30

30. Nutritie si alimentatie pediatrica



30*.1 Necesarul de apa la nou-nascut este de :

A. 100 - 150 ml/kg zi

B. 170 - 200 ml/kg zi

C. 130 - 150 ml/kg zi

D. 100 - 110 ml/kg zi

E. 140 - 160 ml/kg zi

Raspuns : A ( Ciofu E. Esentialul in pediatrie Editia a 2 a,2002, p.23)



30*.2 Limita superioara a aportului caloric la nou-nascut este de:

A. 120 kcal/kg

B. 100 kcal/kg

C. 165 - 180 kcal/kg

D. 80 - 120 kcal/kg

E. nici un raspuns de mai sus nu este corect

Raspuns: C (Ciofu E. Esentialul in pediatrie Editia a 2 a, 2002, p.23)



30*.3 Necesarul caloric pentru metabolismul bazal este de:

A. 120 kcal/kg (sugar) si 40 kcal/kg (adult)

B. 100 kcal/kg (sugar) si 30 kcal/kg (adult)

C. 30 kcal/kg (sugar) si 10 kcal/kg (adult)

D. 50 kcal/kg (sugar) si 20 kcal/kg (adult)

E. 70 kcal/kg (sugar) si 25 kcal/kg (adult)

Raspuns: D (Ciofu E. Esentialul in pediatrie Editia a 2 a,2002, p.23)



30*.4 Necesarul energetic (kcal/kg) pentru prematurul alimentat enteral se deduce din sumarea

urmatoarelor componente:

A. metabolismul bazal + activitate musculara minima

B. metabolismul bazal + activitate musculara minima + pierderi fecale

C. metabolismul bazal + activitate musculara minima + stres ocazionat de scaderea temperaturii

ambiante + pierderi fecale + cresterea (inclusiv termogeneza)

D. cresterea + stres ocazionat de scsadeea temperaturii ambiante + pierderi fecale + metabolism

bazal

E. nici o varianta corecta

Raspuns: C (Ciofu E. Esentialul in pediatrie Editia a 2 a, 2002,p.24)



30*.5 Din metabolizarea unui gram de glucide(g), proteine(p) si lipide(l) rezulta urmatoarele calorii:

A. g -3 kcal, p - 6 kcal, l - 9 kcal

B. g - 4,2 kcal, p - 4 kcal, l - 9 kcal

C. g - 4 kcal, p - 4,2 kcal, l - 9 kcal

D. g - 5 kcal, p - 6 kcal, l - 10 kcal

E. g - 6 kcal, p - 5 kcal, l - 8 kcal

Raspuns: B (Ciofu E. Esentialul in pediatrie Editia a 2 a, 2002, p.24)



30*.6 Care dintre urmatorii aminoacizi sunt esentiali:

A. valina

B. treonina

C. leucina

D. triptofan

E. toate raspunsurile sunt corecte

Raspuns: E (Ciofu E. Esentialul in pediatrie Editia a 2 a, 2002, p.24)



30.7 Care dintre urmatoarele afirmatii privind aminoacizii esentiali sunt corecte:

A. taurina este un aminoacid esential pentru prematur

B. taurina nu poate fi sintetizata de echipamentul enzimatic al prematurului

C. taurina se gaseste in cantitate mica in laptele uman

D. taurina se adauga in formulele de lapte pentru prematur

E. taurina se gaseste in cantitate mare in laptele uman

Raspuns: A,B,D,E (Ciofu E. Esentialul in pediatrie Editia a 2 a,2002, p.24)



30*.8 Necesarul proteic la sugar este de :

A. 3,2 - 3,6 g/kg/zi

B. 2 - 2,2 g/kg/zi

C. 1,5 - 1,8 g/kg/zi

D. 1,2 - 1,4 g/kg/zi

E. 0,9 - 1,1 g/kg/zi

Raspuns: B ( Ciofu E. Esentialul in pediatrie Editia a 2 a,2002, p.24)



30*.9 Necesarul de glucide la sugar, copil mic si celelalte categorii de varsta este de :

A. 12 g/kg/zi (sugar, copil mic) , 10 g/kg/zi (celelalte categorii de varsta)

B. 10 g/kg/zi (sugar, copil mic) , 8 g/kg/zi (celelalte categorii de varsta)

C. 8 g/kg/zi (sugar, copil mic) , 6 g/kg/zi (celelalte categorii de varsta)

D. 14 g/kg/zi (sugar, copil mic) , 12 g/kg/zi (celelalte categorii de varsta)

E. 16 g/kg/zi (sugar, copil mic) , 14 g/kg/zi (celelalte categorii de varsta)

Raspuns: A (Ciofu E. Esentialul in pediatrie Editia a 2 a, 2002, p.24)



30*.10 Care dintre urmatoarele afirmatii privind necesarul de lipide din alimentatia copilului sunt

adevarate:

A. necesarul de lipide din alimentatie este de 3,5 - 6 g /kg/zi la sugar

B. cantitatea de lipide din alimentatie reprezinta 35 - 40 % din totalul ratiei calorice

C. minimum-ul lipidic este de 1,5 g/kg/zi

D. necesarul lipidic din alimentatie este de 4,5 g/kg/zi la varsta de 1 - 3 ani

E. toate afirmatiile de mai sus sunt corecte

Raspuns: E ( Ciofu E. Esentialul in pediatrie Editia a 2 a,2002, p.26)



30*.11 Continutul in sodiu al laptelui de vaca este de:

A. 2,5 mmol/g

B. 2,5 mmol/100 kcal

C. 6,5 mmol/l

D. 23 mmol/l

E. 23 mmol/kg

Raspuns: D ( Ciofu E. Esentialul in pediatrie Editia a 2 a,2002, p.26)



30.12 Aportul zilnic de calciu la copil este de :

A. 180 - 200 mg

B. 177 mg in primele 4 luni de viata

C. 70 mg la pubertate

D. 380 mg la 3 - 4 ani

E. toate raspunsurile sunt corecte

Raspuns : A,B ( Ciofu E. Esentialul in pediatrie Editia a 2 a,2002, p.26)



30*.13 Cantitatea de fier in momentul nasterii este de:

A. 50 mg/kg

B. 60 mg/kg

C. 75 mg/kg

D. 90 mg/kg

E. 100mg/kg

Raspuns: C ( Ciofu E. Esentialul in pediatrie Editia a 2 a,2002, p.27)



30.14 Anemia din primele 6 - 8 saptamani de viata se datoreaza:

A. alimentatiei

B. absorbtiei scazute a fierului

C. scaderii cantitatii de hemoglobina

D. scaderii precursorilor eritroizi

E. duratei scurte de viata a hematiilor ce contin hemoglobina fetala

Raspuns: C,D,E (Ciofu E. Esentialul in pediatrie Editia a 2 a,2002, p.27)



30*.15 Valoarea energetica a laptelui uman este de:

A. 97 kcal/100ml

B. 87 kcal/100ml

C. 77 kcal/100ml

D. 67 kcal/100ml

E. 57 kcal/100ml

Raspuns: D (Ciofu E. Esentialul in pediatrie Editia a 2 a, 2002, p.29)



30.16. Care dintre urmatoarele afirmatii despre lactoferina este corecta:

A. o glicoproteina din zer

B. identificata in sucul intestinal

C. identificata in lacrimi si sudoare

D. identificata ca factor de crestere

E. identificata in sucul pancreatic

Raspuns: A,C,D,E ( Ciofu E. Esentialul in pediatrie Editia a 2 a,2002, p.31)



30*.17 Cantitatea de proteine din laptele de vaca este de:

A. 1,2 - 3 g/100 ml

B. 0,5 - 1 g/100 ml

C. 25 - 35 mg/100 ml

D. 40 - 60 mg/100 ml

E. 3,5 - 5 g/100 ml

Raspuns : A (Ciofu E. Esentialul in pediatrie Editia a 2 a,2002, p.33)



30.18. Raportul cazeina/proteina din zer este de:

A. 40/60 in laptele uman matur

B. 50/50 in laptele uman hipermatur

C. 90/10 in laptele de vaca

D. 70/30 in laptele de vaca

E. nici o varianta de mai sus nu este corecta.

Raspuns : A,B,C ( Ciofu E. Esentialul in pediatrie Editia a 2 a,2002, p.33)



30.19 Diversificarea precoce a alimentatiei are urmatoarele avantaje:

A. favorizeaza dezvoltarea structurilor orale solicitate in procesul de masticatie

B. induce cu usurinta un ritm mai alert de crestere si spor ponderal

C. ofera un aport suplimentar de vitamine, fier, fibre

D. favorizeaza obezitatea de aport

E. proteinele vegetale au valoare biologica inferioara celor din lapte

Raspuns : A, B, C (Ciofu E. Esentialul in pediatrie Editia a 2 a, 2002, p.43)



30*.20 Indicatiile nutritiei enterale la bolnavii gravi sunt:

A. esofagita postcaustica

B. diareea cronica nespecifica

C. sindromul de intestin scurt

D. insuficienta hepatica

E. toate variantele sunt corecte

Raspuns : E ( Ciofu E. Esentialul in pediatrie Editia a 2 a,2002, p.47)

30*.21 Pentru utilizarea maxima a proteinelor, este necesar un raport ideal calorii/proteine de:

A. 12 - 15 Kcal pe gram proteine

B. 16 - 19 Kcal pe gram proteine

C. 20 - 23 Kcal pe gram proteine

D. 24 - 27 Kcal pe gram proteine

E 32 - 35 kcal pe gram proteine

Raspuns: E ( Ciofu E. Esentialul in pediatrie Editia a 2 a,2002, p.23)



30*.22 Care sunt sursele ideale de proteine in primele luni de viata:

A. carnea

B. oul

C. cazeina

D. zerul

E. toate raspunsurile sunt corecte

Raspuns: B,C,D ( Ciofu E. Esentialul in pediatrie Editia a 2 a,2002, p.24)



30*.23 Care este varsta de introducere in alimentatie a proteinelor "straine" (carne, peste, ou) la

copiii cu anamneza familiala pozitiva pentru alergie:

A. 3 luni

B. 4 luni

C. 5 luni

D. peste 6 luni

E. peste 1 an

Raspuns : D ( Ciofu E. Esentialul in pediatrie Editia a 2 a,2002, p.24)



30.24 Care din afirmatiile de mai jos cu privire la regimurile hiperproteice administrate la varste

mici este corecta:

A. conduc la acidoza

B. conduc la alcaloza

C. determina cresterea ureei

D. sunt avantajoase

E. nu sunt avantajoase

Raspuns: A,C,E ( Ciofu E. Esentialul in pediatrie Editia a 2 a,2002, p.24)



30.25 Care este minimul proteic conform directivelor Comunitatii Europene:

A. 1,8 g/100 Kcal pentru sugarul alimentat cu formule de lapte de vaca

B. 2,25 g/100 Kcal pentru sugarul alimentat cu proteine din soia

C. 2,25 g/ 100Kcal pentru sugarul alimentat cu hidrolizat de proteine

D. nu sunt specificate date in acest sens

E. toate variantele sunt corecte

Raspuns: A,B,C( Ciofu E. Esentialul in pediatrie Editia a 2 a,2002, p.24)

30*.26 Care este nivelul activitatii lactazei la prematurii de 30 -34 saptamani fata de nou-nascutul

la termen:

A. cu 20% mai mica

B. cu 30% mai mica

C. cu 40% mai mica

D. cu 50 % mai mica

E. nici un raspuns nu este correct

Raspuns: D ( Ciofu E. Esentialul in pediatrie Editia a 2 a,2002, p.25)



30.27 Care din afirmatiile de mai jos cu privire la fibrele alimentare sunt adevarate:

A. lipsesc din alimentatia sugarului pana in momentul diversificarii alimentatiei

B. asigura consistenta scaunelor

C. participa la reglarea tranzitului intestinal

D. absorb apa, acizii organici si mineralele

E. nici un raspuns nu este corect

Raspuns: A,B,C,D ( Ciofu E. Esentialul in pediatrie Editia a 2 a,2002, p.25)



30*.28 Care este raportul acid linoleic / acid alfa-linolenic recomandat de ESPGAN (European

Society for Paediatric Gastroenterology and Nutrition):

A. 1

B. 2-4

C. 5 - 15

D. 16 - 20

E. 21 - 29

Raspuns: C( Ciofu E. Esentialul in pediatrie Editia a 2 a,2002, p.25)



30.29 Materialul structural al creierului este alcatuit in proportie de 60% din lipide. Identificati

componentele majore ale acestuia;

A. acidul arahidonic

B. acidul docosahexaenoic

C. acidul vanil mandelic

D. acidul citric

E. toate raspunsurile sunt corecte

Raspuns: A, B ( Ciofu E. Esentialul in pediatrie Editia a 2 a,2002, p.25)



30*.30 Necesarul de potasiu din alimentatie este de :

A. 5,5 mmol/100 Kcal

B. 4,5 mmol/100Kcal

C. 3,5 mmol/100Kcal

D. 2,5 mmol/100Kcal

E. 1,5 mmol/100Kcal

Raspuns : D ( Ciofu E. Esentialul in pediatrie Editia a 2 a,2002, p.26)



30.*31 Care este cantitatea de calciu continuta in formulele de lapte "de start":

A. 10 - 20 mg calciu/dl

B. 20 - 30 mg calciu/dl

C. 30 - 40 mg calciu/dl

D. 40 - 50 mg calciu/dl

E. 70 - 80 mg calciu/dl

Raspuns : E ( Ciofu E. Esentialul in pediatrie Editia a 2 a,2002, p.26)



30*.32 Cantitatea de calciu din organism variaza cu varsta. Mentionati care este cantitatea de calciu

la nastere:

A. 5 g/Kg

B. 8 g/Kg

C. 12 g/Kg

D. 15 g/Kg

E. 19 g /Kg

Raspuns: B (Ciofu E. Esentialul in pediatrie Editia a 2 a,2002, p.26)



30*. 33 Aportul zilnic de calciu este de:

A. 120 - 140 mg

B. 140 - 160 mg

C. 160 - 180 mg

D. 180 - 200 mg

E. toate raspunsurile sunt gresite

Raspuns: D (Ciofu E. Esentialul in pediatrie Editia a 2 a,2002, p.26)



30*. 34 Magneziul este cel mai important cation bivalent intracelular. Care este cantitatea de

magneziu la adultul tanar:

A. 20 g

B. 24 g

C. 28 g

D. 32 g

E. 36 g

Raspuns: C (Ciofu E. Esentialul in pediatrie Editia a 2 a,2002, p.26)



30*.35 Care este cantitatea de fier in momentul nasterii:

A. 150 - 200 mg

B. 200 - 250 mg

C. 250 - 300 mg

D. 300 - 350 mg

E. 350 - 400 mg

Raspuns: C( Ciofu E. Esentialul in pediatrie Editia a 2 a,2002, p.27)



30*.36 Zincul se gaseste in cantitate mare in:

A. laptele de vaca

B. laptele de soia

C. laptele de mama matur

D. colostru

E. toate raspunsurile sunt corecte

Raspuns: D ( Ciofu E. Esentialul in pediatrie Editia a 2 a,2002, p.27)



30*.37 Necesarul de iod al prematurului este de:

A. 10 - 20 µg/Kg/zi

B. 20 - 30 µg/Kg/zi

C. 30 - 40 µg/Kg/zi

D. 40 - 50 µg/Kg/zi

E. 50 - 60 µg/Kg/zi

Raspuns : C ( Ciofu E. Esentialul in pediatrie Editia a 2 a,2002, p.27)



30. 38 Sursele naturale de vitamina E sunt:

A. uleiul de porumb

B. uleiul de soia

C. uleiul de floarea soarelui

D. uleiul de peste

E. uleiul de masline

Raspuns: B,C ( Ciofu E. Esentialul in pediatrie Editia a 2 a,2002, p.28)



30*.39 Hipovitaminoza K se semnaleaza in urmatoarele situatii:

A. la nou-nascuti , inainte de colonizarea intestinului cu flora saprofita

B. in sindroame de malabsorbtie

C. in atrezie biliara

D. dupa terapia antibiotica orala

E. toate raspunsurile sunt corecte

Raspuns: E ( Ciofu E. Esentialul in pediatrie Editia a 2 a,2002, p.28)



30*. 40 Boala beri - beri este consecinta hipovitaminozei:

A. B 12 (ciancobalamina)

B. B 6 (piridoxina)

C. B 2 (riboflavina)

D. B 1 (tiamina)

E. Acid nicotinic (niacina)

Raspuns : D ( Ciofu E. Esentialul in pediatrie Editia a 2 a,2002, p.28)







30*.41 Care din afirmatiile urmatoare cu privire la lactoferina sunt adevarate:

A. lactoferina este o proteina din zer

B. lactoferina are o concentratie substantiala in laptele uman

C. lactoferina a fost identificata ca factor de crestere

D. lactoferina are rol bacteriostatic si chiar bactericid

E. toate raspunsurile sunt corecte

Raspuns: E ( Ciofu E. Esentialul in pediatrie Editia a 2 a,2002, p.31)



30.42 Care sunt etapele de transformare a precursorilor din sange si lichidul interstitial in

constituenti ai laptelui matern:

A. exocitoza

B. sinteza si secretia grasimilor

C. secretia ionilor si a apei

D. transcitoza imunoglobulinelor si a altor substante din spatiul interstitial

E. toate raspunsurile sunt incorecte

Raspuns: A, B,C,D ( Ciofu E. Esentialul in pediatrie Editia a 2 a,2002, p.31)



30*.43 Indicatiile majore ale produselor dietetice din soia sunt reprezentate de;

A. intoleranta secundara la lactoza

B. alergia sau intoleranta la proteinele laptelui de vaca

C. galactozemia

D. A,B,C

E. nici un raspuns nu este corect

Raspuns: D ( Ciofu E. Esentialul in pediatrie Editia a 2 a,2002, p.38)



30.44 Dintre dezavantajele diversificarii precoce se pot cita:

A. solicitarea timpurie a functiilor digestive,

B. realizarea unei incarcaturi osmotice pentru rinichiul insuficient dezvoltat functional,

C. favorizarea distrofia,

D. valoarea biologica inferioara aproteinelor vegetale fata de cele din lapte

E. favorizarea celiachiei prin glutenul introdus precoce

Raspuns: A,B,D,E ( Ciofu E. Esentialul in pediatrie Editia a 2 a,2002, p.43)



30.45 Contraindicatiile alimentatiei naturale ce tin de factorul matern sunt:

A. starile febrile

B. luesul

C. tuberculoza activa

D. infectia HIV

E. toate raspunsurile sunt corecte

Raspuns: A,C,D ( Ciofu E. Esentialul in pediatrie Editia a 2 a,2002, p.44)



30*.46 Nou-nascutul va fi pus la san dupa:

A. 24 de ore de viata

B. 12 ore de viata

C. 8 - 10 ore de viata

D. 3 - 6 ore de viata

E. imediat dupa nastere

Raspuns: D ( Ciofu E. Esentialul in pediatrie Editia a 2 a,2002, p.44)



30*.47 Sporul ponderal din cadrul alimentatiei naturale "liberale" - la cerere este urmatorul:

A. 10 - 20 g/zi

B. 20 - 30 g/zi

C. 30 - 40 g/zi

D. 40 - 50 g/zi

E. 50 - 60 g/zi

Raspuns: B ( Ciofu E. Esentialul in pediatrie Editia a 2 a,2002, p.44)



30*.48 Volumul maxim de lichide tolerat in perfuzie in cadrul alimentatiei parenterale este de:

A. 100 ml/kg

B. 150 ml/kg

C. 200 ml/kg

D. 250 ml/kg

E. 300 ml/kg

Raspuns: D ( Ciofu E. Esentialul in pediatrie Editia a 2 a,2002, p.47)



30*.49 Pierderile de lichide prin hiperventilatie sunt de:

A. 5 - 20 ml/100 Kca l/ 24 ore

B. 20 - 35 ml/100 Kcal/ 24 ore

C. 35 - 50 ml/100 Kcal/24 ore

D. 50 -65 ml/100Kcal/24 ore

E. nici un raspuns nu este correct

Raspuns: A ( Ciofu E. Esentialul in pediatrie Editia a 2 a,2002, p.48)



30*.50 Cantitatea medie de lichide ce se perfuzeaza prematurilor la sfarsitul primei saptamani de

viata in cadrul alimentatiei parenterale este de:

A. 100 -110 ml/Kg/24 ore

B. 120 - 130 ml/Kg/24 ore

C. 140 - 150 ml/Kg/24ore

D. 160 - 170 ml/Kg/24 ore

E. 180 - 190 ml/Kg/24 ore

Raspuns: C ( Ciofu E. Esentialul in pediatrie Editia a 2 a,2002, p.48)

30*.51 Nivelul maxim al osmolaritatii solutiilor din cadrul nutritiei parenterale este de:

A. 200 mOsm/l

B. 400 mOsm/l

C. 600 mOsm/l

D. 800 mOsm/l

E. 1000 mOsm/l

Raspuns: D ( Ciofu E. Esentialul in pediatrie Editia a 2 a,2002, p.48)



30*. 52 Cantitatea de apa din organismul copilului difera de cea de la adult si este de:

A. 50 – 60%

B. 65%

C. 55%

D. 70 – 75%

E. 60 – 65%

Raspuns: D ( Ciofu E. Esentialul in pediatrie Editia a 2 a,2002, p.23)



30*.53 Nevoile de lichide depind de varsta, dar s de continutul caloric al alimentelor. Pentru fiecare

100Kcal sunt necesare:

A. 5 g apa

B. 10 g apa

C. 15 g apa

D. 12 g apa

E. 20 g apa

Raspuns: D( Ciofu E. Esentialul in pediatrie Editia a 2 a,2002, p.23)



30*.54 Pentru nou-nascut, limita superioara a aportului caloric este de:

A. 135 – 145 kcal/Kg/zi

B. 145 - 155 Kcal/Kg/zi

C. 155 – 165 Kcal/kg/zi

D. 165 – 180 Kcal/kg/zi

E. 180 – 190 Kcal/kg/zi

Raspuns: D ( Ciofu E. Esentialul in pediatrie Editia a 2 a,2002, p.23)



30*.55 Daca este alimentat cu lapte uman, nou-nascutul creste intr-un ritm optim cu :

A. 50 kcal /kg/zi

B. 100 kca/kg/zi

C. 150 kcal/kg/zi

D. 200 kcal/kg/zi

E. 250 kcal/kg/zi

Raspuns: B ( Ciofu E. Esentialul in pediatrie Editia a 2 a,2002, p.23)



30*.56 Necesarul caloric in primul an de viata se cifreaza la:

A. 40 – 60 kcal/kg

B. 60 – 80 kcal/kg

C. 80 – 120 kcal/kg

D. 120- 140 kcal/kg

E. 140 – 160 kcal/kg

Raspuns: C ( Ciofu E. Esentialul in pediatrie Editia a 2 a,2002, p.23)



30*.57 Care este procentul optim de calorii rezultat din arderea hidratilor de carbon:

A. 20%

B. 30%

C. 40 - 50%

D. 60 – 70%

E. Nici un raspuns nu e corect

Raspuns: C ( Ciofu E. Esentialul in pediatrie Editia a 2 a,2002, p.24)



30*.58 Care este procentul optim de calorii rezultat din arderea lipidelor:

A. 15%

B. 20 – 30%

C. 35- 40%

D. 45- 55%

E. 60 – 65%

Raspuns: C ( Ciofu E. Esentialul in pediatrie Editia a 2 a,2002, p.24)



30.*59 Care este procentul optim de calorii rezultata din arderea proteinelor:

A. 5 %

B. 10%

C. 25%

D. 30%

E. 35%

Raspuns: B ( Ciofu E. Esentialul in pediatrie Editia a 2 a,2002, p.24)



30.60 Aminoacizii esentiali pentru copilul mic sunt in numar de 9. La prematur se adauga urmatorii:

A. arginina

B. taurina

C. cistina

D. fenilalanina

E. toate raspunsurile sunt corecte

Raspuns: A,B,C ( Ciofu E. Esentialul in pediatrie Editia a 2 a,2002, p.24)

30*.61 Un regim hipoglucidic conduce la:

A.cetoza de foame

B.iritabilitate

C.supraponderabilitate

D. obezitate

E. toate raspunsurile sunt corecte

Raspuns: A ( Ciofu E. Esentialul in pediatrie Editia a 2 a,2002, p.24)



30.62 Pentru prematur, nou-nascut si sugarul din primele 4-5 luni, sursa de hidrati de carbon este

reprezentataaproape in exclusivitate de:

A. laptele uman

B. laptele de vaca

C. formule de lapte delactozat

D. formule de lapte partial degresat

E. formule cu concentratie de lactoza de 7%

Raspuns: A, E ( Ciofu E. Esentialul in pediatrie Editia a 2 a,2002, p.24)



30*.63 Pentru digestia lactozei este necesara:

A. lactuloza

B. celuloza

C. lactaza

D. maltaza

E. sucraza

Raspuns: C ( Ciofu E. Esentialul in pediatrie Editia a 2 a,2002, p.24)



30.64 pH-ul acid al scaunului sugarului favorizeaza:

A. absorbtia calciului

B. absorbtia fosforului

C. absorbtia fierului

D. absorbtia sodiului

E. toate raspunsurile sunt corecte

Raspuns: A, B ( Ciofu E. Esentialul in pediatrie Editia a 2 a,2002, p.25)



30*.65 Glucoza se absoarbe prin urmatoarele mecanisme:

A. transport activ

B. transport pasiv

C. cotransport activ, in conjunctie echimolara cu sodiul

D. cotransport pasiv, in conjunctie echimolara cu potasiul

E. toate raspunsurile sunt corecte

Raspuns: C ( Ciofu E. Esentialul in pediatrie Editia a 2 a,2002, p.25)





30.66 Care din urmatoarele afirmatii referitoare la digestia amidonului sunt corecte:

A. digestia amidonului este asigurata de amilaza pancretica sau salivara

B. nou-nascutul digera amidonul cu ajutorul glucoamilazei intestinale

C. nou-nascutul nu poate digera amidonul

D. nou-nascutul poate digera amidonul

E. digestia amidonului este asigurata de sucraza

Raspuns: A,B,D ( Ciofu E. Esentialul in pediatrie Editia a 2 a,2002, p.25)



30*.67 PUFA (polyunsaturated fatty acids) au rol in:

