit kolonizira tkivo domaćina i
  pojavljuje se poremećaj zdravlja domaćina
  – bolest
• Akutna: pojavljuje se naglo, brzo se
  razvija, vode do brzog ozdravljenja ili brze
  smrti
• Kronična: razvija se postupno, dugo traje
    Difterija, tifus    Tuberkuloza, sifilis
       Ulazak u ljudsko tijelo              Izlučivanje iz tijela


• Zračnim putem- u respiratorni
  trakt, prašinom i kapljicama-
                                       •   Bubrezima
  bolesti dišnih puteva (rinitis,
  faringitis, laringitis, bronhitis,   •   Ţučnim putovima
  upala pluća)                         •   Dišnim sustavom
• Kroz probavni trakt-                 •   Crijevima
  onečišćenim prstima, hranom,
  vodom- upale probavnih puteva
  (gastritis, enteritis, kolitis)
• Preko rana na površini tijela-
  upale koţe
• Posredovanjem insekata-
  izravno u krv
• Kombinirano
•   Izvor
•   Sprječavanje
•   Najčešće pobolijevaju
•   Inkubacija
•   Kliconoštvo
•   Akutno- kronično
•   Prošlost i sadašnjost
•   Antibiotici i kemoterapeutici
              Načela profilakse
 (mjere za suzbijanje i sprječavanje zaraznih
                   bolesti):

1. Protuepidemijske mjere: za suzbijanje pojave ili
  epidemije bolesti koja se pojavila na nekom
  mjestu, te prijeti opasnost da se širi:
Uklanjanje izvora zaraze: izolacija bolesnika,
  dezinfekcija, liječenje i zaštita izloţenih
Onemogućavanje prijenosa zaraze: izbjegavanje
  izvora, pranje ruku, dezinfekcija vode, higijensko
  odstranjivanje otpadnih voda, uništavanje
  insekata
Podizanje otpornosti izloţenih: aktivna imunizacija,
  pasivna, kemoprofilaksa
2. Mjere općehigijenskog karaktera: u svim
  društvima se provode da bi se spriječila pojava
  bolesti
Mjere koje sprječavaju prijenos infekcije: opskrba
  pitkom vodom, hig.odstranjivanje otpadnih voda,
  osobna higijena, hig.opskrba hranom
Zdravstveni odgoj
Poboljšanje socijalnih i ekonomskih prilika
Cijepljenja
Bakterijske bolesti
          Streptokokne bolesti
• Streptokoki su vrlo česti uzročnici bolesti u djece,
   najčešće - streptokoki grupe A
• Bolesti koje izazivaju
Angina
Scarlatina
Koţne bolesti- Erizipel
Izvor infekcije je bolesnik, bolest se širi kapljično
• Nekada su imale vaţno socijalno i medicinsko značenje,
   zbog svojih posljedica- reumatske groznice i
   glomerulonefritisa
• Danas su manje vaţne, liječenje je uspješno, a
   streptokok je izgubio virulenciju
• Angina je akutna upala sluznice ţdrijela i
  Waldeyerovog limfatičkog sustava (tonzile
  i adenoidne vegetacije)- ţdrijelo je crveno,
  pokriveno ponekad naslagom
• Manifestira se bolovima u ţdrijelu, i pri
  gutanju, odbijanjem hrane, temperaturom
• Šarlah ili scarlatina
  manifestira se općim
  simptomima, anginom i
  osipom
• Streptokok luči toksin- on
  izaziva osip
• Najčešće obolijevaju djeca od
  2 do 10 g.
• Inkubacija je 3 do 5 dana
• Ţdrijelo, tonzile i nepce je
  crveno, jezik je najprije
  obloţen, kasnije malinast,
  limfni čvorovi povećani
• Osip izbija 1.ili 2.dan
• Najprije zahvaća vrat, trup,
  udove
• Lice nije osuto, samo crveno
• Osip je najgušći na prsima,
  pazusima, donjem dijelu trbuha,
  preponama, udovi- fleksorne
  strane
• Osip je sitnotočkasti, crven
• Moguća su i sitna krvarenja u
  koţu
• Poslije 3. dana osip nestaje, oko
  7. dana nastaje ljuštenje
• Imunost: nastaje
  antibakterijska tip-specifična i
  antitoksična tip-specifična
  imunost
• Moguća je ponovna infekcija
  drugim antigenim tipom
• Komplikacije
• Liječenje- benzatin-
  fenoksimetilpenicilin 10 dana
• Izolacija- prva 2-3 dana
  terapije.
