INTRODUCERE
Directia de sanatate publica judeteana este serviciul public deconcentrat al Ministerului
Sanatatii reprezentand autoritatea de sanatate publica la nivel local, care pune in aplicare
politica si programele nationale de sanatate publica pe plan local, identifica problemele
prioritare locale de sanatate publica, elaboreaza si implementeaza actiuni locale de
sanatate publica (Legea nr. 95/2006 privind reforma in domeniul sanatatii).
Reforma in domeniul sanatatii s-a concretizat si prin reforma autoritatilor de sanatate
publica judetene, prin aprobarea noii organigrame a directiilor de sanatate publica
judetene si a noului regulament de organizare si functionare al acestora, regulament care
stipuleaza atributiile generale si specifice ale compartimentelor directiei de sanatate
publica.( Ordinul M.S. nr 127/10.02.2009 )
In cadrul Directiei de Sanatate Publica a Judetului Ilfov functioneaza 4 departamente
(Departamentul Asistenta medicala, Departamentul Sanatate Publica si Programe,
Departamentul Control in Sanatate Publica si Departamentul financiar-contabilitate). In
urma modificarii Legii 95/2006 privind reforma in domeniul sanitar si aplicarii Ordinului MS
nr. 877/2009 directiiile de sanatate publica sunt conduse de un director coordonator ,care
coordoneaza intreaga activitate a institutiei, cele patru departamente fiind conduse de cate
un director coordonator adj.
Directia de Sanatate Publica Ilfov aplica Strategia si obiectivele de guvernare asumate
de Ministerul Sanatatii in domeniul asigurarii sanatatii populatiei, raspunzand de
implementarea obiectivelor de guvernare si a directiilor de actiune emise prin legislatie
specifica de catre Ministerul Sanatatii.
Obiectivele generale sunt urmatoarele:
1. Imbunatatirea starii de sanatate a populatiei judetului Ilfov si cresterea calitatii vietii
prin dezvoltarea serviciilor medicale de calitate.
2. Cresterea capacitatii institutionale a DSP Ilfov pentru asigurarea dezvoltarii
serviciilor sanitare pe perioada 2009-2012
3. Garantarea accesului tuturor locuitorilor judetului Ilfov la servicii de sanatate de
calitate
4. Prevenirea si controlul bolilor cu impact major asupra starii de sanatate a populatiei
prin dezvoltarea si implementarea programelor de preventie si depistare precoce a bolilor
5. Dezvoltarea si consolidarea asistentei medicale din mediul rural in judetul Ilfov
6. Asigurarea dezvoltarii profesionale a personalului medico-sanitar sanitar prin
programe de educatie medicala continua in colaborare cu Centrul National de
Perfectionare in Domeniul Sanitar,Colegiul Medicilor Ilfov, Colegiul Medicilor Dentisti Ilfov,
OAMMR, alte organizatii neguvernamentale ( Asociatia Medicilor de Familie Bucuresti-
Ilfov, Romani-Criss pentru formarea mediatorilor sanitari etc)
1
CAPITOLUL I. ACTIVITATEA DEPARTAMENTULUI ASISTENTA
MEDICALA
Pentru realizarea obiectivelor cuprinse in Planul de actiuni pentru anul 2009,
Departamentul Asistenta Medicala din cadrul Directiei de Sanatate Publica a Judetului Ilfov
a monitorizat si evaluat periodic, in anul 2009, nevoile reale ale populatiei, analizand
indicatorii de mortalitate si morbiditate dar si solicitarile venite din partea comunitatilor si
administratiilor publice locale si a desfasurat activitati de monitorizare si control a
furnizorilor de servicii medicale publice si private din asistenta medicala primara, asistenta
medicala de medicina dentara, asistenta medicala ambulatorie de specialitate, asistenta
medicala de urgenta prespitaliceasca si asistenta medicala spitaliceasca din unitatile
sanitare publice si private ale judetului.
Asistenta medicala a populatiei judetului Ilfov a fost asigurata in anul 2009 de
urmatoarele categorii de furnizori de servicii medicale publice si private:
furnizori de servicii de asistenta medicala primara : 131 CABINETE DE
MEDICINA DE FAMILIE
furnizori de servicii de asistenta de medicina dentara: 96 CABINETE DE
MEDICINA DENTARA
furnizori de servicii de asistenta de specialitate ambulatorie : 116 CABINETE
DE SPECIALITATE CLINICA
furnizori de servicii de recuperare medicala: 12 CABINETE DE RECUPERARE
MEDICINA FIZICA, RECUPERARE MEDICALA SI BALNEOLOGIE
furnizori de servicii de specialitati paraclinice: 19 LABORATOARE DE ANALIZE
MEDICALE si 7 cabinete de RADIOLOGIE SI IMAGISTICA MEDICALA
furnizori de servicii de asistenta medicala spitaliceasca :4 SPITALE PUBLICE
SI 3 SPITALE PRIVATE
furnizori de servicii de asistenta medicala de urgenta prespitaliceasca si
spitaliceasca : SERVICIUL DE AMBULANTA ILFOV cu 14 substatii de ambulanta
si UNITATEA DE PRIMIRI URGENTA din cadrul Spitalului Clinic de Urgenta a
Judetului Ilfov
furnizori de ingrijiri la domiciliu -2 (1 in relatie cu CAS Ilfov).
unitati medico-sociale : 1 (Centrul Judetean de Asistenta Medico-sociala pentru
Bolnavi Cronici Domnesti)
farmacii: 84 farmacii in relatie contractuala cu CAS Ilfov
cabinete individuale de libera practica de tehnica dentara :5 cabinete
inregistrate in RUCM partea aIII-a.
2
FURNIZORI DE SERVICII MEDICALE AMBULATORII IN JUDETUL ILFOV-ANUL 2009
–Registrul Unic al Cabinetelor Medicale Ilfov (partea I-a si a II-a)
Nr. Nr. Nr.CABINETE Nr. CABINETE Nr.CABINETE Nr.
CABINETE CABINETE DE DE DE RADIOLOGIE LABORATOARE
MEDICINA MEDICINA SPECIALITATE RECUPERARE SI DE ANALIZE
DE DENTARA AMBULATORIE MEDICALA IMAGISTICA MEDICALA
FAMILIE MEDICALA
131 96 116 12 7 19
din care din care 63 din care 12 CMI, organizate in din care 1 CMI organizate in unitati
124 CMI CMI,1CMA,2 SCM 4 SCM, unitati sanitare si 6 tip SRL sanitare tip SRL
3 CMA si 30 tip SRL 100 organizate tip SRL
3 SCM in 28 untiati
1 tip SRL sanitare tip SRL
Legenda : CMI=cabinet medical individual;CMA=cabinet medical asociat ; SCM=societate civila medicala;SRL =
societate comerciala tip SRL cu activitate unica medicala cu sau fara activitati conexe actului medical.
Numarul total de cabinete cabinete inregistrate in Registrul Unic al Cabinetelor Medicale din
judetul Ilfov ( partea I-a.a II-a si aIII-a ) la 31 12.2009 =386 cabinete.
FURNIZORI DE SERVICII MEDICALE AMBULATORII DIN JUDETUL ILFOV AFLATI IN
RELATIE CONTRACTUALA CU CAS ILFOV LA 31.12.2009
Nr. Nr. Nr.CABINETE DE Nr. CABINETE DE Nr.CABINETE Nr. LABORATOARE
CABINETE DE CABINETE DE SPECIALITATE RECUPERARE DE RADIOLOGIE DE ANALIZE
MEDICINA DE MEDICINA AMBULATORIE MEDICALA SI IMAGISTICA MEDICALA
FAMILIE DENTARA MEDICALA
131 34 21 9 5 10
A. DATE STATISTICE
Judetul Ilfov s-a infiintat in conformitate cu prevederile Legii nr 50/ 2007 prin reorganizarea
Sectorului Agricol Ilfov, avand o suprafata de 1583 kmp si o populatie la 1 iulie 2009 de
312317 locuitori distribuita in 8 orase Buftea, Otopeni, Popesti Leordeni, Voluntari, Chitila,
Bragadiru, Magurele si Pantelimon, 32 comune si 103 sate ,densitatea fiind de 192,1 locuitori
pe kmp.
Miscarea naturala a populatiei (sursa Institutul National de Statistica –primele 9 luni 2009
comparativ cu primele 9 luni 2008.
a) NATALITATEA- Judetul Ilfov/ Romania
La nivel national,natalitatea este in usoara crestere (de la 10.4 nascuti vii la 1000 de
locuitori in 2008, la 10,5 la 1000 locuitori in anul 2009). In judetul Ilfov se constata o crestere,
de la 12.5 nascuti vii la 1000 locuitori, in anul 2008, la 13.4 in anul 2009, judetul Ilfov
situandu-se pe locul I pe tara in privinta natalitatii , fiind printre singurele 3 judete care au
valori peste 11, 9 %0 ( Ilfov 13,4%0, Iasi 12,5%0 si Ialomita 12,0%0 )
3
a) MORTALITATEA GENERALA - Judetul Ilfov/ Romania
Mortalitatea generala este in usoara crestere la nivel national: nr. de decese la 1000
locuitori creste de la 11.6 decese la 1000 locuitori in anul 2008 la 11,7 decese la 1000 de
locuitori, in anul 2009.
