BOLETIN
Mes de Junio/2006
Los pagos efectuados en el presente mes son:
Liq. 07/06/2006: Se abonó el Profe mes de marzo/2006.
Liq.10/06/2006: Se abonó Femeba Salud Fcio Varela (714, 821, 833 y 860) mes de prestación: mayo/06,
adelanto de aranceles diferenciados de consulta (bonos 80 y 90) y coseguros (bonos 10) Convenio IOMA
FEMEBA (301) Mes de mayo/2006.
Liq.15/06/2006: Se abonó el Seguro Público Provincial mes de mayo/2006.
Liq.26/06/2006: Se abona el 100 % del Convenio IOMA FEMEBA (301) mes de prestación: abril/2006. Se
abona el 100 % del Convenio IOMA FEMEBA ALTA COMPLEJIDAD (310) mes de prestación: abril /2006.
Se debitan en el mismo porcentaje los coseguros de dicho mes adelantados oportunamente. Se abonan
otras Obras Sociales al 100 %.
Se hace saber, que este mes fue otorgado por la Comisión Directiva de este Círculo Médico, préstamo
personal al siguiente profesional: Dr. Olenczuk Juan Carlos.
OBRA SOCIAL CAJA DE PREVISION PARA ABOGADOS DE LA PROVINCIA DE BUENOS
AIRES. C.A.S.A (Cód. 115): S/Suscripción de nuevos valores. A partir del 1º de junio de
2006.
PRACTICAS Básicas Diferenciadas
$ $
Consulta 24.00 30.00
Visita 28.00 36.00
Galeno Quirúrgico 2.50 3.00
Galeno Prácticas Médicas 1.40 1.70
Galeno Práctica Rx 1.40 1.70
Ecografías Valor Fijo $ 70 Honorarios $ 25 Gastos $ 45
Gastos Operatorios 0.80 0.80
Otros Gastos 0.30 0.30
Gastos Radiológicos 0.70 0.70
Gastos Bioquímicos 2.00 2.00
CONVENIO OSPRERA (Cód. 110): S/Modalidad arancelaria. A partir del 1º de mayo de
2006.
Consultas $ 15,00 + $ 3,00 a cargo del afiliado
Consultas Monotributo $ 14,00 + $ 4,00 a cargo del afiliado
Consultas PMI $ 18.00
Consultas en Internación $ 18,00
Galeno Quirúrgico $ 1.40
OBRA SOCIAL DEL PERSONAL DE TELEVISION. OSPTV (Cód. 068): S/Nuevos
Valores. A partir del 01/04/2006.
Práctica Básica Categoría B Categoría C
$ $ $
Consulta 20.00 25.00 30.00
Visita 25.00 36.00 50.00
Galeno Quirúrgico 1.80 2.70 3.60
Galeno Prácticas Médicas 1.00 1.50 2.00
Galeno Prácticas Rx 1.00 1.50 2.00
Galeno Ecografía 1.00 1.50 2.00
Gastos Operatorios 0.85 0.85 0.85
Otros Gastos 0.30 0.30 0.30
Gastos Radiológicos –Eco 0.60 0.60 0.60
Gastos Bioquímicos 1.45 1.45 1.45
Prácticas no nomencladas Femeba Femeba Femeba
OBRA SOCIAL DIRECCION GENERAL DE BIENESTAR DEL PERSONAL DE LA FUERZA
AEREA –DIBPFA (Código 002): S/Nueva modalidad arancelaria. A partir de mayo/2006.
Práctica A cargo de la Obra Social A cargo del afiliado abona Total
directo al profesional
Consulta Básica 13.00 7.00 20.00
Categoría B 14.00 10.00 24.00
Categoría C 16.00 14.00 30.00
Visita Básica 13.00 11.00 24.00
Categoría B 15.00 15.00 30.00
Categoría C 18.00 17.00 35.00
Galeno Prácticas Médicas 1.00 1.00
Categoría B 1.00 0.30 1.30
Categoría C 1.00 0.60 1.60
Galeno Radiografías 0.90 0.90
Categoría B 0.90 0.40 1.30
Categoría C 0.90 0.70 1.60
Galeno Ecografías 0.90 0.90
OBRA SOCIAL JERARQUICOS SALUD (Cód. 266): Plan de Control de Enfermedades de la
Mujer.
