GUIA PARA ELABORAR EL PLAN DE EMERGENCIAS

CAJA COSTARRICENSE DE SEGURO SOCIAL









GUIA PARA ELABORAR EL PLAN DE

EMERGENCIAS



FORMATO PLAN 2010









PROGRAMA INSTITUCIONAL DE EMERGENCIAS

Versión 2010







Instrumento metodológico de organización de la información para la elaboración del

PLAN INSTITUCIONAL DE EMERGENCIAS DEL ESTABLECIMIENTO.

PLAN INSTITUCIONAL DE EMERGENCIAS

NOMBRE DEL ESTABLECIMIENTO









PRESENTACIÓN



El presente documento constituye una guía para la elaboración de los planes de emergencias y

desastres en la Caja Costarricense del Seguro Social. Tiene varios componentes, pero tiene

dos principales. Uno que define aspectos generales, legalidad y organización institucional y

otro que es propiamente la guía de cómo hacer el plan. El último apartado forma parte del

plan y es la información que es vital conocer del hospital para la atención de emergencias, que

define su capacidad de respuesta y determina en alguna medida la toma de decisiones.



Es producto del análisis de las experiencias pasadas tanto en el país, como fuera de él y de la

realización de cursos y simulaciones.



Como guía que es, pretende conducir la elaboración de los planes y lograr una homogeneidad

en la organización y en la respuesta, más no es una camisa de fuerza.



Pretende una respuesta escalada desde el nivel local hasta el nivel central y que se mantenga

las líneas de coordinación, a fin de lograr efectividad, oportunidad, control, y con ello una

mejor respuesta. Coordinación en una palabra clave en el manejo de desastres, y así lo ha

demostrado la experiencia. La mayor cantidad de víctimas en un desastre arriba las primeras

48 a 72 horas, de ahí que la respuesta local es la más efectiva, inmediata y la más importante.

El sistema organizativo propuesto pretende facilitar lo más posible el proceso de la atención

de un desastre y la toma de decisiones. La respuesta depende también de la funcionalidad del

centro post evento, de ahí la importancia de tener hospitales seguros y de saber el estado

funcional inmediato al evento



Los preparativos para desastres se orientan no a lo técnico, es decir lo que se le hace a la

víctima individualmente, sino como se manejan 200, 400 o más personas afectadas.



Por último deseo dejar la máxima de que el “El Plan para la Atención de Emergencias y

Desastres es una manera de hacer las cosas, no un documento”



Con la expectativa de logar una respuesta cada vez mejor, a sus gratas órdenes.









Daniel Quesada Rodríguez

Coordinador

Programa Institucional de Emergencias

Gerencia Administrativa, CCSS.





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Participaron en la elaboración de este documento.







Dr. Daniel Quesada Rodríguez. Coordinador PIE CCSS



Dra. Maurenth Alfaro Alvarado. Facilitadora Hospitales Metropolitanos.



Dra. Laura Madrigal Bermúdez. Facilitadora Regiones Chorotega, Pacifico Central y Brunca.



Dr. Miltón Salazar Acuña. Facilitador Regiones Huetar Norte y Huetar Atlántica



Dr. Hellmuth Lobo Ávila. Facilitador Regiones Central Norte y Central Sur.



MSc. Álvaro Montero Sánchez. Sub Coordinador del PIE. CCSS.









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TABLA DE CONTENIDO









PRESENTACIÓN 1

TABLA DE CONTENIDO 4

INTRODUCCION A LA GUIA 5

OBJETIVOS DE LA GUIA 5

COMO UTILIZAR ESTA GUÍA? 6





CONCEPTOS GENERALES EN DESATRES 7

TIPOS DE AMENAZAS 8

TIPOS DE EMERGENCIA 9

ESTADOS DE ALERTA 9

ALARMA 10





ORGANIZACIÓN INSTITUCIONAL ANTE EMERGENCIAS 11

A. MARCO LEGAL 11

B. ESTRUCTURA INSTITUCIONAL EN CASO DE DESASTRES 14

C. EL MODELO DE GESTION DE CRISIS 16

D. CENTRO COORDINADOR DE OPERACIONES 17

E. COMITÉ INSTITUCIONAL DE EMERGENCIA (CIE) 19

F. BRIGADAS DE EMERGENCIA 20

G. PLAN INSTITUCIONAL DE EMERGENCIAS. 21

OBJETIVOS DEL PLAN 21

COMPONENTES DEL PLAN 22

H. PLAN OPERATIVO 24

1.1. ACTIVACION / NOTIFICACION 25

1.2. DECLARATORIA 26

1.3. CADENA DE LLAMADAS 26

1.4. CODIGOS DE EMERGENCIA 27

1.5. CENTRO COORDINADOR DE OPERACIONES 28

1.6. CONTACTOS 30

1.7 PLAN PARA EMERGENCIAS EXTERNAS 32

1.8 PLAN DE EMERGENCIAS INTERNAS 44

I. PLANES POR SERVICIO Ó SECTORES Ó EBAIS. 48

J. PLAN DE MOVILIZACIÓN HOSPITALARIA DE EMERGENCIA 50

K. BRIGADAS DE EMERGENCIA 54





INFRAESTRUCTURA Y RECURSOS 55

1. DATOS GENERALES DEL CENTRO 55

2. AMENAZAS SOBRE LA INFRESTRUCTURA DEL CENTRO 59

3. UBICACIÓN Y MAPA DEL CENTRO 60

4. RECURSOS FISICO Y HUMANO DISPONIBLES ANTE DESASTRES 62

5. INVENTARIO DE EQUIPO E INSUMOS ESPECIALES 65

6. RECURSOS PARA RECONVERSION / EXPANSION 71

7. RESUMEN DE PLANES POR SERVICIO 72









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INTRODUCCION A LA GUIA







Este material se ha elaborado para facilitar la incorporación de datos y procesos de

preparación y respuesta ante Emergencias y Desastres, en el documento denominado PLAN

INSTITUCIONAL DE EMERGENCIAS DEL ESTABLECIMIENTO (abreviado como

“Plan”).



Esta guía incluye una recopilación de aspectos legales, metodológicos y conceptuales básicos,

para facilitar la comprensión de los términos técnicos y organizacionales, que puedan

requerirse en el Plan; intentando además facilitar su homologación entre los diferentes

establecimientos de la Caja Costarricense de Seguro Social.









OBJETIVOS DE LA GUIA



1. Dotar a los Centros de la Caja Costarricense de Seguro Social de un instrumento

metodológico de organización de la información para la elaboración de su PLAN

INSTITUCIONAL DE EMERGENCIAS DEL ESTABLECIMIENTO (formato 2010).



2. Brindar ejemplos para la organización operativa de la respuesta institucional, en diferentes

escenarios y niveles de la institución.



3. Homologar la terminología básica de preparativos y respuesta, utilizados a partir de la

organización institucional de la Caja Costarricense de Seguro Social y del marco

conceptual de Emergencias y Desastres.



4. Facilitar la vinculación del PLAN INSTITUCIONAL DE EMERGENCIAS DEL

ESTABLECIMIENTO con la Política Institucional Hospital Seguro y los requerimientos

oficiales de otras instituciones en este tema.









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¿COMO UTILIZAR ESTA GUÍA?



Este material puede utilizarse como referencia en cualquier momento del proceso de

elaboración del PLAN INSTITUCIONAL DE EMERGENCIAS DEL

ESTABLECIMIENTO, sin embargo, se recomienda la siguiente secuencia:







1. Lectura completa de la Guía

2. Definir un equipo integral y multidisciplinario de trabajo y un cronograma para incorporación o

actualización de información, con sus respectivos responsables y fechas intermedias de revisión

conjunta de avances. Puede consultarse al PIE sobre la disponibilidad de ejemplos de matrices en

Excel para este fin.

3. Es recomendable que la coordinación del proceso citado, esté a cargo de la Comisión Institucional

de Emergencias del Establecimiento, requiriéndose la incorporación de otros funcionarios o

comisiones, según conformación interna de esa Comisión. Es el Director General del centro,

quien supervisa y aprueba la calidad, oportunidad y factibilidad de las mejoras incorporadas.

4. De inicio, revisar o definir en conjunto, el perfil de amenazas que se incorporará al Plan, ya que es

de acuerdo a esto que se establecerán las pautas operativas locales o procedimientos.

5. Revisar y comparar con el material existente en el establecimiento, en el documento Plan. Incluir

la revisión de los “planes por servicio”, y si existen los “lineamentos” y “protocolos”; así como

cualquier otra información relacionada con “formas de actuación” en los escenarios contemplados

de emergencias o desastre; aun cuando no estuvieran contenidos de previo en el plan original.

6. Distribuir la información existente en los respectivos apartados del formato 2010. Lo que incluye

en el nuevo documento corresponde al apartado de la Guía denominado Plan Operativo.

7. Una vez incorporada toda la información y elaboradas las pautas operativas locales o

procedimientos, el Director y Administrador deben realizar una revisión final, para la

incorporación del aval1.

8. Los textos explicativos de la Guía, no deben incluirse en el Plan. Si debe incluirse la rotulación de

encabezado con el nombre especifico del establecimiento.









1

Si el Plan aún no ha sido “probado” en eventos reales, simulaciones o simulacros, puede avalarse para difundir como “versión preliminar”,

condición que NO debe sobrepasar los 6 meses.



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CONCEPTOS GENERALES EN DESATRES







Para efectos de homogenizar términos se presentan conceptos generales, aplicables en la

elaboración del plan de emergencias y desastres; se aportan los siguientes conceptos.



DESASTRE: En resúmen y para efectos de este documento el desastre es cuando se excede

la capacidad de respuesta a la demanda y es necesaria la ayuda externa al centro médico.



EMERGENCIA: Si bien hay una inusual demanda al centro médico este es capaz de

responder a ella con los recursos propios o sea se caracteriza por no exceder la capacidad

de respuesta.







VULNERABILIDAD: Las instituciones de salud deben considerar la evaluación de las

condiciones de vulnerabilidad en los siguientes aspectos:2



a). Vulnerabilidad estructural: Se refiere a aquellas partes de un edificio que son

indispensables para mantenerlo en pie. Esto incluye cimientos, columnas, muros, vigas y

losas.



b). Vulnerabilidad No Estructural: Se refiere a aquellos componentes de un edificio que

están unidos a las partes estructurales (tabiques, ventanas, techos, puertas, cerramientos,

falsos cielos rasos, etc.), que cumplen funciones esenciales en el edificio (calefacción, aire

acondicionado, instalaciones eléctricas, instalaciones sanitarias, etc.) o simplemente están

dentro de las edificaciones (equipos médicos, equipos mecánicos, muebles, etc.).



C. Vulnerabilidad Funcional: Antes llamada administrativa/organizativa, se refiere a los

elementos que interactúan en la operación cotidiana de un centro médico. Este concepto se

refiere, entre otras cosas, a la distribución y relación entre los espacios arquitectónicos y los

servicios médicos y de apoyo al interior de los hospitales, así como a los procesos

administrativos (contrataciones, adquisiciones, rutinas de mantenimiento, etc.) y las relaciones de









22

Definiciones adaptadas de la Lección 4: Reducción de la Vulnerabilidad en Hospitales, del Curso Planeamiento Hospitalario para

Desastres, PHD (Segunda Edición), del Programa de Preparativos para Situaciones de Emergencia y Socorro en casos de Desastres de la

Organización Panamericana de la Salud OPS/OMS-PED.



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dependencia física y funcional entre las diferentes áreas de un hospital, los servicios básicos y el

personal. El Plan de Emergencia es una acción enfocada en la reducción de este tipo de

vulnerabilidad.







TIPOS DE AMENAZAS



Las amenazas a las que está expuesto el centro de salud deben ser conocidas para elaborar los

procedimientos que son requeridos para el manejo de emergencias que se desencadenen por

cada una de ellas. Existen diversos tipos de amenazas a las que están expuestos los centros de

salud y se clasifican de la siguiente manera:







Amenazas de Origen Natural:



Las fuerzas de la naturaleza ocasionan múltiples desastres en el ámbito mundial, debido a que

sus mecanismos de origen son muy difíciles de neutralizar como ocurre con los terremotos,

tsunamis (maremotos), erupciones volcánicas y huracanes. Las podemos categorizar en:



Tectónicas: Sismos, tsunamis, volcanes.



Hidrometeorológicos: Fenómeno del Pacifico, huracanes, etc.



Biológicos: Epidemias, plagas.







Amenazas Antrópicas:



Son las ocasionadas por la intervención del hombre en la naturaleza y el desarrollo

tecnológico, pueden ser originados intencionalmente por el hombre, por imprevisión ó por

fallas de carácter técnico. Las podemos categorizar en:



Tecnológicas: Explosiones, incendios, accidentes, deforestación, contaminación,

Colapsos estructurales.



