SUBSECRETARÍA DE INNOVACIÓN Y CALIDAD
DIRECCIÓN GENERAL DE CALIDAD Y EDUCACIÓN EN SALUD
PROGRAMA NACIONAL DE
SERVICIO SOCIAL DE
ENFERMERÌA
LIC. LILIA ROMERO CHÁVEZ
COORDINADORA DE ENFERMERÍA
SEPTIEMBRE-2008
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…la época de la independencia. La creación
de las instituciones educativas de la época,
tenía por objetivo el fomento de una
conciencia científica y patriota a través del
fomento de carreras de aplicación social
directa, como medicina, derecho,
agronomía e ingeniería…
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El Servicio Social en México es una de las
más nobles instituciones del desarrollo
social. Por cuestiones de herencia cultural,
y un genuino sentimiento de solidaridad que
caracteriza la idiosincrasia mexicana, nació
vinculado a la necesidad de corresponder a
los esfuerzos de una Nación que se debatía
entre la necesidad y la escasez para seguir
su desarrollo…
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QUÉ ES EL SERVICIO SOCIAL:
EL CONJUNTO DE ACTIVIDADES TEÓRICO PRÁCTICAS DE
CÁRACTER TEMPORAL Y OBLIGATORIO EN BENEFICIO
DE LA SOCIEDAD, QUE CONTRIBUYEN A LA FORMACIÓN
INTEGRAL DEL ESTUDIANTE, Y QUE LE PERMITEN, AL
APLICAR SUS CONOCIMIENTOS, DESARROLLAR
DESTREZAS Y APTITUDES, COMPRENDER LA FUNCIÓN
SOCIAL DE SU PERFIL ACADÉMICO ...
[1] ANUIES. Ma. Dolores Sánchez Soler y Alejandro Mungaray Lagarda. Problemática del servicio
social y propuestas para su mejoramiento, ANUIES 2000.
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DISTRIBUCIÓN PORCENTUAL DE PASANTES DE
ENFERMERÍA. 1967, 1968 Y 1969
ENF. ESTHER PEREZROMÁN ROJAS Y ENF. MA. DOLORES LARES LEYVA.
REVISTA ENFERMERAS. ENERO-FEBRERO, 1970, No. 1
70%
60%
50%
40%
30%
TIPO DE UNIDAD
OTROS
20%
10%
CSB C/HOSP.
CSB C/ HOSP.
0%
1966/ 1967 OTROS
1968
A ÑOS 1969
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TOTAL DE PASANTES DE SERVICIO SOCIAL DE ENFERMERÍA POR
PRINCIPALES INSTITUCIONES DE SALUD Y TIPO DE BECA.
PERIODO 1997-2007
INSTITU- TIPO DE BECA
CIÓN A B C CC S/BECA TOTAL %
SSA 60,113 16,252 20,761 4,680 2,633 104,439 77.8
IMSS 7,345 8,019 3,253 1,502 3,768 23,887 17.8
ISSSTE 1,915 3,136 162 149 421 5,843 4.4
TOTAL 69,433 27,407 24,176 6,331 6,822 134,169 100.0
% 72.2 18.0 4.7 5.1 100.0
FUENTE: DIRECCIÓN GENERAL DE CALIDAD Y EDUCACIÓN EN SALUD DE LA SSA. COORDINACIÓN DE
ENFERMERÍA, REPORTES DEL PROGRAMA DEPYT DE 1997, 1998, 1999, 2000, 2001, 2002, 2003, 2004, 2005,
2006 y 2007
DISTRIBUCIÓN DE LOS PASANTES DE ENFERMERÍA ADSCRITAS A
UNIDADES DE SALUD EN ÁREAS URBANAS POR TIPO DE NIVEL DE
ATENCIÓN. 2003
2o Y 3er NIVEL DE ATENCION CON BECA "A" Y "B"
1er NIVEL DE ATENCION CON BECA "A" Y "B"
51%
49%
DISTRIBUCIÓN DE PASANTES DE ENFERMERÍA POR
NIVEL ACADÉMICO. 1997-2007
142333
113641
160000 100%
140000
79.8%
120000
100000
80000 28692
60000
40000 20.2%
20000
0
TOTAL DE TECNICO LICENCIADO
PASANTES
DISTRIBUCIÓN DE LOS PASANTES POR NIVEL ACADÉMICO.
