Dirección Ejecutiva de Salud de las Personas
DISA V L.C.
MAIS
ADULTO MAYOR
Dra. Monica Figueroa Paucar
Resp. Etapa de Vida Adulto Mayor
MARCO CONCEPTUAL
•La OMS considera que en los países
desarrollados la etapa de vida Adulto Mayor a
partir de los 65 años; sin embargo para los
países en desarrollo considera a partir de los
60 años.
•La ONU a partir del año 1996 denomina a este
grupo poblacional “Personas Adultas
Mayores”.
Esta Integración Programática se
centra en ...
» recuperar la integridad de las personas
» relevar la importancia de la salud pública
» fortalecer la acción sobre los riesgos y
daños prevalentes
» enfocarse en la calidad de vida
POBLACION ADULTA MAYOR POR SEXO PERU
2004
DESCRIPCION NUMERO PORCENTAJE
HOMBRES 981,646 3.56
MUJERES 1,097,489 3.98
TOTAL 2,079,135 7.54%
Proyección al año 2025 la población adulta mayor
alcanzará el 12.6 % de la población total.
Descenso sostenido de la mortalidad en este grupo
poblacional.
ADULTO MAYOR EN EL PERÚ
• Personas Adultas Mayores pobres 41.7 % y en extrema pobreza el
17.5% (ENAHO 2001).
• El 42.73 % de PAMs tiene algún grado de educación primaria y el
34.9 no tiene ningún nivel educativo. Aproximadamente 3/4 partes
de PAMs se encuentran esta condición (estimación INEI 2003)
• El 75 % de las PAMs se encuentran fuera de actividad laboral.
• Las mujeres viven más años pero a expensas de vivir más años
con imcapacidad
“vivir más, pero a costa de pasarlo peor”.
En estos momentos estamos viviendo una situación de “longevidad
minusválida”.
PERSONAS ADULTAS MAYORES EN EL
PERU
PAMs Atendidos:
Ministerio de Salud año 2003 :
781,314 adultos mayores atendidos por
consulta externa.
(población que en su mayoría no cuentan con seguro o
beneficios sociales particulares)
PAMs Atenciones:
. 2,010,706 atenciones registradas.
Mujeres 59.1% (1,188,576)
Hombres 40.9% (822,130).
LINEAMIENTOS PARA LA ATENCION
INTEGRAL DE LAS PAMs
El MINSA acorde a los Lineamientos del
Sector busca atender de manera integral
las necesidades de salud de la
población adulta mayor, a fin de lograr el
bienestar, físico social y mental, que
promueva el envejecimiento activo y
aborde los problemas de salud.
ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR:
PROPOSITO
• Contribuir a lograr un envejecimiento
saludable y una vejez satisfactoria mediante
acciones de: teniendo en cuenta como
protagonistas a:
– Promoción Familia
– Prevención Comunidad y
El mismo Adulto
– Asistencia y Mayor
En la búsqueda de
– Rehabilitación soluciones locales a sus
problemas.
Lineamientos para la Atención Integral de las PAMs
Lineamiento 1: Gestión y Rectoría.
MINSA es el ente rector en la formulación y promoción de las políticas públicas, planes y legislación en
apoyo al desarrollo de la atención integral de las PAMs.
Lineamiento 2: Organización de los servicios.
La organización de los servicios, será según los niveles de atención.
Lineamiento 3: Desarrollo de los recursos humanos.
La formación del personal que atiende a las PAMs, es piedra angular en cualquier estrategia dirigida a
mejorar su calidad de vida.
Lineamiento 4: Sistema de información.
Organización del sistema de información, a través de una ficha de datos para las PAMs, diseñada y
aplicada para los servicios de salud.
Lineamiento 5: Supervisión, monitoreo y evaluación
El propósito de la supervisión es asegurar la calidad de la atención y del funcionamiento de los servicio
así como determinar el desempeño del personal acorde a las pautas de calidad de atención.
Lineamento 6: Información, educación y comunicación
Dirigida a lograr una percepción positiva de las PAMs a través de la difusión de sus derechos, la
promoción de los valores de respeto a sí mismo y a los demás.
Lineamiento 7: Investigación.
Impulsar investigaciones, estudios y proyecto dirigidos a identificar necesidades de salud, así como
plantear nuevas estrategias.
Lineamiento 8: Coordinación intersectorial y comunal para la atención integral.
Coordinación con los diferentes Sectores encargados de atender a las PAMs.