Bakterijski proljevi i salmoneloze
• To su akutne infektivne bolesti uzrokovane
  salmonelama, a manifestiraju se kao:
Akutni gastroenteritis
Salmonelna vrućica, sepsa, trbušni tifus
• Najčešći je gastroenteritis
• Prirodni rezervoar salmonela su ţivotinje, pa i pas,
  mačka, konj, perad ----- salmonele se nalaze u njihovom
  mesu, mlijeku, jajima, ekskretima
• Izvor infekcije je kontaminirana hrana, nedovoljno
  kuhano meso, jaja u prahu, smrznuta jaja, mlijeko,
  mliječni proizvodi, te bolesne osobe ili kliconoše
• Najčešće se pojavljuju kao epidemije akutnog
  gastroenteritisa, tj.kao akutno trovanje hranom
  (zaraţenom)
• Najčešće su i najteţe kod manje djece
• Akutni gastroenteritis nastaje nakon inkubacije
  od 8 do 24 sata, počinje vrućicom, povraćanjem,
  proljevom, bolovima u trbuhu
• Stolice su brojne, vodenaste, sluzave
• Traje 3 do 4 dana
• Liječenje je simptomatsko
• Prevencija: osobna higijena, striktno
  pranje ruku, priprema prehrambenih
  proizvoda na prikladan način, sprečavanje
  kontaminacije
• Kliconoštvo
• Boravak u zajednici moguć, uz pojačan
  nadzor
          Bakterijski meningitis
• To je gnojni meningitis- akutna upala mekih opna mozga
  i leĎne moţdine
• Bakterije: meningokok, hemofilus influence, pneumokok
• Teška bolest, velika smrtnost
• Obično se javlja sporadično, ne u epidemiji
• Bolest se prenosi kapljičnim putem, bakterije ulaze kroz
  nazofarinks i prodru na meke opne
• Simptomi su povišena temperatura, povraćanje,
  glavobolja, fotofobija, pomućena svijest, meningitički
  sindrom
• Komplikacije: edem mozga, konvulzije, sljepoća,
  gluhoća, kljenut mišića, hidrocefalus, subduralni
  higrom...
• Liječenje- antibiotici
                 Hripavac
• Akutna infektivna bolest koju uzrokuje
  bakterija Bordetella pertussis, a obiljeţen
  je napadajima kašlja
• Mogu nastati komplikacije na
  respiratornom i središnjem ţivčanom
  sustavu
• Sprečava se cijepljenjem
• Liječenje- antibiotici
• Prevencija- cijepljenje
                       Tetanus
• Teška bolest koju uzrokuje toksin bacila
  Clostridium tetani, očituje se toničkim grčevima
  poprečnoprugastih mišića
• Bacil se nalazi u obliku spora u zemlji, u prašini
• Infekcija nastaje kroz ozljede- tu bacil stvara
  toksin koji djeluje na neuromuskularnoj ploči i na
  stanicama prednjih rogova leĎne moţdine
• Inkubacija je od 2 dana do nekoliko tjedana
• Bolest počinje grčevima mišića i ukočenošću
  mišića- najprije lica, pa svi ostali mišići; svijest je
  očuvana
• Liječenje- ljudski antitetanus imunoglobulin
• Prevencija- cijepljenje
                  Difterija
• Uzrokovana je bacilom Corynebacterium
  diphteriae koji uzrokuje upalu grla, a
  njegov toksin upalu ţivaca i srca
• Prenosi se kapljičnim putem, javlja se u
  epidemijama
• Terapija je antitoksični serum i antibiotici
• Prevencija- cijepljenje
               Tuberkuloza
• Nije više tako strašna bolest kao nekada:
bolji su uvjeti ţivota, otkriveni su snaţni
  antituberkulozni lijekovi, bolje su mogućnosti
  rane dijagnoze, sustavno cijepljenje
• Danas je incidencija u HR 33/ 100.000
  stanovnika/ na godinu, smrtnost 3,3/ 100.000
• Broj novooboljele djece od 1990-1999. porastao-
  najčešće su to djeca otkrivena meĎu kontaktima
  oboljelog