Socio-organizativas: Conflictos armados, terrorismo, xenofobia, desplazamiento

forzado de la población, inseguridad, etc.



Socio-naturales: Son aquellas causadas por la interacción de los eventos naturales y el

impacto de la actividad humana en el medio.



Ejemplo: Inundaciones, deslizamientos y sequías.



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TIPOS DE EMERGENCIA



Las emergencias que se presentan en los centros de salud se pueden clasificar de la siguiente

manera:



a) Emergencias Externas:



Son las generadas ya sea por amenazas antrópicas o naturales que afectan la comunidad y que

demandan la intervención oportuna y eficaz de las Instituciones de Salud, con el fin de

disminuir su impacto y sus consecuencias a corto y mediano plazo.



b) Emergencias Internas:



Son generadas por amenazas antrópicas ó naturales que dependiendo de la vulnerabilidad de

la institución pueden ocasionar daños o pérdidas en la institución de salud, los pacientes y/o el

personal de la misma. Dentro de los aspectos a considerar debemos tener en cuenta: La

vulnerabilidad estructural y no estructural de la institución, las condiciones biosanitarias y las

condiciones de seguridad humana.



c) Emergencias Institucionales:



Son causadas por situaciones de origen socio- organizativo o normativo que generan

alteración del desempeño de la institución en su función de servicio público esencial. Dentro

de ellas podemos citar los conflictos laborales, sobrecupo institucional o situaciones

especiales como el ingreso de funcionarios públicos ó personas que requieran un alto nivel de

seguridad (Diputados, Reclusos, etc.)









ESTADOS DE ALERTA



Las alertas son estados relacionados con la ocurrencia inminente de una situación de

emergencia, que le permiten a quienes las reciben, tomar todas las previsiones necesarias para

actuar adecuadamente, una vez que los efectos de esta emergencia sean evidentes. Para el

caso de los establecimientos de salud se considerarán los siguientes estados de alerta ante

emergencias:



Alerta Verde: Es informativa, el personal que se encuentra laborando en forma

rutinaria en el centro se organiza para atender una posible emergencia, el resto de

funcionarios que se encuentran fuera del Centro Médico permanecen atentos a un

posible llamado de refuerzo.



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Alerta Amarilla: Es organizativa, el centro cuenta con todos los recursos existentes

listos y preparados, pero aún no se ha iniciado la Atención de las Víctimas de la

Emergencia o Desastre. El resto de funcionarios que se encuentran fuera del Centro

Médico permanecen listos y preparados para un posible llamado de refuerzo.



Alerta Roja: Es de reacción, se inicia una vez se establece la demanda de asistencia a

raíz de la Emergencia o Desastre. Puede ir precedida de las anteriores o bien iniciarse

directamente.







ALARMA



Se definen las alarmas como el aviso o señal que se da para que se sigan instrucciones

específicas, debido a la presencia real o inminente de un evento peligroso. En algunos lugares

se utilizan señales sonoras o de luz que se emiten para que se adopten instrucciones

preestablecidas de emergencia o para indicar el desalojo o evacuación inmediata de una zona

de peligro.









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ORGANIZACIÓN INSTITUCIONAL ANTE EMERGENCIAS







A. MARCO LEGAL



La Caja Costarricense de Seguro Social está vinculada a la preparación y respuesta ante

Emergencias y Desastres, por al menos los siguientes mandatos:



1. Ley 7566, creación del Sistema 911

2. Ley 8488, creación de la Comisión Nacional de Emergencias

3. Política Institucional Hospital Seguro aprobada por Junta Directiva el 6 de julio del

2006 en sesión Nº 8069, con vinculado en su totalidad e incluyendo la preparación y

respuesta en su lineamiento 5, que indica Fortalecer los preparativos para

emergencias y desastres en los servicios de salud, con cinco estrategias.

4. Decreto Ejecutivo Nº 34728-S con el Reglamento General para el Otorgamiento de

Permisos de Funcionamiento del Ministerio De Salud, revisar capítulo III y anexo 5

(Gaceta 09/09/08).

5. Política para la Organización de la Respuesta a Emergencias y Desastres de la

C.C.S.S. sesión de Junta #8433 del 25 de marzo del 2010





Otra legislación que puede se de utilidad en el tema, es:

6. LE-004, Ley de Construcciones, CFIA.

7. LE-027, Reglamento de Construcciones, CFIA.

8. Ley Nº 8228 del Cuerpo de Bomberos del Instituto Nacional de Seguros.

9. LE-122, Manual de disposiciones técnicas generales al reglamento sobre seguridad

humana y protección contra incendios, INS-Bomberos.

10. Los Códigos de Fuego de la Asociación Nacional de Protección contra el Fuego,

NFPA por sus siglas en inglés.

11. LE-006, Ley General de Salud, Ministerio de Salud.

12. “Programa de Seguridad en Incendios para las edificaciones que utiliza la CCSS”

aprobado en el Artículo N°12 de la sesión de Junta Directiva N° 8165 del 05 de Julio

del 2007.

13. Reglamentos y normativa técnica Institucional







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Por considerarlo relevante y vinculante a este documento se transcriben algunos artículos de

leyes, decretos y acuerdos de la Junta Directiva:



Ley 7566 de creación del Sistema de Emergencias 9-1-1, indica en su Artículo 4 que la

CCSS es parte de la Comisión Coordinadora, máximo órgano del Sistema, y en el Artículo 6,

que la institución debe crear unidades de apoyo para dar respuesta a emergencias.

La Ley Nacional de Emergencias y Prevención del Riesgo numero 8488, donde se crea el

Sistema Nacional de Gestión del Riesgo el cual es dirigida por la Comisión Nacional de

Prevención de Riesgos y Atención de Emergencias (CNE), e indica expresamente:

Artículo 6.- Sistema nacional de gestión del riesgo. Constitúyase el Sistema Nacional de Gestión del Riesgo,

entendido como la articulación integral, organizada, coordinada y armónica de los órganos, las estructuras,

las relaciones funcionales, los métodos, los procedimientos y los recursos de todas las instituciones del

Estado, procurando la participación de todo el sector privado y la sociedad civil organizada.





Su propósito es la promoción y ejecución de los lineamientos de política pública que permiten

tanto al Estado costarricense como a los distintos sectores de la actividad nacional, incorporar

el concepto de gestión del riesgo como eje transversal de la planificación y de las prácticas del

desarrollo.

Articulo 9.- Coordinación para la gestión del riesgo y atención de emergencias. El Sistema Nacional de

Gestión del Riesgo se estructura por medio de las instancias de coordinación. La Administración central, la

Administración Pública descentralizada del Estado, los gobiernos locales, el sector privado y la sociedad

civil organizada, en cumplimiento del principio de coordinación, se integrarán a las estructuras técnicas u

operativas que conforme la Comisión, según los alcances del artículo siguiente; sin embargo, la Comisión

estará facultada para conformar otras instancias de coordinación, de acuerdo con los alcances del Plan

Nacional de Gestión del Riesgo y sus programas.

Artículo 10.- Instancias de coordinación. Las instancias de coordinación son las siguientes:

a) Sectoriales – Institucional

Comités Sectoriales de Gestión del Riesgo: Instancias de coordinación de los sectores que conforman la

estructura sectorial del Estado Costarricense, integrado por representantes de las instituciones que los

conforman, nombrados por los jerarcas máximos de cada una de ellas. Son coordinados por el representante

de la institución rectora.

Comités Institucionales para la Gestión del Riesgo: Instancias de coordinación interna de cada una de las

instituciones de la Administración Central, la Administración Pública Descentralizada del Estado, los

Gobiernos Locales y el sector privado. Organizan y planifican internamente las acciones de preparación y

atención de emergencias, según su ámbito de competencia y con apego a la planificación sectorial.

b) Técnico – Operativas

Centro de Operaciones de Emergencia: El Centro de Operaciones de Emergencia (COE) es la instancia

permanente de coordinación, adscrita a la Comisión; reúne en el nivel nacional todas las instituciones

públicas y los organismos no gubernamentales que trabajan en la fase de primera respuesta a la

emergencia. Su responsabilidad es preparar y ejecutar, mediante procedimientos preestablecidos, labores

coordinadas de primera respuesta ante situaciones de emergencia. Constituyen este Centro representantes

designados por el máximo jerarca de cada institución que ejerzan al menos cargos con un nivel de dirección.

La coordinación del COE la ejerce un funcionario de la Comisión con un cargo igual al de los demás

representantes.

Comités Asesores Técnicos: Equipos técnicos interdisciplinarios conformados por especialistas y

organizados según áreas temáticas afines; asesoran a la Comisión, al COE y a las demás instancias de

coordinación del Sistema Nacional de Gestión del Riesgo, en los temas específicos de su competencia. Sus

criterios se definen como de carácter especializado, técnico y científico y constituyen la base para la toma de

decisiones en la prevención y atención de emergencias.





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c) Regional – Municipal

Comités Regionales, Municipales y Comunales de Emergencia: Instancias permanentes de coordinación en

los niveles regional, municipal y comunal. Por medio de ellos, la Comisión cumple su función de

coordinación de las instituciones públicas, privadas, organismos no gubernamentales y la sociedad civil, que

trabajan en la atención de emergencias o desastres. Se integran con la representación institucional o

sectorial de los funcionarios con mayor autoridad en el nivel correspondiente. Las organizaciones no

gubernamentales, las privadas, las locales y comunales, definirán su representación por medio de la

autoridad interna de cada una de ellas.

En el caso de los comités municipales, la coordinación se realizará por medio de los alcaldes o de su

representante, en los cuales recae, en primera instancia, la responsabilidad de coordinar con las

instituciones las situaciones que se presenten en el ámbito de su competencia legal.

Los comités regionales, municipales y comunales, bajo la declaratoria de emergencia y la dirección de la

comisión, podrán usar para el cumplimiento de sus responsabilidades, los recursos asignados por la

Comisión. La participación de los funcionarios públicos en dichos comités deberá considerarse parte de sus

responsabilidades ordinarias.

La Junta Directiva de la Comisión deberá reglamentar el funcionamiento de estos Comités en un plazo de

tres meses contados a partir de la publicación de esta Ley.







La idea de presentar el artículo anterior es exponer la gran cantidad de instancias de

coordinación que conforman el Sistema, en las cuales la CCSS participa de diversas formas y

con varios perfiles funcionales. Lo cual demuestra la importancia de mantener un alto nivel de

comunicación entre los niveles locales, regionales y nacionales de la CCSS en este importante

tema.

Articulo 12.- Preparativos para emergencias en centros de trabajo y sitios de afluencia masiva de

personas. Los patronos o sus representantes, los responsables de los centros de trabajo o las personas,

físicas o jurídicas, responsables de actos en sitios de afluencia masiva de personas, establecerán un plan de

prevención y atención de emergencias, que considere la definición de una estructura de coordinación interna

y los procedimientos correspondientes. Los alcances de los planes de prevención y atención de emergencia

serán definidos, mediante decreto ejecutivo, con las demás instancias del Estado responsables de otorgar

permisos de funcionamiento y acreditación de este tipo de instalaciones y planes. Este artículo es retomado

por el Ministerio de Salud en el Decreto Ejecutivo Nº 34728-S “Reglamento General Para el Otorgamiento

de Permisos de Funcionamiento del Ministerio de Salud”, readecuado posteriormente en el Decreto

Ejecutivo Nº 35145-S, denominado “Reformas y Derogatorias al Decreto Ejecutivo N° 34728-S de 28 de

mayo de 2008 "Reglamento General para el Otorgamiento de Permisos de Funcionamiento del Ministerio de

Salud” donde en el alcance No. 33, Anexo Nº 5 “Requerimiento de Planes” se establece la Guía para la

elaboración de los Planes de Emergencia en centros de trabajo y sitios de afluencia masiva de personas.







Es importante destacar el Capítulo IV de la ley 8488, sobre la ineludible responsabilidad del

sector público en el tema:



Artículo 25.- Responsabilidad estatal. Es responsabilidad del Estado costarricense prevenir los desastres;

por ello, todas las instituciones estarán obligadas a considerar en sus programas los conceptos de riesgo y

desastre e incluir las medidas de gestión ordinaria que les sean propias y oportunas para evitar su

manifestación, promoviendo una cultura que tienda a reducirlos.

Artículo 26.- Coordinación. Las instituciones públicas deberán coordinar con la Comisión sus programas y

actividades de prevención, considerándolos como un proceso de política pública que deberá operar en forma

permanente y sostenida, con el enfoque sistémico y del Plan Nacional de Gestión del Riesgo

Artículo 27.- Presupuestación. En los presupuestos de cada institución pública, deberá incluirse la

asignación de recursos para el control del riesgo de los desastres, considerando la prevención como un

concepto afín con las prácticas de desarrollo que se promueven y realizan.







