TOMA DE MUESTRAS
INSTRUMENTACIÓN Y METROLOGÍA I
ESCUELA DE MICROBIOLOGÍA
MABEL ESQUIVIA
TOMA DE MUESTRAS
Definición:
Obtención de especimenes biológicos para el
apoyo al diagnóstico clínico.
Especimenes:
* Líquidos
* Secreciones
* Otros materiales como tejidos
QUIEN LA REALIZA?
1. Personal Profesional:
* Médicos
* Enfermeros
* Microbiólogos
* Personal Capacitado
2. Paciente
Previa instrucción.
CONCEPTOS
Espécimen Muestra
Material extraído del Parte del espécimen
paciente . debidamente tratada
*Liquido que se emplea para
*Secreción el análisis.
*Tejidos * Sangre total
* Plasma
* Suero
CONCEPTOS
Ejemplo:
Prueba: Determinación de Glucosa
Espécimen : Sangre total
Muestra : Suero ( Sangre total sin
anticoagulante / retracción del coagulo/
centrifugación)
***Nota: LCR ( Muestra = Espécimen)
ESPECIMEN – MUESTRA
FLEBOTOMIA
Espécimen : Sangre total
Muestra:
Sangre Total : Recolección de Sangre venosa
en contenedor con anticoagulante.
***Hemograma
Plasma : Recolección de sangre venosa en
contenedor con anticoagulante. Separación de
los elementos formes por centrifugación.
***Pruebas de Coagulación
ESPECIMEN – MUESTRA
FLEBOTOMIA
Suero:
Recolección de
sangre venosa en
contenedor sin
anticoagulante.
Retracción del
coagulo.
Muestra sin factores
de la coagulación.
METODOS PARA OBTENER
MUESTRA SANGUINEA
Punción Venosa * Sistema al vacío
* Jeringa
* Palomilla
* Lanceta
Punción Arterial
PUNCIÓN VENOSA
Definición:
Procedimiento que
posibilita la
recolección de sangre
venosa para
posteriores análisis
de laboratorio
REQUISITOS
A) Microbiólogo/Bacteriólogo:
*Preparación del paciente (tranquilo,
cómodo ,condición estable).
B) Paciente :
*Condición Basal (ayuno no mayor de 8
horas)
*Condiciones especiales (no
medicamentos, no ejercicio, no licor).
PROCEDIMIENTOS
1. Preparación del Paciente
2. Identificación
3. Fijación del Torniquete
4. Evaluación del sitio de punción
5. Asepsia de la zona de punción
6. Punción
7. Recolección de muestra/muestras.
PROCEDIMIENTO
1. Preparación del Paciente:
a) Comodidad
b) Historia Clínica: *Medicamentos
*Enfermedades
*Razón del examen
*Confirma de Req.
PROCEDIMIENTO
2. Identificación del Paciente:
Nombre
Cedula/código
Edad
Teléfono
Fecha-Hora de toma de muestra
Exámenes a realizar
PROCEDIMIENTO
3. Fijación del Torniquete:
Provoca estasis venoso, facilita la
selección del sitio a puncionar.
4. Evaluación del sitio de punción:
Palpación : Selección de la vena.
PROCEDIMIENTO
5. Asepsia de la zona de punción
*Limpieza en forma circular (adentro hacia fuera)
---Alcohol/algodón
*Secado. ---Algodón.
6.Punción
--- Venas basílica, cefálica, cubital media---
*Sistema al vacío
*Jeringa
*Palomilla / Lanceta.
PROCEDIMIENTO
7. Recolección de la muestra:
* Sangre Total
* Plasma
* Suero
METODOS
Sistema al Vacío
1. Elementos : Aguja
Camisa
Tubo al vacío
. (seco/anticoagulante)
2. Procedimiento:
* Fijación de la aguja en la camisa
* Ubicación de la aguja con bisel hacia arriba
* Realización de un ángulo de 40 ºC con relación al
sitio de punción
METODOS
2. Procedimiento
*Realización de la punción e introducción del tubo al vacío en la
parte posterior de la camisa.
*Agotamiento del vacío y extracción del tubo.
* Sustitución del tubo por los necesarios (3/4)
* Retiro del torniquete y extracción de la aguja.
***Nota: Cuando los tubos tienen anticoagulante deben mezclarse por
inversión (15 veces).
Debe agotarse el vacío completamente en aquellos que presentan
anticoagulante / relación crítica para la realización del examen.
METODOS
Jeringa
1. Elementos
*Aguja
*Jeringa
*Tubos
METODOS
2. Procedimiento:
*Introducción de la aguja en la jeringa
*Localización y punción de la vena
*Extracción del embolo hasta lograr el
volumen de sangre deseado.
*Llenado de los tubos necesarios.
METODOS
Lanceta
Casos Recomendados: Necesidad de pequeños
volúmenes de sangre. (gota gruesa)
Procedimiento:
* Asepsia
* Presión/congestión
* Punción de 2.5 mm
* Eliminación de la primera gota y recolección del
volumen deseado.
PUNCIÓN ARTERIAL
Definición:
Procedimiento que facilita la obtención de
sangre arterial (elásticas y gruesas).
Casos Recomendados: *pH
*Gases-Sangre
Materiales: *Jeringa Heparina Sódica
Litio
*Aguja Calibre 18/20
PUNCIÓN ARTERIAL
Sitios de Punción : A. Radial
A. Cubital
A. Femoral
Procedimiento
Asepsia
Selección del punción
Realización de la punción y obtención del vol.
Deseado.
Extracción de la aguja y presión por 5 min.
TUBOS Y ANTICOAGULANTES
Sin anticoagulante
Seco (Tapa roja-
amarilla )
TUBOS
Con Anticoagulante
TUBOS Y ANTICOAGULANTES
Citrato de Sodio al 3.8 %
Oxalato de Sodio al 1.4%
Uso : La relación empleada es de 1:9 .
Función: Inhibe la coagulación por fijación
de calcio.
Casos: TP y TPT
Presentación: Tubo tapa azul
TUBOS Y ANTICOAGULANTES
EDTA (acido etilen-diamino-tetracetico)
al 10%
Uso: Se emplea en una relación de 3:0.05
Función: Tiene la capacidad de quelar el
calcio
Casos: Hemograma, Hemoglobina
glicoxilada.
Presentación : Tubos tapa lila.
TUBOS Y ANTICOAGULANTES
Heparina sódica 1000U
Uso: Se emplea la presentación de una
capa fina de 1000U.
Función: Actúa inhibiendo la actividad de
la trombina sobre el fibrinógeno.
Casos: Medición de gases arteriales.
Presentación: Tubo tapa verde.