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Form48_The Annual Subsidy Application_1

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                                                     年間補助金申請書①(2011年度)

団体NO:          団体名:                                                代表者ID:
                                                     代表者名:                                   代表者印:
                                                                   会計者ID:
                                                     会計者名:                                   会計者印:
厳守事項
*優先順位が高いものから順に記入してください。
*もし数字がはっきりしない場合は、書類申請時の予定の数字を記入してください。
*全て記載されていないと補助対象となりません。
*別シートのサンプルを確認するようにしてください。

                                                                                 2010                      2011             前年比*
                        大会・イベ   順位が与え    規模の大きい大                                                                            左の列に
        大会・イベント         ントの参加   られるかど    会につながってい                                                                           数字を入 金額が2010年度を上回って    補助率
優先 活動名称         大会・イベント                                            大学への                      大学への 大学への                 大学への 力すると いるもしくは下回っている理
        の正式名・場          人数見込    うか(大会・   くかどうか(大会・     費目     内容            人数・                          人数・                                        結果
順位 実施時期         の主催者名                                              申請金額                 回数   申請金額 申請金額            回数   申請金額 自動的に
           所            み(他大学   コンクール    コンクールの場合                           個数                           個数                             由         大学記入欄
                         含む)     の場合)        )                      単価                        合計   単価                   合計  計算され
                                                                                                                             ます。



                                                                                                                              前年実績
1                                                                                               0                         0
                                                                                                                              なし




                                                                                                                              前年実績
2                                                                                               0                         0
                                                                                                                              なし




                                                                                                                              前年実績
3                                                                                               0                         0
                                                                                                                              なし




                                                                                                                              前年実績
4                                                                                               0                         0
                                                                                                                              なし




                                                                                                                              前年実績
5                                                                                               0                         0
                                                                                                                              なし



                                                                                                                              前年実績
                                                                                                0                         0
                                                                                                                              なし

                                                                                                                              前年実績
                                                                                                0                         0
                                                                                                                              なし




                                                                     1 / 8 ページ
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                                                                            2010                      2011             前年比*
                        大会・イベ   順位が与え    規模の大きい大                                                                       左の列に
        大会・イベント         ントの参加   られるかど    会につながってい                                                                      数字を入 金額が2010年度を上回って    補助率
優先 活動名称         大会・イベント                                        大学への                     大学への 大学への                 大学への 力すると いるもしくは下回っている理
        の正式名・場          人数見込    うか(大会・   くかどうか(大会・   費目   内容          人数・                           人数・                                        結果
順位 実施時期         の主催者名                                          申請金額                回数   申請金額 申請金額            回数   申請金額 自動的に
           所            み(他大学   コンクール    コンクールの場合                     個数                            個数                             由         大学記入欄
                         含む)     の場合)        )                  単価                       合計   単価                   合計  計算され
                                                                                                                        ます。

                                                                                                                         前年実績
                                                                                           0                         0
                                                                                                                         なし

                                                                                                                         前年実績
                                                                                           0                         0
                                                                                                                         なし

                                                                                                                         前年実績
                                                                                           0                         0
                                                                                                                         なし

                                                                                                                         前年実績
                                                                                           0                         0
                                                                                                                         なし

                                                                                                                         前年実績
                                                                                           0                         0
                                                                                                                         なし

                                                                                                                         前年実績
                                                                                           0                         0
                                                                                                                         なし

                                                                                                                         前年実績
                                                                                           0                         0
                                                                                                                         なし

                                                                                                                         前年実績
                                                                                           0                         0
                                                                                                                         なし

                                                                                                                         前年実績
                                                                                           0                         0
                                                                                                                         なし

                                                                                                                         前年実績
                                                                                           0                         0
                                                                                                                         なし

                                                                                                                         前年実績
                                                                                           0                         0
                                                                                                                         なし




                                                                2 / 8 ページ
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サンプル                                                        年間補助金申請書①(2011年度)