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B. ESTRUCTURA INSTITUCIONAL EN CASO DE DESASTRES







La estructura organizativa esbozada en la gráfica inferior pretende:



1. Que la respuesta se dé en forma escalonada, es decir que los niveles superiores

se activen según necesidad.

2. Que la respuesta fundamental esté en el nivel local y por ende se debe

fortalecer ese nivel como la respuesta más oportuna que tienen las víctimas de

un desastre.

3. Disponer de los recursos según necesidad y funcionar como RED y optimizar

los recursos.









Secuencia de Activación.









FIGURA 1. SECUENCIA DE ACTIVACION DE LOS SISTEMA DE RESPUESTA









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La organización interna recomendada para cada una de las dependencias y niveles,

DURANTE la atención a una Emergencia o Desastre, procura agregar entre otras cosas:

flexibilidad, uniformidad y alcance de control a la organización preexistente para asuntos

ordinarios. Posee elementos de los que se conoce en la atención prehospitalaria como Sistema

de Comando de Incidentes (SCI), adaptado a la organización institucional vigente

incorporando los elementos que son críticos tanto en el desempeño como en la organización.

Se conserva las estructuras vigentes de la CCSS.







El objetivo es tener un sistema de respuesta a emergencias de la CCSS que sea de aplicación

general cuando hay victimas masivas.









TERMINOLOGÍA COMÚN A UTILIZAR:







• Alcance de control: número de individuos que una persona puede tener a cargo

con efectividad. En el SCI cinco personas por cada coordinador o jefe es el

número óptimo. (3-7)



• Organización modular: permite que las posiciones de trabajo puedan agregarse

(expansión) o quitarse (contracción) con facilidad.



• Centro de Coordinación de la Emergencia (CCO): Funcionalmente, y su misión

básica, es ser lugar donde se toman las principales decisiones, basadas en la

comunicación integrada y la evaluación oportuna de los recursos, los daños y las

necesidades Físicamente constituye un lugar de reunión con accesibilidad interna y

externa, facilidades para la comunicación telefónica, fax, Internet, televisión y

radiocomunicación. Es un concepto básico que se amplia en apartados siguientes.



• Puesto de Mando: identifica el sitio físico y funcional, para toma de decisiones en

la escena o lugar del evento, pero para efectos de este documento, será utilizado

solo en las brigadas operativas y los equipos externos de primera respuesta.









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C. EL MODELO DE GESTIÓN DE CRISIS



Constituye un esquema teórico que permite interrelacionar los elementos del establecimiento,

que deben participar en la atención de una emergencia o desastre, con el objetivo de

establecer las relaciones entre ellos, para que se integren de manera eficiente durante

situaciones de crisis internas y/o externas al centro. El Modelo de Manejo de Crisis se

diagrama a continuación:









FIGURA 2. MODELO DE GESTION DE CRISIS









El modelo tiene tres puntos de apoyo: Un sistema organizativo de respuesta que tiene una

estructura en cada centro, se basa un planeamiento previo de la respuesta (plan), y que tiene

dos herramientas más que están en proceso de desarrollo. El EDAN hospitalario rápido, y un

sistema informático de manejo de emergencias desastres y una simulación virtual. Un

segundo punto son las Brigadas, como equipos técnicos de apoyo; y el tercero es el Comité

de Emergencias, como el ente que lleva a cabo el trabajo de redacción e implementación del

plan, las capacitaciones, coordinaciones necesarias para el funcionamiento del plan y que en

la emergencia se convierte en el equipo asesor del CCO.







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D. CENTRO COORDINADOR DE OPERACIONES



El Centro Coordinador de Operaciones (CCO) del establecimiento de salud es la entidad

organizativa fundamental en el sistema de respuesta o manejo y control, de situaciones de

emergencia y desastre desencadenadas por amenazas externas y/o internas. Existen tres

niveles



1. CCO local o del centro de salud se hospital, clínica, área de salud o EBAIS

2. CCO Regional que corresponde a la regiones Chorotega, Huetar Norte, Huetar

Atlántica, Pacifico Central, Brunca, Central Sur y Central Norte. Para hospitales

nacionales no existe una región pero existirá un plan metropolitano.

3. CCEI (Centro Coordinador de Emergencias Institucionales) con la misma misión,

pero con diferenciación del nombre para reconocer su nivel máximo de organización

inter gerencial, Presidencia y de Junta Directiva. las Gerencias tiene su CCO pero que

funciona como estructuras adscritas al CCEI de apoyo a cada Gerencia.









FIGURA 3. MODELO DE OPERACIONES DE LOS CENTROS COORDINADORES

DE EMERGENCIA GERENCIALES Y SU RELACION CON CENTRO

COORDINADOR DE EMERGENCIAS INSTITUCIONALES









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En el esquema siguiente se muestra cómo se estructura e interrelacionan los CCO en la cadena

de respuesta:









FIGURA 4. MODELO DE OPERACIONES DE LOS CENTROS COORDINADORES

DE EMERGENCIA GERENCIALES, CON LOS NIVELES REGIONAL Y LOCAL









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E. COMITÉ INSTITUCIONAL DE EMERGENCIA (CIE)



Es un equipo de trabajo para apoyo a los preparativos y la respuesta misma, ante emergencias

y desastres del establecimiento, designados por la Dirección Médica de conformación

multidisciplinaria y representativa de los tomadores de decisiones.







Las funciones más importantes son:



1. Los preparativos ante desastres, incluyendo esto la elaboración y actualización del

documento “Plan”:

2. La divulgación, implementación y la coordinación de capacitaciones, programación

de ejercicios de simulación y simulacros

3. La identificación y actualización del diagnóstico del riesgo, y

4. Las coordinaciones institucionales e interinstitucionales, o con organizaciones no

gubernamentales, que deban realizarse antes de un eventual suceso, y que permitan

confirmar o definir un procedimiento que deba incluirse en el Plan para una mejor

respuesta.







En la medida que el CIE incluya funcionarios en puestos de Jefatura, también estará

mayormente involucrada en la toma de decisiones. En cualquier caso, siempre deberá

contarse con un representante de la CIE en el Centro Coordinador de Operaciones.



El centro mismo definirá el tamaño de su Comisión de Emergencias, sin embargo se requiere

contar al menos con:



 Coordinador/a y subcoordinador/a

 Secretario/a

 3 vocales que suplirán los puestos anteriores en caso necesario

 1 coordinador de brigadas

 Otros funcionarios que representen o lideren grupos específicos de coordinación o trabajo,

por ejemplo en capacitación, en salud ocupacional, en infecciones intrahospitalaria, en

epidemiologia, etc.









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F. BRIGADAS DE EMERGENCIA



Las brigadas son grupos de atención inmediata de eventos internos, tanto en el área de

prevención y combate de incendios, como en evacuación y primeros auxilios. En ocasiones

apoyan el orden y logística de la atención de eventos externos.



Las responsabilidades y funciones de los brigadistas se pueden consultar ampliamente en el

reglamento respectivo. El listado telefónico para contacto debe incluirse en el Plan de

Emergencias.









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NOMBRE DEL ESTABLECIMIENTO









G. PLAN INSTITUCIONAL DE EMERGENCIAS.





El PLAN INSTITUCIONAL DE EMERGENCIAS DEL ESTABLECIMIENTO debe ser

considerado como un instrumento operativo y no como un documento para cumplimiento de

un requisito.



El Plan es la herramientas operativa más importante en la respuesta ante Emergencias y

Desastres y debe diseñarse de forma tal, que las personas que lo utilicen puedan hacerlo

fácilmente, comprender sus conceptos y lo más relevante, ser útil para la toma de decisiones

durante las crisis. Define la manera más adecuada y factible de hacer las cosas durante una

emergencia o desastre y constituye uno de los pilares del MODELO DE MANEJO DE

CRISIS.



Los objetivos del plan pueden variar según el avance en la preparación para desastres de la

unidad, pero en general se espera que cumpla con los siguientes:







OBJETIVOS DEL PLAN



1. Establecer las acciones mínimas a desarrollar por los funcionarios y/o los servicios, ante

el impacto de una emergencia o desastre.



2. Definir las responsabilidades y procedimientos básicos a seguir por establecimiento en

caso de una emergencia o desastre.



3. Establecer la codificación, los procesos de comunicación y pautas de acción, que serán

utilizados en el establecimiento en caso de emergencias y desastres.



4. Facilitar el manejo de información y organización para la respuesta ante emergencias y

desastres, a los tomadores de decisiones del establecimiento.



5. Facilitar la integración de los conceptos de perfil de amenazas, hospital seguro,

organización institucional de la CCSS y planes de acción, en las acciones de preparación y

respuesta ante emergencias y desastres.









21/72

PLAN INSTITUCIONAL DE EMERGENCIAS

NOMBRE DEL ESTABLECIMIENTO









COMPONENTES DEL PLAN



Para efecto del presente formato, se ha recomendado la siguiente organización de la

información:



 OFICIO O NOTA OFICIAL DE AVAL DEL DOCUMENTO

 Se incluye un formato ejemplo, que puede ser utilizado.



 INTRODUCCION/PRESENTACION

 Debe procurarse que no sea mayor a una página. Puede incluir un detalle de

antecedentes de eventos en la zona, justificación de la preparación ante

desastres ó recomendaciones de su uso.



 OBJETIVOS DEL PLAN

 Los que el centro determine. Deben incluir los anotados previamente o los que

el centro determine si ya dicha recomendación se ha cumplido



 IDENTIFICACION GENERAL DEL CENTRO

 Corresponde al cuadro 1.1 del apartado de infraestructura y recursos



 PLAN OPERATIVO

 Es la parte medular del documento y su contenido se desarrolla más

ampliamente en el apartado respectivo.

 Incluye la lista general para contactos telefónicos



 PROCEDIMIENTOS O TARJETAS DE ACCION

 Deben incluirse los documentos elaborados y probados. Facilitarán la mayoría

de procesos. Para efectos de la versión 2010 del documento este fascículo

puede utilizarse u omitirse, según el desarrollo que se logre del Fascículo I; sin

embargo, es importante su implementación a lo largo de las diferentes

versiones y actualizaciones que tendrá el documento, porque permite

condensar información relevante, en material para consulta fácil y rápida, y

facilita la evaluación.



 INFRAESTRUCTURA Y RECURSOS

 Corresponde al diagnóstico situacional que ya existía en la versión anterior del

documento. Debe actualizarse al menos a octubre de cada año. Se dispone de

las tablas en formato de Excel.



 ANEXOS

 Los que el centro determine que podrían ser requeridos durante la atención de

un evento. No se requiere que sean iguales a los de esta guía.





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PLAN INSTITUCIONAL DE EMERGENCIAS

NOMBRE DEL ESTABLECIMIENTO









AVAL DEL DOCUMENTO (ejemplo)







Los suscritos director/a y administrador/a de este centro, formalizan con la presente, el

contenido de este documento como la organización formal para la atención y respuesta ante

Emergencias y Desastres, que ocurran dentro de las instalaciones de centro o se originen

externamente, pero que representen real o potencial riesgo para la infraestructura y/o

funcionamiento o bien un aumento en la cantidad de demanda de cualquiera de los servicios.





Asimismo, se realiza el recordatorio a las respectivas jefaturas, de su involucramiento en el

proceso de respuesta, tanto en su papel de coordinadores de sus respectivas unidades

individuales, como de miembros del Centro Coordinador de Operaciones de Emergencia

(CCO), cuya conformación se confirma como la siguiente:



 Director/a General

 Administrador/a

 Directores, Jefaturas o Coordinadores de los servicios o departamento esenciales

para la funcionalidad de la unidad

 Representante de comisión(es) de interés para el evento

 Personal de apoyo (para registro grafico, comunicación interna o externa y logística)





Cualquier modificación a este documento debe ser enviado mediante oficio a esta dirección,

para la respectiva incorporación a la actualización del Plan.









FIRMA

N O M B R E D E L D I R E C T O R / A D E L C E N T RO

NOMBRE DEL ESTABLECIMIENTO

DIRECTOR GENERAL









FIRMA

N O M B R E D E L A DM I N I ST R A D O R / A D E L C E N T RO

NOMBRE DEL ESTABLECIMIENTO

ADMINISTADOR GENERAL









23/72

PLAN INSTITUCIONAL DE EMERGENCIAS

NOMBRE DEL ESTABLECIMIENTO









H. PLAN OPERATIVO





El plan operativo del centro es la parte esencial del documento Plan Institucional de

Emergencias. Presenta en forma textual, grafica o esquemática, las acciones básicas que

serán implementadas en el establecimiento, en caso de una emergencia, desastres, o una alerta

temprana por cualquier evento que pueda afectar las instalaciones, los equipo, las personas o

la funcionalidad del establecimiento.