DE 1997-2007
12000 TECNICOS LICENCIADOS
10000
8000
6000
4000
2000
0
7
8
9
0
1
2
3
4
5
6
7
199
199
199
200
200
200
200
200
200
200
200
NÚMERO DE PASANTES QUE CONCLUYERON EL SERVICIO SOCIAL Y
LOS QUE SE DIERON DE BAJA.
1997-2007
16000 BAJAS CONCLUYERON
14000
12000
10000
8000
6000
4000
2000
3.8%
0
7
8
9
0
1
2
3
4
5
6
7
199
199
199
200
200
200
200
200
200
200
200
COMPORTAMIENTO DE OCUPACIÓN DE CAMPOS CLÍNICOS DE SERVICIO SOCIAL
DE ENFERMERÍA DE LA SSA
1999-2003
E.N.E.O. U.N.A.M.
CAM POS CLÍNICOS
200
150 149
101
100 73 99 92
98
54 70
50 58
39
0 PROC
1999 2000 2001 2002 2003 OCUP
COMPORTAMIENTO DE OCUPACIÓN DE CAMPOS CLÍNICOS DE SERVICIO SOCIAL
DE ENFERMERÍA. SSA
1999-2003
UNIVERSIDAD DE GUADALAJARA
500
CAMPOS CLÍNICOS
400 413
300
225 224 244
200 182
182 203
162 150
100
110
0 PROC
1999 2000 2001 2002 2003 OCUP
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DIFUSIÓN Y APLICACIÓN DE LOS
LINEAMIENTOS GENERALES PARA
LA OPERACIÓN DEL PROGRAMA
NACIONAL DE SERVICIO SOCIAL DE
ENFERMERÍA
GRUPO DE SERVICIO SOCIAL DE
ENFERMERÍA
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ENCUESTA LÍNEA BASAL
“DIFUSIÓN, APLICACIÓN Y EVALUACIÓN
DE LOS LINEAMIENTOS GENERALES
PARA LA OPERACIÓN DEL PROGRAMA
NACIONAL DE SERVICIO SOCIAL DE
ENFERMERÍA.
2005”
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TIPO DE INVESTIGACIÓN:
Observacional, descriptiva, transversal y prospectiva.
POBLACIÓN:
Escuelas y Facultades formadoras de Recursos Humanos en
Enfermería e Instituciones de Salud que están incorporadas en el
Programa Nacional de Servicio Social y que tengan la disposición
para hacerlo, que incorporen y/o reciban prestadores de Servicio
Social de Enfermería de las siguientes entidades federativas: Distrito
Federal, Estado de México, Tabasco, Chiapas, Veracruz y Oaxaca.
Pasantes en servicio social de enfermería que se encuentren
efectuándolo.
UNIDADES DE SALUD PARTICIPANTES, 2005
CENTRO DE SALUD RURAL CENTRO DE SALUD RURAL DISPERSO CENTRO DE SALUD URBANO HOSPITAL
79%
14%
1% 6%
322 CÉDULAS APLICADAS A PASANTES DE SERVCIO SOCIAL CARRERA DE ENFERMERIA 2005
FUENTE: Difusión, aplicación y evaluación de los Lineamientos Generales para la
Operación del Programa Nacional de Servicio Social de Enfermería. 2005
UNIDADES RECEPTORAS QUE PROPORCIONAN CURSO DE
INDUCCIÓN AL SERVICIO SOCIAL, 2005
93%
SI
NO
7%
322 CÉDULAS APLICADAS A PASANTES DE SERVCIO SOCIAL CARRERA DE ENFERMERIA 2005
CURSO DE INDUCCION AL SERVICIO SOCIAL
PROPORCIONADO POR PARTE DE LA
ESCUELA, 2005
SI
65%
NO
35%
322 CÉDULAS APLICADAS A PASANTES DE SERVCIO SOCIAL CARRERA DE ENFERM ERIA
FUENTE: Difusión, aplicación y evaluación de los Lineamientos Generales para la
Operación del Programa Nacional de Servicio Social de Enfermería. 2005
SUPERVISIÓN AL PASANTE POR PARTE DEL
PERSONAL DE ENFERMERÍA DE LA UNIDAD
RECEPTORA, 2005
SI
NO
90%
10%
322 CÉDULAS APLICADAS A PASANTES DE SERVCIO SOCIAL CARRERA DE ENFERM ERIA
2005
SUPERVISIÓN A LOS PASANTES POR PARTE
DE SU ESCUELA EN LA UNIDAD RECEPTORA,
2005
SI
NO
26%
74%
322 CÉDULAS APLICADAS A PASANTES DE SERVCIO SOCIAL CARRERA DE ENFERM ERIA
FUENTE: Difusión, aplicación y evaluación de los Lineamientos Generales para la
Operación del Programa Nacional de Servicio Social de Enfermería. 2005
EXISTE PERSONAL ENFERMERÍA DE UNIDADES
