Formato para protocolo

							                               INBA
           CEDART “Ignacio mariano de las casas”
             Bachillerato de arte y humanidades




                   Anteproyecto de investigación:
Bulimia y anorexia durante la adolescencia en la ciudad de Santiago de
                       Querétaro durante 2009
           (Causas, consecuencias sociales y tratamientos)




               Nombres de los integrantes del equipo:

                          Teresa Lorena Pérez Sigala
                        Mayra Paolette Ramírez Ontiveros
                           Diana Itzel Uribe Salinas



                                               Métodos de investigación 1
                                                1 semestre de bachillerato
                                                                 Grupo A
                                                   Francisco García Tapia




       Santiago de Querétaro, Querétaro a 12 de enero de 2009
                        Índice


 Prólogo_______________________________________________3

 Justificación y uso de los resultados_________________________4

 Marco Teórico__________________________________________4

 Objetivos de Investigación_________________________________9

 Metodología____________________________________________9

 Diagrama de Gantt_______________________________________10

 Fuentes de Información___________________________________11

 Anexos________________________________________________12




                            2
                 Prólogo
   La bulimia y anorexia son trastornos alimenticios que suelen padecer adolescentes o
personas que se encuentran en el principio de la vida adulta, generalmente mujeres pues de
cada diez 1 hombre sufre de bulimia; la edad de inicio de la anorexia se sitúa en la primera
adolescencia, en torno a los 12 años, la población más afectada se encuentra entre los 14 y 18.
Es más frecuente en las clases sociales media y media-alta. En un 95 por ciento de los casos la
anorexia afecta a mujeres jóvenes, aunque en los últimos años se ha producido un aumento en
hombres, en mujeres adultas y en niños. Existen colectivos más propensos a sufrir estos
trastornos, es el caso de las gimnastas, las bailarinas o las modelos, entre otros tantos.

   El propósito de esta investigación es analizar las causas y consecuencias de los trastornos
citados, en el ámbito social de manera que se puedan conocer sus posibles causas, las
características de quienes padecen estas enfermedades, para que se logre identificar a tiempo
los inicios de estos padecimientos de modo que se informe y prevenga a la sociedad, en este
caso a los jóvenes que se encuentran en el rango de edad en el que se desarrollan los
trastornos.

   Para efectuar dichos propósitos se elaborarán entrevistas dirigidas a diferentes personas
especializadas en el tema como Doctores, Licenciados en Psicología y expertos en nutrición,
a su vez se realizarán tests en distintos puntos de la ciudad en los que podamos encontrar a
jóvenes de los rangos de edad ya descritos anteriormente.

  También se planea elaborar trípticos al término de la investigación para informar a la
población adolescente queretana.




                                              3
                  Justificación y uso de los resultados
  El resultado de las encuestas y los tests nos ayudará a conocer la opinión y el conocimiento
que se tiene acerca de este tipo de trastornos y las consecuencias que pueden estas pueden
acarrear así como conocer el significado que tiene para muchas personas su padecimiento.

   Además se tratará de hacer conciencia en la población adolescente del estado de Querétaro
al momento de entregar los trípticos con la información que les ayudará a conocer más a
fondo estas enfermedades para poder prevenirlas y ayudar a quienes ya las padecen ya que se
agregará, como información adicional sitios de apoyo a los que podrán recurrir en busca de
ayuda.
                  Marco Teórico
   A las puertas del siglo XXI una nueva epidemia se va extendiendo entre las sociedades
industrializadas, y afecta sobre todo a adolescentes. Esta legión de personas que se va
incrementando peligrosamente comienza a alarmar a especialistas en medicina, sociólogos.
Esta plaga de la búsqueda de la perfección tiene distintas formas de manifestarse y algunas de
ellas difieren notablemente entre sí. Hay trastornos de tipo alimentario como la Anorexia y la
Bulimia nerviosas, que vienen de la mano de la denominada "cultura de la delgadez".
En México, los trastornos alimenticios se dan principalmente entre mujeres de 11 a 25 años.
En otros países, como España, la edad promedio de la anorexia ha bajado a los 9 años. Se
estima que un 0.5 % de la población sufre de algún desorden alimenticio. La bulimia resulta
más común, un 1.5 y 2.5 % de la población (mujeres y hombres) entre 15 y 35 años la
practican. Cada vez es un problema más frecuente según la clínica “Eating Desorders
México”.