Para efecto del presente formato, se ha recomendado la siguiente organización de la

información:



1.1. Activación / notificación

1.2. Declaratoria

1.3. Cadena de llamadas

1.4. Códigos de emergencia

1.5 Centro Coordinador de Emergencias

1.6 Listado de Contactos

1.7 Plan por emergencias externas

a. Cadena de llamadas

b. Atención de victimas

c. Activación del CCO

1.8 Plan de Emergencias internas

a. Notificación

b. Acciones generales

c. Activación del CCO

d. Contactos

1.9 Planes por servicios

1.10. Plan de movilización

1.11 Plan brigadas





La siguiente sección se presenta en dos columnas, a la izquierda aparecen definiciones

técnicas y las recomendaciones de formato o elaboración, mientras a la derecha se anotan

algunos ejemplos. Ambos casos representan una guía para elaboración de su propio

documento. La columna izquierda puede utilizarse en su plan.









24/72

PLAN INSTITUCIONAL DE EMERGENCIAS

NOMBRE DEL ESTABLECIMIENTO









ACTIVACION / NOTIFICACION

1.1. ACTIVACION / NOTIFICACION

Es el procedimiento mediante el cual

1-Si un usuario presencia una situación de emergencia se

activamos la cadena de acciones que dirigirá a _____________________ y se le informará de éste

inicia la respuesta para control del procedimiento por medio de _______________________

evento.



Puede indicarlo textualmente, como 2-Cualquier funcionario que sea informado por un usuario o

muestra la columna derecha, o mediante presencie una situación de emergencia llamará al número o

un algoritmo como el ejemplo siguiente: persona : _______________________ según sea horario

regular o no regular.

3- El encargado de recibir la llamada recopilará la

información importante del incidente

(VER INFORMACIÓN BASICA DEL PRIMER CONTACTO).



 Nombre del informante:___________________________

 Lugar desde donde llama:_________________________

 Ubicación exacta lugar de la emergencia:_____________

 Cuál es la situación que se está presentando: __________

______________________________________________

 Número estimado de afectados: ____________________

 Tipo de lesión: _________________________________

 Riesgos en la escena de la emergencia: ______________



4- Una vez recopilada la información inicial de la

Mensajes adicionales específicos: emergencia, se notifica a _________________ (horario

regular ) ó _______________ (horario no regular ).

Además se verificará si se ha llamado al 9-1-1 o al

organismo extrahospitalario que corresponda, de lo contrario

realizará la llamada inmediatamente una vez recopilada la

información antes anotada.









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PLAN INSTITUCIONAL DE EMERGENCIAS

NOMBRE DEL ESTABLECIMIENTO









DECLARATORIA 1.2. DECLARATORIA

Es el procedimiento para comunicar a 1-Una vez notificada la situación, la persona encargada de

todo el establecimiento el estado o activar el Plan Operativo para Emergencias

magnitud del estado de emergencias, Internas/Externas será:

con el fin de que se desarrollen las Horario regular : ______________________________,

acciones que cada grupo de trabajo ha en su ausencia ______________________________

preestablecido para ese fin. Horario no regular : ___________________________,

en su ausencia ______________________________

2-Quien hace la declaratoria de activación del plan deberá

ordenar la emisión de la alarma respectiva por medio de:

Horario regular : ______________________________,

en su ausencia ______________________________

Horario no regular : ___________________________,

en su ausencia ______________________________









CADENA DE LLAMADAS 1.3. CADENA DE LLAMADAS



Especifica las personas que deben ser

notificadas

El listado telefónico debe estar incluido 1-Una vez notificada la situación, la persona encargada de

en el Plan. activar el Plan Operativo para Emergencias Internas será:

Horario regular : ______________________________,

La cadena de llamadas debe incluir a los en su ausencia ______________________________

funcionarios que son considerados clave

para el manejo de emergencias del Horario no regular : _____________________________,

establecimiento. en su ausencia ______________________________





2-Quien hace la declaratoria de activación del plan deberá

ordenar la emisión de la alarma respectiva por medio de:

Horario regular : ______________________________,

en su ausencia ______________________________

Horario no regular : _____________________________,

en su ausencia ______________________________





3. El funcionario responsable de iniciar la cadena de llamadas

será:

Horario regular : ______________________________,

en su ausencia ______________________________

Horario no regular : _____________________________,

en su ausencia ______________________________









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PLAN INSTITUCIONAL DE EMERGENCIAS

NOMBRE DEL ESTABLECIMIENTO









CÓDIGOS DE EMERGENCIA 1.4. CODIGOS DE EMERGENCIA



Con el fin de uniformar la codificación de

emergencias y desastres utilizada por nuestra

institución, se han establecido los siguientes 1. Se asignan los siguientes códigos a situaciones

códigos: de emergencia específicas. Estos códigos se

utilizarán para una notificación rápida de la

alerta a los funcionarios.

INCENDIO _______________________

VIOLENCIA ______________________

ALERTAS TEMPRANAS ___________

BOMBA _________________________

EVACUACION ___________________

OTRAS __________________________





2. El (los) encargado(s) de la notificación de éstos

será (n)

Horario regular : ______________________________,

en su ausencia ______________________________

Horario no regular : _____________________________,

Los códigos utilizados para emergencias y en su ausencia ______________________________

desastres, deben ser de dominio de todo el

personal, pero NO de los pacientes. Ya que

su objeto es permitir a los funcionarios

organizar sus acciones sin sobre alarma de 3. La notificación será a través de

las otras personas.

Horario regular : ______________________________,

Una de las acciones principales del en su ausencia ______________________________

personal es la orientación del resto de

usuarios de los establecimientos. Horario no regular : _____________________________,

en su ausencia ______________________________







Si el establecimiento cuenta de previo con sus

propios códigos y ya ha invertido en la

señalización respectiva, puede conservarlos

hasta nuevas adquisiciones de la rotulación.

En caso de que una unidad requiera agregar

un tipo de evento relacionado con su

particular diagnóstico de amenazas, puede

adicionarlo.









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PLAN INSTITUCIONAL DE EMERGENCIAS

NOMBRE DEL ESTABLECIMIENTO









CENTRO COORDINADOR DE 1.5. CENTRO COORDINADOR DE

OPERACIONES (CCO)

OPERACIONES





DIRECTOR GENERAL (coordinador/a)



El CCO representa el máximo nivel en __________________________________

ADMINISTRADOR/A

la escala de toma de decisiones de los

_______________________________________

establecimientos de salud durante este

tipo de eventualidades y es el JEFATURAS MEDICAS O COORDINADORES DE

organismo de enlace de la red SERVICIOS Y EBAIS

hospitalaria con los niveles regional y ____________________________________

____________________________________

nacional, en el manejo institucional de

____________________________________

emergencias

____________________________________





JEFATURAS ADMINISTRATIVAS

____________________________________

____________________________________

____________________________________

____________________________________





PERSONAL DE APOYO

____________________________________

____________________________________

____________________________________

____________________________________









Una vez establecida la recomendación de activación del CCO, el Director Médico designa los

correspondientes encargados o coordinadores de áreas de trabajo. El CCO representa el máximo

nivel en la escala de toma de decisiones de los establecimientos de salud durante la respuesta

a un evento, y es el enlace de la red hospitalaria con los niveles regional y nacional, en el

manejo Institucional de Emergencias. Está conformado por las máximas autoridades del

establecimiento:



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PLAN INSTITUCIONAL DE EMERGENCIAS

NOMBRE DEL ESTABLECIMIENTO









 DIRECTOR GENERAL



 ADMINISTRADOR



 JEFATURAS O COORDINADORES DE SERVICIOS/EBAIS (MEDICOS Y ADMINISTRATIVOS)



 REPRESENTANTE DE COMISIÓN(ES) DE INTERÉS PARA EL EVENTO



 PERSONAL DE APOYO LOGISTICO.



 DIRECTORA DE ENFERMERÌA









Las áreas de trabajo son básicamente 4: información y comunicaciones, operaciones médicas,

operaciones administrativas y operaciones de continuidad de los servicios. La figura 5

muestra gráficamente estas áreas.









FIGURA 5. AREAS DE TRABAJO CENTRO COORDINADOR DE OPERACIONES









Las funciones básicas de cada área y del propio coordinador, pueden variar según se trate de

una emergencia interna o de una emergencia externa, razón por la que dichas funciones se

detallan y amplían en los respectivos apartados.









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PLAN INSTITUCIONAL DE EMERGENCIAS

NOMBRE DEL ESTABLECIMIENTO









1.6. CONTACTOS



Como parte del plan debe existir un registro actualizado de las personas clave del centro de

salud u hospital.







A. CONTACTOS INSTITUCIONALES

TELEFONO

PUESTO

NOMBRE DEL FUNCIONARIO OFICINA DOMICILIO CELULAR OTRO



DIRECTOR



ADMINISTRADOR



JEFE/COORDINADOR DE

EMEGENCIAS



JEFE DE ENFERMERIA



JEFE O COORD. DE

SERVICIO./COORDINADOR DE

EBAIS #

COORDINADOR COMISION

EMERGENCIAS

COORDINADOR DE

BRIGADAS

JEFE DE ESCUADRA DE

BRIGADA1

JEFE DE ESCUADRA DE

BRIGADA2



JEFE MANTENIMIENTO



ENCARGADO DE

EPIDEMIOLOGIA



OTROS



TELEFONO

DE OTROS CENTROS CCSS

OFICINA DOMICILIO CELULAR OTRO



DIRECTOR REGIONAL



COORDINADOR REGIONAL

DESASTRES

OTRO REPRESENTANTE

REGIONAL DE DESASTRES

ENCARGADO REGIONAL DE

EPIDEMIOLOGIA



CLINICA XXX



FACILITADOR PIE



OTROS









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PLAN INSTITUCIONAL DE EMERGENCIAS

NOMBRE DEL ESTABLECIMIENTO









B. LISTADO DE MIEMBROS DE COMISION DE EMERGENCIAS Y

BRIGADISTAS



PUESTO O SERVICIO TELEFONO

FUNCIONARIO

DE TRABAJO TRABAJO DOMICILIO CELULAR OTRO









C. CONTACTOS OTRAS INSTITUCIONES



TELEFONO

NOMBRE DE LA PERSONA U OFICINA INSTITUCION

OFICINA DOMICILIO CELULAR OTRO

CRUZ ROJA



BOMBEROS



FUERZA PUBLICA



TRANSITO

COM. LOCAL

EMERGENCIAS

CNE



ICE-TEL

ICE-ELEC O

COOPERAT

ACUEDUCTOS



PANI



NAVAL



AEROPUERTO



GASES MEDICOS



EMPRESA GAS



DE TRANSPORTE, DE ALGUN INSUMO, ETC EMPRESAS ???



LIDER COMUNAL



ETC









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1.7 PLAN PARA EMERGENCIAS EXTERNAS







El Plan para Emergencias Externas considera las situaciones con eventos externos que puedan

originar un incremento en la demanda de la prestación de servicios, sobrepasando la capacidad

operativa del establecimiento en un momento dado, con o sin afectación del Centro de Salud.

Algunos eventos internos, o los eventos mixtos, también pueden llevar a la activación de este

plan.





En la mayor parte de las ocasiones, estos eventos serán notificados por alguno de los siguientes

medios:





 Cruz Roja vía telefónica o radial

 Cruz Roja por información directa, al ingresar con algún paciente

 Comunicaciones institucionales vía radio o teléfono

 Comunicación radial o telefónica de otro centro de atención o la CNE

 Prensa, rumores

 Otros





La activación, confirmación, declaratoria y definición del nivel de alerta, en caso de requerirse,

se realizaran de la forma descrita anteriormente. La cadena de llamadas para este tipo de evento,

será diferente a la habitual y especifica para el apoyo en atención masiva de victimas, aunque

pueden coincidir en algunos funcionarios claves que deban ser alertados.





Algunas situaciones pueden ser abordadas inicialmente por el personal del servicio de

Urgencias como un evento con múltiples victimas, sin sobrepasar su capacidad resolutiva; sin

embargo según su magnitud, desarrollo o duración, el control del evento puede eventualmente

requerir la activación del presente plan.





La activación del Plan para emergencias externas, generalmente implica la activación paralela

del CCO.