A. transportul trnsmembranar

B. permeabilitatea si afinitatea receptorilor membranelor celulare

C. imunitate

D. dezvoltarea creierului si a retinei

E. toate raspunsurile sunt corecte

Raspuns: E ( Ciofu E. Esentialul in pediatrie Editia a 2 a,2002, p.25)



30*.68 Materialul structural al creierului contine:

A. 20% lipide

B. 30 % lipide

C. 40 % lipide

D. 50 % lipide

E. 60% lipide

Raspuns: E ( Ciofu E. Esentialul in pediatrie Editia a 2 a,2002, p. 25)



30.69 Care din urmatoarele afirmatii cu privire la laptele de vaca sunt adevarate:

A. are continut scazut de sodiu

B. are continut ridicat de sodiu

C. alimentatia precoce cu lapte de vaca induce o concentratie osmotica ridicata

D. alimentatia tardiva cu lapte de vaca induce o concentratie osmotica ridicata

E. alimentatia precoce cu lapte de vaca induce o concentratie osmotica scazuta

Raspuns: B, C ( Ciofu E. Esentialul in pediatrie Editia a 2 a,2002, p. 26)



30*.70 Potasiul este un electrolit predominant:

A. extracelular

B. intracelular

C. interstitial

D. endotelial

E. toate raspunsurile sunt corecte

Raspuns: B ( Ciofu E. Esentialul in pediatrie Editia a 2 a,2002, p. 26)







30.*71Acretia de calciu in ultimul trimestru de viata intrauterina este de:

A. 200mg%

B. 300 mg%

C. 310 mg%

D. 400 mg%

E. 410 mg%

Raspuns: C ( Ciofu E. Esentialul in pediatrie Editia a 2 a,2002, p. 26)



30.*72 Acretia de fosfor in ultimul trimestru de gestatie este de:

A. 45 - 55 mg/kg/zi

B. 55 – 65 mg/kg/zi

C. 65 – 75 mg/kg/zi

D. 75 – 85 mg/kg/zi

E. 85 – 95 mg/kg/zi

Raspuns: D ( Ciofu E. Esentialul in pediatrie Editia a 2 a,2002, p. 26)



30.*73 Necesarul de fosfor in primele 4 luni de viata este de:

A. 100 mg/zi

B. 120 mg/zi

C. 140 mg/zi

D. 160 mg/zi

E. 180 mg/zi

Raspuns: D ( Ciofu E. Esentialul in pediatrie Editia a 2 a,2002, p. 26)



30.*74 Raportul calciu/fosfor in organism, in momentul nasterii, este de:

A. 1,1

B. 1,3

C. 1,5

D. 1,7

E. 1,9

Raspuns: D ( Ciofu E. Esentialul in pediatrie Editia a 2 a,2002, p. 26)



30.75 Care din afirmatiile referitoare la magneziu sunt adevarate:

A. este cel mai important cation bivalent extracelular

B. este cel mai important cation bivalent intracelular

C. jumatate dincantitatea de magneziu se gaseste la nivelul oaselor

D. este un constituent important al clorofilei

E. es gaseste in legumele verzi

Raspuns: B,C, D,E ( Ciofu E. Esentialul in pediatrie Editia a 2 a,2002, p. 26)



30.76 Fierul este constituentul principal al hemoglobinei. Care din urmatoarele afirmatii sunt

adevarate:

A. se gaseste in citocromi

B. circula in sange legat de o β globulina

C. se gaseste sub forma de depozit in ficat si splina

D. se gaseste sub forma de depozit in muschi

E. nici un raspuns nu este adevarat

Raspuns: A,B,C, ( Ciofu E. Esentialul in pediatrie Editia a 2 a,2002, p. 26)



30.*77 Depozitele de fier existente la nastere sunt suficiente pana la varsta de :

A. 2 luni

B. 4 luni

C. 6 luni

D. 8 luni

E. 10 luni

Raspuns: B ( Ciofu E. Esentialul in pediatrie Editia a 2 a,2002, p. 27)



30.78 Necesarul de fier recomandat este de:

A. 6 mg/zi in primele 5 luni

B. 10 mg/zi pana la varsta de 1 an

C. 2 mg/kg/zi la prematuri incepand de la 2 luni

D. 4 mg/kg/zi la prematuri

E. toate raspunsurile sunt corecte

Raspuns: A,B,C, ( Ciofu E. Esentialul in pediatrie Editia a 2 a,2002, p. 27)



30.79 Zincul este constituentul unor metaloenzime si al unor depozite hepatice. Care dintre

urmatoarele afirmatii sunt adevarate:

A. continutul in zinc al laptelui matern este relativ mic

B. continutul in zinc al laptelui matern este mare

C. prezenta fibratilor (lapte de soia) scade absorbtia zincului

D. continutul de zinc in formulele de start este de 200-300µg/100ml

E. toate raspunsurile sunt corecte

Raspuns: A,C,D ( Ciofu E. Esentialul in pediatrie Editia a 2 a,2002, p. 27)



30.80 Care din afirmatiile de mai jos referitoare la cupru sunt adevarate:

A. se gaseste in depozitul hepatic in momentul nasterii (50% din cantitatea totala din

organism)

B. cuprul din laptele uman dispune de o buna biodisponibilitate

C. adausul de cupru in formule este de 40µg/100ml

D. cuprul se gaseste in cantitate mare in laptele uman

E. toate raspunsurile sunt adevarate

Raspuns: A,B,C ( Ciofu E. Esentialul in pediatrie Editia a 2 a,2002, p. 27)



30.81 Iodul este absolut necesar sintezei hormonilor tiroidieni. Care din urmatoarele afirmatii sunt

adevarate:

A. apa este o sursa suficienta de iod

B. apa nu este o sursa suficienta de iod

C. alimentele sunt principala sursa de iod

D. necesarul de iod la adult este de 50 - 100µg/zi

E. animalele marine reprezinta cea mai importanta sursa alimentara de iod

Raspuns: B,C, D,E ( Ciofu E. Esentialul in pediatrie Editia a 2 a,2002, p. 27)



30.82 Care din afirmatiile urmatoare referitoare la vitamina A sunt corecte:

A. se gaseste in lapte, ou, ficat de peste

B. sinonimul vitaminei A este “retinol”

C. orezul contine multa vitamina A

D. hipovitaminoza A se numeste xeroftalmie (cornee uscata)

E. provitamina A se gaseste in produsele animale

Raspuns: A,B,D ( Ciofu E. Esentialul in pediatrie Editia a 2 a,2002, p. 27)



30*.83 Doza de vitamina D recomandata pentru toate varstele este de:

A. 100 ui/zi

B. 400 ui/zi

C. 500 ui/zi

D. 700 ui/zi

E. 1000ui/zi

Raspuns: B ( Ciofu E. Esentialul in pediatrie Editia a 2 a,2002, p. 28)

30.84 Care din urmatoarele afirmatii cu privire la vitamina E sunt adevarate:

A. este considerata esentiala pentru crestere

B. forma cea activa este α tocoferolul

C. administrarea la prematuri are efect favorabil in prevenirea retinopatiei

D. cel mai important efect biologic este atribuit actiunii antioxidante

E. sursa naturala este reprezentata de alimentele de origine animala

Raspuns: A,B,C,D ( Ciofu E. Esentialul in pediatrie Editia a 2 a,2002, p. 28)



30.*85 Deficienta de vitamina K conduce la:

A. tulburari de crestere

B. tulburari de sinteza a factorilor de coagulare

C. tulburari de deglutitie

D. tulburari de conducere nervoasa

E. toate raspunsurile sunt corecte

Raspuns: B ( Ciofu E. Esentialul in pediatrie Editia a 2 a,2002, p. 28)





30.86 Urmatoarele afirmatii despre vitamina B1 sunt adevarate:

A. se mai numeste tiamina

B. se gaseste in ficat, carne, germeni de cereale

C. se gaseste in fructe si legume

D. hipovitaminoza B1 determina anemie pernicioasa

E. toate raspunsurile sunt corecte

Raspuns: B ( Ciofu E. Esentialul in pediatrie Editia a 2 a,2002, p. 28)



30.87 Vitamina B6 este:

A. sinonima cu riboflavina

B. este necesara in conversia triptofanului in acid nicotinic

C. continuta in special in citrice si vegetalele verzi

D. sinonima cu piridoxina

E. recomandata in doza de 400 ui/zi in anotimpul rece

Raspuns: B,D ( Ciofu E. Esentialul in pediatrie Editia a 2 a,2002, p. 28)



30.88 Urmatoarele afirmatii despre vitamina C sunt adevarate:

A. este sintetizata la om din glucoza

B. pentru om sursele de vitamina C sunt exclusiv de natura alimentara

C. se gaseste in special in fructe si legume verzi

D. se gaseste in produsele de origine animala

E. tratamentul termic al alimentelor conserva vitamina C

Raspuns: B,C ( Ciofu E. Esentialul in pediatrie Editia a 2 a,2002, p. 28)



30.89 Lactoza din laptele matern este:

A. in concentratie de 6-7 g/100ml

B. unica sursa de galactoza

C. importanta deoarece stimuleaza sinteza lactazei intestinale

D. singura sursa de maltoza

E. toate raspunsurile sunt adevarate

Raspuns: A,B,C ( Ciofu E. Esentialul in pediatrie Editia a 2 a,2002, p. 29)

30.90 Lipidele din laptele uman sunt:

A. reprezentate in majoritate de trigliceride

B. reprezentate in majoritate de colesterol si fosfolipide

C. variabile ca si compozitie pe parcursul lactatiei

D. in cantitate de 3-6 g/100ml

E. toate raspunsurile sunt incorecte

Raspuns: A,C,D ( Ciofu E. Esentialul in pediatrie Editia a 2 a,2002, p. 30)







30.91 Care sunt componentele laptelui matern ce confera acestuia rolul protector:

A. Imunoglobulina A

B. lactoferina

C. oligozaharidele

D. lizozimul

E. mucusul

Raspuns: A,B,D ( Ciofu E. Esentialul in pediatrie Editia a 2 a,2002, p. 31)



30.92 Cazeina si BSSL (bile-salt stimulated lipase) din laptele matern sunt recunoscute pentru

actiunile lor biologice de:

A. factori de maturatie a tractului intestinal

B. hormoni

C. substante hormone-like

D. enzyme

E. factori de crestere

Raspuns: B,C,D ( Ciofu E. Esentialul in pediatrie Editia a 2 a,2002, p. 31)



30.*93 Conform recomandarilor ESPGAN, procentajul caloric obtinut din arderea principalilor

macronutriente din formulele de lapte este urmatorul:

A. grasimi 50%, hidrati de carbon 40%, proteine 10%

B. grasimi 60%, hidrati de carbon 35%, proteine 5%

C. grasimi 47%, hidrati de carbon 44%, proteine 9%

D. grasimi 40%, hidrati de carbon 50%, proteine 10%

E. grasimi 35%, hidrati de carbon 55%, proteine 20%

Raspuns: C ( Ciofu E. Esentialul in pediatrie Editia a 2 a,2002, p. 33)



30.94 Oligozaharidele din lapte sunt importante deoarece:

A. sunt sursa de energie

B. au rol de crestere

C. au rol de sinteza a sfingomielinei si a gangliozidelor

D. au rol in apararea antiinfectioasa

E. toate raspunsurile sunt corecte

Raspuns: A,C,D ( Ciofu E. Esentialul in pediatrie Editia a 2 a,2002, p. 33)



30.95 Formulele de lapte contin:

A. numai lactoza

B. numai sucroza

C. lactoza ca principal constituent

D. amidon, dextrinmaltoza, sucroza

E. glucoza

Raspuns: C,D ( Ciofu E. Esentialul in pediatrie Editia a 2 a,2002, p. 34)



30.96 Care din urmatoarele afirmatii cu privire la glucoza din formulele din lapte sunt adevarate:

A. glucoza este un constituent obisnuit al formulelor de lapte

B. glucoza formeaza impreuna cu proteinele un complex glicoproteic

C. glucoza produce o mare osmolaritate

D. glucoza nu este un constituent obisnuit al formulelor de lapte

E. glucoza poate produce diaree osmotica

Raspuns: B,C,D,E ( Ciofu E. Esentialul in pediatrie Editia a 2 a,2002, p. 34)



30.97 In formulele de lapte, lipidele sunt:

A. reprezentate in majoritate de trigliceride

B. in medie 3,2 g/100ml

C. de origine vegetala si animala

D. reprezentate in majoritate de colesterol

E. toate raspunsurile sunt corecte

Raspuns: A,B,C ( Ciofu E. Esentialul in pediatrie Editia a 2 a,2002, p. 34)



30.*98 Formulele de lapte pentru prematuri sunt:

A. adaptate nevoilor speciale de crestere a acestora

B. mai bogate in proteine fata de formulele de start

C. bogate caloric (20-24 kcal/30ml)

D. bogate proteic (1,8-2,4g/100ml)

E. toate raspunsurile sunt corecte

Raspuns: E ( Ciofu E. Esentialul in pediatrie Editia a 2 a,2002, p. 38)



30.99 Solutiile concentrate pentru nutritie enterala sunt indicate in:

A. hepatita neonatala

B. esofagita postcaustica

C. chirurgia gastrointestinala

D. sindromul de intestin scurt

E. insuficienta hepatica grava

Raspuns: B,C,D,E ( Ciofu E. Esentialul in pediatrie Editia a 2 a,2002, p. 42)



30.100 Care din urmatoarele afirmatii cu privire la carnitina sunt adevarate:

A. carnitina este un constituent celular natural

B. are rol fundamental in producerea si transportul energiei

C. favorizeaza patrunderea acizilor grasi cu catena lunga in mitocondrii

D. cea mai mare concentratie se afla in muschii scheletici si in miocard

E. in conditii de stress, hipoxie scade cantitatea de carnitina din miocard

Raspuns: A,B,C,D,E ( Ciofu E. Esentialul in pediatrie Editia a 2 a,2002, p. 43)

31. Infectiile perinatale



31.1 Care dintre afirmatiile de mai jos, referitoare la factorii de risc pentru infectia perinatala cu

streptococ beta hemolitic de grup B sunt adevarate?

A. ruptura prematura a membranelor amniotice cu mai mult de 18 ore;

B. greutatea foarte mica la nastere;

C. mama febrila in cursul travaliului;

D. bacteriuria materna cu streptococ de grup B;

E. titrul ASLO crescut prenatal.

Raspuns: A.B.C.D (Ciofu Eugen, Ciofu Carmen - Esentialul in pediatrie, editia a 2 a. Ed. Almatea

2002, pag. 134)



31.2* Pentru sepsisul neonatal este specifica urmatoarea valoare a neutropeniei:

A. 1250/mm3

B. 1500/mm3

C. 1700/mm3

D. 2000/mm3

E. 2250/mm3

Raspuns: B (Ciofu Eugen, Ciofu Carmen - Esentialul in pediatrie, editia a 2 a. Ed. Almatea 2002,

pag.136)



31.3* Care din perioadele de mai jos reprezinta durata tratamentului antibiotic in meningita

bacteriana cu germen gram negativ?

A. 7 zile

B. 14 zile

C. 21 zile

D. 28 zile

E. 35 zile

Raspuns: C (Ciofu Eugen, Ciofu Carmen - Esentialul in pediatrie, editia a 2 a. Ed. Almatea 2002,

pag.138)



31.4 Printre complicatiile omfalitei se numara:

A. celulita peretelui abdominal;

B. peritonita;

C. flebita venei ombilicale;

D. tromboza venelor hepatice;

E. meningita

Raspuns: A, B, C, D (Ciofu Eugen, Ciofu Carmen - Esentialul in pediatrie, editia a 2 a. Ed. Almatea

2002, pag.139)



31.5 Oftalmia gonococica a nou-nascutului se caracterizeaza prin:

A. atrage atentia in a 2-a, a3-a saptamana de viata;

B. este bilaterala;

C. poate conduce la cheratita si orbire;

D. devine aparenta in primele 5 zile de viata;

E. este rar intalnita datorita profilaxiei practicate curent.

Raspuns: B, C, D, E (Ciofu Eugen, Ciofu Carmen - Esentialul in pediatrie, editia a 2a. Ed. Almatea

2002, pag.140)

31.6 Antibioterapia de soc impotriva stafilococului aureu ramane:

A. Meticilina

B. Gentamicina

C. Oxacilina

D. Nafcilina

E. Ampicilina

Raspuns: A, C, D (Ciofu Eugen, Ciofu Carmen - Esentialul in pediatrie, editia a 2 a. Ed. Almatea

2002, pag.141)



31.7 Care din afirmatiile referitoare la tratamentul socului septic cu Proteina C activata obtinuta prin

inginerie genetica sunt adevarate:

A. initierea precoce a terapiei este esentiala;

B. durata medie a tratamentului este de circa 9 zile;

C. efectele adverse sunt importante;

D. cea mai mare experienta in pediatrie este in tratamentul purpurelor fulminans,

infectioase sau neinfectioase;

E. Doza utilizata este de 50 mg/kg/zi.

Raspuns: A, B, D (Ciofu Eugen, Ciofu Carmen - Esentialul in pediatrie, editia a 2 a. Ed. Almatea

2002, pag.141)



31.8* Durata tratamentului osteomielitei este de:

A. 14 - 21 zile;

B. 10 - 14 zile;

C. 4 saptamani;

D. 3 - 4 saptamani dupa disparitia semnelor clinice locale;

E. 3 luni.

Raspuns: D (Ciofu Eugen, Ciofu Carmen - Esentialul in pediatrie, editia a 2 a. Ed. Almatea 2002,

pag.142)



31.9 Virusul citomegalic se transmite prin:

A. prin vectori;

B. contact interpersonal;

C. sange;

D. produse din sange;

E. toate variantele.

Raspuns: B, C, D (Ciofu Eugen, Ciofu Carmen - Esentialul in pediatrie, editia a 2 a. Ed. Almatea

2002, pag.142)



31.10 Pentru tratamentul antiviral al VCM au fost propuse ca alternative la Ganciclovir:

A. Rovamicina;

B. anticorpi monoclonali;

C. gamaglobulina hiperimuna anti VCM;

D. Acyclovir;

E. isoprinosina.

Raspuns: B, C (Ciofu Eugen, Ciofu Carmen - Esentialul in pediatrie, editia a 2 a. Ed. Almatea 2002,

pag.142)



31.11 Sindromul Gregg al rubeolei congenitale consta din:

A. surditate;

B. boala congenitala de cord;

C. retard mental ;

D. cataracta sau glaucom;

E. convulsii

Raspuns: A, B, C, D (Ciofu Eugen, Ciofu Carmen - Esentialul in pediatrie, editia a 2 a. Ed. Almatea

2002, pag.142)



31.12 Diagnosticul postnatal de rubeola congenitala se sustine prin:

A. izolarea virusului din secretiile orofarigiene si urina;

B. prezenta anticorpilor specifici IgM antirubeolici din cordonul ombilical;

C. persistenta postnatala a titrurilor ridicate de anticorpi antirubeolici;

D. prezenta anticorpilor IgG in sangele din cordonul ombilical;

E. prezenta limfocitozei in formula leucocitara.

Raspuns: A, B, C (Ciofu Eugen, Ciofu Carmen - Esentialul in pediatrie, editia a 2 a. Ed. Almatea

2002, pag.142)



31.13* Daca pentru diagnosticul pozitiv al infectiei HIV la copil se foloseste numai testarea

anticorpilor (ELISA Westernblott), acesta poate fi stabilit:

A. dupa 15 - 18 luni;

B. prima luna de viata;

C. primul an de viata;

D. niciuna dintre variante;

E. toate variantele sunt corecte.

Raspuns: A (Ciofu Eugen, Ciofu Carmen - Esentialul in pediatrie, editia a 2 a. Ed. Almatea 2002,

pag.143)



31.14 Printre metodele utilizate pentru scaderea riscului transmiterii materno-fetale a infectiei HIV,

se numara:

A. reducerea incarcaturii virale la mama;

B. reducerea expunerii la HIV in momentul nasterii (sectiune cezariana);

C. prevenirea infectarii dupa nastere (interzicerea alimentatiei naturale)

D. nasterea naturala;

E. tratamentul precoce antiviral al fatului.

Raspuns: A, B, C (Ciofu Eugen, Ciofu Carmen - Esentialul in pediatrie, editia a 2 a. Ed. Almatea

2002, pag.143)



31.15 Care dintre urmatoarele metode sustin diagnosticul de certitudine pentru infectia HIV la nou -

nascut in primele 48 de ore de viata?

A. ARN - HIV prin metoda PCR;

B. Culturi virale pozitive din limfociotele periferice;

C. Serologie pozitiva pentru anticorpi anti HIV (ELISA, Westernblott);

D. Prezenta antigenului p24 pozitiva;

E. Ig M specifice anti HIV.

Raspuns: A, B, D (Ciofu Eugen, Ciofu Carmen - Esentialul in pediatrie, editia a 2 a. Ed. Almatea

2002, pag.143)



31.16 ARN-HIV prin metoda PCR are urmatoarele avantaje:

A. exprima incarcatura virala extracelulara;

B. are valoare predictiva pentru progresia bolii;

C. are valoare predictiva pentru scaderea numarului absolut de CD4;

D. monitorizeaza raspunsul la tratamentul antiretroviral;

E. niciun avantaj.

Raspuns: A, B, C, D (Ciofu Eugen, Ciofu Carmen - Esentialul in pediatrie, editia a 2a. Ed. Almatea

2002, pag.144)







31.17 Care dintre afirmatiile referitoare la infectiile cu virusuri hepatitice sunt adevarate?

A. virusul hepatitei A nu se transmite transplacentar;

B. virusul hepatitei B se transmite nou-nascutului in special intrapartum;

C. virusul hepatitei C se transmite frecvent transplacentar, cu conditia ca mama sa fie HIV

negativ;

D. hepatita acuta virala cu HBV in primul trimestru de sarcina este foarte riscanta pentru

fat;

E. infectia cu HBV in ultimul trimestru de gestatie scade riscul transmiterii verticale.

Raspuns: A, B (Ciofu Eugen, Ciofu Carmen - Esentialul in pediatrie, editia a 2 a. Ed. Almatea 2002,

pag.144)



31.18* Care din urmatoarele explorari sustin cu certitudine diagnosticul de sifilis congenital la nou-

nascut?

A. Ig M specifici anti treponema;

B. radiografii osoase;

C. examinarea LCR;

D. testele netreponemice in prima luna de viata;

E. testele treponemice in prima luna de viata.

Raspuns: A (Ciofu Eugen, Ciofu Carmen - Esentialul in pediatrie, editia a 2 a. Ed. Almatea 2002,

pag.144)



31.19 Tratamentul in infectia neonatala cu VCM se face cu:

A. aciclovir

B. ribavirina

C. ganciclovir

D. gamaglobulina hiperimuna specifica

E. anticorpi monoclonali

Raspuns: C, D, E (Ciofu Eugen, Ciofu Carmen - Esentialul in pediatrie, editia a 2 a. Ed. Almatea

2002, pag.144)



31.20* Durata tratamentului cu penicilina in sifilisul congenital cu anomalii ale l.c.r. este de:

A. 21 zile

B. 10 -14 zile

C. 6 saptamani

D. 4 saptamani

E. 7 zile

Raspuns: D (Ciofu Eugen, Ciofu Carmen - Esentialul in pediatrie, editia a 2 a. Ed. Almatea 2002,

pag.144)



31.21 Care dintre urmatoarele afirmatii referitoare la Toxoplasmoza congenitala sunt adevarate?

A. este o viroza;

B. transmiterea transplacentara se face doar in cazul in care infectarea s-a produs in timpul

sarcinii;

C. riscul cel mai ridicat pentru fat il reprezinta infectarea mamei in primul trimestru de

sarcina;

D. intr-o sarcina gemelara exista posibilitatea ca unul dintre copii sa ramana neinfectat;

E. anticorpii de tip Ig G reprezinta dovada infectiei nou-nascutului.

Raspuns: B, C, D (Ciofu Eugen, Ciofu Carmen - Esentialul in pediatrie, editia a 2 a. Ed. Almatea

2002, pag.145)



31.22 Tratamentul toxoplasmozei congenitale la nou-nascut se face in urmatoarele conditii:

A. serologie pozitiva cu Ig G

B. serologie pozitiva cu Ig M si nou-nascut simptomatic

C. serologie pozitiva cu IgM chiar fara simptomatologie

D. simpomatologie sugestiva chiar fara serologie pozitiva

E. toate variantele

Raspuns: B, C (Ciofu Eugen, Ciofu Carmen - Esentialul in pediatrie, editia a 2 a. Ed. Almatea 2002,

pag.146)



31.23 Printre medicamentele acceptate in tratamentul toxoplasmozei congenitale se numara:

A. sulfadiazine

B. pirimetamina

C. clindamicina

D. ribavirina

E. eritomicina

Raspuns: A, B, C (Ciofu Eugen, Ciofu Carmen - Esentialul in pediatrie, editia a 2 a. Ed. Almatea

2002, pag.146)



31.24* In cazul aparitiei efectelor adverse hematologice, la tratamentul toxoplasmozei congenitale

se adauga:

A. vitamina B6

B. vitamina C

C. acidul folinic

D. acidul folic

E. niciuna din variante

Raspuns: C (Ciofu Eugen, Ciofu Carmen - Esentialul in pediatrie, editia a 2 a. Ed. Almatea 2002,

pag.146)

31.25 Manifestarile clinice comune in infectia congenitala cu Toxoplasma gondii sunt urmatoarele:

A. hidrocefalie, microcefalie;

B. calcificari intracraniene;

C. icter, hepatosplenomegalie;

D. boala congenitala de cord;

E. corioretinita.

Raspuns: A, B, C, E (Ciofu Eugen, Ciofu Carmen - Esentialul in pediatrie, editia a 2 a. Ed. Almatea

2002, pag.145)



31.26* Care din semnele clinice enuntate mai jos nu apare in luesul congenital?

A. osteocondrita;

B. rinita persistenta - unilaterala;

C. microcefalie;

D. hepatosplenomegalie, icter;

E. limfadenopatie.

Raspuns: C (Ciofu Eugen, Ciofu Carmen - Esentialul in pediatrie, editia a 2 a. Ed. Almatea 2002,

pag.145)



31.27* Care este etiologia cea mai frecventa a conjunctivitei neonatale?