Judetul Ilfov, cu o mortalitate generala de 11.6 decese la 1000 de locuitori se situeaza
in randul judetelor cu un nivel al mortalitatii sub nivelul national si mult mai scazut
decat judete similare ca nr. si structura a populatiei pe grupe de varsta (Giurgiu – 15,9
decese la 1000 locuitori, Calarasi – 13,8 , Teleorman -17,1)
b) SPORUL NATURAL –Judetul Ilfov/Romania
Cresterea natalitatii si mentinerea mortalitatii sub nivelul national a determinat o
crestere a sporului natural al populatiei de la 0.8 in anul 2008 la 1.8 in anul 2009. Sporul
natural este pozitiv la nivelul judetului Ilfov, spre deosebire de datele la nivel national
unde s-a mentinut negativ atat in 2008 cat si in 2009 (- 1,2%0).judetul Ilfov situandu-se pe
locul II pe tara dupa judetul Iasi (2,6 %0 ).
c) MORTALITATEA INFANTILA - Judetul Ilfov/ Romania
Mortalitatea infantila continua procesul de scadere, atat la nivel national cat si la
nivelul judetului Ilfov, astfel: la nivel national scade de la 10.9%0 in anul 2008 la 9.9%0 in
anul 2009, iar la nivelul judetului Ilfov scade de la 10.8%0 in anul 2008 la 7.5%0 in anul
2009. Aceasta scadere semnificativa a mortalitatii infantile reflecta activitatea eficienta
desfasurata in reteaua de asistenta medicala primara din judet fiind si rezultatul
activitatilor de profilaxie din cadrul Programelor Nationale de Sanatate realizate in anul
2009 de catre DSPJ Ilfov.
4
d) MORBIDITATEA
Judetul Ilfov – primele 9 luni ale anului 2008 comparativ cu primele 9 luni ale anului
2009
Din analiza miscarii bolnavilor cronici aflati in evidenta medicilor de familie din
judetul Ilfov, se constata in primele 9 luni ale anului 2009, fata de primele 9 luni ale anului
2008, o crestere semnificativa a incidentei bolilor cronice (cazuri noi confirmate de
specialist) in cazul diabetului zaharat (de la 896 la 1053 cazuri) ,in cazul bolilor cerebro-
vasculare (de la 428 la 645 cazuri) si in cazul bolilor cardiovasculare (HTA de la 1688 la
2631 si cardiopatie ischemica de la 833 la 1353 cazuri). Cresterea incidentei acestor boli
cronice poate fi explicata printr-o mai buna depistare a acestora in urma cresterii
adresabilitatii populatiei la serviciile de asistenta medicala primara si de specialitate dar
denota si o complianta scazuta a populatiei la actiunile de promovare a unui stil de viata
sanatos (alimentatie sanatoasa fara exces de sare, zahar si grasimi, combaterea
sedentarismului si a stresului etc), in conditiile crizei economice din ultimul an (cresterea
somajului, scaderea nivelului de trai, cresterea stresului de incertitudine legat de viitorul
profesional si financiar etc).
Bolile cardiovasculare se afla de altfel pe primul loc si intre cauzele de mortalitate
generala atat la nivelul tarii cat si in judetul Ilfov.
Incidenta principalelor afectiuni in judetul Ilfov
(nr. cazuri noi la 100 de locuitori)
5.6
Cardiopatie ischemica
5
0.21
Boli cerebrovasculare 2009
0.14
2008
0.34
Diabet
0.29
5.9
HTA
5.6
0 1 2 3 4 5 6 7
De asemenea se constata si o crestere a prevalentei urmatoarelor boli cronice ,
indicii de prevalenta in ordine descrescatoare fiind inregistrati astfel :
Pe locul I se situeaza bolile cardio -vasculare (HTA si CIC), pe locul II diabetul
zaharat, pe locul III tulburarile mintale, pe locul IV bolile cerebro-vasculare si pe locul V
neoplasmele. Prevalenta crescuta a acestor boli se datoreaza imbatranirii populatiei
judetului, situatiei economico-sociale dar si cresterii sperantei de viata in urma progreselor
medicale si a cresterii accesibilitatii serviciilor medicale de specialitate si a adresabilitatii
populatiei la aceste servicii.
Pentru scaderea incidentei si prevalentei principalelor boli cronice Ministerul
Sanatatii a demarat in trimestru IV al anului 2009 programe de sanatate pentru depistarea
si combaterea factorilor de risc in cazul cancerului de col uterin (vaccinarea HPV si
screeningul de cancer de col uterin) precum si a factorilor de risc cardio-vascular .
5
Prevalenta principalelor afectiuni cronice
(nr. cazuri de imbolnavire la 100 de locuitori)
Oncologie 0.5
1.3
Boli digestive 1.9
1.8
Tulburari mintale 5.6
5 2009
Boli cerebrovasculare 1 2008
0.9
Diabet 3.1
2.5
Boli cardiovasculare 9.3
8.8
0 2 4 6 8 10
B. ACTIVITATEA UNITATILOR SANITARE IN ANUL 2009
1. ACTIVITATEA UNITATILOR SANITARE CU PATURI
Cele 4 spitale ale judetului Ilfov ( Spitalul Clinic Judetean de Urgenta Ilfov, Spitalul
Orasenesc « Dr. Maria Burghele », Spitalul de Psihiatrie « Eftimie Diamandescu »
Balaceanca, Spitalul Comunal Peris) insumeaza un numar de 856 de paturi dintre care
375 in mediul rural.
Repartitia paturilor pe sectii :
Medicina interna – 95 paturi
Cardiologie – 25 paturi
Gastroenterologie –15 paturi
Neonatologie – 20 paturi
Neurologie – 30 paturi
Oncologie – 40 paturi
Pediatrie – 15 paturi
Psihiatrie – 295 paturi
Recuperare medicala, fizica si balneologie – 65 paturi
Chirurgie – 55 paturi
OG – 91 paturi
ORL – 25 paturi
Urologie -25 paturi
ATI –20 paturi
In urma evaluarii necesarului de medici specialisti in unitatile sanitare din
judetul Ilfov pentru un an, respectiv 5 ani, situatie intocmita la solicitarea
Ministerului Sanatatii s-a constatat existenta unui deficit de medici si farmacisti in
unitatile sanitare publice din judetul Ilfov (in special in specialitatile paraclinice –
6
medicina de laborator si radiologie si imagistica medicala dar si in specialitatile clinice
-medicina de urgenta, ATI, psihiatrie si medicina interna), care nu a fost acoperit in
urma scoaterii la concurs a acestor posturi in cadrul Concursului National pentru
ocuparea posturilor vacante de medici din unitatile sanitare publice –sesiunea 25
martie 2009, Concursului de ocupare pe post din data de 29.06.2009 . In urma
Concursului National de rezidentiat pe post din 15.11.2009. au ales post in spitalele
din judetul Ilfov 3 medici rezidenti, acoperindu-se doar partial deficitul de medici din
judet. De asemenea nu s-a prezentat pentru incheierea contractului de munca cu
Spitalul de Psihiatrie « Eftimie Diamandescu » Balaceanca, farmacistul rezident care
a ales post in acest spital in urma concursului din 15.11.2009.
In ceea ce priveste personalul mediu sanitar sau personalul auxiliar se constata
un deficit de personal si in cazul acestor categorii, doar la nivelul unitatilor sanitare cu
paturi din judet fiind necesar, in prezent, un numar de 103 asistenti medicali
generalisti sau de alta specialitate si 30 de infirmiere, brancardieri sau personal
administrativ, una dintre cauzele pentru care exista acest deficit fiind si nivelul scazut
de salarizare al acestora.
1.1 ACTIVITATEA SI INDICATORII DE PERFORMANTA AI
MANAGEMENTULUI UNITATILOR SANITARE CU PATURI
In cursul anului 2009 DSPJ Ilfov a monitorizat permanent activitatea medicala din
cadrul unitatilor sanitare cu paturi, pe baza indicatorilor de performanta asumati prin
contract de catre managerii de spitale .
Astfel, in luna martie 2009, a fost evaluata activitatea managerilor unitatilor sanitare cu
paturi, evaluare in urma careia managerul Spitalului Clinic Judetean de Urgenta Ilfov a
primit calificativul respins si i-a fost reziliat contractul de management.
Evaluarea managementului spitalicesc pentru anul 2009 se va efectua pana la 31.03.2010
conform normativelor in vigoare.
a.) Spitalul Clinic Judetean de Urgenta Ilfov
Nr. paturi existente in anul 2009 conform structurii aprobate de Ministerul Sanatatii:
401
Medicina Interna: 80 din care:
Gastro-enterologie: 15
Cardiologie: 25 din care 5 Terapie Intensiva Coronarieni
Chirurgie generala: 45
Urologie: 25
Neurologie: 30
Obstetrica-ginecologie: 46 din care
Neonatologie: 10
Compartiment Materno-fetal: 20
ORL: 25
ATI: 15
Oncologie medicala: 25
Recuperare, medicina fizica si balneologie: 50 din care
Recuperare neurologica: 19
7
In cadrul Spitalului Clinic Judetean de Urgenta Ilfov functioneaza din anul 2007,
Unitatea de Primiri Urgente a carei activitate a fost evaluata de o comisie din cadrul DSP
Ilfov, evaluare in urma careia au fost facute recomandari si au fost stabilite termene pentru
remedierea disfunctionalitatilor constatate (achizitionarea materialelor si aparaturii
necesare pentru indeplinirea criteriilor de dotare, amenajarea spatiului pentru igienizare si
deparazitare precum si a spatiilor administrative).