PLAN INSTITUCIONAL DE EMERGENCIAS

NOMBRE DEL ESTABLECIMIENTO









b.

c. a. CADENA DE LLAMADAS

1. La cadena de llamadas será activada bajo la

FLUJOGRAMA DE LLAMADAS A autorización de_______________(horario regular ),

FUNCIONARIOS

(Previa autorización del CCO)

___________________(horario no regular ) y la

responsabilidad de iniciar los llamados es de

___________________







LAS ACCIONES A EJECUTAR DEBEN INCLUIRSE COMO

TARJETAS DE ACCION









d. b. ATENCION DE VICTIMAS

Las acciones específicas de atención de víctimas en el

servicio de urgencias o la zona designada para esto, deben

incluirse en tarjetas de acción, que pueden ser individuales o



Ejemplos de tarjetas de acción: grupales, según cantidad o relevancia de dichas acciones.



Una recomendación es la reorganización del servicio por

áreas según categoría de pacientes









LAS ACCIONES A EJECUTAR DEBEN INCLUIRSE COMO

TARJETAS DE ACCION









INCLUIR LOS PROCEDIMIENTOS DE LAS PERSONAS

NOTIFICADAS ANTE LA OCURRENCIA DE UNA

EMERGENCIA EXTERNA. PRINCIPALMENTE JEFATURAS, Y

COORDINARORES Y/O RESPONSABLES DE SERVICIOS

CRITICOS.









e. c. ACTIVACION DEL CCO

Revisar las recomendaciones anotadas, para el AREA DE

OPERACIONES MEDICAS.





INCLUIR EN TARJETAS LAS ACCIONES A DESAROLLAR

POR EQUIPOS DE APOYO ESPECIAL COMO: PSICOSOCIAL,

VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA, INFORMACIÓN PÚBLICA U

OTROS QUE SEAN CONSIDERADOS POR EL CENTRO.









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PLAN INSTITUCIONAL DE EMERGENCIAS

NOMBRE DEL ESTABLECIMIENTO









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PLAN INSTITUCIONAL DE EMERGENCIAS

NOMBRE DEL ESTABLECIMIENTO









Las áreas funcionales del CCO para emergencias externas, se muestran en la figura 6.









FIGURA 6. AREAS DE TRABAJO CENTRO COORDINADOR DE OPERACIONES PARA EMERGENCIAS EXTERNAS









Este tipo de emergencias involucra primaria y prioritariamente al área de Operaciones Medicas,

es por esto que el encargado del Área Funcional de Operaciones Médicas en Emergencias

Externas, debe ser un funcionario con nivel de Jefatura Médica y preferiblemente con

conocimientos del sistema de manejo de emergencias institucional. Las principales funciones

para el coordinador y las respectivas áreas de trabajo, se enumeran a continuación:







FUNCIONES DEL COORDINADOR DEL CCO EN EMERGENCIAS EXTERNAS









• Informar a la autoridad regional/institucional superior según corresponda.

• Asegurarse que el área destinada para la instauración del CCO se encuentre en óptimas

condiciones en cuanto a disponibilidad de recursos y seguridad humana (Ver Anexo III).

• Convocar a los miembros del CCO.

• Designar a los encargados de áreas, según lo pre-establecido.

• Liderar la toma de decisiones.

• Dar seguimiento a las necesidades y el impacto de las decisiones tomadas.





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PLAN INSTITUCIONAL DE EMERGENCIAS

NOMBRE DEL ESTABLECIMIENTO









• Asegurarse que se realicen informes periódicos de situación (área de información y

comunicaciones).

• Solicitar el informe de Daños y Necesidades (EDAN) general del centro (al Área de

Operaciones Administrativas) y asegurarse que se tomen las medidas de rehabilitación

posibles a corto plazo.

• Coordinar la emisión de información o comunicados a medios, autoridades u otros.

• Coordinar con los organismos de atención extrahospitalaria.

• Declarar el cierre del operativo.

• Otras por considerar según el centro









FUNCIONES POR AREAS O SECCIONES DE TRABAJO









1) INFORMACION Y COMUNICACIONES





Encargado del área _______________________________________





Esta es una parte muy importante del CCO: recibe, categoriza, procesa, valida, y envía datos; los

cuales se generan en gran cantidad en un desastre, y se que se convierten en información para la

acción cuando son oportuna y ordenadamente analizados.









FIGURA 7. COMPONENTE DE INFORMACION Y COMUNICACIONES









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PLAN INSTITUCIONAL DE EMERGENCIAS

NOMBRE DEL ESTABLECIMIENTO









El Director Médico designa las personas para coordinar al equipo que recibirá la información, la

procesará y la dirigirá hacia los tomadores de decisiones del CCO y coordinadores o jefaturas,

según corresponda. También se incluye la o las personas que manejarán las vías de

comunicación (teléfono radio internet etc.). Para ambas funciones las personas deben ser

previamente entrenadas en estas tareas.







PRINCIPALES ACCIONES DE INFORMACION

 Procesar y digitalizar la información

 Asegurar confiabilidad del reporte o reportes recibidos (incluir la fuente).

 Registrar, sistematizar y dar seguimiento a la información y emitir reportes periódicos o

solicitados, de acuerdo a la complejidad de la emergencia.

 Enviar la información al coordinador del CCO u otras áreas específicas.

 Compilar, registrar, clasificar y dar seguimiento a las decisiones tomadas, resueltas o

pendientes.

 Elaborar los informes externos e internos, incluyendo los informes a la prensa.

 Actualizar periódicamente la información.

 Otras





La información sea recibida o emitida, se categoriza según procedencia es decir, Emergencias,

Sala Operaciones, Hospitalización, Servicio x, etc. CCO, o externa. Se debe llevar un control si

está resuelto, está pendiente, o en vías de resolverse. Esto sirve de apoyo a la toma de decisiones

y al control de la emergencia. Se dispone de un formato ejemplo en Excel para recolección de

esta información.





PRINCIPALES ACCIONES DE COMUNICACIÓN

 Manejar las comunicaciones alambicas e inalámbricas a lo interno y externo del centro

 Recibir y enviar los mensajes e informes de las unidades externas e internas al centro.

 Regular comunicaciones.

 Asegurar que las instrucciones o avisos hayan sido recibidos por todas las unidades externas

e internas.

 Otras que considere el centro





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PLAN INSTITUCIONAL DE EMERGENCIAS

NOMBRE DEL ESTABLECIMIENTO









2) OPERACIONES MÉDICAS





Encargado del área _________________________





El encargado es la o las personas designadas por el Director Médico para coordinar las acciones

que se llevarán a cabo para el control de la emergencia. Debe ser uno a más funcionario con

nivel de jefatura médica y preferiblemente con conocimientos del sistema de manejo de

emergencias institucional y extrahospitalario.









FIGURA 8. COMPONENTE DE OPERACIONES MEDICAS







PRINCIPALES ACCIONES MEDICAS GENERALES

• Controlar la evolución de la situación.

• Vigilar que se cumplan las acciones establecidas en el Plan de Emergencia.

• Controlar la atención de los pacientes en sitios clave como Emergencias, Salas de

Operaciones, hospitalización, manejo de camas y egresos, Enfermería y en general otros

servicios según la emergencia.

• Controlar las salidas de pacientes estables para disponer de camas.

• Ejecutar la orden para la Movilización Hospitalaria de Emergencia y el reingreso a las

instalaciones, emitida por el CCO.

• Asignar o convocar los sub-coordinadores según áreas necesarias o afectadas si fuera el caso.

• Asignar o convocar sub coordinadores de acuerdo con la complejidad de la emergencia y las

características del área (s) afectada (s), según el criterio del coordinador del área.



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PLAN INSTITUCIONAL DE EMERGENCIAS

NOMBRE DEL ESTABLECIMIENTO









• Coordinar la instalación de sitios transitorios de atención o permanencia de pacientes.

• Controlar y dar seguimiento a la emergencia con las jefaturas médicas, sub coordinadores de

áreas (si han sido asignados) y el puesto de mando.

• Atender necesidades y problemas no solucionables por las jefaturas médicas.

• Coordinar la atención de afectados.

• Coordinar el apoyo solicitado por el puesto o puestos de mando.

• Coordinar con los puestos de mando externos al hospital (equipos extrahospitalarios).

• Otras que considere el centro.

• Si se requiere, puede asignar sub coordinadores o “lideres” que responden al o los

encargados de operaciones medicas, se ubican en ciertas áreas críticas o según demanda

como se grafica a continuación.

• Elaborar informes.

.

RECOMENDACIONES PARA SUB-AREAS O SERVICIOS ESPECIFICOS

• En hospitalización por ejemplo, un subcoordinador o líder por cada 50 a 100 camas

(hospitalización) se encarga de velar por la buena marcha de la atención de los pacientes

tales como, monitorear las disponibilidad de camas , las necesidades de esa área,

interconsultas pendientes, o asuntos por resolver, agilidad en el egreso e ingreso, coordina

salida de menores, etc. En hospitales pequeños esta subdivisión no será necesaria, en

hospitales grandes puede ser cualquier médico de cualquier especialidad dado que el

hospital necesita convertirse en una sola unidad para el manejo de las víctimas.

• Un subcoordinador o líder de apoyo al servicio de urgencias. Corresponde al jefe de

emergencias o sustituto y controla las operaciones en el servicio

• Un subcoordinador o líder para la sala de operaciones y recuperación. Su rol es controlar y

priorizar las cirugías, velar por las necesidades de insumos, recursos, movilización, y por

los pacientes en recuperación, puede necesitar expansión de recuperación el cual debe

coordinar con el CCO

• Un subcoordinador de enfermería que corresponde a la o las supervisoras de área.

• Un subcoordinador o líder para el área psicosocial

• Un subcoordinador o líder para manejo de fallecidos.









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PLAN INSTITUCIONAL DE EMERGENCIAS

NOMBRE DEL ESTABLECIMIENTO









3) OPERACIONES ADMINISTRATIVAS







Encargado del área _________________________





El encargado es la persona designada por el Director Médico para realizar los procesos

administrativos de emergencia que sean requeridos. Se recomienda sea el Administrador o Sub-

administrador del centro hospitalario.





Las áreas administrativas mas criticas en estado de emergencias son:









FIGURA 9. COMPONENTE DE OPERACIONES ADMINISTRATIVAS









PRINCIPALES ACCIONES GENERALES

• Coordinar la Evaluación de Daños y Necesidades post impacto.

• Evaluar y rescatar los equipos médicos.

• Reparar y Rehabilitar los servicios suspendidos.

• Redistribuir a los funcionarios de aseo hacia áreas críticas.

• Realizar contrataciones de emergencia.

• Reforzar la vigilancia en el servicio de emergencias y áreas críticas de acceso.

• Priorizar el aseo de áreas críticas.

• Soluciones al manejo de desecho







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PLAN INSTITUCIONAL DE EMERGENCIAS

NOMBRE DEL ESTABLECIMIENTO









• Disponer de mecanismo de dotación de urgencia para solventar las necesidades

identificadas.

• Manejo administrativo del recurso humano.

• Garantizar la oferta insumos y suministros de emergencia

• Coordinar necesidades de transporte.

• Proveeduría de insumos

• Otras que considere el centro









RECOMENDACIONES PARA SUB-AREAS O SERVICIOS ESPECIFICOS

En realidad corresponde a las unidades existentes pero que tienen especial rol en estado de

emergencias.

 Ingeniería debe desarrollar procedimientos de evaluación e intervención para sus

diferentes áreas, obra civil, talleres, casa de maquinas. etc. Tiene un rol preponderante en

el análisis de daños y determinación del estado funcional del hospital.

 Aseo y Vigilancia tienen un rol importante en garantizar al máximo posible la limpieza

en especial a áreas críticas, redistribución de recursos, manejo de desechos et casi como

garantizar la seguridad del centro, accesos y el flujo de ambulancias y vehículos, control

de prensa, coordinación con cuerpos uniformados(policía, policía de tránsito, bomberos

etc.).

 El área de compras tiene un rol importante en adquisiciones de cuantía variable, deben

tener dispuesto los mecanismos de compras de acuerdo a la ley (Articulo 131 inciso K

Reglamento Ley Contratación Administrativa).

 Igualmente las otras áreas deben tener su plan de acción.









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PLAN INSTITUCIONAL DE EMERGENCIAS

NOMBRE DEL ESTABLECIMIENTO









4) CONTINUIDAD DE LOS SERVICIO







Encargado del área _________________________







El encargado es la persona designada por el Director Médico para asegurar la continuidad de los

servicios hospitalarios rutinarios. Debe ser una persona con nivel de jefatura, como por ejemplo

el Jefe de la Consulta Externa, Patología, Asistente de Dirección, etc.