A. streptococul beta - hemolitic;

B. Chlamidia;

C. Escherichia coli;

D. Virusul citomegalic;

E. Adenovirusul

Raspuns: B (Ciofu Eugen, Ciofu Carmen - Esentialul in pediatrie, editia a 2 a. Ed. Almatea 2002,

pag.140)



31.28* La trecerea filierei pelvigenitale, nou-nascutul este susceptibil a se infecta cu virusul herpes

simplex(HSV):

A. HSV tip 1

B. HSV tip 2

C. HSV tip 3

D. HSV tip G

E. HSV tip A

Raspuns: B (Ciofu Eugen, Ciofu Carmen - Esentialul in pediatrie, editia a 2 a. Ed. Almatea 2002,

pag.144)



31.29 Care dintre urmatoarele afirmatii referitoare la enterita ulceronecrotica (EUN) sunt adevarate?

A. cauza exacta a acestei afectiuni ramane necunoscuta;

B. afecteaza predominant nou-nascutul eutrofic;

C. tratamentul este extrem de dificil;

D. patogenia bolii a fost recent elucidata;

E. prematuritatea si greutatea mica la nastere sunt factorii de risc cei mai importanti.

Raspuns: A, C, E (Ciofu Eugen, Ciofu Carmen - Esentialul in pediatrie, editia a 2 a. Ed. Almatea

2002, pag.142)



31.30 In cadrul imaturitatii mecanismelor de aparare a tractului gastrointestinal invocata a fi

responsabila de aparitia enteritei ulcero-necrotice (EUN), se numara:

A. actiunea scazuta a fermentilor pancreatici;

B. motilitatea intestinala redusa;

C. hiperclohidria gastrica;

D. sistemul local de aparare deficitar;

E. permeabilitatea intestinala redusa pentru bacterii si endotoxine.

Raspuns: A, B, D (Ciofu Eugen, Ciofu Carmen - Esentialul in pediatrie, editia a 2 a. Ed. Almatea

2002, pag.146)



31.31* In sepsisul neonatal cu stafilococ aureu meticilino-rezistent, tratamentul antibiotic de electie

se face cu:

A. oxacilina,

B. gentamicina,

C. ceftriaxona,

D. vancomicina,

E. clindamicina

Raspuns: D (Ciofu Eugen, Ciofu Carmen - Esentialul in pediatrie, editia a 2 a. Ed. Almatea 2002,

pag.141)



31.32* Infectia neonatala cu Escherichia coli este generata in 90% din cazuri de germeni care dispun

de:

A. antigen K1

B. hialuronidaza

C. antigen P1

D. proteina M

E. verotoxine

Raspuns: A (Ciofu Eugen, Ciofu Carmen - Esentialul in pediatrie, editia a 2 a. Ed. Almatea 2002,

pag.139)



31.33* In etiologia artritei supurate la nou-nascut "clasic" recunoscut este:

A. Escherichia Coli

B. Klebsiella

C. Stafylococus aureu

D. Pseudomonas aeruginosa

E. Listeria monocitogenes

Raspuns: C (Ciofu Eugen, Ciofu Carmen - Esentialul in pediatrie, editia a 2 a. Ed. Almatea 2002,

pag.142)



31.34 Cele mai utilizate criterii cu valoare predictiva pentru infectia bacteriana sistemica neonatala

sunt urmatoarele, cu exceptia:

A. numar de leucocite 15 mm/h;

C. proteina C reactiva pozitiva ( 7000/mmc.

Raspuns: C, E (Ciofu Eugen, Ciofu Carmen - Esentialul in pediatrie, editia a 2 a. Ed. Almatea 2002,

pag.142)



31.35 Infectiile cutanate la nou-nascut pot avea ca expresie clinica urmatoarele:

A. pustule,

B. vezicule,

C. instabilitate termica;

D. meteorism abdominal;

E. celulita sau abcese.

Raspuns: A, B, E (Ciofu Eugen, Ciofu Carmen - Esentialul in pediatrie, editia a 2 a. Ed. Almatea

2002, pag 139)



31.36 Care din urmatoarele afirmatii sunt caracteristice infectiei urinare la nou-nascut?

A. este favorizata numai de existenta unei malformatii reno-urinare;

B. asocierea cu icterul neonatal este rar intalnita;

C. cel mai frecvent germene implicat este Escherichia coli;

D. disuria si polachiuria orienteaza diagnosticul;

E. urocultura este examenul esential pentru sustinerea diagnosticului.

Raspuns: C, E (Ciofu Eugen, Ciofu Carmen - Esentialul in pediatrie, editia a 2 a. Ed. Almatea 2002,

pag 139)



31.37 Factorii de risc pentru infectiile nosocomiale in sectiile de nou-nascuti sunt reprezentati de:

A. manevrele agresive de reanimare neonatala;

B. febra mamei in travaliu;

C. conditii de igiena precare;

D. travaliu laborios;

E. operatia cezariana.

Raspuns: A, C (Ciofu Eugen, Ciofu Carmen - Esentialul in pediatrie, editia a 2 a. Ed. Almatea 2002,

pag 134)

31.38* Nou-nascutul contaminat(colonizat) se caracterizeaza prin urmatoarele afirmatii cu exceptia:

A. absenta semnelor clinice de boala;

B. culturi nazale pozitive;

C. coproculturi pozitive;

D. hemocultura pozitiva;

E. culturi tegumentare pozitive.

Raspuns: D (Ciofu Eugen, Ciofu Carmen - Esentialul in pediatrie, editia a 2 a. Ed. Almatea 2002,

pag 133)



31.39 Riscul de sepsis neonatal prin transmitere materno-fetala devine maxim prin combinatia a trei

dintre urmatorii factori de risc. Care sunt acestia?

A. greutatea foarte mica la nastere;

B. ruperea membranelor 18 ore;

C. hiperalimentatia;

D. reanimarea agresiva la nastere;

E. mama febrila in timpul travaliului.

Raspuns: A, B, E (Ciofu Eugen, Ciofu Carmen - Esentialul in pediatrie, editia a 2 a. Ed. Almatea

2002, pag 134)



31.40 Sepsisul neonatal precoce se caracterizeaza prin:

A. este frecvent consecinta infectiei cu streptococ hemolitic de grup B;

B. semnele clinice sugestive sunt cele ale afectarii SNC;

C. debut in primele 3 zile de viata;

D. se confunda adesea cu detresa respiratorie neonatala, sau cu traumatismul obstetrical;

E. este frecvent o infectie nosocomiala.

Raspuns: A, C, D (Ciofu Eugen, Ciofu Carmen - Esentialul in pediatrie, editia a 2 a. Ed. Almatea

2002, pag 135)



31.41* Urmatoarele metode de diagnostic bacteriologic sunt utile in evaluarea nou-nascului infectat,

cu exceptia uneia:

A. hemocultura

B. cultura LCR

C. cultura aspiratului gastric

D. urocultura

E. coprocultura

Raspuns: C (Ciofu Eugen, Ciofu Carmen - Esentialul in pediatrie, editia a 2 a. Ed. Almatea 2002,

pag 136)

31.42 Lactacidemia peste 2mmol/l a fost demonstrat ca ar putea reprezenta sau sugera:

A. semn precoce de sepsis neonatal;

B. disfunctie hepatica cu afectarea gluconeogenezei;

C. malformatie hepatica;

D. metabolism hipoxic;

E. semn precoce de icter colestatic.

Raspuns: A, B, D (Ciofu Eugen, Ciofu Carmen - Esentialul in pediatrie, editia a 2 a. Ed. Almatea

2002, pag 137)



31.43 Care dintre umatoarele afirmatii referitoare la proteina C activata endogena sunt adevarate?

A. rezulta din convertirea unui precursor inactiv prin cuplare cu trombomodulina;

B. inhiba fibrinoliza;

C. infiba tromboza si inflamatia;

D. este important modulator al starilor de hipercoagulabilitate;

E. are valori scazute la copii cu sepsis.

Raspuns: A, C, E (Ciofu Eugen, Ciofu Carmen - Esentialul in pediatrie, editia a 2 a. Ed. Almatea

2002, pag 133)



31.44 *In etapa disfunctiei organice multiple exista urmatoarele modificari patologice cu exceptia:

A. Hipoxie

B. Alcaloza

C. Citoliza

D. Tulburari ale hemostazei

E. Icter cu bilirubina mixta

Raspuns: B (Ciofu Eugen, Ciofu Carmen - Esentialul in pediatrie, editia a 2 a. Ed. Almatea 2002,

pag 138)



31.45 Printre metodele moderne de diagnostic bacteriologic rapid si acuratete crescuta se numara

urmatorele:

A. determinarea antigenelor bacteriene prin tehnica imunologica ELISA;

B. determinarea antigenelor bacteriene prin aglutinarea particulelor de latex;

C. hemocultura;

D. determinarea citochinelor;

E. tipare moleculara cu endonucleaza de restrictie.

Raspuns: A, B, D, E (Ciofu Eugen, Ciofu Carmen - Esentialul in pediatrie, editia a 2 a. Ed. Almatea

2002, pag 137)





31.46 Bacteriile cel mai frecvent implicate in etiologia meningitei bacteriene la nou -nascut sunt

umatoarele:

A. Streptococul hemolitic de grup B;

B. Esherichia coli K1;

C. Proteusul,

D. Listeria monocytogenes;

E. Gonococul.

Raspuns: A, B, D (Ciofu Eugen, Ciofu Carmen - Esentialul in pediatrie, editia a 2 a. Ed. Almatea

2002, pag 138)

31.47 Majoritatea tulpinilor de E. coli care determina meningita neonatala, contin adezine S, care

favorizeaza:

A. aderenta germenilor de celulele epiteliale ale plexurilor coroide;

B. aderenta de celulele epiteliale ale ventriculilor cerebrali;

C. initiaza o intensa reactie inflamatorie;

D. permit germenului sa evite mecanismele de clereance bacterian al gazdei;

E. aderenta la endoteliul vascular.

Raspuns: A, B, E (Ciofu Eugen, Ciofu Carmen - Esentialul in pediatrie, editia a 2 a. Ed. Almatea

2002, pag 138)



31.48* Mortalitatea globala prin meningita neonatala variaza in functie de germenul implicat intre:

A. 10 - 30%

B. 01 - 05%

C. 30 - 60%

D. 70 - 90%

E. 05 - 15%

Raspuns: A (Ciofu Eugen, Ciofu Carmen - Esentialul in pediatrie, editia a 2 a. Ed. Almatea 2002,

pag 139)



31.49* Diferentierea rapida intre germenii enterotoxigeni si enteroinvazivi se face prin:

A. coprocultura;

B. examen coproparazitologic;

C. hemocultura;

D. coprocitograma;

E. hemoleucograma.

Raspuns: D (Ciofu Eugen, Ciofu Carmen - Esentialul in pediatrie, editia a 2 a. Ed. Almatea 2002,

pag 139)





31.50* Infectia osteoarticulara la nou-nascut se caracterizeaza prin urmatoarele, cu exceptia:

A. imobilitatea segmentului afectat;

B. examen radiologic sugestiv precoce;

C. edem inflamator;

D. examenul ecografic sau CT al articulatiei, identifica leziunile osoase precoce;

E. este greu de diagnosticat precoce.

Raspuns: B (Ciofu Eugen, Ciofu Carmen - Esentialul in pediatrie, editia a 2 a. Ed. Almatea 2002,

pag 139)



31.51 Nou nascutul infectat se caracterizeaza prin urmatoarele :

A. exudat faringian pozitiv;

B. hemoculturi negative;

C. cultura LCR pozitiva;

D. cresterea numarului absolut al leucocitelor cu limfocitoza;

E. nu prezinta semne clinice de boala.

Raspuns: A, C (Ciofu Eugen, Ciofu Carmen - Esentialul in pediatrie, editia a 2 a. Ed. Almatea 2002,

pag 133)



31.52* Colonizarea tractului gastrointestinal la nou nascut se face:

A. intrauterin;

B. dupa prima saptamana de viata;

C. incepand cu prima zi de viata;

D. dupa prima luna de viata;

E. nici o varianta nu este corecta.

Raspuns: C (Ciofu Eugen, Ciofu Carmen - Esentialul in pediatrie, editia a 2 a. Ed. Almatea 2002,

pag 133)



31.53* Factorii de risc pentru sepsisul neonatal prin transmitere materno-fetala sunt urmatorii, cu

exceptia:

A. mama febrila in timpul travaliului;

B. ruptura prematura a membranelor amniotice > 18 ore;

C. greutate la nastere > 3000 gr;

D. bacteriurie materna dovedita cu streptococ ß hemolitic de grup B;

E. culturi vaginale pozitive pentru streptococ ß hemolitic de grup B.

Raspuns: C (Ciofu Eugen, Ciofu Carmen - Esentialul in pediatrie, editia a 2 a. Ed. Almatea 2002,

pag 133-134)



31.54 Factori de risc pentru sepsisul nozocomial sunt urmatorii:

A. reanimare agresiva;

B. cateter venos cental;

C. procedurile neinvazive;

D. durata scurta de recuperare nutritionala;

E. prematuritatea.

Raspuns: A, B, E (Ciofu Eugen, Ciofu Carmen - Esentialul in pediatrie, editia a 2 a. Ed. Almatea

2002, pag 134)



31.55 Germenii cei mai frecvent implicati in sepsisul precoce sunt:

A. streptococul ß hemolitic de grup B;

B. stafilococii coagulazo negativ;

C. Escherichia coli;

D. Listeria monocytogenes;

E. stafilococcus aureus.

Raspuns: A, C, D (Ciofu Eugen, Ciofu Carmen - Esentialul in pediatrie, editia a 2 a. Ed. Almatea

2002, pag 134)



31.56 Germenii cei mai frecvent implicati in sepsisul cu debut tardiv sunt:

A. streptococul ß hemolitic de grup B;

B. stafilococii coagulazo negativ;

C. Escherichia coli;

D. Listeria monocytogenes;

E. stafilococcus aureus.

Raspuns: B, E (Ciofu Eugen, Ciofu Carmen - Esentialul in pediatrie, editia a 2 a. Ed. Almatea 2002,

pag 134)



31.57* Diagnosticul diferential al sepsisului cu debut precoce se face cu urmatoarele afectiuni:

A. detresa respiratorie precoce;

B. crize de apnee;

C. detresa respiratorie a prematurului prin lipsa de surfactant;

D. traumatismul obstetrical;

E. toate variantele sunt corecte

Raspuns: E (Ciofu Eugen, Ciofu Carmen - Esentialul in pediatrie, editia a 2 a. Ed. Almatea 2002,

pag 135)



31.58 Simptomatologia subtila si necaracteristica in sepsisul tardiv cu stafilococ coagulazo-negativ

consta in:

A. crize de apnee;

B. tulburari ale termoreglarii;

C. meteorism abdominal;

D. plans viguros;

E. hipotonie musculara.

Raspuns: A, B, C, E (Ciofu Eugen, Ciofu Carmen - Esentialul in pediatrie, editia a 2 a. Ed. Almatea

2002, pag 135)



31.59 Socul septic neonatal se caracterizeaza prin:

A. timp de recolorare capilara intarziat;

B. puls rapid si abia perceptibil;

C. hipotensiune arteriala in afara unui sindrom acut de deshidratare;

D. hipertensiune arteriala cauzata de citokinele proinflamatorii;

E. este un soc rece.

Raspuns: A, B, C (Ciofu Eugen, Ciofu Carmen - Esentialul in pediatrie, editia a 2 a. Ed. Almatea

2002, pag 135)



31.60* Sindromul disfunctiei organice multiple se caracterizeaza prin:

A. convulsii;

B. oligoanurie;

C. hipertermie;

D. icter;

E. toate variantele sunt corecte.

Raspuns: E (Ciofu Eugen, Ciofu Carmen - Esentialul in pediatrie, editia a 2 a. Ed. Almatea 2002,

pag 135)



31.61 Pentru sustinerea diagnosticului de sepsis urmatoarele examene de laborator reprezinta

valoare diagnostica:

A. hemocultura;

B. exudatul faringian;

C. urocultura;

D. cultura LCR;

E. exudatul nazal.

Raspuns: A, C, D (Ciofu Eugen, Ciofu Carmen - Esentialul in pediatrie, editia a 2 a. Ed. Almatea

2002, pag 135)



31.62 Examinarea LCR este obligatorie la un nou-nascut cu:

A. semne de sepsis;

B. diateza hemoragica necorectata;

C. meningita;

D. asimptomatic;

E. toate variantele sunt corecte.

Raspuns: A, C(Ciofu Eugen, Ciofu Carmen - Esentialul in pediatrie, editia a 2 a. Ed. Almatea 2002,

pag 136)



31.63 Hemoleucograma unui nou nascut cu sepsis evidenteaza urmatoarele modificari:

A. leucocitoza;

B. devierea la stanga a formulei leucocitare;

C. limfocitoza;

D. aparitia de elemente tinere;

E. neutrofilie/neutropenie.

Raspuns: A, B, D, E (Ciofu Eugen, Ciofu Carmen - Esentialul in pediatrie, editia a 2 a. Ed. Almatea

2002, pag 136)



31.64 Urmatoarele examene de laborator efectuate la nou-nascut ne orienteaza spre o infectie:

A. pozitivarea reactantilor de faza acuta;

B. scaderea lactacidemiei;

C. cresterea nitratilor si a nitritilor;

D. leucopenia cu neutropenie;

E. cresterea haptoglobinei.

Raspuns: A, C, D, E (Ciofu Eugen, Ciofu Carmen - Esentialul in pediatrie, editia a 2 a. Ed. Almatea

2002, pag 136)





31.65 Un nou nascut cu urmatoarele modificari poate fi etichetat si tratat de sepsis, inainte de

confirmarea biologica:

A. leucocitoza cu PMN;

B. devierea la stanga a formulei leucocitare;

C. limfocitoza;

D. absenta reactantilor de faza acuta;

E. VSH normal.

Raspuns: A, B (Ciofu Eugen, Ciofu Carmen - Esentialul in pediatrie, editia a 2 a. Ed. Almatea 2002,

pag 136)



31.66 Sepsisul neonatal tardiv se caracterizeaza prin:

A. debut in primele zile de viata;

B. apare datorita transmiterii materno-fetale a infectiei;

C. germenii cei mai intalniti sunt stafilococcus aureus, Enterobacteriaceae si stafilococii

coagulazo-negativi;

D. apare deobicei la prematuri;

E. apare la nou nascutii care au fost supusi unei reanimari agresive perinatale.

Raspuns: C, D, E (Ciofu Eugen, Ciofu Carmen - Esentialul in pediatrie, editia a 2 a. Ed. Almatea

2002, pag 134)



31.67 Sepsisul neonatal precoce se caracterizeaza prin:

A. debut in primele zile de viata;

B. apare datorita transmiterii materno-fetale a infectiei;

C. germenii cei mai intalniti sunt stafilococcus aureus, Enterobacteriaceae si stafilococii

coagulazo-negativi;

D. apare deobicei la prematuri;

E. apare la nou nascutii care au fost supusi unei reanimari agresive perinatale.

Raspuns: A, B (Ciofu Eugen, Ciofu Carmen - Esentialul in pediatrie, editia a 2 a. Ed. Almatea 2002,

pag 134)



31.68 Urmatoarele modificari ale LCR-ului sunt intalnite in meningita neonatala:

A. LCR cu > 100 cel/mm3 cu predominanta PMN;

B. proteinorahie > 150 mg/dl;

C. glicorahie 4 ore.

Raspuns: A, B, D, E (Ciofu Eugen, Ciofu Carmen - Esentialul in pediatrie, editia a 2 a. Ed. Almatea

2002, pag 143)



31.93 Riscul transmiterii materno-fetale a infectiei HIV scade folosind urmatoarele tactici :

A. reducerea incarcaturii virale la mama;

B. nasterea pe cale vaginala ;

C. utilizarea de tratament profilactic cu zidovudina;

D. administrarea cat mai precoce de zidovudina nou nascutului;

E. nasterea prin cezariana.

Raspuns: A, C, D, E (Ciofu Eugen, Ciofu Carmen - Esentialul in pediatrie, editia a 2 a. Ed. Almatea

2002, pag 143)



31.94 Tabloul clinic din infectia materno-fetala cu virus herpetic- forma grava cuprinde:

A. pneumonie;

B. encefalita ;

C. CID;

D. hepatita;

E. periostita.

Raspuns: A, B, C, D (Ciofu Eugen, Ciofu Carmen - Esentialul in pediatrie, editia a 2 a. Ed. Almatea

2002, pag 144)



31.95 Semnele clinice de sifilis congenital sunt urmatoarele :

A. hepatosplenomegalie;

B. periostita ;

C. rinita seroasa bilaterala;

D. limfadenopatie;

E. greutate mare la nastere.

Raspuns: A, B, D (Ciofu Eugen, Ciofu Carmen - Esentialul in pediatrie, editia a 2 a. Ed. Almatea

2002, pag 145)



31.96* Tratamentul in sifilisul congenital consta in administrarea de :

A. gentamicina;

B. ampicilina ;

C. penicilina;

D. amikacina;

E. fluorochinolone.

Raspuns: C (Ciofu Eugen, Ciofu Carmen - Esentialul in pediatrie, editia a 2 a. Ed. Almatea 2002,

pag 145)



31.97 Se impune tratament cu penicilina cristalina la urmatorii nou nascuti:

A. serologie pozitiva sifilis+ semne clinice de sifilis;

B. serologie pozitiva sifilis la un nou nascut asimptomatic ;

C. serologie negativa sifilis la un nou nascut asimptomatic;

D. serologie pozitiva sifilis si nou nascut cu hepatosplenomegalie, limfadenopatie;

E. serologie pozitiva sifilis si nou nascut cu rinita persitenta unilaterala.

Raspuns: A, B, D, E (Ciofu Eugen, Ciofu Carmen - Esentialul in pediatrie, editia a 2 a. Ed. Almatea

2002, pag 145)



31.98 Care din urmatoarele afirmatii referitoare la sifilisul congenital sunt adevarate:

A. atat testele treponemice cat si cele netreponemice pot fi pozitive in primele 2-4 luni de

viata;

B. serologie pozitiva sifilis la un nou nascut asimptomatic nu impune tratament ;

C. VDRL este un test treponemic;

D. serologie pozitiva sifilis si nou nascut cu hepatosplenomegalie, limfadenopatie impune

tratament;

E. tratamentul de electie este cu penicilina .

Raspuns: A, D, E (Ciofu Eugen, Ciofu Carmen - Esentialul in pediatrie, editia a 2 a. Ed. Almatea

2002, pag 145)



31.99* Tabloul clinic in toxoplasmoza congenitala cuprinde urmatoarele,

cu exceptia :

A. icter;

B. calcificari intracraniene ;

C. trombocitopenie;

D. rinita persistenta unilaterala;

E. hepatosplenomegalie.

Raspuns: D (Ciofu Eugen, Ciofu Carmen - Esentialul in pediatrie, editia a 2 a. Ed. Almatea 2002,

pag 145)



31.100 Toxoplasmoza congenitala poate determina urmatoarele modificari neurologice:

A. calcificari intracraniene ;

B. microcefalie ;

C. convulsii ;

D. hidrocefalie;

E. hepatomegalie.

Raspuns: A, B, C, D (Ciofu Eugen, Ciofu Carmen - Esentialul in pediatrie, editia a 2 a. Ed. Almatea

2002, pag 145)





32. Diareea acuta la copil



32 *.1 Toate datele urmatoare despre diareea acuta produsa de rotavirus sunt corecte, in afara de:

A. Perioada de incubatie este de 48-72 de ore

B. Invazia virala se asociaza cu scaderea numarului de enterocite

C. Evolutie autolimitata

D. Incidenta maxima este semnalata la copilul in varsta de 0-4 luni

E. Scaderea activitatii dizaharidazice



Raspuns corect : D (Ciofu, Esentialul in Pediatrie, Editia a II – a, 2002, pag. 350)



32. 2 Care sunt agentii bacterieni responsabili de diaree acuta prin mecanism de aderenta

A. E. Coli enteropatogen

B. Shigella

C. Yersinia enterocolitica

D. E. Coli enterohemoragic

E. Vibrio cholerae



Raspuns corect : A si D (Ciofu, Esentialul in Pediatrie, Editia a II – a, 2002, pag. 351)



32. 3 Care sunt preparatele de lapte sau produsele dietetice cu osmolaritate crescuta contraindicate in

realimentarea prematurului si a sugarului mic cu boala diareica acuta

A. Morinaga NL 33

B. AL 110

C. Nutramigen

D. Prosobee

E. Pregestemil



Raspuns corect B, C, E (Ciofu, Esentialul in Pediatrie, Editia a II – a, 2002, pag. 352)



32. 4 Care sunt cazurile de boala diareica acuta nedovedite bacteriologic, la care se recomanda

tratamentul antibiotic?