団体NO:300           団体名:アイスホッケー部                             代表者名:APUたろう          代表者ID:99999999                 代表者印:
                                                            会計者名:APUはなこ         会計者ID:22222222                  会計者印:
厳守事項
*優先順位が高いものから順に記入してください。
*もし数字がはっきりしない場合は、書類申請時の予定の数字を記入してください。
*全て記載されていないと補助対象となりません。
*別シートのサンプルを確認するようにしてください。

                                                                                                2010                                 2011                   前年比*
                        大会・イベ         順位が与え     規模の大きい大                                                                                                     左の列に
        大会・イベント         ントの参加         られるかど     会につながってい                                                        大学へ
優先 活動名称         大会・イベント                                                            大学への                                                                大学への 数字を入 金額が2010年度を上回ってい        補助率
        の正式名・場          人数見込          うか(大会・    くかどうか(大会・         費目         内容                                 の補助 補助金申
順位 実施時期         の主催者名                                                              補助金申      人数・                                   人数・                 補助金申 力すると るもしくは下回っている理由           結果
           所            み(他大学         コンクール     コンクールの場合                                               回数       金申請 請金額単                      回数
                                                                                   請金額単      個数                                    個数                  請金額合 自動的に                       大学記入欄
                         含む)           の場合)         )                                                           金額合   価                                     計算され
                                                                                     価                                                                   計
                                                                                                                 計                                           ます。
                                                                                                                                                                 部員の人数が、2倍になり、強
                                                                                                                                                                 化のために練習回数を5回増
                                                                                                                                                                 やしたため。
     通常練習
     。2011年4                                                                                                                                                                        2分の1
                                                                           施設利用
 1   月1日~2 なし      なし         なし      関係なし      関係なし        学外施設利用料                   300       10      20       60,000      300         20    25 150,000        250%               *活動に期待がで
                                                                           料
     012年3月                                                                                                                                                                         きる
     31日




                                                                                                                                                                      遠征先が、鹿児島から物価の
                                                                                                                                                                                    3分の1
                                                                           宿泊費       3,000      10          2    60,000    4,000         10        2    80,000   140% 高い博多に変更したため。
                                                                                                                                                                                    基本的な査定
             第50回九州学
     九州大会
             生アイスホッケ 九州学生アイ                                                                                                                                            2010年度は、大会が別府市内
     予選遠征                                       全国大会につな     遠征費            交通費(電                                                                               前年実績                    3分の1
 2           ーリーグ戦。 スホッケー連           80 与えられる                                        1,000      10          2        0     1,000      10           2    20,000         で開催されたため、交通費が
     。2011年9                                    がる                         車代)                                                                                 なし                      基本的な査定
             博多の九州大    盟                                                                                                                                               発生しなかった。
      月1日
             学グラウンド。                                                                                                                                                   部員の参加人数が、2倍にな
                                                                                                                                                                                       3分の1
                                                                           参加費       2,000      10          1    20,000    2,000      20           1    40,000    200% ったため。
                                                                                                                                                                                       基本的な査定

     イベント                                                                                                                                                           部員を大幅に勧誘しようと考
     開催。201                                                                                                                                                         え、勧誘イベントを今回初めて
            春季新歓イベ アイスホッケ                                   催し物開催費         パンフレッ                                                                               前年実績 開催し、パンフレットを作成し 3分の1
 3   1年4月30                        100 関係なし     関係なし                                    0          0        0        0      500      100           1    50,000
            ント 。APU ー部                                                     ト印刷代                                                                                なし   ようと考えた。        *基本的な査定
     日

                                                                                                                                                                    部員の参加人数が、増えたた
     用具購入                                                                                                                                                           め、現在の在庫では間に合わ
     。2011年7                                                用具費                                                                                                前年実績 ず、追加で用具を購入しようと 4分の1
 4           なし    なし         関係なし    関係なし      関係なし                       ラケット         0          0        0        0     5,000      10           1    50,000
     月1日                                                                                                                                                       なし   考えたため。         *基本的な査定


