Seguro Social contra Riesgos por Accidentes del Trabajo y

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Seguro Social contra Riesgos por Accidentes del Trabajo y Powered By Docstoc
					          GOBIERNO DE CHILE
   Superintendencia de Seguridad Social




Seguro Social contra Riesgos
            por
   Accidentes del Trabajo
y Enfermedades Profesionales
                         Unidad de Estudios
                Superintendencia de Seguridad Social
                          Noviembre 2005
            GOBIERNO DE CHILE
     Superintendencia de Seguridad Social



                                   Trabajadores Dependientes


                                Administración Civil del Estado


                                            Dirigentes Gremiales
Población
Protegida                          Trabajadores Independientes
                                           (por D.F.L.)

                                            Estudiantes:
                                   accidentes durante sus estudios
                                    o en su práctica profesional
       GOBIERNO DE CHILE
Superintendencia de Seguridad Social



               Riesgos Laborales
                   Cubiertos



 Accidente del                         Enfermedades
   Trabajo                             Profesionales

                                       Tasa de Accidentabilidad:
                                         7,1% (Mutuales año 2004,
    Accidente                            Excluyendo accid. trayecto).
    de Trayecto
                GOBIERNO DE CHILE
         Superintendencia de Seguridad Social


                                 toda lesión                  Accidentes Asimilados:
                            a causa o con ocasión            Accidentes del Trayecto;
 Accidente
                         del trabajo, y que produzca          Dirigentes Gremiales;
del Trabajo                    una incapacidad               Pérdida órganos o partes
                          para el mismo o la muerte                artificiales.


                            causada directamente por             Lista no taxativa,
                               profesión o trabajo,              acredite el origen
Enfermedad
                         produzca incapacidad o muerte,           profesional de
profesional               y tenga su origen en trabajos           enfermedad no
                         que entrañan el riesgo respectivo          enumerada.



                   Excepciones a las Cotingencias:
       a) Accidentes o enfermedades debidos a una fuerza mayor
           extraña que no tenga relación alguna con el trabajo y,
          b) Los producidos intencionalmente por la víctima.
         Administración Seguro Social Laboral
            GOBIERNO DE CHILE
            Superintendencia de Seguridad Social
                          (Fuente Suseso, diciembre 2004)

                             Mutualidades          INP/SNSS   Administración
                                                                Delegada
Trabajadores                   2.941.270           975.466       29.267

Empresas            /            82.954            393.373          9
empleadores
Trabajadores       x              35,45             2,48         3.251,8
empresa
Participación                   74,54%             24,72%        0,74%
(%     trabajadores
cubiertos)


    Total trabajadores protegidos son 3.946.033, lo que representa el
    62,35% de la Fuerza de Trabajo Total de 6.328.100 personas.
                          GOBIERNO DE CHILE
                   Superintendencia de Seguridad Social


               Número Promedio Mensual Entidades Empleadoras Cotizantes Ley 16.744
                                          2000 - 2004

450.000
                                                                                      393.365
400.000


350.000
             376.623
300.000


250.000


200.000


150.000


100.000
          72.939                                                                        73.902
 50.000


     0
               2000                   2001                2002         2003          2004

                                                     MUTUALES    INP
                    GOBIERNO DE CHILE
             Superintendencia de Seguridad Social


                  Número Promedio Mensual Trabajadores Protegidos Ley 16.744
                                        2000 - 2004

3.000.000


                                                                                   2.811.357
2.500.000
            2.548.843

2.000.000



1.500.000

                                                                                 1.032.902
1.000.000
            625.359

 500.000

            31.366                                                                   28.899
       0
              2000                 2001              2002           2003          2004

                               MUTUALES        INP   ADMINISTRADORES DELEGADOS
       GOBIERNO DE CHILE
Superintendencia de Seguridad Social