DE SALUD ASIGNADO
EXCLUSIVAMENTE PARA ATENDER EL SERVICIO
SOCIAL
30%
SI
NO
70%
Fuente: 54 instrumentos aplicados al personal responsable del servicio social en
Instituciones de Salud. 2005
CONOCIMIENTO DE LINEAMIENTOS PARA LA
OPERACIÓN DE PROGRAMA DE SERVICIO SOCIAL
13%
SI
24% NO
63% OMISION
Fuente: 54 instrumentos aplicados al personal responsable del servicio
social en Instituciones de Salud. 2005
CUENTAN CON PROGRAMA OPERATIVO DE S.S.
13%
SI
NO
87%
Fuente: 54 instrumentos aplicados al personal responsable del servicio social en
Instituciones de Salud. 2005
Existe personal Docente para supervisar, asesorar y evaluar a
los prestadores de servicio social
76%
SI
NO
24%
Fuente: 29 cuestionarios aplicados a coordinadores de servicio social de
instituciones educativas 2005
El personal Docente que asesora, supervisa y evalúa a los
prestadores de servicio social, ¿Tiene formación en Enfermería?
10%
17%
SI
NO
No contesto
73%
Fuente: 29 cuestionarios aplicados a coordinadores de servicio social de
instituciones educativas 2005
Conoce los Lineamientos Generales para la operación del
Servicio Social
76%
SI
NO
24%
Fuente: 29 cuestionarios aplicados a coordinadores de servicio social de
instituciones educativas 2005
La institución educativa cuenta con programa académico de
servicio social
22
SI
NO
N/C
6
1
Fuente: 29 cuestionarios aplicados a coordinadores de servicio social de
instituciones educativas 2005
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En México, el Programa Nacional de Servicio Social
de Enfermería enfrenta una enorme diversidad de
problemas. Unos originados por el marco jurídico,
en el cual está sustentado.
Existen alrededor de 70 ordenamientos entre
disposiciones constitucionales, reglamentarias,
federales, estatales y acuerdos que originan
distintas posturas de las Instituciones de Salud y las
Educativas.
Instituciones de Salud: mencionaremos los puntos que
tienen que ver con la operación del servicio social de
enfermería:
En las Secretarías de Salud Estatales, sólo 21 cuentan
con una enfermera(o) responsable de manejar el servicio
social de enfermería.
En las 11 restantes lo conduce un médico u otro
profesional de la salud y en pocas de estas entidades
federativas solicitan el apoyo de la jefe o coordinadora de
enfermería del nivel estatal.
Instituciones de Salud…
Del total de las Secretarías de Salud Estatales e
instituciones de salud se desconoce cuántas de ellas han
suscrito convenios con todas las escuelas que hacen uso de
los campos clínicos de servicio social y cuántos de estos
convenios están vigentes.
Un número importante de unidades de salud reciben
pasantes sin considerar los procedimientos y la situación de
las escuelas, como es el caso de que el pasante no entregue
su carta de adscripción y aceptación (nombramiento)
Instituciones de Salud…
Casi todas las unidades receptoras de salud muestran
incongruencia en la aceptación de alumnos para prácticas
clínica y servicio social
En cuanto a las unidades sedes de servicio social, no se
sabe cuántas de ellas conocen la normativa vigente, qué
tipo de programa operativo manejan, mecanismos de
supervisión, asesoría y evaluación de los pasantes, qué
tanta información tienen del perfil de egreso de los alumnos
que recibe, etc.
