SALUD.
Instituciones y prestación del servicio de salud
El servicio de salud en el Municipio, en términos generales, es de buena calidad
y cobertura; la atención se presta a través del hospital del Rosario y de las
clínicas privadas. En la parte urbana sobresalen como empresas privadas las
clínicas Fierro y la Materno Infantil, además de contar con el hospital del Rosario,
con radio de acción regional.
La parte rural cuenta en la actualidad con 10 puestos de salud, atendidos por 9
promotores, ubicados en las veredas Piravante Bajo, Las Pavas, Palmar Alto, San
Isidro, El Guayabo, Otás, La Vega de Oriente, Río Neiva, Buenavista y Chía.
Estas dos últimas veredas comparten el promotor de salud.
Una vez al mes se realizan brigadas de salud a las veredas, pero el
cubrimiento no es el apropiado. En cuanto a la infraestructura, es buena,
faltando dotación de elementos y equipos esenciales para atender una
emergencia.
Es conveniente que en los puestos de salud rural se capacite a una persona de la
región que habite permanentemente en el sitio para que el servicio sea constante.
Igualmente se deben descentralizar los servicios de salud, mediante brigadas o
jornadas cívicas y programas permanentes de prevención que garantice un
cubrimiento total.
Equipamiento urbano del servicio
Estadísticas de mortalidad
En el punto 2.1.4 se habló de la mortalidad y sus causas, con base en datos de
la dirección local de salud del 2004, concluyendo que en la mortalidad, el grupo
más afectado es de los 60 años en adelante, sucediéndole los de 15 a 44 años.
Que era notorio que la mortalidad general se había mantenido; en niños de 0 a
14 años los casos han variado de la siguiente forma: 8 muertos en el 2000; tres (3)
en el 2001; ocho (8) en el 2003 y siete (7) en el 2004.
En cuanto a las causas, se dijo que las enfermedades cardiovasculares (paro
cardiorrespiratorio e infarto agudo del miocardio) en el 2004, fueron 21, de las
110 defunciones registradas.
En los años 2000 y 2001 era preocupante la mortalidad producida por traumas
craneoencefálicos, en los accidentes de carretera y por muerte violenta, que
equivalía a 13 casos al año, dando una tasa de cerca de 5 casos por cada diez mil
habitantes. Esta patología no se registró en el 2004 entre las 10 primeras causas.
La Diabetes Mellitus y la Hipertensión Arterial ocupan el 6º y 7º lugar entre las diez
primeras causas de mortalidad, con 4 casos cada una, con una tasa de 0.13 por
1.000 habitantes.
La mortalidad por edema agudo del pulmón en el 2003 presentó una tasa de 0.4 x
1.000; en el 2.004, se presentaron 6 casos, con una tasa de 0.20 por 1.00
habitantes. Es preocupante que aparece en el 2003 la anemia aguda, como
causa de muerte y en el 2004 se presentaron 3 casos, con una tasa de 0.10 por
1.000 habitantes.
En último lugar se encuentra el cáncer de próstata: 2 casos en mayores de 60
años con una tasa de 0.10 por 1.000 habitantes.
En el 2004 se presentaron 7 casos de suicidio para una tasa de incidencia de 0.23
x 10.000 habitantes, de los cuales, el grupo de edad más afectado es el de 15 a
44 años. Mortalidad Perinatal: durante el 2004 fueron notificadas al SIVIGILA
municipal 4 casos de muertes perinatales, para una tasa de incidencia de 21.5 x
10.000 habitantes.
Algunos indicadores especiales de mortalidad: Son bien interesantes los datos del
cuadro 54 sobre varios indicadores especificaos de mortalidad. Por ejemplo, es
positivo que en el municipio, en el año 2005 la tasa de mortalidad materna haya
sido cero (0) tanto para lo urbano como para lo rural; también se puede
considerar baja la tasa de mortalidad en menores de cinco años nacidos vivos, la
cual es de 1 por mil en lo urbano y del 2 por mil en lo rural. Se advierte también en
los casos específicos la presencia de la anemia aguda entre las principales
causas de muerte de los adolescentes, tanto en lo urbano como en lo rural
Estadísticas de morbilidad
Según el condensado de información de las IPS que conforman la red municipal
en salud, se pudo obtener que la fiebre no especificada, fue la primera causa de
morbilidad general con 1.129 casos, donde la edad más afectada fue el grupo
entre 5 a 14 años (cuadro 55); como segunda causa lo ocupó la diarrea y
gastroenteritis con 881 casos; aunque en la población adulta se ha reducido, en
los menores de 1 a 4 años, el número de casos se mantiene similar con el año
anterior; La Rinofaringitis aguda con 669 casos ocupó el tercer lugar; la
infección urinaria, con 619 casos, ha disminuido notablemente en comparación
con el año anterior; en el 2003 se presentaron 1.028 casos; en el 2004, 619 casos,
siendo el grupo más afectado, el de las gestantes – embarazadas con 227 casos,
seguido del grupo de 60 y más años, con 148 casos. La parasitosis intestinal, en
quinto lugar, con 617 casos en todas las edades, se presenta más en los menores
de 5 a 14 años, con 130 casos; se realizaron campañas para desparasitar a los
escolares y se brindó educación sobre los buenos hábitos de higiene personal y
de la vivienda.