• Uzročnik je Mycobacterium tuberculosis, izvor infekcije je
  čovjek
• Najčešće se dijete zarazi od odraslog ukućana,
  kapljičnim putem
• Ulazna vrata su najčešće pluća
• Samo 5-10% inficiranih razvije i klinički manifestnu
  bolest
• Više su osjetljivi na tuberkulozu dojenčad, predškolska
  djeca do 4 g., adolescenti
+ osobe s oslabljenim imunitetom, s kroničnim bolestima,
  slabije uhranjenosti i higijenskih uvjeta
• Primarna TBC- nastaje u djeteta nakon prvog susreta s
  uzročnikom, najčešće plućna
• Postprimarna- sva ostala zbivanja u organizmu nakon
  rasapa bacila iz primarnog ţarišta u druge organe:
Rana, unutar 1.-3.g.: meninge, pleura, peritoneum,
  generalizirani rasap, kosti, zglobovi
Kasna, od 5-15g.: pluća, urogenitalna, koţna
• Primarna je obično asimptomatska kod školske djece
• Kod predškolske djece i dojenčadi- povišena T,
  malaksalost, bljedilo, gubitak apetita, bezvoljnost
Dijagnoza:
• Tuberkulinska reakcija
• Mikroskopski pregled na bacil iz iskašljaja, ispirka
   ţeluca, ostalih tekućina
Liječenje: antituberkulotici – i do 1 g.
• Kemoprofilaksa: izloţena djeca- 3 mj.
• Djeca s pozitivnom tuberkulinskom reakcijom,
   necijepljena, ili cijepljena s izrazito jakom reakcijom, a
   izloţena su- profilaktičko liječenje 6 mj.
Prevencija- cijepljenje- BCG- sprječava teške i smrtonosne
   oblike TBC
osip
              Virusne bolesti
• Egzantemske: ospice, rubeola, varicela,
  egzantema subitum, eritema infekciozum
• Ospice i rubeola- teške, ali nestale cijepljenjem



• Virus brzo propada izvan organizma, već nakon
  10 min----Osoba u kontaktu s bolesnikom mora
  ostati na zraku 10 do 15 min
                  Morbili ili ospice
• Akutna vrlo zarazna bolest, uzrokuje je paramiksovirus morbillivirus
• Karakterizira ih kataralna upala dišnih puteva, konjunktivitis, osip,
  enantem na bukalnoj sluznici
• Izvor infekcije je bolesni čovjek, prenosi se kapljičnim putem
• Virus brzo propada izvan organizma, već nakon 10 min
• Bolesnik je najinfekciozniji prva 4 dana, osip izbije 5.dan, bolesnik
  jer zarazan i prije pojave osipa
• Obično se razbole djeca od 5-10g
• Ospice oslabljuju opću imunost što u socijalno ugroţenim
  populacijama znači aktivaciju drugih bolesti (npr. TBC)
• Nekad su se sva djeca razboljevala
• Preboljela bolest- doţivotna imunost
• Danas- cijepljenje
• Virus ulazi u organizam preko
  dišnog sustava, gdje izaziva
  upalu, prodire u krv i širi se u
  cijeli organizam, zbog imunosnih
  zbivanja nastaje osip
• Inkubacija je 10 dana, nakon
  toga T i upala dišnih puteva,
  5.dan osip- u usnoj šupljini, iza
  uške i na čelu- diskretne,
  tamnocrvene makule
• Kroz 2-3 dana zahvaća lice, vrat,
  trup, udove, osip je gust,
  makulopapulozni, konfluirajući
• Kad osip izbije, T pada; nakon 3
  do 4 dana osip blijedi istim
  redoslijedom, ostaju
  blijedosmeĎe mrlje
• Komplikacije- upala uha, upala pluća,
miokarditis, meningoencefalitis
Liječenje- simptomatsko, izolirati tijekom
  kataralnog stadija i prva dva dana
  egzantema
                               Rube(o)la
•   Akutna infektivna bolest uzrokovana virusom rubele
•   Karakterizira je otok limfnih čvorova i osip
•   Nije teška bolest osim ako zahvati trudnicu