Anorexia nerviosa

   La Anorexia nerviosa es una enfermedad mental que consiste en una pérdida de peso
derivada de un intenso temor a la obesidad y conseguida por la propia persona que enferma a
través de una serie de conductas. Se caracteriza por una perscepción distorcionada y delirante
del propio cuerpo que hace que el enfermo se vea gordo aún cuando su peso se encuentre por
debajo de lo recomendado. Por ello inicia una disminución prograsiva de peso mediante
ayunos. Afecta preferentemente a mujeres jóvenes entre 14 y 18 años.

   Si bien no se conocen las causas exactas de la anorexia nerviosa, la genética y las actitudes
sociales hacia la apariencia corporal pueden jugar un papel.
Hasta el momento se había señalado especialmente a la moda, la belleza y al culto al cuerpo
como principales causantes de la enfermedad, pero hoy se sabe que en su aparición también
intervienen otros factores, biológicos, psicológicos y sociales. Psicólogos han sugerido que
los conflictos dentro de una familia pueden contribuir a este trastorno alimentario.
   La anorexia es ocho veces más común en personas que tienen familiares con este trastorno.

   Normalmente la anorexia inicia con la eliminación de los hidratos de carbono, después
rechaza las grasas, las proteínas, e incluso los líquidos llevando esto a casos de deshidratación
extrema.

Los factores de riesgo abarcan:

                                               4
                 Pertenecer al sexo femenino
                 Problemas alimentarios y gastrointestinales durante la primera infancia
                 Ansiedad en la infancia
                 Aumento de la preocupación o atención por el peso y la figura
                 Imagen negativa de sí mismo
                 Aceptación de actitudes sociales hacia la delgadez
                 Perfeccionismo y otros rasgos de personalidad



Síntomas
Una persona con anorexia puede limitar severamente la cantidad de alimento que come, o
come y luego se provoca ella misma el vómito. Ellas también pueden usar pastillas diuréticas
y laxantes para perder peso.

La mayoría de los individuos con anorexia nerviosa no reconoce que tienen un trastorno
alimentario.
Los comportamientos que se pueden notar en una persona con anorexia pueden abarcar:

                 Ir al baño inmediatamente después de las comidas
                 Comer rápidamente grandes cantidades de alimento
                 Ejercicio compulsivo
                 Cortar el alimento en pedazos pequeños
                 Restringir la cantidad de alimento para comer
                 Uso impropio de laxantes, enemas o diuréticos en un esfuerzo por perder
                  peso

Los síntomas pueden abarcar:

                 Pérdida de peso extrema (15% o superior por debajo del peso esperado)
                 Desgaste muscular y pérdida de grasa corporal
                 Mala memoria y mala capacidad de discernimiento
                 Pensamiento confuso o lento
                 Mucha sensibilidad al frío (usar varias capas de ropa para permanecer
                  caliente)
                 Ausencia de la menstruación
                 Presión arterial baja
                 Caries dentales debido al vómito autoinducido
                 Boca seca
                 Piel amarillenta o manchada
                 Cabello delgado
                 Depresión
                 Miedo intenso a ganar peso, manteniéndolo por debajo del valor mínimo
                  normal
                 Escasa ingesta de alimentos o dietas severas
                 Imagen corporal distorsionada
                 Sensación de estar gorda cuando se está delgada
                 Sentimiento de culpa o desprecio por haber comido

                                              5
                    Hiperactividad y ejercicio físico excesivo
                    Cambios en el carácter (irritabilidad, tristeza, insomnio, etc.).


