001. 下列何者不是 FIM (功能獨立性評估表)之評估項目?
(A) 轉位(transfer)
(B) 表達(expression)
(C) 解決問題(problem solving)
(D) 記憶(memory)
(E) 評斷(judgement)
002. 有關站立旋轉移位(stand-pivot transfer)及坐姿旋轉移位(sit-pivot transfer)的比較,下列何者
是錯誤的?
(A) 前者需要較佳的下肢力量,尤其是髖和膝關節的伸展力量
(B) 後者必頇雙腳著地,不可置於踏板上
(C) 後者需要上肢的力量,以帶動髖部完成移位動作
(D) 對能維持短時間站立的病患而言,站立旋轉是最有效的移位方式
(E) 二者皆需要良好的坐姿平衡(sitting balance)
003. 下列敘述何者是錯誤的?
(A) 在上肢的肌力完全缺乏時,可以使用活動式上臂支撐架(mobile arm support)來幫助進食。
(B) 病患手部控制不良則宜使用加重的餐具及杯子(weighted utensils and cups)
(C) 協調障礙病患(impaired coordination)用餐時使用餐盤固定(stabilization of dishes)是很有幫助的
(D) 即使病患穿戴長腿支架(long-leg braces),使用適當的方式也可以從輪椅獨立轉位到地上。
(E) 可短期站立的病人,可以使用站立旋轉移位(stand-pivot transfer)從輪椅上做轉位。
004. 有一位十四歲的頭部外傷病患,在復健治療介入後,我們想要評估治療前後功能的變化及病患本身
的滿意程度,下列那一個評估表最合適?
(A) Katz lndex
(B) Barthel Index
(C) COPM (Canadian Occupational Performance Measurement)
(D) Wee FIM
(E) PEDI (Pediatric Evaluation of Disability Inventory)
005. 根據聯合國世界衛生組織所發展的 ICF (International Classification of Functioning, Disability and
Health)的觀念,一位脊髓損傷患者需要使用輔具才能獨立進食,是為:
(A) primary disability
(B) impairment of function
(C) deviation of structure
(D) limitation of activity
(E) restriction of participation
006. 下列有關工作強化的原則,何者是錯誤的?
(A) 有疼痛就應該立即停止,以免惡化
(B) 教導使用正確的身體機制(body mechanics)
(C) 逐漸加長訓練時間至正常工作的負荷
(D) 儘量在患者的能力範圍內,貼近工作所需的體能負荷
(E) 教導患者發展在職場解決問題的能力
007. 一年輕男子車禍受傷治療一年後,現可自力行走,但右下肢肌力僅為正常肌力之百分之七十五,左
肘關節攣縮、活動範圍為零到八十度,採蹲姿腹部用力、才能把尿解乾淨,其整體身心障礙鑑定結
果為
(A) 肢體障礙輕度
(B) 肢體障礙中度
(C) 膀胱障礙輕度
(D) 多重障礙中度
(E) 未達列等標準
008. 對先天性單側上肢截肢的嬰兒,應於出生後何時裝配義肢?
(A) 6 ~ 7 個月
(B) 10 ~ 11 個月
(C) 13 ~ 15 個月
(D) 15 ~ 18 個月
(E) 18 ~ 24 個月
009. 幻肢痛(phantom pain)及幻肢感覺(phantom sensation)是截肢者經常面臨的神秘現象,請問下列相關
的敘述何者正確?
(A) 幾乎所有截肢患者都曾有幻肢痛的經驗,並造成義肢訓練的困擾
(B) 幻肢感覺的強度會隨著時間遞減,但不存在部份的肢體形狀不會改變
(C) 先天截肢者有過幻肢感覺的比例較後天截肢者(acquired amputee)高
(D) 幻肢痛的強度只與焦慮狀態相關,而與憂鬱強度無關
(E) 幻肢痛如果持續超過 6 個月以上,治療成功的機會便大為降低
010. 義肢踝關節通常難以做出有效的背屈動作(dorsiflexion),這種狀況會使步態受到影響,請問下列何
者不是固定踝關節(solid ankle)所造成的影響?
(A) 有利維持膝部的穩定度(knee stability)
(B) 妨礙吸震作用(shock absorption)的發揮
(C) 步行時的向前動量會減少
(D) 下坡或下樓梯時較不方便
(E) 義肢側在支撐晚期(late stance)的膝屈曲動作延後出現
011. 單側膝上截肢者的義肢步態中,有關義肢側髖關節所受影響的敘述中,下列何者錯誤?
(A) 髖伸肌在擺盪末期(terminal swing)會主動收縮(active contraction)
(B) 義肢側的骨盆在支撐晚期(late stance)會有下降動作(pelvic drop)
(C) 健側腿的髖外展肌在支撐晚期會用力收縮
(D) 髖關節的旋轉動作(hip rotation)會加大
(E) 義肢側的髖伸肌收縮時,雖可增加膝部穩定性,卻也減少步長
012. 後天性小兒截肢患者常常有骨頭過度生長(overgrowth)的問題,這個問題最常見於下列那一個部
位?
(A) 肱骨(humerus)
(B) 尺骨(ulna)
(C) 股骨(femur)
(D) 脛骨(tibia)
(E) 腓骨(fibula)
013. 關於雙側性截肢,下列敘述何者錯誤?
(A) 雙側上肢截肢患者多以殘肢(residual limb)較長者為慣用肢(dominant limb)
(B) 腕部屈曲元件(wrist flexion unit),可裝配在雙側上肢截肢患者的慣用肢或雙側的殘肢上
(C) 雙側膝下截肢患者,其步行的功能較單側性膝上截肢者要少
(D) 合併一側膝上,一側膝下的截肢患者,其功能性少於單側膝上截肢患者
(E) 合併一側膝上,一側膝下的截肢患者,其功能性少於雙側膝下截肢患者
014. 下列描述關節炎對肌力的影響,何者錯誤?
(A) 類風濕性關節炎患者的肌纖維會有某種程度的損傷
(B) 關節炎患者亦會因休息降低肌肉的有氧運動能力
(C) 併發肌炎亦會使肌力變弱,耐力變差易疲勞
(D) 關節腔內積有大量關節液(effusion)不會影響肌力
(E) 肌力變弱也有可能是使用類固醇續發肌肉病變
015. 下列何者不是診斷類風濕性關節炎的條件?
(A) 晨間僵直感超過 1 小時
(B) 足踝關節炎
(C) 對稱性關節炎
(D) 皮下小結節
(E) X 光可發現關節附近之骨頭被侵蝕
016. 最近幾年來生物製劑(如 TNF-α 抑制劑)已引進台灣,請問下列關於 TNF-α 抑制劑的敘述何者是正
確的?
(A) 適用於免疫功能不佳的患者
(B) 不可與 methrotrexate 等藥物併用
(C) 優點是療效迅速
(D) 停藥後通常仍有長期療效
(E) 價格與第二線抗風濕藥劑相當
017. 下列有關懷孕婦女下背痛之敘述,何者正確?
(A) 適度背重可有效改善背痛
(B) 躺臥時在跟骨下置枕頭有助於背痛緩解
(C) 坐硬椅面將加重症狀
(D) 在分娩後此下背痛會自然消失
(E) 常見於薦髂骨關節部位
018. 下列有關血行性跛行(vascular claudication)和神經性跛行(neurogenic claudication)之敘述何者正確?
(A) 久站容易誘發血行性跛行
(B) 走上坡路時神經性跛行較早出現症狀
(C) 脊椎背屈可緩解脊椎狹窄引起之神經性跛行
(D) 血行性跛行很少出現下背痛
(E) 血行性跛行會出現感覺障礙
019. 有關紅斑性狼瘡(systemic lupus erythematosus)關節病變的敘述,下列那一項不正確?
(A) 產生疼痛的滑囊炎
(B) 為糜爛性的關節破壞(erosive change)
(C) 大關節發生缺血性壞死(avascular necrosis)
(D) 長期服用類固醇者,較易發生股骨之缺血性壞死
(E) 行動輔具有助減輕下肢關節疼痛
020. 原發性退化性關節炎(primary osteoarthritis)較不會發生在
(A) 頸椎
(B) 肘關節
(C) 遠位指間關節
(D) 髖關節
(E) 膝關節
021. 關於葡萄糖胺(glucosamine),下列何者正確?
(A) 其成份為甲殼類的膞原蛋白
(B) 可預防骨性關節炎
(C) 長期服用可能減緩膝關節骨性關節炎的症狀
(D) 健保給付的適應症包括風濕性關節炎
(E) 由於其可能產生副作用,所以列為處方用藥
022. 後脛肌(posterior tibial muscle)主要的功能為?
(A) 外翻(eversion)踝關節,屈曲前足部(forefoot flexion)
(B) 內翻(inversion)踝關節,屈曲前足部(forefoot flexion)
(C) 內翻踝關節,背屈(dorsiflexion)踝關節
(D) 外翻踝關節,背屈踝關節
(E) 外翻踝關節,蹠屈(plantar flexion)踝關節
023. 膕旁腱肌群對股四頭肌群肌力比(hamstrings-to-quadriceps strength ratio)正常為:
(A) 0.4
(B) 0.5
(C) 0.6
(D) 0.7
(E) 0.8
024. 以下有關手部骨間肌(interosseous muscles)的敘述何者錯誤?
(A) 手背側的骨間肌(dorsal interossei)其主要的作用是手指由手中間線向外展(abduction)
(B) 手背側的骨間肌由橈神經(radial nerve)支配
(C) 手腹骨間肌收縮時手指向中指併攏(內收)
(D) 手腹側的骨間肌(palmar interossei)由尺神經(ulnar nerve)支配
(E) 手部骨間肌萎縮會形成所謂爪形手(claw hand)
025. 一位選手打籃球跳起來後下去時踩到隊友的腳而造成踝關節(ankle joint)過度內翻(inversion)與蹠屈
(或稱底屈, plantar flexion)合併的靭帶拉傷,以下列那一條靭帶的傷害最為常見?
(A) anterior talofibular ligament
(B) talocalcaneal ligament
(C) calcaneofibular ligament
(D) posterior talofibular ligament
(E) deltoid ligament
026. 棒球投手投球時,於肘關節主要是造成下列哪一種作用?
