Formulaire C1-M/CF1
DESTINATAIRE SERVICE PUBLIC FEDERAL
ORIGINAL MOBILITE ET TRANSPORTS
DG. Transport terrestre - Service C1
Rue du Progrès 56
1210 BRUXELLES
ATTESTATION DE CAUTIONNEMENT SOLIDAIRE
MONTANT INITIAL ou AUGMENTATION
Conformément aux dispositions des articles 14 à 20 de l’arrêté royal du 7 mai 2002 relatif au transport de choses par route ainsi
qu’aux dispositions de l’article 17 de l’arrêté ministériel du 8 mai 2002 pris en exécution de l’arrêté royal précité,
(1) la banque - la banque d’épargne privée - l’établissement public de crédit - la société de cautionnement collectif - l’entreprise d’assurances
(2) ................................................................................................................................................................... (3)
siège social siège de l’agence (facultatif)
(4) .................................................................................................. .................................................................................................
.................................................................................................. .................................................................................................
ATTESTE par la présente qu’ELLE SE PORTE CAUTION SOLIDAIRE de l’entreprise
(5) ..............................................................................................................................................................................................................
(6) ..............................................................................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................................................................
(7) N° de la licence de transport : ...............................................................................................................................................................
(8) pour un montant INITIAL de : - pour un montant COMPLEMENTAIRE de :
(9) ...................................................... EUR
(en toutes lettres : ...................................................................................................................................................................... euros)
(10) LE MONTANT ACTUEL DU CAUTIONNEMENT s’élève dès lors à .............................................................. EUR
(11) REPRISE DES OBLIGATIONS D’UNE AUTRE CAUTION (facultatif)
..............................................................................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................................................................
Réservé à la Direction générale Transport terrestre
(12) Réf. de la caution (facultatif) .....................................................
(13) Attestation établie en un seul exemplaire original
à .......................................... , le ..............................................
(14) Nom et signature du(des) mandataire(s) de la caution (15) Cachet de la caution
Voir commentaires au verso
COMMENTAIRES
(1) Biffer les mentions inutiles.
(2) Dénomination sociale et forme juridique de la caution.
(3) N° de code de la caution :
- pour les banques, les banques d’épargne privées et les établissements publics de crédit :
mentionner BO, suivi des trois premiers chiffres utilisés dans la structure des n° de compte;
- pour les sociétés de cautionnement collectif :
mentionner C, suivi du n° de code attribué par la Direction générale Transport terrestre;
- pour les entreprises d’assurances :
mentionner A, suivi du n° de code attribué par le SPF Economie.
(4) Adresse du siège social et éventuellement du siège de l’agence compétente de la caution.
(5) Nom et prénoms du transporteur-personne physique ou dénomination sociale et forme juridique de la société de transport.
(6) Adresse du domicile du transporteur-personne physique où adresse du siège social de la société de transport.
(7) Compléter cette rubrique par le n° de la licence de transport (national ou communautaire) dont l’entreprise de transport est titulaire
ou, lors d’une première demande, par la mention : «1ère licence de transport sollicitée».
Cette information doit être communiquée à la caution par l’entreprise de transport.
(8) Biffer la mention inutile.
(9) Montant du cautionnement : voir l’article 14 de l’arrêté royal précité.
(10) Rubrique à compléter dans tous les cas par le solde du cautionnement résultant des éventuelles augmentations et diminutions
antérieures du montant de l’engagement initial.
(11) Rubrique à compléter soit par la mention «Néant», soit par la mention «Les deux cautions concernées marquent leur accord sur le
fait que, par la présente, la caution désignée sous la rubrique (2) reprend les obligations restantes de la ... (forme juridique et
dénomination sociale d’une autre caution qui s’est dégagée de ses obligations) et ce, à concurrence de ... (montant correspondant
à la résiliation ou à la diminution partielle du cautionnement constitué par l’autre caution); ce dernier montant est compris dans celui
mentionné sous la rubrique (10)».
N.B. - Le mot «restantes» porte tant sur le montant que sur les délais.
(14) et (15) Rubrique à compléter par les 2 cautions, en cas de reprise des obligations visée sous la rubrique (11).
AUTRES COMMENTAIRES IMPORTANTS
- La présente attestation doit être établie et transmise en deux exemplaires :
. l’unique exemplaire original sera conservé par la Direction générale Transport terrestre;
. la copie sera renvoyée à la caution, revêtue d’un cachet de la Direction générale Transport terrestre, à titre d’accusé de réception.
- En cas d’augmentation du montant, l’attestation originale dont le montant est majoré par la présente, ne sera pas renvoyée à la caution.