Indicatori de utilizare a serviciilor spitalicesti – comparativ pentru primele 9 luni ale
anului 2008 cu primele 9 luni ale anului 2009
Indicator 2008 2009
Nr. pacienti externati (total spital) 10700 11943
Durata medie de spitalizare 6.4 5.77
Utilizarea paturilor 207.05 200
Se constata o crestere a adresabilitatii pacientilor la serviciile medicale asigurate de
Spitalul Clinic Judetean de Urgenta Ilfov, cu o imbunatatire a duratei medii de spitalizare
ca urmare a adaptarii serviciilor oferite la nevoile populatiei din judetul Ilfov si a
modernizarii spatiilor in care functioneaza cabinetele de specialitate din ambulatoriului
integrat al spitalului si a lucrarilor de igienizare si modernizare a sectiilor spitalului .
b.) Spitalul Orasenesc « Dr. Maria Burghele »
Nr. paturi existente in anul 2009 conform structurii aprobate de Ministerul Sanatatii:
80
Medicina Interna: 20
Chirurgie generala: 10
Obstetrica-Ginecologie: 35
Compartiment ATI: 5
Neonatologie: 10
In luna martie a anului 2009, a fost evaluata activitatea managerului de spital pe baza
indicatorilor de performanta si de calitate a serviciilor, evaluare in urma careia s-au propus
masuri pentru imbunatatirea indicatorilor de performanta.
Indicatori de utilizare a serviciilor spitalicesti – comparativ pentru primele 9 luni ale
anului 2008 cu primele 9 luni ale anului 2009
Indicator 2008 2009
Nr. pacienti externati (total spital) 3040 2594
Durata medie de spitalizare 3.6 4.4
Utilizarea paturilor 159 145.2
Din analiza indicatorilor raportati pentru primele 9 luni ale anului 2009, se mentine o
tendinta de subutilizare a paturilor, prin scaderea numarului de pacienti externati,
constatandu-se si o crestere a duratei medii de spitalizare probabil datorata cresterii
gradului de complexitate a ingrijirilor acordate, prin imbunatatirea dotarii cu aparatura
medicala a spitalului.
8
In vederea imbunatatirii circuitelor functionale ale spitalului au fost efectuate lucrari de
mansardare a cladirii principale, avand ca scop mutarea Laboratorului de analize si a
Serviciului Administrativ.
De asemenea, au continuat lucrarile de amenajare a Compartimentului Primiri Urgente,
urmand ca in anul 2010 sa se realizeze evaluarea privind indeplinirea conditiilor de
organizare si dotare a acestuia, conform Ordinului MS nr. 1706/2007, in vederea obtinerii
finantarii de la bugetul de stat.
c.) Spitalul de Psihiatrie “ Eftimie Diamandescu” Balaceanca
Nr. paturi existente in anul 2009 conform structurii aprobate de Ministerul Sanatatii:
295
Psihiatrie I: 85
Psihiatrie II: 85
Psihiatrie III: 90
Sectia IV Toxicomani: 25
Compartiment Geronto-Psihiatrie: 10
Indicatori de utilizare a serviciilor spitalicesti – comparativ pentru primele 9 luni ale
anului 2008 cu anul 2009
Indicator 2008 2009
Nr. pacienti externati (total spital) 3183 3239
Durata medie de spitalizare 23.5 21.3
Utilizarea paturilor 276.6 252.7
Se constata o crestere a adresabilitatii pacientilor (nr. pacienti externati) la serviciile
medicale asigurate de Spitalul de Psihiatrie “Eftimie Diamandescu” Balaceanca, cu o
imbunatatire a duratei medii de spitalizare ca urmare a cresterii calitatii actului medical.
De asemenea, a scazut utilizarea fondului de paturi ca urmare a inchiderii temporare
a Sectiei IV Toxicomani, pentru lucrari de igienizare si modernizare.
In luna decembrie 2009 au fost analizati si negociati indicatorii de performanta si de
calitate a serviciilor pentru Spitalul de Psihiatrie “Eftimie Diamandescu” Balaceanca,
actiunea in urma careia a fost incheiat un act aditional la contractul de management al
managerului spitalului.
In cursul anului 2009 au fost demarate lucrari de reabilitare si modernizare a blocului
alimentar din cadrul spitalului, pana la finalizarea acestor lucrari, serviciile de bucatarie au
fost externalizate.
De asemenea, au fost amenajate spatii pentru desfasurarea activitatilor de
ergoterapie, finantarea fiind asigurata de Ministerul Sanatatii, in carul Programului national
de sanatate mintala.
d.) Spitalul Comunal Peris
Nr. paturi existente in anul 2009 conform structurii aprobate de Ministerul Sanatatii:
80
Medicina Interna: 35
Pediatrie: 15
Oncologie: 15
Compartiment Recuperare, Medicina Fizica: 15
Indicatori de utilizare a serviciilor spitalicesti – comparativ pentru primele 9 luni ale
anului 2008 cu primele 9 luni ale anului 2009
9
Indicator 2008 2009
Nr. pacienti externati (total spital) 2337 1822
Durata medie de spitalizare 5.7 5.8
Utilizarea paturilor 208.5 166.2
In primele 9 luni ale anului 2009, se observa o reducere a utilizarii fondului de paturi,
datorata in special inchiderii temporare a Sectiei de Oncologie si partial a SectieI de
Medicina Interna a spitalului pentru efectuarea lucrarilor de igienizare si modernizare.
In luna decembrie 2009 au fost analizati si negociati indicatorii de performanta si de
calitate a serviciilor pentru Spitalul Comunal Peris, actiune in urma careia a fost prelungit
contractul de management al managerului Spitalului Comunal Peris.
A fost amenajat si modernizat spatiul aferent ambulatoriului integrat al spitalului
precum si cel in care functioneaza farmacia spitalului si au fost efectuate lucrari de
igienizare la blocul alimentar si la spalatoria spitalului.
Deficitul de medici de specialitate paraclinica si de medicina interna, existent la
nivelul spitalului, a fost acoperit in urma Concursului national de rezidentiat pe post,
organizat in 15 noiembrie 2009.
2. ACTIVITATEA RETELEI SANITARE AMBULATORII DE SPECIALITATE, a crescut
in primele 9 luni ale anului 2008, comparativ cu primele 9 luni ale anului 2009.
Servicii medicale Cifre absolute Cifre absolute
2008 2009
Total consultatii din care : 60546 66662
- Ambulatoriu de spital 25325 26892
- Societati civile medicale de specialitate 35311 39770
Total tratamente in ambulatoriu 11400 17064
Se constata o crestere a numarului de consultatii si tratamente in cadrul retelei
ambulatorii de specialitate in anul 2009 fata de anul 2008 care se datoreaza cresterii
adresabilitatii populatiei la cabinetele de specialitate din localitatile judetului Ilfov atat in
cadrul ambulatoriilor integrate spitalelor din judet cat si in cadrul societatilor civile
medicale de specialitate.
In cursul anului 2009 s-au efectuat actiuni de monitorizare a activitatii medicale
desfasurate in cabinetele medicale de specialitate ambulatorie ,fiind evaluate un numar de
57cabinete de medicina dentara , 85 cabinete de specialitate clinica , 7 cabinete medicale
de recuperare, 18 laboratoare de analize medicale si 5 cabinete de radiologie si imagistica
medicala.,stabilindu-se termene de remediere a deficientele constatate in special in
privinta managementului informatiei medicale ( registre de consultatii si fise de consultatii
completate superficial ) si pentru completarea dotarii minime necesare conform
normativelor legale in vigoare ( Ord.MS nr 153/2003). S-au depistat 2 unitati sanitare tip
SRL de medicina dentara neinregistrate in Registrul Unic al Cabinetelor Medicale fiind
informat departamentul Control in Sanatate Publica pentru sanctionarea reprezentantilor
legali ai acestor cabinete in cazul neinregistrarii acestor cabinete in conformitate cu OUG
124/1998 cu modificarile si completarile ulterioare si cu Ord MS nr 153/2003 .
3. ACTIVITATEA SERVICIULUI DE AMBULANTA AL JUDETULUI ILFOV
10
Nr. total substatii ambulanta: 14 (Balotesti, Voluntari, Magurele, Popesti-Leordeni,
Branesti, Buftea, Otopeni, Snagov, Chitila, Vidra, Pantelimon, Bragadiru, Cernica,
Chiajna).
Anul Nr. Nr. solicitari Nr. pacienti Nr. total pacienti
Autosanitare Total Din care transportati asistati la locul
realizate pentru urgenta solicitari fara a fi
transportati
2008 69 60738 53834 28448 25386
2009 42 61814 57640 31605 26035
Scaderea numarului de ambulante se explica prin retragerea din circulatie a
ambulantelor uzate fizic si moral conform Ordinului MS nr. 2011/2009.
Se constata o crestere a numarului de pacienti beneficiari in 2008 fata de 2009 in
urma infiintarii a inca 6 substatii.
In anul 2009 s-a accentuat deficitul de personal medical la nivelul Serviciului de
Ambulanta Ilfov in special al medicilor specialisti in medicina de urgenta ,deficit care nu a
fost acoperit in ciuda demersurilor repetate facute de DSPJ Ilfov pentru aprobarea
scoaterii acestor posturi la concurs in cadrul Concursurile nationale organizate de
Ministerul Sanatatii in anul 2009. Propunerea de scoatere la concurs a 5 posturi de medici
specialisti medicina de urgenta in cadrul Concursului de rezidentiat pe post din 15.11.2009
nu a fost aprobata de MS.
Prin HGR nr 1562/ 09.12.2009 s-a infiintat Serviciul de Ambulanta Bucuresti- Ilfov
noua institutie rezultata in urma reorganizarii Serviciului de Ambulanta al judetului Ilfov
,Statiei Centrale de Transport Sanitar si Ambulanta Aeriana Bucuresti,si a Serviciului de
Ambulanta a Municipiului Bucuresti,trecand in subordinea Directiei de Sanatate Publica a
Municipiului Bucuresti.
4. ACTIVITATEA DESFASURATA DE CATRE MEDICII DE FAMILIE SI ACCESUL
PACIENTILOR LA SERVICIILE MEDICULUI DE FAMILIE
Asistenta medicala primara (medicina de familie) din judetul Ilfov cuprinde
ansamblul de activitati si servicii de sanatate specifice medicinei de familie, organizata la
nivelul comunitatilor din judetul Ilfov sub forme de cabinete medicale individuale, asociate
sau societati civile medicale, in vederea solutionarii problemelor medicale ale populatiei
pentru imbunatatirea starii de sanatate si cresterii calitatii vietii.