Instituciones de Salud…
• Se desconoce cuántas unidades sede cuentan con
personal de enfermería institucional para efectuar el
acompañamiento del pasante.
• Cuántas unidades solicitan pasantes con base al déficit
de personal institucional que tienen
• Cuántos tipos de horarios y turnos que manejan las
unidades sedes existen.
Instituciones de Salud…
• Más del 80% de pasantes seleccionan unidades en áreas
urbanas o metrópolis.
• El monto de beca que se otorga ha dejado de ser
suficiente para el apoyo de transporte, consumo de un
alimento y más aún para el apoyo de manutención de una
familia
• Existen unidades que maltratan y abusan de los
pasantes.
Instituciones Educativas…
Existe un número importante de escuelas que están
incorporadas al Programa Nacional de Servicio Social, que
no cuentan con los planes y programas de estudio
acreditados u opinados favorablemente, vigentes. Casi 4 de
cada diez programas se encuentra en esta situación
Desvinculación entre programas educativos y programas
de salud
Existencia de planes y programas de estudio
heterogéneos al interior de un mismo nivel académico
Instituciones Educativas…
Pocas realizan supervisión, asesoría y evaluación de
forma directa al alumno.
Se desconoce cuántas de ellas cuentan con el Programa
Académico de Servicio Social, insumo importante para la
elaboración del programa operativo del servicio social.
Los responsables de coordinar el servicio social de las
instituciones educativas, no todos son de la disciplina de
enfermería.
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Problemática de ambas instituciones:
Heterogeneidad en los requisitos para liberar el servicio
social
No mecanismos seguimiento
Existencia de un número importante de escuelas e
instituciones de salud que no evalúan el tipo de campo clínico
de servicio social
Heterogeneidad en la duración y temas del curso
introductorio, así como los requisitos para liberar el servicio
social
Reglamentación discrecional, heterogénea
insuficiente coordinación
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De los problemas antes mencionados de las Instituciones
de Salud y Educativas se considera que en gran medida
se pueden resolver con la aplicación de los Lineamientos
Generales para la Operación del Programa Nacional de
Servicio Social de Enfermería y con la Norma Oficial
Mexicana PROY-NOM-010-SSA3-2006, Educación en
Salud. Campos Clínicos para las Prácticas Clínicas y el
Servicio Social de Enfermería.
Fuente: Grupo de Servicio Social Extenso
Una de las últimas músicas compuestas por John Lennon,
antes de ser asesinado por un idiota.
Mira lo que pensaba sobre las mujeres.
Sube el volumen
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… no han faltado esfuerzos por recuperar la
pertinencia del servicio social, tanto por el
lado de las IES como del gobierno federal, la
heterogeneidad conceptual, la carencia de
una reglamentación genérica que respete las
vocaciones de las IES y las profesiones, la
ausencia de sistemas adecuados para la
evaluación y seguimiento de programas,
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las indefiniciones entre su contenido
académico y social y las dificultades
para coordinar la acción
interinstitucional, son condiciones que
no han permitido que el potencial de un
servicio social pertinente sea utilizado
para atender las necesidades del
desarrollo comunitario. …
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La recuperación del servicio social como
institución promotora del desarrollo
económico y social debe ser una
preocupación de toda la sociedad. Sin
embargo…, es el Estado quien mayor
interés y liderazgo está obligado a
mostrar,… la resolución de los problemas
más sentidos y urgentes de la sociedad en
materia de pobreza (Cordera 1994).
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…un instrumento normativo que recoja y
refleje los ámbitos de concertación entre
instituciones educativas y
gubernamentales en torno al concepto de
retribución social… permitiría recuperar la
distancia que se ha venido ensanchando
entre la concepción original del servicio
social y lo que hoy en día caracteriza a esta
actividad
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PROPUESTAS DE MEJORA:
FORTALECER A LOS
SUBCOMITÉS ESTATALES
INTERINSTITUCIONALES DE
ENFERMERÍA A TRAVÉS DE LA
CAPACITACIÓN Y ASESORÍA.