SISTEMAS DE APOYO AUDITIVO (ALD�s)

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SISTEMAS DE APOYO AUDITIVO (ALD�s) Powered By Docstoc
					SISTEMAS DE APOYO
  AUDITIVO (ALD´s)
          Carlos E. Pereira
                 Audiólogo
  Hearing Instruments Specialist, IHS-USA
     Sistemas de apoyo auditivo.
   Definición
       Sistemas de amplificación diseñados para
        situaciones auditivas específicas o ambientes
        particulares, en pro de la mejora de la discriminación
        del usuario.
       Utilizados por personas usuarias o no de prótesis
        auditivas.
       Utilizadas por personas con o sin pérdida auditiva.
     Sistemas de apoyo auditivo.
   Ayudar al usuario a resolver su problema de
    escucha ante tres obstáculos principales:
       Relación Señal - Ruido.
       Reverberación.
       Distancia.
         Relación Señal - Ruido
   Básicamente es la diferencia que debe existir
    entre la señal del locutor y el ruido de fondo.
             Sistemas FM

       Sistemas de Apoyo Auditivo


                 Ruido ambiental




Desgraciadamente, en el ambiente real en donde nos
desenvolvemos, existe ruido ambiental que en algunas
   situaciones interviene en nuestra comunicación
               Sistemas FM

        Sistemas de Apoyo Auditivo


                   Ruido ambiental



Es entonces que la ayuda de Sistemas de Apoyo Auditivo
   son de gran ayuda en estas ocasiones, mejorando la
               discriminación del lenguaje.
Sistemas FM

               señal


                       ruido




   distancia
Sistemas FM

               señal


                       ruido




   distancia
Sistemas FM

                       ruido


               señal




   distancia
Sistemas FM

                       ruido


               señal




   distancia
Sistemas FM

                       ruido


               señal




   distancia
            Sistemas FM

                          señal


                                  ruido




distancia
            Factores Acústicos
   Relación señal ruido




Las clases corrientes son totalmente inadecuadas para
el estudiante normoyente y máxime para el hipoacúsico.
             Factores Acústicos
   Relación señal ruido
                                 Sillas, Conversaciones,
                                  Ruidos externos, etc.




    El ruido de fondo promedio en una clase es de 60 dB.
            Factores Acústicos
   Relación señal ruido

                         65 dB




     La voz de la educadora está a un promedio de 65 dB.
            Factores Acústicos
   Relación señal ruido
                                     60 dB
                         65 dB



                                             ?


         Existe una Relación Señal - Ruido de 5 dB.
              Factores Acústicos
   Relación señal ruido
       Intensidad de la señal menos el ruido de fondo
       Debe ser de 15 a 20 dB.
              Factores Acústicos
   Distancia
       A mayor distancia = Mayor dificultad para oír =
        Menor Discriminación.
       Con la distancia disminuye la relación señal-ruido.
       Aumenta la reverberación.
            Factores Acústicos
   Distancia

                90                                      +30



                80
                                                        +20



                70
                                     ?                  +10


                60                                       0
                     1m             2m             3m

                      Distancia desde la maestra

     A mayor distancia entre la maestra y el alumno, la
discriminación del habla y la relación señal ruido disminuye.
              Factores Acústicos
   Reverberación.
       Persistencia de las sensaciones auditivas en un
        local después de la emisión de un sonido.
              Factores Acústicos
   Reverberación.
       Una de las formas de compensar los efectos de la
        reverberación es controlar la distancia.
                    Factores Acústicos
    Reverberación




    Señal Directa
    Reverberación




           Las clases corrientes son totalmente inadecuadas
                           para el estudiante.
                    Factores Acústicos
    Reverberación



                                                   ?
    Señal Directa
    Reverberación




           Las clases corrientes son totalmente inadecuadas
                           para el estudiante.
                    Factores Acústicos
    Reverberación



                                                   ?
    Señal Directa
    Reverberación




           Las clases corrientes son totalmente inadecuadas
                           para el estudiante.
                     La solución
   Distancia y Concentración del sonido




    Un nivel de sonido controlado hacia el estudiante y corta
                      distancia del emisor
            Factores Acústicos
   Sistema de Apoyo Auditivo

               90                                       +30



               80
                                                        +20



               70
                                     ?                  +10


               60                                        0
                     1m             2m             3m
                      Distancia desde la maestra


La discriminación y la relación señal ruido no disminuye con
la distancia cuando el hipoacúsico es equipado con un FM.
            Factores Acústicos
   Relación señal ruido
                                       60 dB
                          65 dB


                                               ?


