FORMULARO SOLICITUD DE CUPO

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FORMULARO SOLICITUD DE CUPO Powered By Docstoc
					                                       FORMULARIO DE SOLICITUD DE CUPOS

     Formulario para ser descargado, diligenciado en excel, impreso y enviado con firma.


                                               INFORMACION DEL SOLICITANTE

Nombre o Razón Social
Persona Natural       Persona Jurídica                                        Nit o CC.                                               DV
Dirección                                                                                              Ciudad
Teléfono                                                                                 Email
Representante Legal                                                                                    C.C.

                                                      INFORMACION DE CUPOS

                      CONCEPTO                                                      CANTIDAD                         VALOR NOMINAL
 1   Cantidad de billetes cupo actual                                                                                           -
 2   Cantidad de billetes solicitados                                                                                           -
 3   Total nuevo cupo                                                                                                           -
 4   Valor garantía actual
 5   Valor total de la garantía                                                                                                                -
     1. Si actualmente no es distribuidor escriba cero, 2.Indique la cantidad de billetes solicitados para el nuevo cupo o del incremento.4.
     Indique el valor actual de su garantía si ya es distribuidor, si es nuevo escriba cero. 5. Es el valor de la garantía incluido el aumento de
     cupo.


                                                      GARANTIA A CONSTITUIR

     Indique el tipo y valor de la garantía con la cual piensa respaldar el cupo nuevo o la adición al mismo. El valor de la garantía o garantias

     reales propuestas debe ser cuanto menos del 40% del valor nominal del cupo, el valor restante hasta el 100% deberá respaldarse

     mediante pagaré. Una vez emitido el concepto del comité de cupos se le indicará el tipo y monto definitivo de la garantía a constituír.
                                 TIPO                                                                           VALOR
     Poliza de Seguros
     Fiducia mercantil en garantía
     Garantía bancaria
     Endoso de títulos valores
     Depósitio de dinero en garantía
     Togal garantía real propuesta                                                                                                   -
     Pagaré en blanco con carta de instrucciones                                                                                     -

     Anexar los documentos requeridos en la hoja 2




 Edificio Lotería de Boyacá. Calle 19 No. 9-35 Tunja – Boyacá PBX: 740 55 88 – Fax: 740 98 66 – Línea gratuita
                    018000 918 706 – info@loteriadeboyaca.gov.co www.loteriadeboyaca.gov.co
                                     FIRMA REPRESENTANTE LEGAL



                   LISITADO DE REQUISITOS PARA SOLICITUD O ADICION DE CUPOS

   - Formulario de solicitud diligenciado
   - Copia del RUT y Cedula de ciudadanía.
   - Certificado de antecedentes Fiscales y disciplinarios
   -   Certificado de existencia y Representación Legal de la empresa, original con fecha de
   expedición no mayor a 30 días.
   - Estados Financieros del mes inmediatamente anterior a la solicitud (Balance General, Estado de
   Resultados), con copia de la tarjeta profesional del contador y antecedentes disciplinarios.

   - Declaración de renta del último año gravable y/o certificado de no declarante.
   - Autorización para consultar y reportar en la Central de Riesgos (CIFIN)
   - Una (1) referencia bancaria.
   - Dos (2) referencias comerciales.
   - En el Caso que ya trabaje con otra Lotería, adjuntar certificado donde se evidencie la gestión
   comercial y financiera
   -   Certificación de sus instalaciones y equipos            necesarios para la devolución y demás
   requisiciones.
   - Copia de extractos bancarios de los últimos 3 meses.
   - Dirección comercial, correo electrónico y números de teléfono.
   - Listado de vendedores, con número de cédula.
   - Certificado de la Contraloría General de la Nación, en que conste no ser deudor moroso con el
   Estado.
   - Si la solicitud es nueva debe presentar también copia del pago a seguridad social (pensión salud y
   ARP) que demuestre que se encuentra a paz y salvo.




Edificio Lotería de Boyacá. Calle 19 No. 9-35 Tunja – Boyacá PBX: 740 55 88 – Fax: 740 98 66 – Línea gratuita
                   018000 918 706 – info@loteriadeboyaca.gov.co www.loteriadeboyaca.gov.co

				
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