Beneficiarii activitatii specifice sunt persoanele asigurate inscrise pe lista medicilor
de familie dar si persoane care nu contribuie la fondul asigurarilor sociale de sanatate,
inscrise pe liste suplimentare si care beneficiaza de pachetul minimal de servicii.
In judetul Ilfov asistenta medicala primara a fost asigurata in anul 2009 de 139 medici
de familie organizati in 131 cabinete medicale ( 124 cabinete medicale individuale,3
cabinete medicale asociate cu 6 medici de familie), 3 societati civile medicale cu 8 medici
de familie si un SRL .
Accesul pacientilor la serviciile de asistenta medicala primara este asigurat in
intreg judetul Ilfov, existand cel putin un cabinet de medicina de familie in toate localitatile
judetului Ilfov.
In cursul anului 2009, DSPJ Ilfov a monitorizat in permanenta modul de
desfasurare a activitatii medicale in cadrul cabinetelor medicale de medicina de familie.
11
Au fost verificate 87 de cabinete medicale de medicina de familie, din totalul celor 131
inregistrate in RUCM.
S-au verificat urmatoarele aspecte:
1.Legalitatea infiintarii si functionarii acestor cabinete (conform OUG nr 124/1998
privind organizarea si functionarea cabinetelor medicale, modificata, adaugata si
republicata si Ord. MS nr 153/2003 pentru aprobarea Normelor metodologice privind
infiintarea, organizarea si functionarea cabinetelor medicale, modificat si completat prin
Ord. MSF nr 560/2003)
2. Respectarea normelor de structura functionala, de igiena si existenta circuitelor
functionale
3 Aspecte referitoare la resursele umane ( respectarea reglementarilor legale in vigoare
referitoare la libera practica, asigurarea de malpraxis, contracte de munca legale, fise de
post, cursuri de formare continua si dezvoltare profesionala)
4. Aspecte functionale generale (afisarea la loc vizibil a drepturilor si obligatiilor
pacientilor, existenta registrului de reclamatii si sesizari respectarea programului afisat de
catre intreg personalul medico-sanitar, tinuta personalului, existenta programarilor
pacientilor la consultatii, accesul persoanelor cu handicap in incinta )
5. Managementul evidentei medicale primare si al informatiei medicale gestionate:
Evidenta consultatiilor, tratamentelor si serviciilor medicale oferite astfel incat sa fie
identificabil pacientul si cine a oferit serviciul, precum si momentul in timp cand s-a
furnizat serviciul in documentele de evidenta medicala primara: fise de consultatii,
registru de consultatii, registru de tratamente, registru de evidenta si dispensarizare a
pacientilor cu afectiuni cronice, registru de gravide, programarea si evidenta
examenelor de bilant.
Evidenta activitatilor privind asistenta de sanatate publica in : registrul de vaccinari,
registru de informare epidemiologica, registrul de evidenta a pacientilor suspecti tbc ,
evidenta TSS.
Evidenta activitatilor desfasurate in cadrul Programelor Nationale de Sanatate
(profilaxia distrofiei sugarilor, profilaxia anemiei si rahitismului la sugari, profilaxia
anemiei la gravide, activitati de planificare familiala)
S-au analizat prin sondaj in fiecare cabinet controlat cate 3 fise de consultatie bolnavi
cronici, 3 fise de gravide, 3 fise de sugari.
S-a verificat modul de acordare a asistentei in urgentele medico-chirurgicale ( dotare
cu medicamente si aparatura, evidenta urgentelor, solicitari ale serviciului de Ambulanta
public sau privat), corectitudinea completarii si eliberarii prescriptiilor medicale, a
concediilor medicale si a certificatelor de deces.
S-au constatat urmatoarele deficiente, pentru care s-au facut recomandari si s-au
acordat termene de remediere :
1. Absenta firmelor de cabinet medical individual la majoritatea cabinetelor
controlate.
2. Dotarea incompleta a cabinetelor cu aparatura si instrumentar. In majoritatea
cabinetelor de medicina de familie evaluate nu exista masa ginecologica, trusa de mica
chirurgie, negatoscop.
12
3. Inregistrarea incompleta a datelor in registrul de consultatii, in registrul de
tratamente, in registrul de gravide, in registrul pentru dispensarizarea pacientilor cu
afectiuni cronice si in registrul de informare epidemiologica
4. Registrul de evidenta si dispensarizare a pacientilor cu afectiuni cronice
neactualizat
5.Consemnarea incompleta a consultatiilor in fisele de consultatie ale copiilor, in
fisele de consultatii ale gravidelor si in fisele de consultatii ale adultilor in 25% din
cabinetele MF controlate.
6. Neutilizarea fiselor anexa tip MS pentru consemnarea consultatiilor prenatale in
12% din cabinetele controlate.
7. Absenta fiselor de magazie pentru evidenta preparatelor medicamentoase
distribuite sugarilor si gravidelor in cadrul Programului national de sanatate a femeii si
copilului, in majoritatea cabinetelor controlate, existand evidenta beneficiarilor cu
semnaturile acestora.
8. Gradul scazut de interes manifestat de medicii de familie privind implicarea in
cadrul Subprogramului national de screening pentru depistarea precoce activa a
cancerului de col uterin
9. Cea mai mare parte a cabinetelor medicale individuale de medicina de familie din
judet nu detine autorizatie pentru prelucrarea datelor cu character personal emisa de catre
Autoritatea Nationala de Supraveghere a Prelucrarii Datelor cu Caracter Personal.
In anul 2009, in cadrul Programului National de Sanatate a Femeii si Copilului,
PN V prin cabinetele medicilor de familie din judetul Ilfov, au fost derulate urmatoarele
activitati coordonate in cadrul departamentului Asistenta medicala:
Programul National de Sanatate Nr. beneficiari
2008 2009
PN V. Subpr.1 Cresterea accesului la servicii de 326 1798
sanatatea reproducerii
PN V.subpr 12 Profilaxia anemiei feriprive la gravida 429 595
PN V.s ubpr.13 Profilaxia anemiei feriprive la copil 546 728
PN V.subpr14 Profilaxia rahitismului carential al 800 1276
copilului
PN V.subpr.10 Profilaxia distrofiei la copiii cu vârstă 1779 1483
cuprinsă între 0 - 12 luni, care nu beneficiază de
lapte matern
PN VII Programul national de tratament in strainatate 1 3
Nr. total beneficiari 3880 5880
13
Programul national de sanatate a femeii si copilului
Nr. beneficiari comparativ 2008/2009
2009 5880
2008 3880
0 1000 2000 3000 4000 5000 6000 7000
Programul national de sanatate a femeii si copilului
Nr. beneficiari pe tipuri de subprograme in anul 2008
Nr. beneficiari pe tipuri de subprograme in anul 2009
14
Se constata o crestere a numarului de beneficiari ai Programului national de
sanatate a femeii si copilului care reflecta implicarea eficienta a medicilor de familie in
implementarea programelor profilactice ale Ministerului Sanatatii in judetul Ilfov .
Doar In cazul subprogramului de prevenire a distrofiei sugarului prin administrare de
lapte praf sugarilor care un beneficiaza de lapte matern se constata o scadere a numarului
de beneficiari care se explica prin promovarea alimentatiei la san de catre medicii de
familie din judet cat si prin monitorizarea atenta a activitatilor desfasurate de medicii de
familie in cadrul subprogramului de catre DSPJ Ilfov.
Programul National de tratament in strainatate nr VII
In anul 2009 trei pacienti cu domiciliul in judetul Ilfov, care aveau afectiuni care
nu puteau fi tratate in tara (malformatie complexa arteriovenoasa craniana la un pacient
de 30 ani, craniofaringiom la o pacienta de 37 ani ; extrofie de vezica urinara cu
hipospadias la un copil de 8 ani), avand recomandarea comisiilor teritoriale de
specialitate pentru efectuarea tratamentului in strainatate au primit finantare de la
Ministerul Sanatatii in cadrul PN nr. VII, documentatia necesara obtinerii finantarii fiind
intocmita de catre DSPJ Ilfov in conformitate cu Ordinul MS nr 50/2004 cu modificarile si
completarile ulterioare. Suma totala finantata in anul 2009 de Ministerul Sanatatii pentru
cei 3 pacienti beneficiari a fost de 178.000 lei.
In anul 2008 un singur pacient din judetul Ilfov a beneficiat de finantare de la
Ministerul Sanatatii pentru efectuarea tratamentului in strainatate.
ProgramuL de evaluare a starii de sanatate a populatiei ( PNESS)
Programul national de evaluare a starii de sanatate a populatiei s-a derulat in
perioada 01.07.2007-31.03.2009.
In cadrul acestui program, in judetul Ilfov, CAS si DSP Ilfov au derulat urmatoarele
urmatorele activitati:
S-a realizat mobilizarea populatiei din judetul Ilfov, prin intermediul medicilor de
familie, al asistentilor medicali comunitari si mediatorilor sanitari si cu sprijinul
primariilor locale, prin distribuirea de afise, fluturasi, continand informatii
referitoare la activitatile cuprinse in PNESS
Avand in vedere numarul mare de taloane returnate catre CAS si faptul ca cea
mai mare parte a populatiei din judetul Ilfov se afla in mediul rural si nu putea
suporta costul deplasarii la sediul CAS Ilfov, taloanele au fost sortate in functie de
localitatea de domiciliu si au fost transportate in comunele si orasele din judetul
Ilfov de reprezentanti ai Casei de Asigurari de Sanatate Ilfov si ai Directiei de
Sanatate Publica a Judetului Ilfov
Datele finale privind evolutia indicatorilor de evaluare a starii de sanatate a
populatiei judetului Ilfov pentru anul 2009 urmeaza sa fie publicate de catre Institului
National de Statistica in Anuarul statistic 2009 care va apare in cursul anului 2010.