Evaluación Accidentes del Trabajo
           Trabajador                            Trabajador
      (Empresa adherida al                    (Empresa adherida a
             INP)                               una Mutualidad)




          COMPIN                               Mutualidad de
      Seremi de Salud                          Empleadores



                         Comisión Médica de
                             Reclamos
                           Ley Nº 16.744



                         Superintendencia de
                          Seguridad Social
         GOBIERNO DE CHILE
  Superintendencia de Seguridad Social



Evaluación Enfermedades Profesionales
                                  Trabajador
                             (cualquiera empresa)




                                   COMPIN
                               Seremi de Salud



                            Comisión Médica de
                                Reclamos
                              Ley Nº 16.744



                            Superintendencia de
                             Seguridad Social
        GOBIERNO DE CHILE
 Superintendencia de Seguridad Social



Financiamiento patronal
COTIZACIÓN                               ADICIONAL
   BÁSICA                         +     DIFERENCIADA
0,9% + 0,05%


                          RIESGO
                         ACTIVIDAD            RIESGO EFECTIVO

                      (0% a 3,4% se           (exención, rebajas y
                      puede reducir,             recargos, según
                     eximir o recargar          promedio tasa de
                      hasta el 100%)                 riesgo)
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       Superintendencia de Seguridad Social




                        Atención médica, quirúrgica y dental.
                        Hospitalización si fuere necesario.
                        Medicamentos y productos farmacéuticos.
Prestaciones            Prótesis y aparatos ortopédicos.
  Médicas               Rehabilitación física y
                         reeducación profesional.
                        Gastos de traslado



   Se otorgan gratuitamente hasta la recuperación completa
   o mientras subsistan las secuelas
                      Subsidio por accidente o enfermedad, de efectos
                  GOBIERNO DE CHILE
                       transitorios, Social      recuperación y regreso al
           Superintendencia de Seguridadque permiten
Incapacidad           trabajo, durando 52 semanas, prorrogable hasta
 Temporal             por otras 52.

                                                Indemnización, por disminución
                                                 capacidad ganancia entre 15 y 39%
                         Parcial
                                               Pensión Parcial, por disminución
                                                capacidad ganancia entre 40% y 69%
 Invalidez:
   incapacidad
                                                 Pensión Total, por disminución
presumiblemente           Total               capacidad ganancia igual o superior 70%
  permanente e
   irreversible
                         Gran                  Pensión Incrementada, porque
                                                  requiere auxilio de otras personas
                       Invalidez                   para actos elementales de la vida


 Muerte del                                        Pensiones de
 trabajador                                       sobrevivencia
                   GOBIERNO DE CHILE
            Superintendencia de Seguridad Social



                              Número Subsidios Pagados según Entidad
                                            2000 - 2004

3.500.000
             3.086.739                                                        3.095.205
3.000.000



2.500.000



2.000.000



1.500.000



1.000.000
                                                                             502.108
              359.087
 500.000


            30.394                                                               18.252
       0
               2000                2001              2002           2003      2004

                                          Mutuales    INP     Adm Delegada
                         GOBIERNO DE CHILE
                  Superintendencia de Seguridad Social


                          Monto Total Pagado en Subsidios según Entidad 2000 - 2004
                                                    (M$ de cada año)


30.000.000

                                                                                      26.217.406

25.000.000
                22.254.679

20.000.000




15.000.000




10.000.000




 5.000.000
                                                                                      2.820.038
                 1.549.768

             555.787                                                                      420.969
        0

                   2000                2001                   2002            2003     2004

                                         Mutuales             INP      Adm Delegada
                     GOBIERNO DE CHILE
              Superintendencia de Seguridad Social


                          Número Promedio Mensual Indemnizaciones por Entidad
                                             2000 - 2004

2.500



2.000
          1.680                                                                             1.798

1.500



1.000



 500
        391                                                                             329
        259                                                                                 206
   0
          2000                    2001               2002              2003          2004