                                                                           合計
                                                                                     6,300                      140,000   12,800                       390,000   280%




                                                                                    3 / 8 ページ
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                                                                                                               前年比*
                        大会・イベ   順位が与え    規模の大きい大                                                               左の列に
        大会・イベント         ントの参加   られるかど    会につながってい                                 大学へ                          数字を入                    補助率
優先 活動名称         大会・イベント                                        大学への                                     大学への        金額が2010年度を上回ってい
        の正式名・場          人数見込    うか(大会・   くかどうか(大会・   費目   内容                      の補助 補助金申                     力すると                     結果
順位 実施時期         の主催者名                                          補助金申    人数・                   人数・        補助金申         るもしくは下回っている理由
           所            み(他大学   コンクール    コンクールの場合                            回数   金申請 請金額単         回数          自動的に                   大学記入欄
                                                               請金額単    個数                    個数         請金額合
                         含む)     の場合)        )                                    金額合   価                      計算され
                                                                 価                                        計
                                                                                   計                            ます。




                                                                4 / 8 ページ
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Organization NO:               Organization Name:                                         Representative name:             Representative ID:                          Representative Seal:
                                                                                          Accountant name:                 Accountant ID:                              Accountant Seal:
To be strictly observed
*Please list in order of importance
*Please put in numbers estimated at the time of application
*Any items not listed will not be eligible for the subsidy
*Please check the sample

                                               Expected                                                                                         2010                                      2011                     Comparison
                                              number of Whether an Whether the event                                                                                                                              with previous
Ord                                          participants order can                                                           Unit                                       Unit                                       year*The           Reason why the
      Activity   Official Name                                          will lead to an                                                                      Total                                                amount will be                               Subsidy Rate
er of                                                     be placed                                                                                                                                                                 amount exceeds or is
       Name          of the    Host of Event for Meets,               even larger event    Item of Expense       Content    Subisdy    Number of
                                                                                                                                                 Number     amount
                                                                                                                                                                       Subisdy Number of
                                                                                                                                                                                         Number
                                                                                                                                                                                                     Total          calculated                                    Results
Prio                                            Events    or not (for                                                       Amount      People/                        Amount   People/             amount                           infereior to that of
       Date      Event/Place                  (including                (for events or                                                           of times   applying                     of times                 automatically                             For univeristy to fill
 rity                                                      events,                                                          Applying    Things                         Applying Things            applying for    when inserting           AY2010
                                                 other                      meets)                                                                            for
                                                          contests)                                                           for                                        for                                      the number in
                                             universities)                                                                                                                                                       the left column.


                                                                                                                                                                                                                 No records
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 1                                                                                                                                                                 0                                        0
                                                                                                                                                                                                                 previous
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                                                                                                                                                                                                                 No records
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                                                                                                                                                                                                        previous
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                                                                                                                                                                                                        No records
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                                                                                                                                                                                                        previous
                                                                                                                                                                                                        year




                                                                                                                            6 / 8 ページ
Sample                                                                                  AY2011 The Annual Subsidy Application Form①

Organization NO:300            Organization Name:Ice Hockey club                      Representative name:APU taro Representative ID:99999999                    Representative Seal:
                                                                                      Accountant name:APU hanako Accountant ID:22222222                          Accountant Seal:
To be strictly observed
*Please list in order of importance
*Please put in numbers estimated at the time of application
*Any items not listed will not be eligible for the subsidy
*Please check the sample