15
5. ASISTENTA MEDICALA COMUNITARA
Asistenta medicala comunitara cuprinde activitatile si serviciile de sanatate
organizate la nivelul comunitatii pentru solutionarea problemelor medico-sociale si care se
acorda in sistem integrat cu serviciile sociale.
Beneficiarul serviciilor si activitatilor de asistenta medicala comunitara este
comunitarea dintr-o arie geografica bine definita: oras, comuna, sat in cadrul careia sunt
categorii de persoane vulnerabile (nivel economic scazut, nivel educational scazut, boli
cronice, boli aflate in faze terminale, gravide, varstnici, populatie infantila, etc.). Aceste
servicii si activitati sunt derulate de asistentii medicali comunitari si mediatorii sanitari rrom.
In primul semestru al anului 2009 activitatea asistentilor medicali comunitari si a
mediatorilor sanitari s-a derulat sub coordonarea exclusive a DSPJ Ilfov, incepand cu data
de 01.07.2009 asistenta medicala comunitara a fost preluata de catre autoritatile
publice locale, in urma semnarii Protocoalelor de predare-preluare a asistentei medicale
comunitare si scolare cu 23 de primarii din judetul Ilfov, din totalul celor 24 in care isi
desfasurau activitatea asistenti medicali comunitari, mediatori sanitari si medici scolari.
In anul 2009, au beneficiat de servicii de asistenta comunitara 56482 persoane din
cadrul a 24 de comunitati din judetul Ilfov prin intermediul a 20 de asistenti medicali
comunitari si 20 mediatori sanitari romi.
16
CAPITOLUL II. ACTIVITATEA DEPARTAMENTULUI SANATATE
PUBLICA SI PROGRAME
In anul 2009 activitatile departamentului Sanatate Publica si Programe, din cadrul
DSP Ilfov s-au desfasurat in conformitate cu HG 367 / 2009 pentru aprobarea
Programelor Nationale de Sanatate.
In anul 2009 programele de sanatate coordonate in cadrul departamentului Sanatate
Publica si Programe au fost urmatoarele:
I. Programul National privind Bolile Transmisibile , cu urmatoarea structura :
1. Programul National de Imunizari
2. Programul National de Boli Transmisibile
3. Programul National de Supraveghere si Control al Infectiilor Nosocomiale
4. Programul National de Monitorizare a Factorilor Determinanti din Mediul
de Viata si Munca
5. Programul de Management al Programelor Nationale privind Bolile
Transmisibile.
II. Programul National privind bolile netransmisibile
III. Programul National de depistare precoce a active a afectiunilor oncologice
IV. Programul National de Promovare a sanatatii si educatiei pentru sanatate
1.PROGRAMUL NATIONAL DE IMUNIZARI
Coordonator tehnic – Institutul de Sanatate Publica Bucuresti, prin Centrul
National de Supraveghere si Control al Bolilor Transmisibile
Obiectiv : Asigurarea unei acoperiri vaccinale de minim 95 % pentru toate
vaccinurile prevazute in Calendarul de Vaccinari
In cadrul acestui program vaccinurile au fost achizitionate atat centralizat de catre
Ministerul Sanatatii, cat si local de catre DSP Ilfov.
La nivel centralizat, Ministerul Sanatatii a achizitionat si distribuit catre DSP Ilfov
un numar de 27533 doze, astfel :
- BCG = 6100 doze ( pentru profilaxia tuberculozei)
- vaccin hepatitic B pediatric = 3865 doze
- imovax polio = 4320 doze ( pentru profilaxia poliomielitei )
- priorix (ROR) = 2060 doze ( pentru profilaxia rujeolei, rubeolei si a oreionului )
- Tetraxim = 6970 doze ( pentru profilaxia difteriei, tetanosului, tusei convulsive si
poliomielitei )
- Silgard = 1218 doze ( pentru profilaxia cancerului de col uterin )
- vaccin diftero-tetanic = 3000 doze ( pentru profilaxia difteriei si a tetanosului )
In luna noiembrie 2009 , MS finanteaza DSP Ilfov pentru achizitionarea pe plan
local a unor vaccinuri, din suma alocata fiind cumparate 7708 doze, astfel:
- vaccin hepatitic B pediatric = 5174 doze, in valoare de 51988,35 lei
- Priorix ( ROR ) = 1634 doze, in valoare de 68624,24 lei
17
- Pentaxim ( pentru profilaxia difteriei, tetanosului, tusei convulsive, poliomielitei si
Haemophilus Influenzae tip b ) = 900 doze, in valoare de 142372,53 lei
Vaccinurile primite au fost stocate la nivelul lantului de frig al DSP Ilfov.
Activitatile specifice programului s-au concretizat printr-un numar total de 34848
vaccinari, din care 28247 imunizari la copiii 0 – 3 ani (antihepatita B, DTP-VPI, ROR ) si
6601 la elevii din scoli in campanii scolare de vaccinare ( vaccinare ROR in clasa I,
vaccinare VPI in clasa a III a, vaccinare dT si antirubeolica ( fete ) in clasa a VIII a ) .
Acoperirea vaccinala 2009, comparativ cu 2008
Acoperire vaccinala 2009 2008
ROR 92,21% 82%
DTP-VPI SI HB 95,62% 92%
In anul scolar 2009 – 2010, conform recomandarilor Ministerului Sanatatii ,
vaccinarea impotriva cancerului de col uterin s-a efectuat la elevele din clasele a VI a si
a VII a , comparativ cu anul scolar 2008 – 2009 cand la vaccinarea HPV au fost cuprinse
elevele din clasa a IV a, 33 la prima doza si 31 la dozele a II a si a III a.
In anul 2009 DSP Ilfov a primit de la Ministerul Sanatatii 1218 doze de vaccin
Silgard. Au fost catagrafiate 3094 eleve, din care au acceptat vaccinarea 25 eleve .
In luna aprilie 2009, DSP Ilfov a participat la Saptamana Europeana a Vaccinarii ,
desfasurata sub coordonarea Ministerului Sanatatii si a Institutului de Sanatate Publica
Bucuresti . In cadrul acesteia, o echipa din cadrul DSP Ilfov s-a deplasat in localitatea
Sintesti din comuna Vidra unde s-a continuat actiunea de vaccinare a populatiei
defavorizate de etnie rroma, actiune ce s-a desfasurat si in anii 2007 si 2008. In acest an
recomandarea Ministerului Sanatatii a fost de vaccinare cu vaccin poliomielitic oral a
copiilor in varsta de 0 - 5 ani, cu antecedente vaccinale incomplete . Au fost catagrafiati 60
copii, din care au fost vaccinati 48 copii . Au mai fost efectuate si 20 vaccinari cu VTA la
populatia adulta .
2. PROGRAMUL NATIONAL DE BOLI TRANSMISIBILE ( infectie HIV, tuberculoza,
infectii cu transmitere sexuala si alte boli transmisibile prioritare )
Obiectiv : Supravegherea si controlul infectiei HIV/ SIDA, tuberculozei, infectiilor cu
transmitere sexuala si a altor boli transmisibile prioritare
2.1. Subprogramul de Supraveghere si Control al Bolilor Transmisibile Prioritare
Obiectiv : Mentinerea sub control a incidentei bolilor transmisibile prioritare, in
conformitate cu legislatia in vigoare si cu tintele europene si ale Organizatiei Mondiale a
Sanatatii
In cadrul acestui subprogram au fost achizitionate la nivel local urmatoarele
vaccinuri :
- Havrix junior ( pentru profilaxia hepatitei A ) = 200 doze
- VTA = 8750 doze ( pentru profilaxia tetanosului )
- Vaccin antigripal sezonier = 8828 doze
Spre deosebire de anul 2008, in anul 2009 conform recomandarilor Ministerului
Sanatatii, vaccinarea antigripala s-a efectuat cu prioritate la persoanele in varsta de peste
65 ani .
18
Pe parcursul anului 2009, s-au identificat :
- 1 focar de varicela la Gradinita din comuna Tunari , focar ce a cuprins un numar de
21 cazuri din 80 copii inscrisi
Masuri : triajul epidemiologic zilnic, intensificarea masurilor de curatenie si
dezinfectie in salile de curs si grupuri sanitare, recomandarea adresata asistentei
de a comunica zilnic cazurile noi aparute
- 1 focar de toxiinfectie alimentara in orasul Buftea , cuprinzand un numar de 5
cazuri.
Prin Compartimentul de Control in Sanatate Publica din cadrul DSP Ilfov au fost
luate masuri specifice, constand in prelevarea de probe alimentare, suspecte a fi
sursa focarului si probe de sanitatie .
DSP Ilfov a monitorizat evolutia focarelor pana la stingerea acestora, verificand
daca recomandarile facute au fost respectate .
2.2. Subprogramul de supraveghere si control al infectiei HIV / SIDA
Coordonator tehnic : Institutul National de Boli Infectioase “ Prof. Dr. Matei Bals “
Obiective : a) Mentinerea incidentei infectiei HIV la adulti la nivelul anului 2008
b) Reducerea transmiterii verticale a infectiei HIV – efectuata prin
testarea HIV a gravidelor
In cadrul acestui subprogram au fost realizate 308 testari HIV la gravide si 50
testari la alte grupe considerate la risc, toate rezultatele fiind negative .