FIGURA 10: COMPONENTE DE OPERACIONES DE

CONTINUIDAD DE LOS SERVICIOS









Esta es una de las actividades más importantes del modelo de gestión de crisis dado que al

contrario de otros centros de trabajo, un hospital o un servicio de atención de urgencias de

cualquier establecimiento, debe continuar su servicio regular aun durante la atención de una

emergencia tanto interna como externa. Por lo tanto, continuidad de los servicios debe ser vista

como una actividad sustantiva y transversal a todas las acciones realizadas durante la situación

de crisis, cuyo objetivo principal es el asegurar que los servicios cotidianos del centro puedan

seguir siendo prestados, puedan ser restablecidos lo antes posible, o puedan ser modificados de

manera que los usuarios de éstos, sean afectados lo menos posible.









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PLAN INSTITUCIONAL DE EMERGENCIAS

NOMBRE DEL ESTABLECIMIENTO









PRINCIPALES ACCIONES GENERALES









• Dar seguimiento a la evaluación de daños para la rehabilitación de servicios interrumpidos o

afectados.

• Iniciar acciones para la atención de pacientes crónicos en un corto plazo.

• Reprogramar los procedimientos quirúrgicos, diagnósticos etc., o uso de recursos

adicionales para su pronta realización.

• Asegurar los respaldos de bases de datos relacionados con la prestación de servicios.

• Gestionar la adquisición o reparación del equipo dañado y el uso de las pólizas para la

pronta rehabilitación de los servicios.

• Asegurar la prestación de servicios vitales.

• Otras que considere el centro









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PLAN INSTITUCIONAL DE EMERGENCIAS

NOMBRE DEL ESTABLECIMIENTO









1.8 PLAN DE EMERGENCIAS INTERNA

El plan de Emergencias interna opera bajo los mismos principio antes expuestos, lo que varía

es que el afectado es el centro, las víctimas no son su principal demanda sino la respuesta a

un emergencia que amenaza al centro tales como incendio o explosiones , derrames de

materiales peligrosos, amenazas de bomba, actos vandálicos entre otros y en este sentido las

acciones se dirigen a atender y controlar la emergencia en si y realizar acciones para proteger

la integridad y la vida de las personas y el patrimonio, para disminuir los daños y garantizar

la continuidad de los servicios.









1.8 PLAN DE EMERGENCIAS INTERNAS



SOBRE LAS ACCIONES GENERALES:

a. NOTIFICACION/DECLARATORIA Y CADENA DE

Debe establecerse diferentes escenarios,

las acciones generales y especificas para LLAMADAS

cada escenario. Como establecido en procedimiento general, y variaciones si se

Para mejor organizar y divulgar estas requiere según escenario o amenaza.

acciones, se implementan la TARJETA

DE ACCION (TA), que resume las

acciones vitales.

Cada TA equivale a un procedimiento b. ACCIONES GENERALES

resumen del Plan operativo. Se deben Listado de acciones a desarrollar DURANTE la atención del

incluir en el Plan al menos los evento interno o incidente.

procedimientos de las personas notificadas

o iniciadoras de la secuencia de acciones Ejemplos de tarjeta de acción:

para responder ante determinado evento.

Individuales

Se recomienda hacer un listado de los

diferentes conjuntos de acciones que

deberán ejecutarse según cada uno de los

eventos y a partir de sus semejanzas o

particularidades, definir las TA que

conviene al centro definir.

Las tarjetas pueden incluirse como un

listado o codificarse de manera

consecutiva o según evento. El manual de

lineamientos complementario incluye una

lista de tarjetas sugeridas.









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PLAN INSTITUCIONAL DE EMERGENCIAS

NOMBRE DEL ESTABLECIMIENTO









Ejemplo de tarjeta por grupos de trabajo









INSERTAR EL TOTAL DE TARJETAS

ELABORADAS PARA CADA UNO DE

LOS PLANES O ETAPAS









c. ACTIVACION DEL CCO



Revisar las recomendaciones anotadas, para el AREA DE

OPERACIONES MEDICAS, ver ampliación del tema al final del

presente cuadro.



f.

d. DIRECTORIO DE CONTACTOS



Se adjunta cuadro modelo, puede ampliarse según requerimientos,

pero la lista total debe ubicarse en un mismo sitio del documento.









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NOMBRE DEL ESTABLECIMIENTO









CCO EN LA EMERGENCIA INTERNA









FIGURA 11: AREAS DE TRABAJO CENTRO COORDINADOR DE OPERACIONES PARA EMERGENCIAS INTERNAS









El CCO tiene funciones similares en ambos tipos de emergencia. Para la emergencia interna

sus funciones se enfocan a:



 Coordinar la atención de la emergencia internamente con las brigadas y equipos de

apoyos y externamente con entidades como Bomberos, Cruz Roja, Comisión

Nacional de Emergencias, policía etc.

 Coordinar la movilización de pacientes y trabajadores.

 Coordinar el traslado de pacientes a otros centros, reubicaciones internas y egresos.

 Coordinar la atención de los afectados por la emergencia

 Coordinar la Movilización de las áreas afectadas...

 Evaluación de daños

 Rehabilitación de servicios.

 Manejo de comunicaciones, información.

 Elaboración de informes.

 Rescate de equipos.

 Evaluación de daños post desastre



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NOMBRE DEL ESTABLECIMIENTO









 Evaluación de equipos médicos y rescate de equipos médicos.

 Reparación y Rehabilitar servicios suspendidos

 Redistribuir funcionarios de aseo áreas citicas.

 Contratación de emergencia.

 Reforzamiento de vigilancia emergencias y áreas criticas de acceso y coordinación

cuerpos uniformados.

 Disponer de mecanismo de dotación de urgencia de necesidades identificadas.









La atención de la emergencia requerirá de establecer un puesto de mando (PM) cerca

del sitio de la emergencia cuya integración se sugiere en el siguiente esquema:









FIGURA 12. RELACION ENTRE EL PUESTO MANDO Y OTROS SERVICIOS









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NOMBRE DEL ESTABLECIMIENTO









I. PLANES POR SERVICIO Ó SECTORES Ó EBAIS.





En centro de salud se divide por áreas o sectores, incluso EBAIS o establecimientos

adicionales para atención, los cuales deben tener un plan de acción y un coordinador

general de cada sector. Estos sectores se establecen por agrupación o afinidad y según los

riesgos.



El área o sector establece las acciones generales y específicas que ese sector debe de hacer

en caso de presentarse la emergencia, lo cual varía si es afectado o no directamente por la

emergencia. Las acciones en todo momento deben garantizar salvar la vida de los

usuarios y trabajadores. Las decisiones se toman de acuerdo a eso.



Estos planes constituyen la otra mitad del plan, resumen el cómo se organiza cada servicio del

centro de acuerdo a su rol en la emergencia. Los servicios deciden sobre su coordinador,

redistribución de personal, contacto con personal (llamada), acciones inmediatas, organización

de áreas de atención etc. Cada quien en su función sustantiva, imaginándose la labor diaria pero

cuadriplicada o quintuplicada por decirlo así.



La pregunta es que hay que disponer, hacer, reorganizar, coordinar, para responder a una gran

demanda de los servicios y si habrá de tener esa gran demanda en un desastre. Emergencias por

ejemplo debe tener todo un plan con la organización del triage, las áreas de atención (roja,

amarilla y verde), recursos necesarios, coordinación con hospitalización y sala de operaciones

etc. De igual manera: Sala de Operaciones, hospitalización, Farmacia, Laboratorio, Enfermería,

Imágenes Médicas, Trabajo Social, Patología, Nutrición, Ingeniería y Mantenimiento, Servicios

generales, Comunicaciones etc. deberán de desarrollar su propio plan a insertarse en el plan

general.



En la mecánica del CCO estos servicios se agrupan en un enlace con el área de operaciones

médicas. Habrá disposiciones específicas de acuerdo a la emergencia según sea incendio o

explosión, o incidente con materiales peligrosos, amenaza de bomba etc.



En amenaza de bomba recomendamos no evacuar antes de hacer una evaluación del área y

verificar que existe una bolsa, paquete o maletín extraño.



El plan designa al coordinador o coordinadora (lo idóneo es la persona que siempre está en

el área (enfermera por ejemplo), las funciones y acciones que deben tomar, cómo y cuando

se realiza movilización de pacientes, áreas de seguridad, acciones a tomar etc.







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PLANES POR SERVICIOS



El plan por servicio debe apegarse al PLANES POR SERVICIOS

formato general del plan y contemplar las

g. NOTIFICACION

acciones generales que el Plan general 1-El funcionario que sea informado o presencie una situación

de emergencia llamará a _____________________ (horario

indica. Adaptadas a la dinámica de trabajo

regular ) _________________ (horario no regular ), al

y recursos específicos del servicio mismo. número o extensión____________ (horario regular ),

_______________ (horario no regular ).

Debe incluir las fases de:

2-La persona encargada de activar el Plan del Servicio para

a. Recepción, notificación y Emergencias Internas y Externas del servicio será:

declaratoria de la alerta ______________________ y en su

b. Procedimientos (acciones) para ausencia____________________ (horario regular )

emergencias ______________________ y en su

c. Mecanismo de Evaluación de ausencia____________________ (horario regular )

Daños y Necesidades (si procede)

d. Informe preliminar y subsecuentes

3-Quien hace la declaratoria de activación del plan del

al CCO

servicio deberá ordenar la emisión de la alarma respectiva

por medio de: ____________________ (horario regular )

_____________ (horario no regular ).



La información debe incorporarse a 4-La cadena de llamadas del servicio será responsabilidad

tarjetas de acción pero también puede de_______________(horario regular ),

organizarse en flujo gramas para facilitar ___________________(horario no regular )

acceso.

h. ACCIONES

La información general y especifica de las acciones del los

miembros del servicio SEGÚN PUESTOS, debe

incorporarse en tarjetas de acción.

También puede organizarse la información en flujogramas

adaptadas al servicio y los puestos correspondientes para

facilitar acceso y la identificación de responsables.





i. EDAN (evaluación de daños y análisis de necesidades)

Consiste en la evaluación de daños y análisis de necesidades

que SIEMPRE deberá ser realizada por el Jefe del servicio o

quien este designe, inmediatamente después de ocurrido el

evento o anticipadamente, previendo su posible impacto,

cuando se trate de una alerta temprana.





j. INFORME

Debe ser verbal si se convoca al CCO y con formato

previamente establecido, para la uniformidad de datos a

analizar y dar seguimiento.









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J. PLAN DE MOVILIZACIÓN HOSPITALARIA DE EMERGENCIA





Las emergencias internas en los centros de salud, y especialmente los hospitales, presentan

algunas particularidades por considerar respecto a otros centros de trabajo:







1-Existe una necesidad inminente de preservar los servicios que se ofrecen de manera

cotidiana.



2-La decisión de movilizar personal, usuarios y equipos médicos debe ser tomada según un

análisis de riesgo beneficio, lo cual implica un nivel de responsabilidad por la decisión

tomada. La movilización de un paciente crítico, por ejemplo, puede ocasionar que éste

fallezca si no se le continúan brindando las medidas de soporte de vida.



3-Existe una población “flotante” significativa, que incluye pacientes y visitantes entre

otros, que probablemente no tienen claro las acciones correctas en caso de emergencia

hospitalaria.



4-Los y las funcionarias de un centro de salud tienen una responsabilidad profesional y ética

con sus pacientes, especialmente con aquellos que no pueden movilizarse por sus propios

medios y a la vez deben tomar las previsiones para salvaguardar su propia integridad y no

exponerse a riesgos inminentes.







Estas particularidades, entre otras, hacen que cualquier decisión de movilización hospitalaria

lleve implícita la posibilidad de causar daño o alterar la prestación de los servicios hospitalarios

y de los centros de salud en general.



Esta decisión debe ser asumida por la máxima autoridad presente en el centro, excepto en casos

de riesgo inminente cualquier persona podría tomar la decisión de movilizar a otros para efectos

de salvaguardar su vida.



Por los argumentos anteriores, la evacuación de un centro médico (que en lo sucesivo se

llamará: movilización hospitalaria de emergencia) es la última y más extrema medida a

considerar dada la condición precaria de los pacientes; antes se deben tomar todas las medidas

que sean necesarias para evitarla.









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El Plan para la Movilización Hospitalaria de Emergencia establece los procedimientos, genera

las condiciones de ubicación necesarias y persigue procurar la actitud y destrezas que les permita

a los ocupantes y usuarios de las Instalaciones de Salud, protegerse en caso de ocurrencia de

eventos que puedan poner en peligro su integridad, mediante unas acciones rápidas, coordinadas

y confiables, tendientes a desplazarse de un sitio de riesgo, por y hasta lugares de menor

riesgo.



En el caso de los Centros Médicos estos Planes pueden ser de alta o baja complejidad,

dependiendo de la complejidad misma del centro.