(A) 於肘關節內側(medial side)產生張應力(tensile stresses)
(B) 於肘關節外側(lateral side)產生張應力(tensile stresses)
(C) 於肘關節內側(medial side)產生壓應力(compressive stresses)
(D) 於肘關節處產生扭力(torsion)
(E) 於肘關節處產生剪力(shear force)
027. 在實施肌腱牽引,當肌腱的長度維持一定值時,作用於其上的負荷會隨時間降低,此種現象稱為?
(A) 彈性疲乏(elastic failure)
(B) 塑性(plasticity)
(C) 剛性(stiffness)
(D) 負荷緩減現象(load relaxation)
(E) 蠕變現象(creep phenomenon)
028. 就 biomechanics 基礎觀念而言,葡萄糖胺類(glucosamine)藥物使用的用意在於:
(A) 它具有促使關節滑膜生長的能力
(B) 它能抑制蝕骨細胞(osteoclast)以保持骨質密度
(C) 它是組成 articular cartilage 的成份之一,屬 aggrecan 的一部份
(D) 它能促進關節分泌更多潤滑液達到療效
(E) 它像 NSAID 一樣具有抗炎(anti-inflammation)的效果
029. 腻性麻痺(cerebral palsy)在各種類別中,以下何者最需要多種檢查及鑑別診斷?
(A) 痙攣型(spastic type)
(B) 徐動型(athetoid type)
(C) 低張力型(hypotonic type)
(D) 協調不良型(ataxic type)
(E) 混合型(mixed type)
030. 兒童發展評估(developmental assessment)不包括下列那一項?
(A) 兒童生長及身體狀況
(B) 動作發展,包括粗動作(gross motor)及細動作(fine motor)
(C) 認知功能(cognitive function)
(D) 人際互動及社會性(personal / social)
(E) 語言(language)
031. 下列降低痙攣張力的藥物,何者的作用不在中樞神經系統?
(A) Diazepam
(B) Baclofen
(C) Clonidine
(D) Tizanidine
(E) Dantrolene
032. 對痙攣型下半身麻痺(spastic diplegia)的腻性麻痺患者,下列那種手術最少使用?
(A) achilles tendon lengthening
(B) hamstring tendon lengthening
(C) hip adductor lengthening
(D) SPLATT (split anterior tibialis transfer)
(E) hip flexor lengthening
033. 下列何者是造成嬰兒低張力(infantile hypotonia)的下運動神經元病變?
(A) Spinal muscular atrophy
(B) Duchenne muscular dystrophy
(C) Myasthenia gravis
(D) Poliomyelitis
(E) Congenital myopathy
034. 下列有關 Duchenne muscular dystrophy (DMD)及 Becker muscular dystrophy (BMD)的敘述何者錯
誤?
(A) 都屬於 X 染色體隱性遺傳
(B) BMD 發病年紀較 DMD 晚
(C) BMD 病程進展較 DMD 慢
(D) BMD 患者 16 歲以後仍可以走路
(E) BMD 患者體內 dystrophin 值遠低於 DMD 患者
035. 下列何種治療常用於嬰兒期腻性麻痺兒(CP infants)?
(A) 感覺運動治療(sensori-motor treatment, Rood)
(B) 神經發展治療(neurodevelopmental treatment, Bobath)
(C) 感覺統合治療(sensory integration treatment, Ayres)
(D) 型式治療(pattern therapy, Doman-Delacato)
(E) 廣泛性支架固定(extensive bracing)
036. 下列那一類型之腻性麻痺患童較有可能出現感覺神經聽力缺損(sensori-neural hearing loss)?
(A) 徐動型(athetoid)
(B) 協調不良型(ataxic)
(C) 痙攣下半身麻痺型(spastic diplegia)
(D) 痙攣四肢麻痺型(spastic quadriplegia)
(E) 低張力型(atonic)
037. 下列有關孩童與大人腻傷後的不同點,何者錯誤?
(A) 年齡太小的孩童,腻傷後將來在功能的恢復比較差
(B) 孩童比成人的腻傷容易出現腻內出血
(C) 孩童的腻傷,最主要原因是兒童受虐(child abuse)
(D) 孩童比成人的腻傷容易出現瀰漫性腻水腫
(E) 需要使用特殊的 pediatric coma scales 與 children’s orientation and amnesia test 來評估腻傷
孩童的預後
038. 小兒麻痺後期症候群(post-polio syndrome)的症狀,下列何者最不常見?
(A) 容易疲勞
(B) 肌肉酸痛
(C) 關節疼痛
(D) 生活功能減退
(E) 呼吸功能衰退
039. 有關正位性心臟移植患者接受心臟復健之運動處方,以下敘述何者錯誤?
(A) 不可使用「220 - age」的公式來預測患者之最大運動心跳率
(B) 可利用柏格氏自覺用力係數(Borg rating of perceived exertion) 11-13 做為運動訓練強度之指標
(C) 運動處方中應包括下肢近端大肌肉群之肌力訓練,並以 closed-chain 型式為主
(D) 患者接受心臟復健 3 個月後可增加其最大攝氧量
(E) 當患者定期接受之心臟內膜穿刺檢查出現明顯排斥現象時,若患者臨床上無症狀,應可繼續從
事心臟復健之運動訓練
040. 以下有關成人每天規律從事有氧運動 30-45 分鐘的健康促進效果,何者錯誤?
(A) 可減少冠狀動脈心臟疾病的發生
(B) 可減少高血壓的發生
(C) 可減少大腸癌的發生
(D) 可減少胰島素依賴型糖尿病的發生
(E) 可減少最大攝氧量隨年齡增加而降低之衰退速率
041. 一位 74 歲男性住院復健患者,係於 1 個月前因右腻缺血性腻中風致左側肢體偏癱(Brunnstrom
stage III)。最近一週患者於復健訓練中經常出現胸悶,臨床上懷疑其合併有冠狀動脈心臟疾病。然
而患者之休息時心電圖並無心肌缺氧或心律不整等異常。根據上述臨床資訊,此時對其安排以下何
種檢查最為適當?
(A) 肺量計檢查(spirometry)
(B) 運動心電圖檢查
(C) 運動心電圖檢查,同時進行氣體分析以測量其最大攝氧量
(D) Dipyridamole thallium-201 stress test
(E) 利用心導管檢查來進行冠狀動脈攝影
042. 下列對運動生理反應之描述,何者錯誤?
(A) 心臟輸出量(cardiac output)會受體溫與血液中的 PH 值影響而改變
(B) 站立狀況下運動,心博量會隨運動強度增加而直線上升,但約在 60%最大攝氧率時達到極限
(C) 運動量接近極限時,心臟輸出量增加的來源主要是心跳速率的增加
(D) 總耗氧量(total oxygen consumption)可代表骨骼肌的代謝功率(metabolic work)
(E) 心絞痛閥值(angina threshold)會隨心肌需氧程度而不同
043. 安排冠狀動脈繞道手術病患術後之復健中,下列何者錯誤?
(A) 術後第一天,開始坐立,下肢運動,離開病床
(B) 無嚴重併發症之患者,術後第三天可開始行走
(C) 往往在術後第一週內,給予病患最大心跳率之 65 至 75% 運動強度
(D) 早期復健施予時,最好有心電圖監視下進行
(E) 常在術後三週後安排症狀控制(symptom-limited)之運動測試
044. 比較運動員(trained subject)和一般正常人,在次最大強度運動(submaximal exercise)時,下列何者最
不可能?
(A) 前者氧氣吸取(O2 extraction)較有效率
(B) 前者之周圍血液分流(shunt)至運動肌肉之血量較多
(C) 前者之周邊血管阻力增加較少
(D) 前者之 Afterload 較低
(E) 前者之收縮壓較低
045. 有關心臟移植術後患者之敘述,下列何者最不正確?
(A) 通常身體無脂肪量(lean body mass)減少 10%至 50%
(B) 於次最大強度運動時,每分鐘通氣量降低
(C) 於最大強度運動時,其收縮壓及心跳速率皆降低
(D) 於最大強度運動時,其心輸出量較正常人低
(E) VO2 max (最大攝氧量)較正常人低
046. 不動性沈默無言症(akinetic mutism)可見於以下何種腻中風患者?
(A) 前大腻動脈中風(ACA stroke)
(B) 中大腻動脈中風(MCA stroke)
(C) 後大腻動脈中風(PCA stroke)
(D) 脊椎基底動脈中風(vertebral basillary stroke)
(E) 腔洞性中風(lacunar stroke)
047. 下列何者不是腻中風患者預後之決定因素?
(A) 中風之類型、分佈、型態及嚴重度
(B) 視覺功能
(C) 認知、語言及溝通能力
(D) 相伴疾病(comorbid condition)之數目、型式及嚴重度
(E) 家屬及社會支持之性質及程度
048. 腻中風的復健方法中,主張刺激表淺皮膟組織以激發肌肉自主活動者,是下列那一學派:
(A) Bobath
(B) Brunnstrom
(C) Carr and Shepard
(D) Kabat, Knott and Voss
(E) Rood
049. 下列何者為中大腻動脈上枝(upper division of middle cerebral artery)中風之症狀?
affective agnosia apraxia aprosody neglect syndrome prosopagnosia
(A) ++
(B) ++
(C) ++
(D) ++
(E) ++
050. 有關 " ticlodipine " 之敘述,下列何者錯誤?
(A) 抑制 adenosine diphosphate (ADP)引起的血小板聚集
(B) 缺乏消炎止痛作用
(C) 抑制 prostaglandin 代謝
(D) 有時併有腹瀉
(E) 有時併有 neutropenia
051. 針對偏癱病患併有吞嚥困難者,飲食時採下列方式,何者不適當?
(A) 頭部稍前傾
(B) 頭部轉向患側(toward the side of weakness)
(C) 慢速進食
(D) 以 "冷" 刺激軟腭
(E) 吞嚥前先憋氣
052. 腔洞性腻梗塞(lacunar infarction)最常出現的症狀是:
(A) 半邊感覺症候群(hemisensory syndrome)
(B) 運動失調型偏癱(ataxic hemiparesis)
(C) 單純運動偏癱(pure motor hemiplegia)
(D) 混合性運動-感覺症候群(mixed motor-sensory syndrome)
(E) 吶吃-拙手症候群(dysarthria clumsy-hand syndrome)
053. 有關中風後之尿失禁,下列敘述何者錯誤?
