SEGNALAZIONE CERTIFICATA INIZIO ATTIVITA'
(art. 49 comma 4bis - L. n° 122/2010)
PROTOCOLLO
Al Settore Edilizia e Urbanistica
del Comune di Poggibonsi
(Compilare tutti i campi della presente dichiarazione e
allegare copia del documento di riconoscimento)
IL SOTTOSCRITTO:
Cognome ______________________________________ Nome __________________________________________
Nato a ________________________________________ il ______________________________________________
Residente in via _________________________________________________.n. civ. ___________________________
Città ____________________________________________________ c.a.p.__________ prov. ___________________
Codice Fiscale | _ | _ | _ | _ | _ | _ | _ | _ | _ | _ | _ | _ | _ | _ | _ | _ | (OBBLIGATORIO L.311/2004)
coinvolto in proprio
coinvolto in qualità di Rappresentante Legale della:
Ditta ___________________________________________________________________________________________
Sede legale in via/loc. _____________________________________________________ n. civ. __________________
Città ____________________________________________________ c.a.p.__________ prov. ___________________
Codice Fiscale/P. IVA . | _ | _ | _ | _ | _ | _ | _ | _ | _ | _ | _ | _ | _ | _ | _ | _ |
presenta
Segnalazione Certificata Inizio Attivita'
(art. 49 comma 4bis - L. n° 122/2010)
Per il seguente intervento:
______________________________________________________________________________
Descrizione Lavori
______________________________________________________________________________
Manutenzione straordinaria (non comprese fra quelle dell'art. 6 del DPR 380/01)
Restauro e risanamento conservativo
Ristrutturazione edilizia
Scavo e rinterro non connesso all'attività edilizia o alla conduzione dei fondi agricoli e che non riguardino la
coltivazione di cave e torbiere
Installazione di impianti per la produzione di energia da fonti rinnovabili (non compreso fra quelli definiti
all'art. 11 comma 3° del D.Lgs. 115/2008)
Realizzazione di autorimessa interrata ai sensi dell'art. 9 c. 2° della L. 122/89 e s.m.i. (solo all'interno dei centri
urbani)
Superamento delle barriere architettoniche ed adeguamento degli immobili per le esigenze dei disabili, anche in
aggiunta ai volumi esistenti e in deroga agli indici di fabbricabilità
Demolizione di edifici o di manufatti non preordinate alla ricostruzione o alla nuova edificazione
Occupazioni di suolo per esposizione o deposito di merci o materiali, che non comportino trasformazione
permanente del suolo stesso
Trasformazione attuata per mezzo di opere edilizie che, in base alla L.R. 1/2005, non sia soggetta a Permesso di
Costruire
da eseguirsi sull'area/immobile ubicata/o in:
Via/Loc. _________________________________________________________________ n. civ. ________________
Censito all'Agenzia del Territorio:
C.T. C.F. Foglio ____________ Part. ______________ Sub. ______________ Categ. ____________
Consapevole delle pene stabilite per false attestazioni e mendaci dichiarazioni ai sensi dell’art. 76 del D.P.R.
28/12/2000 n. 445 e degli artt. 483,495 e 496 del Codice Penale e che inoltre, qualora dal controllo effettuato emerga la
non veridicità del contenuto della dichiarazione resa, decadrà dai benefici conseguenti al provvedimento conseguito
sulla base della dichiarazione non veritiera ai sensi dell’art. 75 del D.P.R. 445/2000, sotto la propria responsabilità
dichiara (art. 47 DPR 445/2000) di essere:
proprietario/a
avente titolo ai sensi dell'art. 5 del Regolamento Edilizio in quanto:
(specificare) ________________________________________________________________________________
come da atto notaio ________________________ rep. ____________ registrato in data ____________________
dell’immobile di seguito indicato e dichiara di possedere tale titolo al momento della presentazione della presente
pratica edilizia, e che i lavori insisteranno solo in porzioni nelle quali il sottoscritto ha titolo.
Dichiara inoltre (facoltativo): _______________________________________________________________________
Che sull'area/immobile gravano atti registrati di qualsiasi natura (servitù attiva o passiva, atti SI NO
unilaterali d'obbligo, convenzioni ecc..)
