Indice de Seguridad Hospitalaria by I587B9m5

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   Hospitales Seguros


         Dr. Ciro Ugarte
           Asesor Regional
Area de Preparativos para Emergencias
   Y Socorro en Casos de Desastre
                                        1
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     Retos de la Gestión de Riesgos

• Se puede considerar que prácticamente la sociedad
  entera es vulnerable al impacto de los fenómenos
  destructores.

• Las recomendaciones de la Conferencia de Yokohama en
  1994, propusieron un abordaje global del tema y once
  años después, la Conferencia de Kobe en 2005, aprobó el
  Marco de Acción de Hyogo 2005-2015.

• Hoy, estamos aún muy lejos de los objetivos aprobados en
  estas reuniones y la destrucción causada por desastres
  recientes demuestran que la vulnerabilidad de nuestras
  ciudades continúa en aumento.

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Pensar en grande…?




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  Retos para lograr ciudades seguras


• En teoría, los países deberían asegurar que cada
  sector e institución sea resiliente a los desastres
  y que sea posible reorientar todos los recursos
  necesarios para obtener resultados observables
  en todos los aspectos de la reducción de
  riesgos.

• En la práctica, la mejor estrategia resulta al
  priorizar la acción en aquellos componentes de
  la sociedad que son esenciales en casos de
  desastre y por tanto deben seguir funcionando
  cuando más se les necesita.

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           Retos en el sector salud



• En teoría, el sector salud debería lograr
  simultáneamente que todos los establecimientos
  de salud sean seguros frente a desastres.

• En la práctica, es necesario empezar por
  aquellos establecimientos de salud que por su
  ubicación en áreas de mayor riesgo de
  desastres y su mayor capacidad de resolución,
  deben continuar operando en situaciones de
  emergencias y desastres.

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Hospital Juarez en México, 1985




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                    Huracán en Antigua




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Photo: Tony Gibbs
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Sismo en Guatemala




                     9
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Erupción Volcánica en Montserrat




                                                        10
                        Disaster Risk Reduction Forum (DRA Forum 2009)
                                               Hospals Safe from Disasters
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Huracán en Jamaica




                     11
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Terremoto en El Salvador




                                  Disaste
                           12      r Risk
                                  Reduct
                                      ion
Inundaciones en Argentina        2011




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Terremoto en Haití




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               Cientos de hospitales son afectados
                    por fenómenos naturales
TERREMOTOS
•  Peru, 1970
•  Nicaragua, 1972
•  Guatemala, 1976
•  Mexico, 1985
•  Colombia, 1999
•  El Salvador, 2001
•  Peru, 2007
•  Haiti, Chile, México 2010

HURACANES
•  Jamaica, H. Gilbert, 1988
•  Republica Dominicana, H. Georges, 1998
•  Honduras y Nicaragua, H. Mitch, 1998
•  Grenada, H. Ivan, 2004
•  United States, H. Katrina, 2005
•  Guatemala, H. Stan, 2006
•  Nicaragua, H. Felix, 2007
•  Cuba, H. Gustav & Ike, 2008

OTROS FENOMENOS
•  Colombia, Erupción Volcánica, 1985
•  Peru y Ecuador, El Niño, 1997
•  Argentina, Inundaciones, 2003
•  Haiti & Dominican Republic, Deslizamientos, 2004
•  México, Inundaciones, 2007
•  México, Chile, Argentina, Pandemia H1N1 2009       15
•  Brasil, Inundaciones, 2010
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            Hospitales y desastres

• Los hospitales son uno de los servicios más
  complejos y esenciales de la sociedad
• Los hospitales dependen de otros servicios
  críticos, energía, comunicación, agua, etc..
• Más de 12,000 hospitales en América Latina y el
  Caribe se encuentran en zonas de riesgo de
  desastre
• Casi el 70% del presupuesto
  de salud se invierte en
  hospitales




                                                    16
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   Pérdida de funcionamiento de E.S.

• Más de 45 millones de personas sin atención médica.
• Pérdidas directas de más de 4 mil millones de dólares
• Unas 200 mil personas sin atención médica de urgencia por
  hospital.




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¿Qué hacer?




