Veselibas nozare 2011. � 2014.gada by CS91lK

VIEWS: 29 PAGES: 48

									          Veselības nozare 2011. –
                 2014.gadā


                                     Veselības ministrija
                                        Valsts sekretārs
                                               R.Muciņš

2011.12.07.       Sagatavots Veselības ministrijā           1
1. Situācija veselības nozarē
   salīdzinājumā ar citām ES
             valstīm
              Atšķirība paredzamajā mūža ilgumā
                Latvijā un ES valstīs 2008.gadā




2011.12.07.         Sagatavots Veselības ministrijā   3
                       Augsts standartizētais mirstības
                         rādītājs salīdzinājumā ar ES
                                    valstīm




       2008.gadā, uz 100 000 iedzīvotāju

2011.12.07.                          Sagatavots Veselības ministrijā   4
                                 Dzimstība, mirstība un dabiskais
                                    pieaugums Latvijā 1990. –
                                       2007. gadā (uz 1000
                                          iedzīvotājiem)
                                               16.6
                                       15.3            15.7
          16
                                                                                                                                  14.5
                   14.2   13.1                                  14    13.8 14.2 13.7 13.6          14    13.9 13.9 13.8 14.2 14.3
                         13.1 13.5
          13        13.1       12.1
                                      10.4                                                                                                  10.2
                                               9.6                                                                            9.3    9.4
          10                                          8.7                                 8.5           8.6     9     8.8
                                                              8.1                  8.1           8.3
                                                                     7.7    7.6
              7


              4

                     1.1
              1              0
                   1990   1991      -1.4
                                 1992 1993    1994    1995    1996   1997   1998   1999   2000   2001   2002   2003   2004    2005   2006   2007
              -2


              -5                                                                                                                              -4.3
                                        -4.9                                                             -4.9            -5     -4.9 -4.9
                                                                -5.9 -6.1            -5.6 -5.1 -5.7 -5.3
              -8                                 -7      -7               -6.6




2011.12.07.                                             Sagatavots Veselības ministrijā                                                              5
                                                          10000
                                                                  20000
                                                                          30000
                                                                                  40000
                                                                                          50000
                                                                                                  60000




                                                      0
                                          Moldova
                                          Georgia




2011.12.07.
                                          Armenia
                                           Albania
                                          Ukraine
                                      Bosnia Herz.
                                        Azerbaijan
                                       Macedonia
                                   FYR Montenegro
                                          Bulgaria
                                           Serbia
                                      Kazakhstan
                                          Belarus
                                         Romania
                                           Turkey
                                           Russia
                                           Croatia
                                           Poland
                                         Lithuania
                                            Latvia
                                          Hungary
                                          Slovakia
                                          Estonia
                                          Portugal
                                   Czech Republic
                                          Slovenia
                                            Israel




 Sagatavots Veselības ministrijā
                                           Greece
                                              Italy
                                            Spain
                                           France
                                                                                                                    valstīs




                                         Germany
                                           Finland
                                           Iceland
                                   United Kingdom
                                         Denmark
                                          Sweden
                                           Austria
                                      Netherlands
                                       Switzerland
                                           Ireland
                                                                                                           IKP uz vienu iedzīvotāju




                                           Cyprus
                                             Malta
                                                                                                          2007.gadā Eiropas reģiona




                                          Norway
6
                                                             Health as % of total government spending




                                                         0
                                                                   5
                                                                                10
                                                                                             15
                                                                                                        20
                                                Tajikistan
                                                 Georgia




2011.12.07.
                                               Azerbaijan
                                                  Cyprus
                                              Uzbekistan
                                              Kyrgyzstan
                                                  Ukraine
                                                 Belarus
                                                  Albania
                                                   Latvia
                                                  Poland
                                                 Bulgaria
                                                    Israel
                                                  Turkey
                                                  Greece
                                              Kazakhstan
                                       Russian Federation
                                                Romania
                                                 Armenia
                                                 Hungary
                                                  Estonia
                                                Lithuania
                                      Republic of Moldova
                                                  Finland
                                              Montenegro
                                          Czech Republic
                                                 Slovenia
                                   Bosnia and Herzegovina
                                                    Malta
                                                     Italy
                                                 Sweden