Che per la realizzazione dell’intervento si è stipulato atto con i terzi in merito alle distanze dai SI NO
confini e/o servitù
DICHIARA
a) sono in corso altri progetti edilizi sull’immobile (o l’area) oggetto dell’intervento: SI NO
(in caso affermativo indicare gli estremi di protocollo del progetto )
data prot. ____________ numero prot: ____________
b) lo stato attuale risulta legittimato dai seguenti atti abilitativi rilasciati: SI NO
(indicare obbligatoriamente gli estremi di rilascio del provvedimento o del protocollo)
N° ril. (prot.) ____________ data ril. (prot.) ____________
c) L'immobile è stato oggetto di condono edilizio ai sensi della L. 47/85 – L.724/94 – D.L. SI NO
269/03
(indicare obbligatoriamente il N. della pratica edilizia e gli estremi del provvedimento di
sanatoria)
N° p. ed. ____________ n° ril. ____________ data ril. ____________
d) L'immobile è tutelato quale bene culturale (D.Lgs. 42/2004 – Parte II) SI NO
e) L'immobile rientra nella perimetrazione tutelata quale bene paesaggistico (D.Lgs. 42/2004 – SI NO
Parte III)
f) l’intervento in relazione al contributo di costruzione di cui agli artt. 16 e 19 del D.P.R. 380/01 e all’art. 119 della
L.R. 1/2005 e s.m.i.:
non è soggetto al pagamento dei contributi
è soggetto al pagamento di contributi, così come specificato nel modello di autocalcolo che si allega completo
degli elaborati grafici di supporto e che intende corrispondere l’importo dovuto nel modo seguente:
in unica soluzione: contestualmente al deposito della presente allegando l’attestazione di pagamento di tutto
il contributo dovuto;
con pagamento rateizzato: (nel caso di importi superiori ad €. 10.000,00) contestualmente alla presente
allega l’attestazione di pagamento della 1a rata ed una fidejussione a garanzia del pagamento delle rimanenti
rate (entro 6, 12 e 18 mesi dalla data di consegna della presente S.C.I.A.).
Nel caso di completamento delle opere prima della data di scadenza delle singole rate, gli importi residui
ancora da versare dovranno essere corrisposti interamente entro e non oltre la data di fine lavori. Il
mancato rispetto di tale termine porta all’applicazione delle sanzioni previste dall’art. 128 della L.R.
1/2005);
Il pagamento dei contributi dovrà essere effettuato presso la tesoreria Comunale (agenzia Banca Etruria) o con bollettino postale c/c n.
12303533).
di avere incaricato i seguenti soggetti:
1) PROGETTISTA - TECNICO ASSEVERANTE (comunicazione obbligatoria)
Cognome ______________________________________ Nome __________________________________________
Nato a _________________________________________ il ______________________________________________
Con studio in via _________________________________________________.n. civ. ___________________________
Città ____________________________________________________ c.a.p.__________ prov. ___________________
Codice Fiscale | _ | _ | _ | _ | _ | _ | _ | _ | _ | _ | _ | _ | _ | _ | _ | _ | (OBBLIGATORIO L.311/2004)
Iscritto albo ____________________________________________________________ n. ______________________
(Timbro e firma per accettazione) _________________________________
2) DIRETTORE DEI LAVORI OPERE ARCHITETTONICHE (comunicazione obbligatoria)
Cognome ______________________________________ Nome __________________________________________
Nato a _________________________________________ il ______________________________________________
Con studio in via _________________________________________________.n. civ. ___________________________
Città ____________________________________________________ c.a.p.__________ prov. ___________________
Codice Fiscale | _ | _ | _ | _ | _ | _ | _ | _ | _ | _ | _ | _ | _ | _ | _ | _ | (OBBLIGATORIO L.311/2004)
Iscritto albo ____________________________________________________________ n. ______________________
(Timbro e firma per accettazione) _________________________________
3) PROGETTISTA OPERE STRUTTURALI
Cognome ______________________________________ Nome __________________________________________
Nato a _________________________________________ il ______________________________________________
Con studio in via _________________________________________________.n. civ. ___________________________
Città ____________________________________________________ c.a.p.__________ prov. ___________________
Codice Fiscale | _ | _ | _ | _ | _ | _ | _ | _ | _ | _ | _ | _ | _ | _ | _ | _ | (OBBLIGATORIO L.311/2004)
Iscritto albo ____________________________________________________________ n. ______________________
(Timbro e firma per accettazione) _________________________________
4) DIRETTORE DEI LAVORI OPERE STRUTTURALI
Cognome ______________________________________ Nome __________________________________________