2.3. Subprogramul de supraveghere si control al tuberculozei
Coordonator tehnic : Institutul National de Pneumoftiziologie “ Prof. Dr. Marius
Nasta “
Obiectiv : Mentinerea tendintei actuale de scadere a incidentei prin tuberculoza
In cadrul acestui subprogram s-au desfasurat 24 activitati de control al
simptomaticilor si contactilor , cu un numar de 2225 contacti examinati si un numar de
2933 suspecti examinati . S-a inregistrat un numar de 550 contacti care au beneficiat de
chimioprofilaxie . Au fost efectuate 238 vizite de supervizare in teritoriu de catre medicii
specialisti .
2.4. Subprogramul de supraveghere si control al bolilor cu transmitere sexuala
Coordonator tehnic : Centrul Dermato- Venerologic – Spitalul Clinic” Scarlat
Longhin “, in colaborare cu Institutul de Sanatate Publica Bucuresti, prin Centrul National
de Prevenire si Control al Bolilor Transmisibile
Obiective : a) Scaderea incidentei infectiilor cu transmitere sexuala ( ITS )
b) Imbunatatirea depistarii si raportarii infectiilor cu transmitere sexuala
In cadrul acestui subprogram s-au realizat 2815 testari VDRL la gravide , din care
5 pozitive ( analizele au fost efectuate in laboratorul din cadrul Spitalului Orasenesc “ Dr.
Maria Burghele “ Buftea si Spitalul Comunal Peris ), fata de anul 2008 cand s-au efectuat
2636 testari VDRL , din care 9 au fost pozitive .
In contextul evolutiei pe teritoriul Romaniei a gripei pandemice A/H1N1 , in anul
2009 a fost introdus Subprogramul national de interventie in pandemia de gripa - PN
2.5.
De la debutul pandemiei de gripa A/H1N1, in judetul Ilfov s-au inregistrat 370
cazuri suspecte , din care au fost confirmate 154 pana la de 19.01.2010 . Din cazurile
confirmate, cele mai multe au fost inregistrate in Pipera – Voluntari, datorita fenomenului
19
de migrare a populatiei. Datorita cazurilor confirmate in populatia scolara, conform Ord.
MS nr. 1094 / 2009, DSP Ilfov a emis decizie de suspendare a cursurilor pentru Scoala
Americana si Scoala “Mark Twain” , ambele din Pipera – Voluntari . Prin Compartimentul
de Control in Sanatate Publica, a fost verificata respectarea prevederilor Ord. MS nr.
1094/2009 , privind limitarea extinderii imbolnavirilor prin gripa AH1N1 , in unitatile de
invatamant .
A fost inregistrat si 1 deces la o persoana in varsta de 24 ani cu domiciliul in
Otopeni.
Referitor la cantitatile de vaccin pandemic repartizate de Ministerul Sanatatii
Directiei de Sanatate Publica Ilfov, acestea au fost primite in mai multe etape :
- 6600 doze in luna decembrie 2009
- 20.000 doze in luna ianuarie 2010
Recomandarea initiala a MS a fost de a se vaccina personalul medico-sanitar,
elevii de peste 16 ani, studentii si personalul din serviciile publice, pentru ca ulterior
vaccinarea sa se extinda la intreaga populatie .
Initial personalul medico-sanitar a manifestat reticenta fata de vaccinare, unii
dintre ei refuzand-o.
Ministerul Sanatatii a finantat DSP Ilfov pentru achizitia de echipamente de
protectie personala – masti si substante dezinfectante ( 54 bidoane x 5 l Kohrsolin, 1750
flacoane x 1 litru Sterilium, 2000 flacoane x 500 ml Manisoft, 1750 masti FFP2 si 600000
masti tip botnita). Repartitia materialelor sanitare s-a facut catre :
- toate unitatile de invatamant din judet, cantitatea fiind apreciata in functie de
numarul de elevi
- centre de plasament
- unitati sanitare cu paturi
- camine de batrani
- servicii publice deconcentrate ale judetului, primarii
DISTRIBUTIA VACCINARILOR A/H1N1 IN MEDIUL
URBAN SI RURAL LA NIVELUL JUDETULUI ILFOV
0%
URBAN
37% URBAN
RURAL
RURAL
63%
20
3. PROGRAMUL NATIONAL DE SUPRAVEGHERE SI CONTROL AL INFECTIILOR
NOSOCOMIALE
Coordonator tehnic : Institutul de Sanatate Publica Bucuresti – Compartimentul
epidemiologia bolilor transmisibile si infectii nosocomiale (CEBTIN)
Obiectiv : cresterea calitatii serviciilor medicale in unitatile sanitare cu paturi prin
reducerea riscului la infectie nosocomiala
In cadrul acestui program s-a desfasurat un numar de 4 activitati de supraveghere
si control a infectiilor in unitatile sanitare , in cursul anului fiind raportate 18 infectii
nosocomiale depistate in sistemul de rutina .
Prelevarea de probe s-a facut la Spitalul Judetean Ilfov in sectiile cu risc crescut
( ATI, chirurgie, obstetrica-ginecologie ), precum si la Spitalul Orasenesc “ Dr. Maria
Burghele “ si Spitalul Comunal Peris.
Rezultatele analizelor s-au incadrat in limitele admise, dovedind preocuparea
SPCIN pentru aplicarea masurilor de prevenire si combatere a infectiilor nosocomiale.
4. PROGRAMUL NATIONAL DE MONITORIZARE A FACTORILOR DETERMINANTI
DIN MEDIUL DE VIATA SI MUNCA
Coordonator tehnic : ISPB
Program finantat de Ministerul Sanatatii din bugetul de stat.
Finantarea a fost utilizata conform recomandarilor Ministerului Sanatatii din norma
tehnica de realizare a programelor nationale, pentru achitarea serviciilor prestate Directiei
de Sanatate de laboratorul de specialitate cu care institutia noastra are contract de
colaborare pentru activitati specifice.
In cadrul acestui program DSP Ilfov a desfasurat activitati specifice pentru
realizarea sintezelor nationale privind :
a) supravegherea calitatii apei potabile
b) supravegherea calitatii apei de imbaiere
c) gestionarea deseurilor rezultate din activitati medicale
d) supravegherea starii de sanatate a populatiei in raport cu habitatul uman
a) Supravegherea calitatii apei potabile
Au fost monitorizate 23 sisteme centralizate de captare , tratare , distributie a apei
potabile din 22 localitati ale judetului Ilfov, conform listei de mai jos:
- Afumati - Ghermanesti
- Balotesti - Jilava
- Bragadiru - Mogosoaia
- Buftea - Magurele
- Branesti - Otopeni
- Cornetu - Peris
- Chitila - Pantelimon
- Ciolpani - Popesti Leordeni
- Darasti - Snagov
- 1 Decembrie + Copaceni - Stefanestii de Jos
- Ganeasa - Voluntari + Pipera
Recoltele de probe de apa s-au realizat conform programului de monitorizare de
audit intocmit de DSP Ilfov, in conformitate cu Legea apei potabile 458 / 2002.
21
Numar probe recoltate in 2009, comparativ cu 2008
Numar probe 2009 2008
106 51
S-au constatat neconformitati ale parametrilor chimici si microbiologici pentru
sisteme centralizate de aprovizionare cu apa in comuna Popesti Leordeni, Bragadiru,
Magurele, Pipera-Voluntari, precum si deficiente legate de functionarea sistemelor de
clorinare a apei, lipsa personalului atestat pentru supravegherea acestora.
Prin Compartimentul de Control in Sanatate Publica din cadrul DSP – ului s-au
aplicat 5 sanctiuni contraventionale ( 2 amenzi si 3 avertismente ) la :
- S.C. Impact – administratorul retelei de apa din Pipera
- S.C. Mundi Art Construct S.R.L. – distribuitorul apei la ansamblul de locuinte din
Pantelimon
- Consiliului local Branesti
- S.C. Vital Gaz – administratorul gospodariei de apa din Magurele
- Consiliului local Afumati - pentru distribuirea apei la ansamblul de locuinte din
localitate
In cursul anului 2009 s-a efectuat si monitorizarea a 33 surse individuale de apa
din gospodarii proprii. La 50% dintre acestea s-au identificat modificari ale parametrilor
microbiologici, datorate in special faptului ca sunt forate la mica adancime si nu respecta
zona de protectie sanitara .
Deoarece pentru unele surse verificate s-a evidentiat o concentratie a nitratilor si
nitritilor peste limita maxima admisa, au fost informati in scris si electronic medicii de
familie pentru a recomanda interzicerea folosirii sursei in reconstituirea laptelui praf cu
care sunt alimentati copiii 0 -1 an.
In perioada in care conditiile meteorologice au generat ploi abundente si inundatii
in unele zone ale localitatii Jilava, o echipa de specialisti ai DSP – ului a verificat prin
sondaj calitatea apei din surse individuale ( fantani ) situate in zona inundata.
Rezultatele analizelor de laborator au aratat valori peste limita maxima admisa
pentru parametrii microbiologici. Modificarile constatate au fost transmise in scris Primariei
Jilava, iar cetatenii au fost informati prin intermediul fluturasilor cu recomandari privind
limitarea consumului. In acelasi timp DSP Ilfov a distribuit substante dezinfectante pe baza
de clor si a instruit proprietarul sursei privind utilizarea acestora.
b) Supravegherea calitatii apei de imbaiere
Desi judetul Ilfov este strabatut de salba de lacuri Colentina, zonele traditionale
de imbaiere nu au intrat in programul de monitorizare, deoarece nu se incadreaza in
definitiile din HGR 459 / 2002 , nefiind amenajate si frecventate de un numar mai mare de
150 persoane pe zi, in timpul sezonului de imbaiere.
c) Gestionarea deseurilor rezultate din activitatea medicala
In cursul anului 2009, DSP Ilfov a verificat modul de gestionare a deseurilor
medicale in unitatile sanitare cu paturi si a constatat ca fiecare unitate respecta
metodologia de aplicare a Ordinului 219 / 2002, raportand trimestrial chestionarul de
evaluare a gestionarii deseurilor.
