Stammkonto-Eröffnung für
MasterCard Business Standard
MasterCard Business Gold
(Gewünschtes bitte ankreuzen.)
Angaben zur Firma
Firmenname
Adresse
PLZ/Ort
Telefon Telefax
Branche Anzahl Mitarbeiter
Sitzgesellschaft (VSB Art. 4) ❏ ja ❏ nein
Korrespondenzsprache ❏ D ❏ F ❏ I ❏ E Handelsregistereintrag ❏ ja, seit ❏ nein
(Kopie des HR-Auszugs beilegen)
Kontaktperson
Zusatzprägung ❏ Firmenname ❏ keine
(max. 21 Zeichen, inkl. Leerschläge;
❏ keine Umlaute/Akzente)
PIN für Bargeldbezüge und Tanken grundsätzlich erlaubt (pro Karte im Einzelfall zu entscheiden) ❏ ja ❏ nein
Rechnungsart
❏ Sammelrechnung an die oben aufgeführte Firmenadresse, Einzelauszug an jeden Karteninhaber
❏ Einzelrechnung an jeden Karteninhaber, Sammelauszug an die oben aufgeführte Firmenadresse
Bankverbindung/Zahlungsart
Bankverbindung Bank/Post
PLZ/Ort
Konto-Nr.
❏ LSV: Mit unserer Unterschrift erteilen wir der Bank die Ermächtigung zur LSV-Belastung (ID BRAC1, Aufschaltfrist
30 Tage). Wir sind einverstanden, dass die Bank für die Erstellung des LSV eine Kopie dieses Antrags erhält.
❏ Einzahlungsschein
Feststellung des wirtschaftlich Berechtigten (Formular A; VSB 03 Art. 3 und 4)
Bestätigung des Antragstellers oder der antragstellenden Firma, dass die wirtschaftliche Berechtigung an den Geldern, die
zur Begleichung der Kreditkartenrechnung dienen und/oder über diesen Betrag hinaus beim Kartenherausgeber eingebracht
werden, bei folgender Person oder Firma liegt:
❏ Antragsteller/antragstellende Firma (Daten siehe oben) ❏ folgende Person/Firma gemäss untenstehenden Daten
Name Vorname
Wohn-(Sitz) Adresse Wohnsitzstaat
Geburtsdatum Nationalität
Erklärung der Antrag stellenden Firma
Der/die Antragsteller/in und/oder die unterzeichnende Firma bestätigen die Richtigkeit vorstehender Angaben und ermächtigen die Credit Suisse als
Kartenherausgeberin, diese Angaben jederzeit auch bei Dritten zu überprüfen (siehe auch den Text auf der Rückseite). Der/die Antragsteller/in und/oder die
unterzeichnende Firma anerkennen, dass sich die Kartenherausgeberin das Recht vorbehält, ohne Angabe von Gründen den vorliegenden Antrag abzulehnen.
Mit der Unterzeichnung dieses Antragsformulars bestätigen der/die Antragsteller/in und/oder die Antrag stellende Firma, den auf der Rück-
seite aufgeführten Auszug aus den Bedingungen (betreffend Beschaffung, Bearbeitung und Weitergabe von Personendaten sowie Zahlungs-
verpflichtung) für die Benützung von Karten der Credit Suisse vollständig zur Kenntnis genommen und anerkannt zu haben. Die vollständigen
Bedingungen werden dem/der Antragsteller/in zusammen mit der Karte zugestellt. Der/die Antragsteller/in und/oder die Firma anerkennen, dass diese Bedin-
gungen in jedem Fall für sie gültig sind, sobald die Karte unterzeichnet und/oder gebraucht wird, und dass die Kartenherausgeberin jederzeit unter schriftlicher
Anzeige berechtigt ist, diese Bedingungen zu ändern. Dieser Vertrag untersteht schweizerischem Recht. Der Gerichtsstand richtet sich nach den
zwingenden gesetzlichen Bestimmungen. Soweit solche nicht zur Anwendung kommen, ist ausschliesslicher Gerichtsstand für alle Verfahren
Internet/MC Business/D-MC/Juli 04
Zürich 1, ebenso der Erfüllungsort und der Betreibungsort für Antragsteller/innen bzw. nachmalige Karteninhaber/innen ohne Wohnsitz bzw.
Firmen ohne Sitz in der Schweiz. Die Kartenherausgeberin hat indessen das Recht, den/die Antragsteller/in bzw. nachmalige/n Karteninha-
ber/in und oder die Firma beim zuständigen Gericht bzw. bei der zuständigen Behörde am Wohnsitz bzw. Sitz oder jedem anderen zuständigen
Gericht oder jeder anderen zuständigen Behörde zu belangen.