Nato a _________________________________________ il ______________________________________________
Con studio in via _________________________________________________.n. civ. ___________________________
Città ____________________________________________________ c.a.p.__________ prov. ___________________
Codice Fiscale | _ | _ | _ | _ | _ | _ | _ | _ | _ | _ | _ | _ | _ | _ | _ | _ | (OBBLIGATORIO L.311/2004)
Iscritto albo ____________________________________________________________ n. ______________________
(Timbro e firma per accettazione) _________________________________
5) IMPRESA ESECUTRICE DEI LAVORI (comunicazione obbligatoria)
Ditta ____________________________________________________________________________________________
Sede legale in via/loc. _____________________________________________________ n. civ. __________________
Città ____________________________________________________ c.a.p.__________ prov. ___________________
Codice Fiscale/P. IVA . | _ | _ | _ | _ | _ | _ | _ | _ | _ | _ | _ | _ | _ | _ | _ | _ |
Codice INPS ______________ Codice INAIL ______________ Cassa Edile ______________________
(Timbro e firma per accettazione) _________________________________
Ai sensi dell’art. 90, comma 9° del D.LGS. 81/2008 si allega:
- Documento Unico di Regolarità Contributiva (D.U.R.C.) in corso di validità (in originale oppure in copia con
allegata autocertificazione e documento d’identità del titolare)
- Dichiarazione del committente o del responsabile dei lavori in cui si attesti l’avvenuta verifica della ulteriore
documentazione di cui alle lettere a) e b) del suddetto art. 90, comma 9° del D.LGS. 81/2008
IL SOTTOSCRITTO prende atto della relazione tecnica di asseveramento e degli elaborati progettuali a firma del
progettista incaricato, consapevole che la presente segnalazione ha validità tre anni, dalla data di presentazione (art. 23
comma 2del D.P.R. 380/2001 come appresso riportato).
IL SOTTOSCRITTO dichiara inoltre che l’allegato progetto è compilato in piena conformità alle norme di legge e dei
vigenti regolamenti comunali, nei riguardi pure delle proprietà confinanti sollevando da ogni responsabilità il Comune di
Poggibonsi di fronte a terzi.
Ai sensi degli artt.38, 46 e 47 del D.P.R. N. 445/00 e consapevoli delle sanzioni previste all'art. 76 dello stesso decreto
si allega, ai fini della verifica dell’autenticità delle sottoscrizioni, copia di un documento d’identità del proprietario
e/o dell’avente titolo.
Di essere informato che, ai sensi dell’art.10 della Legge 675/1996 e successive modificazioni e integrazioni, La
informiamo che il trattamento dei dai personali forniti è esclusivamente finalizzato alle operazioni connesse con la
gestione della Sua pratica, ed avverrà presso gli uffici del Comune di Poggibonsi siti in Piazza Cavour 7, anche tramite
l’utilizzo di procedure informatiche, nei modi e nei limiti necessari per perseguire le predette finalità.
(Firma del dichiarante)
_________________________________
DICHIARAZIONE DI ASSEVERAMENTO
Localizzazione dell’immobile oggetto di intervento edilizio:
Via/Loc. _________________________________________________________________ n. civ. ________________
Censito all'Agenzia del Territorio:
C.T. C.F. Foglio ____________ Part. ______________ Sub. ______________ Categ. ____________
IL SOTTOSCRITTO TECNICO PROGETTISTA
Cognome ______________________________________ Nome __________________________________________
Nato a ________________________________________ il _____________________________________________
Studio in via _______________________________________________________________ n. civ. _______________
Città ____________________________________________________ c.a.p.__________ prov. __________________
Codice Fiscale | _ | _ | _ | _ | _ | _ | _ | _ | _ | _ | _ | _ | _ | _ | _ | _ | (OBBLIGATORIO L.311/2004)
Albo/Ordine___________________________________________________________ Iscriz./N° _________________
Tel. _________________ Fax _________________ E-Mail ___________________________________________
In qualità di Tecnico Asseverante
Consapevole di assumere la qualità di persona esercente un servizio di pubblica necessità ai sensi degli artt.
359 e 481 del Codice Penale
DICHIARA CHE
1) le opere consistono in: (riportare una breve descrizione)
____________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
come descritto graficamente dalle tavole di progetto allegate
2) le opere non riguardano aree o immobili interessati da vincoli ambientali, paesaggistici o culturali (vincolo
monumentale, paesaggistico, idrogeologico ecc.)
3) la classificazione giuridica dell’intervento è la seguente: categoria ___________________ come definita all'art.