In luna septembrie 2009 , in cadrul proiectului PHARE 2006, s-a organizat
sesiunea de instruire in domeniul deseurilor medicale, la care au participat 2 persoane din
22
Compartimentul de Sanatate Publica si Programe si 2 persoane din Compartimentul de
Control in Sanatate Publica.
d) Supravegherea starii de sanatate in raport cu habitatul uman
Coordonator: ISPB
Participarea DSP Ilfov la acest program a constat in distribuirea in randul
populatiei orasului Buftea a 50 chestionare concepute de coordonatorul programului .
Dupa completarea acestora chestionarele au fost colectate si transmise Institutului de
Sanatate Publica Bucuresti pentru prelucrarea si interpretarea datelor.
II. PROGRAMUL NATIONAL PRIVIND BOLILE NETRANSMISIBILE
Din structura acestui program s-a derulat PN.II. 3 - Programul National de
Sanatate Mintala, cu Subprogramul 3.1. - Profilaxia in patologia psihiatrica si psiho-
sociala – prin Spitalul de Boli Neuropsihice “ Eftimie Diamandescu “ Balaceanca.
Activitati desfasurate :
- s-a amenajat atelierul de ergoterapie
- s-a amenajat ambulatoriul integrat al unitatii din fonduri finantate in 2009 de catre
Consiliul Judetean Ilfov si CAS Ilfov
- s-au achizitionat obiecte de inventar si materiale didactice pentru pacienti cu
afectiuni psihice, materiale utilizate in cadrul activitatilor de ergoterapie
Tot in cadrul acestui program s-a derulat P.N.II. 4 – Programul National de
Diabet Zaharat. Pentru acest program au fost alocati Spitalului Clinic Judetean de
Urgenta Ilfov, in trimestrul I 2009 , 2000 lei , suma ce reprezinta decontarea cheltuielilor
efectuate in 2008 pentru derularea activitatilor de secretariat tehnic ( organizarea de
programe de formare pentru medicii de familie din judet ).
P.N.II. 9 – Programul National de Urgenta Prespitaliceasca
Serviciul Judetean de Ambulanta a beneficiat de alocarea a 39000 lei in cursul
anului 2009, in vederea cresterii calitatii serviciilor medicale de urgenta prin formarea
continua a personalului din cadrul serviciilor de urgenta si a cresterii accesului populatiei la
servicii medicale de urgenta adecvate.
In cadrul acestui program au beneficiat de programe de formare un numar de 47
angajati ai SAJ Ilfov, fondurile alocate fiind utilizate in scopul pentru care au fost destinate.
IV. PROGRAMUL NATIONAL DE PROMOVARE A SANATATII SI EDUCATIEI PENTRU
SANATATE
Obiectiv : Imbunatatirea starii de sanatate a populatiei
Program finantat de Ministerul Sanatatii din bugetul de stat.
Activitatile specifice programului s-au realizat conform recomandarilor din norma
tehnica de realizare a programelor nationale.
Pentru realizarea obiectivelor programului s-au intocmit referate pentru
achizitionarea materialelor de informare, educare si comunicare, necesare desfasurarii
activitatilor pentru campaniile obligatorii.
23
CAMPANII DERULATE
1. Campania de promovare a unei alimentatii sanatoase, activitatii fizice si a
sanatatii in relatie cu mediul
Grupul tinta : scolari clasele I – VIII din 15 scoli
Slogan “ FII FAST, NU FAST FOOD! “
2. Campania pentru combaterea consumului de alcool si droguri
Slogan : “ ALEGE VIATA, NU DROGURILE! “
Grupul tinta : elevi clasele a IX a - a XII a din 15 licee
3. Campania pentru celebrarea zilelor mondiale / europene a unor probleme
de sanatate specifice, structurate dupa cum urmeaza :
3.1. Saptamana Europeana a Vaccinarii – desfasurata in comunitatea de rromi
din satul Sintesti-Vidra pentru populatia cu antecedente vaccinale incomplete.
3.2. Ziua Mondiala impotriva Tuberculozei –beneficiari :860 elevi din 10 unitati
de invatamant si 10 cabinete medicale
3.3. Ziua Mondiala a Sanatatii – derulata prin CMF –uri
3.4. Ziua Mondila fara tutun –beneficiari 9160 elevi din 23 unitati de invatamant
3.5. Ziua Mondiala impotriva HIV/SIDA
Slogan : “ ATENTIE LA HIV/SIDA ! VIATA TA DEPINDE DE TINE “
Beneficiari : 308 elevi din 7 licee
4. Campania de prevenire si combatere a obezitatii la copii
Slogan : “ FII FAST, NU FAST FOOD! “
Beneficiari : 800 elevi din ciclul primar
5. Campania pentru promovarea normelor de igiena personala si a mediului
Slogan : “ FII CURAT SI SANATOS !“
Grupul tinta : elevi clasele I – VIII , in 15 scoli
Campaniile efectuate au fost evaluate in randul participantilor pe baza de
chestionare. Participantii la lectiile interactive au fost premiati cu materiale inscriptionate cu
sloganul campaniei ( tricouri, penare, markere, rucsace, pliante ).
In cursul anului 2009 au fost inregistrate la biroul pentru avize si autorizatii din
cadrul Directiei de Sanatate Publica Ilfov 295 cereri pentru autorizarea sanitara si avizarea
unitatilor de invatamant publice si private din judetul Ilfov.
Pana la aparitia Ordinului MS nr. 1030 / 2009 privind aprobarea procedurilor de
reglementare sanitara pentru proiecte de amplasare, amenajare, construire si pentru
functionarea obiectivelor care desfasoara activitati cu risc pentru starea de sanatate a
populatiei, au fost eliberate pe vechea procedura :
- 140 autorizatii sanitare de functionare in baza referatului de evaluare
- 29 avize de amenajare / construire pentru unitati de invatamant
Dupa luna octombrie 2009, cand a intrat in vigoare Ordinul MS 1030 / 2009 au fost
eliberate :
- 110 autorizatii sanitare de functionare in baza declaratiei pe proprie raspundere
- 5 autorizatii sanitare de functionare cu plan de conformare, datorita
deficientelor constatate legate de : iluminat insuficient, mobilier inadecvat si
deteriorat, paviment deteriorat, lipsa sursei de apa proprie
24
Aceste autorizatii cu plan de conformare au fost eliberate pentru :
- Liceul “ M. Kogalniceanu “ Snagov
- Cantina liceului Snagov
- Scoala cu clasele I – VIII Chitila
- Gradinita cu program normal Chitila
- Gradinita cu program normal Buftea
In luna septembrie, dupa inceperea noului an scolar, Directia de Sanatate Publica
Ilfov a participat la o intalnire cu inspectorii scolari din judetul Ilfov, cu scopul de a se
prezenta si prelucra Ordinul MS 1094 / 10.09.2009 pentru aprobarea Planului de masuri
pentru prevenirea si limitarea imbolnavirilor prin gripa A/H1N1.
25
CAPITOLUL III. ACTIVITATEA DEPARTAMENTULUI DE
CONTROL IN SANATATE PUBLICA
Activităţile specifice departamenului de control au fost organizate cu
respectarea tematicilor stabilite de Ministerul Sănătăţii şi a priorităţilor legate de
evaluarea factorilor de risc din mediul de viaţă şi muncă.
In anul 2009 s-au desfasurat actiuni de control in urmatoarele tipuri de unitati din
judetul Ilfov:
1. Unităţi de mediu
- sursele centrale sau individuale de apă potabilă;
- depozitele organizate sau neorganizate de gunoi menajer;
- unităţi prin care se colectează, îndepărtează şi neutralizează deşeurile cu potenţial
infecţios provenite din activităţile medicale;
- unităţi prin care se colectează, evacuează şi neutralizează apele uzate menajere
şi industriale;
- zone de locuit;
- unităţi de prestări servicii;
- unitaţi comerciale şi de mica industrie.
Au fost efectuate un nr. de 924 controale, cu care ocazie au fost constatate
unele aspecte deosebite:
- în 21 de localităţi există un sistem centralizat de distribuire a apei potabile pentru
aproximativ 30% din populaţia localităţii respective, restul apei provenind din surse
individuale, forate de cele mai multe ori în primul strat freatic, necorespunzător
bacteriologic
- în 15 localităţi aceste reţele de apă sunt dublate de reţele de canalizare,
majoritatea racordate direct la reţeaua de canalizare a Bucureştiului. În rest apele
uzate fecaloid menajere sunt colectate în fose care de cele mai multe ori nu sunt
impermeabilizate. Absenţa unui sistem de colectare şi neutralizare a apelor uzate de la
blocuri, unităţi industriale sau comerciale, determină acumularea acestora în subsoluri
de bloc, în rigole sau în foste şanţuri de irigare, contribuind la deteriorarea solului şi a
apei freatice.
Măsuri întreprinse :
- s-a recomandat distribuitorilor de apă potabilă din Voluntari /
Pipera, Afumaţi, Brăneşti, 1 Decembrie să ia masuri urgente de punere în funcţiune a
sistemului permanent de dezinfecţie a apei potabile furnizate populaţiei, să asigure
funcţionarea staţiilor în condiţii corespunzătoare de igienă şi să asigure personal
calificat pentru exploatarea acestora.