Stempel und
rechtsgültige
4188 (28947)
Unterschrift(en)
Ort, Datum der Firma
Die unterzeichnende Firma beantragt die Eröffnung eines Stammkontos für MasterCard Business Standard oder MasterCard Business Gold.
Kartenantrag
MasterCard Business Standard und MasterCard Business Gold
Ja, wir bestellen* auf das Firmen- Ja, wir bestellen* auf das Firmen-
Stammkonto je eine MasterCard Stammkonto je eine MasterCard
Business Standard. Business Gold.
Im 1. Jahr kostenlos; ab 2. Jahr CHF 50.– Im 1. Jahr kostenlos; ab 2. Jahr CHF 150.–
S42191IN33 S42191IN44
* Die Bestellung muss identisch mit dem Kartentyp des Stammkontos sein.
1 ❏ Herr ❏ Frau
(max. 21 Zeichen, inkl. Leerschläge;
Vorname/Name keine Umlaute/Akzente)
Geburtsdatum Bruttojahreseinkommen (CHF)
Korrespondenzsprache ❏ D ❏F ❏I ❏E PIN ❏ ja ❏ nein
Ausgabenlimite MasterCard Business
Standard ❏ CHF 3’000.– ❏ andere Limite: CHF (max. CHF 10’000.–/Monat)
Gold ❏ CHF 7’000.– ❏ CHF 10’000.– ❏ höhere Limite: CHF .–/Monat
Adresse für Einzelrechnung bzw. Einzelauszug
(max. 10 Ziffern/Buchstaben,
❏ Mitarbeiter-Identifikation (optional, erscheint auf der MasterCard Rechnung): z. B. Personalnummer,
Kostenstelle)
Zahlungsart bei Einzelrechnung
Bank Konto-Nr.
PLZ/Ort
❏ LSV: Mit meiner Unterschrift erteile ich der Bank die Ermächtigung zur LSV-Belastung (ID BRAC1, Aufschaltfrist
30 Tage). Ich bin einverstanden, dass die Bank für die Erstellung des LSV eine Kopie dieses Antrags erhält.
❏ Einzahlungsschein
Feststellung des wirtschaftlich Berechtigten (Formular A; VSB 03 Art. 3 und 4)
Bestätigung des Antragstellers oder antragstellenden Firma, dass die wirtschaftliche Berechtigung an den Geldern, die zur Begleichung der Kredit-
kartenrechnung dienen und/oder über diesen Betrag hinaus beim Kartenherausgeber eingebracht werden, bei folgender Person oder Firma liegt:
❏ Antragsteller/antragstellende Firma (Daten siehe oben) ❏ folgende Person/Firma gemäss untenstehenden Daten
Name Vorname
Wohn-(Sitz) Adresse Wohnsitzstaat
Geburtsdatum Nationalität
2 ❏ Herr ❏ Frau
(max. 21 Zeichen, inkl. Leerschläge;
Vorname/Name keine Umlaute/Akzente)
Geburtsdatum Bruttojahreseinkommen (CHF)
Korrespondenzsprache ❏ D ❏F ❏I ❏E PIN ❏ ja ❏ nein
Ausgabenlimite MasterCard Business
Standard ❏ CHF 3’000.– ❏ andere Limite: CHF (max. CHF 10’000.–/Monat)
Gold ❏ CHF 7’000.– ❏ CHF 10’000.– ❏ höhere Limite: CHF .–/Monat
Adresse für Einzelrechnung bzw. Einzelauszug
(max. 10 Ziffern/Buchstaben,
❏ Mitarbeiter-Identifikation (optional, erscheint auf der MasterCard Rechnung): z. B. Personalnummer,
Kostenstelle)
Zahlungsart bei Einzelrechnung
Bank Konto-Nr.