 Sagatavots Veselības ministrijā
                                                   Serbia
                                                 Belgium
                                                 Slovakia
                                            Turkmenistan
                                         TFYR Macedonia
                                                 Portugal
                                                   Spain
                                                  Austria
                                          United Kingdom
                                                  France
                                             Netherlands
                                             Luxembourg
                                                  Ireland
                                                  Iceland
                                                  Croatia
                                                                                                             valstīs 2007.gadā (% no kopbudžeta)




                                                Germany
                                                  Norway
                                                                                                             budžeta līdzekļi Eiropas reģiona




                                              Switzerland
                                                Denmark
                                                                                                             Veselības aprūpei novirzītie valsts




7
                                                                                     10.0
                                                                                            12.0




                                                       0.0
                                                             2.0
                                                                   4.0
                                                                         6.0
                                                                               8.0
                                         Azerbaijan

                                          Tajikistan




2011.12.07.
                                            Georgia

                                        Uzbekistan
                                           Armenia

                                        Kazakhstan

                                        Kyrgyzstan

                                            Albania

                                            Turkey

                                            Russia
                                             Latvia

                                            Ukraine
                                            Estonia

                                           Bulgaria

                                            Poland

                                           Romania
                                          Lithuania

                                              Israel
                                            Belarus

                                           Slovakia
                                           Moldova

                                   TFYR Macedonia
                                   Bosnia & Herzeg.

                                            Greece

                                              Malta

                                           Hungary

                                           Slovenia

                                             Spain




 Sagatavots Veselības ministrijā
                                    Czech Republic

                                            Finland
                                        Switzerland

                                             Serbia

                                        Montenegro

                                             Ireland

                                               Italy

                                           Portugal

                                    United Kingdom

                                           Sweden
                                            Norway
                                                                                                         Veselības nozares




                                            Iceland

                                        Netherlands

                                            Croatia
                                                                                                       budžeta līdzekļi, 2007)




                                            Austria

                                          Germany
                                            France

                                          Denmark
                                                                                                   finansējums % no IKP (valsts




8
                                                        0.0
                                                              1.0
                                                                    2.0
                                                                          3.0
                                                                                4.0
                                                                                      5.0
                                                                                            6.0
                                                                                                  7.0
                                                                                                        8.0
                                                                                                              9.0
                                                                                                                    10.0
                                                 Cyprus




2011.12.07.
                                                  Latvia

                                                 Estonia

                                                Bulgaria

                                                 Poland

                                                Romania

                                               Lithuania

                                                Slovakia

                                                 Greece

                                                   Malta

                                                Hungary

                                                Slovenia

                                                   Spain




                                   1997
                                          Czech Republic

                                                 Finland




                                   2007
                                                  Ireland




 Sagatavots Veselības ministrijā
                                             Luxembourg

                                                    Italy

                                                Belgium
                                                                                                                           Government health spending as %GDP




                                                Portugal

                                          United Kingdom

                                                 Sweden
                                                                                                                                                                Valdību izdevumi par




                                             Netherlands

                                                 Austria

                                                Germany

                                                  France

                                                Denmark
                                                                                                                                                                veselības aprūpi (% no IKP)




9
                                                                            Atvēlot vairāk finansējuma
                                                                           veselības aprūpei, samazinās
                                                 50
                                                                            pacientu tiešie maksājumi*
                                                               Cyprus
                                                 45


                                                                                 Bulgaria
                                                                        Latvia
                                                 40