Signos y exámenes
   Un diagnóstico de anorexia no se hace hasta que se hayan descartado otras causas de
pérdida de peso. Por ejemplo, la pérdida extrema de peso podría deberse a celiaquía,
enfermedad intestinal inflamatoria, enfermedad de Addison1 y muchos otros trastornos del
sistema nervioso, digestivos, endocrinos o metabólicos.

  Se harán exámenes para ayudar a determinar la causa de la pérdida de peso o qué tipo de
daño ha causado dicha pérdida de peso. Estos exámenes abarcan:
    
        Estudio ampliado de química sanguínea (Chem-20)
CHEM-20 es un grupo de 20 pruebas químicas realizadas en el suero, la porción de la sangre
sin células. Estas pruebas abarcan colesterol total, proteína total y diversos electrolitos en el
cuerpo, como sodio, potasio, cloro y muchos otros. El resto de las pruebas examina los
químicos que ayudan a que el hígado y el riñón descompongan diversas sustancias.
     ECG
Es un electrocardiograma, examen que registra la actividad eléctrica del corazón.
     Respuesta de la HL a la GnRH
Respuesta de la hormona luteinizante (lutropina) a la hormona liberadora de gonadotropina
(gonadoliberina). Es un examen de sangre para determinar indirectamente la capacidad de la hipófisis
para responder apropiadamente a la hormona liberadora de gonadotropina (GnRH, una hormona
producida en el hipotálamo).
     Análisis de orina
Es la evaluación física, química y microscópica de la orina. Dicho análisis consta de muchos
exámenes para detectar y medir diversos compuestos que salen a través de la orina.
     Pruebas de la función tiroidea
Son exámenes o pruebas comunes utilizados para determinar qué tan bien está trabajando la
tiroides.
1
  La enfermedad de Addison también conocida como Insuficiencia suprarrenal primaria es un trastorno que
ocurre cuando las glándulas suprarrenales no producen suficiente cantidad de sus hormonas. Las glándulas
suprarrenales son pequeños órganos que secretan hormonas y que se encuentran localizados en la parte superior
de cada riñón.


Tratamiento
El desafío mayor en el tratamiento de la anorexia nerviosa es hacer que la persona reconozca
que su conducta alimentaria es en sí un problema y no una solución a otros problemas. Sin
embargo, la mayoría de las personas que sufre este tipo de anorexia niega tener un trastorno
alimentario. Con frecuencia, los individuos ingresan al tratamiento cuando su afección está
bastante avanzada.
El propósito del tratamiento es primero restaurar el peso corporal normal y los hábitos
alimentarios y luego tratar de resolver los asuntos psicológicos.

Es posible que sea necesaria la hospitalización si:



                                                     6
      La persona ha perdido mucho peso (por debajo del 30% de su peso corporal ideal para
       su edad y peso)
      La pérdida de peso continúa a pesar del tratamiento.
      Se presentan complicaciones médicas, como problemas de frecuencia cardiaca,
       cambios en el estado mental, niveles bajos de potasio o problemas mentales.
      La persona sufre una depresión grave o piensa cometer suicidio.

Otros tratamientos pueden abarcar:

      Terapia con fármacos antidepresivos para la depresión
      Terapia conductual
      Psicoterapia
      Tratamiento complementario

La desnutrición grave y potencialmente mortal puede requerir alimentación intravenosa.

Bulimia nerviosa
   La bulimia es una enfermedad que se define por comilonas o episodios recurrentes de
ingestión excesiva de alimento, acompañados de una sensación de pérdida de control. Luego,
la persona utiliza diversos métodos, tales como vomitar o consumir laxantes en exceso, para
prevenir el aumento de peso.
Muchas personas con bulimia, aunque no todas, también puede sufrir de anorexia nerviosa,
otro trastorno de la alimentación.