La Obra Social de referencia ha notificado que se encuentra desarrollando un “Plan de Control de Enfermedades de la
Mujer” en el marco del “Programa de Prevención”, en cuanto a la realización periódica de prácticas de diagnóstico
(citología exfoliativa oncológica, colposcopia y mamografía). Por lo tanto, las beneficiarias de la mencionada Obra
Social, al requerir las citadas prestaciones, deberán presentarse con las órdenes de prácticas autorizadas. Las mismas
tendrán validez hasta el 30/12/2006. No se aceptarán facturaciones de prestaciones sin el informe correspondiente y
realizadas fuera de ese período.
OBRA SOCIAL DEL INSTITUTO PROVINCIAL AUTARTICO UNIFICADO-VISITAR-
IPAUSS (Cód. 287): S/ Nuevos aranceles.
Se ha firmado un Acta Acuerdo con Visitar para la atención de los afiliados de IPAUSS, con el
fin de concertar una nueva modalidad arancelaria, con vigencia a partir de junio de 2006.
Rubros Valores
Consulta Básica $ 20.00
Categoría B $ 24.00
Categoría C $ 30.00
Galeno Quirúrgico $ 2.00
Categoría B $ 2.50
Categoría C $ 3.00
Galeno Prácticas $ 1.00
Categoría B $ 1.50
Categoría C $ 2.00
Galeno Rx $ 1.00
Categoría B $ 1.50
Categoría C $ 2.00
Galeno Ecografías $ 1.00
OBRA SOCIAL ECLESIASTICA SAN PEDRO (Cód. 138): Nuevas Normas Operativas. A
partir del 1º de junio de 2006.
1. No se exigirá la presentación del bono de consulta y/o práctica a los afiliados para su atención. Los mismos se
pueden solicitar mediante recetario del médico tratante, identificando al paciente con todos sus datos y las firmas
tanto del profesional como del afiliado.
2. Se eliminarán los coseguros por consultas, sesiones psicológicas, algunas prácticas de diagnóstico por imágenes
(RMN, Eco-doppler, TAC).
3. Las autorizaciones se deberán solicitar a la Administración Central, donde se indicará si la práctica requiere el
pago de coseguro y su porcentaje.
4. San Pedro cubrirá el 100 % sobre materiales radiactivos, contraste y medicación para estudios.
5. Recordamos que los estudios de radiología, ecografía, laboratorio de rutina, ECG, ergometría, interconsulta,
mamografías, estudios oftalmológicos prequirúrgicos, holter, no requieren autorización previa ni cobro de
coseguro.
OBRA SOCIAL ALFAJOREROS, REPOSTEROS, PIZZEROS Y HELADEROS O.S.A.R.P y H
(Cód. 069): S/Nuevos Aranceles.
CATEGORIA “A”
PRACTICAS VALOR TOTAL $ A CARGO O.S $ A CARGO AFILIADO $
Consulta 20.00 14.00 6.00
Consulta PMI (*) 20.00 20.0
Galeno Quirúrgico 1.60 1.60
Galeno Prácticas Médicas 1.00 0.80 0.20
Galeno Práctica Rx 1.00 0.80 0.20
Galeno Ecografías 1.00 0.80 0.20
Gastos Operatorios 0.85 0.85
Otros Gastos 0.25 0.25
Gastos Radiológicos 0.60 0.60
Ecografías
Gastos Bioquímicos 1.45 1.45
CATEGORIA “B”
PRACTICAS VALOR TOTAL $ A CARGO O.S $ A CARGO AFILIADO $
Consulta 25.00 14.00 11.00
Consulta PMI (*) 25.00 20.00 5.00
Galeno Quirúrgico 2.40 1.60 0.80
Galeno Prácticas Médicas 1.50 0.80 0.70
Galeno Práctica Rx 1.50 0.80 0.70
Galeno Ecografías 1.50 0.80 0.70
Gastos Operatorios 0.85 0.85
Otros Gastos 0.25 0.25
Gastos Radiológicos 0.60 0.60
Ecografías
Gastos Bioquímicos 1.45 1.45
CATEGORIA “C”
PRACTICAS VALOR TOTAL $ A CARGO O.S $ A CARGO AFILIADO $
Consulta 30.00 14.00 16.00
Consulta PMI (*) 30.00 20.00 10.00
Galeno Quirúrgico 3.20 1.60 1.60
Galeno Prácticas Médicas 2.00 0.80 1.20
Galeno Práctica Rx 2.00 0.80 1.20
Galeno Ecografías 2.00 0.80 1.20
Gastos Operatorios 0.85 0.85
Otros Gastos 0.25 0.25
Gastos Radiológicos 0.60 0.60
Ecografías
Gastos Bioquímicos 1.45 1.45
SISTEMA DE COBERTURA INTERIOR DE SALUD –SCIS S.A-: Obra Social OSTRAC
(050) – OSFFENTOS (269) –PLAN OMBU (280)- Monotributistas y adherentes de las
Obras Sociales OSPERYHRA-OSPOCE-OSPACA y LOCUTORES (285). Nueva modalidad
arancelaria a partir del 1º de mayo de 2006.
