Uso correcto del equipo de proteccion personal by s0981Z3

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									Prevención y control de la infección en
enfermedades respiratorias agudas
con tendencia epidémica y pandémica
durante la atención de la salud
Tema II: Uso correcto del equipo de protección personal
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                    Objetivos de capacitación


Al finalizar esta capacitación, el personal podrá:
•   identificar las enfermedades respiratorias agudas a las que hacen referencia
    estas pautas
•   comprender cómo se diseminan las ERA y los principios relevantes para reducir
    su transmisión, incluyendo la identificación temprana
•   realizar la evaluación de riesgos apropiada durante la intervención de un
    paciente con ERA y adoptar las medidas de prevención apropiadas, con
    relación a:
      –   selección, uso y eliminación de equipos de protección personal (EPP)
      –   sistemas y precauciones de aislamiento
      –   ubicación, traslado y ventilación de los pacientes
      –   procedimientos clínicos específicos
      –   recomendaciones para personal de salud en tiempo de epidemia
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     Temas a considerar durante la capacitación


•   Los trabajadores de salud que prestan atención clínica directa tienen mayor
    riesgo de exposición a las infecciones que aquellos trabajadores involucrados en
    otras actividades
•   En situaciones de emergencia, especialmente si el personal clínico contrae
    la infección, el personal no clínico puede ser requerido para prestar
    asistencia sencilla directa a los pacientes infectados
•   Los familiares o amigos de los pacientes infectados pueden tener que
    prestar asistencia básica directa al paciente en el entorno ambulatorio
•   Aquellas personas que no estén familiarizadas con los principios básicos
    descritos en este modulo de capacitación nunca deben prestar asistencia
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               Objetivos de las nuevas pautas


Las nuevas pautas:
•   actualizan directrices anteriores, en particular en relación
    al “Reglamento Sanitario Internacional” (2005)
•   destacan la amenaza de las pandemias


Su aplicación debe ayudar a:
•   reducir la propagación de las ERA en el entornos sanitario
•   evitar la diseminación de los brotes en el entorno sanitario
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Precauciones para el control
    del las infecciones:
 Uso correcto del equipo de
 protección personal: EPP
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                    Higiene de manos y uso del EPP
                    basado en evaluación de riesgos


Situación                             Higiene de   Guantes   Batas   Máscaras   Protección
                                        manos                                    de ojos

Siempre antes y después del
contacto con pacientes y después
del contacto con superficies o
equipos contaminados


En caso de contacto directo con
sangre de pacientes, fluidos corpo-
rales, secreciones, excreciones,
mucosas o piel no intacta

En caso de contacto directo
con sangre de pacientes,
fluidos corporales, secreciones,
excreciones, mucosas o piel
no intacta
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Selección del EPP en base a la evaluación de riesgo


 •   ¿Qué tipo de procedimientos se van ha realizar?
 •   ¿Cuál será el grado de proximidad al paciente durante la realización
     de estos procedimientos?
 •   ¿Cuáles son las medidas barrera para detener la propagación de la infección y
     cuales son los componentes del EPP disponibles?
 •   ¿Qué probabilidad existe de tener contacto con sangre o fluidos corporales
     durante el procedimiento?
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    Puntos adicionales a considerar por los trabajadores
       de salud en base a la evaluación de riesgos

•     ¿Dónde me pondré y quitaré el EPP?
•     ¿Hay suficientes EPP?
•     ¿Necesitaré asistencia cuando use el EPP?
•     ¿Qué hacer con los elementos para desechar?
•     ¿Cuál es el lugar más cercano para realizar la higiene de las manos
      inmediatamente antes y después de la asistencia al enfermo?
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             Puntos adicionales acerca de EPP


•   Una vez que el paciente este diagnosticado (ya sea por diagnóstico sindrómico/
    clínico o diagnóstico de laboratorio) pueden aplicarse precauciones adicionales
•   Los EPP adecuados deben estar disponibles en cantidades apropiadas para
    situaciones de urgencia
•   En caso de escasez de equipos o de situaciones de brotes, considerar medidas
    de seguridad para su uso racional:
      –   cuando los suministros de EPP son limitados, considerar la reutilización
          cuidadosa de componentes específicos que generalmente son de
          uso único (respiradores de partículas o protección ocular)
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            Secuencia para ponerse el EPP


Ej.: ponerse el EPP para atender a pacientes en precaución por
gotas o aerosoles. Ej.: con influenza u otros virus respiratorios:

 1   Bata

 2   Protección facial
     - mascarilla quirúrgica o respirador de partículas
     - protección de ojos
 3   Guantes
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                                 1    Batas


•   Protegen la piel y evitan que se ensucie la ropa durante las actividades con
    posibilidad de generar salpicaduras de sangre, fluidos corporales, secreciones,
    o excreciones
•   Seleccione la bata adecuada a la actividad y la cantidad de fluido que se prevé
    encontrar. Si la bata no es resistente a líquidos, se debe usar un delantal
    impermeable
•   Quitarse la bata manchada cuanto antes, y colocarla en un receptáculo para
    desechos o lavandería (según corresponda) y realizar higiene de las manos
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                         2    Protección facial


Mascarilla quirúrgica o respirador de partículas
•   Protegen el trato respiratorio y la boca
•   Seleccione la mascarilla adecuada para el tipo de precaución o procedimiento
    que ira realizar
Aerosoles – respiradores de partículas (Ej. Procedimientos generadores de
    aerosoles)
Gotas – mascarillas quirúrgicas
•   Quitarse la mascarilla o respirador y colocarla en un receptáculo para desechos y
    realizar higiene de las manos
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                         2      Protección facial


Protección ocular o de rostro
•   Protegen la mucosa de los ojos, nariz o boca
•   Utilizarlos según la evaluación de risco
•   Las gafas no substituyen los protectores de ojos
•   Quitarse el protector de rostro, realizar su limpieza y desinfección y realizar
    higiene de las manos
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    Instrucciones de sellado de
      respiradores N-95/FFP2

                   Sostenga el respirador en la palma de su mano
1                  con la parte que cubre la nariz en la punta de
                   sus dedos permitiendo que las bandas para la
                   cabeza cuelguen libremente debajo de su
                   mano



2                  Coloque el respirador debajo de su
                   mentón con el área que cubre la nariz
                   hacia arriba
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    Instrucciones de sellado de
      respiradores N-95/FFP2


3                  Estire la banda superior sobre su cabeza
                   dejándola en la parte posterior. Estire la banda
                   inferior sobre su cabeza y colóquela alrededor
                   del cuello por debajo de las orejas




4                  Coloque las puntas de los dedos de
                   ambas manos en la parte superior del
                   área metálica para la nariz. Moldee esta
                   parte a la forma de su nariz, usando dos
                   dedos de cada mano
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    Instrucciones de sellado de
      respiradores N-95/FFP2

                   Cubra el frente del respirador con ambas
5                  manos, cuidando de no alterar la posición
                   del respirador
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               Instrucciones de sellado de
                 respiradores N-95/FFP2

Control de sellos positivo
•   Exhale abruptamente. Presión positiva dentro del respirador.
    Si hay filtración, ajuste la posición y las bandas tensoras
•   Evalúe nuevamente el sello
•   Repita hasta que el respirador quede bien sellado


Control de sellos negativo
•   Inhale profundamente. Si no hay filtración, la presión negativa hará
    que el respirador se adhiera a su rostro
•   La filtración ocasionara pérdida de presión negativa en el respirador
    por causa del aire que entra a través de los orificios en el sello
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                             3     Guantes


•   Se usan como barrera para proteger de la contaminación de las manos de la
    persona que los lleven puestos
•   Previenen la transferencia de organismos ya en las manos
•   Los guantes no estériles son adecuados para el cuidado rutinario
•   Los guantes deben cubrir completamente los puños de la bata
•   Los guantes deben ser usados una sola vez y desecharse
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                    Cómo ponerse los guantes


•   Introducir las manos en los guantes
            En caso de guantes estériles seguir la técnica apropiada

•   Colocar los guantes por encima de los puños de la bata




                                                        Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades`, EE.UU
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Ejercicio: Ordene la secuencia




                                Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades`, EE.UU
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    Resultado: Secuencia ordenada




1             3                    5                                       6




2         4                                           7


                                       Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades`, EE.UU
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              ¡Antes de eliminar el EPP recuerde!