Al disminuir la distancia, aumenta la Relación Señal – Ruido.
            Factores Acústicos
   Relación señal ruido
                                       60 dB
                          65 dB




Al disminuir la distancia, aumenta la Relación Señal – Ruido.
Sistemas FM
    Candidatos para el sistema FM
 Pacientes con Déficit
  Atencional.
 Pacientes con Desórdenes
  del Procesamiento Auditivo.
 Pacientes que reciban
  Terapia de Lenguaje.
 Toda persona hipoacúsica y
  sorda.
Otras aplicaciones del sistema FM
   Profesores en aulas con
    problemas de acústica y
    reverberación.
   Profesores que padecen de
    disfonía por esfuerzo.
   Edificios escolares
    localizados en zonas
    ruidosas.
   Salones de clase grandes.
   Grupos de clase con muchos
    alumnos.
      Ventajas del sistema FM
   La voz de la maestra o terapeuta es transmitida
    directamente al oído del paciente.
   Libertad de movimiento.
   Comfortable.
   Cuando la maestra se da vuelta, el estudiante aún
    puede escucharla.
   Elimina los problemas de Disfonía por esfuerzo.
   Compatible con Audífonos.
Utilidades
 Sistemas de Apoyo Auditivo
  Nivel de audición       Beneficio

       Audición normal    Los pacientes pueden
    Educación General     enfocarse en el aprendizaje,
    Educación Especial    incrementando el nivel de
                          atención, mejorando
   Terapia de Lenguaje    además la discriminación
     Pacientes con DA     del lenguaje por aumento
Hipoacusias fluctuantes   de relación señal-ruido.
Sistemas de Apoyo Auditivo
 Sistemas de Apoyo Auditivo
  Nivel de audición       Beneficio

       Audición normal    Los pacientes pueden
    Educación General     enfocarse en el aprendizaje,
    Educación Especial    incrementando el nivel de
                          atención, mejorando
   Terapia de Lenguaje    además la discriminación
     Pacientes con DA     del lenguaje por aumento
Hipoacusias fluctuantes   de relación señal-ruido.
 Sistemas de Apoyo Auditivo
 Nivel de audición       Beneficio

      Hipoacusia Leve    Pacientes con estas
                         deficiencias pueden
       Desórdenes del    experimentar beneficios
Procesamiento Auditivo   inmediatos al utilizar
                         sistemas de apoyo auditivo,
                         pudiendo entender mejor la
                         voz del locutor.
Sistemas de Apoyo Auditivo
 Sistemas de Apoyo Auditivo
 Nivel de audición       Beneficio

      Hipoacusia Leve    Pacientes con estas
                         deficiencias pueden
       Desórdenes del    experimentar beneficios
Procesamiento Auditivo   inmediatos al utilizar
                         sistemas de apoyo auditivo,
                         pudiendo entender mejor la
                         voz del locutor.
Sistemas de Apoyo Auditivo
Nivel de audición     Beneficio

Hipoacusia Moderada   Pacientes que utilizan
                      audífonos pueden
                      beneficiarse en gran
                      manera de estos sistemas,
                      eliminando el ruido
                      ambiental y concentrando
                      su atención en la fuente
                      sonora.
Sistemas de Apoyo Auditivo
Sistemas de Apoyo Auditivo
Nivel de audición     Beneficio

Hipoacusia Moderada   Pacientes que utilizan
                      audífonos pueden
                      beneficiarse en gran
                      manera de estos sistemas,
                      eliminando el ruido
                      ambiental y concentrando
                      su atención en la fuente
                      sonora.
Sistemas de Apoyo Auditivo
Nivel de audición     Beneficio

Hipoacusia Severa o   Pacientes que por sus
           Profunda   graves problemas de
                      lenguaje, su gran retraso en
                      el habla, su disfunción en el
                      aprendizaje y su falta de
                      atención se verán
                      ampliamente beneficiados
                      de estos sistemas de apoyo
                      auditivo, en conjunto con
                      sus prótesis auditivas.
Sistemas de Apoyo Auditivo
Sistemas de Apoyo Auditivo
Nivel de audición     Beneficio

Hipoacusia Severa o   Pacientes que utilizan
           Profunda   audífonos pueden
                      beneficiarse en gran
                      manera de estos sistemas,
                      eliminando el ruido
                      ambiental y concentrando
                      su atención en la fuente
                      sonora.
Sistemas de Apoyo Auditivo
Nivel de audición      Beneficio