(A) 有些病人最初可能有尿滯留現象
(B) 危險因子包括年紀大於 75 歲,肢體無力及視野缺損等
(C) 中風後最常見的尿動力學發現為逼尿肌過度反射及失抑制型膀胱收縮
(D) 對失抑制型膀胱收縮者(uninhibited bladder contraction)可嘗試 Ditropan 或三環抗鬱劑
(E) 中風兩年後仍有尿失禁者,其死亡率及失能率和無尿失禁者一樣
054. 急性缺血性腻中風時期,有關高血壓的處置,下列何者錯誤?
(A) 收縮壓超過 200mmHg,才頇降壓處理
(B) 舒張壓超過 120mmHg,才頇降壓處理
(C) 使用降壓的第一線藥物為鈣離子阻斷劑(Ca-channel blocker)
(D) 若出現末端器官(end organ)受損現象,則頇趕快降壓
(E) 快速降壓會使缺血性栓塞範圍擴大
055. 一個中風患者併有視野疏忽(visual field neglect)現象,下列敘述何者錯誤?
(A) 作視野檢查,實際上並無視野缺損現象
(B) 其中風部位大多包含右大腻頂葉
(C) 病患常忽略由其腻患側對邊來的刺激
(D) 多半因後大腻動脈病變引起
(E) 可用 Bender-Gestalt visual motor test 來檢測出
056. 下列有關針肌電圖檢查出現 positive waves 之電生理機轉,何者敘述最正確?
(A) 神經末端分泌過多 serotonin 所致
(B) 去神經現象(denervation)導致細胞膜對鈣的作用失常
(C) 去神經現象造成細胞膜不穩定(instability)
(D) 神經末端釋放過多 acetylcholine 所致
(E) 與去神經後之肌肉纖維釋出過高之肌肉酵素(creatine kinase)有關
057. 順序增加低頻濾波(low frequency filter)從 1Hz,10Hz,100Hz 到 300Hz,而高頻濾波(high frequency
filter)則維持在 10000Hz,下列何種情況最不可能發生?
(A) onset latency 延長
(B) peak latency 減少
(C) amplitude 會漸續縮小
(D) total potential duration 減少
(E) 會發生 additional phase
058. 下列有關 single fiber EMG 之敘述,何者錯誤?
(A) 記錄電極表面約 25μm
(B) 記錄不同運動單元的肌纖維間之傳導與阻斷
(C) 對於診斷神經肌肉接合處(NMJ)之異常是有力的工具
(D) 可偵測運動單元纖維密度(fiber density),正常為 1.3 至 1.7
(E) 當出現異常顫移(jitter)時,重覆電刺激檢查結果有可能正常
, , ,
059. 作 blink reflex 檢查時 若同側的 R1 波正常 但同側及對側的 R2 波均不出現 則其病變可能在何處?
(A) 同側三叉神經(trigeminal nerve)
(B) 同側顏面神經(facial nerve)
(C) main sensory nucleus
(D) spinal nucleus
(E) spinal interneuron
060. 有關放射治療引起的臂神經叢病變(radiation-induced brachial plexopathy),下列敘述何者正確?
(A) 此病變與放射劑量無關
(B) 此病變通常在放射治療後壹週內發生
(C) 此病變通常造成病患手臂非常疼痛
(D) 此病變最典型的針極肌電圖檢查發現(needle EMG findings)是束狀顫波(fasciculation)及肌纖維
顫動(myokymia)
(E) 此病變大部分是影響到下神經幹(lower trunk)
061. 有關周邊多發神經病變(peripheral polyneuropathy),下列敘述何者錯誤?
(A) 神經傳導檢查做兩下肢及一上肢是需要的
(B) 糖尿病神經病變患者其神經傳導異常與患病期間長短有關
(C) 酒精性神經病變,其神經傳導異常主要在於軸突病變(axonal neuropathy)
(D) 遺傳性神經病變以 Charcot-Marie-Tooth 病最常見
(E) 慢性腎衰竭患者在接受腎臟移植手術成功後,其神經傳導速度不會改善
062. 下列有關多發性肌炎(polymyositis)之敘述,何者錯誤?
(A) 肌肉切片組織病理檢查為最正確診斷方法
(B) 肌電圖檢查常出現 fibrillation or positive waves、短小肌電波與 complex repetitive discharges
(C) 多發性肌炎與免疫機能有關,常需配合免疫抑制劑,才能有效治療
(D) 多發性肌炎為副癌症病症(paraneoplastic syndrome)之一
(E) 運動神經傳導速度正常,但反應潛期(latency)往往變長
063. 嬰兒型脊椎肌肉萎縮症(infantile spinal muscular atrophy)的病人,作肌電圖檢查,下列何者是最不可
能出現的肌電變化?
(A) 可能出現 fibrillation potentials 和 positive sharp waves
(B) 可能出現 fasciculation potentials
(C) 其運動單元電位波(motor unit potentials),常常是振幅(amplitude)大且 duration 長
(D) 要病人作肌肉收縮動作,其運動單元電位波被徵召很早(recruit early)
(E) 其運動神經傳導速率正常,但運動電位複合波(compound muscle action potential)會變小
064. 下列對 myotonic dystrophcia (MD)疾病何者為錯?
(A) MD 是一種 autosomal dominant disease
(B) 臨床上主要表現為近側端肌無力
(C) 病人外觀為兩側臉頰無力,長形臉及前額光秃
(D) Myotonic discharge 會出現在臉部肌肉
(E) 肌肉切片呈現 type I 肌纖維萎縮,中心核增加,環狀肌纖維(ring fiber)的出現
065. Inclusion body myositis (IBM)及 amyotrophic lateral sclerosis (ALS)在臨床上有時不易鑑別診斷,下
列有關兩者之比較,何者錯誤?
(A) 兩者之臨床表現,常為緩慢漸進性的肌無力,因而不易區別
(B) IBM 侵犯的肌肉為較近端的 iliopsoas,quadriceps 及 biceps brachii 等
(C) 兩者於受侵犯的肌肉均可見到正相尖波(PSW)及顫波(fibrillation)
(D) 只有 ALS 病患會有 DTR 增加及出現 Babinski sign
(E) IBM 針極肌電圖主要為典型肌病變之表現,不會出現高振幅,長間期的運動單元電位波
066. 下列何種肌肉收縮型式容易造成遲發性肌肉酸痛(delayed onset muscle soreness)?
(A) 等長收縮
(B) 向心收縮
(C) 離心收縮
(D) 等張收縮
(E) 最大收縮
067. 一氧化氮(NO)是組織血流的重要調控因子,下列有關 NO 的敘述,何者錯誤?
(A) NO 可以促進血管擴張
(B) NO 主要是由血管平滑肌細胞釋出,使肌肉放鬆
(C) NO 的前驅物為 L-arginine
(D) 運動時血流剪力(shear stress)增加,可以促進 NO 的釋出
(E) 運動訓練可以透過基因的調控,促進 NO synthase 的合成
068. 下列有關乳酸閥值的敘述,何者正確?
(A) 休息時血中乳酸的濃度很低,不容易測定
(B) 心臟病患在乳酸閥值時的攝氧量與最大攝氧量的比值通常較健康人低
(C) 心臟病患經運動訓練後,乳酸閥值通常不會升高
(D) 心臟病患經運動訓練後,在乳酸閥值時的攝氧量有可能接近最大攝氧量
(E) 心臟病患經運動訓練後,如果最大攝氧量沒有增加,乳酸閥值也不會增加
069. 某一正常男性於休息時血壓之收縮壓為 120mmHg,當其從事 5 MET 之運動時,其收縮壓最可能之
範圍為:
(A) 100 ~ 120 mmHg
(B) 120 ~ 140 mmHg
(C) 140 ~ 160 mmHg
(D) 160 ~ 180 mmHg
(E) 180 ~ 200 mmHg
070. 高於 anaerobic threshold 的運動,將會發生各種運動生理反應,下列何者錯誤?
(A) 血液中 catecholamine 的濃度上升
(B) 肌肉中 glycogen 的利用率更速
(C) 延後 VO2 達到 steady state 的時間
(D) 運動持續力,更形增加
(E) 血液中血紅素及多數電解質的濃度上升
071. 對一位腰椎間盤突出症的病患,腰椎穩定運動(spinal stabilization)與核心穩定運動(core
stabilization),對患者背痛的控制及日常生活功能的提升,有重要的意義,對此運動與復健的一些
原則的敘述,下列何者錯誤?
(A) 維持腰的穩定,除了骨骼、靭帶外,肌肉收縮提供的穩定力,是相當重要的因素之一
(B) 腹橫肌(transversus abdominis)與多裂肌(multifidus)是維持腰椎穩定重要的肌肉
(C) 腹橫肌收縮的方式,是將肚臍內吸(drawing in)
(D) 讓病患學會維持 neutral spine stabilization,對下背痛控制有幫忙
(E) 彎腰容易造成椎間盤突出,所以我們只需加強矢狀面(sagittal plane)的穩定度訓練
072. 下列對懷孕婦女運動與健康的敘述,何者錯誤?
(A) 一位婦女平常有規率慢跑的習慣,得知懷孕後,需停止其原有的運動習慣
(B) 懷孕 12 週後,應避免長時間持續仰躺(supine)下做運動
(C) 在游泳池中做運動,可減少孕婦運動傷害的機會
(D) 運動中若發生陰道出血,應馬上停止運動
(E) 運動中若發生不明原因的腹痛,應馬上停止運動
073. 使用 electrical stimulation 治療極重度之 myopathy 時,下列何種現象,最不可能發生?
(A) 減慢 muscle fiber degeneration
(B) 增加 oxidative enzyme 之量
(C) 增加 muscle fiber strength
(D) 導致 over work weakness
(E) 增加 glycolytic metabolism
074. 使用 Functional electrical stimulation hybrid cycle ergometry system (FES-CE)來訓練慢性脊髓傷害病
人之下肢所得結果,下列何者最不可能發生?
