Efectos de las Vibraciones by HC111214174453

VIEWS: 87 PAGES: 25

									       Efectos de las Vibraciones

               sobre tripulación y paciente



                                                  Alfredo Serrano Moraza

www.mebe.org
                                   www.mebe.org
                      Antes de comenzar




               El todo es bastante más
               que la suma de las partes

www.mebe.org
                                                                Vibraciones

               Concepto
                 Movimiento relativo de un objeto a partir de una posición

               Características físicas
                 Frecuencia (Hz) - determina la capacidad de resonancia
                 Amplitud (m) – nivel de energía
                                  aceleración
                                 Intensidad (m/s2) G
                 (Dirección) X Y Z
                 (Duración)

               Nivel
                  Máxima durante aproximaciones y estacionarios
                  Intensidad similar en todos los ejes

               Diversos orígenes

www.mebe.org
                                                                        Origen


                                                                         .
                                                                        Bell 412
           • Mecánica

                                                        4-11 12-28 Hz

                                                        30-60 Hz         .

           • Alteraciones en la distribución de las cargas

           • Factores externos
                   viento, turbulencias, meteorología
www.mebe.org
               Sistema realmente complejo




www.mebe.org
               Aerodinámica




                 Visión simplista

www.mebe.org
               12-24 knots



                             6-10 knots




                                                    Hover

www.mebe.org                  No sólo intervienen fuerzas traslacionales
www.mebe.org
www.mebe.org   Disimetría de sustentación
www.mebe.org
www.mebe.org
                                                                                                                                                                                               Aerodinámica
                                                                                                                                        An airfoil section meets different
                                                                                                                                                                  speed of air Periodically.

                                                        Angle of attack
                                                                                                                   180
                                                                                                                   1 80




                                                                                       10

                                                                                                           Angle of attack changes
                                                                                                                          8.
                                                                                            .0




                                                                                                                            0
                                     12.0

                                                                                                                                                    Periodically



                                                                                                                                                            3.0
                                                                             13
                                                                                  .0
                                                                                  13
                                                                                       .5




                                                                                                                                       6.0


                                                                                                                                             5.0


                                                                                                                                                    4.0
                                                                                                 13
                                                                                                 .5


                                                                                                              12.0




                                                                 .0
                                                            13
                                                                                         38
                                                                                       4.0 .0.0                                                                              Angle of Attack
                                                                                                 -4.0




                                         .5
                                    13                                                                                                                                            14
                            13.0




                                                                  -4.00. 0
                                                                        0




                                                                                                                            0
                                                                      6.




                                                                                                                          8.
                                                                                                               .0




               270                                                                                                                                                        90      13.5
                                                                                                              10




                     27 0                                                                                                                                                 90




                                                                                                               2.
                                                                              -2.0




                                                                                                                 0
                                                                  2.0
                                                     10.0




                                                                                                                                                                                  13
                                                                                                               0.0
                                              12.0




                                                                                                                                 5.0
                                                             5.0




                                                                                                                                                                                  12
                                                                                                                                                                                  10

                                                                                                                                                                  3.0
                                                                                                              .0
                                                                                                         -4
                                                                                                         .0
                                                                                                        34.0
                                                                                                                                                                                  8
                                                                                                                           6.0
                                                                         8.0
                                                                                                                                                                                  6
                                                                                                                                              5.0




                                                                                                                                                                                  5
                                                                                                                                                                                  4
                                                                                                                                                          4.0




                                                                                                                                                                                  3
                                                                                                                                                                                  2
                                                                                                                                                                                  0
                                                                             .0




                                                                                                                                                                                 -2
                                                                        10




                                                                                                                                       6.0




                                                                                                                                                                                 -4
                                                                                                          8.0




                                                                                                                   0
                                                                                                                   0




                                   qtw = -8 deg, m = 0.25

                                                                                                                                                                         Point design may not be optimum.
www.mebe.org
                                          Importancia


  • Pérdida de energía


  • Genera ruido y malestar


  • Causa mayor de avería precoz




  • Efectos sobre paciente y asistencia
www.mebe.org
                                                                                  Tipos

          • Periódica
               • Se repite cada vez (vibración 1P). Tanto peor cuanto más lenta
               • Resultado de la alteración en el equilibrio de las cargas en un eje o
                 fallo de uno o más componentes
               • Se puede corregir mediante ajuste mecánico


          • Al azar

          • Resonante
               • Todos los objetos tienen una frecuencia de resonancia
               • Afecta a tripulación y paciente

          • Harmónica
               • Múltiplo de una frecuencia determinada

          • Combinaciones

www.mebe.org
                                                                Resonancia


       Depende de densidad y características físicas del objeto

       •       De la aeronave
                     • estructura propia
                     • mantenimiento
                     • puede amplificar el nivel de vibración

       •       Del cuerpo humano
                – Factt. intrínsecos:
                     • antropometría: tamaño y masa corporal
                     • tono muscular
                     • postura

                – Factt. entrínsecos:
                     • sistemas de sujeción y anclaje

                – Otros factores

www.mebe.org
                                                        Fisiopatología 1

        Dos palas 4-5 Hz
        Nuevos modelos – mayor frecuencia
                                                   el efecto aditivo más importante
                                                        sobre resto de factores




