ESTUDIO DE LOS ASPECTOS T�CNICOS QUE PERMITAN LA

Document Sample
ESTUDIO DE LOS ASPECTOS T�CNICOS QUE PERMITAN LA Powered By Docstoc
					  ESTUDIO DE LOS ASPECTOS TÉCNICOS QUE
  PERMITAN LA IDENTIFICACIÓN DE MENORES
      EXTRANJEROS NO IDENTIFICADOS

DETERMINACIÓN DE   Dirección:
                   Marina S. Gisbert Grifo (UV)
  LA EDAD ÓSEA
                   Pedro Ramiro Pollo (Fundación CEDAT-UPV)
JUVENIL EN TORNO
  A LOS 18 AÑOS    Equipo de trabajo:
                   Manuel Polo Cerdá (Becario UV)
                   Nieves Piera Navarro (Prof. Asoc. UV)
                   Eduardo Murcia Sáiz (Prof.Titular UV)
                   Luis Martí Bonmatí (Quirón Hospital)
                   Grupo BET-GM-ITACA (UPV)
PROYECTO EDAD JUVENIL (18 años)
                                               N= 66


                      GRUPO A                                         GRUPO B
                   Varones, n= 33                                   Varones, n= 33
              Estudiantes de Secundaria                       Estudiantes de Universidad
                     16 a 18 años                                    18 a 19 años


      •Presentación de proyecto de investigación       •Presentación de proyecto de investigación


                •Consentimiento informado                               •Citación


                                                           •U.D. Medicina Legal y Forense
     •Información en el Centro de Enseñanza u otros
                                                         •Facultad de Medicina y Odontología
                         •Citación
                                                               •Universitat de València

           •U.D. Medicina Legal y Forense                   •Apertura de Ficha de Registro
         •Facultad de Medicina y Odontología                •Examen físico y antropológico
               •Universitat de València                            •Examen dental

            •Apertura de Ficha de Registro
                                                                •Traslado Clínica Quirón
            •Exámen físico y antropológico
                                                       •Realización de pruebas complementarias
                   •Examen dental

                •Traslado Clínica Quirón
       •Realización de pruebas complementarias
 Muestra grupos controles
Grupo A:
N-A: 33
Edad: 16-18 años, ambos inclusive.

Grupo B:
N-B: 33
Edad: 18-19, ambos inclusive.
    Características grupos controles

•   Edades conocidas, calculadas en meses.
•   Individuos “normalizados” socialmente.
•   Deportistas o que realizan actividad física regular.
•   Estado nutricional aceptable.
•   No patologías del crecimiento.
    EJES DE INFORMACIÓN BIOMÉDICA

ANAMNESIS

PERFIL BIOANTROPOLÓGICO Y
ANTROPOMÉTRICO

ERUPCIÓN YMADURACIÓN DENTAL

    PRUEBAS RADIOLÓGICAS
•   Radiografía simple de carpo
•   Radiografía simple de clavícula
•   Ortopantomografía
•   Densitometría ósea (DMO) de cuello femoral (gr/cm2)
•   RMN clavículo-humeral
Unitat Docent de Medicina Legal i Forense




       Servicio de Radiodiagnóstico




                             Grupo de Bioingeniería,
                            Electrónica y Telemedicina
      ANMANESIS

FICHA BIOANTROPOLÓGICA
   Y ANTROPOMÉTRICA
(I) ANTECEDENTES PERSONALES
Cartilla infantil: □ SI aporta (1) □ NO aporta (2)
Lactancia: □ materna (1) □ artificial (2) □ mixta (3)
Peso al nacer: ....................Kg.
Talla al nacer: ................... .m.
Talla del padre: ...................m.
Talla de la madre:................m.
Enfermedades padecidas durante la infancia (0-14 años inclusive):
Enfermedades padecidas durante la adolescencia (15 años - actualidad):

(II) DATOS BIOMÉTRICOS Y NUTRICIONALES
Peso: .....................Kgrs
Talla: ....................... m.
Indice de Masa Corporal o BMI ( Peso (Kgr) / Talla 2 (m)) = .............
Peso Masa Corporal ( Talla 2 (m) x Valor de complexión (cm)) = .............
T.A.S = ..............mmHg
T.A.D. = .................. mmHg
Pulso = ...............ppm
Auscultación cardiopulmonar:
(III) ANTROPOMETRÍA AUXOLÓGICA
Medida                                        Instrumento      Valor
Pliegue cutáneo tricipital                      Calibrador      mm
Pliegue cutáneo bicipital                       Calibrador      mm
Pliegue cutáneo subescapular                    Calibrador      mm
Pliegue cutáneo suprailíacao                    Calibrador      mm
Anchura cintura escapular (biacromial)         Cinta métrica     cm
Circunferencia brazo derecho región media      Cinta métrica     cm
Circunferencia brazo izquierdo región media    Cinta métrica     cm
Perímetro de cintura                           Cinta métrica     cm
Perímetro de cadera                            Cinta métrica     cm
Perímetro cefálico                             Cinta métrica     cm
(IV) CARACTERÍSTICAS CONSTITUCIONALES (BIOTIPO):

□ Leptosómico (1) □ Pícnico (2) □ Atlético (3) □ Mixto (3):

Normoconformado: □ SI (1)                 □ NO (2)

Proporción MMSS-MMII: ........................................................

Deformidades o malformaciones observables:

(V) ¿REALIZA EJERCICIO FÍSICO REGULARMENTE?:
□ SI (1) □ NO (2)

Tipo de deporte/s:.................................................