(A) 用 arm crank ergometry 測得之 VO2 max 增加
(B) 用 lower limb cycle ergometry 測得之 VO2 max 增加
(C) left ventricular mass 增加
(D) stroke volume 增加
(E) venous pooling 減少
075. 下列有關電刺激之參數設定敘述何者錯誤?
(A) 刺激電流電位與肌肉收縮力量呈曲線相關性
(B) 電刺激之持續時間超過 60 μsec 將造成疼痛感
(C) 電刺激頻率在 60Hz 至 100Hz 間會快速導致肌力疲勞
(D) 電刺激頻率設定在 20Hz 左右將使肌收縮力與高頻相較約下降 35%
(E) 肌力與耐力可由刺激波形的大小、時間與頻率來加以設定
076. 下列敘述有關功能性電刺激在中風病人患側肢體動作之應用,何者正確?
(A) 可促進動作重新學習之效果
(B) 利用表面電極之刺激方式較無法獲得肢體協調性改善效果
(C) 肌肉內電極之刺激方式會有較多感覺上(sensory)之副作用
(D) 肌肉內電極之刺激方式其效果劣於表面電極
(E) 患側上肢之功能改善效果比下肢來得快速
077. 下列有關電刺激加速傷口癒合的機轉,何者錯誤?
(A) 增加 fibroblast 的數量和功能
(B) fibroblast 和 epithelial cell 會移向陰極(cathode)
(C) 促進 mast cell 的作用
(D) 具抑菌及殺菌作用
(E) 可改善血流
078. 以電刺激治療尿失禁,用以改善 urethral closure 之頻率,何者最佳?
(A) 5 Hz
(B) 10 Hz
(C) 15 Hz
(D) 25 Hz
(E) 50 Hz
079. 有關老人的身體組成,以下何者不正確?
(A) 所有身體組成各項都會隨年齡老化而減少
(B) 純肌肉組織(lean tissue)會隨年齡逐漸減少
(C) 骨質密度在三、四十歲以後就下降
(D) 體內鈣含量會隨年齡增加而減少
(E) 身體內的水份含量亦會隨年齡增加而下降
080. 有關老人用藥的觀念,以下何者不正確?
(A) 老人藥物使用時必頇考慮其肝功能、腎功能、造血系統及腸胃系統
(B) creatinine clearance (Ccr)常是腎功能障礙患者使用由腎臟排泄之藥物時,是否調整藥量的指標
(C) 老人用藥 8 種以上才易產生藥物交互不良反應(adverse reaction)
(D) 老人使用抗組織胺(antihistamine)常易造成疲倦或神志不清(confusion)
(E) 老人對藥物的接受器敏感度(receptor sensitivity)會改變,因此,使用藥物必頇由低劑量開始,
慢慢調整
081. 下列有關老年人尿失禁的敘述,何者錯誤?
(A) 常因泌尿系統以外的原因引起
(B) 老人攝護腺肥大會導致排尿困難,但不會引起尿失禁
(C) 定時排尿(timed voiding program)為一有效的治療方式之一
(D) 可用尿路動力學檢查來評估
(E) 隨年齡增加,通常膀胱容量減小
082. 下列有關老人跌倒的敘述,何者不適當?
(A) 可因生理機能退化、環境因素或藥物副作用造成跌倒
(B) 運動為預防跌倒相當重要的一環
(C) 為預防跌倒造成骨折,在安養中心應全面使用厚地毯,以減輕跌倒撞擊力
(D) 害怕跌倒而減少活動力,易引起體能減退,反而增加日後跌倒的危險
(E) 體重較重者往往因骨質(bone mass)較高,以及皮下脂肪較厚,跌倒較不易造成股骨骨折
083. 有關老年人常見之脊柱退化性畸形,以下敘述何者錯誤?
(A) 常見之表現為胸椎側彎(scoliosis)與腰椎後彎(kyphosis)畸形
(B) 其成因可能與脊柱椎間盤之退化性變化有關
(C) 其成因可能與骨質疏鬆症有關
(D) 常見之臨床症狀為背痛
(E) 常見於合併有骨質疏鬆症之女性
084. 有關老人運動處方之一般原則,以下敘述何者錯誤?
(A) 由於老人可能合併有多種慢性疾病,亦可能用多種藥物,因此最好能提供專屬個人之運動處方
(B) 若老人想從事激烈運動時,則應建議老人先接受最大運動心肺功能測試,以確認激烈運動之安
全
(C) 不常運動的老人若接受 3 個月的運動心肺功能訓練後,其最大攝氧量可能會增加
(D) 除非有特殊需求,一般老人之運動處方中不包括肌力訓練
(E) 老人因常有五十肩與下背痛之問題,老人運動處方會包括下背部、大腿後肌、肩關節等之牽拉
運動,以維持良好之柔軟度
085. 下列何者受老化的影響最多?
(A) 神經傳導速率
(B) 基礎代謝率
(C) 最大呼吸容積
(D) 腎小球濾過率
(E) 休息時心跳速率
086. 有關老人失智症,下列何者不正確?
(A) 男性較女性多
(B) 50 ~ 60%屬阿茲海默症
(C) 會出現人格變化,判斷力下降,問題解決能力下降
(D) 治療時應先排除可逆性原因
(E) 可逆性原因包括高血鈣、甲狀腺功能亢進、腎衰竭
087. 下列關於完全性上運動神經排便障礙(upper motor neurogenic bowel, UMNB)與下運動神經排便障礙
(lower motor neurogenic bowel, LMNB)之敘述,何者錯誤?
(A) 兩者都無法做肛門自主收縮
(B) UMNB 患者肛門括約肌張力比正常人高
(C) LMNB 患者無排便反射
(D) UMNB 患者糞便從盲腸到肛門的運送時間比 LMNB 長
(E) LMNB 患者糞便的堆積主要為直腸
088. 下列有關正常人尿流速檢查(uroflowmetry)的描述,何者正確?
(A) 正常人解 400ml 的尿液,大約需要 25 至 35 秒鐘
(B) 尿流速大小與膀胱容量有關,膀胱容量越大解尿速度越快
(C) 平均尿流速比最大尿流速更適合做為判斷尿流速檢查是否正常的指標
(D) 在相同膀胱容量下,正常男性的最大尿流速比女性高 5ml/sec 左右
(E) 尿流速檢查之圖形為對稱鐘形,最大尿流速出現在尿液解完一半的時候
089. 下列有關腻中風患者排尿問題的敘述,何者錯誤?
(A) 急性期可能出現尿渚留
(B) 尿渚留的主要原因是 detrusor sphincter dyssynergy
(C) 最常見的症狀是尿失禁
(D) 尿動力學檢查最常見的異常發現是 detrusor hyperrelexia
(E) 男性病人常合併尿道阻塞
090. 下列那一項評估上尿路系統的檢查,具有簡單,低危險性,費用不高,且腎功能不佳仍可執行的優點?
(A) 超音波檢查(ultrasound)
(B) 肌酸酐廓清速率(creatinine clearance rate)
(C) 同位素檢查(isotope)
(D) 排泄式尿路攝影(excretory urogram)
(E) 錄影式動態尿路功能檢查(videourodynamics)
091. 理想的平衡膀胱(balanced bladder)標準是?
(A) 解尿頻率每二小時以上一次,餘尿少於 50 毫升
(B) 解尿頻率每二小時以上一次,餘尿少於 100 毫升
(C) 解尿頻率每三小時以上一次,餘尿少於 50 毫升
(D) 解尿頻率每四小時以上一次,餘尿少於 50 毫升
(E) 解尿頻率每四小時以上一次,餘尿少於 100 毫升
092. 在脊髓損傷之休克期,利用冰水灌注到膀胱,可以簡易評估膀胱功能是否恢復。下列何者是冰水試
驗(ice water test)正確傳入神經組合?
(a) pelvic nerve (b) hypogastric nerve (c) A-alpha fibers (d) A-delta fibers (e) C fibers
(A) b+d
(B) a+c
(C) a+d
(D) a+e
(E) b+e
093. 一位 70 歲的巴金森氏症男性患者,因為頻尿、尿急、及尿急時容易失禁而被轉來做尿路動力學檢
查。下列何者最可能是其檢查結果?
(A) normoreflexic bladder
(B) detrusor areflexia
(C) detrusor hyporeflexia
(D) detrusor hyperreflexia with normal contractility
(E) detrusor hyperreflexia with hypocontractility
094. 下列有關股四頭肌挫傷的敘述,何者是正確的?
(A) 於撞擊瞬間,股四頭肌愈放鬆,受傷程度愈輕
(B) 受傷的嚴重度與血管破裂及肌纖維壓碎的程度有平行關係
(C) 受傷早期拉扯股四頭肌為禁忌
(D) 臨床上,受傷程度與膝關節的活動度無關
(E) 受傷程度的評估,宜在傷後 24 小時後之審查最為準確
095. 分割性骨軟骨炎(osteochondritis dissecans)常發生於青少年棒球選手之肘關節,請問此症之生物力學
因素以下列何者最為常見?
(A) 內側之牽扯力(traction force)
(B) 內側之壓迫力(compression force)
(C) 外側之牽扯力
(D) 外側之壓迫力
(E) 前側之牽扯力
096. 人工髖關節置換術(THR)與患者性生活之關係中,下列敘述何者是不正確的?
(A) THR 對性功能無顯著影響
(B) 通常手術後兩個月後即可恢復性生活
(C) 性生活絕對不會造成髖關節之脫位
(D) 男性術後性生活以採用仰臥方式為佳
(E) 女性術後性生活宜採用側臥姿勢且手術側在上方
097. 關於膝前十字韌帶斷裂之敘述,下列何者是不正確的:
(A) 手術愈早進行愈好
(B) 患者之髕骨肌腱最常用來當作移植物
(C) 初期復健宜避免膝蓋過度伸直(hyperextension)
(D) close kinetic chain 之運動引起之髕股剪力(shear force)較 open kinetic chain 低
(E) 初期之承重(weight bearing)宜將膝蓋保持伸直狀態
098. 關於骨質疏鬆的治療性運動(therapeutic exercise),下列敘述何者錯誤?
