MODEL – MODEL
KONSEPTUAL DALAM
KEPERAWATAN KOMUNITAS
PENGAMPU: SUNARYO JOKO WALUYO
BLOG:
http://askep-akper.blogspot.com
http://akperppnisolojateng.blogspot.com
Email: akperppni.solojateng@gmail.com
MODEL – MODEL KONSEPTUAL DALAM
KEPERAWATAN KOMUNITAS
DEFINISI :Model : gambr Deskriftif dr sebuah
praktik yg bermutu yg mewakili sesuatu yang
nyata.
Ada tiga komponen dasar dari praktek :
1. Keyakinan&nilai yg mendasari sebuah model.
2. 7an praktek--mberi yan sesuai k’butuh k/
3. Pengetahuan dan ketrampilan.----utk
mengembangkan upaya tercapai 7an
Macam – Macam Model Konseptual (MK)
keperawatan
1. MK Florence Nightingale`s ( 1859)—Environmental Model.
2. MK H.E Peplau ( 1952 )—Interpersonal Relation in Nursing Model
3. MK Virginia Hederson ( 1966)—Need Based Model
4. MK I.J Orlando ( 1972)—The Dynamic Nurse-Patient Relationship .
5. MK Madeleine Leinenger ( 1978)—Cultural Care Theory
6. Mk Jean Watson ( 1979) –Theory of Nursing
7. MK Nola Pender ( 1982)—Health Promotion Model
8. MK Martha Rogers ( 1970)—The Science of Unitary Human Beings
9. MK Dorothea Orem ( 1971)—Self Care Model
10. MK Imogene M. King`s (1971) --- Model Sistem
11 . MK Betty Neuman ( 1972 )---Health Care System Model
12 . MK Sr. Callista Roy ( 1976)—Adaptation Model or Nursing
13. MK Dorothy Johnson (1968)—Model Sistem Tingkah Laku
Diantara model-model yang paling besar aplikasinya
pada perawatan kesehatan masyarakat adalah : Model
Orem, King, Roy, Neuman,Roger dan Jonhson
MK.DOROTHEA OREM ( SELF CARE )
Model perawatan diri sendiri / self care ---tdr dr aktivitas
dimana seorang individu melakukan sesuatu utk dirinya
dlm mempertahankan hidup, kesehatan dan kesejahteraan.
Kebutuhan dasar menurut Orem :
1. Pemeliharaan dengan cukup pengambilan udara, 2 air,
3. Makanan
4. Pemeliharaan proses eliminasi
5. Pemeliharaan dengan keseimbangan antara aktivitas
dan istirahat.
6. Pemeliharaan dengan keseimbangan antara kesendirian
dengan interaksi sosial
7. Pencegahan resiko pd kehidupan mns dan keadaan
sehat manusia
8. Perkembangan dlm klp sosial sesuai dgn potensi,
pengtahuan dan keinginan
BAGAN SELF CARE
SELF CARE / Self Care Agency /
PELAYANAN Fasilitas Pelayanan
DIRI Diri
Self Care Deficit /
Kurang pelayanan diri
― Jika permintaan Pelayanan diri LEBIH BESAR
dibandingkan dengan fasilitas pelayanan diri,
maka akan timbul deficit pelayanan diri ―
MACAM KEBUTUHAN PELAYANAN DIRI
Ada tiga macam kebutuhan self care :
1. Universal-- self care utk kebut. Fisio,psikososial
2. Developmental--- self care utk pemenuhan
kebut. Perkembangannya
3. Health Deviation---self care yg dibutuhkan saat
mengalami penyimpangan dari keadaan sehat
Kategori bantuan self care adalah :
1. Wholly Compensatory—Bantuan scr
keseluruhan bagi klien .
2. Partially Compensatory—Bantuan sebagian
yg dibutuhkan klien
3. Supportive Educative---Dukungan
pendidian kesehatan.
MK IMOGENE M. KING ( SYSTEM
MODEL)
Komunitas mrp suatu sistem yg tdr dr sub sistem keluarga
dan supra sistemnya adalah sistem sosial
Klg sebagai sub sistem komunitas terjadi hub timbal
balik & umpan balik
Kerangka kerja mk King ada tiga Sub Sistem :
1. Sistem Personal – Tdr atas konsep mengenai persepsi
dirinya, pertumbuhan & Perkembangan, body image,
jarak dan waktu.
2. Sistem Interpersonal—Mengenai interaksi mns, masy.,
transaksi, peran dan stress.