                                                                                                          Greece
      Out-of-pocket as % total health spending




                                                 35



                                                 30
                                                                                     Lithuania

                                                                                 Poland
                                                 25
                                                                                 Romania     Slovakia
                                                                                                          Hungary                Portugal
                                                                                                             Spain               Belgium
                                                 20                              Estonia                                 Italy
                                                                                                              Finland
                                                                                                                                       Sweden
                                                 15                                                                                          Austria
                                                                                                                                       Germany
                                                                                                          Cze ch Re public                                                  Denmark
                                                                                                          Slov e nia      United Kingdom
                                                 10


                                                                                                                   Luxembourg                              France
                                                                                                                                         Netherlands
                                                  5
                                                                                                                                                                        R2 = 0.60

                                                  0
                                                      2             3            4               5             6                   7                   8            9               10
                                                                                            Gov e rnme nt he alth spe nding as % GDP


                                                          2007.gada dati
2011.12.07.                                                                                 Sagatavots Veselības ministrijā                                                              10
                      Publiskā un privātā finansējuma
                       dalījums veselības aprūpē ES
                                   valstīs
                           Public sources                      Private sources
       100%
               12 17.4
                       22.8 23.2 24 24.6 25.15 28.2 30 30.3
         80%                                                          40.4 44.2 48.4
                                                                                     58.8
         60%

         40%   88 82.6 77.2
                            76.8 76 75.4 74.85 71.8 70 69.7
                                                            59.6 55.8 51.6
         20%                                                               41.2

          0%




                                                  IA
          Es d
           F i ia




                    a




                                                    a
                    a



                                           Hu EU




                                           Ro gal
                                           Po nd
                                            Po y




                                            LA a
        De kia




                                           Bu ia
                    k




                 ni




                                                 ni
                 ni




                                                 ar
                 an




                                                  i
                 ar
               en




                                                ar
                                               an



                                               TV
                                               la
               a




              ua




                                              ba
              to




                                             ng



                                             rtu
            nm



              nl




                                             lg
            ov



            ov




                                             m
          th




                                            Al
         Sl



         Sl




        Li




2011.12.07.                       Sagatavots Veselības ministrijā                           11
              Izdevumi zāļu iegādes kompensācijas
                 sistēmai Baltijas valstīs uz vienu
                        iedzīvotāju (EUR)




2011.12.07.          Sagatavots Veselības ministrijā   12
2. Veselības nozares finansējums
                                                  Līdzekļi veselības aprūpei
                                                 2004.-2012.gadā % no IKP
milj.latu                                       Veselības aprūpes budžets, % no IKP
 4.50


 4.00


 3.50                                                                        3.85                         4.01
                                     3.71                                                                                 3.70
 3.00
                                                   3.51          3.56                       3.50
             3.30        3.28
                                                                                                                                           3.06
 2.50


 2.00


 1.50


 1.00


 0.50


 0.00
            2004 gads   2005 gads   2006 gads     2007 gads     2008 gads   2009.gads      2010.gads      2010.gads       2011 gada        2012 gads
                                                                            noslēgums       budžets    budžets ar MK    apstiprinātais   akceptēts MK
                                                                                                         un FM rīk.        budžets        20.11.2010
                                                                                                        (uz 20.12.10)


2011.12.07.                                              Sagatavots Veselības ministrijā                                                                14
                                      Līdzekļi veselības aprūpei 2004.-
                                            2012.gadā (milj.Ls)
milj.latu                                       Veselības aprūpes budžets, milj.latu
 600.00



 500.00
                                                               576.59
                                                   518.09                  503.73
                                                                                                      496.05           486.54
 400.00

                                    414.21                                               432.78                                         414.46

 300.00

                        296.82
 200.00     245.17


 100.00



   0.00
            2004 gads   2005 gads   2006 gads      2007 gads   2008 gads   2009.gads     2010.gads      2010.gads       2011 gada        2012 gads
                                                                           noslēgums      budžets    budžets ar MK    apstiprinātais   akceptēts MK
                                                                                                       un FM rīk.        budžets        20.11.2010
                                                                                                      (uz 20.12.10)