•   Áreas contaminadas:                            •   Áreas limpias:
      – Frente externo                                      – Interior
      – Contacto con:                                       – Espalda
         + partes del cuerpo                                – Cintas de la
         + materiales                                          cabeza y espalda
         + superficies ambientales
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     Recomendaciones para la retirada del EPP


•   Retirar los guantes y desechar de forma segura
•   Realizar la higiene de las manos
•   Retirar la bata
•   Retirar el protector facial o las gafas SIN tocar la parte frontal
•   Retirar el respirador SIN tocar la parte frontal
•   Realizar la higiene de las manos




                               ¡Recuerde donde puede estar contaminado el
                               EPP y evite la autocontaminación al retirarlo!
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                            Quitarse los guates

1                                   2                                                  3




Coger el borde del                  Sujetar el guante                                    Crear de una bolsa
guante por la parte                 retirado con la mano                                 para ambos guantes y
exterior. Quitar el                 opuesta. Colocar el                                  desechar
guante lejos de la                  dedo de la mano sin
mano, volteándolo                   guante por debajo del
completamente                       extremo del guante de
                                    la otra mano y retirarlo




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         Quitarse la bata



                           1.     Desate los lazos de la bata
                           2.     Retire la bata empezando
                                  por el cuello y hombros
                           3.     De la vuelta a la bata con la
                                  parte contaminada hacia dentro
                           4.     Enrolle la bata de fuera
                                  hacia dentro
                           5.     Desechar




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Quitarse la protección ocular o facial



                               1.     Levante las gomas elásticas
                                      por encima de la cabeza
                               2.     Retirar lejos de la cara
                               3.     Coloque la protección retirada
                                      en el contenedor designado para
                                      reprocesamiento o desecho




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 Quitarse el respirador para
         partículas



                           1.     Primero levante el elástico inferior
                                  por encima de su cabeza
                           2.     Luego levante el elástico superior
                           3.     Coloque el respirador en el
                                  contenedor designado para
                                  reprocesamiento o desecho




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Quitarse la mascarilla médica



                           1.     Desatarse el vínculo de abajo,
                                  luego el superior
                           2.     Extrae de la cara
                           3.     Desecha




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                            Tipos de EPP


Respiradores de partículas aéreas
•   Respiradores descartables de partículas aéreas.
      –   Clasificados grado de filtración 95%, 99%, 100%. Que corresponde
          al % de partículas filtradas
      Y
      – Por la resistencia al aceite: N = no resistentes,
        R = algo resistentes, P = fuertemente resistentes.

      –   Ej. N95 filtra 95% de las partículas y no es resistente al aceite

    Para el uso intrahospitalario en precaución de aire un respirador N95
    o equivalente es suficiente para mantener la seguridad del trabajador
    de salud
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           Influenza estacional o pandémica


Higiene de manos                                                                     SI
Guates                                                                     Evaluación de riesgo: SI
Bata                                                                       Evaluación de riesgo: SI
Protección ocular                                                          Evaluación de riesgo: SI
Mascarilla tipo quirúrgico para trabajadores de salud a <1m del paciente             SI
Mascarilla N95 para ingreso a la habitación                                          NO
Mascarilla N95 a 1 m del paciente                                                    NO
Mascarilla N95 para cuidados del paciente                                            NO

Mascarilla N95 para realización de procedimientos generadores de aerosoles            SI
Habitación individual                                                                preferible
Mascarilla tipo quirúrgico en pacientes fuera del aislamiento                         SI
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                 Equipo: lista de chequeo


 1. Protector facial
 2. Guantes
 3. Mascarillas quirúrgicas
 4. Mascarillas N95
 5. Batas descartables de mangas largas
 6. Solución para manos a base de alcohol
 7. Jabón común liquido para manos
 8. Toallas descartables para secado de mano (papel)
 9. Contenedores para elementos cortantes
10. Detergente para limpieza - Desinfectante para superficies
11. Bolsas plásticas grandes
12. Bolsas para desechos
13. Bolsas para ropa blanca
14. Contenedores de recolección de equipo usado
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Precauciones para el control
     del las infecciones:
 Situaciones de alto riesgo
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             EPP para trabajadores de la salud
                que manipulan cadáveres

•   Bata de mangas largas resistente al agua de puños ajustados
•   Guantes de látex no estériles
•   Protección facial y ocular
•   Higiene de manos luego de retirar el EPP
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          EPP para quienes realizan autopsias


•   El equipo se coloca en un vestidor antes de entrar a la sala de autopsias:
      –   Equipo como para cirugía: pantalón, camisa, gorro
      –   Batas descartables impermeables
      –   Respiradores N95 si se espera formación de aerosoles
      –   Protección facial y ocular
      –   Guantes para autopsia: Guantes de malla sintética a prueba de cortes
•   Botas altas hasta la rodilla

								
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