3. Sistem Sosial –-Organisasi, otoritas, kekuatan, status &
pembuatan keputusan
Tujuan akhir perawatan (King`1981) ‖ manusia
berinteraksi dgn lingk. Yg mengantarkan pd suatu
keadaan sehat bagi individu yg memiliki kemampuan utk
berfungsi didlm peran-peran sosial ‖
MK CALLISTA ROY (ADAPTATION
MODEL)
Sehat dgn cara mempertahankan perilaku
adaptif dan mengubah perilaku mal adaptif.‖
Empat cara mengefektifkan adaptasi adalah (1)
kebutuhan fisiologis, (2) konsep diri, (3) fungsi
peran dan (4) saling ketergantungan .
Proses keperawatan tdr dr : pengkajian tingkat
pertama, dan kedua, identifikasi masalah,
diagnosa keperawatan, menyusun prioritas,
menetapkan tujuan, intervensi dan
evaluasi.(Roy, 1984)
Pengkajian tingkat pertama : tingkah laku klien
pd tiap –tiap cara adaptif diobservasi dan
diuraikan
Lanjut MK Roy
Pengkajian tingkat kedua : perawat
m`dentifikasi faktor-faktor fokal,kontekstual
& residual yg m`pengaruhi tingkah laku k/:
– Rangsangan Fokal –menimbulkan
situasi seperti stress, perlukaan atau
kesakitan yang mengenai individu
– Rangsangan Kontekstual faktor lain
yang ada seperti pergaulan keluarga
atau lingkungan keluarga.
– Rangsangan Residual – faktor yg
mempengaruhi yg berasal dari latar
belakang klien ;kepercayaan, sikap,
pengalaman dan pembawaan .
Kekuatan & kekurangan MK.Roy
Kekuatan :
Kebanyakan dari terminologi sudah dikenal
Prosper=dgn standart dr pengkajian s.d.evaluasi
fokusnya pada tingkah laku yang adaptaif
Ditekankan pengkajian thd k`butuh psikososial
Sudah diterapkan dlm praktik, pendidikan&riset.
Kekurangan dari model ini adalah :
Jenis adaptasi yang tumpang tindih ( konsep diri,
fungsi peran saling ketergantungan)
Penentuan tingkah laku adaptif dan mal adaptif
sangat ditentukan oleh sistem nilai yang ada.
MK MARTHA ROGERS (MANUSIA
SBG UNIT/KESATUAN MODEL )
Mns ---utuh –sifat,karakter yang berbeda.
Mns --dgn lingk-- mempengaruhi dan
dipengaruhi, yg berbeda antara individu
satu dgn yg lain.
Manusia --konsep homeodinamik yg tdr dr
Integritas / mns dgn lingk mrp satu
kesatuan , Resonansi / mns dgn lingk
seirama yg bervariasi, Helicy / interaksi
mns dgn lingk akan terjadi perubahan baik
scr perlahan maupun cepat.
Kekuatan model ini adalah
Penekanan pada konteks total dr jagat raya
Penekanan pd efek lingk thd kesh.
MODEL DOROTHY JONHSON (MODEL
TINGKAH LAKU )
Sistem tingkah laku tdr dr tujuh subsistem ;
1. Pencapaian, mrp tingkat pencapaian prestasi melalui
ketrampilan yg kreatif
2. Perhubungan(afiliasi), pencapaian hub. dgn lingk
3. Penyerangan(agresi), Koping thd ancaman di lingk
4. Ketergantungan, sistem perilaku dlm mdpt bantuan,
kedamaian, keamanan serta kepercayaan
5. Eliminasi,p`keluar sampah yg tdk berguna scr
biologis
6. Ingesti, sumber dlm memelihara integritas serta
pencapaian kesenangan& pengakuan oleh lingk.
7. Seksualitas, pemenuhan kebt. Dicintai dan mencintai
Ketidakadekuatan tingkah laku a.l:
DisCrepancy ( Ketidaksesuaian) --TL tdk
mencapai tu7an yg ditetapkan
InCompatibilitas (ketidakcocokan)—TL dari dua
subsistem terjadi konflik
Dominance ( kekuasaan)—TL pd subsistem
digunakan lebih banyak dari sub sistem yg lain.
Intervensi keperawatan agar TL adekuat :
Membatasi atau memberi batasan TL
M`tahankan/melindungi dari stressor negatif
Menghambat /menekan respons yd tdk efektif
Memudahkan atau memberi pemeliharaan dan
rangsangan
SEKIAN
TERIMA KASIH
MATUR NUWUN