A. Aspect clinic sugestiv de diaree acuta bacteriana (scaune cu produse patologice)

B. Dovedirea etiologiei virale

C. Sugarul alimentat artificial

D. Starile de malnutritie la orice varsta

E. Standard socio-cultural scazut

Raspuns corect A, C, D, E (Ciofu, Esentialul in Pediatrie, Editia a II – a, 2002, pag.355 – 356)



32*. 5 Aportul lichidian minimal recomandat pentru un sugar de 6 luni cu deshidratare usoara prin

diaree acuta este;

A. 60 ml / kg corp

B. 100 ml / kg corp

C. 50 ml / kg corp

D. 75 ml / kg corp

E. 150 ml / kg corp



Raspuns corect : C (Ciofu, Esentialul in Pediatrie, Editia a II – a, 2002, pag.354)



32.6 Deshidratarea acuta din boala diareica este mai precoce, mai frecventa si mai grava la sugar

fata de adult deoarece :

A. Sugarul are o pierdere de apa mai mare decat adultul

B. Suprafata corporala, raportata la greutate, este mai mare la adult decat la sugar

C. Volumul apei extracelulare este mai mare la sugar fata de adult

D. Volumul apei intracelulare este mai mare la adult fata de sugar

E. Apare circulatia libera a cationilor intre lichidul intracelular si cel interstitial



Raspuns corect: A, C (Ciofu, Esentialul in Pediatrie, Editia a II – a, 2002, pag.352)



32.7 Care dintre urmatoarele este cea mai frecventa cauza de diaree acuta la sugari si copii :

A. Greselile alimentare

B. Bacteriile

C. Virusurile

D. Parazitii

E. Substantele chimice



Raspuns corect : C (Ciofu, Esentialul in Pediatrie, Editia a II – a, 2002, pag.349)



32.8 Boala diareica acuta cu Clostridium difficile este sensibila la urmatoarele antibiotice, in afara

de:

A. Ampicilina

B. Cefotaxim

C. Vancomicina

D. Gentamicina

E. Metronidazol



Raspuns corect: A, B, D (Ciofu, Esentialul in Pediatrie, Editia a II – a, 2002, pag.356)



32.9 Diagnosticul paraclinic al infectiei digestive cu rotavirus apeleaza la urmatoarele tehnici:

A. Testul Elisa

B. Coprocitograma

C. Microscopia cu imunofluorescenta

D. Examenul coprochimic

E. Coprocultura

Raspuns corect: A, C (Ciofu, Esentialul in Pediatrie, Editia a II – a, 2002, pag.353)



32.10 Care sunt principalele consecinte clinice si fiziopatologice ale diareei acute :

A. Inapetenta

B. Deshidratarea

C. Riscul infectios crescut

D. Malnutritia

E. Anemia

Raspuns corect : B, D (Ciofu, Esentialul in Pediatrie, Editia a II – a, 2002, pag.352)



32.11 Care sunt agentii bacterieni care determina diareea acuta prin mecanism predominant

citotoxic :

A. Shigella

B. Rotavirus

C. Clostridium difficile

D. V. cholerae

E. P. aeruginosa

Raspuns corect : A, C (Ciofu, Esentialul in Pediatrie, Editia a II – a, 2002, pag.351)



32.12 Rehidratarea orala cu solutii gluco-electrolitice este importanta si moderna. Toate informatiile

despre continutul in glucoza si electroliti a unui litru de solutie guco-salina ( Gesol, Oresol) sunt

adevarate, in afara de :

A. NaCl = 2,5 gr.

B. Bicarbonat de sodiu = 3,5 gr.

C. KCl = 1,5 gr.

D. Glucoza = 50 gr.

E. Sulfat de magneziu = 2,5 gr



Raspuns corect : A, B, E Ciofu, Esentialul in Pediatrie, Editia a II – a, 2002, pag.354)



32*.13 Care dintre urmatoarele bacterii incriminate in producerea diareei la sugar poseda cinci tipuri

de tulpini patogene: enterotoxigen, enteroinvaziv, enteroadeziv, enteropatogen, enterohemoragic:

A. Yersinia enterocolitica

B. Shighella

C. Salmonella

D. Escherichia coli

E. Staphylococcus aureus



Raspuns corect: D (Ciofu, Esentialul in Pediatrie, Editia a II – a, 2002, pag. 349)

32*.14 Urmatoarele mecanisme de aparare ale gazdei impotriva agentilor patogeni ai diareei acute

sunt adevarate, cu exceptia:

A. Aciditate gastrica

B. Secretie locala adecvata de IgA secretor

C. Motilitatea intestinala

D. Stimularea adenilciclazei enterocitare

E. Microflora saprofita intestinala



Raspuns corect: D (Ciofu, Esentialul in Pediatrie, Editia a II – a, 2002, pag. 349)



32*.15 Urmatoarele afirmatii referitoare la mecanismul de producere a bolii diareice acute prin

germeni enteroinvazivi sunt adevarate, cu exceptia:

A. Boala poate fi produsa de virusuri

B. Boala poate fi produsa de Clostridium difficile

C. Dupa infectie, germenele prolifereaza in lumenul intestinal colonizand si colonul

D. Microorganismul se multiplica in enterocit si determina aparitia unei inflamatii acute la nivelul

mucoasei intestinale

E. La nivelul mucoasei intestinale apar hiperemie, edem, ulceratii si exudat intraluminal



Raspuns corect: B (Ciofu, Esentialul in Pediatrie, Editia a II – a, 2002, pag. 350)



32*.16 Urmatoarele afirmatii privind mecanismul diareei produse de Giardia lamblia sunt adevarate,

cu exceptia:

A. Parazitul actioneaza ca o membrana mecanica impiedicand absorbtia

B. Parazitul nu produce injurie directa la nivelul mucoasei intestinale

C. In cursul bolii se elibereaza exotoxine parazitare

D. Parazitii determina o reactie imunologica impotriva gazdei

E. Motilitatea intestinala este afectata



Raspuns corect: B (Ciofu, Esentialul in Pediatrie, Editia a II – a, 2002, pag. 351)



32*.17 Care din urmatoarele tipuri de E. coli care provoaca diaree acuta este incriminat in

producerea sindromului hemolitic uremic:

A. E coli enteropatogen

B. E coli enterotoxigen

C. E coli enteroinvaziv

D. E coli enterohemoragic O157 H7

E. E coli enteroadeziv



Raspuns corect: D (Ciofu, Esentialul in Pediatrie, Editia a II – a, 2002, pag. 349)



32*18 Care dintre urmatoarele afirmatii sunt adevarate:

A. Diagnosticul de diaree acuta nu se poate sustine in afara simptomului cardinal al bolii, si

anume aparitia de scaune lichide;

B. Diagnosticul de diaree acuta se sustine numai pe aparitia eritemului fesier;

C. Diagnosticul de diaree acuta se sustine pe: aparitia varsaturilor si a colicilor abdominale;

D. Diagnosticul de diaree acuta se sustine pe: schimbarea comportamentului copilului (mai

capricios, indispus, inapetent).

E. Diagnosticul de diaree acuta se sustine numai in prezenta colicilor abdominale care preced

eliminarea scaunelor.



Raspuns corect: A (Ciofu, Esentialul in Pediatrie, Editia a II – a, 2002, pag. 352)



32*19 In caz de diaree, efectuarea unei coprocitograme are drept scop:

A. Identificarea leucocitelor prezente in scaun, in caz de infectie cu germeni enteroinvazivi

(mai mare de 10/camp)

B. Identificarea pe campul microscopic al agentului patogen

C. Determinarea unui titru crescut de anticorpi in infectiile cu rotavirus

D. Aprecierea pierderilor de apa si Na pe cale renala

E. Determinarea pH-ului in scaunele diareice



Raspuns corect: A (Ciofu, Esentialul in Pediatrie, Editia a II – a, 2002, pag. 352)



32*20 OMS si UNICEF au propus pentru rehidratarea orala in tratamentul diareilor acute la copil

urmatoarea varianta:

A. Administrarea de ceai zaharat 5%

B. Administrarea de apa fiarta si racita

C. Administrarea de solutii hipertone de NaCl

D. Administrarea unor solutii hidroelectrolitice cu adaos de glucoza

E. Administrarea de ser fiziologic



Raspuns corect: D (Ciofu, Esentialul in Pediatrie, Editia a II – a, 2002, pag. 353)



32*21 Loperamidul se administreaza in diareea acuta in doza de:

A. 0,2mg/Kg

B. 2 mg/Kg

C. 3mg/Kg

D. 5mg/Kg

E. 0,5mg/Kg



Raspuns corect: A (Ciofu, Esentialul in Pediatrie, Editia a II – a, 2002, pag. 355)



32*22 Agentul antimicrobian recomandat in enteroinfectia cu Yersinia enterocolitica este:

A. Ampicilina

B. Furazolidon

C. Acid nalidixic

D. Vancomicina

E. Nu necesita tratament (se vor trata numai septicemiile)



Raspuns corect: E (Ciofu, Esentialul in Pediatrie, Editia a II – a, 2002, pag. 356)



32*23 Care este antibioticul cu care se trateaza starea de purtator de Salmonella?

A. Nu se trateaza

B. Cloramfenicol

C. Cefotaxim

D. TMP-SMX

E. Metronidazol

Raspuns corect: A (Ciofu, Esentialul in Pediatrie, Editia a II – a, 2002, pag. 356)



32*24 Simptomatologia diareilor acute infectioase se caracterizeaza prin urmatoarele semne si

simptome:

A. Anorexie

B. Varsaturi

C. Scaune lichide, frecvente

D. Hepatosplenomegalie

E. Febra



Raspuns corect: A, B, C, E (Ciofu, Esentialul in Pediatrie, Editia a II – a, 2002, pag. 352)



32.25 Urmatoarele examene de laborator sunt patologice in diareea acuta la copil:

A. Coprocitograma cu polimorfonucleare

B. Coprocultura pozitiva

C. Steatoree abundenta

D. Examen coproparazitologic pozitiv pentru Giardia

E. Kit - Rotazim - Elisa pozitiv



Raspuns corect: A, B, D, E (Ciofu, Esentialul in Pediatrie, Editia a II – a, 2002, pag. 352-353)



32.26 Urmatorii agenti etiologici ai diareilor infectioase apar cu izbucniri epidemice, cu exceptia:

A. Rotavirus

B. Shighella

C. Giardia

D. Salmonella

E. Astrovirus



Raspuns corect: A, E (Ciofu, Esentialul in Pediatrie, Editia a II – a, 2002, pag. 348)



32.27 Care dintre urmatoarele examene de laborator sunt considerate cele mai utile pentru stabilirea

etiologiei infectioase a unei diarei acute?

A. Hemograma

B. Coprocitograma

C. Coprocultura

D. Examenul sumar de urina

E. Testul ELISA (Kitul Rotazim)



Raspuns corect: C, E (Ciofu, Esentialul in Pediatrie, Editia a II – a, 2002, pag. 352, 353)



32.28 Care din urmatoarele afirmatii privind mecanismul diareii prin actiune toxigena sunt

adevarate:

A. Etiologia poate sa fie virala sau parazitara

B. Boala poate sa fie produsa de unele suse de Escherichia coli

C. Germenii adera cu pilii la nivelul mucoasei intestinale si elibereaza una sau mai multe

enterotoxine

D. Scaunele contin mucus, puroi si sange

E. Mucoasa intestinala prezinta leziuni histologice

Raspuns corect: B, C (Ciofu, Esentialul in Pediatrie, Editia a II – a, 2002, pag. 350, 351)



32.29 Care din urmatoarele afirmatii privind modelul citotoxic de boala diareica acuta sunt

adevarate:

A. Citotoxinele sunt substante de origine bacteriana care produc alterare si moarte celulara

B. Boala poate fi produsa de Yersinia enterocolitica

C. Boala poate fi produsa de Escherichia coli

D. Cel mai tipic agent bacterian care produce diaree acuta prin mecanism citotoxic este Shigella

E. Tratamentele indelungate cu antibiotice orale favorizeaza aparitia diareii citotoxice produsa

de Clostridium difficile



Raspuns corect: A, C, D, E (Ciofu, Esentialul in Pediatrie, Editia a II – a, 2002, pag. 350)



32.30 Care din urmatoarele afirmatii privind diareea acuta produsa de virusurile enteropatogene sunt

adevarate:

A. Rotavirusurile sunt responsabile de 25% din cazurile de diaree acuta

B. Boala poate fi produsa de parvovirusuri

C. Rotavirusurile nu produc leziuni la nivelul mucoasei intestinului subtire

D. Boala diareica acuta produsa de rotavirusuri apare cel mai frecvent la nou-nascuti

E. Boala diareica acuta de etiologie virala este autolimitata



Raspuns corect: A, B, E (Ciofu, Esentialul in Pediatrie, Editia a II – a, 2002, pag. 349, 350)



32.31 Care din urmatoarele afirmatii privind tratamentul bolilor diareice acute sunt corecte:

A. Prima etapa a tratamentului dietetic este dieta hidrica

B. Dieta de tranzitie presupune administrarea unor vegetale antidiareice

C. Realimentarea intr-o boala diareica la un sugar in primele 6 luni de viata se va face cu un

preparat de lapte care sa contina cantitati crescute de lactoza

D. In boala diareica de tip enterotoxigen, prioritara este terapia de rehidratare, in timp ce in

boala diareica de tip enteroinvaziv, prioritar este tratamentul antiinfectios

E. In bolile diareice entroinvazive sunt indicate antibiotice pe cale orala, neresorbabile



Raspuns corect: A, B, E (Ciofu, Esentialul in Pediatrie, Editia a II – a, 2002, pag. 353, 354)



32.32 Agentii etiologici ai diareii acute infectioase se transmit pe cale fecal-orala.Urmatoarele

bacterii sunt incriminate. Sesizati exceptiile:

A. Salmonela

B. Streptococul ß hemolitic

C. Shigela

D. Eseherichia coli

E. Mycoplasma pneumoniae



Raspuns corect: B, E (Ciofu, Esentialul in Pediatrie, Editia a II – a, 2002, pag. 348)



32.33 Virusurile enteropatogene incriminate in etiologia diareilor acute produc diaree cu

coproculturi negative.Acestea sunt urmatorii:

A. Virusul urlian

B. Virusul hepatitic A

C. Virusul herpetic

D. Rotavirus

E. Adenovirus enteric



Raspuns corect: D, E (Ciofu, Esentialul in Pediatrie, Editia a II – a, 2002, pag. 349)



32.34 Urmatorii factori sunt considerati protectori pentru a evita aparitia diareii la sugar:

A. Alimentatia naturala

B. Starea buna de nutritie

C. Vaccinari obligatorii efectuate la timp

D. Administrarea zilnica de vitamina D oral

E. Administrarea periodica de vitamine



Raspuns corect: A, B (Ciofu, Esentialul in Pediatrie, Editia a II – a, 2002, pag. 351)



32.35 Urmatoarele antibiotice sunt recomandabile in tratamentul diareilor acute bacteriene:

A. Penicilina

B. Oxacilina

C. Trimetroprim/sulfametoxazina

D. Ciprofloxacina

E. Cefalosporine de generatia III-a



Raspuns corect: C, D, E (Ciofu, Esentialul in Pediatrie, Editia a II – a, 2002, pag. 356)



32.36 Urmatoarele antibiotice sunt recomandabile in tratamentul diareilor acute bacteriene:

A. Ampicilina

B. Cloramfenicol

C. Penicilina

D. Oxacilina

E. Acid nalidixic



Raspuns corect: A, B, E (Ciofu, Esentialul in Pediatrie, Editia a II – a, 2002, pag. 356)



32.37 Preparatele dietetice recomandate in realimentarea sugarilor care sufera de diaree acuta au

urmatoarele caracteristici. Identificati erorile:

A. Sunt hipocalorice

B. Lipidele din produs sunt in totalitate de origine vegetala

C. Sunt foarte sarace in lactoza

D. Sunt sarace in proteine

E. Contin adausuri de amidon si dextrinmaltoza



Raspuns corect: A, B, D (Ciofu, Esentialul in Pediatrie, Editia a II – a, 2002, pag. 354)



32.38 Tratamentul dietetic al sugarului alimentat natural care sufera de diaree acuta simpla, nu

impune schimbarea alimentatiei. Argumentele pentru aceasta atitudine sunt urmatoarele. Identificati

erorile:

A. Laptele de mama contine factori hormonali si enzimatici de neinlocuit

B. Laptele de mama contine substante cu actiune antimicrobiana

C. Laptele de mama are o cantitate redusa de lactoza

D. Laptele de mama are osomolaritate ridicata

E. Laptele de mama asigura in mod optim nevoile calorice si de crestere ale sugarului



Raspuns corect: C, D (Ciofu, Esentialul in Pediatrie, Editia a II – a, 2002, pag. 355)



32.39 Etapele (treptele) care trebuie parcurse in tratamentul diareii acute fara deshidratare severa

sunt:

A. Inlocuirea pierderilor hidroelectrolitice

B. Realimentarea

C. Administrare de medicamente antidiareice

D. Recuperarea malnutritiei

E. Tratament antimicrobian (antibiotic)



Raspuns corect: A, B, C, E (Ciofu, Esentialul in Pediatrie, Editia a II – a, 2002, pag. 353, 354, 355)



32.40 In boala diareica acuta urmatorii agenti etiologici survin endemic:

A. Rotavirus

B. Calicivirus

C. Astrovirus

D. Coronavirus

E. Rinovirus



Raspuns corect: A, B, C (Ciofu, Esentialul in Pediatrie, Editia a II – a, 2002, pag. 348)



32.41 Prin aderenta produc diaree acuta urmatoarele bacterii enteropatogene:

A. E. coli enteropatogen

B. Clostridium difficile

C. E. coli enterohemoragic

D. P.aeruginosa

E. V.cholerae



Raspuns corect: A, C (Ciofu, Esentialul in Pediatrie, Editia a II – a, 2002, pag. 351)



32.42 Factorii favorizanti ai diareei acute sunt:

A. Varsta mica

B. Malnutritia preexistenta

C. Diversificarea tardiva

D. Alimentatia artificiala in primul trimestru de viata

E. Alimentatia naturala



Raspuns corect: A, B, E (Ciofu, Esentialul in Pediatrie, Editia a II – a, 2002, pag. 351)



32.43 Dintre antibioticele recomandate in gastroenterita cu Shigella la copil fac parte:

A. Ampicilina

B. Eritromicina

C. Tetraciclina

D. Metronidazolul

E. Acidul nalidixic

Raspuns corect: A, E (Ciofu, Esentialul in Pediatrie, Editia a II – a, 2002, pag. 356)



32.44 Dintre antibioticele recomandate in gastroenterita cu Salmonella la copil fac parte:

A. Ampicilina

B. Eritromicina

C. Tetraciclina

D. Metronidazolul

E. Ceftriaxona



Raspuns corect: A, E (Ciofu, Esentialul in Pediatrie, Editia a II – a, 2002, pag. 356)



32.45 Dintre antibioticele recomandate in gastroenterita cu Vibrio cholerae la copil fac parte:

A. Ampicilina

B. Eritromicina

C. Tetraciclina

D. Metronidazolul

E. TMP-SMX (trimetoprim-sulfametoxazol)



Raspuns corect: C, E (Ciofu, Esentialul in Pediatrie, Editia a II – a, 2002, pag. 356)



32.46 Dintre antibioticele recomandate in enteroinfectia cu Clostridium difficile la copil fac parte:

A. Vancomicina

B. Eritromicina

C. Tetraciclina

D. Metronidazolul

E. Acidul nalidixic



Raspuns corect: A, D (Ciofu, Esentialul in Pediatrie, Editia a II – a, 2002, pag. 356)



32.47 Campylobacter jejuni, implicat in etiologia enteroinfectiilor la copil, este sensibil la

urmatoarele substante antibacteriene:

A. Ceftriaxon

B. Furazolidon

C. Gentamicina

D. Cloramfenicol

E. Vancomicina



Raspuns corect: B, C, D (Ciofu, Esentialul in Pediatrie, Editia a II – a, 2002, pag. 356)



32.48 Mentionati bacteriile enteropatogene cu mecanism invaziv in diareea acuta la copil:

A. Shigella

B. Y.enterocolitica

C. Salmonella

D. V.Cholerae

E. Campylobacter



Raspuns corect: A, B, C, E (Ciofu, Esentialul in Pediatrie, Editia a II – a, 2002, pag. 351)



32.49 Identificati mecanismele prin care bacteriile enteropatogene produc diaree:

A. Invaziv

B. Citotoxic

C. Imun

D. Toxigenic

E. Aderenta



Raspuns corect: A, B, D, E (Ciofu, Esentialul in Pediatrie, Editia a II – a, 2002, pag. 350)



32.50 Care din urmatoarele afirmatii nu reprezinta semne si simptome ale bolii diareice acute:

A. Scaune diareice

B. Colici intestinale

C. Apetit exagerat

D. Varsaturi

E. Scaune steatoreice



Raspuns corect: C, E (Ciofu, Esentialul in Pediatrie, Editia a II – a, 2002,pag. 352)



32*.51 In tratamentul bolii diareice acute se recomanda tratament antibiotic in urmatoarele

circumstante, cu exceptia:

A. Stari de malnutritie la orice varsta

B. Mediu socio-economic si cultural precar

C. Dovada etiologiei virale

D. Sugar alimentat artificial

E. Scaune cu mucus, puroi si sange



Raspuns corect: C (Ciofu, Esentialul in Pediatrie, Editia a II – a, 2002,pag. 355)



32*.52 Urmatoarele reprezinta mecanisme de aparare ale organismului gazda impotriva infectiei

digestive cu germeni bacterieni cu exceptia:

A. Secretia pigmentilor biliari

B. Aciditatea gastrica

C. Imunitatea locala intestinala care include secretia locala de IgA secretor

D. Microflora saprofita intestinala

E. Secretia de mucus



Raspuns corect: A (Ciofu, Esentialul in Pediatrie, Editia a II – a, 2002,pag. 349)



32*.53. In cazul diareilor survenite dupa antibioterapie orala indelungata, agentul patogen incriminat

este

A. Klebsiella

B. Vibrio choberae

C. Clostridium difficile

D. Salmonella

E. Shigella



Raspuns corect: C (Ciofu, Esentialul in Pediatrie, Editia a II – a, 2002,pag. 349)



32*.54. Urmatoarele afirmatii in legatura cu diareea acuta sunt corecte, in afara de:

A. Diareea acuta de etiologie infectioasa se transmite pe cale fecal/orala

B. Diareile acute de etiologie virala nu asociaza sindrom de deshidratare acuta

C. In diareile acute de etiologie virala, rotavirusul este cel mai frecvent intalnit

D. Rotavirusul este un important agent nozocomial

E. Rotavirusul este responsabil de diareile acute contactate in spital in timpul sezonului rece



Raspuns corect: B (Ciofu, Esentialul in Pediatrie, Editia a II – a, 2002,pag. 349)



32*.55. Urmatoarele afirmatii in legatura cu etiologia diareilor acute sunt corecte, in afara de:

A. E.coli enterotoxigen este cauza principala a diareilor acute ale sugarului

B. E.coli enterohemoragic, serotipul O157 H7 este cea mai frecventa cauza a colitei

hemoragice

C. E.coli O157 H7 este intalnit in diareea sanghinolenta de la debutul sindromului hemolitic

uremic (SHV)

D. Salmonella netiphyca este a doua cauza, ca frecventa a diareei bacteriene la sugarii mai

mici de 6 luni

E. Shigella este agentul etiologic cel mai frecvent izolat in diareea noului nascut



Raspuns corect: E (Ciofu, Esentialul in Pediatrie, Editia a II – a, 2002,pag. 349)



32.56. Urmatorii agenti etiologici ai diareilor infectioase apar cu izbucniri epidemice, cu

EXCEPTIA:

A. Rotavirus

B. Shighella

C. Giardia

D. Salmonella

E. Astrovirus



Raspuns corect: A, E (Ciofu, Esentialul in Pediatrie, Editia a II – a, 2002,pag. 348)



32*.57. Intervin in apararea locala impotriva agentilor patogeni care produc diaree acuta urmatoarele

mecanisme, cu EXCEPTIA:

A. Aciditatea gastrica

B. Secretia locala de IgA

C. Motilitatea intestinala

D. Peristaltica gastrica

E. Microflora saprofita intestinala



Raspuns corect: D (Ciofu, Esentialul in Pediatrie, Editia a II – a, 2002,pag. 349)



32*.58. Diareea cu germeni enteroinvazivi are urmatoarele caracteristici, cu EXCEPTIA:

A. Debut cu febra

B. Alterarea rapida a starii generale

C. Anorexie

D. Scaune voluminoase, lucioase, deschise la culoare

E. Produse patologice in scaune: puroi, sange



Raspuns corect: D (Ciofu, Esentialul in Pediatrie, Editia a II – a, 2002,pag. 352)

32*.59. Cantitatea de lichide care se recomanda in rehidratarea formelor usoare de deshidratare in

cazul diareilor acute la copil este de:

A. 20 ml/kg

B. 30 ml/kg

C. 40 ml/kg

D. 50 ml/kg

E. 100 ml/kg



Raspuns corect: D (Ciofu, Esentialul in Pediatrie, Editia a II – a, 2002,pag. 354)



32*.60. Cantitatea de lichide care se recomanda in rehidratarea formelor medii de deshidratare in

cazul diareilor acute la copil este de:

A. 20 ml/kg

B. 30 ml/kg

C. 40 ml/kg

D. 50 ml/kg

E. 100 ml/kg



Raspuns corect: E (Ciofu, Esentialul in Pediatrie, Editia a II – a, 2002,pag. 354)



32*.61. Cantitatea de lichide recomandata in rehidratarea orala la copilul cu diaree acuta se

administreaza in decurs de:

A. 2 ore

B. 4 ore

C. 8 ore

D. 16 ore

E. 12 ore



Raspuns corect: B (Ciofu, Esentialul in Pediatrie, Editia a II – a, 2002,pag. 354)



32*.62. Mentionati care este virusul enteropatogen responsabil de 25% din cazurile de diaree acuta:

A. Adenovirus enteric

B. Astrovirus

C. Rotavirus

D. Calcivirus

E. Norwalk-like virus



Raspuns corect: C (Ciofu, Esentialul in Pediatrie, Editia a II – a, 2002,pag. 349)



32*.63. Care dintre germenii enuntati, este a doua cauza ca frecventa in randul etiologiilor bacteriene

ale diareei la sugarii sub 6 luni:

A. E.Coli

B. Salmonella netiphyca

C. Shigella

D. Campylobacter pylori

E. Yersinia enterocolitica



Raspuns corect: B (Ciofu, Esentialul in Pediatrie, Editia a II – a, 2002,pag. 349)

32.64 Solutia electrolitica de rehidratare orala poate contine:

A. Nacl

B. Cacl

C. Bicarbonat de sodiu

D. K Cl

E. Glucoza



Raspuns corect: A, C, D, E (Ciofu, Esentialul in Pediatrie, Editia a II – a, 2002,pag. 354)



32.65 Pentru identificarea rotavirusurilor se utilizeaza:

A. Microscopia cu imunoflorescenta

B. Coprocultura

C. Examenul scaunului intre lama si lamela

D. Testul elisa

E. Coprocitograma



Raspuns corect: A, D (Ciofu, Esentialul in Pediatrie, Editia a II – a, 2002,pag. 353)



32.66 Care afirmatii sunt adevarate despre etiologia diareilor acute?

A. Shigella poate determina epidemii;

B. Rotavirusul este un foarte important agent nozocomial;

C. E. Coli enterotoxigen este considerata cauza principala a diareilor acute ale sugarului;

D. Adenovirusul este cel mai frecvent agent etiologic viral al diareilor acute;

E. Giardia lamblia este mai frecventa la adult decat la copil.



Raspuns corect: A, B, C, (Ciofu, Esentialul in Pediatrie, Editia a II – a, 2002,pag. 348-349)





32.67 Care afirmatii sunt false despre diareile cu E. coli?

A. Se cunosc 5 tipuri de E. Coli incriminate in producerea diareilor al sugar;

B. E. Coli enterohemoragic este considerat cauza principala a diareilor acute ale sugarului;

C. Enterotoxina E.coli are o fractiune termostabila si una termolabila;

D. Enterotoxina termostabila este foarte puternic antigenica;

E. E. Coli enteropatogen actioneaza prin mecanism toxigenic.



Raspuns corect: A, C, D, E (Ciofu, Esentialul in Pediatrie, Editia a II – a, 2002,pag. 348,349,351)



32.68 Care afirmatii sunt false despre etiologia diareilor al copii?

A. Clostridium perfringens este un agent etiologic posibil al diareilor la copii;

B. Giardia lamblia este mai frecventa la copil decat la adult;

C. Shigella este mai frecventa dupa varsta de 6 luni;

D. Klebsiella determina diaree dupa antibioterapie prelungita;

E. Campylobacter pylori nu poate fi intalnit la sugarii sanatosi.



Raspuns corect: D, E (Ciofu, Esentialul in Pediatrie, Editia a II – a, 2002,pag. 349)



32.69 Despre diareea acuta se poate afirma ca:

A. Etiologia cu Shigella este mai frecventa sub varsta de 6 luni;

B. Transmiterea directa de la om la om este o cale posibila de contaminare;

C. 80% dintre coproculturi raman negative in cazurile de diarei acute;

D. Parvovirusul este un virus enteropatogen;

E. E. Coli enteroinvaziv a fost intalnit in prodroamele cu scaune sangvinolente din sindromul

hemolitic uremic.