A pesar de que la caries dental no aparece entre las primeras 10 causas de
morbilidad, se considera de vital importancia su seguimiento y control.
Analizando la estadística de años anteriores se observa que siempre estaba entre
las primeras causas. Sin embargo, se enfocaron acciones educativas (durante
tres años consecutivos) dirigidas al grupo de los escolares de educación básica
primaria y, a la vez, a crear en ellos hábitos de autocontrol por medio de la
220
prevención, lográndose el resultado esperado “disminuir la enfermedad por caries
en escolares”.
En el 2004, los eventos notificados al SIVIGILA (sistema de información de
vigilancia epidemiológica) muestran que el mayor número de casos reportados
corresponden a las infecciones respiratorias agudas (IRA) con 717 casos, el
43.8% fue atendido por consulta externa, seguido de 927 casos de enfermedades
diarreicas agudas (EDA) y el 17.4% fue atendido por urgencias. Los eventos que
se presentan de un momento para otro, por diversas circunstancias, se denominan
agudos.
De los 282 casos de dengue clásico reportados, solo 49 fueron confirmados por el
laboratorio de Salud Pública. Lo anterior pudo haberse sucedido por la falta de
toma de muestras, errores en los diagnósticos clínicos y/o a la falta de referencia
(envío a un nivel superior para atención) y contrarreferencia (informar al nivel que
envió lo que se debe hacer para su manejo adecuado y evitar complicaciones y/o
consecuencias) entre las instituciones prestadoras de servicios de salud, sean
públicas o privadas (IPS).
Luego, las intoxicaciones por plaguicidas (órgano fosforados) con 16 casos, de
las cuales el o.1 % corresponden a intentos de suicido, seguido del dengue
hemorrágico con 13 casos confirmados. La Leishmaniasis Cutánea 8 casos, se
presentó principalmente en la vereda Alto Bejucal zona limítrofe con el municipio
de Rivera, en donde se presentaron altos índices de esta enfermedad. Se
presentaron 2 casos de tuberculosis pulmonar y 2 de tuberculosis extrapulmonar.
Mediante los programas de diagnóstico y atención a la población hipertensa se
han detectado nuevos casos, aumentando la tasa hasta 17.35 x 1.000 habitantes.
En el 2003 la tasa fue de 15.6 x 1.000 habitantes. Se trabajó en los programas de
221
promoción y prevención para prevenir y controlar los factores de riesgo asociados
a esta patología - enfermedad.
Para el caso de infecciones respiratorias agudas (IRA), incluida la amigdalitis
aguda, el grupo de 5 a 14 años seguido del grupo de 1 a 4 años continúan siendo
los más afectados; se trabajó en talleres con padres de familia enseñándoles los
factores de riesgo y protectores como la vacunación y la lactancia materna y a
manejar e identificar los signos y los síntomas de la enfermedad.
Se crearon 7 unidades de atención de las infecciones respiratorias agudas
(UAIRAS) ubicadas en los barrios de población vulnerable del municipio, como
estrategia para el manejo y el control de las enfermedades e infecciones
respiratorias.
La gastritis no especificada se presentó en mayor número en las gestantes -
embarazadas con 134 casos, debido a los cambios físicos y psicológicos que se
suceden en el embarazo, seguido de 97 casos en el grupo de 60 años y más.
La presencia de los problemas de diarreas (EDA) y gripas (IRA) en los menores
de cinco años, indica que se debe realizar mayor monitoreo a los programas de
salud ambiental y a la educación, en promoción de la salud y prevención de la
enfermedad con una participación activa de la familia y que se intervengan los
factores de riesgo del medio ambiente.