•   Nekad se javljala epidemijski u proljeće, izvor infekcije je bolesnik koji nosi
    virus u dišnim putevima 1 tjedan prije i 2 tjedna nakon pojave osipa
•   Prenosi se kapljično
•   Inkubacija traje 16-18 dana, bolest počinje povećanjem limfnih čvorova na
    vratu, osipom
•   Osip- prvo na licu i vratu, za razliku od ospica za nekoliko sati prošiti se po
    cijelom tijelu, ruţičasti, sitan, svijetliji od ospica, ne konfluira, izblijedi nakon
    1-4 dana
•   T nije povišena
•   Imunost za cijeli ţivot
•   Terapija simptomatska
•   Prevencija– cijepljenje, izolacija ne pomaţe jer je bolesnik zarazan prije
    pojave znakova bolesti
                          Varicela
• Vrlo zarazna, blaţa, uglavnom
  dječja bolest, uzrokuje je virus
  varicella-zoster (iz porodice
  herpes virusa)
• Karakterizira je vezikulozni osip
  na koţi i sluznici
• To je 1 od najčešćih dječjih
  bolesti, najčešće izmeĎu 2 i 8 g.,
  javlja se u epidemijama u
  kolektivu
• Bolest se širi kapljično
• Osoba u kontaktu s bolesnikom
  mora ostati na zraku 10 do 15
  min.
• Bolesnik je infekciozan 1 dan
  prije pojave osipa i još 6-10 dana,
  dok se osip ne osuši
• Inkubacija je 10- 14 dana
• Osip izbije najprije na trupu, pa onda
  na vratu, vlasištu i licu, a na kraju i
  ruke i noge
• Kroz 2-3 dana osip se razvija od
  makula, preko vezikula do krusta
• Osip izbija oko 5 dana
• Osip moţe biti izrazito blag ili
  prekrije cijelu koţi

• Komplikacije- upala pluća,
  encefalitis
• Liječenje- simptomatsko
                Roseola infantum
• Akutna bolest obiljeţena
  trodnevnom vrućicom, pa osipom
• Uzročnik je HHV6, tip B
• Nakon primoinfekcije ostaje u tijelu
• Izvor infekcije je čovjek, bolest je
  najčešća kod dojenčadi, do 3.g.
• Prenosi se od asimptomatskih
  kliconoša, starije djece i odraslih
  koji nose virus doţivotno
• Inkubacija 7 do 17 dana
• Iznenada T
• Osip na trupu, vrat, lice, udovi,
  makulozan, svijetao, sličan rubeoli,
  nestaje bez tragova za 1-2 dana
   Enteroviroze i virusni proljevi
• Enterovirusne bolesti uzrokuju picornavirusi- entero,
  coxackie, ECHO, polio
• Česte su u djece i mladih, najčešće od1. do 4. g.
• Prenose se fekalno-oralno i kapljično
• Češće ljeti
• Virus ulazi u ţdrijelo, prelazi u limfne čvorove, i krvlju u
  cijelo tijelo
• Bolest se manifestira vrućicom, bolovima, a s
  umnaţanjem virusa u drugim organima tijela- pojavljuje
  se i osip, herpangina, stomatis s osipom, vrućica s
  osipom, bolesti dišnog sustava, bronhitis, gastroenteritis
         Serozni meningitis
• Akutna upala mekih ovojnica mozga ali
  likvor nije gnojan, već bistar
• Uzrokuju najčešće virusi
• Najčešće u dobi 1-10g
• U prvoj fazi bolest se manifestira blaţim
  simptomima, nakon kojih se javljaju
  simptomi meningitisa
• Terapija je simptomatska
          Akutni encefalitis
• Najčešće virusni
• Moţe imati vrlo teške posljedice
            Dječja paraliza
• Akutna bolest koju uzrokuju polio virusi
  koji spadaju u enteroviruse.
• Uzrokuju mlohavu kljenut mišića
• Preni se fekalno-oralno, najčešće se javlja
  ljeti
• Bolest je nestala cijepljenjem
                          Parotitis
• Zaušnjaci su akutna bolest koju uzrokuje virus parotitisa iz porodice
  paromiksovirus
• Virus ima sklonost prema ţlijezdi slinovnici.