Raspuns corect: B, D, (Ciofu, Esentialul in Pediatrie, Editia a II – a, 2002,pag. 348-349)



32.70 Agentii etiologici bacterieni ai diareilor se transmit:

A. Pe cale aerica;

B. Pe cale fecal-orala;

C. Alimente contaminate;

D. Pe cale hematogena;

E. Apa contaminata.



Raspuns corect: B, C, E (Ciofu, Esentialul in Pediatrie, Editia a II – a, 2002,pag. 348)



32.71 Pentru aparitia diareei acute infectioase intra in actiune urmatorii factori:

A. Tratamentul anterior cu antibiotice;

B. Frecventa expunerii la germenii enteropatogeni;

C. Virulenta germenilor;

D. Mecanismele de aparare ale gazdei;

E. Intensitatea expunerii la agentii enteropatogeni.



Raspuns corect: B, C, D, E (Ciofu, Esentialul in Pediatrie, Editia a II – a, 2002,pag. 349)



32.72 Care afirmatii referitoare la etiologia cu rotavirus sunt reale:

A. Este responsabil de 25% din cazurile de diaree acuta;

B. Afecteaza in special copilul mare;

C. Determina deshidratare acuta;

D. Este un important agent nozocomial;

E. Actioneaza prin mecanism citotoxic.



Raspuns corect: A, C, D, E (Ciofu, Esentialul in Pediatrie, Editia a II – a, 2002,pag. 349)



32.73 Precizati virusurile enteropatogene responsabile de diaree acuta:

A. Parvovirusul;

B. Adenovirusul enteric;

C. Virusul paragripal;

D. Rotavirusul;

E. Norwalk-like virusul.



Raspuns corect: A, B, D, E (Ciofu, Esentialul in Pediatrie, Editia a II – a, 2002,pag. 349)



32.74 Precizati care sunt tipurile de E. coli patogene:

A. Enterotoxigen;

B. Enterohemolitic;

C. Enteroinvaziv;

D. Enterohemoragic;

E. Enteroadeziv.

Raspuns corect: A, C, D, E (Ciofu, Esentialul in Pediatrie, Editia a II – a, 2002,pag. 349)



32.75 Care sunt tulburarile produse de rotavirus la nivelul mucoasei intestinale?

A. Invazia epiteliului vilozitar;

B. Cresterea activitatii dizaharidazelor;

C. Afecteaza functia de absorbtie intestinala;

D. Creste numarul de celule mature de absorbtie;

E. Afecteaza predominant ileonul.



Raspuns corect: A, C, (Ciofu, Esentialul in Pediatrie, Editia a II – a, 2002,pag. 350)



32.76 Care enunturi referitoare la enterotoxina E. coli enterotoxigen nu sunt valabile?

A. Contine o fractiune termolabila;

B. Contine o fractiune termostabila;

C. Nici o fractiune nu este influentata termic;

D. Toxina termolabila este asemanatoare cu toxina holerica;

E. Nici o fractiune nu este antigenica.



Raspuns corect: C, E (Ciofu, Esentialul in Pediatrie, Editia a II – a, 2002,pag. 349)



32.77 Mecanismele de aparare ale mucoasei digestive sunt:

A. Secretia de mucus;

B. Imunitatea locala prin iga secretor;

C. Absenta motilitatii intestinale;

D. Microflora saprofita;

E. Secretia de enzime intestinale.



Raspuns corect: A, B, D, (Ciofu, Esentialul in Pediatrie, Editia a II – a, 2002,pag. 349)



32.78 Selectati afirmatiile corecte referitoare la infectia cu rotavirus:

A. Este foarte rara sub 4 luni;

B. Are maxim de frecventa in primii 2 ani de viata;

C. Nou nascutul poate excreta virusul fara semne clinice;

D. Nu invadeaza epiteliul vilozitar;

E. Incubatia este lunga, in medie 7 zile.



Raspuns corect: A, B, C, (Ciofu, Esentialul in Pediatrie, Editia a II – a, 2002,pag. 350)





32.79 Care sunt bacteriile care produc diaree prin mecanism enteroinvaziv:

A. Shigella;

B. Clostridium difficile;

C. Vibrio cholerae;

D. Salmonella;

E. Campylobacter.



Raspuns corect: A, D, E (Ciofu, Esentialul in Pediatrie, Editia a II – a, 2002,pag. 351)

32.80 Selectati germenii care produc diaree prin mecanism citotoxic:

A. Salmonella;

B. E. coli enteropatogen;

C. E. coli enterohemoragic;

D. Clostridium difficile;

E. E. coli enterotoxigen



Raspuns corect: B, C, D (Ciofu, Esentialul in Pediatrie, Editia a II – a, 2002,pag. 351)



32.81 Care sunt germenii patogeni care produc diaree prin mecanism toxigen:

A. Yersinia enterocolitica;

B. E. coli enteropatogen;

C. Clostridium difficile;

D. Salmonella;

E. Vibrio cholerae.



Raspuns corect: A, E (Ciofu, Esentialul in Pediatrie, Editia a II – a, 2002,pag. 351)



32.82 Mentionati bacteriile care nu produc diaree prin enteroaderenta:

A. Vibrio cholerae;

B. Shigella;

C. E. coli enteroinvaziv;

D. E. coli enteropatogen;

E. E. coli enterohemoragic.



Raspuns corect: A, B, C, (Ciofu, Esentialul in Pediatrie, Editia a II – a, 2002,pag. 351)



32.83 Care bacterii nu pot produce diaree prin mecanism enteroinvaziv:

A. Clostridium difficile;

B. E. coli enterotoxigen;

C. E. coli enterohemoragic;

D. Shigella;

E. Salmonella.



Raspuns corect: A, B, C, (Ciofu, Esentialul in Pediatrie, Editia a II – a, 2002,pag. 351)



32.84 Factorii favorizanti ai diareei acute la sugari sunt:

A. Rata crescuta de expunere la enteropatogeni;

B. Malnutritia;

C. Aparare imunitara deficitara;

D. Alimentatia naturala;

E. Numar scazut de receptori pentru rotavirus.



Raspuns corect: A, B, C, (Ciofu, Esentialul in Pediatrie, Editia a II – a, 2002,pag. 351)



32.85 Diareea cu germeni enteroinvazivi evolueaza:

A. Fara febra;

B. Cu febra;

C. Cu alterarea severa a starii generale;

D. Cu scaune foarte numeroase;

E. Cu scaune cu mucus si sange.



Raspuns corect: B, C, E (Ciofu, Esentialul in Pediatrie, Editia a II – a, 2002,pag. 352)



32.86 Coproculturile negative in diareile acute etichetate clinic ca infectioase, se explica prin :

A. Tratament antibiotic anterior;

B. Insamantarea tardiva a scaunului dupa recoltare;

C. Ph-ul alcalin al scaunelor;

D. Etiologie parazitara;

E. Etiologie virala.



Raspuns corect: A, B, D, E (Ciofu, Esentialul in Pediatrie, Editia a II – a, 2002,pag. 352-353)



32.87 Dezideratele realimentarii sunt:

A. Instituirea precoce;

B. Introducerea unui preparat de lapte delactozat;

C. Dieta hiperproteica;

D. Sa ofere aport caloric adecvat;

E. Sa inlocuiasca lipidele animale cu lipide vegetale.



Raspuns corect: A, B, D, E (Ciofu, Esentialul in Pediatrie, Editia a II – a, 2002,pag. 354)



32.88 Ameliorarea microflorei intestinale se obtine cu :

A. Enterolactil;

B. Imodium;

C. Furazolidon;

D. Colimicina;

E. Bactisubtil.



Raspuns corect: A, D (Ciofu, Esentialul in Pediatrie, Editia a II – a, 2002,pag. 355)



32.89 Medicatia folosita pentru reducerea peristaltismului intestinal este:

A. Loperamid;

B. Subsalicilatul de bismut;

C. Diphenoxylate de atropina;

D. Enterolactil;

E. Kreon.



Raspuns corect: A, C, (Ciofu, Esentialul in Pediatrie, Editia a II – a, 2002,pag. 355)



32.90 Preparatele dietetice de lapte care folosesc cazeina hidrolizata enzimatic sunt:

A. Humana H;

B. Al-Soy;

C. Lactovit;

D. Nutramigen;

E. Progestamil.



Raspuns corect: D, E (Ciofu, Esentialul in Pediatrie, Editia a II – a, 2002,pag. 357)

32.91 Care afirmatii sunt false despre Clostridium difficile?

A. Determina diarei dupa antibioterapie prelungita;

B. La copil poate lipsi receptorul pentru toxina germenului;

C. Produce diaree prin mecanism toxigenic;

D. La copil poate lipsi un mediator pentru raspunsul inflamator determinat de toxina;

E. Nu determina enterocolita dupa antibioterapia prelungita.



Raspuns corect: C, E (Ciofu, Esentialul in Pediatrie, Editia a II – a, 2002,pag. 351)



32.92 Care sunt mecanismele de actiune ale parazitilor care determina diaree?

A. Impiedica absorbtia;

B. Determina o reactie imuna impotriva gazdei;

C. Elibereaza endotoxine;

D. Diminua turnoverul celulelor mucoasei;

E. Altereaza tiparul normal al motilitatii.



Raspuns corect: A, B, E (Ciofu, Esentialul in Pediatrie, Editia a II – a, 2002,pag. 351)



32.92 Care sunt factorii favorizanti ai diareei?

A. Alimentatia naturala;

B. Imunitatea precara;

C. Malnutritia preexistenta;

D. Numar crescut de receptori pentru rotavirus pe enterocit;

E. Rata mai crescuta de expunere a copilului la enteropatogeni.



Raspuns corect: B, C, D, E (Ciofu, Esentialul in Pediatrie, Editia a II – a, 2002,pag. 351)



32.93 Care afirmatii sunt adevarate despre factorii favorizanti ai diareei?

A. In primul an de viata exista toleranta imuna pentru antigenele proteice;

B. Numarul receptorilor enterocitari pentru toxina termostabila a e. Coli creste cu varsta;

C. Alimentatia naturala are un efect protector;

D. Enterocolita cu Clostridium difficile, favorizata de antibioterapia prelungita, este frecventa la

copil;

E. Malnutritia preexistenta este un factor favorizant.



Raspuns corect: C, E (Ciofu, Esentialul in Pediatrie, Editia a II – a, 2002,pag. 351)



32.94 Fractiunea termostabila a enterotoxinei E. coli are urmatoarele proprietati:

A. Se fixeaza pe enterocit;

B. Nu se fixeaza pe enterocit;

C. Stimuleaza adenilciclaza;

D. Este slab antigenica;

E. Blocheaza absorbtia vilozitara de na si cl.



Raspuns corect: C, E (Ciofu, Esentialul in Pediatrie, Editia a II – a, 2002,pag. 349)



32.95 Principiile de preparare a produselor dietetice de realimentare in diaree includ:

A. Sursele de proteine sunt: laptele, cazeina hidrolizata enzimatic, soia

B. Lipidele din produsele dietetice sunt partial sau total vegetale

C. Produsele dietetice au un continut crescut in lactoza

D. Problema osmolaritatii produselor dietetice trebuie sa intereseze pediatrul

E. Produsele trebuie sa aiba un gust placut pentru a fi acceptate de sugar



Raspuns corect: A, B, D, E (Ciofu, Esentialul in Pediatrie, Editia a II – a, 2002,pag. 357, 358)



32.96 Care dintre diareile bacteriene pot surveni epidemic;

A. Cu Enterobacter;

B. Cu Salmonella;

C. Cu Shigella;

D. Cu Klebsiella;

E. Cu Proteus.



Raspuns corect: B, C (Ciofu, Esentialul in Pediatrie, Editia a II – a, 2002,pag. 348)



32.97 Care etiologie virala este implicata in diareea survenita endemic:

A. Rotavirus;

B. Adenovirus;

C. Calcivirus;

D. Astrovirus;

E. Virus sincitial respirator.



Raspuns corect: A, C, D (Ciofu, Esentialul in Pediatrie, Editia a II – a, 2002,pag. 348)



32.98 Ce se poate afirma despre etiologia diareilor acute la copil?

A. E.coli enterohemoragic tipul O 157 H7 este cea mai frecventa cauza a colitei hemoragice;

B. Yersinia enterocolitica este vehiculata prin produse de sange;

C. Diareile cu Criptosporidium apar numai la copii imunocompetenti;

D. Salmonella netyphica determina diaree la copii peste varsta de 6 luni;

E. Rotavirusul este un foarte important agent nozocomial.



Raspuns corect: A, E (Ciofu, Esentialul in Pediatrie, Editia a II – a, 2002,pag. 349)



32.99 Despre diareile acute la copii nu sunt adevarate urmatoarele afirmatii:

A. Numarul deceselor la sugarii sub un an sunt in stransa legatura cu greutatea mica la nastere;

B. Un factor care influenteaza aparitia diareilor acute este virulenta germenilor;

C. Diareile cu astrovirus survin endemic;

D. Mecanismele de aparare ale gazdei sunt un factor determinant in aparitia diareei acute;

E. 20% dintre coproculturi raman negative in cazurile de diarei acute.



Raspuns corect: C, E (Ciofu, Esentialul in Pediatrie, Editia a II – a, 2002,pag. 348-349)



32.100 Caracteristicile diareei cu E. coli enterotoxigen sunt:

A. Este obligatoriu insotita de febra

B. Poate sa aiba ca unic simptom numeroase scaune apoase

C. Din anamneza este absenta notiunea de contact in cadrul unor colectivitati de sugari

D. Se poate asocia cu greturi, varsaturi

E. Scaunele sunt emise exploziv

Raspuns corect: B, D, E (Ciofu, Esentialul in Pediatrie, Editia a II – a, 2002,pag. 352)







33. Infectii ale cailor aeriene superioare la copil





33.1 Identificati care din urmatoarele semne sunt negative in faringita streptococica, sugerand mai

degraba etiologia virala:

A. Cefaleea

B. Febra 39-40˚

C. Varsaturi

D. Conjunctivita

E. Disfonia

Raspuns corect D, E (Ciofu, Esentialul in Pediatrie – editia a II a pag. 173)



33.2* Rinofaringita acuta se caracterizeaza prin urmatoarele cu exceptia :

A. Agentul cel mai frecvent implicat este rhinovirusul

B. Procesul infamator se deruleaza la nivelul mucoasei nasofaringiene

C. Boala evolueaza in afebrilitate

D. Durate medie a bolii este de 3-5 zile

E. La sugar, complicatia cea mai frecventa este otita medie

Raspuns corect C (Ciofu, Esentialul in Pediatrie – editia a II a pag. 173)



33.3* Specificati care din afirmatiile urmatoare, referitoare la etiologia rinofaringitei acute sunt

adevarate:

A. Agentul cauzal este un rhinovirus

B. Suprainfectia bacteriana se poate face cu Haemophilus influenzae

C. Suprainfectia bacteriana se poate face cu Pneumococul

D. Suprainfectia bacteriana se poate face cu Streptococul betahemolitic de grup A

E. Agentul causal este Pseudomonas aeruginosa

Raspuns corect A, B, C, D (Ciofu,Esentialul in Pediatrie – editia a II a pag. 172)



33.4 Care dintre urmatoarele simptome si semne fac parte din tabloul clinic al adenoiditei acute:

A. Respiratie de tip oral

B. Rinita persistenta

C. Voce nazonata

D. Tuse nocturna chinuitoare

E. Trismus

Raspuns corect A, B, C, D (Ciofu, Esentialul in Pediatrie – editia a II a pag. 173, 174)



33.5.Care din urmatorele situatii reprezinta indicatii pentru adenoidectomie:

A. Respiratia orala persistenta

B. Hipotrofie staturo-ponderala

C. Tulburari de atentie

D. Hipoacuzie

E. Episoade repetate de adenoidita cauta

Raspuns corect A, D,E (Ciofu, Esentialul in Pediatrie – editia a II a pag. 174)







33.6 Tratamentul faringitei acute cu streptococ betahemolitic de grup A se efectueaza cu :

A. Azitromicina 10 mg /kg/zi

B. Amoxicilina 50 – 100 mg/kg/zi

C. Penicilina G injectabil 800.000 de U.I la copii sub 12 ani

D. Lincomicina 15 mg/kg/zi

E. Metronidazol 20 mg/kg/zi

Raspuns corect A,B,C (Ciofu, Esentialul in Pediatrie – editia a II a pag.173)



33.7* Un pacient cu varsta de 2 ani si 6 luni se prezinta la cabinetul medical cu febra de 2-4 zile, cu

croset matinal, respiratie orala, obstructie nazala, voce nazonata, capitonata. In aceasta situatie

diagnosticul este de :

A. Rinofaringita trenanta

B. Macroglosie

C. Tumora de cavum

D. Adenoidita hipertrofica acutizata

E. Laringita acuta subglotica

Raspuns corect : D (Ciofu, Esentialul in Pediatrie – editia a II a pag. 173-174)



33.8* Un sugar de 3 luni cu distrofie si rahitism carential florid se prezinta la cabinetul medical

pentru : diaree recurenta, curba ponderala plata, tegumente palid cenusii. Tabloul clinic

mentionat orienteaza spre diagnosticul de :

A. Boala diareeica cronica prin deficit enzimatic enterocitar

B. Sindrom de pierdere de sare

C. Otomastoidita latenta

D. Boala diareica cronica prin intoleranta la proteinele laptelui de vaca

E. Angina acuta eritematoasa

Raspuns corect C (Ciofu, Esentialul in Pediatrie – editia a II a pag. 176)



33.9 Care dintre urmatoarele afectiuni pot aparea ca si o complicatie de vecinatate ale

otomastoiditei :

A. Adenoflegmonul laterocervical

B. Abcesul cerebral

C. Meningita purulenta

D. Tromboflebita de sinus lateral

E. Septicemie cu bacili gram negativi

Raspuns corect : B, C, D (Ciofu, Esentialul in Pediatrie – editia a II a pag. 176)



33.10* Factorii de risc pentru aparitia otitei cu pneumococ sunt :

A. Sexul masculin

B. Frecventarea cresei

C. Alimentatia artificiala

D. Frati cu otita recurenta

E. Toate raspunsurile sunt corecte

Raspuns corect : E (Ciofu, Esentialul in Pediatrie – editia a II a pag.175)

33.11 Etmoidita se caracterizeaza prin:

A. Edem la radacina nasului

B. Secretie conjunctivala purulenta

C. Celulita periorbitara

D. Soc toxicoseptic

E. Rinoree anterioara

Raspuns corect A, C (Ciofu, Esentialul in Pediatrie – editia a II a pag.174)



33.12 Care din urmatoarele semne clinice fac parte din tabloul clinic al faringitei virale :

A. Rinoree

B. Febra

C. Tuse

D. Raguseala

E. Debut brusc cu frbra mare, cefalee, dureri abdominale si varsaturi

Raspuns corect A, B, C ,D (Ciofu,Esential in Pediatrie- editia aII a pag.173)



33.13 Complicatiile locale ale faringitei streptococice sunt :

A. Limfadenita

B. Abces periamigdalian

C. Sinuzita

D. Otita medie supurata

E. Glomerulonefrita

Raspuns corect A,B,C,D (Ciofu, Esentialul in pediatrie-editia a II a pag.173)



33.14 Faringita steptococica are urmatoarele complicatii la distanta :

A. Otita medie supurata

B. Glomerulonefrita

C. Reumatism articular acut

D. Laringita

E. Adenoidita acuta

Raspuns corect B, C (Ciofu, Esentialul in pediatrie –editia a II a pag 173





33. 15 Tratamentul faringitei acute virale cuprinde :

A. Hidratare pe cale orala

B. Combaterea febrei

C. Combaterea durerilor faringiene

D.Administrarea penicilinei G

E.Administrarea penicilinei V

Raspuns corect A,B,C (Ciofu , Esentialul in pediatrie –editia a II a pag 173)



33.16 Tratamentul faringitei acute streptococice poate fi efectuat cu :

A. Penicilina G injectabila i.m 800.000UI/zi la copil sub 12 ani

B. Penicilina G injectabila i.m 1.200.000 UI/ la copil peste 12 ani

C. Eritromicina

D. Cefalosporine orale de generatia I a

E. Penicilina G injectabila i.m 1.800.000UI/zi la copilul sub 12 ani

Raspuns corect A, B, C, D (Ciofu ,Esentialul in pediatrie - editia a II a pag.173)

33.17 Care dintre urmatoarele manifestari fac parte din tabloul clinic al adenoiditei cronice

hipertrofice :

A. Tuse nocturna

B. Rinita persistenta

C. Voce nazonata

D. Respiratie de tip oral

E. Nici una din variantele de mai sus

Raspuns corect A, B, C, D (Ciofu ,Esentialul in Pediatrie-editia a II a pag 173)



33.18 Suprainfectia rinofaringitei acute poate fi determinata de urmatoarele bacterii:

A. Pneumococul

B. Haemophilus influenzae

C. Stafilococul

D. Streptococ de tip A

E. E. Coli

Raspuns corect A,B,C,D (Ciofu, Esentialul in pediatrie – Editia a II a pag 172)



33.19 *Manifestariile clinice ale rinofaringitei sunt urmatoarele cu exceptia :

A. Febra (39– 40 grade C)

B. Secretie nazala

C. Agitatie

D. Iritabilitate

E. Otita medie supurata

Raspuns corect E (Ciofu, Esentialul in pediatrie-Editia a II a pag 172)



33.20 Indicatiile adenoidectomiei sunt:

A. Facies adenoidian

B. Voce nazonata

C. Hipoacuzie

D. Otita medie recurenta

E. Respiratie orala persistenta

Raspuns corect: A,B,C,D,E (Ciofu,Esential in Pediatrie a II a ,pag 174)



33.21 Care sunt cei mai frecventi germeni bacterieni care determina sinuzita acuta bacteriana:

A. Stafilococul

B. Haemophilus influenzae

C. E. Coli

D. Pneumococul

E. E Coli

Raspuns corect:A,B,D (Ciofu, Esentialul in Pediatrie Editia a II a ,pag 174)



33.22 Infectia sinusala poate fi favorizata de urmatorii factori:

A. Factori alergici

B. Drenaj sinusal defectuos prin deviatie de sept

C. Factori de mediu

D. Hipersensibilitate la laptele de vaca

E. Factori constitutionali

Raspuns corect:A,B,C, E (Ciofu, Esentialul in Pediatrie Editia a II a pag 174)

34.23*Semnul evocator pentru diagnosticul etmoiditei acute este:

A. Cefalee

B. Tuse

C. Febra

D. Edemul radacinii nasului

E. Insuficienta respiratorie acuta

Raspuns corect :D (Ciofu, Esentialul in pediatrie Editia a II a pag 174)



33.24. Tratamentul antibiotic al sinuzitei acute bacteriene este indicat in urmatoarele cazuri:

A. Febra persistenta

B. Celulita orbitala

C. Secretii purulente abundente la nou nascuti si sugari

D. Cefalee

E. Durata prelungita a bolii

Raspuns corect :A,B,C,E (Ciofu, Esentialul in pediatrie Editia a II a ,pag 174)



33.25 Tratamentul local al sinuzitei acute bacteriene consta in:

A .Aspiratia secretiilor purulente

B .Aspiratie prin endoscopie sinusala

C .Drenaj sinusal prin punctie la copilul mare

D .Tratament decongestionant

E .Drenaj sinusal prin punctie la sugar

Raspuns corect :A.B,C,D (Ciofu, Esentialul in pediatrie Editia a II a ,pag 174)



33. 26 Tratamentul antibiotic al sinuzitei acute bacteriene se efectueaza cu :

A. Ampicilina in doza 50-150 mg/kg corp/zi

B. Augmentin in doza 50 mg/kgcorp/zi

C. Ceclor in doza 30mg/kg corp/zi

D. Nu necesita antibioterapie

E. Oxacilina in doza 100-200 mg/kg corp/zi in etmoidita sugarului

Raspuns corect :A,B,C, E (Ciofu, Esentialul in pediatrie Editia a II a ,pag 174)

33.27 Principalele semne de diagnostic ale otitei medii sunt:

A. Febra

B. Otalgie

C. Scaune diareice

D. Varsaturi

E. Diminuarea auzului

Raspuns corect :A ,B ,E (Ciofu, Esentialul in pediatrie Editia a II a ,pag 175)

33.28 Principalele complicatii ale otitei medii sunt urmatoarele:

A. Otomastoidita

B. Sinuzita

C. Otita medie purulenta cronica

D. Intarzierea dezvoltarii vorbirii

E. Limfadenita

Raspuns corect :A,C,D (Ciofu, Esentialul in pediatrie Editia a II a,pag 175)

33.29 Otita medie auta a sugarului se manifesta clinic prin:

A. Refuzul alimentatiei

B. Varsaturi

C. Scaune diareice

D. Agitatie

E. Diminuarea auzului

Raspuns corect A, B, C, D (Ciofu, Esentialul in pediatrie Editia a II a ,pag 175)

33.30 Examenul ORL deceleaza urmatoarele modificari ale membranei timpanului in cadrul otitei

medii:

A. Hiperemie

B. Opacifiere

C. Bombare

D. Paloare

E. Diminuarea motilitatii

Raspuns corect A,B,C,E.(Ciofu, Esentialul in pediatrie Editia a II a ,pag 175)

33 .31 Care sunt particularitatile anatomo-functionale ale tubei lui Eustachio care favorizeaza

accesul infectiei catre casa timpanului la sugar?