PLAN DE MOVILIZACION

Conjunto de acciones rápidas, coordinadas y

confiables, tendientes a desplazarse personas k. a. DECLARATORIA

o equipos, de un área de riesgo, por y hasta 1-La orden de movilización de personas y equipo de uno o

lugares de menor riesgo. varios servicios hospitalarios la emitirá:

Horario regular : ______________________________,

La movilización hospitalaria de emergencia

lleva implícitos los conceptos de: en su ausencia ______________________________

reconversión y expansión, que ya ampliaron Horario no regular : _____________________________,

el apartado H de esta guía. en su ausencia ______________________________



2-El funcionario que coordinará la movilización hospitalaria

El procedimiento específico para la

movilización de pacientes, expedientes indicada será:

médicos, visitantes, personal y equipo Horario regular : ______________________________,

médico, debe considerar: en su ausencia ______________________________

Horario no regular : _____________________________,

a. Acciones de la brigada y su en su ausencia ______________________________

coordinador.

l.

b. Acciones de los Jefes de Área y

personal de las áreas por evacuar m. b. MOVILIZACION

(clínicas o administrativas). 3-Una vez emitida la orden de movilización, el Coordinador

de la Movilización deberá ejecutara las acciones:

c. Descripción el proceso de evacuación

________________________________________

para las áreas del hospital (utilizar

croquis). ________________________________________

________________________________________

d. Establecimiento de las etapas de 4-El responsable por servicio de la movilización hospitalaria

evacuación (orden de evacuación de

será: _______________________ (el o la Jefe de Área de

pacientes según su condición).

cada salón de hospitalización o área clínica o administrativa)

e. Técnicas a utilizar para la evacuación de

pacientes (ambulatorios, encamados,

con necesidades especiales) n. c. REINGRESO

5-Una vez emitida la orden de reingreso, por el director del

f. Plan de reingreso cuando se considere

centro, el Coordinador de la Movilización deberá ejecutara

adecuado

las acciones:

________________________________________

LAS ACCIONES A EJECUTAR DEBEN INCLUIR ________________________________________

COMO TARJETAS DE ACCION ________________________________________









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TIPOS DE MOVILIZACIÓN HOSPITALARIA DE EMERGENCIA

Horizontales: movilización dentro de un mismo piso del centro.

Verticales: movilización de un piso a otro del centro.

Transversales: movilización a un sitio fuera de las edificaciones hospitalarias.







La movilización se hace en tres etapas.



1. Etapa I desplazamiento a un sitio de relativa seguridad aun cerca del incidente.

2. Etapa II desplazamiento a un sitio lejano pero dentro de la misma área

3. Etapa III desplazamiento fuera del área, piso o salón







Esquema





Sitio del

incendio Etapa I Etapa II Etapa III









Las técnicas de evacuación son variadas,



1. Técnica de una persona ayuda a otra,

2. Técnica mano –mano (dos persona ayudan a una a movilizarse)

3. Usando colchas o sabanas (resistentes) y arrastrar al paciente acostado.

4. Dispositivos especiales para ello.

5. Para neonatos chalecos de mezclilla o tela resistente con bolsas pegadas para trasportar el

neonato.

6. No se deben usar camillas ni camas hospitalarias





El orden de evacuación es:



1. Ambulatorios porque son los más y se desplazan por sí mismos.

2. Semi-ambulatorios.

3. No ambulatorios.



Esta mecánica de etapas y orden permite hacer evacuaciones más rápidas y eficiente.

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La movilización hospitalaria de emergencia lleva implícitos los siguientes conceptos:







Áreas de reconversión hospitalaria: son aquellos espacios dentro de las instalaciones

hospitalarias que pueden cambiar su función ante una situación de emergencia, tomando

las medidas necesarias para su readecuación.







Áreas de expansión hospitalaria: son aquellos espacios que se adecuan para el

manejo de emergencias, fuera de las edificaciones hospitalarias. Existen muchas

experiencias en las que se requirió ampliar la capacidad de atención y

hospitalización durante un desastre y se implementaron áreas tipo “hospital tienda”.







Debe considerarse como prioritario el prever que éstas áreas cuenten con los servicios

mínimos requeridos para el adecuado manejo de pacientes, de lo contrario se convertiría en

una medida de altísimo riesgo para los afectados, con un impacto cuestionable









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K. BRIGADAS DE EMERGENCIA



Las brigadas deben tener su propio plan de respuesta ante una emergencia.







BRIGADAS DE EMERGENCIA BRIGADAS DE EMERGENCIAS



Las responsabilidades y funciones de

Los siguientes funcionarios son los jefes de

los brigadistas se pueden consultar escuadras y brigada:

ampliamente en el reglamento

Coordinador brigada:

respectivo. Líder de escuadra 1:

Líder de escuadra 2:

El plan incluye la alerta, la activación Líder de escuadra 3:

Líder de escuadra 4:

sitio de encuentro, acciones de

Líder de escuadra 5:

atención a la emergencia, coordinación Consultar REGLAMENTO DE BRIGADAS INSTITUCIONAL

con cuerpos uniformados, informes,

coordinación etc.



Al final del fascículo debe incluirse el

directorio de contactos telefónicos de

este grupo y de todos los brigadistas,

con su respectivo horario o

distribución en caso de requerirse su

participación









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INFRAESTRUCTURA Y RECURSOS



Las siguientes tablas resumen los datos de importancia que se debe tener a mano en un desastre

interno o externo. Se han incluido los que solicita el Ministerio de Salud (MS) aun cuando

pueden no ser útiles en desastres.







1. DATOS GENERALES DEL CENTRO







CUADRO 1.1. IDENTIFICACION DEL CENTRO

Provincia-cantón-distrito

Localidad – Dirección

Razón social

Teléfonos

Fax

Apartado postal

Ubicación GPS

Correo electrónico

Código Radio

Unidad Programática

Nombre de Director/a General

Nombre del Administrador/a

Área Terreno

Área Construida

Número de Pisos

Fecha de construcción

Número total de camas

Numero total de funcionarios

Personal administrativo Ver cuadros de Recurso Humano



Horario administrativo Lunes a Jueves de 7am -4pm, Viernes 7am -3pm



Población total de atracción

Otro

Observaciones:







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Los cuadros del apartado 1.2, aplican solo para Áreas de Salud (y Hospitales que tengan la

información).







CUADRO 1.2.1 DISTRIBUCION DE LA POBLACION DE

ADSCRIPCION, SEGÚN SEXO Y GRUPO (requisito del MS)

POBLACION TOTAL HOMBRES MUJERES

Menores de 1 año

De 1 a menos de 6

De 6 a menos de 15

De 15 a menos de 20

20 a menos de 65 años

Mayores de 65 años

TOTAL









CUADRO 1.2.2. DISTRIBUCION DE LA POBLACION DE

ADSCRIPCION, SEGÚN EBAIS (requisito del MS)

EBAIS POBLACION TOTAL HOMBRES MUJERES



1. EBAIS

2. EBAIS

3. EBAIS

4. EBAIS

5. EBAIS

6. EBAIS

7. EBAIS

8. EBAIS

9. EBAIS

10. EBAIS

TOTAL









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CUADRO 1.2.3. DISTRIBUCION DE LA POBLACION DE ADSCRIPCION,

SEGÚN CANTON O PRINCIPALES LOCALIDADES (Requisito del MS)

POBLACION TOTAL HOMBRES MUJERES



1. LOCALIDAD



2. LOCALIDAD



3. LOCALIDAD



4. LOCALIDAD



5. LOCALIDAD



6. LOCALIDAD



7. LOCALIDAD



8. LOCALIDAD



9. LOCALIDAD



10. LOCALIDAD



11. LOCALIDAD



12. LOCALIDAD



13. LOCALIDAD



14. LOCALIDAD



15. LOCALIDAD



16. LOCALIDAD



17. LOCALIDAD



18. LOCALIDAD



19. LOCALIDAD



20. LOCALIDAD

TOTAL









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CUADRO 1.3 VULNERABILIDAD URBANÍSTICA.

UBICACIÓN Y ACCESO DEL CENTRO, EN LA RED DE SERVICIOS

INSTITUCIONALES





DISTANCIA

RECURSO NOMBRE/UBICACION

(KM)



Clínicas de apoyo.





Principal Hospital para referencia







Otros hospitales de apoyo por acceso o

cercanía terrestre





Pista o aeropuerto disponible para traslado

aéreo. (si no hay anotar “ninguno”)



Sitio cercano que pueda utilizarse como “heli

punto”



1.

Puntos críticos o vulnerables para acceso

terrestre

2.



3.



Líneas eléctrica externas alternas

Existen si ó no

Fuentes externas de abastecimiento de agua.

Existen si ó no



NOTA: Centros de II y III nivel anotar “NA” (no aplica) cuando corresponda









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2. AMENAZAS SOBRE LA INFRESTRUCTURA DEL CENTRO









CUADRO 2. AMENAZAS IDENTIFICADAS



CLASE Y DESCRIPCION DE LA AMENAZA (Marcar con "X") NO EXISTE LA NIVEL DE AMENAZA

(Basado en herramienta ISH de OPS) AMENAZA

BAJO MEDIO ALTO

1.1.1 FENÓMENOS GEOLÓGICOS

a) SISMOS

b) ERUPCIONES VOLCÁNICAS

c) DESLIZAMIENTOS

d) TSUNAMIS

e) OTROS (ESPECIFICAR)

1.1.2 FENÓMENOS HIDROMETEOROLÓGICOS

a) HURACANES

b) INUNDACIONES PLUVIALES

c) PENETRACIONES DE MAR O RÍO

d) DESLIZAMIENTOS

e) OTROS ESPECIFICAR

1.1.3 FÉNOMENOS SOCIALES

a) CONCENTRACIONES DE POBLACIÓN

b) PERSONAS DESPLAZADAS

c) ACCIONES SOCIOPÁTICAS

d) OTROS (ESPECIFICAR)

1.1.4 FENÓMENOS SANITARIOS-ECOLOGICOS

a) EPIDEMIAS

b) CONTAMINACIÓN (SISTEMAS)

c) CONTAMINACIÓN (ALIMENTOS)

d) PLAGAS

e) OTROS (ESPECIFICAR)

1.1.5 FENÓMENOS QUIMICO-TECNOLOGICOS

a) EXPLOSIONES

b) INCENDIOS

c) FUGA DE MATERIALES PELIGROSOS

d) INCIDENTE RADIOLÓGICO

e) OTROS (ESPECIFICAR)

Información basada en ISH-OPS









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3. UBICACIÓN Y MAPA DEL CENTRO





4.1 CROQUIS DE UBICACIÓN DEL CENTRO DE SALUD









ANEXAR EL CROQUIS DE UBICACIÓN LOCAL CON VIAS DE ACCESO DEBIDAMENTE

DEMARCADAS Y PUNTOS DE REFERENCIA



(Ubicación geográfica del establecimiento en el contexto de la localidad).



UBIQUE LAS FUENTES DE AGUA, HIDRANTES







EN CASO DE EXISTIR UN HELIPUNTO, INDICARLO E INCLUIR SU

GEORREFERENCIACION.