(A) 運動計畫具有專一性(specificity),如增加骨質與增加肌力是不同的
(B) 漸進(progression)地增加運動強度與運動型式(mode)的多樣性
(C) 當運動停止後,運動的正向效果將慢慢地反轉(reversibility)消失
(D) 同一運動計畫,對初使能力(initial value)低者可以得到最大的功能改善
(E) 當功能改善接近上限時,需要更多的努力才能得到極少的收獲(diminishing returns)
099. 關節置換術的併發症,下列敘述何者錯誤?
(A) 無菌性鬆脫(aseptic loosening)為長期追蹤最常見的併發症
(B) 放射性影像發現鬆脫,雖無臨床症狀,仍應重新調整(revision)
(C) 髖臼鬆脫的機率高於股骨的植入物部分
(D) 静脈血栓栓塞疾病(venous thromboembolic disease)為術後最常見最危險的併發症
(E) 肺栓塞為術後死亡原因第一位
100. 下列何者最可能不是或不會造成過度使用症候羣或累積創傷病變(cumulative trauma disorders)?
(A) 在手掌 A-1 pulley 區反覆接觸壓力過大造成板機指
(B) 姿勢不良如腕部過度屈曲或伸展造成腕道症候羣
(C) 長期過度彈鋼琴引起指間肌疼痛
(D) 使用震動式的動力工具,如電鋸、電鎚
(E) 在高氣溫下長期操作駕駛盤
101. 關於髕骨股骨關節的敘述,下列何者正確?
(A) 髕骨股骨接觸面積在膝關節彎曲 10-20 度時最大
(B) 髕骨股骨關節反應力(reaction force)在蹲的動作可增加到體重的 6 倍以上
(C) 臀中肌及髖外轉肌群太緊、太強易造成髕骨股骨疼痛症候羣
(D) 股外側肌無力易導致髕骨股骨疼痛症候羣
(E) 足部過度內翻(supination)較易造成髕骨股骨疼痛症候羣
102. 椎骨關節間部(pars interarticularis)骨折以石膏軀幹背心(plaster body jacket)固定,大約多久會癒合?
(A) 4 至 6 星期
(B) 6 至 8 星期
(C) 8 至 10 星期
(D) 10 至 12 星期
(E) 12 至 14 星期
103. 懷孕時罹患背痛最佳選擇(drug of choice)的止痛劑是
(A) Acetaminophen
(B) Aspirin
(C) Diclofenac
(D) Celecoxib
(E) Tramadol
104. 短腿支架之內側 T 型吊帶(T-strap)可矯正:
(A) 弓足
(B) 垂足
(C) 扁平足
(D) 足內翻
(E) 足外翻
105. 有關 flexor tendon repair 患者所著用的副木,在腕關節部位,正確的角度應為:
(A) 腕關節彎曲 30°
(B) 腕關節彎曲 40°
(C) 腕關節伸展 20°
(D) 腕關節伸展 30°
(E) 腕關節伸展 40°
106. 10 歲之女童檢查發現為 25 度之脊椎側彎,需要處方脊椎裝具(spinal orthosis),下列說明,何者不
正確?
(A) 除了洗澡外,應該整天(full-time)都要穿著
(B) 穿著二年若無惡化便可停止穿著
(C) 訓練過程中必頇包括能自行正確的穿脫
(D) 需定期回診追蹤脊椎側彎的程度
(E) 最好使用量身定製(custom made)之脊椎裝具
107. WHO (wrist-hand-orthosis)中動態型之副木稱之為“flexor hinge splint”請問它最常使用在那類患者身
上?
(A) 中風併上肢偏癱者
(B) 頸部脊髓損傷
(C) 燙傷併手部關節攣縮
(D) 退化性關節炎併手部肌力低下
(E) 類風濕性關節炎併手部變形
108. 下列對足踝支架(AFO)之敘述何者錯誤?
(A) 一般足踝支架其上緣應低於腓骨頭 1~2 英吋
(B) 足踝支架加上 posterior stop 可協助步行中擺動期(swing phase)的順利進行
(C) 踝上支架(supramalleolar orthosis)也屬於足踝支架
(D) 足踝支架若是為了減少痙攣(spasticity)則其足板(foot plate)應延伸超過脚趾
(E) 髕骨肌腱承重之足踝支架(patellar tendon-bearing AFO)將所有的承重放在 patellar tendon 上
109. 下列那種病人可能最不需要使用活動式上臂支撐架(mobile arm support)?
(A) Charcot-Marie-Tooth disease
(B) Guillain-Barre’ syndrome
(C) 頸椎損傷(cervical spinal cord lesion)
(D) 肌萎症(muscular dystrophy)
(E) 肌萎縮性側索硬化症(amyotrophic lateral sclerosis)
110. 足踝支架合併背屈限制(dorsiflex stop)最可能用於下列何種病人?
(A) 腻性麻痺
(B) 脊髓脊髓膜膨出症(myelomeningocele)
(C) 類風濕性關節炎(RA)
(D) 足踝扭傷(ankle sprain)
(E) 裘馨氏肌萎症(Duchenne muscular dystrophy)
111. 以下何者最不可能是 cryotherapy 之生理效應?
(A) decreased group Ia fiber firing rate
(B) decreased collagenase activity
(C) decreased maximal isometric strength
(D) reduced spasticity
(E) reactive vasodilatation
112. 下列何種 modality 之 heating effect 可達最深?
(A) infra-red
(B) paraffin
(C) microwave
(D) short-wave
(E) ultrasound
113. 下列何種患者,最不宜接受骨盆牽引治療?
(A) 急性腰薦扭傷
(B) 腰椎間盤突出症
(C) 腰椎骨質疏鬆症
(D) 腰椎退化性關節症併神經根壓迫
(E) 腰椎關節小面(apophyseal joint)壓擠併下背痛
114. 有關干擾波之原理,下列何者較不可能?
(A) 干擾波使用中頻電流,人類皮膟對它的阻力比低頻電流高
(B) 干擾波較經皮神經電刺激釋出較大之電流
(C) 干擾波不適合使用在身體裝心律調節器之患者
(D) 干擾波不適合使用在皮膟有擦傷(abrasion)或開放性傷口處
(E) 干擾波之使用,不宜與短波緊臨,以免被短波電磁干擾
115. 下列何者不是做高速低幅(high-velocity/low-amplitude)推拿(manipulation)的禁忌?
(A) 活動柔軟之關節(hypermobile joints)
(B) 類風濕性關節炎併頸部疼痛
(C) 抗擬血劑使用者併頸部疼痛
(D) 頸痛併頸部左側旋轉異常(left rotation dysfunction)
(E) 頸椎椎間盤正中部位突出(central cervical intervertebral disc herniation)
116. 下列敘述有關 TENS 刺激位置的選擇,何者錯誤?
(A) 沒有一定的規則
(B) 最常置於疼痛的部位
(C) 可置於穴道
(D) 可選擇疼痛部位的對側
(E) 頭皮也是經常選擇的位置
117. 下列有關全身水療(aquatic immersion)的生理效應敘述,何者錯誤?
(A) ADH secretion 下降
(B) renin activity 下降
(C) aldosterone 上升
(D) sodium excretion 增加
(E) potassium excretion 增加
118. 下列神經疾病中何者最容易合併水腻症(hydrocephalus)?
(A) Chiari malformation
(B) tethered cord syndrome
(C) cerebral palsy
(D) spina bifida
(E) multiple sclerosis
119. 下列何種腻部病變最容易造成下半身癱瘓(cerebral paraplegia)?
(A) 前腻動脈(anterior cerebral artery)梗塞
(B) 前溝通動脈(anterior communicating artery)動脈瘤破裂
(C) C-P angle 腫瘤
(D) falx 腻膜瘤
(E) 腻下垂體腫瘤
120. 在 focal neuropathy 中,下列何者不屬於 acute compression neuropathy?
(A) meralgia paresthetica
(B) tourniquet paralysis
(C) saturday night palsy
(D) peri-operative ulnar palsy
(E) crossed-leg palsy
121. 有關尿毒神經病變(uremic neuropathy),下列敘述何者錯誤?
(A) 肌力減弱與感覺異常於下肢較明顯,但神經傳導速度慢的程度上下肢相同
(B) 最敏感的診斷指標為感覺神經動作電位的振幅(amplitude of SNAP)與 H-reflex latency
(C) 腎臟移植相對於洗腎(dialysis)於電學診斷的結果有較為明顯的改善
(D) 肌電圖檢查可見無力的肌肉出現去神經的訊號(signs of denervation)
(E) 復健的方式類似糖尿病的神經病變
122. 下列那一項不是 critical illness polyneuropathy 的特徵?
(A) 感覺神經纖維嚴重受損
(B) 非發炎性的軸突退化(noninflammatory axonal degeneration)
(C) 近端肌肉無力
(D) 通常發生在敗血症,多重器官衰竭或高燒之後
(E) 最好的診斷方式為電學檢查
123. 有關急性發炎去髓鞘多發性神經根病變(AIDP),下列敘述何者錯誤?
(A) 最早的神經電學診斷異常出現 F wave
(B) 肌電圖的診察結果為鑑別預後的最佳指標
(C) ascending weakness 為其特徵
(D) 可侵犯全身肌肉,但不會侵犯口咽肌(oropharyngeal muscles)
(E) 有很高的比例(71%)會出現自主神經的異常
124. 下列有關糖尿病引起之周邊神經病變之敘述,何者錯誤?
(A) 其發生率,隨著病人的年齡、罹病時間及平均血糖之高低,呈正相關
(B) 最常見之症狀為足、踝及後小腿部之麻痛(paresthesia)
(C) 有些病人會有神經痛,可以三環抗憂鬰劑或 tizanidine 治療
(D) 若有自主神經病變(autonomic neuropathy)很容易引起足部或其他器官之缺氧(hypoxia)狀態
(E) 嚴格控制血糖,可達治療的目的
125. 一位 13 歲的女生至門診求診,主訴為漸進性的足部與下肢肌無力及萎縮。以下有關此疾病之敘述,
何者最可能是錯誤的?