CATEGORIA BASICA
PRACTICAS VALOR TOTAL $ A CARGO SICS $ A CARGO AFILIADO $
Consulta 20.00 16.00 4.00
Visita 26.00 16.00 10.00
Galeno Quirúrgico 1.90 1.90 (*)
Galeno Prácticas Médicas 1.10 1.10 (*)
Galeno Práctica Rx 1.10 1.10 (*)
Galeno Eco 1.10 1.10 (*)
Gastos Operatorios 0.90 0.90
Otros Gastos 0.40 0.40 (*)
Gastos Radiología/Ecografía 0.75 0.75 (*)
Gastos Bioquímicos 1.60 1.60 (*)
CATEGORIA “B”
PRACTICAS VALOR TOTAL $ A CARGO SICS $ A CARGO AFILIADO $
Consulta 27.00 16.00 11.00
Visita 36.00 16.00 20.00
Galeno Quirúrgico 3.00 1.90 (*) +1.10
Galeno Prácticas Médicas 1.80 1.10 (*) +0.70
Galeno Práctica Rx 1.80 1.10 (*) +0.70
Galeno Eco 1.80 1.10 (*) +0.70
Gastos Operatorios 0.90 0.90
Otros Gastos 0.40 0.40 (*)
Gastos Radiología/Ecografía 0.75 0.75 (*)
Gastos Bioquímicos 1.60 1.60 (*)
CATEGORIA “C”
PRACTICAS VALOR TOTAL $ A CARGO SICS $ A CARGO AFILIADO $
Consulta 32.00 16.00 16.00
Visita 50.00 16.00 34.00
Galeno Quirúrgico 4.00 1.90 (*) + 2.10
Galeno Prácticas Médicas 2.30 1.10 (*) + 1.20
Galeno Práctica Rx 2.30 1.10 (*) + 1.20
Galeno Eco 2.30 1.10 (*) + 1.20
Gastos Operatorios 0.90 0.90
Otros Gastos 0.40 0.40 (*)
Gastos Radiología/Ecografía 0.75 0.75 (*)
Gastos Bioquímicos 1.60 1.60 (*)
PROFE. Nuevo Sistema Prestacional. A partir del 1º de junio de 2006 al Médico de
Cabecera se le liquidará de acuerdo a los siguientes parámetros:
Por Prestación.
Valor de las consultas $ 15
Mínimo de 1 (una) consulta beneficiario año (todos los beneficiarios deben ser visto una vez) y máximo de 2 (dos)
consultas beneficiarios año.
Indice correctivo a los profesionales que excedan la tasa de uso de 2 consultas beneficiarios año.
Padrón Nominal –Confeccionado por IOMA PROFE SALUD- con posibilidad de reasignar o modificar y con
actualizaciones anuales. Todos los beneficiarios deben ser vistos al menos una vez al año.
Cada profesional podrá tener aproximadamente 500 cápitas.
Presentación de Planilla Diaria de Consultas, en forma mensual.
El IOMA podrá efectuar auditorías administrativas y en terreno.
El lugar de atención es en consultorio particular, y no en establecimientos estatales.
En aquellas localidades de menos de 30 beneficiarios la atención se debe realizar en el Hospital.
S/OSMEBA SALUD: Comunicaciones.
1. Durante el mes de mayo y de manera periódica llegará a los beneficiarios de Osmeba un boletín informativo que
se enviará directamente a su domicilio (Newsletter).