A. Tonusul redus al muschiului tensor al valului palatin

B. Diametru mare

C. Traiectul scurt si orizontalizat

D. Consistenta redusa a suportului cartilaginos

E. Sexul masculin

Raspuns corect A,B,C,D.(Ciofu, Esentialul in pediatrie Editia a II a ,pag 175)

33.32 Care din urmatorii germeni sunt implicati in etiologia bacteriana a otitei medii:

A. Streptococul beta hemolitic

B. Haemophilus influenzae

C. Streptococcus pneumoniae

D. Stafilococul auriu

E. E Coli

Raspuns corect:A, B, C, D (Ciofu, Esentialul in pediatrie Editia a II a ,pag 175)

33.33 Cele mai severe complicatii de vecinatate ale otitei medii cronice si ale otomastoiditei sunt:

A. Tromboflebita sinusului lateral

B. Abcesul cerebral

C. Meningita purulenta

D. Etmoidita acuta

E. Abcesul subdural

Raspuns corect:A,B,C,E.(Ciofu, Esentialul in pediatrie Editia a II a ,pag 176)

33.34 Cele mai frecvente complicatii generale ale otomastoiditei sugarului sunt:

A. Bronhopneumonie

B. Distrofie progresiva

C. Infectie urinara

D. Septicemie

E. Rinofaringita

Raspuns corect: A,B,C,D.(Ciofu, Esentialul in pediatrie Editia a II a,pag 176)

33.35 Care din urmatoarele afirmatii sunt adevarate referitor la otomastoidita acuta:

A. Apare la sugarul mare cu stare buna de nutritie

B. Apare la sugarul mic, distrofic

C. Febra este mare, de tip septic

D. Febra poate lipsi, sau sunt prezente subfebrilitati

E. Sugarul este extrem de agitat

Raspuns corect : A, C, E (Ciofu .Esential in Pediatrie Editia a IIa ,pag 176)

33.36 Tratamentul antibiotic initial al primei otite la un sugar eutrofic se va face cu:

A .Cefaclor po in doza 40-50 mg/kg corp/zi timp de 7 zile

B .Penicilina G in 600.000-800.000UI/zi timp de 7-10 zile

C .Ampicilina po 100mg/kg corp/zi timp de 7 zile

D .Amoxicilina po 80-90 mg/kg corp/zi timp de 7 zile

E .Gentamicina im 5mg/kg corp/zi

Raspuns corect:A,C,D.(Ciofu, Esentialul in pediatrie Editia a II a ,pag 176)

33.37 Tratamentul simptomatic al otitei medii supurate consta in:

A. Antipiretice

B. Sedare cu fenobarbital

C. Analgezice

D. Miringotomie

E. Caldura locala

Raspuns corect:A,B, C,E..(Ciofu, Esentialul in pediatrie Editia a II a pag176)

33.38Factorii de risc pentru aparitia otitei cu pneumococ sunt urmatorii:

A .Absenta alimentatiei naturale

B .Expunere pasiva la fumat

C .Frati cu otita recurenta

D.Sexul feminin

E .Frecventarea unei unitati de prescolari

Raspuns corect:A, B, C, E.(Ciofu .Esential in Pediatrie .Editia a II a ,pag175)

33.39 Tratamentul otitei medii supurate cauzata de Haemophilus influenzae rezistent este urmatorul:

A .Ampicilina in doza de 100 mg/kg corp/zi

B .Augmentin in doza de 80mg/kg corp/zi

C .Oxacilina in doza de 100 -200 mg/kgcorp/zi

D .Cefotaxim in doza de 100mg/kgcorp/zi

E .Gentamicina in doza de 5mg/kgcorp/zi

Raspuns corect: B, D.(Ciofu.Esential in Pediatrie Editia a II a ,pag176)

33.40 Otomastoidita latenta la sugarul mic are urmatoarele semne clinice:

A .Tegumente palid cenusii

B .Inapetenta

C .Varsaturi

D .Hiperpirexie

E .Diaree recurenta

Raspuns corect:A,B,C,E.(Ciofu.Esential in Pediatrie Editia a II a ,pag176)

33.41 Care din urmatoarele afirmatii sunt adevarate referitor la colesteatomul din otita cronica:

A. Intretine supuratia urechii medii

B. Formarea colesteatomului este caracteristica infectiilor cu bacili Gram negativi

C. Formarea colesteatomului este caracteristica infectiilor cu bacili Gram pozitivi

D. Poate fi o complicatie si a rinofaringitei

E. Este un granulom inflamator cu impregnare de colesterol

Raspuns corect:A, B, E.(Ciofu.Esential in Pediatrie Editia a II a ,pag 175)

33.42 In sinuzita acuta examinarea frotiului direct din secretiile recoltate poate arata:

A. Prezenta neutrofilelor in infectii bacteriene

B. Predominenta eozinofilelor in sinuzite alergice

C. Predominenta eozinofilelor in sinuzite bacteriene

D. Absenta neutrofilelor in sinuzita bacteriana

E . Absenta eozinofilelor in sinuzitele alergice

Raspuns corect:A,B.(Ciofu, Esentialul in pediatrie Editia a II a ,pag 174)

33.43 Care dintre urmatoarele afirmatii sunt adevarate referitor la etmoiditele nou nascutului si

sugarului mic:

A. Pot fi prezente semne de insuficienta respiratorie

B. In mod obisnuit apare celulita periorbitara cu edem si eritem al partilor moi

C. Agentul etiologic este Haemophilus influenzae

D. Agentul etiologic este Streptoccocus pneumoniae

E. Agentul etiologic este stafilococul

Raspuns corect:A, B, E(Ciofu, Esentialul in pediatrie Editia a II a ,pag174)

33.44 Etiologia virala a faringitei este sugerata de urmatoarele semne:

A. Rinoree

B. Tuse

C. Conjunctivita

D. Febra

E. Raguseala

Raspuns corect:A,B,C,E.(Ciofu, Esentialul in pediatrie Editia a II a ,pag173)

33.45 Volumul crescut al tesutului adenoidian poate fi intalnit in urmatoarele bolii:

A. Obezitate accentuata

B. Macroglosia

C. Malformatia Pierre Robin

D. Hipersensibilitate la laptele de vaca

E. Tumora de cavum

Raspuns corect:A,B,C,D,E.(Ciofu, Esentialul in pediatrie Editia a II a pag 174)

33.46 Care din afirmatiile de mai jos referitoare la bronsiolita sunt adevarate:

A. Are etiologie predominant bacteriana

B. Are etiologie predominant virala

C. Are varf de incidenta la copilul mare

D. Fumatul pasiv este un factor favorizant

E. Semnele de insuficienta respiratorie sunt rar intalnite

Raspuns corect: B, D .(Ciofu, Esentialul in Pediatrie Editia a II a pag 190-191)



33.47 Tratamentul bronsiolitei cuprinde urmatoarele manevre terapeutice:

A. Oxigenoterapia

B. Sedarea sugarului este obligatorie

C. Administrarea antibioticelor este controversata

D. Aerosolii cu epinefrina pot avea efect favorabil

E. Glucocorticoizii i.v. au efect antiedematos

Raspuns corect: A, C, D, E .(Ciofu, Esentialul in Pediatrie Editia a II a pag 193)





Pneumonia cu Mycoplasma pneumoniae:

A. are maxim de incidenta la sugar

B. debuteaza cu febra, cefalee, dureri la deglutitie

C. se manifesta prin tuse, initial neproductiva, apoi paroxistica cu expectoratie cu striuri

sanguinolente

D. simptomele sunt mai severe dacat modificarile examenului fizic pulmonar

E. asociaza uneori rash

Raspuns corect: B, C, D, E .(Ciofu, Esentialul in Pediatrie Editia a II a pag 196)



Examenele biologice care sugerereaza etiologia bacteriana a unei pneumonii sunt urmaatoarele:

A. Leucopenia 10 000/mm3

D. Proteina C reactivp > 20mg/dl

E. Stafilococ prezent in secretia nazala

Raspuns corect: B, D .(Ciofu, Esentialul in Pediatrie Editia a II a pag 201)



Care din afirmatiile de mai jos sunt adevarate in Pneumonia pneumococica:

A. Pneumococul este cel mai frecvent agent etiologic al pneumoniilor la copil

B. Se limiteaza obisnuit la un segment sau un lob

C. Febra nu este inalta

D. Tusea poate lipsi la debutul bolii, ingreunand diagnosticul

E. Starea generala a copilului este puttin influentata

Raspuns corect: A, B, D .(Ciofu, Esentialul in Pediatrie Editia a II a pag 202-205)



Tratamentul pneumoniei pneumococice include:

A. Penicilina G injectabil este de prima intentie

B. Cefalosporine de generatia I in doze de 50 mg/kg/zi

C. Sugarul si copilul mic impun internare obligatorie

D. Oxigenoterapia in conditiile in care semnele de insuficienta respiratorie apar

E. Antitermicele nu sunt obligatorii, febra nefiind inalta

Raspuns corect: A, B, C, D .(Ciofu, Esentialul in Pediatrie Editia a II a pag 209)



33. 52 Specificati care din afirmatiile de mai jos sunt adevarate referitor la rinofaringita acuta la

sugar :

A. Perioada de latenta este lunga, de ordinul saptamanilor

B. Debutul bolii este cu febra ridicata, agitatie, stranut, rinoree

C. Sugarii mici pot prezenta semne de insuficienta respiratorie moderata

D. Unii sugari pot avea varsaturi si/sau diaree

E. Obstructia nazala duce la dificultati in alimentatie

Raspuns corect : B, C, D, E (Ciofu, Esentialul in Pediatrie – editia a II- a pag.172)





33.53 * Rinofaringita acuta la copil se caracterizeaza prin urmatoarele, cu exceptia:

A. Simptomul initial este uscaciunea si iritarea mucoasei nazofaringiene

B. Secretiile nazale initial sunt apoase, ulterior devin consistente, purulente

C. Febra este moderata

D. Uneori se asociaza tusea, cefaleea, mialgii si stare de rau

E. Boala dureaza 3-4 saptamani

Raspuns corect: E (Ciofu, Esentialul in Pediatrie – editia a II- a pag.172)

33.54 Diagnosticul diferential al rinofaringitei acute se face cu:

A. Rinita alergica

B. Adenoidita acuta

C. Pneumonia cu Mycoplasma pneumoniae

D. Corp strain in fosa nazala

E. Otita supurata bilaterala

Raspuns corect: A, B, D (Ciofu, Esentialul in Pediatrie – editia a II- a pag.172)



33.55 Complicatiile rinofaringitei acute sunt:

A. Otita medie acuta

B. Sinuzita

C. Laringita

D. Traheobronsita

E. Adenita supurata

Raspuns corect: A, B, C, D, E (Ciofu, Esentialul in Pediatrie – editia a II- a pag.172)





33.56 Specificati care din afirmatiile urmatoare sunt adevarate legat de tratamentul rinofaringitei

acute:

A. Tratamentul cu antibiotic reprezinta terapia specifica, de baza

B. Antibioterapia influenteaza benefic evolutia bolii

C. Antibioterapia reduce incidenta complicatiilor bacteriene

D. Umidificarea aerului si hidratarea copilului sunt importante

E. Dezobstructia foselor nazale este benefica

Raspuns corect: D, E (Ciofu, Esentialul in Pediatrie – editia a II- a pag.172)





33.57 In tratamentul rinofaringitei se utilizeaza paracetamol:

A. Deoarece combate febra

B. Deoarece amelioreaza durerea faringiana

C. In doza terapeutica de 20 mg/kg/zi

D. In doza terapeutica de 200 mg/kg/zi

E. Se prefera aspirinei la copiii cu varsta sub 2-3 ani (risc de sindrom Reye)

Raspuns corect: A, B, C, E (Ciofu, Esentialul in Pediatrie – editia a II- a pag.172)





33.58 Care din urmatoarele afirmatii referitoare la faringita acuta sunt false:

A. Varful incidentei este la varsta de 4-7 ani

B. Este determinata, in general, de virusuri

C. Singurul agent etiologic bacterian este streptococul β-hemolitic grup A

D. Este carecteristica varstei sugarului mic

E. Are, in general, etiologie bacteriana

Raspuns corect: D, E (Ciofu, Esentialul in Pediatrie – editia a II- a pag.172-173)



33.59 Care din simptomele si semnele de mai jos contureaza tabloul clinic al faringitei virale:

A. Febra precoce

B. Febra ridicata, persistenta 1- 2 saptamani

C. Dureri faringiene moderate

D. Tuse si raguseala

E. Adenopatie cervicala

Raspuns corect: A, C, D, A (Ciofu, Esentialul in Pediatrie – editia a II- a pag.173)



33.60 Complicatiile locale ale faringitei streptococice sunt:

A. Limfadenita

B. Abces periamigdalian

C. Reumatismul articular acut

D. Otita medie supurata

E. Glomerulonefrita

Raspuns corect: A, B, D (Ciofu, Esentialul in Pediatrie – editia a II- a pag.173)



33.61 Terapia faringitei acute virale implica:

A. Hidratarea bolnavului

B. Combaterea febrei cu paracetamol

C. Antibioterapie cu Penicilina G

D. Antibioterapie cu Eritromicina, la pacientii alergici la penicilina

E. Antibioterapie de minim 7 zile

Raspuns corect : A,B (Ciofu, Esentialul in Pediatrie – editia a II- a pag.173)



33.62 Hipertrofia adenoidiana cronica poate duce la urmatoarele simptome si semne:

A. Respiratie orala, cu uscaciunea mucoasei nazale si orale

B. Voce nazonata

C. Afectarea gustului si mirosului

D. Hipoacuzie

E. Otita medie recurenta

Raspuns corect: A, B, C, D, E (Ciofu, Esentialul in Pediatrie – editia a II- a pag.173)





33.63 Cand hipertrofia adenoidiana este foarte voluminoasa, sunt adevarate urmatoarele afirmatii:

A. Sugarul si copilul mic prezinta semne de insuficienta respiratorie

B. Apare tusea latratoare

C. Accentuarea insuficientei respiratorii poate duce la hipoxie, hipercapnie si acidoza

D. In timpul somnului pot aparea perioade de apnee

E. Este indicatie obligatorie de intubatie orotraheala

Raspuns corect: A, C, D (Ciofu, Esentialul in Pediatrie – editia a II- a pag.173, 174)



33.64 *Diagnosticul adenoiditei hipertrofice trebuie facut cu:

A. Tumora de cavum

B. Macroglosia

C. Malformatia Pierre Robin (limba jos implantata)

D. Hipertrofia adenoidiana din hipersensibilitatea la laptele de vaca

E. Toate afectiunile de mai sus

Raspuns corect: E (Ciofu, Esentialul in Pediatrie – editia a II- a pag.174)



33.65 Tratamentul adenoiditei acute consta in:

A. Antibioterapie cu Ceclor in doza de 30-40mg/kg/zi

B. Antibioterapie cu Amoxicilina 50 mg/kg/zi

C. Antibioterapie cu Amoxicilina 5 mg/kg/zi

D. Dezobstructia nazala cu solutie de efedrina

E. Combaterea febrei cu Paracetamol

Raspuns corect: A, B, D, E (Ciofu, Esentialul in Pediatrie – editia a II- a pag.174) (Ciofu, Esentialul

in Pediatrie – editia a II- a pag.174)



33.66 Alegeti care dintre afirmatiile de mai jos sunt adevarate:

A. Sinusurile maxilare sunt prezente de la nastere

B. Sinuzita frontala este specifica sugarului mic

C. Sinusurile cel mai frecvent afectate sunt cele maxilare si cele etmoidale

D. Sinusul sfenoidal nu este permeabil pana la varsta de 4-5 ani

E. Incidenta sinuzitelor este mai mare la scolar si adolescent

Raspuns corect: A, C, D,E (Ciofu, Esentialul in Pediatrie – editia a II- a pag.174)





33.67 Diagnosticul sinuzitei bacteriene este stabilit pe seama:

A. Simptomelor si semnelor clinice

B. Examenul ORL ( rinoscopie anterioara si posterioara)

C. Examenul radiologic (evidentiaza opacitatea sinusurilor)

D. Punctia sinusala

E. Examenul bacteriologic al secretiilor sinusale precizeaza etiologia

Raspuns corect: A,B,C,E (Ciofu, Esentialul in Pediatrie – editia a II- a pag.174)





33.68 Specificati care din afirmatiile de mai jos sunt adevarate referitor la otita medie:

A. Incidenta otitei este maxima in perioada de sugar

B. Incidenta otitei creste dupa varsta de 1 an

C. Principala cale de infectare a urechii medii este tuba lui Eustachio

D. Traiectul scurt si orizontalizat al tubei lui Eustachio la sugar este factor favorizant pentru

otita

E. Obstructia tubei lui Eustachio previne aparitia otitei medii

Raspuns corect: A, C,D (Ciofu, Esentialul in Pediatrie – editia a II- a pag.175)





33.69 *Otita medie cu pneumococ este mai frecventa in urmatoarele situatii.

A. In unitatile prescolare

B. Absenta alimentatiei naturale

C. Expunerea pasiva la fumat

D. Starea de purtator nazofaringian de pneumococ

E. Toate situatiile de mai sus

Raspuns corect: E (Ciofu, Esentialul in Pediatrie – editia a II- a pag.175)





33.70 Otita medie la sugar are urmatoarele caracterististici:

A. Simptomatologia este nespecifica

B. Otalgia se manifesta prin agitatie

C. Pot aparea varsaturi, scaune diareice

D. Febra este absenta

E. Uneori asociaza stare toxica

Raspuns corect: A,B,C,E (Ciofu, Esentialul in Pediatrie – editia a II- a pag.175)

33.71 *Care din afirmatiile referitoare la otita cronica este falsa:

A. Se manifesta prin otoree purulenta cronica

B. Timpanul este perforat central, fara tendinta la vindecare spontana

C. Adesea este prezent colesteatomul

D. Poate duce la afectarea auzului

E. Nici una din afirmatiile de mai sus nu este adevarata

Raspuns corect: E (Ciofu, Esentialul in Pediatrie – editia a II- a pag.175)



33.72 Otomastoidita latenta are urmatoarele caracteristici:

A. Evolueaza de obicei la sugarul distrofic

B. Manifestarile otice sunt pregnante

C. Semnele clinice generale mascheaza semnele locale

D. Sugarul are toleranta digestiva redusa

E. Febra este ridicata, chiar hiperpirexie

Raspuns corect: A,C,D (Ciofu, Esentialul in Pediatrie – editia a II- a pag.175, 176)





33.73 Care din afirmatiile de mai jos nu este adevarata referitor la otomastoidita acuta:

A. Este mai frecventa la sugarul mic, distrofic

B. Apare de obicei la sugarul mare, cu stare nutritionala buna

C. Se manifesta cu febra ridicata de tip septic

D. Sugarul este subfebril sau chiar afebril

E. Semnele locale sunt absente

Raspuns corect: B,C (Ciofu, Esentialul in Pediatrie – editia a II- a pag.176)





33.74 *Care din afectiunile enumerate mai jos pot fi complicatii ale otomastoiditei sugarului:

A. Distrofierea progresiva

B. Bronhopneumonia

C. Septicemia

D. Infectia urinara (prin diseminare hematogena)

E. Toate cele enumerate mai sus

Raspuns corect: E (Ciofu, Esentialul in Pediatrie – editia a II- a pag.176)





33.75 Specificati care din afirmatiile de mai jos sunt adevarate referitor la tratamentul otitei medii

supurate:

A. Nu necesita antibioterapie

B. La prima otita se alege un antibiotic pe cale orala

C. Chiar daca este prima otita este obligatorie antibioterapia pe cale venoasa

D. Se evita timpanocenteza, fiind extrem de traumatizanta

E. Timpanostomia este necesara pentru drenarea secretiilor

Raspuns corect: B,E (Ciofu, Esentialul in Pediatrie – editia a II- a pag.176)





33.76 Alegeti care din afectiunile de mai jos nu sunt complicatii de vecinatate ale otomastoiditei:

A. Abcesul cerebral

B. Tromboflebita sinusului lateral

C. Osteita necrozanta

D. Bronhopneumonia

E. Septicemia

Raspuns corect: D,E (Ciofu, Esentialul in Pediatrie – editia a II- a pag.176)





33.77 Complicatiile locale ale otomastoiditei:

A. Se suspicioneaza daca reapare febra

B. Se evidentiaza prin instalarea semnelor neurologice

C. Pot fi diagnosticate prin punctie lombara si CT cerebral

D. Se insotesc intotdeauna cu semne digestive

E. Nici una din afirmatiile de mai nu este adevarata

Raspuns corect: A,B,C (Ciofu, Esentialul in Pediatrie – editia a II- a pag.176)



33.78 Insertia unui tub de drenaj de timpanostomie:

A. Este indicata in otita medie persistenta

B. Nu este indicata in otita medie catarala

C. Poate preveni eventualele defecte de auz

D. Este utila numai in fazele incipiente ale otitei supurate

E. Este utila numai dupa incheierea tratamentului antibiotic

Raspuns corect: A, B, C (Ciofu, Esentialul in Pediatrie – editia a II- a pag.176)



33.79 Legat de profilaxia otitei medii cronice sunt adevarate urmatoarele afirmatii:

A. Este importanta terapia riguroasa a otiteti supurate acute

B. Vaccinarea cu vaccin antipneumococic este utila

C. Vaccinarea cu vaccin antistafilococic este utila

D. Nu exista nici un vaccin care sa-si fi dovedit eficienta

E. Adenoidectomia are efect favorabil in “stingerea” procesului otic

Raspuns corect: A,B, E (Ciofu, Esentialul in Pediatrie – editia a II- a pag.176)



33.80 In tratamentul otitei medii supurate:

A. Este obligatorie antibioterapia

B. La sugarul distrofic se prefera calea injectabila

C. Nu se utilizeaza aminoglicozide, fiind ototoxice

D. Vindecarea trebuie confirmata si de examenul ORL

E. Antibioterapia dureaza 7-10 zile

Raspuns corect: A, B, D, E (Ciofu, Esentialul in Pediatrie – editia a II- a pag.176)



33.81 In otita medie supurata cu Haemophilus inflenzae tratamentul consta in:

A. Timpanocenteza

B. Nu este nevoie de timpanocenteza, neavand risc de complicatii

C. Antibioterapie cu Augmentin ( amoxicilina + acid clavulanic) 80mg/kg/zi

D. Cefalosporine generatia a II-a – a III-a, administrate parenteral

E. Nu este nevoie de tratament simptomatic

Raspuns corect: A, C, D (Ciofu, Esentialul in Pediatrie – editia a II- a pag.176)



33.82 Crupul se caracterizeaza prin:

A. Tuse aspra, bitonala

B. Tuse productiva, emetizanta

C. Voce ragusita

D. Stridor expirator

E. Stridor inspirator

Raspuns corect: A, C, E (Ciofu, Esentialul in Pediatrie – editia a II- a pag.177)



33.83 Obstructia inflamatorie a laringelui determina:

A. Retractie suprasternala

B. Retractie supraclaviculara

C. Stridor inspirator

D. Stridor expirator

E. Nici unul din semnele de mai sus

Raspuns corect : A,B,C (Ciofu, Esentialul in Pediatrie – editia a II- a pag.177)



33.84 Alegeti afirmatiile false dintre urmatoarele informatii referitoare la epiglotita:

A. Este o celulita virala localizata la epiglota

B. Este de etiologie bacteriana

C. Pe langa epiglota sunt afectate si tesuturile regiunii supraglotice

D. Are evolutie lenta

E. Este rapid progresiva

Raspuns corect: A, D (Ciofu, Esentialul in Pediatrie – editia a II- a pag.177)



33.85 Alegeti factorii etiologici ai epiglotitei:

A. Adenovirusirile

B. Rhinovirusurile

C. Haemophilus influenzae

D. Streptococul de grup A

E. Enterovirusurile

Raspuns corect: C,D (Ciofu, Esentialul in Pediatrie – editia a II- a pag.177)



33.86 Specificati care din afirmatiile de mai jos sunt adevarate referitor la epiglotita:

A. Sunt afectati in special nounascutii

B. Afecteaza mai frecvent copiii intre 2 si 7 ani

C. Debutul bolii este insidios

D. Evolutia bolii este rapida

E. Manifestarile prodromale sunt pregnante si intotdeauna prezente

Raspuns corect: B, D (Ciofu, Esentialul in Pediatrie – editia a II- a pag.177)



33.87 *Tabloul clinic al epiglotitei cuprinde urmatoarele semne, cu exceptia:

A. Semne de insuficienta respiratorie rapid instalate

B. Febra ridicata

C. Afectarea starii generale

D. Stare generala buna, in ciuda febrei

E. Saliva se scurge dingura copilului

Raspuns corect: D (Ciofu, Esentialul in Pediatrie – editia a II- a pag.177)



33.88 *Alegeti asocierea caracteristica epiglotitei:

A. Stridor inspirator + disfonie

B. Stridor inspirator + sialoree

C. Stridor expirator + tuse productiva

D. Stridor expirator + tuse aspra, bitonala

E. Nici una din asocierile de mai sus

Raspuns corect : B (Ciofu, Esentialul in Pediatrie – editia a II- a pag.177)



Care din urmatoarele semne contureaza tabloul clinic al epiglotitei:

Stridor inspirator

Batai ale aripioarelor nazale

Vocea estompata

Tuse latratoare

Vorbire dureroasa

Raspuns corect: A, B, C,E (Ciofu, Esentialul in Pediatrie – editia a II- a pag.177)



33.90 Insuficienta respiratorie din epiglotita:

Se instaleaza lent

Este rapid rogresiva

Se manifesta prin anxietate, sete de aer

Conduce la cianoza si tahicardie

Starea generala se pastreaza totusi buna

Raspuns corect: B, C, D (Ciofu, Esentialul in Pediatrie – editia a II- a pag.177)





33.91 Semnele agravarii hipoxiei din epiglotita sunt:

A. Epuizarea bolnavului

B. Diminuarea efortului respirator

C. Diminuarea stridorului

D. Alterarea periculoasa a starii de constienta

E. Diminuarea cianozei

Raspuns corect: A,B,C,D (Ciofu, Esentialul in Pediatrie – editia a II- a pag.177)



