Bulletin d�inscription

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					                                  Bulletin d’inscription
                        RVA de l’ANM – Paris, 4 novembre 2011

Nom : …………………………………………………Prénom : …………………………………………………………………………….

Adresse courrier :…………………………………………………………………………………………………………………………..
……………………………………………………………………………………………....................................................................
Courriel : …………………………………………………………………………Téléphone……………………………………………….

Organisation ou Association éventuelle : ………………………………………………………………………..……….



Acceptez-vous que vos coordonnées soient mentionnées dans la liste des participants qui sera jointe
                   au dossier ?       Oui    Non (rayer la mention inutile)




Date : ……………………………………….. Signature: ……………………………………………………




             Merci d'adresser votre bulletin d'inscription à l’ANM
                      62, rue Tiquetonne - 75002 PARIS
                             accompagné du chèque de règlement

                                 PAS D'INSCRIPTION SUR PLACE


                  Participants                                               Tarifs
                                                       AVANT 15 octobre            APRES 15 octobre
                Adhérents ANM                                   80 €                       100 €
 Etudiants Stagiaires Demandeurs d'emploi                       60 €                        60 €
                   Individuels                                 100 €                       120 €
                   Entreprises                                 150 €                       180 €



                NB : ces tarifs comprennent un cocktail en fin de journée.
                         Ils ne comprennent pas le repas de midi

				
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posted:12/11/2011
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