PLZ/Ort
❏ LSV: Mit meiner Unterschrift erteile ich der Bank die Ermächtigung zur LSV-Belastung (ID BRAC1, Aufschaltfrist
30 Tage). Ich bin einverstanden, dass die Bank für die Erstellung des LSV eine Kopie dieses Antrags erhält.
❏ Einzahlungsschein
Feststellung des wirtschaftlich Berechtigten (Formular A; VSB 03 Art. 3 und 4)
Bestätigung des Antragstellers oder antragstellenden Firma, dass die wirtschaftliche Berechtigung an den Geldern, die zur Begleichung der Kredit-
kartenrechnung dienen und/oder über diesen Betrag hinaus beim Kartenherausgeber eingebracht werden, bei folgender Person oder Firma liegt:
❏ Antragsteller/antragstellende Firma (Daten siehe oben) ❏ folgende Person/Firma gemäss untenstehenden Daten
Name Vorname
Wohn-(Sitz) Adresse Wohnsitzstaat
Geburtsdatum Nationalität
3 ❏ Herr ❏ Frau
(max. 21 Zeichen, inkl. Leerschläge;
Vorname/Name keine Umlaute/Akzente)
Geburtsdatum Bruttojahreseinkommen (CHF)
Korrespondenzsprache ❏ D ❏F ❏I ❏E PIN ❏ ja ❏ nein
Ausgabenlimite MasterCard Business
Standard ❏ CHF 3’000.– ❏ andere Limite: CHF (max. CHF 10’000.–/Monat)
Gold ❏ CHF 7’000.– ❏ CHF 10’000.– ❏ höhere Limite: CHF .–/Monat
Adresse für Einzelrechnung bzw. Einzelauszug
(max. 10 Ziffern/Buchstaben,
❏ Mitarbeiter-Identifikation (optional, erscheint auf der MasterCard Rechnung): z. B. Personalnummer,
Kostenstelle)
Zahlungsart bei Einzelrechnung
Bank Konto-Nr.
PLZ/Ort
❏ LSV: Mit meiner Unterschrift erteile ich der Bank die Ermächtigung zur LSV-Belastung (ID BRAC1, Aufschaltfrist
30 Tage). Ich bin einverstanden, dass die Bank für die Erstellung des LSV eine Kopie dieses Antrags erhält.
❏ Einzahlungsschein
Feststellung des wirtschaftlich Berechtigten (Formular A; VSB 03 Art. 3 und 4)
Bestätigung des Antragstellers oder antragstellenden Firma, dass die wirtschaftliche Berechtigung an den Geldern, die zur Begleichung der Kredit-
kartenrechnung dienen und/oder über diesen Betrag hinaus beim Kartenherausgeber eingebracht werden, bei folgender Person oder Firma liegt:
❏ Antragsteller/antragstellende Firma (Daten siehe oben) ❏ folgende Person/Firma gemäss untenstehenden Daten
Name Vorname
Wohn-(Sitz) Adresse Wohnsitzstaat
Geburtsdatum Nationalität
Erklärung der Antrag stellenden Firma sowie des Antragstellers/der Antragstellerin
Der/die Antragsteller/in und/oder die unterzeichnende Firma bestätigen die Richtigkeit vorstehender Angaben und ermächtigen die Credit Suisse als
Kartenherausgeberin, diese Angaben jederzeit auch bei Dritten zu überprüfen (siehe auch den Text auf der Rückseite). Der/die Antragsteller/in und/oder die
unterzeichnende Firma anerkennen, dass sich die Kartenherausgeberin das Recht vorbehält, ohne Angabe von Gründen den vorliegenden Antrag abzulehnen.
Mit der Unterzeichnung dieses Antragsformulars bestätigen der/die Antragsteller/in und/oder die Antrag stellende Firma, den auf der Rück-
seite aufgeführten Auszug aus den Bedingungen (betreffend Beschaffung, Bearbeitung und Weitergabe von Personendaten sowie Zahlungs-
verpflichtung) für die Benützung von Karten der Credit Suisse vollständig zur Kenntnis genommen und anerkannt zu haben. Die vollständigen
Bedingungen werden dem/der Antragsteller/in zusammen mit der Karte zugestellt. Der/die Antragsteller/in und/oder die Firma anerkennen, dass diese Bedin-
gungen in jedem Fall für sie gültig sind, sobald die Karte unterzeichnet und/oder gebraucht wird, und dass die Kartenherausgeberin jederzeit unter schriftlicher
Anzeige berechtigt ist, diese Bedingungen zu ändern. Dieser Vertrag untersteht schweizerischem Recht. Der Gerichtsstand richtet sich nach den
zwingenden gesetzlichen Bestimmungen. Soweit solche nicht zur Anwendung kommen, ist ausschliesslicher Gerichtsstand für alle Verfahren
Zürich 1, ebenso der Erfüllungsort und der Betreibungsort für Antragsteller/innen bzw. nachmalige Karteninhaber/innen ohne Wohnsitz bzw.