   Muchas más mujeres que hombres padecen de bulimia y el trastorno es más común en
niñas adolescentes. La persona afectada generalmente es consciente de que su patrón de
alimentación es anormal y puede experimentar miedo o culpa asociada con los episodios de
ingestión excesiva de alimento y purgas. Aunque el comportamiento generalmente es secreto,
las claves para descubrir este trastorno incluyen actividad excesiva, hábitos o rituales de
alimentación peculiares y verificación frecuente del peso.

  El peso corporal usualmente es normal, aunque la persona se puede percibir a sí misma con
sobrepeso. Si la bulimia está acompañada de anorexia, el peso corporal puede ser
extremadamente bajo.

  Se desconoce la causa exacta de la bulimia, pero los factores genéticos, de los organismos
en su conjunto, psicológicos, traumáticos, familiares, sociales o culturales pueden jugar un
papel. Un caso dado probablemente se debe a más de un factor.

Síntomas
      Apetito desenfrenado
      Vómito provocado
      Uso inapropiado de diuréticos y laxantes
      Comportamiento excesivamente orientado hacia el logro




                                             7
Signos y exámenes
  El examen de los dientes puede mostrar caries dental o infecciones de la encía (como
gingivitis). El esmalte de los dientes puede estar erosionado o picado por la excesiva
exposición a los ácidos del vómito.

   Un estudio ampliado de química sanguínea (chem-20) puede revelar un desequilibrio
electrolítico (como hipocaliemia1) o deshidratación.
1
  Es una cantidad de potasio en la sangre por debajo de lo normal y puede ser la consecuencia de múltiples
afecciones.

Tratamiento
   El tratamiento se centra en romper el ciclo de ingestión excesiva de alimento y purga. El
tratamiento ambulatorio puede incluir técnicas de modificación de la conducta, así como
asesoría individual, grupal o familiar.


  Igualmente, se pueden utilizar medicamentos antidepresivos en los casos que involucren
depresión.

La influencia de la sociedad
¿Cómo influye la sociedad en los adolescentes que experimentan estos trastornos?
Bien, la sociedad, a lo largo de los años ha influido en los perfiles estéticos “modelo”. Desde
1925, con la desaparición del corsé, se comenzó a mostrar el cuerpo de otra manera,
señalando así que el cuerpo que se debía tener era delgado. Es así como se comienza la lucha
contra el terrible temor de padecer obesidad.

Otra de las influencias que causan los trastornos alimenticios es que la mercadotecnia nos
expone diariamente a imágenes donde sólo las personas muy delgadas son “bellas, exitosas y
felices”. Las cantantes, modelos y actrices son nuestro paradigma de belleza. Así mismo, las
marcas reconocidas de ropa (Armani, Oscar de la Renta, Calvin Clein. Banana Republic,
Dolce and Gabanna, XOXO, DKNY jeans, entre otras) que sólo les quedan a estas personas
con 15 kilos menos de su peso normal. Este afán por vernos como modelos es un gran riesgo
que muchas están dispuestas a correr.

Grupos de apoyo
Los grupos de autoayuda, como Overeaters Anonymous, pueden ayudar a algunas personas
con bulimia. La Asociación Estadounidense de Anorexia/Bulimia (American
Anorexia/Bulimia Association) es una fuente de información sobre este problema.




                                                    8
            Objetivos de investigación
Los objetivos que nos hemos planteado son:

      Conocer cuáles son las opiniones y los conocimientos que se tienen acerca del tema.
      Conocer detalladamente las causas y consecuencias de los trastornos.
      Hacer uso de esta información para informar a la sociedad queretana en posible
       riesgo.

    Hipótesis
  En el municipio de Querétaro existe poco menos del 50% de adolescentes con bulimia y
anorexia.

    Metodología

Universo:
  La población a estudiar será la que corresponda a las edades ya mencionadas o sea, jóvenes
de ambos sexos de entre doce y diez y ocho años de edad.

 Muestra:
   Se incluirá a 300 personas, además de los cuatro especialistas, un Psicológo, un Sociológo
y dos Médicos Generales.