______ , comma _____ , L.R. 1/2005 e smi e all'art. _____ , comma _____ , D.P.R. 380/01 e smi
4) gli elaborati grafici allegati alla presente dichiarazione rappresentano lo stato reale di consistenza del bene;
5) L’intervento da realizzare insiste su area ricadente in zona omogenea A B C D E F
6) La destinazione d’uso dell’immobile stato legittimato/attuale è la seguente: ___________________________ ;
La destinazione d’uso funzionale dell’immobile di progetto è la seguente: ___________________________ ;
7) L’area o l’immobile è interessata da Piani Attuativi vigenti e/o adottati SI NO
(in caso affermativo specificare il nome del piano);
Piano: ________________________________ ;
8) Progetti di opere edilizie -modalità di presentazione e documentazione necessaria
La presente SCIA è corredata dai documenti di seguito specificati:
CASI IN CUI E’ OBBLIGATORIA LA
PRESENTAZIONE
ELENCO DOCUMENTI
(barrare con X le relative caselle dei
documenti allegati
Dichiarazione sostitutiva dell’atto notorio relativa al possesso di titolo a In ogni caso
presentare la SCIA
Inquadramento su planimetria di Regolamento Urbanistico disponibile sul In ogni caso
sito internet del Comune di Poggibonsi all’indirizzo
http://www.comune.poggibonsi.si.it/Regolamenti+per+servizio+competen
te/Edilizia+e+urbanistica/men-cy03-it-EUR-
REGOLAMENTI_ED_ATTI-.htm
Inquadramento su planimetria catastale In ogni caso
Inquadramento su planimetria estratta dalla carta "dei vincoli" disponibile In ogni caso
sul sito internet del Comune di Poggibonsi
Planimetria 1:1000 o 1:2000 estesa ad almeno 50 m oltre i confini del Negli interventi soggetti che prevedono una
lotto con l’indicazione dei fabbricati e delle strade esistenti e delle quote modifica della sagoma dell’edificio o della
altimetriche principali morfologia del terreno
Relazione tecnica illustrativa dell’intervento che comprenda anche In ogni caso
riferimenti alla legittimità dello stato attuale, indicazione di precedenti
pratiche edilizie o, comunque, indicazioni per risalire alle stesse
Documentazione fotografica con indicazione dei punti di ripresa In ogni caso
Pianta, negli stati attuale, sovrapposto e modificato, in scala non inferiore Negli interventi che prevedono una modifica
a 1:200 contenente: della sagoma dell’edificio, della morfologia del
- orientamento; terreno e dei prospetti dell’edificio
- i nomi delle strade e dei proprietari confinanti;
- gli allineamenti stradali;
- le misure occorrenti per determinare la superficie del lotto;
- la larghezza delle strade prospicienti il lotto e dei relativi marciapiedi;
- le indicazioni delle ragioni di confinanza, fabbricati limitrofi, luci,
vedute, servitù attive e passive e tutto ciò che serve per illustrare
l’inserimento della costruzione nel contesto esistente;
- il perimetro della proiezione sul terreno del fabbricato o del manufatto
da costruire o, se esistente, sul quale si intende intervenire, con
l’indicazione della distanza di ciascun lato dal confine più prossimo;
- le quote altimetriche del lotto in modo da fornire un esatto piano
quotato del lotto;
- posizione di eventuali acque superficiali e sotterranee e relative opere
di captazione;
Piante di ciascun piano dell’edificio o del manufatto, dettagliatamente Nei casi di interventi che prevedono la
quotate con cifre numeriche, in scala non inferiore a 1:100, compresi modifica delle piante dell'edificio le piante
anche gli eventuali piani parzialmente o totalmente interrati e la pianta dovranno essere presentate negli stati attuale,
della copertura. In ciascuna pianta dovranno essere riportati: sovrapposto e modificato.
- la destinazione di ciascun ambiente; Nel caso di interventi su edifici compresi fra
- le indicazioni dei camini, degli apparecchi igienico-sanitari e degli quelli di cui all’art 27 delle NA del RU,
scarichi; limitatamente ai tipi edilizi storici, le piante
- lo spessore delle murature sia interne che esterne; dovranno essere rappresentate in scala 1:50
- la dimensione di ciascun ambiente, delle corti, dei cavedi, dei balconi,
delle terrazze etc;
- le quote relative a ciascuna finestra o porta;
Sezioni trasversali e longitudinali del fabbricato, dettagliatamente quotate Nei casi di interventi che prevedono la
con cifre numeriche, nella stessa scala delle piante e contenenti: modifica delle sezioni dell'edificio le sezioni
- l’andamento del terreno nello stato esistente e in quello di progetto; dovranno essere presentate negli stati attuale,
- la sezione normale della strada esistente e di quella costruenda; sovrapposto e modificato.