2011.12.07.                                            Sagatavots Veselības ministrijā                                                           15
                                           Veselības ministrijas budžeta izdevumi
                                        atbilstoši 2010.gada budžetam un 2011.gada
                                                      budžetam(milj.Ls)
                                                                                                            30.31 (6.3%)
                 24.21 (5.6%)        1.05 (0.2%)                                                                              0.63 (0.1%)
                                                                                        43.28 (8.9%)
    9.08 (2.1%)
                                                  7.52 (1.7%)                                                                          6.89 (1.4%)
16.28 (3.8%)                                                                        16.21 (3.3%)

7.88 (1.8%)                                                                         8.58 (1.8%)



                                            366.76                                                                               380.64
                                           (84.8%)                                                                              (78.2%)




              Ārstniecība
                                                2010.gads                                                                 2011.gads
              Institucionālā pārvalde

              Izglītība

              ES fondu līdzfinansējums, ārvalstu finanšu instrumenti

              Sociālās drošības tīkla stratēģijas pasākumi

              Atsevišķi veselības aprūpes pasākumi (t.sk., reto slimību medikamentozā ārstēšana bērniem, e-veselības pamatnostādņu ieviešana, iedzīvotāju genoma
                                                         datu bāzes projekts, interešu izglītība VSIA “BKUS”)
              Pārējie pasākumi (t.sk., Krievijas Federācijas militāro pensionāru veselības aprūpe, maksājumi starptautiskajās organizācijās, v/a “P.Stradiņa medicīnas
                                   vēstures muzejs”, Zāļu valsts aģentūra)

2011.12.07.                                                         Sagatavots Veselības ministrijā                                                                      16
              Finansējuma sadalījums atbilstoši
                2011.gada budžetam(milj.Ls)


                                       412,9
                                      (84,9%)



                                                                                          43,3
                                                                                         (8,9%)
                                                                               30,3
                                                                              (6,2%)




                  Finansējums pamatfunkciju izpildei

                  ES fondi un ārvalstu līdzfinansētie projekti

                  Finansējums Sociālās drošības tīkla stratēģijas pasākumu īstenošanai

2011.12.07.                Sagatavots Veselības ministrijā                                        17
              Finansējuma samazinājums
                   2011.gadam (Ls)




              12 339 332




2011.12.07.        Sagatavots Veselības ministrijā   18
              Atbalsts pacientiem Sociālās drošības
                 tīkla ietvaros 2009.-2011.gadā

              Paredz trūcīgām personām no valsts budžeta
              kompensēt ar veselības aprūpi saistītos izdevumus




2011.12.07.             Sagatavots Veselības ministrijā       19
                  Finanšu resursu
              nepietiekamība veselības
                  aprūpes sistēmā




2011.12.07.      Sagatavots Veselības ministrijā   20
                                                   2010.gadā plānoto līdzekļu
                                                    sadalījums uz 1 vienību
                                  8,000,000                                                                                      600.00
                                                                                                                   548.42
                                                      6,681,501




                                                                                                                                          Izmaksas uz 1 vienību (Ls)
                                  7,000,000
  skaits/hospitalizāciju skaits
  Ambulatoro apmeklējumu




                                                                                                                                 500.00
                                  6,000,000
                                                                                                                                 400.00
                                  5,000,000

                                  4,000,000                                                                                      300.00
                                                                                   2,938,031
                                  3,000,000
                                                                                                                                 200.00
                                  2,000,000
                                                                                                                                 100.00
                                  1,000,000                                           20.89
                                                         5.73
                                                                                                              194,665
                                         0                                                                                       0.00
                                              Primārā veselības aprūpe* Sekundārā ambulatorā            Stacionārā palīdzība
                                                                         veselības aprūpe**
                                                 Ambulatoro apmeklējumu skaits/hospitalizāciju skaits     Izmaksas Ls uz 1 vienību