• Bolest se nekad javljala najčešće zimi kod djece od 5 do 10 g.
• Prenosi se kapljičnim putem, bolesnik je zarazan nekoliko dana prije
  pojave bolesti i 10 dana kasnije.
• Inkubacija je 16-18 dana
• Nakon T i slabosti javlja se oteklina podušne slinovnice koja traje
  oko 10 dana, bolna
• Komplikacije- meningoencefalitis, orhitis, pankreatitis
• Imunost je doţivotna
• Liječenje simptomatsko
• Prevencija cijepljenje
       Infekciozna mononukleoza
•   To je akutna infektivna bolest koju uzrokuje Epstein-Barr virus iz porodice
    herpes.
•   Bolest karakterizira angina, generalizirano povećanje limfnih čvorova,
    slezene i jetre
•   Infekcija najčešće prolazi asimptomatski
•   Kod djece iz siromašnijih krajeva utvrĎeno je da je infekcija najčešće
    asimptomatska u predškolskoj dobi, širi se fekalno-oralno i slinom
•   U starije djece i adolescenata infekcija je češće teška bolest, prenosi se
    poljupcem
•   Virus ulazi u limfocite i napada limfatičko tkivo, povećavaju se limfni čvorovi,
    tonzile, slezena, jetra
•   Inkubacija je 2 do 8 tjedana, mlaĎa djeca imaju blaţu bolest, starija teţu
•   Bolest počinje povišenom T i upalom tonzila, povećavaju se limfni čvorovi,
    jetra, slezena, pojavljuje se osip
•   Regresija simptoma i oporavak traju 3 do 5 tjedana
•   Komplikacije- ruptura slezene, trombocitopenička purpura, hemolitička
    anemija, miokarditis, meningoencefalitis
•   Liječenje je simptomatsko
•   Prevencija- izolacija nije potrebna
                 Hepatitis
• Akutni virusni hepatitis karakterizira upala
  jetre i nekroza jetrenih stanica
• 5 virusa: A,B,C,D,E
• Hepatitis A je infektivna ili   • Hepatitis B ili serumski ili
  epidemijska ţutica                inokulacijski
• Dobroćudan, prolazi sam         • Prenosi se parenteralno,
  od sebe                           transfuzijom, iglama,
• Prenosi se fekalno                transplacentarno
  oralno, najčešće je izvor
  infekcije druga osoba           • Tijek je teţi i dulji
• Simptomi: ţutica i              • Moţe prijeći u kroničnu
  povećana jetra, postupno          progresivnu bolest jetre:
  nestane nakon 10-14               30% djece u dobi do 5 g-
  dana, oporavak nešto              kronična bolest
  dulji                           • Prevencija- cijepljenje
• Liječenje- mirovanje i
  dijeta
• Hepatitis C širi se parenteralno
• Najrizičniji narkomani
Bolesti koje uzrokuju helminti i
           protozoe
           Toksoplazmoza
• Uzročnik protozoon T. gondii
• To je zoonoza- domaće ţivotinje, divljač,
  glodavci, mačke!
• Bolest blaga- limfadenitis
• Opasnost- trudnice!!
               Lamblijaza
• Protozoon Giardia lamblia
• Izvor infekcije je voda ili hrana s cistama
• Probavne smetnje
               Amebijaza
• Protozoon Entamoeba histolytica
• Širi se fekalno oralno, putem hrane, vode
• Bolesti crijeva
                Askaridoza
• Glista nematoda
  Ascaris lumbricoides
• Infekcija nastaje
  gutanjem jajašca koja
  se nalaze u zemlji ili
  pijesku
• Probavne smetnje
               Enterobijaza
• Nematoda Enterobius
  vermicularis
• Infekcija nastaje
  gutanjem jajašca koja
  se nalaze na
  kontaminiranim
  rukama
• Svrbeţ analno
                Trihinoza
• Nastaje ingestijom termički neobraĎenog
  svinjskog mesa zagaĎenog cistama
  očahurenih ličinka oblog crvića Trihinella
  spiralis
• Nakon dan-dva- probavne smetnje, pa
  zbog invazije ličinki u mišiće- mialgija
• Komplikacija- miokarditis, encefalitis,
  pneumonija

								
To top