SALUD ETAPAS DE LA SALUD A LA ENFERMEDAD
Algunas definiciones importantes:
Salud: es un estado de completo
bienestar físico, mental y social, y no sólo la ausencia de enfermedad o dolencia.
Enfermedad: es la última etapa de un
proceso que se ha gestado con el tiempo y significa un quebranto del propio sistema de defensa natural.
Historia Natural de la Enfermedad
Es la evolución natural de cualquier proceso patológico, desde su inicio hasta su resolución, sin que intervenga la mano del hombre.
División
Período Pre-Patogénico: corresponde al tiempo en que las personas están sanas, es decir, se encuentran en equilibrio con su ambiente. Período Patogénico: corresponde al inicio de la enfermedad, aun antes de que se presenten los síntomas.
Período PrePatógenico
En este período interactúa la tríada que está formada por:
Huésped
Medio
Ambiente Agente
Para que se presente la enfermedad es necesario que estén presentes todos los componentes de la tríada ecológica.
Si falta uno de ellos no se puede dar la interacción y no hay enfermedad.
Huésped
Agente
Cuando entran en desequilibrio los tres elementos de la tríada se inicia el proceso patológico en el huésped.
Medio Ambiente
Período Patogénico
Se divide en dos etapas:
Etapa Subclínica o Período de Incubación
Horizonte
Clínico
Etapa Clínica
Período Patogénico
Inicia con:
Signos y Síntomas Inespecíficos: como fiebre,
malestar general.
Sintomatología Específicos: donde las
manifestaciones son propias de cada patología.
Cronicidad: donde la
patología se presenta con signos y síntomas crónicos.
Complicaciones: donde se involucran
otras afecciones en el organismo.
Secuelas: donde las personas
presentan algún tipo de invalidez o alteración permanente.
Muerte: que es la etapa final de la
enfermedad.
En cualquiera de estas etapas consecutivas, antes de la muerte, la enfermedad puede abortarse, es decir, regresar al Período PrePatógenico.
Período Prepatogénico
Período Patogénico
Característica: El Individuo está enfermo. Existe desequilibrio entre Agente, Huésped y Medio Ambiente
Muerte
Característica:
E T A P A
C L Í N I C A
El Individuo está sano. Hay equilibrio: entre el Agente, el Huésped y su Medio Ambiente.
Horizonte: Complicaciones
Signos y Síntomas Específicos Signos y Síntomas Inespecíficos
Secuelas
Agente Mecanismos Patogénicos del agente Locales y /o sistémicos de Entrada Vs
Clínico
Medio Ambiente Mecanismos Defensivos. Respuesta Inmune del Huésped. Inespecífica y específica.
Huésped
E T A P A S U B
Puerta
Período de Incubación (período de latencia, adaptación, reproducción, expansión local, cambios histopatológicos y/o diseminación sistémica)
C L Í N I C A
ESQUEMA DE LA HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD.
Medicina Preventiva
Rama de la medicina que concentra sus esfuerzos en el mantenimiento y promoción de la salud de todas las personas. Objetivos: -Prevención de Enfermedades -Promoción de la Salud
Medicina Preventiva
Niveles de Prevención:
1) 2)
3)
Prevención Primaria Prevención Secundaria Prevención Terciaria
Primer Nivel De Prevención
Comprende la Promoción, el fomento de la salud y protección específica. Ej. La vacunación masiva contra enfermedades transmisibles
Diferentes acciones:
Acción de la Educación:
1)Desarrollar bueno hábitos relacionados con la salud 2) Evitar sustancias dañinas 3) Evitar Circunstancias dañinas 4) Medidas específicas de prevención
Las acciones que se deben tomar:
Modificación del ambiente:
1) Disminuir accidentes 2) La sanidad en el ambiente nos provee un adecuado tratamiento de aguas negras, la facilidad para tener el agua potable, aire limpio y por sobre todo un ambiente libre de sustancias tóxicas.
Prevención Secundaria
Comprende el Diagnóstico precoz, el tratamiento oportuno y la prevención de secuelas
Ej. Programas que trabajan con pacientes de diabetes
Acciones en el Segundo Nivel:
Programas de Monitoreo:
detección de enfermedades en la etapa preclínica.
Tratamiento Médico primario:
forma predominante de prevención primaria
Ejemplos de servicios de detección Precoz
Enfermedad por detectar
Anemia
Prueba
Determinaciones periódicas de hemoglobina Electrocardiograma anual Prueba PAP, dos veces al año.
Enfermedad Coronaria Cardíaca Carcinoma de la Cervix
Prevención Terciaria
Comprende la Rehabilitación Física, social y laboral buscando evitar la permanencia de secuelas, invalideces y muertes prematuras.
Historia Natural de la Enfermedad Persona con Riesgo
Medida Preventiva Prevención Primaria
Ejemplo
Dar consejo a un hombre obeso de mediana edad para que reduzca su riesgo desarrollar una diabetes de la madurez. Determinar la glucosuria en un hombre obeso de mediana edad que se encuentra bien.
Enfermo Asintomático Enfermo sintomático
Prevención Secundaria Prevención Terciaria
Seguimiento cuidadoso de una persona que toma hipoglusemiantes orales
Ejemplo Odontológico
Historia Natural de la Enfermedad y Niveles de Prevención Médica
Historia Natural de la Enfermedad Periodo prepatogénico Prevención de la Enfermedad Interacción del huésped, agentes causales y ambiente. Periodo patogénico: preclínico, subclínico, clínico y convalecencia Prevención de la progresión de la enfermedad Prevención Secundaria 3 4 Prevención terciaria 5
Prevenció n de secuelas, incapacida des o la muerte Prevención de la Enfermedad o Recuperació n total del enfermo
Prevención Primaria
1
Promoció no fomento de la salud
2
6
Rehabilit ación (física o social)
Educació Protecció Diagnóstico n para la n y tratamiento salud específic tempranos a