Viviana Vargas Salas
Contenido
• Clasificación
• Lesiones cutáneas Primarias
• Lesiones cutáneas Secundarias
• Patrón de disposición y distribución
Clasificación
• Primarias
– Aparecen sobre piel previamente sana.
• Secundarias
– Aparecen por una agresión externa de la piel
– Aparecen como consecuencia de la evolución de
las primarias
Lesiones cutáneas primarias
• Inconsistente • Contenido líquido
– Mácula – Vesícula
• Contenido sólido – Ampolla o flictema
– Pápula – Pústula
– Placa – Quiste
– Nódulo
– Goma
– Tumor
• Habón o roncha
Primarias: Inconsistente
Mácula
• Cambio de color de la piel.
• Circunscrita.
• Sin relieve ni textura.
– No palpable
• Clasificación
– Eritematosa: por inflamación o dilatación vascular.
– Purpúrica: por extravasación hemática.
– Hiperpigmentada (pizarrosas): aumento de melanina o
depósito de pigmentos exógenos.
– Hipopigmentada (acrómicas): ausencia o disminución de
pigmento melánico.
– Vascular: red copiosa de vasos dilatados en la dermis
superficial. Desaparece con digitopresión.
Primarias: Incosistente
Mácula
Mácula vascular Mácula eritematosa
Mácula
purpúrica
Primarias: Incosistente
Mácula
Mácula hiperpigmentada
Mácula hipopigmentada
Primarias: contenido sólido
Pápula
• Elevación circunscrita 1cm
• Puede aparecer como tal
desde el inicio
• Puede constituirse por el
crecimiento o la confluencia
de pápulas.
Primarias: Contenido sólido
Placa
Primarias: Contenido sólido
Nódulo
• Lesión sólida,
redondeada o elíptica.
• Palpable
• >1cm (1-2cm)
• Epidermis, dermis o
tejido subcutáneo.
• Puede ser elevado o
solo palparse una zona
de consistencia elástica
e indurada.
Primarias: Contenido sólido
Nódulo
• Tumor: patogenia del nódulo es proliferativa.
– Tendencia a persistir o crecer.
• Goma: nódulo se reblandece por
el centro y se ulcera
(granulomatoso)
– Drena pus y material necrótico.
– Cicatriz deprimida.
– Sífilis
Primarias: Contenido sólido
Nódulo
Nódulo
reumatoide
Goma por sífilis terciaria
Primarias: Roncha
• Área edematosa,
elevada.
• Tamaño variable.
• Rosado con el centro
más claro.
• Límites definidos.
• Habón: tamaños más
grandes.
Primarias: Roncha
Ronchas por urticaria
Primarias: Contenido líquido
Vesícula
• Ampolla o vejiga
pequeña 1cm sí sí
o aparecer como tal
Contenido sólido Lesión sólida, Puede ser elevado o solo palparse una
Nódulo > 1cm sí
redondeada o elíptica zona indurada o elástica.
Nódulo que se Granulomatoso, drena pus y material
Goma reblandece en el centro sí necrótico, forma una cicatriz deprimida.
y se ulcera Típico de la sífilis.
Patogenia del nódulo
Primarias Tumor sí Tendencia a persistir y a crecer.
proliferativa
Área edematosa y Rosada con el centro más claro.
Habón o roncha variable sí sí
elevada Habón: tamaños más grandes
Ampolla o vejiga Elevada, de paredes finas. Contiene
Vesícula 1cm sí sí
hemorrágico.
Contenido líquido
Pueden aparecer como tales o ser
Protuberancia de
Pústula sí sí consecuencia de la evolución de vesículas
contenido purulento.
o ampollas.
Lesión tipo cavidad
Contenido líquido o semisólido
Quiste rodeada por una sí sí
(queratina, mucina, sudor, etc.)
cápsula
Lesiones cutáneas secundarias
• Por solución de • Por modificación de
continuidad: se pierde lesiones previas
la continuidad de la piel – Temporales
– Excoriación • Escama
– Erosión • Costra
• Escara
– Úlcera
– Permanentes
– Fisura
• Atrofia
– Fístula • Esclerosis
• Cicatriz
• Liquenificación
Secundarias: Solución de continuidad
Excoriación
• Pérdida traumática de
la epidermis que deja la
dermis expuesta
(excavación).
• Rascado de una lesión
pruriginosa.
Secundarias: Solución de continuidad
Excoriación
Secundarias: Solución de continuidad
Erosión
• Lesión deprimida por
pérdida de la epidermis y
dermis papilar
– Húmeda
– Lisa
– Brillante
• Formada por el
rompimiento de una
vesícula.
• No deja cicatriz porque
respeta la MB.