                                  Mutuales             INP            Adm Delegada
                       GOBIERNO DE CHILE
                Superintendencia de Seguridad Social


                             Monto Total Pagado Indemnizaciones por Entidad
                                              2000 - 2004

3.500.000

            3.026.986
3.000.000
                                                                                 2.647.227

2.500.000



2.000.000



1.500.000
              1.112.388
                                                                                  903.347
1.000.000



 500.000

             381.977                                                               459.258
       0
                  2000                2001             2002            2003      2004

                                       Mutuales        INP        Adm Delegada
                         GOBIERNO DE CHILE
                  Superintendencia de Seguridad Social


                              Número Promedio Mensual Pensiones de Invalidez
                                               2000 - 2004

12.000
         10.830                  10.740                  10.682              10.600             10.609

10.000



 8.000



 6.000



 4.000

              2.734                   2.742                   2.758               2.826              2.880


 2.000

                       444                    473                      501                515                530

    0
              2000                    2001                    2002                2003               2004

                                   Inv.Parcial             Inv.Total          Gran Inv.
                   GOBIERNO DE CHILE
            Superintendencia de Seguridad Social



                          Número Promedio Mensual Pensiones de Sobrevivencia
                                             2000 - 2004

14.000


                                                         11.466                                   11.960
12.000                                                                           11.687
                               11.230
         10.988


10.000


                  7.902                 7.887                     7.901                   7.851            7.770
 8.000



 6.000



 4.000



 2.000



    0
            2000                  2001                      2002                    2003             2004

                                                Viudez                Orfandad
                           GOBIERNO DE CHILE
                    Superintendencia de Seguridad Social


                                  Monto Total Pagado Pensiones de Invalidez 2000 - 2004
                                                                 (M$ de cada año)


20.000.000


18.000.000                                                                                    17.243.359                17.139.801
                                                                    17.088.939
                                       16.737.254

16.000.000   15.636.950


14.000.000


12.000.000


10.000.000


 8.000.000

                                                                                                     5.859.144                 6.069.164
 6.000.000                                    5.370.122                    5.533.929
                    5.110.470


 4.000.000


 2.000.000                                                                        1.260.753                 1.328.533                 1.374.445
                            980.940                  1.110.884


        0

                     2000                      2001                         2002                      2003                      2004

                                      Inv.Parcial                      Inv.Total                   Gran Inv.
                         GOBIERNO DE CHILE
                  Superintendencia de Seguridad Social



                          Monto Total Pagado Pensiones de Sobrevivencia 2000 - 2004
                                                       (M$ cada año)


14.000.000



12.000.000                                                                                                11.512.538
                                                                                      10.979.840
                                                            10.445.316
                                   9.856.519
10.000.000
             8.985.472


 8.000.000



 6.000.000



 4.000.000
                                                                    3.116.063                 3.202.045           3.230.354
                                           2.951.712
                     2.736.327


 2.000.000



        0

                  2000                  2001                     2002                      2003                2004

                                                   Viudez                  Orfandad
       GOBIERNO DE CHILE
Superintendencia de Seguridad Social




 Prevención de Riesgos
     Profesionales
               GOBIERNO DE CHILE
        Superintendencia de Seguridad Social



                  a) Cumplir el Reglamento de Higiene y Seguridad
                     en el Trabajo
                  b) Cumplir normas e instrucciones impartidas
                     por el Servicio de Salud, el Organismo
                     Administrador, el Departamento de Prevención
                     de Riesgos o el Comité Paritario de Higiene y
   Rol               Seguridad.
    del           c) Usar correctamente y cuidar los elementos de
Trabajador           protección personal en sus actividades.
                  d) Acudir a exámenes médicos de control citados
                     por el Organismo Administrador.
                  e) Participar en actividades de control de riesgos
                     en los Comités Paritarios de Higiene y Seguridad.
               GOBIERNO DE CHILE
        Superintendencia de Seguridad Social