- l’altezza libera dei singoli piani; Nel caso di interventi su edifici compresi fra
- lo spessore dei solai; quelli di cui all’art 27 delle NA del RU,
- le quote altimetriche di tutti i piani di calpestio (solai, vespai, balconi, limitatamente ai tipi edilizi storici, le sezioni
terrazze, marciapiedi, etc) e dei piani di imposta delle coperture; dovranno essere rappresentate in scala 1:50
- l’altezza complessiva dell’edificio;
- l’altezza dei muri di cinta e delle altre recinzioni sia verso gli spazi
pubblici che privati;
- tutti i dati necessari per far conoscere i precisi rapporti altimetrici
dell’edificio con le proprietà confinanti e con le livellature stradali.
Prospetti di tutte le facciate nelle scale 1:100 o 1:50, con tutti gli elementiNei casi di interventi che prevedono la
per far riconoscere i precisi rapporti con le proprietà confinanti, con le modifica dei prospetti dell'edificio i prospetti
quote necessarie e con le indicazioni dei materiali usati. dovranno essere presentate negli stati attuale,
sovrapposto e modificato.
Nel caso di interventi su edifici compresi fra
quelli di cui all’art 27 delle NA del RU,
limitatamente ai tipi edilizi storici, i prospetti
dovranno essere rappresentati in scala 1:50
Dettagli rappresentativi in scala idonea (1:50, 1:20) dei principali elementi In ogni caso
architettonici e decorativi o strutturali.
Schema dell’ impianto di acquedotto Quando l’intervento comprende l'installazione,
la trasformazione o l'ampliamento di tale
impianto
Schema dell’impianto di fognatura esteso fino all’innesto sulla pubblica Quando l’intervento comprende l'installazione,
fognatura o al ricettore finale la trasformazione o l'ampliamento di tale
impianto
Progetto dettagliato delle sistemazioni esterne Nel caso in cui il progetto preveda la modifica
di aree esterne
Calcoli urbanistici Nel caso in cui la fattibilità dell’intervento sia
condizionata al rispetto dei parametri
urbanistici edilizi
Relazione legge 13/89 con relativi elaborati grafici e dichiarazione di In tutti i casi in cui gli interventi riguardano gli
conformità spazi fruibili dalle persone.
Dimostrazione protezione scariche atmosferiche Nei casi di ristrutturazione edilizia di cui all’art
79, comma 2, lettera d) numeri 1), 2) e 3)
Relazione geologica di cui all’art 3, comma 2, lettera c), del D.P.G.R. Per le opere di cui all’art 79, commi 1 lettera
36/R a), comma 2 lettera d) punti 1), 2) e 3) e per
tutte le opere, comunque denominate, che
prevedano la costruzione o ricostruzione di
volumi.
Relazione geotecnica e sulle fondazioni di cui all’art 3, comma 2, lettera Per le opere di cui all’79, commi 1 lettera a),
d), del D.P.G.R. 36/R comma 2 lettera d) punti 1), 2) e 3) e per tutte
le opere, comunque denominate, che
prevedano la costruzione o ricostruzione di
volumi.
Relazione tecnica relativa alla verifica di rispondenza all’isolamento In caso di modifiche che incidano sulle
termico (L .10/91 D.P.R. 59/2009) caratteristiche termiche dell’involucro edilizio
Atto di assenso dell’Anas o della Provincia Per le opere ubicate ai margini di strade statali
o provinciali
Parere di conformità antincendio ai sensi del DPR 37/1998 Per tutti gli edifici destinati alle attività
comprese nell’elenco di cui al DM 16 febbraio
1982 e successive modifiche ed integrazioni.
Certificazione, a firma di professionista abilitato, dei requisiti igienico- Nei casi previsti dall’art 82, comma 5, lettera
sanitari a), della L.R. 1/2005
Certificazione dei requisiti igienico-sanitari rilasciata dalla competente Nei casi previsti dall’art 82, comma 5, lettera
ASL b), della L.R. 1/2005
Parere della competente ASL Nei casi di cui all’ art. 82, c. 6 L.R. 1/05 il
parere della Azienda USL è facoltativo, e può
essere richiesto direttamente dall’interessato
ovvero tramite il Comune, per tutte le attività
non disciplinate puntualmente dal presente
Regolamento, oltre che nei casi in cui sia
prevista l’autorizzazione sanitaria di cui all’art.