* bez mājas aprūpes, zobārstniecības un fiksētā maksājuma speciālistu kabinetiem.
** bez laboratorijām un profilakses.
2011.12.07.                                                                                                                                  21
              3. Reformu ietekme uz
                 veselības aprūpes
                      sistēmu




2011.12.07.        Sagatavots Veselības ministrijā   22
                      Straujš slimnīcu skaita
                          samazinājums
    120         106

                         94
    100                                     88
                                                                  72

     80




     60

                                                                          39

     40




     20




      0
              2006     2007             2008                    2009   2010


2011.12.07.                   Sagatavots Veselības ministrijā                  23
                       Slimnīcu skaits uz 100 000
                          iedzīvotāju Latvijā un
                             Eiropas valstīs
   5                                             7   6.63
         4.63                                           6.45

  4.5                                            6
                4.13
                       3.88                                 5.13
   4                                                            4.89
                                                 5                  4.63
  3.5                                                                           4.25 4.2
                                                                         4.134.09
                              3.18                                                      4.06
                                                 4
   3
                                                                                                  2.97
                                                                                               2.97
  2.5                                            3

                                                                                                        1.76
   2                                 1.73                                                            1.79     1.44
                                                 2
                                                                                                            1.44
  1.5
                                                 1
   1

                                                 0
  0.5


   0
        2006    2007   2008   2009   2010
                                                                              2006    2007


2011.12.07.                            Sagatavots Veselības ministrijā                                               24
                      Straujš gultu skaita
                         samazinājums
                      Gultu skaits uz 100 000 iedzīvotāju 2006. –
                                   2010.gadā Latvijā

                761     757                 746
    800


    700                                                          625


    600                                                                 493

    500


    400


    300


    200


    100


      0
              2006    2007               2008                   2009   2010


2011.12.07.                   Sagatavots Veselības ministrijā                 25
                                  Gultu skaits uz 100 000
                                iedzīvotāju Eiropas valstīs
              791.68            760.81
   800                                     757.13
                       712.55
                                                    696.11
                                                              682.49
   700


                                                                       564.77
   600                                                                          556.99

                                                                                         476.32
                                                                                                     466.18
   500
                                                                                                              411.81
                                                                                                                          396.16
                                                                                                                                   2006
   400
                                                                                                                                   2007


   300



   200



   100



     0
              Ungārija           Latvija             Somija            Igaunija          Slovēnija            Norvēģija


2011.12.07.                                           Sagatavots Veselības ministrijā                                                 26
                       Samazināts vidējais
                        ārstēšanas ilgums
      9.6

                                                   9.5
      9.4                  9.4
                 9.3
      9.2


        9


      8.8

                                                                    8.7
      8.6

                                                                             8.5
      8.4


      8.2


        8
              2006      2007                   2008              2009     2010




2011.12.07.                    Sagatavots Veselības ministrijā                     27
              Slimnīcu apkalpes teritorijas
              līdz 2009.gada 1.septembrim




2011.12.07.        Sagatavots Veselības ministrijā   28
              Slimnīcu apkalpes teritorijas
              pēc 2009.gada 1.septembra




2011.12.07.        Sagatavots Veselības ministrijā   29
               4. Veselības aprūpes
              pakalpojumu pieejamība




2011.12.07.        Sagatavots Veselības ministrijā   30
              Ģimenes ārstu nodrošināto
                 apmeklējumu skaits




2011.12.07.        Sagatavots Veselības ministrijā   31
              Speciālistu nodrošināto
                   vizīšu skaits




2011.12.07.      Sagatavots Veselības ministrijā   32
              Dienas stacionāros ārstēto
                   pacientu skaits




2011.12.07.        Sagatavots Veselības ministrijā   33
              Hospitalizāciju skaits




2011.12.07.         Sagatavots Veselības ministrijā   34
              5. Nodrošinājums ar
                 cilvēkresursiem