                  a) Constitución Comités Paritarios de Higiene y
                     Seguridad;
                  b) Establecer y mantener al día los Reglamentos
                     Internos de Higiene y Seguridad en el Trabajo;
                  c) Obligación de contar con Departamento de
                     Prevención de Riesgos, dirigido por un experto en
                     prevención
  Rol
                  d) Proporcionar gratuitamente equipos e implementos
  del                necesarios seguridad trabajo;
Empleador         e) Informar oportuna y convenientemente acerca de
                     los riesgos de sus labores;
                  f) Empleador no podrá exigir el desempeño a un
                     trabajador en faenas calificadas como superiores a
                     sus fuerzas o que puedan comprometer su salud o
                     seguridad.
                  g) Denunciar accidentes y/o enfermedades.
                 GOBIERNO DE CHILE
          Superintendencia de Seguridad Social


                                                 En todas las empresas,
                        Reglamento de            contiene materias higiene y
                          Higiene y              seguridad, y su
                          Seguridad              cumplimiento es obligatorio
                                                 para todos los trabajadores.

                                                 Empresas con más de 25
Instrumentos                                     trabajadores. 3 repr.
                     Comités Paritarios          empresa y 3 trabajadores.
 Prevención            De Higiene y              Vigile cumplimiento normas
   Riesgos              Seguridad                de prevención de riesgos
  Laborales                                      laborales.


                                                 Empresas con más de 100
                                                 trabajadores. A cargo
                      Dptos. Prevención
                                                 experto en prevención de
                         De Riesgos              riesgos. Planificar, ejecutar y
                        Profesionales            promover acciones de
                                                 prevención.
                   GOBIERNO DE CHILE
            Superintendencia de Seguridad Social


                     a) Estadísticas (ej. registro de accidentes fatales);
                     b) Modificación en conjunto de normas administrativas;
                     c) Fiscalización a organismos administradores;
                     d) Requerimiento de antecedentes médicos de
                        trabajadores;
                     e) Falta de coordinación de las actividades de regulación
                        y fiscalización;
 Problemas
                     f) Realización de actividades paralelas de regulación y
Fiscalización           fiscalización de los organismos administradores y de
                        las entidades empleadoras;
                     g) Ausencia de una interpretación administrativa común
                        de la normativa del Seguro Social de la Ley N° 16.744;
                     h) Falta de una una entidad pública que tenga la
                        responsabilidad única de coordinar las políticas
                        públicas relativas a la Salud Laboral.
       GOBIERNO DE CHILE
Superintendencia de Seguridad Social




         Algunos Resultados
                    GOBIERNO DE CHILE
           TASA DE ACCIDENTABILIDAD ACCIDENTES DEL TRABAJO
             Superintendencia de Seguridad Social
                                             1997-2004
                         Trabajadores Protegidos Mutualidades
                              Mutualidades de Empleadores
12%

10%

8%
      10,39%
6%

4%                               Tasa de Accidentabilidad                            7,10%
                             Accidentes del Trabajo* disminuye
2%                                en 31,66% en el período

0%
        1997        1998       1999       2000          2001    2002          2003    2004

 *Excluye accidentes del trayecto                Años

            Fuente : Unidad de Estudios – Superintendencia Seguridad Social
                             TASA DE ACCIDENTABILIDAD POR ACTIVIDAD ECONOMICA
                            GOBIERNO DE CHILE
                                    AÑO 2004 MUTUALIDADES DE EMPLEADORES
                     Superintendencia de Seguridad Social
                                                      (ACCIDENTES DEL TRABAJO)


     10,00%
                   9,74%           9,53%            9,50%
                                                                       9,21%
     9,00%


     8,00%


     7,00%
                                                                                        6,28%
     6,00%                                                                                              5,68%
                                                                                                                         4,86%
     5,00%