Dentro de las posibles soluciones que se pueden desarrollar y que se proponen
dentro de la contextualización de este trabajo es el desarrollo de la estrategia de
ATENCIÓN DE LAS ENFERMEDADES PREVALENTES DE LA INFANCIA
“AIEPI” a nivel de las instituciones que atienden en el municipio como a nivel
comunitario, realizándoles el debido seguimiento y la asistencia técnica.
222
Otras enfermedades que afectan el municipio
Las de transmisión sexual.
En el mundo se calcula que hay más de 32 millones de personas infectadas por el
virus de inmunodeficiencia adquirida VIH – SIDA, de ellos, 1.3 millones son
menores de 15 años y más del 90% de las infecciones ocurren en países de Asia,
África, América Latina y el Caribe. Sin embargo, el comportamiento, las tendencias
y las rutas de transmisión de la epidemia presentan gran heterogeneidad entre los
países.159
Su comportamiento fue dado por el predominio marcado de la transmisión
homosexual. A partir de los noventa se comenzó a evidenciar un cambio de
comportamiento hacia la transmisión heterosexual. En diciembre de 1998, el
Programa Nacional de Prevención y Control de las ETS- Vih/Sida del Ministerio de
Salud, había notificado un total de 16.825 personas viviendo con Vih/Sida, con
unas proporciones de incidencia anual que han variado de 0.1 en 1983 a 6.6 por
100.000 en 1998. Del total de enfermos han fallecido 3.412 (42%). 160
En el 2001 se reportaron al Ministerio de Salud 938 casos de VIH/SIDA y
defunciones por SIDA. Este número lo aportaron el 38% de los entes territoriales,
manteniéndose la tendencia de notificación del año 2000 (35%).
159 Boletín SIDANAL, Ministerio de Salud Abril 2002.
160 Revista Epidemiológica de Antioquia No 1 – 3.2000.
223
La incidencia acumulada de casos VIH/SIDA vivos y muertos en los 16 años de
epidemia en Colombia es de 71.7 por cien mil habitantes. 161
Situación Epidemiológica del VIH/SIDA Campoalegre 2004: El Síndrome de
Inmunodeficiencia Adquirida es uno de los problemas más graves e importantes
desde su aparición, hace 14 años. La epidemia presenta un marcado crecimiento
que se refleja en el incremento de las tasas de incidencia, sobre todo de personas
en edad productiva.
De los 18 casos presentados en el municipio de Campoalegre, hasta el 2004, 12
corresponden a pacientes VIH asintomáticos (la persona no presenta ningún
malestar) y 6 a pacientes que ya han fallecido.
En cuanto a las formas de transmisión, se realizó un análisis de las formas
agrupadas en: Sexual, Perinatal (de mamá a feto) y Sanguínea, debido a que esta
variable está sesgada por el informante y el observador. Se encontró que el 100%
corresponde a la transmisión sexual.
11 de los pacientes diagnosticados son vinculados; 4 pertenecen al régimen
contributivo y 3 al régimen subsidiado. Siguen predominando las edades entre los
20 y 35 años población joven, sexualmente activa y productiva
Sífilis congénita: Esta patología representa un grave problema de salud pública.
Desde 1994, la OPS (organización panamericana de la salud) estableció el Plan
de Eliminación con la meta de reducir su incidencia (la aparición de nuevos
casos)a por lo menos 0.5 por mil nacidos vivos para el año 2000, mediante la
161 Boletín SIDANAL, Ministerio de Salud abril 2002.
224
detección y el diagnóstico precoz y el suministro de tratamiento adecuado y
oportuno a la gestante - embarazada infectada.162
En Colombia se destaca el aumento del diagnóstico de esta infección, pasando de
322 casos en 1990, a 748 en 1999, año para el cual representó una proporción de
incidencia de 0.77 por mil nacidos vivos. Este incremento se puede explicar, en
parte, por la intensificación de las actividades de eliminación.163
En el 2004, el municipio de Campoalegre reportó al SIVIGILA (sistema de
información de vigilancia epidemiológica), 3 casos de sífilis gestacional y
congénita, lo cual está demostrando que sigue fallando la atención de las
gestantes en el primer trimestre del embarazo. En la actualidad, se está
ejecutando un plan de eliminación de la sífilis congénita, con el único objetivo de
reducir a 0 casos, esta patología.
Patologías producidas por microbacterias
Tuberculosis: en América, en promedio, el 55% de los casos notificados
corresponde a personas entre 25 y 54 años de edad y el 60% son hombres. La
incidencia (la aparición de nuevos casos o nuevos enfermos) en el Huila, de la
tuberculosis, demuestra una tendencia estable en los últimos 10 años.