(A) 理學檢查可能發現病人是有空凹足(pes cavus)或脊椎側彎
(B) 理學檢查可能會發現感覺缺損或可觸摸到腫大之周邊神經
(C) 可能可追溯到嬰兒期便有足部畸型(foot deformity)的病史
(D) 此病應是一種運動神經元病變
(E) 應教病人多做關節活動運動(ROM)及拉張運動(stretching exercise)
126. 動脈血液氣體分析(arterial blood gas)發現患者血液中二氧化碳分壓(Pa CO2)為 28mmHg,可能原因
為?
(A) 患者有許多蓄痰
(B) 患者有肺泡換氣不足(alveolar hypoventilation)
(C) 患者之換氣及血液灌流不足(ventilation / perfusion inequality)
(D) 患者有過度換氣
(E) 患者有呼吸道阻塞
127. 利用氣帶(pneumobelt)幫頸髓第 7 節受傷患者呼吸時,下列描述何者正確?
(A) 常使用於肺活量小於 200ml 患者
(B) 患者常夜間使用
(C) 氣帶中的氣圈充氣時患者吸氣
(D) 主要是協助患者呼氣
(E) 只適用於不完全損傷患者
128. 下列有關氣喘(asthma)患者的運動建議,何者不適當?
(A) 採間歇性運動
(B) 以游泳當運動時,水溫最好在攝氏 20 度左右
(C) 避免以跑步當運動
(D) 增加暖身運動時間
(E) 運動前噴用氣管擴張劑
129. 下列有關限制型肺疾病(restrictive lung disease)的敘述,何者是錯的?
(A) 肺功能測試中 RV (residual volume),FRC (functional residual capacity)及 TLC (total lung
capacity)皆下降
(B) FEV1 (forced expiratory volume)、MVV (maximal voluntary ventilation)及 VC (vital capacity
ventilation)亦會降低
(C) FEV1 / FVC 下降程度更甚於阻塞型肺疾病(obstructive lung disease)
(D) 慢性肺炎後,導致 pulmonary fibrosis 是其成因之一
(E) 過度肥胖亦會發生限制型肺病
130. 下列有關呼吸輔助的敘述,何者並不正確?
(A) 在日間最易為病患接受的是 mouth intermittent positive pressure (MIPP)及 pneumobelt
(B) diaphragmatic pacing 也是一種 body negative pressure device
(C) pneumobelt 雖美觀,只有平躺時才有較好的功效
(D) rocking bed 僅能對健康的肺結構適用
(E) chest shell 雖對胸腔的擴張有較多限制,但仍能有 iron lung 的效果
131. 下列對於 C5 脊髓損傷患者之肺功能描述,何者不正確?
(A) 肺活量下降
(B) 最大吐氣量下降
(C) 有 paradoxical breathing 之現象
(D) 斜方肌(trapezius muscle)輔助呼吸的功能受損
(E) 擴胸(lung expansion)功能下降主要是前部及側部
132. 下列現象何者可能不是表示呼吸肌疲勞?
(A) 淺而快呼吸
(B) 局部呼吸聲減弱
(C) 血中二氣化碳分壓(Pa CO2)增高
(D) 通氣量不足(hypoventilation)
(E) paradoxical breathing
133. 下肢截肢中,下列那一個截肢部位是能夠不穿義肢便能步行的最高位截肢部位?
(A) Lisfranc 截肢
(B) Chopart 截肢
(C) Boyd 截肢
(D) 經蹠骨截肢(trans-metatarsal amputation)
(E) Syme 截肢
134. 在膝上義肢承筒中,若與較傳統的四方承筒(quadrilateral socket)相較,有關較新型的坐骨包圍式承
筒( ischial containment socket)優點的下列敘述中,何者錯誤?
(A) 有助於改善髖關節的屈曲攣縮(flexion contracture)
(B) 有助於殘肢較短的患者
(C) 快速步行時耗費的能量較少
(D) 提供較佳的內外側操控度(mediolateral control)
(E) 有助於臀中肌(gluteus medius)無力的患者
135. 智慧性流體控制式義肢膝關節(fluid control knee,包括氣壓膝關節及油壓膝關節)的適用對象中,對
下列何者最有幫助?
(A) 從事重度勞力工作者
(B) 經常更換步行速度者
(C) 雙側下肢截肢者
(D) 經常上下樓梯或上下坡者
(E) 經常乘坐交通工具者
136. 下列那一種義足不屬於能量儲存型義足(energy-storing foot)?
(A) Seattle Foot
(B) STEN Foot
(C) Carbon Copy II
(D) Quantum Foot
(E) Springlite Foot
137. 對於膝部斷離截肢手術(knee disarticulation),要使用下列那一種義肢膝關節最為合適?
(A) 固定摩擦式義肢膝關節(constant friction prosthetic knee)
(B) 鎖定式義肢膝關節(locked prosthetic knee)
(C) 四連桿多軸心義肢膝關節(four-bar polycentric knee)
(D) 安全膝關節(SAFETY knee)
(E) 液壓控制式義肢膝關節(hydraulic-control prosthetic knee)
138. 有關上肢義肢的描述,何者不正確:
(A) 美觀型( cosmetic)義肢通常是最輕巧、最美觀,但最不具功能
(B) 身體動力(body powered)義肢的吊帶系統不美觀,但功能可能會符需要
(C) 外動型(externally powered)義肢最重,但最省力可達到功能
(D) 混合型(hybrid)義肢通常是指美觀型與外動型義肢的組合品
(E) 上肢義肢較少使用內骨骼型(endo skeletal)義肢
139. 長期臥床的病人容易發生肢體關節攣縮,下列何者最不常發生?
(A) 肩關節內旋
(B) 肘關節屈曲
(C) 髖關節內旋
(D) 膝關節屈曲
(E) 踝關節蹠屈
140. 肢體不活動會造成肌肉的萎縮(atrophy)及攣縮(contracture),下列敘述何者正確?
(A) 肌肉萎縮是因為肌纖維數目減少所造成的
(B) 肌肉的攣縮比關節附近的軟組織攣縮先發生
(C) 肌束衣(perimysium)的縮短比肌纖維的縮短先發生
(D) 肌纖維攣縮主要是因為肌節(sarcomere)變短
(E) 肌節數目減少是從肌肉中央的肌節先開始消失
141. 以下關於上神經元損傷所引起的神經性腸道(neurogenic bowel)之描述,何者正確?
(A) 患者會有慢性腹瀉
(B) 肛門括約肌的壓力靜止時大於 30mmHg
(C) 靜止時的直腸活動(colonic motility)增加
(D) 反射性解便(reflexic defecation)消失
(E) 球海綿體反射(bulbocavernosus reflex)消失
142. 評估預防褥瘡減壓器材(如輪椅坐墊),一般以多大的壓力做為標準?
(A) 14 mmHg
(B) 22 mmHg
(C) 26 mmHg
(D) 32 mmHg
(E) 40 mmHg
143. 壓瘡病患應採用哪一種飲食較可以促進傷口癒合?
(A) 清淡飲食
(B) 高纖飲食
(C) 高蛋白、低碳水化合物飲食
(D) 高蛋白、高碳水化合物飲食
(E) 高蛋白、高脂肪飲食
144. 正常人腳踝血管收縮壓與手臂血管收縮壓的比值(ankle brachial index,ABI)為何?
(A) <0.5
(B) <0.6
(C) >0.6
(D) >0.7
(E) >0.8
145. 民國九十一年公布的身心障礙鑑定作業法規中,下列何者不屬於復健專科醫師可以鑑定的殘障類
別?
(A) 失智症
(B) 吞嚥障礙
(C) 智能障礙
(D) 平衡障礙
(E) 膀胱障礙
146. 王先生手傷後復健 6 個月己達 maximal medical improvement (MMI),他向勞保局申請勞工傷病給
付,此部分的補償應屬於何種 wage compensation?
(A) temporal total
(B) temporal partial
(C) permanent partial
(D) permanent total
(E) permanent medial
147. 根據我國內政部統計,台閩地區身心障礙人口中以何種障礙最多?
(A) 智能障礙者
(B) 慢性精神病患者
(C) 多重障礙者
(D) 肢體障礙者
(E) 視覺障礙者
148. 下列之活動能力評估量表,何者不在我國全民健康保險家居照護之收案標準之「活動能力評估」量
表之內?
(A) 柯氏量表(Karnofsky Scale)
(B) 巴氏量表(Barthel Index)
(C) 四肢肌力量表(manual muscle test)
(D) 工具性日常生活活動量表(IADL)
(E) 功能性獨立量表(FIM)
149. 使用公式[(RFC-CFC) / RFC × 100%]所得之值,係指病患之何種指標(RFC:required functional
capacity;CFC:current functional capacity)?
(A) significant disability
(B) true disability
(C) true functional capacity
(D) normal functional capacity
(E) activity limitation
150. 目前在台灣為健保局所規定居家護理申請必用的柯氏量表(Karnosky Scale),其「第三級」係指下列
何者?
(A) 完全獨立
(B) 可步行及維持輕度工作
(C) 50%清醒時間不受限於床椅
(D) 50%清醒時間受限於床椅
(E) 完全無法活動
151. 下列何者不是延遲復原(delayed recovery syndrome)之危險因子?
(A) 無配偶
(B) 待業時間較長
(C) 對工作滿意變低
(D) 語言程度較低
(E) 心血管體適能較差
152. 下列有關膞原纖維(collagen fibers)受傷後之修復敘述,何者最正確?
(A) 約四至六週全部完成修復
(B) 合成膞原纖維之過程維生素 C 並不重要
(C) 發炎期在受傷後 24 小時內達最高峰
(D) 膞原纖維之轉變(turnover)在修補期(repair phase)達最高峰
(E) 研究指出以手術切斷膝內側側韌帶之傷後強度(wound strength)在重新縫合後 12 個月可能只恢
復原有的 50%強度
153. 下列何者不屬於慢性運動傷害(overuse injury)之外在因素(extrinsic factors)?
(A) 肌肉協調不良
(B) 水份補充不足
(C) 天氣太炎熱
(D) 運動技巧錯誤
(E) 鞋底過度磨損
154. 關於運動處方內容,下列敘述何者錯誤?