Firmen ohne Sitz in der Schweiz. Die Kartenherausgeberin hat indessen das Recht, den/die Antragsteller/in bzw. nachmalige/n Karteninha-
ber/in und/oder die Firma beim zuständigen Gericht bzw. bei der zuständigen Behörde am Wohnsitz bzw. Sitz oder jedem anderen zuständigen
Gericht oder jeder anderen zuständigen Behörde zu belangen.
1
Ort, Datum Antragsteller/in Karte 1
2
Ort, Datum Antragsteller/in Karte 2
3
Ort, Datum Antragsteller/in Karte 3
1 2 3
Ort, Datum Stempel und rechtsgültige Unterschrift(en) der Firma
Beilagen:
• Firmen, die im Handelsregister eingetragen sind, legen dem Antrag eine Kopie des aktuellen HR-Auszugs bei.
• Firmen, die nicht im Handelsregister eingetragen sind, legen dem Antrag eine Kopie des Passes, der Identitätskarte oder des Führerausweises
des Firmeninhabers bei.
• Bei ausländischen Firmeninhabern und Antragstellern ist eine Kopie des Ausländerausweises zwingend erforderlich.
• Zwingend: Bitte Antrag zusammen mit einer Kopie eines amtlichen Ausweises aller Kartenantragsteller (Pass, Identitätskarte oder Ausländer-
ausweis) retournieren.
Zwingend: Bitte Antrag zusammen mit einer Kopie eines amtlichen Ausweises aller Kartenantragsteller
(Pass, Identitätskarte oder Ausländerauseis) retournieren.
Auszug aus den allgemeinen Geschäftsbedingungen:
Beschaffung, Bearbeitung und Weitergabe von Daten Firma die Kartenherausgeberin, diese Daten diesem Dritten zur Durch-
Die Kartenherausgeberin ist ermächtigt, für die Prüfung des Kartenantrages führung der mit diesem Dritten betriebenen Kartenprogramme (inkl. Loyalty
und für die Abwicklung der Kartenbeziehung Auskünfte bei öffentlichen Programme) sowie von diesem Dritten dafür beigezogenen Partnern zur Ver-
Ämtern, beim Arbeitgeber und der Bank des Antragstellers, bei Kreditaus- fügung zu stellen. Ferner ist die Kartenherausgeberin berechtigt, die mit der
kunfteien sowie bei der Zentralstelle für Kreditinformationen (ZEK) oder vom Kartenbeziehung verbundenen Informationen mit dem Zweck zu bearbeiten
Gesetz hierfür vorgesehenen Stellen einzuholen und der ZEK im Falle der oder beauftragten Dritten zur Verfügung zu stellen, Produkte und Dienst-
Sperrung der Karte(n), bei qualifiziertem Zahlungsrückstand, bei missbräuch- leistungen, an denen der Karteninhaber bzw. im Falle von Firmenkarten auch
licher Kartenverwendung durch den Karteninhaber sowie den im Gesetz die Firma interessiert sein könnten, zu entwickeln und ihm bzw. der Firma
hierfür vorgesehenen Stellen in den vom Gesetz vorgesehenen Fällen anzubieten.
Meldung zu erstatten. Der Karteninhaber bzw. im Falle von Firmenkarten
auch die Firma anerkennen das Recht der ZEK, solche Daten ihren Mitglie- Zahlungsverpflichtungen
dern, bzw. das Recht entsprechender vom Gesetz vorgesehener Stellen, die Der Karteninhaber bzw. bei Firmenkarten auch die Firma haften vorbehaltlos
ihnen mitgeteilten Daten anderen Parteien zugänglich zu machen. Die Kar- für alle Verpflichtungen, die sich aus der Verwendung der Karte ergeben. Bei
tenherausgeberin ist berechtigt, für die Bearbeitung des Karten- Firmenkarten anerkennt der Karteninhaber, dass er für sämtliche mit der ihm
antrages sowie für die Abwicklung der Kartenbeziehung und sämt- ausgestellten Karte getätigten Belastungen zusammen mit der Firma haftet
licher Kartentransaktionen ganz oder teilweise Dritte in der Schweiz und dass er sich von dieser Haftung nur mit Bezug auf Belastungen, die er
oder weltweit im Ausland zu beauftragen. Der Karteninhaber bzw. nachgewiesenermassen im Rahmen seiner Tätigkeit für die Firma vorgenom-
im Falle von Firmenkarten auch die Firma ermächtigen deshalb die men hat und die ihm von dieser nicht zurückerstattet worden sind, befreien
Kartenherausgeberin, diesen Dritten sämtliche ihr vorliegenden kann. Wird eine Zusatzkarte ausgestellt, so haften der Hauptkarteninhaber
Daten zur Verfügung zu stellen, soweit dies für die Bearbeitung des und der Zusatzkarteninhaber gegenüber der Kartenherausgeberin solida-
Kartenantrages sowie die Abwicklung der Kartenbeziehung und risch für alle Verpflichtungen, die durch die Benützung der Karten der
sämtlicher Kartentransaktionen nötig ist und dafür diese Daten auch Kartenherausgeberin gegenüber entstanden sind.
