PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA ORIENTADO A LA FAMILIA Y A LA by 8VG6j46

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									 PROCESO DE ATENCION DE
ENFERMERIA ORIENTADO A LA
 FAMILIA Y A LA COMUNIDAD




       Enfermería Comunitaria
Concepto de enf. comunitaria
   La enfermería comunitaria es la disciplina que
    permite a la enfermera aunar los
    conocimientos teóricos y las habilidades
    prácticas de la enfermería y la salud pública y
    aplicarlos, como miembro de un equipo
    multidisciplinario, en el marco de la atención
    primaria de salud, con el fin de promover,
    proteger, mantener y restaurar la salud de la
    población, mediante el cuidado de los
    individuos, familias y comunidad, promoviendo
    la participación de ésta para alcanzar mejores
    niveles de salud.
                  (M. Lomas. Proyecto docente, 2004)
PRINCIPIOS DE LA ENFERMERÍA COMUNITARIA

   Tiene carácter universal.
   Trabaja a partir del diagnóstico de salud y del
    diagnóstico de enfermería.
   Trabaja en base a programas de salud.
   Integrada en un equipo multidisciplinar.
   Coordina/enlaza la atención domiciliaria.
   Promueve la participación comunitaria.
   Toma a la familia como unidad básica de
    atención.
   Integra docencia, investigación y gestión en la
    práctica diaria.
        OBJETIVOS DE LA ENFERMERÍA
               COMUNITARIA

   PROMOCION DE LA SALUD
   PREVENCIÓN DE ENFERMEDADES Y
    ACCIDENTES

    Los cuidados de enfermería en salud
    comunitaria tienen como objetivo satisfacer las
    necesidades de salud de la población a lo largo
    de la vida del individuo, en un continuo de salud
    y enfermedad, con la participación de la
    comunidad y la colaboración de otros
    profesionales
                 (Asociación Canadiense de Higiene
    Pública)
     Proceso de atención de enfermería

   El proceso de enfermería es un método
    ordenado y sistemático para obtener
    información e identificar los problemas
    del individuo, la familia y la comunidad,
    con el fin de planear, ejecutar y evaluar
    el cuidado de enfermería. Por tanto, es
    la aplicación del método científico en el
    quehacer de enfermería.
   El proceso de atención de enfermería (PAE)
    exige del profesional habilidades y destrezas
    afectivas, cognoscitivas y motrices para
    observar, valorar, decidir, realizar, evaluar e
    interactuar con otros. Así mismo, se hace
    necesario el conocimiento de las ciencias
    biológicas, sociales y del comportamiento.
    Todo esto es indispensable para ayudar a los
    sujetos de atención, a través de la aplicación
    del proceso de enfermería, a alcanzar su
    potencial máximo de salud.
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   LA FAMILIA Y A LA COMUNIDAD

                                   • Proceso            Salud-
                                   Enfermedad: ligado a la
         Individuo                 interacción de las personas
                                   con su entorno.
          Familia                  • Familia importante en:
                                   comportamientos, hábitos...
         Comunidad                 y apoyo social en los
                                   cuidados informales *
 salud                enfermedad
                                   • Intervenciones
         enfermería                Enfermeras:      utilizar el
                                   modelo que mejor se
                                   adapte a cada situación.
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   LA FAMILIA Y A LA COMUNIDAD


    Familia
        Un conjunto de personas que están
         relacionadas entre sí, que interactúan,
         tienen una historia común y han
         formado una unidad diferenciándose de
         su entorno, creando su propio contexto.
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    El ciclo evolutivo de la familia.      Tener en
                                             cuenta
   Formación de pareja.
                                          los cambios
   Familia con hijos/as lactantes.    importantes que se
   Familia con hijos/as preescolares. están presentando
                                               ...
   Familia con hijos/as escolares.
   Familia con hijos/as adolescentes.
   Familia con hijos/as independientes.
   Familia en edad madura.
   Familia anciana.
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     Valoración:
         Obtención de datos:
              Directamente
                   Observación.
                   Comunicación (familiares, vecinos, profesionales,…).
                   Medición.
              Indirectamente
                   Historia clínica.
                   Otros registros.
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   Valoración (cont.):
        Datos sociodemográficos de la familia:        componentes, edad,
         sexo, ocupación,…
        Hábitos: alimentación, ejercicio-reposo-sueño, ocio,…
        Estado de salud de los diferentes miembros y ciclo
         vital en que se encuentra.
        Aspectos psicosociales: estado emocional (cambios en la
         vida familiar, comunicación,….), recursos extrafamiliares,
         relaciones familiares
        Datos socioeconómicos y culturales: escolaridad,
         religión,ingresos econòmicos…
        Datos de la vivienda: tamaño, ventilación, higiene,
         accesibilidad, aspectos ambientales...
                             GENOGRAMA FAMILIAR
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  Identificación de problemas (DxE):