NECESIDADES DE ATENCION DE LA SALUD
DE DE DERIVADAS DE DERIVADAS DE
DESARROLLO MANTENIMIENTO DAÑOS A LA SECUELAS Y
DE LA SALUD SALUD DISFUNCIONES
Requerimientos de Alteración física, Fallas en la función
las personas, Factores de riesgo
emocional y/o sistémica de la
familias y
asociados a daños a persona o la familia;
comunidades para social
Igualmente aquellas
desarrollar su la salud de la (enfermedad,
discapacidades
completo potencial malestar, trastorno,
persona, familia o físicas, mentales o
humano,
injuria, traumas, sociales, que requiere
habilitándolos para
su inserción social. comunidad. etc.) de rehabilitación
Promocional Preventivo Recuperativ Rehabilitación
o
PAQUETE DE ATENCIÓN INTEGRAL DE SALUD DEL ADULTO MAYOR
Evaluación integral del adulto mayor:
-Identificación de factores de riesgo de enfermedades no trasmisibles: neoplasias, hipertensión,
diabetes, dislipidemias, depresión, osteoartritis y demencia
-Identificación de factores de riesgo de enfermedades trasmisibles: metaxénicas, TBC, ITS, según
corresponda.
-Identificación de síndromes y principales problemas geriátricos (deprivación visual, auditiva,
malnutrición, Incontinencia urinaria, caídas),
-Identificación de problemas sociales (pobreza, abandono, maltrato)
-Identificación de problemas odontológicos.
-Determinar funcionalidad
Tema educativo (informar y educar en)
-Estilos de vida saludables (actividad física, alimentación, higiene)
-Derechos y deberes en salud
-Habilidades para la vida (autoestima, buen uso del tiempo libre)
Atención preventiva
-Vacunación antiamarílica según prioridad regional
Visita domiciliaria
-Al adulto mayor postrado, con discapacidad que le impide acudir al establecimiento de salud
-Cuando no acude a tratamiento de daño prevalerte transmisible
-Cuando no acude a vacunación antiamarílica según prioridad regional
Atención de daños considerados prioridades regionales según protocolos
-Atención o referencia de problemas odontológicos
-TBC
-ITS/VIH
-Metaxénicas
-Otros
VALORACIÓN CLINICA DEL ADULTO MAYOR -VACAM
I. II. III. IV.
FUNCIONAL MENTAL SOCIAL FISICO
CATEGORÍAS
SALUDABLE ENFERMO FRAGIL GERIÁTRICO
COMPLEJO
OBJETIVOS EN LA ATENCION
Promoción Asistencial, Prevención Asistencial
y rehabilitador y la y
prevención y preventivo atención rehabilitador
de la salud
Atención Atención Atención
Atención Primaria o Primaria O Especializada
Primaria Especializada Especializada
INDICADORES: ADULTO MAYOR
Indicador Formula Fuente Period Uso del
icidad indicador
% de Adultos No. Adultos mayores HC Trimes Capacidad
mayores atendidos tral para
atendidos ----------------------------- x 100 Anual identificar a
los adultos
Población Total de adultos mayores para
mayores tamizarlos
según
factores de
riesgo.
DIRECCION DE SALUD V LIMA CIUDAD
DIRECCION DE SALUD DE LAS PERSONAS
ETAPA DE VIDA ADULTO MAYOR
LINEAMIENTOS DE ATENCION
INTEGRAL EN EL ADULTO
MAYOR
Dra. Monica Figueroa Paucar -Resp. Del area Adulto Mayor
ATENCION INTEGRAL AL ADULTO
MAYOR
Por este motivo el Ministerio de Salud presenta
los “Lineamientos para la Atención Integral de
Salud de las Personas Adultas Mayores”con el
objetivo de brindar un marco referencial, asi
como un conjunto de orientaciones que puedan
constituirse en la base de las acciones para la
atencion inetegral de salud de las personas
adultas mayores
ATENCION INTEGRAL AL ADULTO
MAYOR
Esta considerada en la politica de estado el
atender la demanda de servicios de salud de las
personas adultas mayores priorizando el cuidado
de la salud de esta población reduciendo así
costos sanitarios y la incidencia de la morbilidad
y sus consecuencias como la discapicidad y la
mortalidad
ATENCION INTEGRAL AL ADULTO
MAYOR
La expectativa de vida en la poblacion peruana ha
cambiado en los ultimos años.