Usuarios de Implante   El uso de sistemas de
             Coclear   apoyo en estos casos es de
                       gran ayuda, para la
                       estimulación auditiva y
                       terapia de lenguaje.
                      Sistemas FM
   SISTEMA DE APOYO AUDITIVO:
       Óptimo para personas con audición normal o pérdidas leves-
        moderadas.
       Para usuarios de audífono, personas con Déficit Atencional,
        Desórdenes del Procesamiento Auditivo o que están dentro
        de un Programa de Terapia de Lenguaje o Estimulación
        Auditiva.
                      Sistemas FM
   SISTEMA AUDITIVO PERSONAL:
       Diseñado para proporcionar las ventajas individuales de la
        adaptación de prótesis auditivas sumadas al sistema FM.
       Para personas usuarias de audífono.
       Incrementa la relación señal ruido entre 15-20 dB, en
        ambientes de aprendizaje, en restaurantes, en el automóvil o
        la casa.
                      Sistemas FM
   SISTEMA FM RETROURICULAR:
       Receptor inalámbrico Retroauricular con sistema de FM.
       Ideal para uso de estudiantes de escuela secundaria o
        universitaria que usen audífono BTE.
       Prótesis auditiva programable.
                      Sistemas FM
   SISTEMA AUDITIVO BINAURAL:
       El uso de el sistema auditivo binaural está ampliamente
        recomendado en pacientes con hipoacusias simétricas.
                     Sistemas FM
   SISTEMA AMPLIFICADOR DE MESA:
       Utilizado en grupos pequeños de personas con Implante
        Coclear, para Terapia de Lenguaje, en pacientes con
        pérdida auditiva leve.
                     Sistemas FM
   SISTEMA DE SONIDO EN CAMPO LIBRE:
       Uso recomendado en aulas de pocos alumnos y rodeadas
        de ambiente ruidoso leve.
       Provee una relación señal ruido entre 10-12 dB.
Compatibilidad con prótesis
        auditivas
Novedades
Novedades
Novedades
Novedades
Novedades
Novedades
Novedades
       Uso del micrófono
direccionando
       Uso del micrófono
en la mesa
         Uso del micrófono
en el cuello
         Uso del micrófono
con el clip
       Uso del micrófono
con micrófono
         Uso del micrófono
conectado a la radio o
TV
            Implante Coclear
   SISTEMA AMPLIFICADOR DE MESA:
          Funcionalidad auditiva
                                               Frequency in Hz
                                   125   250   500 1   2   3   4   6   8 Hz

                                   0
                                  10

                                  20
                                  30
                       dB in HL
Respuesta muy eficaz              40
  Respuesta con                   50
Implante                          60
O Vía aérea OD                    70
                                  80
                                  90
                                         O
                           100                 O       O
                           110
                                                           O
Otras ayudas
Asistentes telefónicos
Relojes
Sistemas para TV
Sensores con vibración
Ayuda del Estado
             Ayuda del Estado
   Ley de Igualdad de Oportunidades para las
    Personas con Discapacidad.(Ley 7600)

   Artículo 29.
    Obligaciones del Estado.
     Cuando una persona presente una discapacidad

      como consecuencia de una enfermedad o lesión, la
      Caja Costarricense de Seguro Social le proporcionará
      atención y rehabilitación, así como las ayudas
      técnicas o los servicios de apoyo requeridos.
             Ayuda del Estado
   Ley de Igualdad de Oportunidades para las
    Personas con Discapacidad.(Ley 7600)

   Artículo 34.
    Disponibilidad de los servicios.
     Las Instituciones Públicas de salud responsables de
      suministrar servicios de rehabilitación, deberán
      garantizar que los servicios a su cargo estén
      disponibles en forma oportuna, en todos los niveles
      de atención, inclusive la provisión de servicios de
      apoyo y las ayudas técnicas que los usuarios
      requieran.
                Ayuda del Estado
   Ley de Igualdad de Oportunidades para las Personas
    con Discapacidad.(Ley 7600)