33.92 Care din afectiunile de mai jos sunt determinate de localizarea supraglotica a inflamatiei cailor

respiratorii:

A. Crup

B. Epiglotita

C. Abces periamigdalian

D. Abces retrofaringian

E. Traheita

Raspuns corect: B, C, D (Ciofu, Esentialul in Pediatrie – editia a II- a pag.178)



33.93 Specificati care din afectiunile de mai jos prezinta obstructie a cailor respiratorii a caror

localizare este subglotica:

A. Crup

B. Angioedem

C. Traheita

D. Epiglotita

E. Abces retrofaringian

Raspuns corect: A,B,C (Ciofu, Esentialul in Pediatrie – editia a II- a pag.178)

33.94 Examenele biologice in epiglotita releva:

A. Leucocitoza importanta

B. Predominenta polimorfonuclearelor in formula leucocitara

C. Predominenta limfocitelor in formula leucocitara

D. VSH crescut

E. Proteina C reactiva este pozitiva

Raspuns corect: A, B,D,E (Ciofu, Esentialul in Pediatrie – editia a II- a pag.178)



33.95 Alegeti care din afrmatiile de mai jos nu este adevarata referitor la epiglotita:

A. Agentul etiologic al epiglotitei este in 95% din cazuri Haemophilus influenzae tip B

B. In majoritatea cazurilor epiglotita este virala

C. Radiografia de profil a regiunii cervicale evidentiaza edemul epiglotei cu pensarea spatiului

retrofaringian

D. In 50% din cazuri exista bacteriemie cu Haemophilus influenzae

E. Epiglotita asociaza frecvent artrita septica

Raspuns corect: A, C, D (Ciofu, Esentialul in Pediatrie – editia a II- a pag.178)



33.96*Alegeti afirmatia incorecta dintre cele de mai jos referitoare la tratamentul epiglotitei:

A. Epiglotita este o urgenta medicala

B. Pacientul trebuie spitalizat

C. Restabilirea permeabilitatii cailor respiratorii poate necesita traheotomie

D. Intubatia nazotraheala este contraindicata in epiglotita

E. Antibioterapia este obligatorie

Raspuns corect: D (Ciofu, Esentialul in Pediatrie – editia a II- a pag.178)





33.97 Tratamentul epiglotitei implica:

A. Antibioterapie numai in cazurile severe

B. Antibioterapie obligatorie

C. Oxigenoterpie

D. Corticoterapie administrata i.v.

E. La nevoie, intubatie orotraheala

Raspuns corect: B,C,D,E (Ciofu, Esentialul in Pediatrie – editia a II- a pag.178)





33.98 Specificati care din afirmatiile de mai jos sunt incorecte referitor la laringita acuta

catarala:

A. Este o boala infectioasa de etiologie predominant bacteriana

B. Este frecvent intalnita la sugar si copil

C. Debutul bolii se face cu obstructie nazala, coriza, tuse

D. Hiperpirexia prezenta este markerul etiologiei bacteriene

E. Copilul mare acuza disfagie

Raspuns corect: A, D (Ciofu, Esentialul in Pediatrie – editia a II- a pag.179)





33.99 Tabloul clinic al laringitei acute catarale cuprinde:

A. Raguseala

B. Tuse latratoare

C. Stridor

D. Hiperpirexie

E. Semne marcate de insuficienta respiratorie

Raspuns corect: A,B,C (Ciofu, Esentialul in Pediatrie – editia a II- a pag.179)





33.100 La sugar, laringita acuta catarala se manifesta prin:

A. Agitatie

B. Stridor

C. Plans ragusit

D. Tiraj suprasternal si supraclavicular

E. Dispnee

Raspuns corect: A,B,C,D,E (Ciofu, Esentialul in Pediatrie – editia a II- a pag.179)





33.101 In tratamentul laringitei acute catarale nu este indicata:

A. Antibioterapia

B. Corticoterapia

C. Inhalarea de aburi calzi

D. Repausul corzilor vocale

E. Intubatia orotraheala

Raspuns corect: A,B,E (Ciofu, Esentialul in Pediatrie – editia a II- a pag.179)





33.102 Alegeti afirmatiile corecte referitor la laringita acuta catarala:

A. Este o boala infectioasa de etiologie virala

B. La copilul mare evolueaza benign

C. Examenul fizic evidentiaza inflamatia epiglotei

D. Examenul ORL evidentiaza edem inflamator al corzilor vocale si a tesutului subglotic

E. Boala dureaza 3-4 zile

Raspuns corect: A,B,D,E (Ciofu, Esentialul in Pediatrie – editia a II- a pag.179)





33.103 Complicatiile epiglotitei pot fi:

A. Soc toxicoseptic

B. Pneumonie

C. Artrita septica

D. Reumatismul aticular acut

E. Glomerulonefrita

Raspuns corect: A,B,C (Ciofu, Esentialul in Pediatrie – editia a II- a pag.178)







34.Convulsiile la copil



34.1. Urmatoarele afirmatii referitoare la convulsii sunt adevarate:

A. Niciodata nu sunt insotite de tulburari de constienta, tulburari vegetative sau senzoriale

B. Pot fi insotite sau nu de tulburari de constienta, tulburari vegetative sau senzoriale

C. Sunt contractii fasciculare

D. Aparitia lor presupune existenta unei descarcari electrice bruste la nivelul musculaturii

netede

E. Aparitia lor presupune existenta unei descarcari electrice bruste, excesive si

dezorganizate a neuronilor cerebrali

Raspuns corect: B,E (Ciofu, Esentialul in pediatrie, Editia a II-a 2002, pag. 505-506)



34.2. Crizele epileptice se incadreaza in functie de etiologie in:

A. Epilepsie idiopatica

B. Epilepsie secundara simptomatica sau organica

C. Crize epileptice ocazionale (convulsii)

D. Spasmofilie

E. Lipotimie

Raspuns corect: A,B,C (Ciofu, Esentialul in pediatrie, Editia a II-a 2002, pag. 506)



34.3. Epilepsia:

A. Este o afectiune acuta

B. Este o afectiune cronica

C. Se caracterizeaza prin criza unica

D. Are diferite etiologii

E. Se refera la convulsii recurente

Raspuns corect: B,D,E (Ciofu, Esentialul in pediatrie, Editia a II-a 2002, pag. 506)



34.4. Etiologia epilepsiei include, cu exceptia:

A. Etiologie necunoscuta

B. Leziuni cerebrale congenitale

C. Leziuni musculare traumatice

D. Leziuni cerebrale dobandite

E. Miodistrofiile

Raspuns corect: C,E (Ciofu, Esentialul in pediatrie, Editia a II-a 2002, pag. 506)



34.5. Convulsiile:

A. Sunt crize epileptice motorii ocazionale

B. Survin unei agresiuni cronice asupra SNC

C. Apar ca urmare unor modificari acute ale homeostaziei

D. Nu se repeta decat daca evenimentul determinant se reproduce

E. Survin unei agresiuni acute asupra SNC

Raspuns corect: A,C,D,E (Ciofu, Esentialul in pediatrie, Editia a II-a 2002, pag. 506)



34.6. Agresiunile si/sau modificarile care pot declansa convulsii sunt:

A. Infectii ale SNC

B. Traumatisme ale nervilor periferici

C. Hipoglicemie

D. Hipoalbuminemie

E. Hiperalbuminemie

Raspuns corect: A,C (Ciofu, Esentialul in pediatrie, Editia a II-a 2002, pag. 506)



34.7. In producerea crizelor epileptice intervin urmatoarele modificari :

A. Un numar mare de neuroni se descarca sincron si cu frecventa inalta

B. Este rupt echilibrul normal intre influentele excitatorii si cele inhibitorii ale activitatii

celulei nervoase

C. Are loc o crestere a influentelor inhibitorii

D. Are loc o scadere a influentelor inhibitorii

E. Sunt implicati neuroni inhibitori care folosesc ca neurotransmitatori GABA

Raspuns corect: A,B, D, E (Ciofu, Esentialul in pediatrie, Editia a II-a 2002, pag. 506)



34.8. Perturbarea functiei neuronilor corticali inhibitori GABA-ergici a putut fi evidentiata indirect

prin utilizarea urmatoarelor medicamente:

A. Acid nalidixic

B. Acid valproic

C. Barbiturice

D. Benzodiazepine

E. Antiagregante plachetare

Raspuns corect: B,C,D (Ciofu, Esentialul in pediatrie, Editia a II-a 2002, pag. 506)



34.9. Convulsiile partiale:

A. Au origine in toate ariile cortexului cerebral

B. Au origine in arii limitate ale cortexului

C. Descarcarile neuronale anormale pot ramane in focarul initial

D. Descarcarile neuronale anormale nu pot sa se generalizeze

E. Nu produc modificari ale EEG

Raspuns corect: B,C (Ciofu, Esentialul in pediatrie, Editia a II-a 2002, pag. 506)



34.10. Selectati afirmatiile adevarate:

A. Exista factori familiali care predispun la aparitia epilepsiei

B. Epilepsiile idiopatice au predispozitie genetica cu determinism multifactorial

C. Exista cateva forme de epilepsie cu transmitere monogenica

D. Nu sunt implicati factori genetici in etiologia epilepsiei

E. Peste 140 de boli determinate genetic au printre semnele clinice cardinale crize

epileptice

Raspuns corect: A,B,C,E (Ciofu, Esentialul in pediatrie, Editia a II-a 2002, pag. 506-507)



34.11. Despre epilepsia la copil se poate spune ca:

A. Frecventa crizelor creste cu inaintarea in varsta

B. Frecventa bolii este mai scazuta fata de adult

C. Convulsiile familiale benigne neonatale nu lasa sechele

D. Convulsiile simptomatice neonatale au pronostic rezervat

E. De obicei convulsiile nu se repeta sub tratament, reaparitia crizelor la sistarea

tratamentului este de 15 – 50 % dintre cazuri

Raspuns corect: C,D,E (Ciofu, Esentialul in pediatrie, Editia a II-a 2002, pag. 507)



34.12. Durata medice a activitatii epileptice:

A. Este in medie de 10 ani de la prima criza

B. La 50% din cazuri durata medie a activitatii epileptice este de 2-3 ani

C. Remisia apare la 85% din cazurile cu convulsii tonico-clonice

D. Remisia apare la 20% din cazurile cu absente tipice

E. Evolutie favorabila au formele de epilepsie idiopatica

Raspuns corect: A,B,C,E (Ciofu, Esentialul in pediatrie, Editia a II-a 2002, pag. 507)

34.13. Pronostic rezervat au urmatoarele forme clinice de epilepsie:

A. Epilepsie idiopatica

B. Epilepsia simptomatica

C. Sindromul West

D. Sindromul Lennox-Gastaut

E. Epilepsie mioclonica

Raspuns corect: B,C,D,E (Ciofu, Esentialul in pediatrie, Editia a II-a 2002, pag. 507)



34.14. Convulsiile partiale includ:

A. Absente tipice

B. Absente atipice

C. Convulsii motorii focale

D. Covulsii senzoriale

E. Convulsii atone

Raspuns corect: C,D (Ciofu, Esentialul in pediatrie, Editia a II-a 2002, pag. 507)



34.15.Convulsiile generalizate cuprind:

A. Convulsii partiale simple

B. Convulsii partiale complexe

C. Convulsii atone

D. Absente

E. Absente atipice

Raspuns corect: C,D,E (Ciofu, Esentialul in pediatrie, Editia a II-a 2002, pag. 507)





34.16. Nu fac parte din convulsiile generalizate:

A. Convulsii partiale simple

B. Convulsii partiale complexe

C. Absente tipice

D. Absente atipice

E. Convulsii tonico-clonice generalizate

Raspuns corect: A,B (Ciofu, Esentialul in pediatrie, Editia a II-a 2002, pag. 507)



34.17. Convulsiile partiale cu semne motorii se caracterizeaza prin:

A. Activitatea convulsiva e sub forma de clonii

B. Debuteaza la un singur muschi

C. Se extinde la grupe musculare vecine

D. Bolnavul ramane intotdeauna constient

E. Se pot manifesta sub forma de convulsii tonico-clonice generalizate

Raspuns corect: A,C, E (Ciofu, Esentialul in pediatrie, Editia a II-a 2002, pag. 507)



34.18. Convusiile partiale cu simptome senzoriale:

A. Reflecta descarcarea in toate ariile simultan, indiferent de simptomatologie

B. Se manifesta si prin intepaturi, furnicaturi amorteala

C. Convulsiile vizuale se datoreaza afectarii lobului parietal

D. Cuprind si convulsiile olfactive

E. Pot reprezenta o manifestare a tumorii de lob temporal

Raspuns corect: B,D,E (Ciofu, Esentialul in pediatrie, Editia a II-a 2002, pag. 508)

34.19. Nu fac parte din manifestarile convulsiilor partiale cu simptome vegetative:

A. Cefalee

B. Tahicardie

C. Cresterea tensiunii arteriale

D. Diaree

E. Varsaturi

Raspuns corect: C,D,E (Ciofu, Esentialul in pediatrie, Editia a II-a 2002, pag. 508)



34.20. In convulsiile partiale complexe nu apar:

A. Iluzii

B. Halucinatii vizuale complexe

C. Perceptii distorsionate

D. Descarcari convulsive in lobul occipital

E. Pierderea completa a constientei

Raspuns corect: D,E (Ciofu, Esentialul in pediatrie, Editia a II-a 2002, pag. 508)



34.21. Convulsiile tonico-clonice:

A. Sunt cele mai usoare forme de convulsii

B. Nu ameninta viata

C. Atacul convulsiv poate fi precedat de tipat

D. Nu apare cianoza

E. Respiratia este stertoroasa

Raspuns corect: C, E (Ciofu, Esentialul in pediatrie, Editia a II-a 2002, pag. 508)



34.22. La sfarsitul unei convulsii tonico-clonice:

A. Bolnavul se relaxeaza

B. Respiratia revine la normal

C. Urmeaza perioada de somn profund

D. La trezire bolnavul poate acuza cefalee si mialgii

E. Nu apare amnezia crizei

Raspuns corect: A,B,C,D (Ciofu, Esentialul in pediatrie, Editia a II-a 2002, pag. 508)



34.23. Statusul epileptic:

A. Reprezinta o mare urgenta medicala

B. Poate produce decesul

C. Nu determina sechele neurologice

D. Crizele au durata de maxim 30 minute

E. Nu necesita interventie medicala de urgenta.

Raspuns corect: A,B (Ciofu, Esentialul in pediatrie, Editia a II-a 2002, pag. 509)



34.24. Epilepsia idiopatica defineste un grup de situatii clinice caracterizat prin:

A. Convulsii febrile

B. Cauze bine precizate

C. Criza convulsiva unica

D. Crize recurente de convulsii in afebrilitate

E. Cauza nedefinita aparent

Raspuns corect: D,E (Ciofu, Esentialul in pediatrie, Editia a II-a 2002, pag. 509)

34.25. Epilepsia tip „grand mal”:

A. Se manifesta prin crize tonico-clonice

B. Poate debuta la orice varsta

C. Este cea mai frecventa forma clinica de epilepsie

D. Sunt incriminate diverse situatii declansatoare

E. Debuteaza doar la varste inaintate

Raspuns corect: A,B,C,D (Ciofu, Esentialul in pediatrie, Editia a II-a 2002, pag. 509)



34.26. Despre absentele tipice se poate afirma:

A. Apar numai la adulti

B. Apar numai in copilarie

C. Sunt mai frecvente la baieti

D. Sunt mai rare la fetite

E. Reprezinta 2-12% din epilepsiile copilului

Raspuns corect: B,E (Ciofu, Esentialul in pediatrie, Editia a II-a 2002, pag. 509)



34.27. Epilepsiile generalizate criptogenice cuprind:

A. Sindromul West

B. Sindromul Lennox-Gastaut

C. Epilepsia cu crize mioclonice astatice

D. Epilepsia cu absente mioclonice

E. Epilepsia primara de citit

Raspuns corect: A,B,C,D (Ciofu, Esentialul in pediatrie, Editia a II-a 2002, pag. 510)



34.28. Epilepsia fotosensibila:

A. Este o forma de epilepsie idiopatica

B. Poate avea aspect de absente sau crize mioclonice

C. Crizele sunt declansate de lumina scanteietoare

D. Se recomanda tratament specific medicamentos

E. Produce leziuni musculare ireversibile

Raspuns corect: A,B,C (Ciofu, Esentialul in pediatrie, Editia a II-a 2002, pag. 511)



34.29. Dintre principiile de tratament antiepileptic fac parte:

A. Intotdeauna se trateaza prima criza convulsiva

B. Tratamentul se instituie chiar in caz de incertitudine diagnostica

C. Monoterapia este ferm recomandata

D. Dozele initiale de medicament sunt maxime si se scad ulterior

E. Monoterapia reprezinta tratamentul de prima intentie

Raspuns corect: C,E (Ciofu, Esentialul in pediatrie, Editia a II-a 2002, pag. 513)



34.30. Denumirile comerciale ale acidului valproic sau valproatului de sodiu sunt:

A. Sanasol

B. Amoxiclav

C. Mercilon

D. Convulex

E. Depakine

Raspuns corect: D,E (Ciofu, Esentialul in pediatrie, Editia a II-a 2002, pag. 514)

34.31. In medicatia antiepileptica, fenitoina (DPH) poate avea urmatoarele efecte adverse:

A. Ataxie

B. Diplopie

C. Vertij

D. Nistagmus

E. Sedare

Raspuns corect: A,B,C,D (Ciofu, Esentialul in pediatrie, Editia a II-a 2002, pag. 514)



34.32. Fenobarbitalul este:

A. Un antibiotic cu spectru larg

B. Un antiepileptic cu spectru larg

C. Indicat in crizele majore tipice

D. Indicat in doza de 5-8 mg/kgc/zi

E. Conditionat in tablete de 150 mg si 1000 mg

Raspuns corect: B,C,D (Ciofu, Esentialul in pediatrie, Editia a II-a 2002, pag. 515)



34.33. Referitor la tratamentul cu Carbamazepina sunt false afirmatiile:

A. Doza pediatrica curenta este de 10-25 mg/kgc/zi

B. Se incepe cu 5 mg/kgc/zi

C. Se creste doza pana la 10-25 mg/kgc/zi

D. Tabletele sunt de 0,015 mg si 0,100 mg

E. Are efect sedativ marcat

Raspuns corect: D,E (Ciofu, Esentialul in pediatrie, Editia a II-a 2002, pag. 515)



34.34. Despre Clonazepam (Rivotril) se poate afirma:

A. Are actiune anticonvulsivanta

B. Are actiune miorelaxanta

C. Este eficace in toate formele de epilepsie

D. Are efect sedativ

E. Nu produce niciodata dependenta

Raspuns corect: A,B,C,D (Ciofu, Esentialul in pediatrie, Editia a II-a 2002, pag. 515)



34.35. Diazepamul are urmatoarele proprietati:

A. Este anticonvulsivant

B. Actiunea se instaleaza rapid

C. Durata de actiune este foarte lunga

D. Nu necesita asociere cu un alt anticonvulsivant

E. Este contraindicat in convulsiile febrile

Raspuns corect: A,B (Ciofu, Esentialul in pediatrie, Editia a II-a 2002, pag. 515-516)



34.36. Dintre analogii Acidului gama-amino-butiric fac parte:

A. Lamotrigin

B. Felbamat

C. Ethosuccimid

D. Vigabratim

E. Gabapentin

Raspuns corect: D,E (Ciofu, Esentialul in pediatrie, Editia a II-a 2002, pag. 516)

34.37. Determinarea nivelului seric al medicamentelor antiepileptice se impune in urmatoarele

situatii:

A. Pentru pacientii necomplianti la tratament

B. In status epileptic la un bolnav tratat anterior

C. In convulsii controlate

D. La pacientii care nu necesita politerapie

E. In cazul fenomenelor de toxicitate medicamentoasa

Raspuns corect: A,B,E (Ciofu, Esentialul in pediatrie, Editia a II-a 2002, pag. 516-517)



34.38. In statusul epileptic sunt indicate:

A. Stabilizarea functiilor vitale

B. Atitudinea de expectativa

C. Evitarea administrarii de oxigen

D. Montarea unei linii de abord venos

E. Sistarea medicatiei antiepileptice

Raspuns corect: A, D (Ciofu, Esentialul in pediatrie, Editia a II-a 2002, pag. 517)



34.39. Convulsiile febrile:

A. Sunt cele mai rare convulsii ocazionale la copii

B. Apar in context afebril

C. Apar numai la nou-nascuti

D. Au durata scurta, de obicei sub 15 minute

E. Se diagnosticheaza cand febra nu se datoreaza unei infectii a SNC

Raspuns corect: D,E (Ciofu, Esentialul in pediatrie, Editia a II-a 2002, pag. 518)



34.40. Cauze endogene ale convulsiilor ocazionale pot fi:

A. Traumatice

B. Injectii cu Penicilina G

C. Meningite virale

D. Injectii cu lidocaina

E. Encefalite

Raspuns corect: C,E (Ciofu, Esentialul in pediatrie, Editia a II-a 2002, pag. 518)



34.41 Convulsiile sunt manifestari clinice paroxistice caracterizate prin:

A. Contractii involuntare ale musculaturii motorii

B. Contractii repetitive (clonice)

C. Contractii sustinute (tonice)

D. Contractii generalizate sau localizate

E. Contracttii fasciculare

Raspuns corect : A, B, C, D (Ciofu, Esentialul in pediatrie, Editia a II-a 2002, pag. 505)



34.42 Contractiile involuntare ale musculaturii motorii in cadrul convulsiilor pot fi insotite sau nu

de:

A. Tulburari ale starii de constienta

B. Tulburari de crestere

C. Tulburari vegetative

D. Tulburari senzoriale

E. Tulburari de memorie

Raspuns corect: A, C, D (Ciofu, Esentialul in pediatrie, Editia a II-a 2002, pag. 505)

34.43 Care din urmatoarele afirmatii privind fiziopatologia convulsiilor sunt corecte:

A. Aparitia convulsiilor presupune existenta unei descarcari electrice lente la nivelul

neuronilor din lobii frontali

B. Aparitia convulsiilor presupune existenta unei descarcari electrice bruste, excesive si

dezorganizate a neuronilor cerebrali

C. Aparitia convulsiilor presupune existenta unei descarcari electrice dezorganizate a

neuronilor cerebrali care poate fi inregistrata concomitent pe EEG

D. Epilepsia se caracterizeaza prin repetabilitatea crizelor convulsive

E. Recurenta convulsiilor este principala caracteristica a epilepsiei

Raspuns corect: B, C, D, E (Ciofu, Esentialul in pediatrie, Editia a II-a 2002, pag. 506)



34.44 Toate afirmatiile privind declansarea si repetitia convulsiilor sunt corecte in afara de:

A. In timpul convulsiilor este rupt echilibrul normal intre influentele excitatorii si cele

inhibitorii ale activitatii celulei nervoase

B. In timpul convulsiilor are loc o crestere a influentelor inhibitorii

C. Actiunea anticonvulsivanta a barbituricelor, hidantoinei, acidului valproic nu este

mediata de receptorii GABA si de nivelele GABA din tesutul cerebral

D. Schimburile nutritive la nivelul neuronilor corticali nu sunt conditionate de fluctuatii ale

diferentei de potential electric de membrana

E. Alterari ale potentialului de membrana permit influxul ionilor de calciu in interiorul

celulei si iesirea potasiului din celula

Raspuns corect: B, C, D (Ciofu, Esentialul in pediatrie, Editia a II-a 2002, pag. 506)



34.45 Care din urmatoarele afirmatii privind modificarile electroencefalografice din convulsii sunt

corecte:

A. Un focar epileptogen cronic in cortexul cerebral poate determina activitate neuronala

anormala in ariile omologe din emisfera de partea opusa

B. Exista convulsii electrice, fara corespondent clinic

C. Manifestarile clinice sugestive fara corespondent electric pe EEG, trebuie interpretate ca

false convulsii

D. Absenta grafoelementelor specific epileptice pe o inregistrare EEG semnifica doar ca in

momentul acelei inregistrari nu a existat nici o descarcare neuronala

E. Convulsiile cu evolutie jacksoniana se datoreaza unei leziuni focale localizate in

cortexul senzitiv

Raspuns corect: A, B, C, D (Ciofu, Esentialul in pediatrie, Editia a II-a 2002, pag. 506-507)



34.46 Convulsiile partiale simple cuprind:

A. Absente tipice

B. Absente atipice

C. Convulsii cu semne motorii

D. Convulsii cu simptome somato-motorii sau senzitive

E. Convulsii cu semne si simptome vegetative

Raspuns corect: C, D, E (Ciofu, Esentialul in pediatrie, Editia a II-a 2002, pag. 507)



34.47 Care din urmatoarele afirmatii privind debutul si faza de stare a convulsiilor sunt corecte:

A. Convulsiile partiale complexe se datoreaza descarcarilor convulsive in lobii temporali

B. In cadrul convulsiilor partiale simple cu semne motorii activitatea convulsiva debuteaza

la flexorii degetelor de unde se extinde la grupe musculare vecine

C. Convulsiile partiale cu simptome senzoriale se manifesta printr-o senzatie tranzitorie de

intepaturi, furnicaturi, amorteala, deoparte a corpului si reflecta descarcare epileptica in

lobul frontal

D. Convulsiile olfactive pot incepe ca un miros neplacut perceput de bolnav, pentru ca apoi

sa devina generalizate, de tip convulsii tonico – clonice

E. Absentele tipice costau in oprirea brusca si de scurta durata a activitatii motorii, cu

pastrarea cunostintei si cu privire „in gol”

Raspuns corect: A, B, D (Ciofu, Esentialul in pediatrie, Editia a II-a 2002, pag. 507-508)



34.48 Bolnavul cu epilepsie simptomatica prezinta adesea anomalii neurologice si deficit intelectual

important; in acest sens, care din urmatoarele afirmatii sunt corecte:

A. Intarzierea in dezvoltarea psihomotorie se intalneste foarte rar in spasmele infantile

B. In spasmele infantile se noteaza pe EEG aspectul de hipsaritmie

C. Tratamentul in spasmele infantile impune asocierea de antiepileptice, corticoterapie sau

de ACTH

D. Examinarea creierului prin computer tomografie nu evidentiaza modificari

E. Hipsaritmia reprezinta un traseu EEG profund dezorganizat, asincron, haotic

Raspuns corect: B, C, E (Ciofu, Esentialul in pediatrie, Editia a II-a 2002, pag. 511 – 513)