     Prioridades
         Los problemas reales o potenciales que amenazan la
          vida o la salud de las personas o familias.
         Los problemas percibidos como importantes por
          parte de la familia.
         Los problemas cuya resolución repercutirá en una
          mejora global de las condiciones de vida y salud.
   Diagnósticos de enfermería Describen
    una respuesta humana a los problemas de
    salud. Se modifica con el cambio de las
    reacciones del sujeto de atención .Es tratado
    por la enfermera en el entorno de la práctica
    de enfermería. La mayoría de las veces tiene
    que ver con la autopercepción del sujeto de
    atención.Puede aplicarse a alteraciones de
    individuos o grupos.
   Diagnóstico médicoDescribe una situación
    patológica o de enfermedad.Se mantiene en
    tanto la enfermedad esté presente.Es tratado
    por el médico en el entorno de la práctica
    médica.La mayoría de las veces tiene que ver
    con los cambios fisiopatológicos.Se aplica
    solamente a las enfermedades de individuos
    o colectivos.
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Diagnósticos Enfermeros más frecuentes:

     Riesgo de cansancio en el desempeño del rol
      del cuidador/as R/C
     Alteración de los procesos familiares R/C
     Cansancio en el desempeño del rol del
      cuidador/a
     Déficit de actividades recreativas
     Afrontamiento familiar ineficaz
     Déficit de conocimientos
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         Plan de Cuidados:                        Premisas:

        La capacidad de cambio está en la familia.
        La enfermera puede y debe ofrecer ayuda.
        La aceptación o no de la ayuda es una decisión de la
         familia.
   Enfermerìa debe informar de los problemas detectados y mostrar su disponibilidad
    profesional...
   La familia debe conocer las expectativas reales que sobre los cuidados ... puede tener.
   Enfermerìa debe desarrollar su capacidad negociadora para que la familia acepte el
    cambio...
   Siempre el plan de cuidados ha de ser consensuado con las personas involucradas..
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          A LA FAMILIA Y A LA COMUNIDAD

   Planificación conjunta (CONSENSUAR):
       Determinación de prioridades.
       Formulación de objetivos .
       Determinación de actividades.
       Plan de acción.
       Registro.
            Evaluación...
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En la visita, además:
     Realización de técnicas específicas de
      enfermería.
     Ejcución de cuidados y educación sanitaria
     Actividades de reafirmación y motivación que
      resalten los aspectos positivos conseguidos por
      la familia.
     Información sobre los recursos y servicios
      disponibles
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    Evaluación
         ¿Qué evaluar?:
             los resultados (efectos de la intervención en el cambio...)

             La eficacia, el proceso (dificultades, actividades, recursos...)

             La efectividad (cambio real...)

         ¿Cuándo debe evaluarse? continuamente, aunque también se
          harà una evaluación final.
         ¿Cómo evaluar? cualitativa y cuantitativamente.
         ¿Quién debe evaluar? la familia conjuntamente con el
          profesional.
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                A LA FAMILIA Y A LA COMUNIDAD
DxE: Cansancio en el desempeño del rol del cuidador/a
(Definición: Dificultad para desempeñar el papel de cuidador/a de la familia)


RE: (Objetivo) procurar elBienestar del cuidador/a familiar
(Definición: Satisfacción de los proveedores de cuidados primarios con su salud y circunstancias
de vida)

INTERVENCIONES:
    Apoyo al cuidador/a principal
    Cuidados intermitentes
    Enseñanza individual
    Asistencia mantenimiento del hogar
    Grupo de apoyo
    Fomento de la implicación familiar
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    DxE: Conocimientos deficientes sobre ...
     (Definición: Carencia o def. de información cognitiva relacionada con un tema específico)
    (Objetivo) Conocimiento conductas sanitarias
     (Definición: Grado de comprensión transmitido sobre el fomento y la protección de la salud )

     INTERVENCIONES:
         Educación sanitaria
              Valorar conocimientos sanitarios y conductas de estilos de vida de la
               persona y familia
              Ayudar a la persona y familia a clarificar creencias y valores sanitarios
              Consensuar los objetivos, las actividades... Del programa de EpS
              ...
         Escucha activa

								
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