Pentru deficienţele constatate la sistemele de distribuire a apei potabile
s-au aplicat 5 sancţiuni contravenţionale, 2 amenzi la SC Impact SRL –
administrator al reţelei de distribuţie a apei pentru ansamblul de locuinţe Pipera /
Voluntari, SC Mundi Art Construct, administrator al reţelei de distribuţie a apei de la
ansamblul de locuinţe din Pantelimon şi 3 avertismente la SC Vital Gaz – pentru
reţeaua de distribuţie a apei din Măgurele, Consiliul Local Afumaţi şi Consiliul Local
Brăneşti pentru apa distribuită în localităţile respective.
De asemenea s-a recomandat autorităţilor locale asigurarea de
sisteme centralizate de captare, tratare şi distribuire a apei potabile care să servească
26
un număr cât mai mare de gospodării şi care să fie în mod obligatoriu dublate de reţele
de canalizare şi de staţii de epurare a apei uzate menajere.
În sezonul cald s-a verificat modul în care sunt amplasate
indicatoarele de avertizare privind interzicerea scăldatului şi s-au recomandat măsuri
de asanare a malurilor râurilor.
2. Unităţi de învăţământ
In unitatile de invatamant, în special cele de şcolari şi preşcolari care deţin spaţii de
cazare şi alimentaţie colectivă, a fost verificat prin sondaj modul în care sunt distribuite
produsele lactate şi de panificaţie conform OG 96 / 2002 şi s-a verificat modul în care
se efectuează triajul epidemiologic la începutul fiecărui nou ciclu de învăţământ. Acolo
unde , prin autorizaţia de funcţionare, a fost impus un plan de conformare, inspectorii
sanitari au verificat dacă sunt respectate recomandările şi termenul de aplicare.
În conformitate cu Ord. MS 1094/ 2009 privind măsurile pentru
prevenirea şi limitarea îmbolnăvirilor prin gripa nouă, în unităţile de învăţământ
de toate gradele din sistemul public şi privat au fost verificate 239 de grădiniţe, 258
de scoli generale, 25 de licee la care s-a controlat modul în care a fost organizat şi
funcţionează comitetul de gripă, cum se efectuează triajul epidemiologic, conduita în
cazul apariţiei unui caz suspect, modul de izolare şi raportare a cazului.
Cu ocazia acestor controale s-a verificat şi modul în care sunt aplicate
prevederile ord. MS nr. 1030 / 2009 privind aprobarea funcţionării obiectivelor ce
desfăşoară activităţi cu risc pentru sănătatea populaţiei, precum şi condiţiile de igienă
din şcoli şi grădiniţe.
Deficienţele mai importante au fost legate de lipsa apei potabile şi lipsa
grupurilor sanitare racordate la reţeaua de apă şi canalizare, nerespectarea
circuitelor funcţionale la blocul alimentar. Pentru aceste deficienţe s-au aplicat 14
avertismente şi s-a propus suspendarea temporară a activităţii blocului alimentar din
cadrul grădiniţei Tinkerbell din Voluntari / Pipera.
4. Unităţi sanitare
In anul 2009 au fost efectuate 304 controlate predominant în unităţile sanitare cu
paturi , staţia şi microstaţiile de ambulanţă, cabinete medicale individuale şi cabinete
stomatologice, laboratoare de analize medicale, centre de asistenţă medico – socială .
În cadrul acţiunilor de inspecţie s-au verificat condiţiile igienico-sanitare în care
funcţionează aceste unităţi, modul de aplicare a recomandărilor privind îndepărtarea
deşeurilor cu potenţial infecţios, modul de catagrafiere a populaţiei şi de aplicare a
planului naţional de imunizare. Au fost efectuate 11 controale integrale în unităţile
sanitare cu paturi, 4 controale în unităţile de asistenţă prespitalicească, 6 controale în
ambulatorii de specialitate, 177 în cabinete ale medicilor de familie, 97 în cabinete de
medicină dentară şi 98 de controale în farmacii, depozite farmaceutice şi drogherii.
Începând cu luna noiembrie controalele în unităţile sanitare s-au axat
pe verificarea modului în care este efectuată imunizarea împotriva gripei cu virus A /
H1N1.
Deficienţe mai frecvent întâlnite la nivelul cabinetelor medicale
individuale au fost legate de starea de întreţinere a clădirilor ( CMI din Buftea, Lipia,
Ştefăneşti), grupuri sanitare insuficiente sau necorespunzătoare ( la Stefăneşti, Lipia,
Măgurele ), lipsă apă potabilă (la Lipia, Ştefăneşti).
Pentru deficienţele constatate s-au dat recomandări de remediere cu
termene şi responsabilităţi şi s-au aplicat 15 avertismente.
27
5. Unităţi alimentare ( de preparare, depozitare, transport şi desfacere a alimentelor,
insistând pe unităţile de alimentaţie colectivă şi de catering )
In anul 2009 au fost efectuate un nr de 1766 controale, atât în cadrul acţiunilor
tematice recomandate de MS cât şi în cadrul acţiunilor de control curent conform planului
de activitate al compartimentului. Au fost evaluate condiţiile de igienă, modul de
respectare a circuitelor funcţionale, evidenţa privind calitatea şi provenienţa produselor,
starea de sănătate a personalului şi gradul de insuşire a noţiunilo fundamentale de
igienă, sistemul de gestionare şi îndepărtare a deşeurilor şi modul în care sunt
respectate legile sanitare specifice domeniului alimentar pentru asigurarea unei calităţi
corespunzătoare a alimentelor puse la dispoziţia populaţiei.
Conform tematicilor propuse de MS privind controlul oficial al alimentului, s-au
efectuat verificări privind utilizarea aditivilor şi conservanţilor în produsele alimentare,
utilizarea sării în preparatele din carne şi lapte, modul de producere a apei îmbuteliate,
respectarea regulamentelor EU privind iodarea universală a sării folosite pentru consum
uman şi pentru hrana animalelor, respectarea normelor generale de igienă în unităţile de
alimentaţie colectivă, (cantine şi unitaţi de catering)
În cursul anului 2009 au fost efectuate acţiuni de control în sănătate publică în 156
de unităţi de producţie şi ambalare alimente, 296 de unităţi de depozitare, 936 de
unităţi de desfacere şi 378 de unităţi din sectorul de servicii ( alimentaţie publică şi
colectivă, şi unităţi de catering)
Deficienţele mai frecvent întâlnite au fost legate de lipsa apei curente reci şi calde,
lipsa grupurilor sanitare racordate la un sistem de canalizare, lipsa numărului suficient de
echipamente de protecţie în unele unităţi de producţie alimentară, lipsa circuitelor
funcţionale care să asigure separarea activităţillor salubre de cele insalubre, mijloace de
transport inadecvate, lipsa instruirii personalului privind noţiunile fundamentale de igienă
şi lipsa autocontrolului privind calitatea produsului finit.
Pentru aceste nereguli s-au aplicat următoarele sancţiuni contravenţionale :
381 de avertismente
108 amenzi
24 de suspendări temporare de activitate
6. Unităţi industriale
In anul 2009 au fost verificate în special unităţile care produc noxe şi care
reprezintă un pericol potenţial atât pentru sănătatea lucrătorilor cât şi a locuitorilor din
zona respectivă, în total 54 de controale.
Deficienţele mai frecvent întâlnite au fost legate de lipsa monitorizării condiţiilor
de muncă, lipsa verificării stării de sănătate a salariaţilor, lipsa acordării echipamentului
de protecţie, condiţii generale de igienă deficitare.
Pentru neregulile constatate s-a aplicat 5 sancţiuni contravenţionale ( 2 amenzi şi 3
avertismente la SC PYM IND GROUP SRL, SC INTERELEKTRONIC SRL, SC PRESTIGE MOB SRL,
SC GLASS SRL; SC EL DORADO SRL)
Au fost primite şi soluţionate un nr. de 137 sesizări ale populaţiei, cele mai multe
referindu-se la disconfortul generat de amplasarea necorespunzătoare a unor anexe şi
utilităţi gospodăreşti, cauza principală fiind lipsa sistemului de canalizare şi a sistemului
de distribuire a apei potabile în multe din comunele judeţului .
O atenţie speciala a fost acordată campaniei iniţiate de MS privind efectele
consumului produselor din tutun, cele mai multe acţiuni de control al modului în care
28
sunt respectate prevederile legale privind limitarea fumatului s-au desfăşurat în unităţile
şcolare, unităţile sanitare şi de alimentaţie publică.
Prin Sistemul Rapid de Alertă pentru Alimente şi Furaje au fost primite 11 notificări
de alertă pentru alimente neconforme, ( suplimente alimentare ).
Prin RAPEX – sistem de alertă pentru produse nonalimentare – au fost notificate
neconformităţi la 2 produse cosmetice şi 1 la ambalaje pentru cereale pentru copii
Conform protocolului, inspectorii au efectuat controale la producători şi distribuitori,
au verificat documentele de provenienţă şi de conformitate ale produselor notificate şi, în
baza listelor de distribuţie obţinute, au comunicat rezultatul controlului persoanelor de
contact din MS si DSP-urilor regăsite în listă.
Situatia controalelor efectuate in anul 2009 in unitatile din judetul Ilfov
unităţi Nr controale Nr. de unitaţi la care s-au depistat
neconformităţi care au necesitat
aplicarea de sancţiuni
2008 2009 2008 2009
Unitati de mediu 1338 924 147 29
Unităţi de 408 607 62 14
învăţământ
Unităţi sanitare 309 304 28 15
Unitaţi de 1844 1766 229 513
alimentaţie
Unităţi industriale 123 54 22 5
TOTAL 4021 3355 488 576
In concluzie , in urma controalelor efectuate in anul 2009, s-au aplicat urmatoarele
sanctiuni :
Nr. sancţiuni contravenţionale : 513
din care: -Avertismente – 381
- Amenzi - 108
Alimente retrase din consum uman - 1.078.599 kg
Suspendări de activitate 24
29