En el municipio de Campoalegre, en el 2004, se presentaron 4 casos , 2 de TBC
pulmonar Y 2 de TBC extrapulmonar ( aparato genitourinario) en personas de 15
a 44 años. Municipio en riesgo medio (Tasa de Incidencia < o igual a 25 x
100.000).
162 Boletín SIDANAL, Ministerio de Salud Abril 2002.
163 Ibíd.
225
Lepra: en el Huila se observa una tendencia al descenso gradual en su
prevalencia en los últimos ocho años. En 1990 fue de 10.3 x 10.000 habitantes;
para 1998, de 4.0 x 10.000 habitantes (360 pacientes); en el 2001, la prevalencia
fue de 0.78 x 10.000 habitantes
En el 2002, por SIVIGILA departamental se reportaron 28 casos de lepra, para
una tasa de incidencia de 0.29 x 10.000 habitantes, siendo los municipios
afectados, Neiva, con 18 casos nuevos; Palermo, con 4; Campoalegre, con 3;
Pitalito con 2, y Teruel, con 1 caso.
En cuanto a la prevalencia de la lepra, en el Departamento, es de 0.68 x 10.000
habitantes. En cuanto a los municipios con riesgo, por tener una tasa de
prevalencia por encima de 1 x 10.000 habitantes, se encuentran: Algeciras con 7
casos (prevalencia de 3 x 10.000 habitantes); Palermo, con 5 casos (prevalencia
de 2.38 x 10.000 habitantes); Campoalegre, con 4 casos (prevalencia de 1.33 x
10.000 habitantes); Agrado con 1 caso (prevalencia 1.09 x 10.000 habitantes).
Enfermedades transmitidas por vectores “ETV”
El clima cálido y húmedo es uno de los factores que influyen en el departamento
del Huila favoreciendo la presencia de vectores transmisores de enfermedades
como dengue, Leishmaniasis, chagas y malaria.
Leishmaniasis: en Colombia, el total de casos reportados al SIVIGILA en el
2000, fue de 3.898 de leishmaniasis en todas sus formas; en 2001, fueron
informados 3.265 casos, y en el 2002, 5.620, de los cuales, el 97.2% (5.464)
corresponden a casos de leishmaniasis cutánea. Este aparente aumento no
226
obedece a brotes de la enfermedad, sino al mejoramiento de la vigilancia de este
evento y al ajuste de la información por parte de los departamentos.
Durante el 2002 y el 2003, el municipio de Campoalegre reportó al SIVIGILA
departamental 1 solo caso por año, que fueron analizados en el laboratorio de
salud pública.
En el 2004 se presentaron 8 casos, hubo un crecimiento de los casos de
Leishmaniasis cutánea, enfermedad de mayor incidencia en el Departamento,
debido, probablemente, al patrón climático de la región montañosa del municipio.
Dengue: en Colombia, la incidencia del dengue clásico y del dengue hemorrágico,
ha venido aumentando de manera constante, llegando a estar, actualmente, gran
parte de la población del país en riesgo de desarrollar estas enfermedades,
debido a los altos índices de infestación por Aedes aegypti en gran parte de los
municipios situados por debajo de los 2000 msnm, a la circulación de varios
serotipos del virus del dengue y al gran número de personas susceptibles al
serotipo 3 que habita en las zonas de riesgo.164
Por proporción de incidencia, en el 2004, los municipios afectados por Dengue
Probables “Sivigila” son: Hobo (245.5 x 10.000 hab.), Tesalia (132.9 x 10.000
hab.), Campoalegre (115.3 x 10.000 hab.), La Plata (106.4 x 10.000 hab.), Paicol
(103.5 x 10.000 hab.), Villavieja (95.8 x 10.000 hab.), Garzón (90.0 x 10.000 hab.),
Pital (71.3 x 10.000 hab.), Palermo (53.8 x 10.000 hab.), Pitalito (43.4 x 10.000
hab.) y Neiva con (40.0 x 10.000 hab.), la proporción de incidencia departamental
fue de (44.2 x 10.000 hab.).
164 División Desarrollo de la Salud. Secretaría de Salud Departamental. 2002.
227
El comportamiento del Dengue Hemorrágico confirmado por el Laboratorio durante
el 2004, muestra a Campoalegre con 13 casos (7.7%), respecto al departamento.