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    Evaluación de Vulnerabilidad


•   Estudios de Riesgos
•   Estudios Estructurales
•   Estudios Arquitectónicos
•   Estudios de Equipamiento y Líneas Vitales
•   Estudios Organizativo – Funcionales




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             De

Reducción de Vulnerabilidad en
  Establecimientos de Salud
              a

     Hospitales Seguros


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        De los preparativos a la mitigación


•   Hasta que ocurrió el terremoto de 1985 en
    México, D.F., se aceptaba comúnmente que el
    daño de los establecimientos de salud con
    posterioridad a los desastres era inevitable.
•   A partir de ese año surgieron iniciativas
    regionales para contar con hospitales seguros:
       Curso Internacional de diseño de hospitales en zonas
        sísmicas
       Publicaciones técnicas sobre mitigación en salud
       Conferencia Internacional de Reducción de
        Vulnerabilidad en establecimientos de salud
       Centro Colaborador de la OMS

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           Esfuerzos en Latinoamérica
            y el Caribe en mitigación

Desde la conferencia
internacional sobre Reducción
de Vulnerabilidad en
Establecimientos de Salud
(México 1996), varios hospitales
han sido reforzados o
construidos para ser resistentes,
pero…



…seguimos teniendo
hospitales destruidos
por desastres...

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             Lo mas efectivo


• Desarrollar instrumentos de evaluación
  rápida de seguridad frente a desastres para
  priorizar la intervención en los
  establecimientos de salud esenciales para la
  comunidad.




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    Indice de Seguridad Hospitalaria



• Valor numérico que expresa la probabilidad de
  que un establecimiento de salud existente
  continúe funcionando en casos de desastre.

• Este índice ayuda a priorizar los
  establecimientos de salud con el fin de
  implementar medidas correctivas y monitorear
  el progreso en los países.



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Evaluación de Seguridad Hospitalaria


    • Guia de Evaluadores

    • Lista de Verificación

    • Modelo Matemático

    • Indice de Seguridad
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 27 países y territorios en Las Américas han
iniciado la aplicación del Indice de Seguridad
                  Hospitalaria

 •   Anguilla (Reino Unido)   •   México
 •   Argentina                •   Montserrat
 •   Bahamas                  •   Panamá
 •   Barbados                 •   Paraguay
 •   Belize                   •   Perú
 •   Bolivia
                              •   República Dominicana
 •   Colombia
 •   Costa Rica               •   San Kitts y Nevis
 •   Cuba                     •   San Vicente y Las
 •   Dominica                     Granadinas
 •   Ecuador                  •   Surinam
 •   Grenada                  •   Trinidad y Tobago
 •   Guatemala                •   Uruguay
 •   Honduras                 •   Venezuela
 •   Jamaica
                                                     26
                                                                                                                                                                   2011


                        Nivel de Seguridad - Categoría Total

                    Alto
                    14%                                   Bajo
                                                          37%                                          Resultado de la
                                                                             Bajo
                                                                             Medio                     evaluación de los
                                                                             Alto
                                                                                                       primeros 315 hospitales:
                Medio
                49%

                           Indice de Seguridad Hospitalaria
                                                                                                       Categoría A 46 %
         1.00
         0.90                                                                                          Categoría B 42 %
         0.80
         0.70
                                                   0.45
                                                                                                       Categoría C 12 %
         0.60
Indice




         0.50
         0.40                                                      Índice             Tipo de
         0.30                                                    seguridad           categoría                      ¿Qué se tiene que hacer?
                                                   0.55
         0.20
                                                                                                 Medidas urgentes son requeridas inmediatamente ya que el estado
         0.10                                                                        Categoría
                                                                  0 – 0.35                       de la instalación de salud pone en peligro la vida de los pacientes,
         0.00                                                                            C
                                               Hospital ...
                                                                                                 personal de salud y visitantes.
                                                                                                 Medidas necesarias son requeridas en algún momento ya que el estado
                                                                                     Categoría   integral de la instalación de salud pueden potencialmente poner en riesgo
                                                                 0.36 – 0.65
                                                                                         B       las vidas de pacientes y empleados durante y después de un desastre.

                                                                                                 Medidas preventivas son sugeridas en algún momento ya que el estado
                                                                                     Categoría   de la instalación de salud puede permitir que daños aceptables ocurran
                                                                  0.66 – 1
                                                                                         A       después de un desastre, reduciendo la seguridad integral de la
                                                                                                 instalación de salud.                                      27
                                                                     2011



                    Conclusiones


• La mejor estrategia para lograr Ciudades más Seguras
  resulta al enfocar la acción en aquellos componentes de la
  sociedad que son esenciales en casos de desastre.

• Es necesario implementar mecanismos de evaluación de
  seguridad rápida y de bajo costo con el fin de priorizar la
  intervención en aquellos servicios críticos que deben
  continuar operando en situaciones de emergencias y
  desastres.

• La metodología de evaluación de seguridad de hospitales
  ha trascendido el sector salud y está siendo aplicada a
  centros educativos y otras edificaciones públicas.

                                                                28
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   Indice de Seguridad Hospitalaria

Herramienta clave para pasar de la teoría a la
    práctica en la reducción de riesgo en
establecimientos de salud y en otros servicios
           e infraestructura crítica



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