                                              Expected                                                                                  2010                                        2011                 Comparison
                                              number of Whether an Whether the event                                                                                                                        with
Ord                                          participants order can                                                      Unit                                   Unit                                previous                           Subsidy Rate
      Activity   Official Name                                          will lead to an                                                               Total                               Total    year*The Reason why the amount
er of                                                     be placed                                                                                                                                                                       Results
       Name          of the    Host of Event for Meets,               even larger event Item of Expense    Content     Subisdy    Number of
                                                                                                                                            Number amount
                                                                                                                                                              Subisdy Number of
                                                                                                                                                                                Number amount     amount will exceeds or is infereior
Prio                                            Events    or not (for                                                  Amount      People/                    Amount   People/                                                        For univeristy to
       Date      Event/Place                  (including                (for events or                                                      of times applying                   of times applying      be       to that of AY2010
 rity                                                      events,                                                     Applying    Things                     Applying Things                      calculated                                fill
                                                 other                      meets)                                                                     for                                 for
                                                          contests)                                                      for                                    for                               automaticall
                                             universities)                                                                                                                                                y when
                                                                                                                                                                                                                   Because the number of
                                                                                                                                                                                                                   members dobled, and
                                                                                                                                                                                                                   we increase the number
     Regular                                                                                                                                                                                                       of practices by 5 to
     Practices                                                                                                                                                                                                     improvement.           1/2
     AY2011
                                                                                      Use of Off-       Facilities                                                                                                                        *Can expect
 1   April     None            None          None            N/A     N/A                                                   300          10       20     60,000        300            20    25 150,000         250%
                                                                                      Campus Facilities cost                                                                                                                              results from
     1~AY20
                                                                                                                                                                                                                                          activities
     12March
     31



                                                                                                                                                                                                                   Because the
                                                                                                                                                                                                                   tournament site was
                                                                                                                                                                                                                                        1/3
                                                                                                          Lodging         3,000          10        2    60,000       4,000           10    2    80,000        140% moved from Kagoshima
                                                                                                                                                                                                                   to Hakata where the  Basic Assessment
                50th Kyushu                                                                                                                                                                                        costs are higher.
                Student Ice
     Excursion                Kyushu                                                                                                                                                                   No             In AY 2010 the event
                  Hockey
      .AY2011               Students Ice                                               Excursion/Trainin                                                                                               records        was held in Beppu City 1/3
 2             Games.Kyushu                            80      Yes   Yes                                 Transporta
     Septemb                  Hockey                                                        g camp                        1,000         10        2         0       1,000            10    2    20,000 from           and transporation costs Basic Assessment
                 university                                                                              tion(Train)
        er 1                  League                                                                                                                                                                   previous       were not incurred.
                 ground in
                  Hakata.                                                                                                                                                                              year
                                                                                                                                                                                                                   Because the number of
                                                                                                                                                                                                                   participants increased 1/3
                                                                                                          Entree fee      2,000         10        1     20,000      2,000            20    1    40,000        200% as our number of
                                                                                                                                                                                                                                          Basic Assessment
                                                                                                                                                                                                                   members doubled.

                                                                                                                                                                                                       No             In order to recruit more
                                                                                                                                                                                                                      members, we held a         1/3
     Event       Spring                                                                                 Copy cost                                                                                      records
                                Ice Hockey                                                                                                                                                                            recruitement event for     *Basic
 3   AY2011      Recruiting                           100 N/A        N/A              Holding an event for                    0           0       0         0         500           100    1    50,000 from
                               club                                                                                                                                                                                   the first time and         Assessment
     April 30    Event.APU                                                                             pamphlet                                                                                        previous
                                                                                                                                                                                                       year           decided to create
                                                                                                                                                                                                                      pamphlets.
     Purchase                                                                                                                                                                                          No             Because the members
     of                                                                                                                                                                                                records        increased, our stock       1/4
 4   equipmen None             None          N/A             N/A     N/A              Equipment           Racket              0           0       0         0       5,000            10    1    50,000 from           was not enough and we      *Basic
     t.AY2011                                                                                                                                                                                          previous       decided to purchase        Assessment
     July 1                                                                                                                                                                                            year           additional equipment.


                                                                                                                          6,300                        140,000     12,800                      390,000        280%
                                                                                                          Total

				
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posted:12/11/2011
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