weltweit ins Ausland weiterzuleiten. Im Falle von Firmenkarten
ermächtigt der Karteninhaber die Kartenherausgeberin bzw. die von
ihr beauftragten Dritten ausserdem, diese Daten der Firma zur Ver-
fügung zu stellen. Falls die Karte den Namen oder das Logo eines Dritten
trägt, ermächtigt der Karteninhaber bzw. im Falle von Firmenkarten auch die
Nur für internen Gebrauch
Control account 1000
FEE Code 13033 Stock Code Hotst Code Source Code S 4 2 1 9 1 I N 3 35 3
FEE Code 13035 Stock Code Hotst Code Source Code S 4 2 1 9 1 I N 4 4 H
P 0 5 3
Swisscard AECS AG • Bachtobelstrasse 4 • Postfach 227 • CH-8810 Horgen 1 • www.swisscard.ch
MasterCard, issued by Credit Suisse, processing services provided by Swisscard AECS AG
Kartenantrag
MasterCard Business Standard und MasterCard Business Gold
Ja, wir bestellen* auf das Firmen- Ja, wir bestellen* auf das Firmen-
Stammkonto je eine MasterCard Stammkonto je eine MasterCard
Business Standard. Business Gold.
S42191IN33 Im 1. Jahr kostenlos; ab 2. Jahr CHF 50.– S42191IN44 Im 1. Jahr kostenlos; ab 2. Jahr CHF 150.–
* Die Bestellung muss identisch mit dem Kartentyp des Stammkontos sein.
Firma Adresse/Ort
Stammkonto 1 0 Telefon
1 ❏ Herr ❏ Frau
(max. 21 Zeichen, inkl. Leerschläge;
Vorname/Name keine Umlaute/Akzente)
Geburtsdatum Bruttojahreseinkommen (CHF)
Korrespondenzsprache ❏ D ❏F ❏I ❏E PIN ❏ ja ❏ nein
Ausgabenlimite MasterCard Business
Standard ❏ CHF 3’000.– ❏ andere Limite: CHF (max. CHF 10’000.–/Monat)
Gold ❏ CHF 7’000.– ❏ CHF 10’000.– ❏ höhere Limite: CHF .–/Monat
Adresse für Einzelrechnung bzw. Einzelauszug
(max. 10 Ziffern/Buchstaben,
❏ Mitarbeiter-Identifikation (optional, erscheint auf der MasterCard Rechnung): z. B. Personalnummer,
Kostenstelle)
Zahlungsart bei Einzelrechnung
Bank Konto-Nr.
PLZ/Ort
❏ LSV: Mit meiner Unterschrift erteile ich der Bank die Ermächtigung zur LSV-Belastung (ID BRAC1, Aufschaltfrist
30 Tage). Ich bin einverstanden, dass die Bank für die Erstellung des LSV eine Kopie dieses Antrags erhält.
❏ Einzahlungsschein
Feststellung des wirtschaftlich Berechtigten (Formular A; VSB 03 Art. 3 und 4)
Bestätigung des Antragstellers oder antragstellenden Firma, dass die wirtschaftliche Berechtigung an den Geldern, die zur Begleichung der Kredit-
kartenrechnung dienen und/oder über diesen Betrag hinaus beim Kartenherausgeber eingebracht werden, bei folgender Person oder Firma liegt:
❏ Antragsteller/antragstellende Firma (Daten siehe oben) ❏ folgende Person/Firma gemäss untenstehenden Daten
Name Vorname
Wohn-(Sitz) Adresse Wohnsitzstaat
Geburtsdatum Nationalität
2 ❏ Herr ❏ Frau
(max. 21 Zeichen, inkl. Leerschläge;
Vorname/Name keine Umlaute/Akzente)
Geburtsdatum Bruttojahreseinkommen (CHF)
Korrespondenzsprache ❏ D ❏F ❏I ❏E PIN ❏ ja ❏ nein
Ausgabenlimite MasterCard Business
Standard ❏ CHF 3’000.– ❏ andere Limite: CHF (max. CHF 10’000.–/Monat)
Gold ❏ CHF 7’000.– ❏ CHF 10’000.– ❏ höhere Limite: CHF .–/Monat
Adresse für Einzelrechnung bzw. Einzelauszug
(max. 10 Ziffern/Buchstaben,
❏ Mitarbeiter-Identifikation (optional, erscheint auf der MasterCard Rechnung): z. B. Personalnummer,
Kostenstelle)
Zahlungsart bei Einzelrechnung
Bank Konto-Nr.