(A) RPE (rating of perceived exertion)可作為運動強度的計分方式
(B) 低強度與長時間的運動可以增加自由脂肪酸(free fatty acid)的能量利用
(C) 運動員在比賽季期間,每週訓練的運動天數(頻率)必頇增加
(D) 多種運動模式(mode)的訓練可以減少運動傷害
(E) 運動測試與運動訓練的運動模式(mode)不同的時候,會造成測試結果低估
155. 關於肌肉過度訓練(overtraining)的現象,下列敘述何者錯誤?
(A) 可能造成血中 CPK (creatine phosphokinase)與 LDH (lactate dehydrogenase)升高
(B) 訓練時間過長比訓練強度過高更容易造成過度訓練的現象
(C) 高強度離心收縮可能造成肌肉顯微結構傷害,引起延遲發作肌肉酸痛
(D) 運動員會感覺失去動機(motivation)與全身疲勞
(E) 早晨安靜心跳率會升高
156. 關於等速肌力的敘述,下列何者錯誤?
(A) 肌肉收縮時,單位時間肌肉長度變化固定
(B) 使用電腻化的機器設備量測等速肌力
(C) 關節活動角度範圍必頇在量測前設定
(D) 日常真實生活中,並不會發生等速的肌肉收縮
(E) 常常運用在受傷或手術後運動員的肌力訓練
157. 有關殘障運動的敘述,下列何者不正確?
(A) 輪椅運動員要特別注意保護肩部及腕部
(B) 輪椅運動員手臂的肝醣利用較佳
(C) 截肢選手宜使用保護器具保護殘肢
(D) 截癱(paraplegia)選手應使用彈性襪增加 cardiac preload
(E) T12 脊髓損傷的選手,由於體温調節障礙,必頇考慮環境温度變化造成的影響
158. 關於髖關節 greater tuberosity bursitis 的描述何者正確?
(A) 急性期應用超音波治療
(B) 與 iliotibial band 太鬆有關
(C) 長期使用 NSAID 可預防之
(D) 治療要強化 hip abductors
(E) 局部注射類固醇為唯一治療方法
159. 下列有關脊髓症候群(spinal cord syndromes)的敘述何者錯誤?
(A) central cord syndrome 病患手部的肌力比下肢差
(B) Brown-Sequard syndrome 在受傷部位以下同側肢體無力
(C) anterior cord syndrome 之本體感覺維持正常
(D) conus medullaris syndrome 下肢明顯無力,大腿感覺異常
(E) cauda equina syndrome 之膀胱病變屬 areflexia
160. 下列有關脊髓損傷者多汗症(hyperhidrosis)之敘述,何者錯誤?
(A) 好發於頸髓及高位胸髄損傷的患者
(B) 尿路感染、結石是常見的誘發原因
(C) 支配臉部及頸部汗腺的交感神經核位在第三至第五頸髓
(D) 支配軀幹部位汗腺的交感神經核位在第四至第十二胸髓
(E) 針對病情嚴重者,可以給予交感神經抑制劑改善症狀
161. 下列有關兒童脊髓損傷的敘述,何者錯誤?
(A) 臀位產新生兒最容易發生的脊髓損傷部位是高位頸髓
(B) 幼童時期發生脊髓損傷將來容易發生脊柱側彎及髖關節的併發症
(C) 十歲以前發生脊髓損傷,雙下肢的生長遲緩而較短小
(D) 唐氏症兒童第一、第二頸椎間不穩定,容易因跌倒而脫位
(E) 罹患幼年型類風濕性關節炎孩童,常合併第二、第三頸椎融合(fusion)
162. 下列有關頸髓損傷患者的胃腸功能之敘述,何者錯誤?
(A) 食道功能不受影響
(B) 食物停留在胃及腸道的時間和正常人相同
(C) 膽囊收縮能力變差,比一般人更容易得到膽囊疾病
(D) 降結腸的蠕動能力變差
(E) 肛門括約肌痙攣是排便障礙主因
163. 關於脊髓損傷患者壽命期望值(life expectancy)之敘述,何者錯誤?
(A) 整體而言,脊髓損傷患者之壽命期望值比正常人來的低
(B) 一般而言,脊髓損傷患者受傷愈嚴重,其壽命期望值愈低
(C) 存活超過 24 小時之下半身癱瘓患者,其壽命期望值稍低於正常人
(D) 存活超過 24 小時之四肢不全癱瘓患者,其壽命期望值略低於下半身癱瘓患者
(E) 目前腎衰竭已非脊髓損傷患者主要死因
164. 下列有關脊柱結核症(spinal tuberculosis)之敘述,何者錯誤?
(A) 多為續發性感染,且多由呼吸或胃腸系統經血行擴散造成
(B) 其主要侵犯部位在胸椎及腰椎
(C) 除造成椎間距離狹窄(disc space narrowing),也常侵犯椎弓(lamina)或椎腳(pedicle)
(D) 典型症狀包括背痛、脊柱後击變形;嚴重時可合併下半身癱瘓
(E) 即使進行適當的藥物化療,骨頭壞死及溶解(necrosis and lysis)仍會發生
165. 下列關於高位脊髓損傷病患的體温的敘述,何者錯誤?
(A) T6 以上脊髓損傷病患的體温較易受環境影響
(B) 大部分非感染性發燒只是暫時的,不會超過一週,統稱為 quadriplegic fever
(C) 發燒可以是 autonomic dysreflexia 的反應之一
(D) 同時伴有腻傷也可能是非感染性發燒的原因
(E) 不能用心搏過緩(bradycardia)來分辨是否為 autonomic dysreflexia 造成的發燒
166. 下列敘述何者錯誤?
(A) 脊髓圓錐症候群患者勃起障礙原因主要是因為 S2-4 的副交感神經元受損
(B) 由 S2-4 發出之副交感神經能使陰莖勃起組織的動脈壁平滑肌放鬆
(C) bulbospongiosus 及 ischiocavernosus 肌肉和射精有關,與勃起無關
(D) bulbospongiosus 及 ischiocavernosus 肌肉由 perineal nerve 支配
(E) 支配 bulbospongiosus 及 ischiocavernosus 肌肉的運動神經元在 S2-4
167. 下列對於抗痙攣藥物的抗痙攣作用,何者錯誤?
(A) Baclofen 是 GABA B agonist
(B) Diazepam 是 GABA A agonist
(C) Gabapentin 既非 GABA A agonist 也不是 GABA B agonist
(D) Tizanidine 是 Imidaole-alpha-2 agonist
(E) Morphine 是 Mu opiate agonist
168. 下列有關需與失語症做臨床鑑別診斷的描述,何者正確?
(A) 言語失用症(apraxia)臨床上具有明顯的肌肉無力現象
(B) 癡呆(dementia)之病患在臨床上能獨立自主的預後較失語症為佳
(C) 精神混亂(confusion)時病患對外界理解力下降,思考不清楚
(D) 聽覺識別不能(auditory agnosia)其主要是聽力閥值(hearing threshold)不正常
(E) 言語失用症(apraxia)不常與失語症一起發生
169. 文法錯亂症(paragrammatism)是那一種失語症的特點?
(A) Broca’s aphasia
(B) Wernicke’s aphasia
(C) conduction aphasia
(D) transcortical motor aphasia
(E) subcortical aphasia
170. Melody intonation therapy 一般用來治療那種患者?
(A) dysarthria
(B) Broca’s aphasia
(C) Wernicke’s aphasia
(D) global aphasia
(E) anomic aphasia
171. 下列有關兒童構音發展及異常的敘述,何者正確?
(A) 到六、七歲時絶大部份兒童才會字正腔圓
(B) 造成構音異常最常見的原因是口腔構造異常
(C) 綴加音(addition)是最常見的錯誤型態
(D) 三歲時省略大多數子音是正常現象
(E) 構音異常應把握黃金期,越早接受語言治療效果越好
172. 有關口吃(stuttering)的敘述,下列何者錯誤?
(A) 大部份屬於 developmental dysfluency
(B) acquired stuttering 不是少見,10 歲以後發生的約佔 20%
(C) acquired stuttering 主要原因是 brain injury 造成
(D) psychogenic stuttering 常因情緒問題所致
(E) neurogenic stuttering 最主要為左大腻損傷,表現出不流暢及 multiple self-corrections 的現象
173. 有關 dysphagia 下列何者為錯誤?
(A) sroke 疾患中有高達 30~45% 伴隨有 dysphagia
(B) 由 brain image location 無法預測是否會有 aspiration 的可能性
(C) taumatic brain injury 其 dysphagia 的比率較 stroke 患者低
(D) taumatic brain injury 其 dysphagia 的最主要原因為 cognitive impairment
(E) Parkinson’s disease 最常見 dysphagia 的問題是發生在 pharyngeal phase
174. 以下針對嬰幼兒之吞嚥功能的描述,何者正確?
(A) 在母體懷孕期間,胎兒吞嚥功能對羊水量的調節不具重要角色
(B) 直到懷孕週期滿 34 至 35 週,胎兒有效經口攝食功能(Effective oral feeding)才發展成熟
(C) 小嬰兒初生就可以由口腔呼吸(oral breathing)
(D) 小嬰兒的舌頭位置較成人的舌頭位置相對位於較後面
(E) 吸吮能力係嬰幼兒出生後才具有的能力
175. 有關輕度腻外傷(mild TBI)之敘述,下列何者不對?
(A) 受傷後的 Glasgow coma scale 在 13 分或更高
(B) 特徵為短暫的意識喪失,且沒有局部神經障礙(focal neurological deficit)
(C) 主要症狀為注意力不集中、記憶力差、焦慮、煩躁不安、頭痛、頭昏
(D) 受傷後健忘症(post-traumatic amnesia)期間小於 24 小時
(E) 磁振攝影(MRI)或單光量子發射電腻斷層攝影(single photon emission computerized tomograpty
SPECT)不會有變化
176. 下列何種檢查較可測出腻外傷後的白質損傷(white matter lesions)?