                                                                                                                                        3,83%
     4,00%


     3,00%


     2,00%


     1,00%


     0,00%
                Industrias     Construcción     Transporte,     Agricultura, Caza,    Comercio   Electricidad, Gas,   Servicios    Explotación de
              Manufactureras                   Almacenaje y    Silvicultura y Pesca                 Agua y Ser.                   Minas y Canteras
                                              Comunicaciones                                        Sanitarios


Fuente : Unidad de Estudios – Superintendencia Seguridad Social
                      GOBIERNO DE CHILE
               Superintendencia de Seguridad Social




                      N° Acc. Trabajo* Fatales disminuyeron 21,9%
                      La Tasa de Mortalidad disminuyó en 28,74%


          Trabajo 274

                                                                               Trabajo 214
             1 ATF
         x c/10.000 TP
                                                                              0,7 ATF
                                                                           x c/10.000 TP


* Excluye accidentes del trayecto

             Fuente : Unidad de Estudios – Superintendencia Seguridad Social
         GOBIERNO DE CHILE
  Superintendencia de Seguridad Social




                            * Por cada 10.000 trabajadores protegidos




Fuente : Unidad de Estudios – Superintendencia Seguridad Social
                                 TASAS
                  GOBIERNO DE CHILE DE ACCIDENTABILIDAD
                                             TRAYECTO
           Superintendencia de Seguridad Social
                                        1995-2004

                    Trabajadores Protegidos Mutualidades
   1,25%

   1,20%

   1,15%

   1,10%
       1,19%
   1,05%                                                                        1,14%
   1,00%

   0,95%
           1995   1996    1997   1998    1999   2000   2001       2002   2003    2004

                                    Años
                    Tasa de Accidentabilidad Accidentes
                       de Trayecto disminuye 4,48%
Fuente : Unidad de Estudios – Superintendencia Seguridad Social
                  GOBIERNO Y CHILE
                NUMERODE DIA PERDIDO PO ENFERMEDADES
                                      S            S R
           Superintendencia de Seguridad Social
                                PRO    FESIO    NALES 2000-2004
6.000
                      N° Enfermedades se incrementa en 58,69%                     120.000
                         Días Perdidos aumentan en 39,30%
5.000                                                                             100.000

4.000                                                                             80.000

3.000                                                              DP x Enf       60.000
                            Días perdidos x Enf. Prof.             20,74 días
                             se reducen en un 12%
2.000                                                                             40.000
            DP x Enf
1.000       23,63 días                                                            20.000

  -                                                                               -
               2000          2001         2002          2003          2004


            Enfermedades Profesionales    Días Perdidos por Enfermedades Profesionales


        Fuente : Unidad de Estudios – Superintendencia Seguridad Social
          GOBIERNO DE CHILE
  TASA DE ACCIDENTABILIDAD POR ACCIDENTES DEL
   Superintendencia de Seguridad Social
                          TRABAJO AÑO 2004

10%                8,96%      8,71%
        8,32%
                                      7,24%                          7,10%
8%
                                               6,14%

6%                                                       5,01%


4%

2%

0%
      1-10      11-25      26-100 101-499 500-999      1000-     TOTAL
                                                       más          PAIS


  Fuente : Unidad de Estudios – Superintendencia Seguridad Social
             GOBIERNO DE CHILE
                         Baja cobertura      de los trabajadores independientes.
      Superintendencia de Seguridad Social


                           Disparidad en las prestaciones médicas y
                          preventivas entre Mutualidades e INP/SNSS

                          Sesgos e insuficiencias en los mecanismos de
                            recargo/rebaja de la cotización adicional

 Desafíos                    Subdeclaración de accidentes del trabajo
Pendientes
                              Sistemas de información y estadísticas
                                   inadecuados e insuficientes.

                                    Falta de reeducación laboral.

                          Cobertura de la prevención de riesgos en las
                                     pequeñas empresas

				
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