PLZ/Ort
❏ LSV: Mit meiner Unterschrift erteile ich der Bank die Ermächtigung zur LSV-Belastung (ID BRAC1, Aufschaltfrist
30 Tage). Ich bin einverstanden, dass die Bank für die Erstellung des LSV eine Kopie dieses Antrags erhält.
Internet/MC Business ZK/D-MC/Juli 04
❏ Einzahlungsschein
Feststellung des wirtschaftlich Berechtigten (Formular A; VSB 03 Art. 3 und 4)
Bestätigung des Antragstellers oder antragstellenden Firma, dass die wirtschaftliche Berechtigung an den Geldern, die zur Begleichung der Kredit-
kartenrechnung dienen und/oder über diesen Betrag hinaus beim Kartenherausgeber eingebracht werden, bei folgender Person oder Firma liegt:
❏ Antragsteller/antragstellende Firma (Daten siehe oben) ❏ folgende Person/Firma gemäss untenstehenden Daten
Name Vorname
4189 (28947)
Wohn-(Sitz) Adresse Wohnsitzstaat
Geburtsdatum Nationalität
3 ❏ Herr ❏ Frau
(max. 21 Zeichen, inkl. Leerschläge;
Vorname/Name keine Umlaute/Akzente)
Geburtsdatum Bruttojahreseinkommen (CHF)
Korrespondenzsprache ❏ D ❏F ❏I ❏E PIN ❏ ja ❏ nein
Ausgabenlimite MasterCard Business
Standard ❏ CHF 3’000.– ❏ andere Limite: CHF (max. CHF 10’000.–/Monat)
Gold ❏ CHF 7’000.– ❏ CHF 10’000.– ❏ höhere Limite: CHF .–/Monat
Adresse für Einzelrechnung bzw. Einzelauszug
(max. 10 Ziffern/Buchstaben,
❏ Mitarbeiter-Identifikation (optional, erscheint auf der MasterCard Rechnung): z. B. Personalnummer,
Kostenstelle)
Zahlungsart bei Einzelrechnung
Bank Konto-Nr.
PLZ/Ort
❏ LSV: Mit meiner Unterschrift erteile ich der Bank die Ermächtigung zur LSV-Belastung (ID BRAC1, Aufschaltfrist
30 Tage). Ich bin einverstanden, dass die Bank für die Erstellung des LSV eine Kopie dieses Antrags erhält.
❏ Einzahlungsschein
Feststellung des wirtschaftlich Berechtigten (Formular A; VSB 03 Art. 3 und 4)
Bestätigung des Antragstellers oder antragstellenden Firma, dass die wirtschaftliche Berechtigung an den Geldern, die zur Begleichung der Kredit-
kartenrechnung dienen und/oder über diesen Betrag hinaus beim Kartenherausgeber eingebracht werden, bei folgender Person oder Firma liegt:
❏ Antragsteller/antragstellende Firma (Daten siehe oben) ❏ folgende Person/Firma gemäss untenstehenden Daten
Name Vorname
Wohn-(Sitz) Adresse Wohnsitzstaat
Geburtsdatum Nationalität
4 ❏ Herr ❏ Frau
(max. 21 Zeichen, inkl. Leerschläge;
Vorname/Name keine Umlaute/Akzente)
Geburtsdatum Bruttojahreseinkommen (CHF)
Korrespondenzsprache ❏ D ❏F ❏I ❏E PIN ❏ ja ❏ nein
Ausgabenlimite MasterCard Business
Standard ❏ CHF 3’000.– ❏ andere Limite: CHF (max. CHF 10’000.–/Monat)
Gold ❏ CHF 7’000.– ❏ CHF 10’000.– ❏ höhere Limite: CHF .–/Monat
Adresse für Einzelrechnung bzw. Einzelauszug
(max. 10 Ziffern/Buchstaben,
❏ Mitarbeiter-Identifikation (optional, erscheint auf der MasterCard Rechnung): z. B. Personalnummer,
Kostenstelle)
Zahlungsart bei Einzelrechnung
Bank Konto-Nr.