2 della L. 30/4/1962 n° 283 o DIA notifica;
Autorizzazione ai fini del vincolo idrogeologico Indispensabile nei casi previsti dal
Regolamento Forestale Comunale.
Dichiarazione ai fini del vincolo idrogeologico Indispensabile nei casi previsti dal
Regolamento Forestale Comunale.
Sezioni ambientali longitudinali e trasversali estese oltre i limiti del lotto Nei casi in cui l’altezza ambientale costituisca
nelle quali siano evidenziati i rapporti altimetrici con i lotti confinanti e parametro di riferimento per la realizzazione
comunque con il contesto orografico circostante con indicazione di dell’intervento
eventuali scavi e rinterri
Relazione ai sensi dell’art 81 L.R. 1/2005 in ordine alla individuazione Per i progetti degli interventi relativi ad
degli elementi tipologici, formali e strutturali che qualificano il valore immobili classificati come soggetti a restauro o
degli immobili e dimostrazione della compatibilità degli interventi comunque definiti di valore storico, culturale
proposti con la tutela e la conservazione degli suddetti elementi ed architettonico dal vigente Regolamento
Urbanistico
Valutazione di impatto acustico Nei casi previsti dall’art.8, comma 2, della L.
447 del 26/10/1995.
Valutazione previsionale del clima acustico Nei casi previsti dall’art.8, comma 3, della L.
447 del 26/10/1995.
Verifica dei requisiti passivi acustici degli edifici e dichiarazione Nel caso di interventi di ristrutturazione
sostitutiva di atto notorio a garanzia del rispetto dei requisiti stessi. urbanistica, sostituzione edilizia, demolizione
con fedele ricostruzione, interventi che
prevedano lo svuotamento dell’involucro
edilizio, interventi di risanamento conservativo
con contestuale cambio di destinazione d’uso.
La verifica non è dovuta per edifici ad uso
artigianale-industriale, commercio all’ingrosso
e depositi, annessi agricoli.
Elaborato tecnico della copertura In tutti gli intereventi che riguardino la
copertura di edifici, compreso le sanatorie
Tavola e relazione di verifica del rispetto del Codice della Strada in merito In tutti gli interventi da eseguire ai margini
a distanze dei passi carrai da incroci e distanze dal ciglio delle strade, con delle strade tutelate dal Codice della Strada
indicazione della categoria delle stesse.
Verifica analitica della quantificazione degli spazi a parcheggio Nei casi in cui l’intervento è subordinato alla
realizzazione di spazi a parcheggio secondo le
disposizioni della vigente legislazione e del
vigente RU
Verifica analitica delle aree permeabili Nel caso di intereventi, comunque denominati,
su aree libere.
Dichiarazione di geologo abilitato in ordine al rispetto delle norme relative In tutti i casi ad eccezione degli interventi
alle aree di salvaguardia delle acque superficiali e sotterranee destinate al limitati da eseguirsi sull’involucro di un
consumo umano di cui all’art 94 del D.Lgs. 152/2006 edificio esistente.
Relazione tecnico idraulica attestante il superamento delle condizioni di Per gli interventi che ricadono in aree per le
rischio legate a fenomeni di esondazione e ristagno quali è prevista una classe di pericolosità
idraulica diversa da quelle “irrilevante” e
“bassa”.
Prospetti per il calcolo degli oneri di urbanizzazione e del contributo sul In tutti i casi in cui è dovuto il contributo di
costo di costruzione costruzione
Modello di autocalcolo del contributo di costruzione debitamente Nel caso di interventi soggetti a SCIA in cui è
compilato dovuto il contributo di costruzione
Copia del progetto depositato all’Ufficio del Genio Civile di Siena Nel caso di richiesta di Accertamento di
completo di elaborati grafici e di attestazione di avvenuta presentazione Conformità in sanatoria
Simulazione dettagliata dello stato dei luoghi a seguito della realizzazione Per gli interventi di ristrutturazione edilizia che
del progetto resa mediante foto modellazione realistica (rendering comportino la modifica della sagoma degli
computerizzato o manuale), comprendente un adeguato intorno dell’area edifici e per gli interventi in area soggetta a
di intervento. vincolo paesaggistico, in tutti i casi previsti dal
D.P.C.M. 12/12/2005.