   Artículo 56.
    Medidas presupuestarias.
     El Ministerio de Trabajo y Seguridad Social, el Instituto de
      Seguros, el Instituto Nacional de Aprendizaje, el Instituto Mixto
      de Ayuda Social, la Junta de Protección Social de San José, los
      centros público de educación superior y las demás instituciones
      del Estado, deberán tomar medidas presupuestarias para
      adquirir las ayudas técnicas y prestar los servicios de apoyo,
      tratamientos médicos, equipo y prótesis que se requieran para
      cumplir lo dispuesto por la presente Ley.
                Ayuda del Estado
   Caja Costarricense de Seguro Social.
       Instructivo de Prótesis y accesorios médicos.
       Ayuda económica para Prótesis Auditivas.
       Ayuda económica para Implantes Cocleares.
Aspectos importantes
    Sistemas de Apoyo Auditivo
 Los sistemas de Apoyo auditivo se utilizan no
  solo en personas hipoacúsicas.
 Si el usuario padece de alguna deficiencia
  auditiva, es necesario saber el tipo y grado de
  pérdida, pues si lo requiere, será imprescindible
  el uso adicional de prótesis auditivas.
 En el caso de los niños, es de suma
  importancia todo el estímulo auditivo posible,
  máxime en los primeros años de vida.
Detección Precoz de la Sordera
Importancia:
     La audición es un
      sentido básico para el
      desarrollo del niño.
     Cuando un pequeño
      presenta trastornos
      auditivos, pierde algo
      más que la capacidad
      de escuchar.
Detección Precoz de la Sordera
 La hipoacusia tiene graves repercusiones en el
  niño.
 Se compromete la adquisición normal del
  lenguaje y en consecuencia afecta el desarrollo
  intelectual, la adaptación social y su vida en
  general.
Detección Precoz de la Sordera
Datos importantes.
2 de cada 1000 niños nacen con hipoacusia
  severa-profunda.
 En costa Rica nacen aproximadamente 7000
  niños al mes, 14 nuevos sordos.
Detección Precoz de la Sordera

   Un niño con problemas auditivos va a
    presentar en la mayoría de los casos y
    dependiendo del nivel de su pérdida auditiva:
Detección Precoz de la Sordera
    Trastornos de
     lenguaje.
    Retraso o ausencia de
     adquisición del
     lenguaje oral.
    Problemas de
     articulación.
Detección Precoz de la Sordera
    Introvertido.
    Problemas de
     aprendizaje.
    Bajo rendimiento
     escolar.
    Se confunde sordera
     con retardo mental
     leve, D.A., etc.
Detección Precoz de la Sordera
 A mayor tiempo de deprivación auditiva, los
  efectos de la hipoacusia se hacen más
  resistentes a la rehabilitación.
 Los esfuerzos invertidos en lograr que el
  individuo tenga una mejor comunicación se
  verán escasamente recompensados, en
  comparación a su aplicación temprana.
Detección Precoz de la Sordera
   A pesar de que se use
    tecnología de punta, los
    beneficios serán limitados
    en comparación con el
    uso de estos recursos en
    épocas tempranas de la
    vida.
Detección Precoz de la Sordera
   En épocas tempranas se
    tienen todos los
    elementos de la
    naturaleza a su
    disposición para un
    aprendizaje hecho a
    partir de experiencias
    cotidianas, sin necesidad
    de estructuras rígidas de
    enseñanza.
Detección Precoz de la Sordera
   Por lo general, los padres
    son quienes hacen una
    primera detección de un
    posible problema
    auditivo.
   Desgraciadamente
    muchas veces se
    prolonga el diagnóstico.
   Evaluación auditiva ante
    mínima sospecha.
Detección Precoz de la Sordera
                  La importancia de la
                   detección precoz de
                   la sordera es que
                   crea una oportunidad
                   de intervención,
                   minimizando los
                   efectos nocivos del
                   trastorno auditivo.
Detección Precoz de la Sordera
   La adaptación de
    audífonos en los primeros
    años de vida sumado a
    un adecuado programa
    de Rehabilitación
    Auditiva y Terapia de
    Lenguaje.
   Desarrollar comunicación
    eficiente con una vida
    normal y productiva en su
    edad adulta.
Detección Precoz de la Sordera
 Papel del educador en la detección precoz de
  alguna deficiencia auditiva.
 Un esfuerzo en conjunto entre todos los
  profesionales que tengamos que ver con
  personas hipoacúsicas.
    Sistema de Apoyo Auditivo
 Instrumento Tecnológico vital en todo
  Consultorio de Terapeutas de Lenguaje.
 Los resultados son evidentemente mejores
  cuando hay apoyo de este tipo en la terapia, no
  exclusivamente en hipoacúsicos
  Sistema de Apoyo Auditivo
      Department of Communication Sciencen and Disorders,
                       University of Florida
       55
                                         52,08

       50
RTS
                              44,23
       45
                   42,88


       40
                FM Cuerpo    FM BTE Sin asistencia

Umbral de recepción de oraciones (RTS) en presencia
                de ruido (60 dB SPL)
  A menor RTS, mejor reconocimiento del lenguaje.
Hay dos cosas que podemos aspirar a dejarle a
               nuestros hijos.
           La primera es: Raíces
               y la otra: Alas...
 Nuestro trabajo es
  vital para el desarrollo
  del ser humano con
  discapacidad auditiva.
 Debemos realizar un
  trabajo
  interdisciplinario y
  coordinado en pro de
  la excelencia en
  Servicios de Salud.
 Preguntas
Comentarios
Gracias

				
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posted:11/26/2011
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