Se realizaran las investigaciones por medio de las encuestas en los siguientes lugares:

      Plaza Bulevares
      Plaza Sendero
      Plaza Galerías
      CEDART “Ignacio Mariano de las Casas”
      CETIS No. 16
      Instituto Plancarte de Querétaro nivel bachillerato

    Métodos, técnicas

  Los métodos a utilizar son: encuestas y entrevistas.
  Se planea que al momento de realizar las encuestas y las entrevistas los investigadores
acudan a los lugares mencionados con el uniforme escolar. Es importante que al momento de
presentarse ante los posibles encuestados se haga de forma amigable y respetuosa.

  Se planea hacer uso de trípticos con la información obtenida al final de la investigación.
  Al final de la presentación se mostrará un video con respecto al tema.

    Delimitación del tiempo

  Tenemos estimada la duración del tiempo de la investigación del proyecto de
aproximadamente 5 meses, es decir de enero de 2009 a mayo del mismo año.


                                               9
         Plan de análisis de resultados

     Con los resultados obtenidos mediante la ejecución de los tests podremos realizar gráficas
  de barras y de pastel. Esto se realizará al sacar la moda y el porcentaje de los resultados.



         Diagrama de Gannt


        Mes                        Inicio                         Término                         Proyecto

Enero                   10 enero 2009                   16 enero 2009                   Corrección y
                                                                                        presentación del pr

Febrero                 01 febrero 2009                 28 febrero 2009                 Realización de entr

Marzo                   1 marzo 2009                    15 abril 2009                   Realización de encu

Abril                   16 abril 2009                   30 abril 2009                   Análisis de datos
                                                                                        obtenidos

Mayo                    1 mayo 2009                     14 mayo 2009                    Elaboración de tríp

Mayo                    18 mayo 2009                    22 mayo 2009                    Entrega de tríptico

Mayo                    25 mayo 2009                    15 junio 2009                   Elaboración de
                                                                                        presentación de Po
                                                                                        Point

Junio                   16 junio 2009                   18 junio 2009                   Ensayos de la
                                                                                        presentación




         Presupuesto

           Transporte: $240
           Impresiones: $65
           Copias: $300
           Comida: $360
           Gastos extra: $100




                                                10
           Fuentes de información

*Enciclopedia Wikipedia:
http://es.wikipedia.org/wiki/Bulimia/ (05/12/2008/05:00pm)
*DMedicina:
http://www.dmedicina.com/salud/psiquiatricas/anorexia.html/ (05/12/2008/05/05:30pm)
*GeoSalud:
http://www.geosalud.com/Nutricion/anorexia_bulimia.htm/ (07/12/2008/09:30pm)
*TVA “Cuando la moda mata”, por Natalia Gutiérrez:
http://www.tva.com.mx/detalle1277.html/ (08/12/2008/12:24pm)
*CEDART Investiga, Proyectos en CEDART “Ignacio Mariano de las Casas”, por Francisco
García Tapia:
http://cedartimc.wordpress.com/2007/12/29/protocolo-bulimia-y-anorexia/
(08/12/2008/01:00pm)
*CEDART Investiga, Protocolo: Bulimia y Anorexia, por Cinthya Nevid Alvarado Rendón,
Raúl Jesús Rodríguez Romero, Fabiola Torres Alonso, Natalia de Jesús Tovar Tinoco:
http://cedartimc.files.wordpress.com/2007/12/protoranorex.doc/ (08/12/2008/01:19pm)
*Video anorexia y bulimia de youtube:
http://www.youtube.com/watch?v=J_6qOGY2ZRY/ (09/12/2008/05:12pm)


           Colaboradores

                Anahí Hernández Grande, estudiante nivel bachillerato




                                           11
                  Anexos
La forma de presentarnos para elaborar el test será de la siguiente manera:

  “Hola somos del CEDART “Ignacio Mariano de las Casas” nivel bachillerato y estamos
realizando un estudio para nuestro curso de Métodos de Investigación. ¿Te gustaría
apoyarnos?”