2. Difusión a través de la Entidad Primaria de un tríptico que da cuenta de las principales características del Sistema.
3. Se habilitó una cabina de 24 horas con el número 0800-999-9280 que brinda toda la información inherente a
prestadores y prestaciones que se ofrecen.
IOMA. AGREMIACION MEDICA PLATENSE. Procedimiento que deberán adoptar los
profesionales médicos para la identificación del afiliado y las facturaciones de prestaciones
brindadas, vigente a partir del mes de mayo de 2006.
1. Los afiliados que adquieran bonos (color azul) de prácticas o consulta en las bocas habilitadas por el IOMA, no
abonarán diferenciado ni coseguro al expendio. En estos casos deberán abonar al profesional al momento de la
consulta o práctica el valor estipulado en el mismo. En el caso de haberse adquirido el bono en la boca de
expendio de FEMEBA no deberá abonar nada al profesional.
2. La facturación por parte del profesional de las prestaciones brindadas a estos afiliados, se realizará en forma
habitual, facturandola con el cód. 302.
MDIC. ADHESION VOLUNTARIA. El Círculo Médico de Quilmes, ha ingresado a la desregulación de las
Obras Sociales, creando MDIC. Los valores para la atención de pacientes en consultorio fueron fijados en $ 15. Las
prácticas se pagarán valores IOMA vigentes menos el 10 % (vale para prácticas de Rx, cirugías, ecografías, et.). Se
encuentra en la Recepción de esta Entidad Primaria las planillas para firmar la adhesión voluntaria, y poder ser
prestador de MDIC.
IOMA. TARJETAS MAGNETICAS.
El IOMA ha puesto en circulación las tarjetas magnéticas credenciales que reemplazan al carnet del afiliado. Este documento
será entregado en forma paulatina a los afiliados, coexistirá con el anterior carnet, por lo que ambos instrumentos son
válidos para la solicitud de bonos de prestación, en todas las bocas de expendio de la Federación Médica.
Asimismo, los beneficiarios podrán adquirir bonos de consulta a través de la RED BAPRO. Para estos casos se detalla a
continuación el procedimiento que deberán adoptar los profesionales médicos para la identificación del afiliado y facturación
de prestaciones.
1. El afiliado que posea la tarjeta magnética de IOMA podrá adquirir bonos de consulta categoría básica, diferenciado B y
diferenciado C, en los cajeros automáticos de la Red BAPRO con débito del importe directamente de la cuenta sueldo
del titular. Por lo tanto, el profesional no deberá cobrar suma alguna al afiliado.
2. El ticket entregado por el cajero reemplaza al bono de consulta y para su facturación el profesional deberá adjuntarlo al
recetario de FEMEBA para prescripciones y órdenes con los datos allí solicitado (nombre y apellido, Nº de afiliado, edad,
hora de atención, diagnóstico, firma de conformidad del afiliado, sello y firma del profesional)
3. Las órdenes mencionadas anteriormente deberán ser enviadas mediante los procedimientos vigentes, identificadas
mediante el cód. 301/1, separada del resto de la documentación de la 301.
PRESENTACION DE FACTURACION.
Es exigible en esta Entidad Primaria a partir de la presente entrega de Facturación, el acuse de recibo a controlar, de
toda documentación a facturar que se presente. El resumen –duplicado- de la misma conformado por este Círculo
Médico, es el único instrumento de valor ante eventuales reclamos que surjan de la misma.
Recordamos la vigencia de lo ya comunicado en el Boletín Mes de Febrero/06.
CONVENIO IOMA FEMEBA (301), IOMA ALTA COMPLEJIDAD (310) y RESTO DE OBRAS SOCIALES:
Presentación de Facturación hasta el día 20 de cada mes.
SEGURO PUBLICO DE SALUD Y PROFE: Presentación de Facturación hasta el día 25 de cada mes.
FEMEBA SALUD: Presentación de Facturación hasta el día 25 de cada mes.
PAGINA WEB. www.cmfv.com.ar.
Se hace saber que en el presente año se efectuaron 660 visitas en nuestra página web. Invitamos a visitarla a la
dirección indicada en la que podrá actualizarse de datos que serán de su interés (liquidaciones, boletín, etc.).