2011.12.07.       Sagatavots Veselības ministrijā   35
 Nodrošinājuma ar ārstiem
2006.-2009. gadam dinamika
      (uz 100 000 iedz.)
Nodrošinājums ar ārstiem
    Latvijas reģionos
   (uz 100 000 iedz.)
Ārstu īpatsvars vecuma
       grupās, %
      Ārstu paaudžu nomaiņa
      2019. gadā*




* Pamatojoties uz situāciju 2009.gadā, pieņemot, ka
saglabājas esošais ārstu skaits; rezidentūrā uzņemto
              Ģimenes ārstu īpatsvars

                                  ES valstīs
                                   – 30%




2011.12.07.                                    40
              6. Turpmākā rīcība




2011.12.07.      Sagatavots Veselības ministrijā   41
               Primārās veselības aprūpes
                   sistēmas attīstība
  1. Ģimenes ārsta komandas pilnveidošana –
     ģimenes ārsts, divas māsas (ārsta palīgs),
     reģistrators
  2. Ģimenes ārstu darbības kvalitātes novērtēšanas
     kritēriju un darbības kvalitātes novērtējuma
     apmaksas sistēmas izstrāde
  3. Pašvaldību lomas palielināšana primārās
     veselības aprūpes sistēmas organizēšanā
  4. Ģimenes ārstu konsultatīvā tālruņa (laikā kad nav
     pieejams ģimenes ārsts) ieviešana

2011.12.07.           Sagatavots Veselības ministrijā    42
              Neatliekamās medicīniskās
              palīdzības dienesta attīstība
  1. Jaunu NMP brigāžu izveide
  2. Operatīvā medicīniskā transporta autobāzes
     atjaunošana
  3. NMP brigāžu iesaistīšana traumpunktu
     līmeņa veselības aprūpes pakalpojumu
     sniegšanā




2011.12.07.        Sagatavots Veselības ministrijā   43
                Ambulatorās veselības
              aprūpes sistēmas attīstība
  1. Dienas stacionārā sniedzamo veselības
     aprūpes pakalpojumu un apmaksas
     nosacījumu noteikšana
  2. Plaša profila dienas stacionāru attīstība pie
     reģionālajām daudzprofilu slimnīcām
  3. Dienas stacionāru attīstība psihiatrijā
  4. Mājas aprūpes turpmāka attīstība
  5. Traumpunktu lomas definēšana

2011.12.07.         Sagatavots Veselības ministrijā   44
                Stacionārās veselības
              aprūpes sistēmas attīstība
  1. Slimnīcu darba kvalitātes vērtēšanas
     kritēriju izstrāde un ieviešana
  2. Vidējo ārstēšanas izmaksu starp dažādām
     slimnīcām izlīdzināšana
  3. Aprūpes slimnīcā (nodaļā) sniedzamo
     veselības aprūpes pakalpojumu un
     apmaksas nosacījumu noteikšana



2011.12.07.        Sagatavots Veselības ministrijā   45
                  Sabiedrības veselības
                       uzlabošana
       1. Organizētā vēža skrīninga programmas
          popularizēšana
       2. Uztura politika
       3. Smēķēšanas ierobežošanas politika
       4. Alkohola lietošanas mazināšanas politika




2011.12.07.           Sagatavots Veselības ministrijā   46
                   Sagaidāmais ...

  1. Vairāk publiskā finansējuma veselībai un
     vairāk veselības iedzīvotājiem par šo
     finansējumu
  2. Ne visi publiskie izdevumi ir pareizi izdevumi
  3. Reforma rezultātu dos tikai ilgtermiņā
  4. Stacionāro pakalpojumu sniedzēju reformai
     jābūt saskaņotai ar veselības aprūpes
     strukturālajām reformām kopumā

2011.12.07.         Sagatavots Veselības ministrijā   47
              Paldies!




2011.12.07.              48

								
To top