PARA USO EXCLUSIVO DE LA OFICINA
NÚMERO DE VOTANTE PARTIDO MESA ELECTORAL DISTRITO No. DE BOLETA
SOLICITUD DE BOLETA DE VOTANTES CIVILES AUSENTES
ESCRIBA EN LETRA DE IMPRENTA O A MÁQUINA SU NOMBRE FECHA DE NACIMIENTO
DIRECCIÓN O NO. DE RUTA
MUNICIPIO CÓDIGO POSTAL TELÉFONO
Mediante el presente, solicito una boleta para votante ausente para la
elección (marque una):
Primaria General Municipal Escolar Especial
Otra a realizarse el
(especifique) (fecha)
OPCIONES PARA VOTANTE AUSENTE (Marque la opción que se aplique a su caso)
A. Padezco de una discapacidad permanente y total, y deseo recibir
una boleta para votante ausente para todas las elecciones que se
realizarán durante lo que queda del año calendario.
B. No padezco de una discapacidad permanente y total, pero deseo
votar solamente mediante boleta para votante ausente en una elección
general. Si marca esta casilla, se le enviará automáticamente una
solicitud de boleta para votante ausente para cualquier elección
general hasta que solicite lo contrario.
Envie mi boleta a la siguiente dirección
(si es diferente a la dirección que se indica más arriba):
DIRECCIÓN
MUNICIPIO ESTADO CÓDIGO POSTAL
Firme su nombre conforme aparece en el libro de votaciones FECHA DE HOY
Toda persona que preste ayuda al votante para completar esta solicitud
debe suministrar:
NOMBRE (A MÁQUINA O EN LETRA DE IMPRENTA)
DIRECCIÓN
MUNICIPIO ESTADO CÓDIGO POSTAL
FIRMA DEL ASISTENTE FECHA
NINGÚN CANDIDATO DE LA ELECCIÓN PARA LA QUE EL VOTANTE ESTÁ SOLICITANDO UNA
BOLETA PARA VOTANTE AUSENTE PUEDE SER UN MENSAJERO AUTORIZADO.
SOLAMENTE si está enfermo o recluido, el votante puede solicitar una
boleta para votante ausente mediante un *Mensajero Autorizado. El
mensajero debe ser un familiar o un votante inscrito en este Condado.
Designo a para que sea mi
(Nombre del mensajero)
mensajero autorizado
(Firma del votante)
El Mensajero Autorizado debe firmar la solicitud y mostrar una identificación
con fotografía ante el Secretario del Condado o una persona designada por
éste. “Mediante el presente, certifico que entregaré la boleta para votante
ausente directamente al votante y a ninguna otra persona, bajo
apercibimiento de penalidades legales”.
FIRMA DEL MENSAJERO
DIRECCIÓN
MUNICIPIO ESTADO CÓDIGO POSTAL
NJDOE-lv-7.18.07
INFORMACIÓN SOBRE VOTACIÓN:
Nombre 1. Para solicitar una papeleta para voto en
ausencia, debe ser votante registrado.
Dirección
2. Una vez que solicite su papeleta para voto en
Municipalidad Estado Código postal
ausencia, no se le permitirá votar en su lugar
de votación en la misma elección.
3. Su papeleta se le enviará por correo el, o
NOTA: después del, 40º día anterior a la fecha de
El votante puede solicitar una papeleta para la elección.
voto en ausencia por correo hasta 7 días antes
4. Junto con su papeleta recibirá instrucciones.
de la elección. También puede solicitarla
personalmente al Secretario del Condado hasta 5. Su papeleta para voto en ausencia debe ser
las 3.00 p.m. del día anterior a la elección. Las recibida por la Comisión Electoral del Condado
solicitudes deberán ser entregadas al Secretario antes del cierre de la votación el día de la elección.
del Condado en el Condado de su último 6. No presente más de una solicitud para la misma
domicilio en Nueva Jersey. elección.
Los votantes discapacitados permanente y
7. Debe solicitar una papeleta para voto en
totalmente también tienen la opción de indicar en
ausencia para cada elección, a menos que
su solicitud de papeleta para voto en ausencia
que preferirían recibir una papeleta para voto en indique lo contrario en la sección “OPCIONES”.
ausencia para cada elección que tenga lugar ADVERTENCIA:
durante el resto del año calendario. Esta solicitud debe ser recibida por el Secretario del
Los votantes que no sean discapacitados Condado no después de 7 días antes de la elección,
permanente y totalmente tienen ahora la opción a menos que usted la solicite en persona, o, de
de recibir en forma automática una solicitud de encontrarse enfermo o con restricción de
papeleta para voto en ausencia para cualquier actividades, mediante un mensajero autorizado
elección general. Si dichos votantes no desean durante el horario de oficina del Secretario del
continuar haciendo uso de esta opción, deben Condado, pero no después de las 3.00 p.m. del día
notificar al Secretario del Condado. anterior a la elección.