Docstoc

Format Surat Perintah Perjalanan Dinas

Document Sample
Format Surat Perintah Perjalanan Dinas Powered By Docstoc
					                                                     Lampiran I          :
                                                     Lembaran Ke         :
                                                     Kode No.            :
                                                     Nomor               :   094/516/XI/SPPD/BPMPD/2011
                                                                             Pol & PM/III/2009
                                    SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS
                                                ( SPPD )


 1.   Pejabat yang berwenang memberi perintah         : Bupati Manggarai Timur


 2.   Nama Pegawai yang diperintah                    : LAURENSIUS HIRJAN MASKUR
      NIP                                             : 19790905 201001 1 019
 3.    a.   Pangkat dan Golongan Menurut Peraturan    : - , II/a
            Gaji Pegawai Negeri Sipil
       b.   Jabatan                                   : Staf pada Badan Pemberdayaan Masyarakat dan
                                                           Pemerintahan Desa Kabupaten Manggarai Timur



       c.   Gaji Pokok                                : -
       d.   Tingkat menurut peraturan perjalanan Dinas : -
 4.   Maksud Perjalanan Dinas                         :
                                                           Dalam Rangka Monitoring Pekerjaan Telasa dari
                                                           Dana PNPM-MP Tahun Anggaran 2011 di Desa
                                                           Ngkiong Dora Kecamatan Poco Ranaka



 5.   Alat Angkutan yang digunakan                    : Kendaraan Dinas
 6.    a.   Tempat Berangkat                          : Borong
       b.   Tempat Tujuan                             : Desa Ngkiong Dora


 7.    a.   Lamanya Perjalanan Dinas                  : 3 (hari) kerja
       b.   Tanggal Berangkat                         : 03 Nopember 2011
       c.   Tanggal Harus Kembali                     : 05 Nopember 2011
 8.   No. Pengikut/Nama/Umur/Tgl. Lahir/Pangkat/Gol. :
 9.   Pembebanan Anggaran                             : APBD II Kab. Manggarai Timur
       a.   Instansi                                  :
                                                           Badan Pemberdayaan Masyarakat dan Pemerintah
                                                           Desa Kabupaten Manggarai Timur

       b.   Kode Rekening                             :
10. Keterangan Lain-lain                              :


                                                     Dikeluarkan di :        Borong
                                                     Pada tanggal        :   03 Nopember 2011


Tembusan disampaikan kepada :


                                                              a.n    BUPATI MANGGARAI TIMUR
                                                                        Sekretaris Daerah
                                                                               ub
                                                             Asisten Administrasi Pemerintahan dan
                                                                      Kesejahteraan Rakyat




                                                                   DRS. AGUSTINUS KANO UMAK
                                                                       Pembina Utama Muda
                                                                    NIP. 19540913 198003 1 010
                                              I. Berangkat dari     : Borong
                                                 (Tempat kedudukan)
                                                 Pada Tanggal       : 03 Nopember 2011
                                                 Ke                 : Desa Ngkiong Dora




 II   Tiba di           : Desa Ngkiong Dora Berangkat dari           : Desa Ngkiong Dora
      Pada Tanggal      : 03 Nopember 2011 Ke                        : Borong
                                            Pada Tanggal             : 05 Nopember 2011




 III Tiba di            :                     Berangkat dari         :
     Pada Tanggal       :                     Ke                     :
                                              Pada Tanggal           :




 IV Tiba di             :                     Berangkat dari         :
    Pada Tanggal        :                     Ke                     :
                                              Pada Tanggal           :




 V    Tiba kembali di    Borong           Telah diperiksa, dengan ketentuan bahwa perjalanan tersebut
      (Tempat kedudukan)                  diatas benar-benar dilaksanakan atas perintahnya dan
      Pada Tanggal     : 05 Nopember 2011
                                          semata-mata untuk kepentingan jabatan dalam waktu yang
                                              sesingkat-singkatnya




                                     Pejabat yang memberi perintah :


                                        a.n   BUPATI MANGGARAI TIMUR
                                                 Sekretaris Daerah
                                                        ub
                                      Asisten Administrasi Pemerintahan dan
                                               Kesejahteraan Rakyat




                                          DRS. AGUSTINUS KANO UMAK
                                              Pembina Utama Muda
                                           NIP. 19540913 198003 1 010




VII        Catatan Lain-lain

Perhatian : Pejabat yang berwenang menerbitkan Surat Perintah Perjalanan Dinas Pegawai yang melakukan
            Perjalanan Dinas para Pejabat yang mengesahkan tanggal berangkat, tiba, serta Bendaharawan
            bertanggung jawab berdasarkan peraturan-peraturan Keuangan Negara apabila Daerah mender
            rugi akibat kesalahan, kelalaian dan kealpaan (Pasal 15 dan Peraturan Pemerintah No. 5 Tahun 19

				
DOCUMENT INFO
Shared By:
Categories:
Tags:
Stats:
views:5747
posted:11/28/2011
language:Indonesian
pages:2
Description: Format SPPD Kosong ini tinggal di Print Out sesuai kebutuhan. Semoga berguna.....