PEMERIKSAAN KULIT, RAMBUT, DAN KUKU

							PEMERIKSAAN KULIT,
 RAMBUT, DAN KUKU
   By Faqih Ruhyanudin
    When collecting data, the nurse may divide the
    body into six general areas:
    •head and neck,
    •chest,
    •extremities,
    •abdomen,
    •genitalia, and
    •anus and rectum.


2
3
4
   Kulit, atau sistem integumen, adalah sistem organ yang
   bisa dengan mudah dilakukan pemeriksaan. Kulit
   memberikan perlindungan antara individu dengan
   lingkungan eksternal, yaitu:
1. Kulit akan bereaksi terhadap perubahan lingkungan
   eksternal.
2. Kulit juga mencerminkan adanya perubahan yang terjadi
   dalam tubuh.
3. Pemeriksaan yang seksama pada kulit akan mendapatkan
   informasi tentang status kesehatan umum klien.  kulit juga
    akan memberikan informasi spesifik yang dibutuhkan
    untuk mengidentifikasi penyakit sistemik atau masalah
    pada kulit.

5
    anatomi




6
    Kulit dan organ pendukung yaitu rambut, kuku, kelenjar
      sebasea, ekrin dan apokrin; adalah organ tubuh
      terbesar. Fungsi penting kulit adalah :
    • menjaga kehilangan atau keseimbangan cairan dan
      elektrolit
    • melindungi tubuh dari agen luar penyebab injuri dan
      infeksi yang masuk ke dalam tubuh
    • menjaga regulasi temperatur dan tekanan darah
    • organ perasa dari sentuhan, tekanan, suhu, dan nyeri
    • memelihara integritas permukaan tubuh dengan
      penggantian sel berkelanjutan dan meningkatkan
      regenerasi untuk penyembuhan luka
    • memelihara fungsi perlindungan kulit oleh ekrin dan
      kelenjar sebasea untuk melindungi melindungi
      mikroorganisme dan jamur
    • membantu memproduksi vitamin D
    • memperlambat reaksi hipersensitivitas substansi asing
7   • mengindikasikan emosi melalui perubahan kuli
8
9
10
11
               pemeriksaan
• Anamnesa
  Riwayat Kesehatan
• Pemeriksaan fisik
  peralatan:
  1. Penggaris/meteran untuk mengukur luas luka
  2. flashlight/ lampu senter untuk menerangi luka
  3. suryakanta/kaca pembesar untuk membantu
  dalam pemeriksaan luka
  4. sarung tangan disposibel untuk melindungi
  pemeriksa ketika malakukan pemeriksaan luka

12
                  Inspeksi
1.   warna kulit
2.   vaskularisasi
3.   keringat
4.   edema
5.   injuri
6.   perlukaan/lesi pada kulit


13
                PERUBAHAN WARNA

Cyanosis, warna kebiruan-biruan, mungkin terlihat di bawah kuku, bibir,
   dan mukosa mulut. Terjadi karena penurunanan ikatan
   oksihemoglobin, atau penurunan oksigenasi darah. Dapat
   disebabkan oleh penyakit paru, penyakit jantung, abnormalitas
   hemogolbin, atau karena udara dingin
Jaundice, warna kuning atau kehijauan. Terjadi ketika biliribin jaringan
   meningkat dan dapat pertama kali terlihat di sklera kemudian
   membran mukosa, dan kulit
Pallor (Pucat), penurunan warna kulit. Terjadi karena penurunan aliran
   darah ke pembuluh darah superfisial atau penurunan jumlah
   hemoglobin dalam darah. Pucat mungkin terjadi di muka, palpebra
   konjunctiva, mulut dan di bawah kuku
erytema, warna kemerahan di kulit. Mungkin terjadi secara general
   maupun lokal. Eritema general disebabkan karena demam,
   sedangkan eritema lokal disebabkan karena infeksi lokal atau
   terbakar matahari


14
15
     TYPE LESI PADA KULIT
PRIMER:
• MAKULA
• PAPULA
• NODULA
• VESIKULA
SEKUNDER:


16
                                                  (Bintik-bintik)




                                                         (kutil)




                                                           (Lepuh)




     rasa gatal dgn bintik-bintik merah dan bengkak



                                                        / bisul




17
               PALPASI
Catat :
1. perubahan dalam suhu/TEMPERATUR
2. Kelembaban. Kering pada dehidrasi,
   myxedema, cronic nephritis
3. Tekstur. Mengacu pada Halus atau kasar.
   Kasar dan kering pada hipotyroid.
   Lembut dan halus pada hiperthyroid
4. Turgor. Mengacu pada elastisitas kulit.
5. Lesi. Distribusi, konfigurasi, tipe, warna
18
                  RAMBUT
• Inspeksi dan palpasi: catat distribusi, kualitas,
  kuantitas
• Distribusi: normal : kulit kepala, muka bagian
  bawah, hidung, leher, aksila, dada anterior,
  punggung, bahu, lengan, kaki, gluteal, area
  pubis, dan sekitar nipple.
• Kuantitas:
  Hirsutisme: perningkatan pertumbuhan rambut.
  Alopecia : rambut rontok, botak

19
• Kuantitas
     – texture: kasar, halus, lurus, keriting, sangat
       kusut, kuat, berkilauan, mudah rontok.
     – Warna. Bervariasi mulai dari putih bercahaya
       sampai hitam. Perubahan warna dipengaruhi
       oleh usia, nutrisi, penyakit, dll




20
                  KUKU
INSPeksi dan PALPasi
• Bentuk. Anonyhia: tidak mempunyai kuku sama
  sekali
• Kelengkungan. Normal: datar atau sedikit
  lengkung. clubbing
• Adhesi. Normal: kuat tidak mudah dicabut.
• Permukaan kuku. Normal: lembut dan datar
• Warna. Normal: pink
• Ketebalan.
21
22
          Examination step by step
Skin
• Melakukan inspeksi pada semua permukaan
  tubuh
• Inspeksi tiap bagian tubuh, catat:
     –   Warna
     –   Kesimetrisan
     –   Keragaman
     –   Ketebalan
     –   Pigmentasi
     –   Lesi/luka

23
• Palpasi
     –   Kelembaban (kering, berkeringat, bersisik, berminyak)
     –   Temperatur
     –   Ketebalan
     –   Turgor
• Inspeksi dan palpasi lesi, catat:
     –   Ukuran
     –   Warna
     –   Tekstur permukaan (datar, menonjol, indurasi)
     –   Pola
     –   Lokasi dan distribusi
     –   eksudat


24
• Rambut
     – Inspeksi
       •   Kuantitas
       •   Distribusi
       •   Pola kehilangan
       •   Warna
     – Palpasi
       • Tekstur


25
• Kuku
                            – Palpasi
     – Inspeksi
                               • Texture
       • Sudut
                               • Konsistensi
       • Sekeliling
                               • Ketebalan
       • Warna
                               • Kekuatan
       • Punggung/permuka
         an
       • Kesimetrisan
       • Kebersihan

26