Dichiarazione di esclusione dal regime dei rifiuti delle terre e rocce da Nel caso di riutilizzo delle terre e rocce da
scavo redatto su apposito stampato scavo in area collocata al di fuori dal sito di
produzione
Dichiarazione a firma del progettista o del direttore dei lavori e del Nel caso in cui non si preveda il riutilizzo delle
richiedente che le terre e rocce da scavo verranno trattate come rifiuti e stesse nel sito di produzione o in altro sito
trasportate in discarica autorizzata
Elaborato grafico analitico relativo ai volumi di scavo e rinterro In tutti i casi in cui siano previsti scavi o rinterri
Analisi delle terre e rocce da scavo idonee a dimostrare la non In tutti i casi in cui le terre e rocce da scavo
contaminazione delle stesse in relazione al sito di riutilizzo non vengano smaltite in discarica
Dimostrazione della avvenuta investigazione, ed eventuali conseguenti Nei casi di intervento in aree inserite nel
caratterizzazione, analisi di rischio e/o bonifica del sito in cui si colloca Censimento su base Provinciale e nei casi di
l’intervento cui al paragrafo 10.5.2.3 del Piano Provinciale
per la Gestione dei Rifiuti-Terzo Stralcio
relativo alla Bonifica dei siti inquinati
Certificazione di adeguatezza delle indagini geologiche eseguite ai sensi Nel caso di interventi che ricadono in zona
della LR 39/00 e dell’art 75 del D.P.G.R. 48/R del 08/08/2003 soggetta a vincolo idrogeologico
(Regolamento Forestale della Toscana)
Dimostrazione del rispetto di quanto prescritto dall’art 12 dell’allegato I In caso di installazione di impianti termici o di
del D.Lgs. 192/2005 e s.m.i. in ordine alla produzione di energia termica ristrutturazione di quelli esistenti
ed elettrica
Specifica autorizzazione all’allacciamento all’acquedotto per
approvvigionamento idrico, e l’autorizzazione all’allacciamento alla
pubblica fognatura, ovvero debbono essere indicate le eventuali
alternative agli stessi.
Inquadramento su schede relative alla pericolosità idraulica e geologica
Dimostrazione che l’impianto di produzione di energia termica è In occasione di nuova installazione di impianti
progettato in modo da coprire almeno il 50% (20% per gli edifici situati termici o di ristrutturazione di impianti termici
nei centri storici) del fabbisogno annuo di energia primaria richiesta per la esistenti (art 4, comma 22, D.P.R. 59/09).
produzione di acqua calda sanitaria con l’utilizzo di fonti di energia
rinnovabili (art 4, comma 22, D.P.R. 02/04/2009 n.59).
In alternativa al requisito di cui sopra il Comune può consentire, facendo
riferimento all’art 4, comma 22, D.P.R. 59/09 e all’allegato 1, lettera b),
del D.M. 26/06/2009, che l’energia necessaria per produrre il 50% (o
20%) dell’ acqua calda sanitaria sia assicurata, sotto forma di energia
elettrica, mediante la partecipazione in quota parte alla realizzazione di
impianti comunali per la produzione di energia elettrica da fonti
rinnovabili.
Dimostrazione del rispetto dell’art 4, comma 1-bis, D.P.R. 380/01 e art 4, In caso di demolizione con fedele ricostruzione
comma 23, D.P.R. 59/09 in ordine alla garanzia di una produzione o ristrutturazione totale degli edifici mediante
energetica da fonti rinnovabili non inferiore a 1KW per ciascuna unità svuotamento dell’involucro edilizio.
abitativa e/o 2 KW per ogni 100 mq di superficie per attività produttive o
di commercio all’ingrosso e depositi.
Tale condizione si intende rispettata anche mediante partecipazione in
quota parte alla realizzazione di impianti comunali per la produzione di
energia elettrica da fonti rinnovabili.
Nulla osta dell’Amministrazione Provinciale Per gli interventi da realizzarsi in prossimità
dei corsi d’acqua
Autorizzazione dell’Ufficio Tecnico del Genio Civile Per gli interventi interferenti con opere
idrauliche
Indicazione degli estremi del deposito del progetto degli impianti come Nell’ambito di opere edilizie che prevedano la
previsto dal DM 37/2008 (impianti di produzione, trasformazione, installazione o la modifica degli impianti.
trasporto, distribuzione, utilizzazione dell'energia elettrica, impianti di
protezione contro le scariche atmosferiche, nonché gli impianti per
l'automazione di porte, cancelli e barriere; impianti radiotelevisivi, le
antenne e gli impianti elettronici in genere; impianti di riscaldamento, di
climatizzazione, di condizionamento e di refrigerazione di qualsiasi natura
o specie, comprese le opere di evacuazione dei prodotti della combustione
e delle condense, e di ventilazione ed aerazione dei locali; impianti idrici e
sanitari di qualsiasi natura o specie; impianti per la distribuzione e
l'utilizzazione di gas di qualsiasi tipo, comprese le opere di evacuazione
dei prodotti della combustione e ventilazione ed aerazione dei locali;
impianti di protezione antincendio).