Entre los municipios más afectados por Dengue Hemorrágico confirmado por el
Laboratorio, está Campoalegre (4.9 x 10.000 hab.) la proporción de incidencia
departamental fue de (1.97 x 10.000 hab.), superior a la observada en el 2003
(1.09 x 10.000 hab.) al igual que la observada en el 2002 (1.68 x 10.000 hab.).
Por lo anterior se concluye que el municipio de Baraya presentó mayor riesgo de
Dengue Hemorrágico, seguido de Villavieja, Campoalegre y Neiva.
Los municipios de El Hobo, Tesalia, Campoalegre, La Plata y Paicol presentaron
la mayor incidencia de dengue durante el 2004, esto corrobora la asociación entre
la densidad de mosquitos y la presencia de virus circulante.
En el municipio se adelantan estrategias INFORMACIÓN, EDUCACIÓN Y
COMUNICACIÓN (IEC) con el fin de sensibilizar a la comunidad y enseñarle
métodos alternativos de control; no toda la población del municipio se vincula
activamente; por eso las zonas no intervenidas serán los focos epidemiológicos
permanentes durante el transcurso del año, esto, asociado a los cambios
climáticos y a las condiciones eco-ambientales del área urbana del municipio que
favorece la proliferación del vector de esta patología.
La aplicación del proyecto educativo SEVID se desarrolla en 5 escuelas urbanas
del municipio, proyecto que permite a las nuevas generaciones desarrollar
actitudes y prácticas saludables, frente al dengue y otras patologías relacionadas
con el medio ambiente.
Malaria: La malaria representa un problema de salud rural; Campoalegre está
situado por debajo de los 1600 m.s.n.m con condiciones climáticas, geográficas y
epidemiológicas aptas para la transmisión de la enfermedad. Los casos
228
reportados por el municipio en años anteriores eran importados de áreas
endémicas del país como el Caquetá y el Putumayo.
En el 2003, al SIVIGILA departamental se reportaron 101 casos de malaria
importados; ningún caso autóctono, no obstante, se debe mantener la vigilancia
entomológica y del evento, especialmente en las zonas donde se encuentra el
vector y hay población desplazada de zonas endémicas, como Campoalegre.
El comportamiento de esta patología ha venido afectando por el desplazamiento
de los habitantes, debido a los problemas de violencia y orden público; por esta
razón, se hace necesario incrementar las actividades de vigilancia sobre ella.
Chagas: se han presentado 34 casos autóctonos en el Departamento, siendo los
municipios de riesgo, Neiva, Pitalito, Acevedo, Campoalegre y Palermo. Los
bancos de sangre realizan pruebas de tamizaje para Tripanosomiasis Americana o
Enfermedad de Chagas; las pruebas reactivas continúan en estudio por el
laboratorio de salud pública; en el 2000 se realizaron 87 inmunoensayos para
Chagas confirmándose posteriormente 44 casos, de los cuales 3 son de
Campoalegre; se demuestra así, que en el Huila existe el riesgo de este parásito
de transmisión vectorial y por transfusiones sanguíneas. Los casos confirmados
corresponden a Campoalegre, Pitalito y Neiva según notificación de los bancos
de sangre.
Enfermedades crónicas y degenerativas
En Colombia, la hipertensión arterial se constituye en uno de los factores de riesgo
más importantes, en relación con las enfermedades cardiovasculares. Según el
229
Estudio Nacional de Salud, de 1987, la prevalencia de hipertensión en el país, fue
de 11.6% para la población mayor de 15 años.165
En Campoalegre, en el 2004 , el paro cardiorrespiratorio y el infarto agudo del
miocardio, figuraron entre las primeras causas de mortalidad; La Diabetes
Mellitus y la Hipertensión Arterial se ubicaron en el 6º y 7º lugar, con 4 casos cada
una .
La enfermedad hipertensiva ocupó el 6º lugar en la morbilidad por consulta
externa. Se registraron 529 consultas por esta patología bien llamada la
enfermedad silenciosa, afecta a mayores de 15 años pero es más frecuente en
personas mayores de 60 años.
La presión arterial alta, es el factor de riesgo más peligroso para la salud de las
personas, especialmente cuando estas no hacen nada para mantenerla
controlada.
Es importante seguir trabajando los factores que están asociados a los malos
hábitos alimenticios y el sedentarismo de los campoalegrunos.
