WOC ASKEP EFUSI PLEURA by huanghengdong

VIEWS: 2,093 PAGES: 2

									        WOC EFUSI PLEURA
                                   Gagal jantung       Gagal ginjal          Fungsi hepar ↓
             Infeksi
        ( pleuritis, TB)             kongestif
                                                  Kerusakan nefron
                                   Jantung gagal
         Permeabilitas               memompa Partikel besar mudah keluar
           kapiler ↑                                   (protein)
                            Hipertensi
                          pembuluh darah                hipoalbumin
     Mengalami perpindahan
       cairan intrasel ke
                              Tekanan                Tekanan onkotik 
          interstitisial
                            hidrostatik


      Produksi           cairan                      Efusi Pleura
     pleura

                                                    Proses Peradangan
        Akumulasi cairan
                                                       pada rongga
        yang berlebihan di
                                                          pleura
          rongga pleura


         Penurunan                   Bradikinin
        ekspansi paru                 serotonin         Pengeluaran
                                    prostaglandin      endrogen dan
                                      diaktifkan          pirogen
     Inspeksi
   ICS sakit melebar
   Deviasi tracea ke sisi sehat
   Sesak
                                                       Sub febris — Febris
   RR>20x/menit
   Pernafasan cuping hidung          Merangsang
   Retraksi otot bantu               nosiseptor        Demam, suhu>37,8˚C
     Auskultasi                        nyeri
   Vesikuler melemah
     Palpasi                                            hipertermi
   Fremitus raba ↓
     Perkusi                            Nyeri
   redup

                                        Pe  O2
         Ketidak
      efektifan pola
          nafas
               Penurunan O2 di
                   perifer




                   kelemahan



                   Intoleransi
                    Aktifitas




                                 Penatalaksanaan



 Pungsi pleura                                                WSD
(torakosintesis)

                                                              Ansietas

Aspirasi Cairan
                                          Terputus
pleura melalui
                                       jaringan kulit
    jarum


                    Nosiceptor ↑                        Jalan masuk
                                                           kuman
    Resiko
    Infeksi
                       Nyeri                            Resiko infeksi

								
To top