Dimostrazione del rispetto delle norme di cui all’allegato IX alla Parte In tutti i casi in cui è prevista la realizzazione di
Quinta del D.Lgs. 152/2006 relative alla realizzazione di dispositivi di impianti termici civili.
smaltimento dei fumi di impianti civili.
Estremi del deposito del progetto all’Ufficio del Genio Civile di Siena Nei casi previsti dal Titolo VI Capo V della
LR 1/2005
Documento Unico di regolarità Contributiva (D.U.R.C.), in corso di Nei casi in cui i lavori non vengano eseguiti in
validità proprio
Dichiarazione del committente o del responsabile dei lavori attestante Nei casi in cui i lavori non vengano eseguiti in
l’avvenuta verifica della documentazione di cui alle lettere a) e b) dell’art proprio
90, comma 9, del D.Lgs. 81/2008 e s.m.i..
Copia della notifica preliminare trasmessa alla ASL e alla Direzione Nei casi in cui gli interventi sono soggetti ai
Provinciale per il Lavoro sensi del DM 31/2008
Atto unilaterale d’obbligo, registrato e trascritto, relativo al vincolo di Qualora realizzate ai sensi dell’art 9 della L
pertinenzialità delle autorimesse. 122/89
Tutto ciò premesso, il sottoscritto tecnico asseverante, in qualità di persona esercente un servizio di pubblica necessità ai
sensi degli artt.359 e 481 del Codice Penale
ASSEVERA
la conformità delle opere sopra indicate, compiutamente descritte negli elaborati progettuali, agli strumenti urbanistici
approvati e non in contrasto con quelli adottati, la conformità al Regolamento Edilizio Comunale, al Codice della
Strada, nonché al Codice Civile e assevera che le stesse rispettano le norme di sicurezza e igienico/sanitarie e le altre
norme vigenti in materia di urbanistica, edilizia, e quanto vigente in materia, come sopra richiamato
DICHIARA
1. che ultimato l’intervento sarà presentato al Settore Edilizia e Urbanistica la comunicazione di fine lavori e ai sensi
dell’art. 23 comma 7 del D.P.R. 380/’01 presenterà il certificato di collaudo finale con il quale si attesta la
conformità dell’opera al progetto presentato con la presente Scia. Contestualmente produrrà la ricevuta dell'avvenuta
presentazione della variazione catastale conseguente alle opere realizzate ovvero dichiarazione che le stesse non
hanno comportato modificazioni del classamento.
2. Il sottoscritto dichiara inoltre che l’allegato progetto è compilato in piena conformità alle norme di legge e dei
vigenti regolamenti comunali, nei riguardi pure delle proprietà confinanti sollevando da ogni responsabilità il
Comune di Poggibonsi di fronte a terzi
Poggibonsi , lì __________________
(Timbro e firma del tecnico asseverante)
_________________________________
INFORMATIVA SUL TRATTAMENTO DEI DATI PERSONALI AI SENSI DEL D.LGS. 196/2003
L'Amministrazione Comunale di Poggibonsi informa, ai sensi dell'art. 13 D.Lgs. 196/2003, che:
a) il trattamento dei dati conferiti con dichiarazioni / richieste è finalizzato allo svolgimento delle funzioni istituzionali ed in particolare allo
sviluppo del relativo procedimento amministrativo ed alle attività ad esso correlate;
b) il conferimento dei dati è obbligatorio per il corretto sviluppo dell'istruttoria e degli altri adempimenti;
c) il mancato conferimento di alcuni o di tutti i dati richiesti comporta l'interruzione / l'annullamento dei procedimenti amministrativi;
d) in relazione al procedimento ed alle attività correlate, il Comune può comunicare i dati acquisiti con le dichiarazioni / richieste ad altri Enti
competenti o a collaboratori esterni;
e) il dichiarante può esercitare i diritti previsti dall'art. 7 del D.Lgs. 196/2003, ovvero la modifica, l'aggiornamento e la cancellazione dei dati;
f) titolare della banca dati è il Comune di Poggibonsi nella persona del Sindaco pro tempore;
g) responsabile del trattamento dei dati è l’Arch. Pietro Bucciarelli in qualità di Dirigente del Settore Edilizia e Urbanistica.