                           Ejes             +Gz




                                                  +Gy
                               +Gx

                            G Fuerzas de aceleración
                            g Vibraciones

www.mebe.org
                              Fisiopatología 2



                 4-5 Hz
                             Resonancia columna vertebral
                                 “      cráneo neonato
                                                    TS LMA
                                                 TS incubadora


               25-40 Hz
                             Resonancia cráneo         TS TCE
               60-90 Hz      Resonancia globo ocular



                                     Grasa

                          Músculo                absorbe

www.mebe.org
                                    multiplica
                                                               Fisiopatología 3
                                                                                                 +Gz
                                                                                    Ejes

               0.08-0.4 Hz    +Gz náusea... RGE ± aspiración
                                                                                                       +Gy
                0.1-0.7       cinetosis
                  1-2         aumento VA, FR, sudoración                                  +Gx
                  1-3         dolor al respirar
< 2 Hz
               0.1-0.7 Hz    Efectos respiratorios
                                   dolor subcostal-subesternal 1-2 Gz 2-3 Gx
                                            causa: dilatación vísceras torácicas y abd.
                                                   torsión cartílagos condrocostales
                                   disnea
               1-10 Hz             hiperventilación central > 0.5 Gx Gz




2-12 Hz        3-6 Hz       Efectos cardiovasculares
                                    Máximos Gzgz y Gxgx a 10 Hz
                                    Aumentan TA, FC, PVC, GC. Caen Rp
                                            imitan respuesta inespecífica a ejercicio moderado
www.mebe.org
                                                                                Fisiopatología 4
> 12 Hz

          Visión
                2-12 Hz Vibraciones + movimiento:
                                    Paneles e instrumentos pueden ser difíciles de leer
                4-12    vibra el casco
               25-40    resonancia cráneo
               60-90        resonancia globo ocular                              Gierke, Clark 1971
                                                                                                              +Gz
                                                                                                      Ejes
           Habla
               4-12 Hz      se puede distorsionar                                                                   +Gy
               > 12 Hz      se hace difícil de interpretar
                                                                                                       +Gx
                                         Causa:   rigidez muscular +
          Otros efectos                           resonancia conjunta con vísceras tóraco-abdominales Gzgz

               dolor adbominal y testicular
               cefalea Gzgz
               dolor y rigidez de cuello Gxgy
               microhematuria, microalbuminuria y sangre oculta en heces transitorias
                           pilotos en vuelos en condiciones de vuelo agresivas

                                          Vibración de la transmisión HEMS: efectos difusos
                                                       - dolor por espasmo y rigidez cervical
www.mebe.org                                           - “fatiga” aeronáutica
                                                             Relación ocupacional


         • agudos

               Mismo efecto que impactos de misma dirección y magnitud


         • crónicos

               sd. Raynaud, neuritis, decalcificación, escleroderma cutánea
               quistes del carpo y huesos largos del antebrazo, osteoartritis, enf. Dupuytren,
               bursitis, tenosinovitis, ELA, sd. túnel carpiano, enf. Kienböck, enf. periodontal
                                                           Haskell 1975, Standness 1974, Wasserman 1976, Williams 1975




         • límites recomendados

               International Organization for Standarization (ISO, 1985)
                                                         United States Naval Flight Surgeon's Manual Third Edition 1991
                                                                        http://www.vnh.org/FSManual/fsm91.html




www.mebe.org
                                                                                 Control


           • Fuente productora
                • labor mecánica   .
           • Transmisión
                • uso de cinturones y sistemas de sujeción
                • optimizar diseño, uso materiales adecuados
                • anclar, acolchar y proteger al paciente + Gz


           • Minimizar efectos
                • Tripulación
                     reducir exposición, buena forma física, medidas higiénicas, etc.

                • Paciente




www.mebe.org
                                                                                  Mecánica
                                                  Ajuste y alineamiento
                 30,000 out
                   Parallel
               10,000/inch out
                   Angular




                                 1,000/inch out
                                    Angular




                                                                Accurately
                                                                  Aligned




www.mebe.org
               Ajuste mecánico
                de vibraciones




www.mebe.org
                      Paciente
                                               Lista adicional de chequeo
                                                                     pre-vuelo

     •    Sobre la seguridad (exterior e interior)
           - anclaje de elementos movilizables

     •    Sobre el paciente
           – ¿dolor en zonas de contacto?               úlceras por presión, parálisis por compresión
                                                        ej: en paciente inconsciente o de riesgo (LMA)
           – ¿resonancias?         pensar siempre en ellas
                  anclaje y acolchado del paciente y los aparatos a él aplicados
           – A ¿se podría extubar?
           – B ¿interfiere con la ventilación?
           – C ¿alteraciones hemodinámicas?
           – D ¿crisis epilépticas? ¿PIC?
           – Otros: desplazamiento de fracturas
                    re-sangrado de heridas externas, e internas
           – spp incubadoras: caja de resonancia baja Hz

     •    Sobre los monitores
www.mebe.org                                                                                Foto: A. Hernando
               Muchas gracias




www.mebe.org
                        www.mebe.org

								
To top