1970 55 – 52 años
2005 69 – 82 años
2025 75 años
Siendo los 5 depártamentos con mayor numero de
adultos mayores (personas de 60 años a mas):
Lima – Callao 709,150
Piura 127,997
Puno 127,757
La Libertad 126,497
Cajamarca 118,095
10 PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD
2005
1. Faringitis aguda, no especificada 1889 5.53%
2. Hipertensión escencial (primaria) 1384 4.08%
3. Osteoporosis no especificada
sin fractura patológica 1067 3.12%
4. Infección de Vías Urinarias 1020 2.11%
5. Broquitis no especificada
como aguda o cronica 885 2.58%
6. Gastritis no especificada 870 2.55%
7. Diarrea acuosa 773 12.26%
8. Rinofaringitis aguda 741 2.17%
9. Hiperdislipidemis no especificada 658 1.93%
10. Lumbago no especificado 652 1.91%
Otras causas 24223 70.91%
Necesidades de Salud
La alta prevalencia de enfermedades
crónico degenerativas, mayor frecuencia
de alteraciones en la funcionalidad o
dependencia física, sitúa a las PAM’S en
una posición de vulnerabilidad asociados a
falta de recursos económicos, débil
soporte familiar y social exponiéndoles
por lo tanto en una situación de
desprotección.
En lo que corresponde a los Hospitales referenciales
de la DISA. V. L.C., solo se cuenta con la presencia
de 05 geriatras.
02 Geriatras en el Hospital Dos de Mayo
Responsable del servicio: Dr. Marco Zelada
(Lunes – Viernes, 8:00 a.m. – 1:00 p.m.)
02 Geriatras en el Hospital Arzobispo Loayza
Responsable del servicio: Dr. Francisco Amado
(Lunes – Sábado, 8:00 a.m. – 2:00 p.m., Incluye I/C)
01 Geriatra en el Hospital Santa Rosa
Responsable del servicio: Dra. Soledad Perez
Lunes – Jueves – Sábado, 8:00 a.m. – 2:00 p.m.)
(Martes – Miércoles – Viernes, 8:00 a.m. – 2:00 p.m.)
En la actualidad se encuentran registrados
Establecimientos considerados: “CASA DE REPOSO” en
los diferentes distritos de Lima:
•Lima Cercado 2 •Miraflores 2
•Breña 1 •San Borja 7
•Jesús María 9 •San Isidro 6
•Lince 2 •San Miguel 4
•Magdalena 5 •Surquillo 3
•Pueblo Libre 2
Así también se encuentran 3 Establecimientos para
atención con especialidad de Geriatría en Lima, Jesús
María y San Miguel.
NECESIDADES DE NUTRICION
No se conoce el estado nutricional de los PAMS
con exactitud ni la magnitud de la población adulta
mayor que padece de mal nutrición sin embargo se
considera a la malnutrición proteico energética y a
la deficiencia de micronutrientes como un problema
frecuente en el adulto mayor, representando un
problema de salud pública. A nivel de la DISA V
LC se encuentran dentro de las diez primeras
causas de morbilidad los casos de enfermedades
crónico degenerativas-no transmisibles tales como
la hipertensión arterial osteoporosis y
dislipidemias. En éste sentido la Unidad de
Nutrición ha considerado por conveniente
programar las siguientes actividades.
1.Capacitación sobre la propuesta de la valoración
nutricional antropométrica del adulto mayor.
2.Implementar centros pilotos para la validación de la
valoración nutricional antropométrica del adulto
mayor donde se cuente con personal de nutrición..
3.Contar con reportes estadísticos mensuales sobre el
estado nutricional en ésta etapa de vida a través del
índice de masa corporal.
4.Validación de la Guía Educativa de alimentación y
nutrición para el Adulto mayor con enfermedades no
transmisibles.
5.Realizar una intervención educativa comunicacional de
alimentación del adulto mayor con el fin de
contribuir en su salud integral.
SITUACIÓN DE LA SALUD MENTAL:
Se hace necesario en la atención primaria de salud
una detección precoz y manejo de los casos de
ansiedad y depresión en la PAM ya que su
frecuencia es significativa.
En algunos casos el estado depresivo puede llevar a
pensamientos o conductas suicidas.
En los adultos mayores el deterioro cognitivo como la
demencia causa deterioro funcional mala calidad de
vida del paciente y su entorno.
El estudio epidemiológico Metropolitano de salud
mental 2002 encontró en Lima que la prevalencia de
maltrato al adulto mayor fue de 24.5% el 9.8%
recibe maltrato en forma sistemática(1 a 2 veces
/mes).
MUCHAS
GRACIAS