Secundarias: Solución de continuidad
Erosión
Secundarias: Solución de continuidad
Úlcera
• Lesión deprimida por la
pérdida de epidermis,
dermis y tejido celular
subcutáneo.
– Forma de “cráter”.
• Exudativa
• Tamaño y color
variables.
Secundarias: Solución de continuidad
Úlcera
Secundarias: Solución de continuidad
Fisura
• Exulceraciones lineales.
– Forma de surco
– Pequeña y profunda
– Color rojo
• Con o sin
hiperqueratosis en los
bordes.
• Sin pérdida de
sustancias
Secundarias: Solución de continuidad
Fisura
Secundarias: Solución de continuidad
Fístula
• Trayecto anómalo que comunica la superficie
cutánea con una cavidad supurativa o éstas
entre sí.
Secundarias: Modificación - Temporal
Escama
• Depósito seco formado
por acumulación
excesiva de estrato
córneo.
• Capa plana y delgada,
laminar o puntiforme.
• Se desprende en
fragmentos de tamaño
variable.
Secundarias: Modificación - Temporal
Escama
Secundarias: Modificación - Temporal
Costra
• Placa rugosa gruesa.
• Color marrón, rojo o
negro.
• Formada por exudados
secos
– Sangre
– Suero
– Pus
Secundarias: Modificación - Temporal
Costra
Secundarias: Modificación - Temporal
Escara
• Depósito indurado que
se forma por necrosis
cutánea.
Secundarias: Modificación - Temporal
Escara
Secundarias: Modificación - Permanente
Atrofia
• Adelgazamiento de la
piel.
• Pérdida de los anexos y
marcas cutáneas.
• Disminución de
consistencia y
elasticidad de la piel.
Secundarias: Modificación - Permanente
Atrofia
Secundarias: Modificación - Permanente
Esclerosis
• Endurecimiento circunscrito o difuso de la
piel.
• Hiperproducción de tejido conectivo
dérmico.
• Aspecto seco.
• Dificultad de plegamiento.
Secundarias: Modificación - Permanente
Esclerosis
Secundarias: Modificación - Permanente
Cicatriz
• Tejido fibroso, duro,
fino o grueso.
• Color variable.
• Forma irregular.
• Sustituye la dermis y
epidermis en lugar de
una herida.
Secundarias: Modificación - Permanente
Cicatriz
Secundarias: Modificación - Permanente
Liquenificación
• Engrosamiento de la
piel.
• Caracterizada por
pronunciamiento de las
líneas cutáneas.
• Generalmente es
secundaria al rascado.
Secundarias: Modificación - Permanente
Liquenificación
Clasificación Tipo Lesión Definición Características
Pérdida traumática de la epidermis
Producida por el rascado de una lesión
Excoriación que deja la dermis expuesta
pruriginosa.
(excavación)
Húmeda, lisa y brillante. Formada por el
Lesión deprimida por la pérdida de
Erosión rompimiento de una vesícula. No deja cicatriz
la dermis papilar
porque respeta la MB.
Lesión deprimida por la pérdida de
Por solución de continuidad Forma de cráter, exudativa, tamaño y color
Úlcera epidermis, dermis y tejido celular
variables.
subcutáneo
Forma de surco, pequeña y profunda, color rojo.
Fisura Exulceraciones lineales Con o sin hiperqueratosis en los bordes. Sin
pérdida de sustancias.
Trayecto anómalo que comunica la superficie cutánea con una cavidad supurativa o
Fístula
estas entre sí.
Depósito seco formado por la
Capa plana y delgada, laminar o puntiforme. Se
Secundarias Escama acumulación excesiva de estrato
desprende en fragmentos de tamaño variable.
córneo
Temporales
Color marrón, rojo o negro. Formada por
Costra Placa rugosa y gruesa
exudados secos (sangre, suero, pus).
Escara Depósito indurado que se forma por necrosis cutánea
Por Pérdida de los anexos y marcas cutáneas.
modificación Atrofia Adelgazamiento de la piel Disminución de la consistencia y elasticidad de
de lesiones la piel.
previas
Endurecimiento circunscrito o difuso Hiperproducción de tejido conectivo dérmico.
Esclerosis
de la piel Aspecto seco. Dificultad de plegamiento.
Permanentes
Color variable, forma irregular. Sustituye la
Cicatriz Tejido fibroso, duro, fino o grueso
dermis y epidermis en lugar de una herida.
Caracterizada por engrosamiento de las líneas
Liquenificación Engrosamiento de la piel cutáneas. Generalmente es secundaria al
rascado.
• Erupción: conjunto de lesiones elementales
que aparecen en la piel de un paciente.
– Monomorfa: de un mismo tipo de lesión.
– Polimorfa: de diferentes tipos de lesión.