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FAUT-IL AVOIR PEUR DE L’ANESTHESIE ?
Mots clés
Anesthésie
Douleur
Anesthésie générale
Anesthésie loco-régionale
Résumé
L’anesthésie est un ensemble de techniques utilisées pour réaliser un acte chirurgical,
obstétrical ou médical en supprimant ou en atténuant la douleur. Générale ou loco-régionale
selon le type de l’intervention et les antécédents du patient, les complications sont de moins
en moins fréquentes.
A condition de respecter un certain nombre de précautions, l’anesthésie,
générale ou locorégionale, présente peu de risques.
Qu’est-ce qu’une anesthésie ?
C’est un ensemble de techniques (injection intraveineuse et/ou respiration de
médicaments anesthésiques) qui permettent de réaliser un acte chirurgical,
obstétrical ou médical en supprimant ou en atténuant la douleur.
Il existe deux grands types d’anesthésie. L’anesthésie générale consiste à
endormir tout le corps : le patient est plongé dans l’inconscience, coma artificiel.
L’anesthésie locorégionale insensibilise une seule région du corps : le patient reste
conscient.
Comment se prépare-t-on à une anesthésie ?
Toute anesthésie, générale ou locorégionale, impose une consultation préalable
chez le médecin anesthésiste-réanimateur. Le médecin vérifie votre bilan sanguin,
procède à un interrogatoire complet et à un examen médical, pour connaître votre
état de santé, vos antécédents, vos traitements en cours, vos allergies éventuelles
avant l’intervention… Il prescrit, le cas échéant, des analyses complémentaires
pour vérifier certaines données (prise de sang avec analyse du groupe sanguin et
coagulation, parfois radio pulmonaire ou électrocardiogramme).
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Il faut tout dire et poser toutes les questions que l’on juge utile au cours de cette
consultation, qui permet au médecin de choisir le type d’anesthésie le mieux
approprié au type d’intervention et à vos antécédents. Enfin, il est indispensable
d’arriver à jeun le jour de l’intervention et parfois de cesser ou de modifier
temporairement tout traitement médicamenteux, à la demande du médecin.
Comment l’anesthésie se passe-t-elle ?
Le patient est endormi par inhalation de gaz et/ou par injection intraveineuse de
produit anesthésiant. Il est surveillé en permanence pendant l’intervention :
rythme cardiaque, respiration, tension artérielle, etc. Le réveil se fait soit en salle
d’opération, soit en salle de réveil.
Quels sont les risques et inconvénients d’une anesthésie ?
Pour l’anesthésie générale : Les nouvelles techniques et les nouveaux
médicaments permettent un réveil doux, le plus souvent sans douleur ni nausées
ou vomissements. Le patient peut parfois ressentir des maux de gorge ou un
enrouement passager secondaire à l’intubation (l’introduction d’un tube dans la
trachée ou la gorge durant l’intervention). Une rougeur douloureuse est parfois
perceptible au niveau de la perfusion intra-veineuse. Un engourdissement ou une
paralysie temporaires d’un bras ou d’une jambe peuvent être provoqués par la
position prolongée sur la table d’opération, mais ils sont très rares et d’évolution
bénigne (ils disparaissent en quelques heures ou quelques jours). Enfin, on
constate parfois des troubles passagers de la mémoire ou des facultés de
concentration.
Les complications graves, imprévisibles – allergie sérieuse, arrêt cardiaque,
asphyxie… - sont très rares et ne sont d’évolution fatale que dans quelques cas
pour plusieurs centaines de milliers d’anesthésies (par comparaison, un
automobiliste court infiniment plus de risques : en 50 ans de conduite, il a 1 risque
sur 122 d’être tué sur la route). Une étude nationale devrait permettre de mieux
connaître ces événements heureusement exceptionnels.
Pour l’anesthésie loco-régionale : Des maux de tête, une paralysie transitoire de la
vessie, des douleurs au point d’injection dans le dos, des démangeaisons, des
troubles de la mémoire sont parfois constatés à la suite d’une anesthésie
péridurale. Les complications graves (convulsions, arrêt cardiaque, paralysie
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permanente, perte des sensations…) sont encore plus rares que lors d’une
anesthésie générale.
Quelles précautions faut-il suivre après une anesthésie ?
Il faut se conformer strictement aux indications du médecin. Pour une anesthésie
en hospitalisation de jour, vous devez être accompagné pour rentrer chez vous,
ainsi que durant les 24 heures suivant l’intervention. En cas de problème,
contactez immédiatement votre médecin.
L’Union Régionale des Médecins Libéraux du centre
Complément et réaménagement F LE BRAS.