COORDENADAS GPS:









Observaciones:



UTILIZAR LA HERRAMIENTA GOOGLE EARTH DISPONIBLE EN LA RED

http://earth.google.com/intl/es/ (para descarga)









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4.2 CROQUIS INTERNO DEL CENTRO DE SALUD









ANEXAR CROQUIS Y/O TENER DISPONIBLE LOS PLANOS DE CADA UNA DE LAS

PLANTAS DEL ESTABLECIMIENTO CON LAS AREAS DEBIDAMENTE DEMARCADAS



(Croquis general de las áreas identificadas del centro sin incluir



datos arquitectónicos y/o estructurales)









Observaciones:









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4. RECURSOS FISICO Y HUMANO DISPONIBLES ANTE DESASTRES







CUADRO 4.1. RECURSO FISICO E INFRAESTRUCTURA

(Para Clínicas Mayores anotar totales, para Áreas de Salud, anotar características de su Clínica sede o de mayor capacidad

resolutiva, anotar “NA” =no aplica, cuando corresponda)



CATEGORIA UBICACIÓN NUMERO



Totales en Hospitalización



Del servicio de Gine-obstetricia



Camas Del servicio UCI adultos



Del servicio UCI niños



Del servicio UCI neonatos



Totales

Quirófanos

Disponibles y funcionales

# Salas de Reanimación

Equipadas

En urgencias



# Sala para Procedimientos

Asépticos y Cirugía Menor

En urgencias



Sala para Procedimientos

Sépticos

En urgencias



Capacidad de emergencias en ROJOS AMARILLOS VERDES

Número de pacientes para

atender al unísono, por

categorías



# Depósitos para cadáveres En unidad de refrigeración respectiva









CUADRO 4.2. DISTRIBUCION HORARIA DE FUNCIONARIOS

(Anotar “NA” =no aplica, cuando corresponda)



FUNCIONARIOS TOTAL FEMENINO MASCULINO

NUMERO TOTAL DE FUNCIONARIOS

En propiedad

Interinos

En horario administrativo

En I turno

En II turno

En III turno

En horario vespertino

Fines de semana o feriados

En otros horarios especiales



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CUADRO 4.3. RECURSO HUMANO MEDICO



CATEGORIA TOTAL

Médicos Generales

Emergenciólogos

Cirujanos Generales

Urólogos

Vasculares periféricos

Ortopedistas

Neurocirujanos

Cirujanos Plásticos

Oftalmólogos

ORL

Otras especialidades quirúrgicas

Internistas

Cardiólogos

Neurólogos

Otras especialidades medicas

Pediatras generales

Otras especialidades pediátricas

Gineco-obstetra

Anestesiólogos

Radiólogos

Patólogos

Otros

Personal en entrenamiento: Residentes

Personal en entrenamiento: Internos

Personal en entrenamiento: otros

Anotar “0” (cero) cuando no exista el recurso









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CUADRO 4.4. RECURSO HUMANO PROFESIONAL NO MEDICO Y TECNICO



CATEGORIA TOTAL

Enfermeras profesionales

Auxiliares de Enfermería

Asistentes de Pacientes

Instrumentistas

Auxiliares de Quirófano

Técnicos en atención primaria

Odontólogos

Técnicos odontología

Microbiólogos

Técnicos de Laboratorio

Farmacéuticos

Técnicos de Farmacia

Técnicos de RX

Técnicos de Ortopedia

Personal Administrativo en REMES

Otro Personal administrativo

Abogados

Ingenieros

Arquitectos

Psicología

Trabajo social

Nutricionistas

técnicos en nutrición

Otros profesionales en salud

Personal de mantenimiento

Personal servicios generales

Personal de Vigilancia

Radio operadores

Conductores

Otros (incluir # en contrataciones por terceros)

OBSERVACIONES

Anotar “0” (cero) cuando no exista el recurso









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5. INVENTARIO DE EQUIPO E INSUMOS ESPECIALES







CUADRO 5.1. EQUIPO MEDICO PARA ATENCION DE PACIENTES

CRITICOS

EXISTENCIA EN

EQUIPO O INSUMO TOTAL EN EL CENTRO

URGENCIAS



Electrocardiógrafos

Respiradores en buenas

condiciones

Monitores Cardíacos



Bombas de Infusión



Aspiradores

Anotar “0” (cero) cuando no exista el recurso









CUADRO 5.2 RECURSOS DE LABORATORIO Y BANCO DE SANGRE

Indicar nivel de complejidad,

Laboratorio Clínico/Nivel “0” si no existe





Banco de Sangre Existencia si o no







HEMODERIVADOS PROMEDIO DISPONIBLES



GRUPO RH UNIDADES

Grupo A POSITIVO



Grupo B POSITIVO



Grupo AB POSITIVO



Grupo O POSITIVO



Grupo A NEGATIVO



Grupo B NEGATIVO



Grupo AB NEGATIVO



Grupo O NEGATIVO

Anotar “0” (cero) cuando no exista el recurso









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CUADRO 5.3 RECURSOS EN COMUNICACIÓN

CATEGORIA UBICACIÓN CANTIDAD



Líneas telefónicas Fijas En todo el centro



Teléfonos Celulares Institucionales



Equipos de Radiocomunicación fijos En todo el centro

Equipos de Radiocomunicación

En todo el centro

portátiles (wokies)



Equipos de Radiocomunicación fijo En urgencias

Anotar “0” (cero) cuando no exista el recurso









CUADRO 5.4 RECURSOS EN TRANSPORTE Y ACCESOS

CATEGORIA DE CAPACIDAD CARACTERISTICAS O

CANTIDAD

VEHICULO (PASAJEROS O PACIENTES) DESCRIPCION

Vehículos tipo ambulancia  

Vehículos de trasporte de

personas no ambulancia  

Vehículos de trasporte de carga

o materiales  



Motocicletas  



Cuadraciclos  



Otros Vehículos terrestres  

Vehículos para transporte

acuático  

Otros medios de transporte

disponibles  



Heli puntos señalizados en las instalaciones o anexos 



Anotar “0” (cero) cuando no exista el recurso









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CUADRO 5.5 CAPACIDAD EN ALIMENTACION



CATEGORIA CANTIDAD/TIPO



Numero de cocinas eléctricas



Numero de cocinas a gas



Numero de cocinas con otras fuentes



Promedio de raciones totales despachadas por día



Promedio diario de raciones para funcionarios



Días de reserva en Alimentos perecederos (Operación normal)



Días de reserva en Alimentos no perecederos (Operación normal)



# de Cámaras de refrigeración conectadas a las Plantas Emergencia



# de vajilla desechables de Reserva (Juego/Persona)



Principal combustible utilizado en cocción

Anotar “0” (cero) cuando no exista el recurso









CUADRO 5.6 RECURSOS EN ESTERILIZACION Y ROPERIA

AUTOCLAVES EN USO 1 2 3 4

(PRINCIPALES)

Descriptor o marca

Combustible que utiliza

Capacidad en cargas

Duración del ciclo

Producción diaria en cargas

CAPACIDAD DE PROCESAMIENTO

CATEGORIA DE ROPA GASTO DIARIO PROMEDIO

DIARIO (O ABASTECIMIENTO)

De cama (kilos)



Quirúrgica (kilos)



Ropa común adultos (kilos)



Ropa común niños (kilos)



Total en kilos

CORRIENTES ORTOPEDICAS VASCULARES TORAXICAS

CANASTAS DISPONIBLES

SEGÚN TIPO (RUTINA)





OBSERVACIONES

(Clínicas mayores y Áreas de Salud, deben

anotar aquí lo que utilizan: por terceros,

lavandería de otro centro, etc., y frecuencia.

Si deben estimar los gastos en ropa, de la

parte superior del cuadro)



Anotar “0” (cero) cuando no exista el recurso









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CUADRO 5.7 RECURSOS EN ABASTECIMIENTO ELECTRICO

(Para Áreas de Salud, anotar características de su Clínica sede o de mayor capacidad resolutiva, anotar “NA” =no aplica, cuando corresponda)









NUMERO DE CIRCUITOS CONSUMO ELECTRICO

REDUNDANTES PROMEDIO (KW/DIA)







HORAS DE AREAS O

FUNCIONAMIENT

PLANTA ELECTRICA CAPACIDAD

TIPO DE

CARGA COMBUSTIBLE O CON TANQUE

SERVICIOS

ENCENDIDO

(KW) (frio/caliente) QUE UTILIZA LLENO

QUE

(MARCA O TIPO) (auto o manual)

ABASTECE





1. PRINCIPAL





2.





3.



4.





5.





6.









CUADRO 5.8 RECURSOS EN ABASTECIMIENTO DE AGUA

(Para Áreas de Salud, anotar características de su Clínica sede o de mayor capacidad resolutiva, anotar “NA” =no aplica, cuando corresponda)







CONSUMO CAPACIDAD DE CAPACIDAD DE SUFICIENCIA

PROMEDIO ALMACENAMIENTO ALMACENAMIENTO

AGUA POTABLE , TANQUE PRINCIPAL OTROS DEPOSITOS (HORAS)

ABASTECIMIENTO PUBLICO Día ordinario

(litros)





FLUJO PROMEDIO

DISPONIBILIDAD DE FUENTES POTABILIDAD

(LITROS/ MIN)

NO PUBLICAS (POZO), AGUA NO

POTABLE









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CUADRO 5.9 RECURSOS EN ABASTECIMIENTO DE COMBUSTIBLES

(Para Áreas de Salud, anotar características de su Clínica sede o de mayor capacidad resolutiva, anotar “NA” =no aplica, cuando corresponda)





CONTACTO PARA

GASTO DEPOSITO

EXISTENCIA SUFICIENCIA REABASTECIMIENT

CATEGORIA PROMEDIO TOTAL

MINIMA (HORAS) O

diario (# TELEFONICO)



DIESEL (galones)



GAS BUTANO (libras)



BUNKER (galones)



GASOLINA (galones)



OTRO









CUADRO 5.10 RECURSOS EN GASES MEDICINALES

(Para Áreas de Salud, anotar características de su Clínica sede o de mayor capacidad resolutiva, anotar “NA” =no aplica, cuando corresponda)





CAPACIDAD

CONSUMO CONTACTO PARA

TOTAL DEL EXISTENCIA SUFICIENCIA

CATEGORIA PROMEDIO

MINIMA (HORAS)

REABASTECIMIENTO

DEPOSITO (# TELEFONICO)

diario



OXIGENO FIJO (libras)



OXIGENO PORTATILES



OXIDO NITROSO (libras)



VAPOR (libras)



OTRO









CUADRO 5.11 MANEJO DE DESHECHOS

(Para Áreas de Salud, anotar características de su Clínica sede o de mayor capacidad resolutiva, anotar “NA” =no aplica, cuando corresponda)







PROCEDIMIENTO PARA MANEJO DE

DESECHOS EN CASO DE DESASTRE



Existe si o no



Si existe debe e anexarse al Plan









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PLAN INSTITUCIONAL DE EMERGENCIAS

NOMBRE DEL ESTABLECIMIENTO









CUADRO 5.12 OTROS RECURSOS DE USO EN DESASTRES







CATEGORIA









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PLAN INSTITUCIONAL DE EMERGENCIAS

NOMBRE DEL ESTABLECIMIENTO









6. RECURSOS PARA RECONVERSION / EXPANSION





CUADRO 6.1 POSIBILIDADES DE RECONVERSION/EXPANSION SERVICIOS DE URGENCIAS

RECONVERSION EXPANSION

(AREA INTERNA) (AREA EXTERNA)



ANOTAR SI ó NO

DESCRIPCION DEL AREA (SOLO EN CASO DE RESPUESTA AFIRMATIVA)



UBICACIÓN



AREA EN m2



CAMAS O CUPOS DISPONIBLES



CUENTA CON ELECTRICIDAD si/no



CUENTA CON AGUA POTABLE Y LAVATORIOS si/no



CUENTA CON SERVICIOS SANITARIOS Y BAÑOS

si/no



HAY ADECUADO ACCESO CAMILLAS O SILLAS si/no



HAY TOMAS DE OXIGENO PRESTABLECIDAS si/no



CAPACIDAD PACIENTES EN CATEGORIA ROJA



CAPACIDAD PACIENTES EN CATEGORIA AMARILLA



CAPACIDAD PACIENTES EN CATEGORIA VERDE



HAY COMODIDAD PARA ACCESO SILLA O CAMILLA



HAY COMODIDAD PARA ACCESO DE

AMBULANCIAS









CUADRO 6.2 POSIBILIDADES DE RECONVERSION / EXPANSION SERVICIOS HOSPITALARIOS

RECONVERSION EXPANSION

(AREA INTERNA) (AREA EXTERNA)



ANOTAR SI ó NO

DESCRIPCION DEL AREA (SOLO EN CASO DE RESPUESTA AFIRMATIVA)



UBICACIÓN



AREA EN m2



CAMAS O CUPOS DISPONIBLES



CUENTA CON ELECTRICIDAD si/no



CUENTA CON AGUA POTABLE Y LAVATORIOS si/no



CUENTA CON SERVICIOS SANITARIOS Y BAÑOS si/no



HAY ADECUADO ACCESO CAMILLAS O SILLAS si/no



HAY TOMAS DE OXIGENO PRESTABLECIDAS si/no



COMODIDAD PARA ACCESO SILLA O CAMILLA si/no









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PLAN INSTITUCIONAL DE EMERGENCIAS

NOMBRE DEL ESTABLECIMIENTO









7. RESUMEN DE PLANES POR SERVICIO







CUADRO 7. LISTA DE VERIFICACION DE PREPARACION POR SERVICIOS



EXISTE PLAN DE

PERSONAL CON

VIA DE EMERGENCIAS EQUIPOS ESENCIALES

CONOCIMIENTO DE

SERVICIO O EVACUACION # DE FUNCIONAL PARA CONTINUIDAD

PLAN GENERAL Y DE

DEPARTAMENTO SEÑALIZADA EXTINTORES DEL SERVICIO POR DEL SERVICIOS

PLAN INTERNO

SI/NO DESASTRE (LISTADO)

SI/NO

SI/NO



NUTRICION



FARMACIA



ENFERMERIA



CENTRO DE EQUIPOS



SALA OPERACIONES



RADIOLOGIA



LABORATORIO



BANCO DE SANGRE



RECURSOS HUMANOS



TRANSPORTE



COMUNICACIONES



EMERGENCIAS



PATOLOGIA



VIGILANCIA



MANTENIMIENTO



DIRECCION GENERAL



OTRO



OTRO



OTRO









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