A continuación se elaborará el siguiente test:



                                  Métodos de Investigación


   “Se te presentan a continuación una serie de preguntas sobre hábitos alimenticios. Marca la
opción que consideres adecuada, por favor, con toda sinceridad; no es necesario que escribas
tu nombre”

Encierra en un círculo la respuesta que creas correcta.


Edad: __ __                                 Sexo: M       F


1.      ¿Sabes qué es la bulimia y en que consiste?

a) Si       b) No       c) No mucho

2.      ¿Sabes qué es la anorexia y en que consiste?

a) Si       b) No       c) No mucho

3.      La bulimia y la anorexia son una enfermedad de tipo:

a) Alimenticia       b) Psicológica       c) No es enfermedad

4.     ¿Qué factores crees que influyan para que una persona se vuelva bulímica o
anoréxica?

a) Su entorno social y el medio en el que viven b) La publicidad, mercadotecnia y las modas
c) Todas las anteriores d) otra: ____________________________________

5.     ¿Crees que los problemas emocionales influyan para sufrir algún trastorno
alimenticio?

a) Si     b) No      c) Tal vez   d) No necesariamente

6.      ¿Crees que sólo los adolescentes están en riesgo de tener algún trastorno alimenticio?

                                                 12
a) Si         b) No       c) Tal vez

7.    ¿Crees que los medios masivos de comunicación influyan en el aumento de estas
enfermedades?

a) Si        b) No       c) Tal vez

8.        ¿Conoces a alguien con éste tipo de trastornos?

a) Si        b) No

9.    ¿Crees que las mujeres estén más propensas que los hombres a tener alguna de éstas
enfermedades?

a) Si        b) No       c) Tal vez

10.    ¿Crees que sea de suma importancia el conocimiento de este tema entre los jóvenes y
sus padres?

a) Si       b) No       c) Me da igual, no me interesa


                      Gracias por tu cooperación, ¡que tengas un buen día!




La forma de presentarnos ante los profesionales para elaborar la entrevista será:

  “Hola, buenos días/tardes, estamos aquí para elaborar una entrevista que nos ayudará a
realizar nuestra investigación acerca del tema: Bulimia y anorexia durante la adolescencia
en la ciudad de Santiago de Querétaro 2009
(Causas, consecuencias sociales y tratamientos) de la materia Métodos de Investigación.

Para las/los Médicos Generales y Especialistas en Nutrición:

     1.   ¿Qué nos puede decir acerca de estos trastornos?
     2.   ¿En qué consiste cada uno de ellos?
     3.   ¿Se puede identificar a simple vista a una persona con este tipo de trastornos?
     4.   Sí, ¿cómo? No, ¿por qué?
     5.   ¿De qué maneras podremos ayudar a quienes tienen estos trastornos, siendo estos
          nuestros amigos, familiares, etc.?

Para las/los Licenciados en Psicología:

     1. ¿De qué manera le afecta a estas personas la forma de actuar de la sociedad?
     2. ¿Cómo afecta en la sociedad la forma de pensar de estas personas afectadas por los
        trastornos alimenticios?
     3. ¿Cómo actúa ante la sociedad una persona afectada?

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   4. ¿De qué maneras podremos identificar a alguien con estos trastornos?
   5. ¿De qué formas podemos ayudar a alguien así, a pesar de no ser nosotros Doctores o
      algún especialista?

Para las personas que hayan o padecen bulimia y/o anorexia:

   1. ¿Qué tipo de trastorno padeces o padeciste?
   2. ¿A qué edad comenzaste a sufrir este tipo de trastorno?
   3. ¿A qué causas le atribuyes este tipo de enfermedad?
   4. ¿Por qué crees que es importante que se den a conocer las consecuencias de estas
      enfermedades?
   5. ¿Sigues pensando que este trastorno es un medio para sentirte una persona integra y
      parte importante de la sociedad?

“Muchas gracias por su tiempo y cooperación”




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