(VI) DESARROLLO DE CARACTERES SEXUALES SECUNDARIOS
 18   17   16   15   14   13   12   11   21   22   23   24   25   26   27   28
 48   47   46   45   44   43   42   41   31   32   33   34   35   36   37   38

(VII) REGISTRO DE DATOS DENTALES
Caries dental
Ausencia de dientes
Endodoncias
Coronas-amalgamas
Atrición corona dental
Periodontitis
Dentina secundaria
Aposición de cemento
Reabsorción de la raíz
Transparencia de la raíz
Patología bucal
 PRUEBAS COMPLEMENTARIAS RADIOLÓGICAS

1.Radiografía simple de carpo
2.Radiografía simple de clavícula
3.Ortopantomografía
4.Densitometría ósea (DMO) de cuello femoral (gr/cm2)
5.RMN clavículo-humeral
ESTADIO 2 (17,9 AÑOS)
ESTADIO 5 (30 AÑOS)
      ESTIMACIÓN DE LA EDAD
ESTUDIO DE LA CALCIFICACIÓN DENTARIA




          Dr. A.Demirjian (1993)
Dientes unirradiculares
            Estadio 2B
Estadios A a D:
predictibilidad para menores de 18 años
84-90 %


Estadio H:
predictibilidad para mayores de 18 años
85-92 %
Estadios A a D:
predictibilidad para menores de 18 años
84-90 %


Estadio H:
predictibilidad para mayores de 18 años
85-92 %
                   25

Edad cronológica              ANOVA, p = 0.0002



                   20




                   15
                          D        E        F     G    H
                                  Estadios Demirjian
                        H vs G: p = 0.54
                        H vs F: p = 0.01
                        H vs E: p = 0.001
                        H vs D: p = 0.002
                        DMO-1
• Establecer funciones regresivas donde la incógnita sea la edad
  cronológica y las variables sujetas a estudio son:

•   1.   DMO de cuello femoral (gr/cm2).
•   2.   CMO de cuello femoral (gr).
•   3.   DMO de trocánter mayor (gr/cm2).
•   4.   CMO de trocánter mayor (gr).
•   5.   DMO de triángulo de Wards (gr/cm2).
•   6.   CMO de triángulo de Wards (gr).
•   7.   Peso (Kgr).
•   8.   Talla (cm).
•   9.   IMC (Kg/m2).
                 DMO-2
• Método:
  Absorciometría dual de Rayos X (DXA).
• Aparato:
  QDR 1000 Hologic.
• Medida:
  DMO (densidad mineral óea), gr/cm2 .
• Área susceptible de análisis:
  Segmento cuello femoral.
                          Curiel, Botella, Garcés Moreno y Turbí, 2000




 Patrón de normalidad de DMO en cuello femoral por DXA
Pico mÁximo de DMO en cuello femoral es mayor en el sexo
masculino que en el femenino y se obtiene a los 16-18 años. El mayor
incremento en las mujeres se observa en el hueso trabecular femoral
entre los 14 y los 16 años.
                                 DMO-3
Edad    Media Edad    Sexo    DMO L2-L4        DMO          Peso         Talla         IMC
                                          Cuello femoral


14-16   14.9+ 0.7    Hombre    0.893 +    0.876 + 0.115    59.1 + 9   169.2 + 5.2   20.6 + 3.0
                                  0.137


16-18   16.8+ 0.3    Hombre    1.002+     1.006+ 0.117     66.4 + 7   178.2 + 7.4   20.9 + 1.5
                                  0.099


14-16   14.4 + 0.5    Mujer    1.006 +    0.884 + 0.097    55.8 + 7   161.8 + 6.5   21.2 + 2.0
                                  0.094


16-18   17.0 + 0.1    Mujer    1.013 +    0.893 + 0.052    57.8 + 7   163.4 + 4.6   21.8 + 3.8
                                  0.066




r Pearson <0.001: DMO-Peso-Talla-IMC
                RMN CLAVÍCULO-HUMERAL ?

       Area           Edad (años)   Métodos o Ref.   Ventajas    Inconvenientes


 Epífisis glenoidea      17-18      Scheuer &Black   Imagen           Técnica
 N. subcoracoideo                       (2004)                  Calidad de imagen?
Proceso coracoideo       18-20      Scheuer &Black   Imagen           Técnica
                                        (2004)                  Calidad de imagen?
    Acetábulo          V= 14-17     Scheuer &Black   Imagen      Cierre epifisario!
                       M= 11-15         (2004)
        FASES DEL PROYECTO
•    FASE 1: ENERO 2005 – JUNIO 2006
     ESTUDIO GRUPOS CONTROL-1

1.   ANÁLISIS BIBLIOGRÁFICO
2.   DISEÑO DE HIPÓTESIS DE TRABAJO
3.   CRECIÓN DE PROTOCOLO EXPERIMENTAL
4.   ESTUDIO POBLACIÓN ESPAÑOLA DE 16-19 AÑOS (N= 66)
5.   ANÁLISIS ESTADÍSTICO
6.   CREACIÓN DE UN NUEVO PROTOCOLO PARA DETERMINAR LA EDAD
     EN TORNO A LOS 18 AÑOS

•    ¿FASE 2: >JULIO 2006?
     ESTUDIO GRUPOS CONTROL-2

1.   POBLACIÓN MARROQUÍ DE 16-19 AÑOS (n= 66)
2.   ANÁLISIS ESTADÍSTICO
3.   VALIDACIÓN-MODIFICACIÓN DEL PROTOCOLO

				
DOCUMENT INFO
Shared By:
Categories:
Tags:
Stats:
views:10
posted:12/8/2011
language:
pages:32