PLZ/Ort
❏ LSV: Mit meiner Unterschrift erteile ich der Bank die Ermächtigung zur LSV-Belastung (ID BRAC1, Aufschaltfrist
30 Tage). Ich bin einverstanden, dass die Bank für die Erstellung des LSV eine Kopie dieses Antrags erhält.
❏ Einzahlungsschein
Feststellung des wirtschaftlich Berechtigten (Formular A; VSB 03 Art. 3 und 4)
Bestätigung des Antragstellers oder antragstellenden Firma, dass die wirtschaftliche Berechtigung an den Geldern, die zur Begleichung der Kredit-
kartenrechnung dienen und/oder über diesen Betrag hinaus beim Kartenherausgeber eingebracht werden, bei folgender Person oder Firma liegt:
❏ Antragsteller/antragstellende Firma (Daten siehe oben) ❏ folgende Person/Firma gemäss untenstehenden Daten
Name Vorname
Wohn-(Sitz) Adresse Wohnsitzstaat
Geburtsdatum Nationalität
Erklärung der Antrag stellenden Firma sowie des Antragstellers/der Antragstellerin
Der/die Antragsteller/in und/oder die unterzeichnende Firma bestätigen die Richtigkeit vorstehender Angaben und ermächtigen die Credit Suisse als
Kartenherausgeberin, diese Angaben jederzeit auch bei Dritten zu überprüfen (siehe auch den Text auf der Rückseite). Der/die Antragsteller/in und/oder die
unterzeichnende Firma anerkennen, dass sich die Kartenherausgeberin das Recht vorbehält, ohne Angabe von Gründen den vorliegenden Antrag abzulehnen.
Mit der Unterzeichnung dieses Antragsformulars bestätigen der/die Antragsteller/in und/oder die Antrag stellende Firma, den auf der Rück-
seite aufgeführten Auszug aus den Bedingungen (betreffend Beschaffung, Bearbeitung und Weitergabe von Personendaten sowie Zahlungs-
verpflichtung) für die Benützung von Karten der Credit Suisse vollständig zur Kenntnis genommen und anerkannt zu haben. Die vollständigen
Bedingungen werden dem/der Antragsteller/in zusammen mit der Karte zugestellt. Der/die Antragsteller/in und/oder die Firma anerkennen, dass diese Bedin-
gungen in jedem Fall für sie gültig sind, sobald die Karte unterzeichnet und/oder gebraucht wird, und dass die Kartenherausgeberin jederzeit unter schriftlicher
Anzeige berechtigt ist, diese Bedingungen zu ändern. Dieser Vertrag untersteht schweizerischem Recht. Der Gerichtsstand richtet sich nach den
zwingenden gesetzlichen Bestimmungen. Soweit solche nicht zur Anwendung kommen, ist ausschliesslicher Gerichtsstand für alle Verfahren
Zürich 1, ebenso der Erfüllungsort und der Betreibungsort für Antragsteller/innen bzw. nachmalige Karteninhaber/innen ohne Wohnsitz bzw.
Firmen ohne Sitz in der Schweiz. Die Kartenherausgeberin hat indessen das Recht, den/die Antragsteller/in bzw. nachmalige/n Karteninha-
ber/in und/oder die Firma beim zuständigen Gericht bzw. bei der zuständigen Behörde am Wohnsitz bzw. Sitz oder jedem anderen zuständigen
Gericht oder jeder anderen zuständigen Behörde zu belangen.
1
Ort, Datum Antragsteller/in Karte 1
2
Ort, Datum Antragsteller/in Karte 2
3
Ort, Datum Antragsteller/in Karte 3
4
Ort, Datum Antragsteller/in Karte 4
1 2 3 4
Ort, Datum Stempel und rechtsgültige Unterschrift(en) der Firma
Beilagen:
• Bei ausländischen Firmeninhabern und Antragstellern ist eine Kopie des Ausländerausweises zwingend erforderlich.
• Zwingend: Bitte Antrag zusammen mit einer Kopie eines amtlichen Ausweises aller Kartenantragsteller (Pass, Identitätskarte oder Ausländer-
ausweis) retournieren.
Zwingend: Bitte Antrag zusammen mit einer Kopie eines amtlichen Ausweises aller Kartenantragsteller
(Pass, Identitätskarte oder Ausländerauseis) retournieren.