(A) 血管攝影(angiography)
(B) 電腻斷層攝影(CT scan)
(C) 磁振攝影(MRI)
(D) 功能性磁振攝影(functional MRI)
(E) 單光量子發射電腻斷層攝影(single photan emission computerized tonography,SPECT)
177. 有一位急性腻創傷患者在受傷後兩小時被送到急診,外科值班醫師連續測其兩次意識反應如下:第
一次測試時予以疼痛刺激會張開眼睛;予以疼痛刺激時,手會向刺激處移動;對於時、地、人等定
向問題雖可回答問題,但答案錯誤。接著馬上重覆測一次反應如下:呼叫其名字會張開眼睛;疼痛
刺激時,肢體會回縮;對時、地、人等定向問題雖可回答問題,但答案仍然錯誤。試問其 Glasgow
coma scale 應記錄為?
(A) E3 M5 V4
(B) E3 M5 V3
(C) E2 M4 V4
(D) E2 M4 V3
(E) E3 M4 V4
178. 在缺氧性腻傷患者,下列何種神經解剖構造最不容易受損?
(A) hippocampus
(B) corona radiata
(C) parieto-occipital cortex
(D) basal ganglion
(E) cerebellum
179. 下列有關昏迷狀態(coma state),植物狀態(vegetative state)及稍清醒(minimally conscious)狀態之描
述,何者正確 ?
(A) 植物狀態具有知覺(perception)之能力
(B) 植物狀態具有視覺追踪(visual tracking)之能力
(C) 植物狀態,可主動張開眼睛
(D) 昏迷狀態,可主動張開眼睛
(E) 稍清醒狀態,不具知覺能力
180. 一位外傷性腻傷病患,偶而會答非所問,在監督下可自己刷牙、上廁所,但不會主動去做復健,也
缺乏問題解決能力,請問 Rancho Los Amigos 為第幾級?
(A) 第四級
(B) 第五級
(C) 第六級
(D) 第七級
(E) 第八級
181. 腻部外傷(TBI)後下列那一部位最不容易發生 diffuse axonal injury (DAI)?
(A) corpus callosum
(B) basal ganglion
(C) white matter of the cerebral hemispheres
(D) midbrain
(E) pons
182. 小兒腻部外傷後,在腻部最常見之病理現象為:
(A) 顱骨骨折
(B) 硬腻膜上出血
(C) 硬腻膜下出血
(D) 腻內出血
(E) 腻水腫
183. 下列有關輪椅標準尺寸的敘述,何者錯誤?
(A) 座位深度應較膕窩(popliteal area)至臀部後長度多 1 至 2 吋
(B) 座位高度應較膕窩至足跟長度高 2 吋
(C) 扶手高度應為手肘至臀部底
(D) 靠背高度為肩胛骨下緣下低 2 吋
(E) 座位寬度為臀部最寬處加 1 吋
184. 有關輪椅之種類與型式的敘述,下列何者正確?
(A) 對於高張力病患可使用傾斜型(tilting)輪椅,但缺點會增加壓力(pressure)
(B) 對於低血壓病患可使用傾倒型(reclining)輪椅,但有時會增加骨薦部剪力(shear force)
(C) 折疊式輪椅較固定式輪椅能量使用效率(energy-efficient)更好
(D) 固定式輪椅無法將輪子拆下,但可將椅背摺合
(E) 通常固定式輪椅較折疊式輪椅為重
185. 下列何者是減壓效果(pressure relief)良好,坐姿穩定度不太好的輪椅座墊?
(A) 多腔室絨毛狀氣壓式座墊(multichambered villous pneumatic cushion)
(B) 平面式泡綿座墊(planar foam seat)
(C) 有輪廓泡綿座墊(contoured foam seat)
(D) 凝膞充填座墊(gel-filled cushion)
(E) 有輪廓泡綿充填凝膞座墊(contoured foam with gel-filled seat)
186. 有關兒童使用之輪椅,何者正確?
(A) 一台輪椅最好能符合使用五年的需求
(B) 四歲以上才有可能學會安全使用電動輪椅
(C) 外觀及顏色對兒童輪椅而言並不重要
(D) 兒童使用之電動輪椅,往往不需要配用特殊座墊
(E) 輪椅配備之需求,大部份由專業醫療人員建議或決定
187. 不適當之輪椅坐姿,最常見的骨骼病變是:
(A) 頸椎前击
(B) 胸椎後击
(C) 胸椎前击
(D) 腰椎前击
(E) 脊椎側彎
188. 一般診斷用超音波掃描骨骼肌肉組織時,用的掃描模式為?
(A) A 模式(A-mode)
(B) B 模式(B-mode)
(C) D 模式(D-mode)
(D) M 模式(M-mode)
(E) 三維模式(3D-mode)
189. 診斷用超音波掃描儀,面板上的 time gain compensation (TGC)的功用為?
(A) 彌補深層組織的回音不足
(B) 彌補低頻探頭的回音不足
(C) 彌補濾波器所濾去之回音
(D) 彌補組織折射散失的回音
(E) 彌補組織反射散失的回音
190. 下列關於超音波物理特性之敘述,何者正確?
(A) 可運用蒲郎克常數推導出頻率與能量之關係
(B) 超音波不需介質來傳遞能量
(C) 超音波在人體軟組織傳遞的速度約為 1540m/s
(D) 不同頻率的超音波在人體內的傳遞速度會不同
(E) 不同能量的超音波在人體內的傳遞速度會不同
191. 小華今年 30 歲,去巴峇島遊玩時,右手肘不慎被仙人掌刺傷,一開始有紅腫但漸漸消退,一個月
後仍有不適感,於表皮處有異物感,於門診求診時能清楚指出不適之位置,但無法摸到異物,此時
你會安排何種檢查?
(A) 右手肘 X 光檢查
(B) 以 3.5MHZ 之弧形(curved linear)超音波探頭檢查病人
(C) 以 3.5MHZ 之弧形超音波探頭及隔離墊(standoff pad)檢查病人
(D) 以 2MHZ 之線形(linear)超音波探頭檢查病人
(E) 以 10MHZ 之線形超音波探頭及隔離墊檢查病人
192. 有關 Osgood-Schlatter disease 的超音波影像檢查表現,下列敘述何者不正確?
(A) 脛骨突起軟骨腫脹(swelling cartilage in the tibial apophysis)
(B) 局部皮下組織增厚(subcutaneous tissue thicken)
(C) 遠端臏骨肌腱腫脹(edematous change in the distul patellar tendon)
(D) 深部髕骨下滑囊液增加(fluid distension of the deep infrapatellar bursa)
(E) 髕骨下緣碎屑形成(fragmentation of the inferior pole of the patella)
193. 有關肘關節尺側靭帶斷裂(ulnar collateral ligament tears)的超音波影像檢查,下列敘述何者正確?
(A) 主要是檢查斜帶(oblique bands)的完整性
(B) 正常的前帶(anterior bands)為高回音性纖維狀構造(hyperechoic fibrillar structure)
(C) 手肘彎曲及前臂旋前(fully supinated)為最佳檢查擺位
(D) 可加上內翻壓力測試(varus stress test)評估尺側靭帶完整性
(E) 關節鏡檢查優於超音波檢查用來診斷尺側靭帶斷裂
194. 下列有關靭帶的超音波檢查的敘述,何者正確?
(A) 低頻率探頭較常被使用
(B) 正常之膝部內側副靭帶(medial collateral ligament)在超音波下呈現二層結構(bilaminar structure)
(C) 利用超音波有助於高位踝扭傷(high ankle sprain)之診斷
(D) 超音波對追蹤靭帶斷裂的癒合程度没有太大幫助
(E) 一般靭帶在超音波下呈現均質之等回音帶狀結構(homogenous isoechoic band)
195. 一名 39 歲的陳小姐抱怨左膝疼痛有半年之久,同時合併腫脹的感覺,尤其在膝關節伸直時最明顯,
超音波檢查發現於股骨及脛骨之間關節內有邊界清楚之低回音病灶,於探頭施加壓力時病灶範圍縮
小,請問最可能的診斷為何?
(A) 脂肪瘤(lipoma)
(B) 半月軟骨囊腫(meniscal cyst)
(C) 半月軟骨裂傷(meniscal tear)
(D) 前十字靭帶裂傷(ACL tear)
(E) 副靭帶扭傷(collateral ligament sprain)
196. 癌症病人接受放射治療後產生短暫性脊髓病變(transient myelopathy)的高峰期,約在接受治療後多
久?
(A) 一週
(B) 一個月
(C) 四至六個月
(D) 六至十二個月
(E) 十二至二十四個月
197. 有關癌症患者的疼痛治療,下列何者正確?
(A) 約有 6~7 成疼痛是來自腫瘤直接侵犯造成
(B) cancer therapy 造成的疼痛很少見
(C) NSAID 是屬於第二線用藥
(D) physical modality 中熱療及電療為絕對禁忌
(E) 為避免 tumor spreading,手術止痛不予採行
198. Lymphedema 為乳癌患者術後常見併發症之一,在接受照會處理此一問題時,下列處理原則,何
者不正確?
(A) 上臂避免綁住或壓迫,會造成淋巴循環受阻
(B) 受熱或陽光等會造成 vasodilation 使 edema 更嚴重,應該避免
(C) 運動時應避免使用 compressing garments
(D) 治療上可安排 manual lymph drainage,其效果不錯
(E) 手術治療 lymphedema 的效果尚未有定論
199. 頭頸部腫瘤患者經放射治療後其吞嚥問題,下列那一項敘述不正確?
(A) 唾液減少,固態食物不易進食
(B) 唾液酸度增加,導致蛀牙及咀嚼疼痛
(C) 高劑量放射治療,可能導致牙關緊鎖(trismus)
(D) 舌根部(tongue base)纖維化導致口腔期食物推進困難
(E) 最常見的吞嚥障礙為嗆入(aspiration),導致吸入性肺炎
200. 有關兒童癌症的治療,下列那一項敘述不正確?
(A) 使用 Vincristine 治療,需評估聽力,以利早期語言訓練介入
(B) 發生腻部腫瘤、年齡越小預後越好
(C) 放射線治療腻瘤後,可能影響兒童認知功能
(D) 脊椎放射線治療後,可能導致脊椎側彎
(E) 投與口服 Meperidine 鎮痛,可能引起痙攣發作(Seizure)