Otros eventos de importancia en salud pública
Enfermedades de la cavidad oral: los resultados obtenidos en el último Estudio
Nacional de Salud Bucal dan cuenta del impacto que han tenido los planes y
programas de educación, prevención y atención en salud bucal que se han
ofrecido por parte de los servicios públicos y privados del país, en los últimos 20
165 Revista Epidemiológica de Antioquia, 2000
230
años; la comparación con los resultados obtenidos en los dos estudios anteriores,
así lo sugieren.
En el municipio de Campoalegre ha sido relevante esta problemática; por esto,
desde 1996 se inició el programa de Promoción y Prevención en Salud Oral en la
población escolar de 5 a 14 años, debido a que la población de este grupo de
edad es la más vulnerable.
Esta estrategia se planifica dentro del Plan de Atención Básica a través del
lineamiento de Escuelas Saludables por La Paz donde se trabaja en las escuelas
sobre autocuidado en higiene oral con la comunidad educativa; estas actividades
educativas culminan con la canalización de los escolares hacia el servicio
odontológico tanto para tratamientos preventivos (aplicación de flúor y sellantes),
como para la rehabilitación del estado de la salud oral.
Durante la vigencia 1999 y 2000, la Secretaría de Salud Departamental a través
de cofinanciación del PAB departamental, adelantó un convenio con el comité de
Cafeteros para la realización de actividades integrales.
5.3.5 Prospectiva en el sector salud- subprograma seguridad social.
Con el objeto de propender por el mejoramiento de las condiciones de vida de la
población campoalegruna, en procura del incremento de los años de vida
productiva y de crear condiciones de acceso a la población en los servicios de
salud en el municipio, se tienen las siguientes politicas y acciones:
• Afiliación al sistema de seguridad social en salud.
o Vigilancia de la afiliación al régimen contributivo.
o Conocimiento de nivel de empleo
231
o Comparación empleo - afiliación
o Apoyo a control de afiliación
o Convocatoria a empleados y empleadores a cumplir con las
obligaciones laborales.
o Información a la población con capacidad de pago de las ventajas de
afiliación al régimen contributivo.
o Coordinación con el Ministerio de Trabajo con el fin promover y
vigilar la afiliación al régimen contributivo y al sistema general de
riegos profesionales.
o Identificar a la población pobre a través del SISBEN o, mediante
listados censales en caso de tratarse de población indígena.
o Identificar, entre el potencial total de beneficiarios, a aquellos a
quienes se les subsidiará la afiliación a la seguridad social en salud.
o Permitir la promoción de afiliación a las ARS (Los beneficiarios
escogen)
o Entregar a las ARS autorizadas para administrar los recursos del
Régimen Subsidiado, el listado de la población priorizada en salud.
o Suscribir los contratos necesarios para la administración de los
recursos del Régimen Subsidiado.
o Garantizar a los usuarios la libre escogencia de la ARS.
o Realizar el cruce de listados de los afiliados a las ARS
o Comprobar la entrega efectiva de los carné de afiliación a los
beneficiarios, por parte de las ARS.
o Enviar oportunamente el giro de los recursos del Régimen
Subsidiado a cada una de las ARS con las cuales haya suscrito
contratos.
o Llevar el control sobre el número y las características de los afiliados.
o Vigilar la prestación de los servicios a cargo de las ARS.
232
o Vigilar la red de servicios de las ARS
o Vigilar y permitir la veeduría ciudadana
o Realizar el seguimiento e interventoría correspondiente a los
contratos que suscriba
o Implementación y desarrollo del Plan de Atención Básica.
o Sistema básico de información en salud y desarrollo institucional.
o Desarrollo de espacios de participación social en salud.
o Continuidad en la afiliación al Régimen Subsidiado en salud de los
beneficiarios.
o Implementación del sistema verificador de la información sobre
aseguramiento.
o Implementación de la atención a los vinculados, según prioridades.
5.4 SANEAMIENTO BÁSICO
Los indicadores en salud son considerados como elementos básicos para el
análisis de la situación en salud, pues documentan las condiciones de vida de
una población y muestran un panorama del espacio social en que ocurren los
cambios de salud.
Existen indicadores básicos determinantes como los factores ambientales
relacionados con el saneamiento básico, los cuales son factores importantes para
mantener un ambiente saludable. El efecto negativo que produce la falta de éstos,
se refleja, en algunos casos, en el grado de mortalidad y morbilidad. En el Huila, la
falta de una adecuada planeación en los municipios del Departamento, hace que
se presenten deficiencias en la prestación de los servicios públicos, incluyendo
agua potable, alcantarillado y basuras.