Auszug aus den allgemeinen Geschäftsbedingungen:
Beschaffung, Bearbeitung und Weitergabe von Daten Firma die Kartenherausgeberin, diese Daten diesem Dritten zur Durch-
Die Kartenherausgeberin ist ermächtigt, für die Prüfung des Kartenantrages führung der mit diesem Dritten betriebenen Kartenprogramme (inkl. Loyalty
und für die Abwicklung der Kartenbeziehung Auskünfte bei öffentlichen Programme) sowie von diesem Dritten dafür beigezogenen Partnern zur Ver-
Ämtern, beim Arbeitgeber und der Bank des Antragstellers, bei Kreditaus- fügung zu stellen. Ferner ist die Kartenherausgeberin berechtigt, die mit der
kunfteien sowie bei der Zentralstelle für Kreditinformationen (ZEK) oder vom Kartenbeziehung verbundenen Informationen mit dem Zweck zu bearbeiten
Gesetz hierfür vorgesehenen Stellen einzuholen und der ZEK im Falle der oder beauftragten Dritten zur Verfügung zu stellen, Produkte und Dienst-
Sperrung der Karte(n), bei qualifiziertem Zahlungsrückstand, bei missbräuch- leistungen, an denen der Karteninhaber bzw. im Falle von Firmenkarten auch
licher Kartenverwendung durch den Karteninhaber sowie den im Gesetz die Firma interessiert sein könnten, zu entwickeln und ihm bzw. der Firma
hierfür vorgesehenen Stellen in den vom Gesetz vorgesehenen Fällen anzubieten.
Meldung zu erstatten. Der Karteninhaber bzw. im Falle von Firmenkarten
auch die Firma anerkennen das Recht der ZEK, solche Daten ihren Mitglie- Zahlungsverpflichtungen
dern, bzw. das Recht entsprechender vom Gesetz vorgesehener Stellen, die Der Karteninhaber bzw. bei Firmenkarten auch die Firma haften vorbehaltlos
ihnen mitgeteilten Daten anderen Parteien zugänglich zu machen. Die Kar- für alle Verpflichtungen, die sich aus der Verwendung der Karte ergeben. Bei
tenherausgeberin ist berechtigt, für die Bearbeitung des Karten- Firmenkarten anerkennt der Karteninhaber, dass er für sämtliche mit der ihm
antrages sowie für die Abwicklung der Kartenbeziehung und sämt- ausgestellten Karte getätigten Belastungen zusammen mit der Firma haftet
licher Kartentransaktionen ganz oder teilweise Dritte in der Schweiz und dass er sich von dieser Haftung nur mit Bezug auf Belastungen, die er
oder weltweit im Ausland zu beauftragen. Der Karteninhaber bzw. nachgewiesenermassen im Rahmen seiner Tätigkeit für die Firma vorgenom-
im Falle von Firmenkarten auch die Firma ermächtigen deshalb die men hat und die ihm von dieser nicht zurückerstattet worden sind, befreien
Kartenherausgeberin, diesen Dritten sämtliche ihr vorliegenden kann. Wird eine Zusatzkarte ausgestellt, so haften der Hauptkarteninhaber
Daten zur Verfügung zu stellen, soweit dies für die Bearbeitung des und der Zusatzkarteninhaber gegenüber der Kartenherausgeberin solida-
Kartenantrages sowie die Abwicklung der Kartenbeziehung und risch für alle Verpflichtungen, die durch die Benützung der Karten der
sämtlicher Kartentransaktionen nötig ist und dafür diese Daten auch Kartenherausgeberin gegenüber entstanden sind.
weltweit ins Ausland weiterzuleiten. Im Falle von Firmenkarten
ermächtigt der Karteninhaber die Kartenherausgeberin bzw. die von
ihr beauftragten Dritten ausserdem, diese Daten der Firma zur Ver-
fügung zu stellen. Falls die Karte den Namen oder das Logo eines Dritten
trägt, ermächtigt der Karteninhaber bzw. im Falle von Firmenkarten auch die
Nur für internen Gebrauch
FEE Code 13033 Stock Code Hotst Code Source Code S 4 2 1 9 1 I N 3 35 3
FEE Code 13035 Stock Code Hotst Code Source Code S 4 2 1 9 1 I N 4 4 H
P 0 5 3
Swisscard AECS AG • Bachtobelstrasse 4 • Postfach 227 • CH-8810 Horgen 1 • www.swisscard.ch
MasterCard, issued by Credit Suisse, processing services provided by Swisscard AECS AG