34.49 Convulsiile febrilesunt de departe cele mai frecvente convulsii ocazionale intalnite in practica

pediatrica. Care din urmatoarele afirmatii sunt criterii obligatorii pentru incadrarea in acest

diagnostic:

A. Convulsiile febrile apar la febra egala sau mai mare de 38º C

B. Febra se datoreaza unei infectii a SNC

C. Convulsiile febrile prezita anomalii EEG in perioadele intercritice

D. Convulsiile febrile sunt frecvente, 4 – 5% dintre copii fac una sau mai multe convulsii

febrile pana la varsta de 5 ani

E. Convulsiile febrile apar in prima zi a unei afectiuni acute febrile, cu ocazia primului croset

hipertermic

Raspuns corect: A, D, E (Ciofu, Esentialul in pediatrie, Editia a II-a 2002, pag. 518)



34.50 Convulsiile febrile se manifesta sub forma de crize „simple”, „benigne” si crize „complexe”.

Care din afirmatiile urmatoare nu sunt corecte in definirea convulsiilor febrile complexe:

A. Convulsiile febrile nu au durata mai mare de 15min.

B. Convulsiile febrile complexe nu au tendinta de recidiva

C. Convulsiile febrile complexe au durata peste 30 min

D. Repetarea crizelor in intervale de 24 ore

E. Deficit hemiplegic post-critic

Raspuns corect: A, B (Ciofu, Esentialul in pediatrie, Editia a II-a 2002, pag. 518 - 519)



34.51.Sunt adevarate urmatoarele afirmatii despre convulsiile jacksoniene:

A.Debuteaza la un singur grup de muschi,apoi se extinde la grupe musculare vecine

B.Se datoreaza unor leziuni focale localizate in cortexul motor

C.Se manifesta printr-o senzatie tranzitorie de intepaturi,furnicaturi

D.Constau in tulburari tranzitorii ale functiilor sistemului nervos autonom

E.Sunt expresia suferintei creierului in totalitate

Raspuns corect:A,B (Ciofu,Esentialul in pediatrie, Editia a II-a 2002, pag 507)

34.52.Dintre cauzele endogene ale convulsiilor ocazionale fac parte:

A.Meningite bacteriene sau virale

B.Hematomul subdural

C.Hipoglicemie

D.Hipercalcemie si hipermagnezemie

E.Intoxicatia cu apa,generatoare de hiponatremie

Raspuns corect:A,B,C (Ciofu,Esentialul in pediatrie, Editia a II-a 2002, pag 507)





34.53.Convulsiile generalizate cuprind:

A.Absente tipice si atipice

B.Convulsii mioclonice si achinetice

C.Convulsii jacksoniene

D.Convulsii senzoriale

E.Convulsii motorii majore

Raspuns corect:A,B,E (Ciofu,Esentialul in pediatrie, Editia a II-a2002, pag 507)





34.54 Care din urmatoarele afirmatii privind modificarile EEG din convulsii sunt false:

A. Un focar epileptogen cronic in cortexul cerebral poate determina activitate neuronala anormala in

ariile omologe din emisfera de partea opusa

B. Exista convulsii electrice, fara corespondent clinic

C. Manifestarile clinice sugestive fara corespondent electric pe EEG, trebuie interpretate ca false

convulsii

D. Absenta grafoelementelor specific epileptice pe o inregistrare EEG semnifica ca in momentul

acelei inregistrari a existat o descarcare neuronala

E. Convulsiile cu evolutie jacksoniana se datoreaza unei leziuni focale localizate in cortexul senzitiv

Raspuns corect: D,E (Ciofu, Esentialul in pediatrie, Editia a II-a 2002, pag. 506-507)





34.55 Despre fiziopatologia crizelor epileptice se poate afirma:

A.Reflecta activitatea normala a neuronilor cerebrali

B.In timpul convulsiilor un numar mare de neuroni se descarca sincron si cu frecventa inalta

C.Este rupt echilibrul normal intre influentele inhibitorii si cele excitatorii ale activitatii celulei

nervoase

D.Are loc o scadere a influentelor excitatorii,ca factor important al activitatii epileptice

E.Sunt implicati in mod special neuronii care folosesc ca substanta neurotransmitatoare acidul

gama-aminobutiric

Raspuns corect: B,C,E (Ciofu, Esentialul in pediatrie, Editia a II-a 2002, pag. 506)





34.56 Despre convulsiile partiale cu crize motorii se poate afirma:

A.Activitatea convulsiva apare sub forma de clonii si debuteaza la un singur grup de muschi,adesea

extensorii degetelor

B.Au evolutie jacksoniana,adica se extind la grupele musculare vecine,pana cand o intreaga parte a

corpului este interesata

C.Constienta este pastrata,daca activitatea convulsiva nu se extinde si la cealalta emisfera cerebrala

D.Se datoreaza unor leziuni focale localizate in cortexul senzitiv

E.Paralizia Todd postconvulsiva poate persista aproximativ 48 h

Raspuns corect: B,C(Ciofu, Esentialul in pediatrie, Editia a II-a 2002, pag. 507-508)



34.57 Convulsiile partiale cu simptome senzoriale:

A.Se manifesta printr-o senzatie tranzitorie de intepaturi, furnicaturi, amorteala de o parte a corpului

B.Reflecta descarcare epileptica in cortexul frontal

C.Convulsiile vizuale se datoreaza afectarii lobului occipital si sunt relatate de bolnav ca senzatie

luminoasa de flash

D.Convulsiile olfactive pot incepe ca un miros neplacut perceput de bolnav si apoi devin

generalizate,de tip tonico-clonice

E.Convulsiile olfactive reprezinta adesea o manifestare precoce a tumorii de lob parietal

Raspuns corect: A,C,D(Ciofu, Esentialul in pediatrie, Editia a II-a 2002, pag. 508)







34.58 . In descrierea clasica, spasmele infantile (Sindromul West) sunt caracterizate de prezenta

urmatoarelor criterii de diagnostic:

A. Apar numai la baieti (transmitere X-linkata)

B. Convulsii cu aspect clinic particular (spasme infantile)

C. Oprirea in dezvoltarea psihomotorie

D. EEG specific modificat

E. In majoritatea cazurilor, etiologia este reprezentata de scleroza tuberoasa si de holoprozencefalie

Raspuns corect: B,C,D(Ciofu, Esentialul in pediatrie, Editia a II-a 2002, pag. 511)







34.59 . Care din urmatoarele afirmatii referitoare la status-ul epileptic sunt adevarate:

A. Criza de convulsii cu durata de peste 30 minute

B. Cea mai frecventa etiologie este sistarea brusca a medicatiei antiepileptice

C. La nou nascut, tratamentul se incepe cu diazepam in doze de 0,3-0,5 mg/kg/doza

D. Orice convulsie care se prelungeste peste 30 minute se asociaza cu edem cerebral acut

E. Decesul survine in 50%din cazuri

Raspuns corect: A,B,D(Ciofu, Esentialul in pediatrie, Editia a II-a 2002, pag. 517)





34.60. Care din urmatoarele afirmatii referitoare la tratamentul epilepsiei sunt adevarate:

A. Tratamentul anticonvulsivant se instituie de la prima criza de convulsii

B. Monoterapia reprezinta tratamentul de prima intentie

C. Politerapia devine necesara numai daca bolnavul prezinta mai multe tipuri de crize

D. Medicatia antiepileptica se administreaza in doze progresiv crescande

E. Evaluarea eficacitatii terapeutice se face dupa o perioada de acumulare a drogurilor de 6 luni

Raspuns corect: B,C,D,(Ciofu, Esentialul in pediatrie, Editia a II-a 2002, pag. 513-516)



34.61. Care din urmatoarele forme de convulsii nu se incadreaza in epilepsiile generalizate:

A. Epilepsia primara de citit

B. Epilepsia benigna a copilului cu spike-uri centrotemporale

C. Convulsiile neonatale familiale benigne

D. Epilepsia mioclonica juvenila

E. Sindromul Lennox-Gastaut

Raspuns corect: A,B(Ciofu, Esentialul in pediatrie, Editia a II-a 2002, pag. 510)

34.62 . Tulburarile metabolice prezente in convulsiile tonico-clonice prelungite sunt:

A. Hipoxemia

B. Alcaloza respiratorie

C. Hipercapnia

D. Acidoza respiratorie

E. Acidemia lactica

Raspuns corect:A,C,D,E(Ciofu, Esentialul in pediatrie, Editia a II-a 2002, pag. 508)



34.63. Starea de rau convulsiv poate surveni in:

A. Meningo-encefalita

B. Epilepsie

C. Intoxicatia cu organofosforice

D. Coma diabetica ceto-acidozica

E. Accident vascular cerebral

Raspuns corect:A,B,C,E(Ciofu, Esentialul in pediatrie, Editia a II-a 2002, pag. 509)



34.64 Efectele adverse ale acidului valproic sunt urmatoarele ,cu exceptia:

A.Citoliza hepatica

B.Tremor

C.Leucopenie

D.Diplopie si uscaciunea gurii

E.Anemie megaloblastica

Raspuns corect:D,E(Ciofu, Esentialul in pediatrie, Editia a II-a 2002, pag 514)





34*.65Doza anticonvulsivanta de diazepam este:

A.15-40mg/kg/zi

B.10-25mg/kg/zi

C.0,3-0,5mg/kg/doza

D.40-50mg/kg/zi

E.2mg/kg/zi

Raspus corect:C (Ciofu, Esentialul in pediatrie, Editia a II-a 2002, pag 515)





34.66Denumirile comerciale ale fenobarbitalului sunt:

A.Gardenal

B.Convulex

C.Luminal

D.Depakine

E.Timonil

Raspus corect:A,C (Ciofu, Esentialul in pediatrie, Editia a II-a 2002, pag 515)





34.67Referitor la tratamentul cu Clonazepam sunt adevarate afirmatiile:

A.Doza medie este de 5-7mg/kg/zi

B.Doza medie pediatrica este de 0,2mg/kg/zi

C.Timpul de injumatatire este de 14 ore

D.Se incepe cu 0,5mg/zi

E.Tabletele sunt de 0,5 si 2mg.

Raspuns corect:B,D,E (Ciofu,Esentialul in pediatrie, Editia a II-a 2002, pag 515)



34.68Despre lamotrigin se poate spune ca :

A.Este derivat feniltriazinic

B.Este antiepileptic de ultimageneratie

C.Este o succinimida cu structura asemanatoare barbituricelor

D.Cea mai frecventa reactie adversa este rash-ul cutanat

E.Este eficient in convulsiile tonico-clonice primar generalizate.

Raspuns corect:A,B,D,E(Ciofu, Esentialul in pediatrie, Editia a II-a 2002, pag 516)





34.69Cand se face determinarea nivelului seric al medicamentelor antiepileptice?:

A .La inceputul tratamentului,pentru a confirma ca doza recomandata atinge nivele serice

terapeutice

B.In status epileptic la un bolnav tratat anterior

C.In convulsii necontrolate ,copii cu boli hepatice sau renale

D.Pentru pacienti si familii necompliante la tratament

E. De rutina

Raspuns corect:A,B,C,D (Ciofu, Esentialul in pediatrie, Editia a II-a 2002, pag 516)





34.70Statusul epileptic:

A.Este o urgenta care se va trata in spital

B.Este o posibila cauza de deces

C.Nu necesita interventie medicamentoasade urgenta

D.Nu determina sechele neurologice

E.Medicatia de prima alegere : benzodiazepinele i.v.

Raspuns corect:A,B,E (Ciofu, Esentialul in pediatrie, Editia a II-a 2002, pag 517)





34.71. Principalele efecte adverse ale fenobarbitalului sunt:

A. Sedarea

B. Hepatocitoliza

C. Osteomalacia

D. Anemia megaloblastica

E. Gingivita hipertrofica

Raspuns corect:A,C,D,(Ciofu, Esentialul in pediatrie, Editia a II-a 2002, pag. 515)





34.72 . Convulsiile febrile "complexe” se caracterizeaza prin:

A. Debut inaintea varstei de 18 luni

B. Antecedente de suferinta neonatala

C. Durata sub 30 minute

D. Manifestari motorii de tip clonic generalizate

E. Deficit hemiplegic post-critic

Raspuns corect:A,B ,E(Ciofu, Esentialul in pediatrie, Editia a II-a 2002, pag. 519)

34.73 Tratamentul convulsiilor febrile consta in:

A. Diazepam 0,3 - 0,5 mg/kg/doza i.v.

B. Diazepam 0,3 - 0,5 mg/kg/doza i.m.

C. Paracetamol per oral

D. Paracetamol intrarectal

E. Impachetari reci

Raspuns corect:A,D,E(Ciofu, Esentialul in pediatrie, Editia a II-a 2002, pag. 520)





34.74 . Pentru profilaxia recidivelor convulsiilor febrile se administreaza:

A. Acid valproic

B. Fenobarbital

C. Carbamazepina

D. Diazepam oral

E. Desitin intrarectal

Raspuns corect:D,E(Ciofu, Esentialul in pediatrie, Editia a II-a 2002, pag. 520)







34.75. Factorii de risc in recurenta convulsiilor febrile ale copilului sunt:

A. Varsta sub 18 luni

B. Varsta peste 5 ani

C. Absenta antecedentelor familiale de convulsii febrile

D. Crizele simple

E. Crizele complexe

Raspuns corect:A,E(Ciofu, Esentialul in pediatrie, Editia a II-a 2002, pag. 519)





34.76 Criteriile obligatorii de incadrare diagnostica a convulsiilor febrile la copil sunt:

A. Febra nu se datoreaza infectiei SNC

B. Durata scurta sub 15 minute

C. Apar sub 6 luni sau peste 5 ani

D. Se insotesc de anomalii neurologice intercritice

E. Apar in context febril

Raspuns corect:A,B ,E(Ciofu, Esentialul in pediatrie, Editia a II-a 2002, pag. 518)









34.77 Convulsiile febrile ale copilului sunt caracterizate prin:

A. Prezenta febrei anterior convulsiei la valori de 37 - 37,5 ° C

B. Varsta mai mare de 6 ani

C. Frecventa mai mare la baieti

D. Declansarea crizei convulsive la 48 - 72 de ore dupa febra

E. Crize tonico-clonice generalizate

Raspuns corect: C,E(Ciofu, Esentialul in pediatrie, Editia a II-a 2002, pag. 518)



34.78 Crizele epileptice motorii ocazionale (convulsiile) apar in:

A. Agresiuni asupra SNC (infectii, traumatisme)

B. Hipoglicemie

C. Hipercalcemie

D. Anoxie

E. Febra

Raspuns corect:A,B,D,E(Ciofu, Esentialul in pediatrie, Editia a II-a 2002, pag. 518)





34.79 Caracteristicile sindromului West (convulsii mioclonice infantile) sunt:

A. Apar la prescolar si scolar

B. Nu insotesc niciodata leziuni organice ale SNC

C. Au aspect caracteristic EEG de hipsaritmie

D. Convulsii care insotesc leziuni organice ale SNC

E. Constau in flexia brusca a capului, trunchiului si membrelor

Raspuns corect:C,D,E(Ciofu, Esentialul in pediatrie, Editia a II-a 2002, pag. 511-512)





34.80 Convulsiile sunt manifestari clinice paroxistice caracterizate prin:

A. Contractii involuntare ale musculaturii motorii

B. Contractii repetitive (clonice)

C. Contractii sustinute (tonice)

D. Contractii tonico-clonice

E. Contractii fasciculare

Raspuns corect:A,B,C,D(Ciofu, Esentialul in pediatrie, Editia a II-a 2002, pag. 505)





34.81 Contractiile involuntare ale musculaturii motorii in cadrul convulsiilor pot fi insotite sau nu

de:

A. Tulburari ale starii de constienta

B. Tulburari de crestere

C. Tulburari vegetative

D. Tulburari senzoriale

E.Tulburari de memorie

Raspuns corect:A,C,D(Ciofu, Esentialul in pediatrie, Editia a II-a 2002, pag. 505)









34.82 Epilepsia cu crize tonico-clonice (tip "grand mal”) poate debuta la orice varsta si este cea mai

frecventa forma clinica de epilepsie. In acest sens care dintre urmatoarele afirmatii sunt adevarate:

A. Este cea mai frecventa forma clinica de epilepsie

B. Prelungirea crizei de convulsii tonico-clonice poate duce la anoxie si eventual suferinta cerebrala

C. Intercritic traseul EEG poate fi normal

D. Frecventa atacurilor in absentele tipice poate varia de la rare la cateva sute pe zi

E. In epilepsia fotosensibila crizele sunt declansate de expunerea la lumina intensa

Raspuns corect:A,B,C,D(Ciofu, Esentialul in pediatrie, Editia a II-a 2002, pag. 511)



34.83 Identificati triada caracteristica a sindromului West din urmatoarea enumerare:

A. Spasme infantile "in salve"

B. Manifestarile clinice caracteristice apar numai in somn sau la trezire

C. Traseul EEG indica hipsaritmie

D. Prezenta petelor acromice este obligatorie pentru sustinerea diagnosticului

E. Asociaza de obicei retard psihomotor sever

Raspuns corect: A,C,E(Ciofu, Esentialul in pediatrie, Editia a II-a 2002, pag. 511)





34.84 Tratamentul spasmelor infantile se face cu urmatoarele medicamente :

A. ACTH

B. Corticoizi

C. Fenobarbital

D. Clonazepam

E. Etosuximid

Raspuns corect: A,B,D(Ciofu, Esentialul in pediatrie, Editia a II-a 2002, pag. 517)



34.85 Principiile tratamentului antiepileptic presupun respectarea unor reguli care vor fi enumerate

mai jos :

A. Vor fi tratati toti pacientii cu modificari EEG de tip comitial, indiferent de manifestarile clinice

B. Vor fi tratati toti pacientii cu modificari EEG de tip comitial si manifestari clinice

C. Principalul criteriu de evaluare a rezultatelor tratamentului este normalizarea traseului EEG

D. Cea mai recomandata atitudine terapeutica este politerapia antiepileptica

E. Medicamentele antiepileptice se administreaza zilnic, neintrerupt, pentru obtinerea efectului

terapeutic

Raspuns corect: B,E (Ciofu, Esentialul in pediatrie, Editia a II-a 2002, pag. 513)



34.86 Identificati afirmatiile corecte despre convulsii :

A. Convulsiile febrile apar in context febril (peste 38 grade)

B. Ele se pota asocia unor infectii bacteriene sau virale ale sistemului nervos central

C. Toate convulsiile febrile din perioada de sugar evolueaza spre epilepsie la varstele mai mari

D. Convulsiile febrile au caracter familial

E. Profilaxia repetabilitatii convulsiilor febrile se face cu acid valproic

Raspuns corect: A ,D (Ciofu, Esentialul in pediatrie, Editia a II-a 2002, pag. 519)



34.87Tratamentul crizei de convulsii febrile se face cu:

A. Diazepam (iv)

B. Diazepam (rectal)

C. Fenobarbital (oral)

D. Masuri antitermice (metode fizice si medicamentoase)

E. Acid valproic (oral)

Raspuns corect: A,B,D(Ciofu, Esentialul in pediatrie, Editia a II-a 2002, pag. 520)



34.88Tratamentul profilactic al convulsiilor febrile este urmatorul. Identificati afirmatiile inexacte:

A. Nu se recomanda tratament profilactic, deoarece convulsiile febrile nu au tendinta la recidiva

B. Tratament medicamentos continuu cu fenobarbital

C. Tratament medicamentos continuu cu acid valproic

D. Administrarea de antitermice si Desitin intrarectal cu ocazia perioadelor febrile, cu febra peste 38

grade

E.Profilaxia convulsiilor febrile se confunda cu profilaxia crizelor de epilepsie si necesita aceleasi

masuri profilactice

Raspuns corect:A,B,C,E(Ciofu, Esentialul in pediatrie, Editia a II-a 2002, pag. 520)





34.89 Identificati afirmatiile corecte din urmatoarele date referitoare la actiunile diferitelor tipuri de

medicamente cu actiune antiepileptica:

A.Acidul valproic sau derivatii sai este singurul antiepileptic care poate fi recomandat in toate

tipurile de epilepsie

B. Fenitoina este un antiepileptic la care actiunea anticonvulsivanta nu este insotita de sedare

C. Diazepamul este un anticonvulsivant eficient cu actiune de lunga durata

D. Etosuccimid poate induce ca efect advers un sindrom lupus like

E.In tratamentul epilepsiei medicul va alege medicamentele anticonvulsivante care nu au nici un fel

de efecte adverse

Raspuns corect:A,B,D(Ciofu, Esentialul in pediatrie, Editia a II-a 2002, pag. 520)



34.90 Amnezia crizei convulsive nu apare in:

A. Convulsiile tonico-clonice

B.Convulsiile partiale complexe

C. Absentele tipice

D. Convulsiile mioclonice

E. Convulsiile partiale cu simptome vegetative

Raspuns corect: B,D,E(Ciofu, Esentialul in pediatrie, Editia a II-a 2002, pag. 508)



34.91 Convulsiile tonico-clonice se caracterizeaza din punct de vedere clinic prin:

A. Debut brusc

B. Contractie musculara sustinuta

C. Respiratie stertoroasa

D. Dureri abdominale difuze

E. Salivatie excesiva

Raspuns corect:A,B,C,E(Ciofu, Esentialul in pediatrie, Editia a II-a 2002, pag. 508)



34.92 Care dintre urmatoarele manifestari diferentiaza convulsiile febrile complexe de convulsiile

febrile simple:

A. Unilateralitatea manifestarilor motorii de tip clonic

B. Durata prelungita a crizei, peste 30 minute (stare de rau convulsiv)

C. Deficit hemiplegic postcritic

D. Repetarea crizelor in interval de 24 de ore

E. Crizele convulsive complexe nu prezinta risc crescut de sechele neurologice

Raspuns corect:A,B,C,D(Ciofu, Esentialul in pediatrie, Editia a II-a 2002, pag. 518)





34.93 In etiologia si fiziopatologia convulsiilor febrile la copil intervin:

A. Susceptibilitatea (predispozitia) genetica, autozomal dominanta, cu penetranta incompleta

B. Cresterea rapida a temperaturii corporale

C. Etiologia febrei este, in mod obisnuit infectia acuta, de etiologie virala, a cailor aeriene superioare

D. Convulsiile febrile familiale sunt guvernate de genele 19q si 8q13-21

E. Convulsiile nu apar niciodata dupa vaccinari (DTP, antipoliomielitica, antirujeolica)

Raspuns corect:A,B,C,D(Ciofu, Esentialul in pediatrie, Editia a II-a 2002, pag. 518-519)



34.94 La copil, convulsiile partiale cu simptome vegetative includ ca simptome si semne:

A. Paloare

B. Cefalee

C. Tahicardie

D. Dureri abdominale

E. Cianoza

Raspuns corect:A,B,C,D(Ciofu, Esentialul in pediatrie, Editia a II-a 2002, pag. 508)





34.95 Evolutia epilepsiei la copil:

A. Remisiunea apare la 85% dintre cazurile cu convulsii tonico-clonice

B. Remisiunea apare la 80% dintre cazurile cu absente tipice

C. In sindromul Lennox-Gastaut are un prognostic bun

D. In sindromul West are un prognostic bun

E. Evolutia favorabila a epilepsiei este notata in cazurile idiopatice

Raspuns corect:A,B,E(Ciofu, Esentialul in pediatrie, Editia a II-a 2002, pag. 507)



34.96 Referitor la Lamotrigin (Lamictal), antiepileptic de ultima generatie, utilizat la copil, sunt

exacte afirmatiile:

A. Indicatia majora este reprezentata de crizele partiale

B. Este eficient si in convulsiile tonico-clonice primar generalizate

C. Se indica in sindromul West

D. Nu are nici o reactie adversa

E. Durata lenta de eliminare permite sa fie administrat de 2 ori/zi

Raspuns corect:A,B,C,E(Ciofu, Esentialul in pediatrie, Editia a II-a 2002, pag. 516)



34.97 Rolul factorilor genetici in epilepsia copilului se sustine prin:

A. Existenta unor forme de epilepsie cu transmitere monogenica, dupa tipar mendelian

B. Convulsiile neonatale familiale benigne se transmit autozomal dominant

C. Convulsiile neonatale familiale benigne se datoreaza unor gene, care codifica canalele de potasiu

D. Prezenta convulsiilor in sindromul cromozomului X fragil, descris numai la fete

E. Prezenta convulsiilor in sindromul cromozomului X fragil, descris numai la baieti

Raspuns corect:A,B,C,E(Ciofu, Esentialul in pediatrie, Editia a II-a 2002, pag. 506)



34.98 Urmatoarele forme de epilepsie ale copilului se transmit genetic:

A. Convulsiile neonatale familiale benigne

B. Convulsiile din sindromul cromozomului X fragil

C. Epilepsia simptomatica din sindromul Sturgge-Weber

D. Convulsiile din sindromul Down

E. Epilepsia simptomatica din neurofibromatoza

Raspuns corect:A,B,C,E(Ciofu, Esentialul in pediatrie, Editia a II-a 2002, pag. 506-507)



34.99 Referitor la Ethosuccimid, ca antiepileptic la copil, este corect:

A. Este un medicament cu spectru larg de actiune

B. Este un medicament cu spectru foarte ingust de actiune

C. Se indica in convulsiile tonico-clonice generalizate

D. Este util doar in tratamentul absentelor tipice

E. Actioneaza prin blocarea canalelor de calciu

Raspuns corect:B,D,E(Ciofu, Esentialul in pediatrie, Editia a II-a 2002, pag. 516)

34.100 Urmatoarele afirmatii, referitoare la epilepsia copilului, sunt corecte:

A. Lipsa de repetabilitate a unor convulsii epileptice se inregistreaza de obicei sub tratament

B. Reaparitia crizelor la sistarea tratamentului anticonvulsivant este semnalata la 15-50% din cazuri

C. Durata medie a activitatii epileptice este apreciata, in general, la 10 ani de la prima criza

D. La 50% din cazurile de la copil durata medie a activitatii epileptice este de numai 2-3 ani

E. Crizele epileptice din sindromul West au un prognostic bun

Raspuns corect:A,B,C,D(Ciofu, Esentialul in pediatrie, Editia a II-a 2002, pag. 507)