ANALISIS KEBIJAKAN PELAYANAN KESEHATAN DALAM RANGKA AKSELERASI by i552bp

VIEWS: 648 PAGES: 26

									ANALISIS KEBIJAKAN PELAYANAN KESEHATAN DALAM
  RANGKA AKSELERASI PENURUNAN AKI DAN AKB

( Turniani.L, Betty.R , Cholis Bachroen, Gurindro.P,Setia Pranata, Titik.M )




                           Analisis Kebijakan, 7 Agt 2006
    TUJUAN PENELITIAN



Tujuan Umum :

•    Melakukan Analisis terhadap kebijakan-kebijakan yang masih
     berlaku dalam rangka akselerasi penurunan Angka Kematian Ibu
     dan Angka Kematian Bayi.




                           Analisis Kebijakan, 7 Agt 2006
                           Tujuan Khusus
1.   Melakukan identifikasi kebijakan Strategis yang diterbitkan oleh
     Pemerintah Pusat terhadap implementasi kebijakan di daerah dalam
     rangka akselerasi penurunan AKI dan AKB

2.   Melakukan Identifikasi kebijakan Manajerial yang mempunyai daya
     ungkit terhadap akselerasi penurunan AKI dan AKB

3.   Melakukan Identifikasi kebijakan Teknis Program yang telah
     diprioritaskan pada tingkatan administrasi (Pusat/Prop/Kab/Kota)
     dalam rangka akselerasi penurunan AKI dan AKB

4.   Melakukan kajian terhadap komitmen dan dukungan politis
     penyediaan Sumberdaya ( SDM,Pembiayaan,Obat dan perbekalan )
     Kesehatan dalam rangka mempercepat akselerasi penurunan AKI dan
     AKB

5.   Melakukan kajian faktor-faktor yang menghambat terhadap
     implementasi kebijakan pelayanan kesehatan dalam rangka akselerasi
     penurunan AKI dan AKB




                          Analisis Kebijakan, 7 Agt 2006
TEMPAT DAN WAKTU PENELITIAN

SULUT : Menado,Minahasa Utara, Bolaang Mangandow,
        Tomohon, Bitung
 KALSEL: Banjar Baru,Banjar, Hulu Sungai Tengah,
        Hulu Sungai Selatan, Barito Kuala
JATIM : Ponorogo,Ngawi, Jombang,Sampang,Pamekasan

Waktu Penelitian
Waktu penelitian 10 bulan




                            Analisis Kebijakan, 7 Agt 2006
  Variabel
  Penelitian
                    A. Masalah kebijakan (Independent
                    Varibel)
                    Apa saja kebijakan tsb
                    Bagaimana Kebij.diterbitkan
                    Siapakah yg menerbitkan
                    Bagaimana mendistribusikan
                    Bagaimana Mengimplementasikan


B.Kemampuan
  Kebijakan
  menstrukturkan                                               C.Variabel diluar Kebijakan
  proses(Dependent variabel                                      yang mendukung
- Peramalan Kebijakan(Visi)                                      /menghambat:
- Evaluasi kebijakan (SPM)                                     - Dukungan pelaksanaan
                                                               - Hambatan dlm pelaksanaan




          C. Tahap-2 dalam proses analisis implementasi
              kebijakan :
          - Alternatif kebijakan
          - Rekomendasi kebijakan
                              Analisis Kebijakan, 7 Agt 2006
Populasi dan Sampel penelitian
Populasi :

1.   Dinas Kesehatan Kab/Kota
2.   Pemerintah Daerah yang berkompeten dibidang kesehatan
3.   Fasilitas pelayanan medik spesialistik dan pelayanan medik dasar ( RSU,RS
     Khusus, RB,Poliklinik ) Pemerintah dan Swasta.
4.   Ikatan Bidan Kab/Kota

Jumlah sampel
        1. Kepala Dinas Kesehatan , Kasub Din YanKes,KasubDin KesGa,
            Kasi KIA, Bid.Perencanaan, Bidang Keuangan = 6 orang
        2. Rumah Sakit Pemerintah dan Swasta : Direktur RSU,RS Khusus
            bagian Obgyn /bagian Anak = 4 orang
        3. Fasilitas Yan Dasar Pemerintah dan Swasta : RB dan Poliklinik = 2
            orang
        4. Pemda : Bappeda , Biro Kesra = 2 orang
        5. Ikatan Bidan Kab/Kota = 1 orang

 Disain penelitian diskriptif (retrospektif) yang dianalisis dengan naratif
 atau content analisys.
•
                            Analisis Kebijakan, 7 Agt 2006
SIRKULASI PROSES KEBIJAKAN


                                           Police Adaption
      Police Informasi
                                                  Police Instrumen
       Police
                         P
       Agenda            R
                         O                        Regulasi
                         S
                         E
       Police            S                 P       AREA PENELITIAN
       Issues                              R
                                           O
                         P                 S       Kebij.Strategis
                         O                 E
                         L                 S
        Informasi        I                         Kebij.Manajerial
                         T                 T
                                           E
                         I                 K       Kebij.Teknis
                                           N
         Evaluasi        S                 I       Program            Anggaran
                                           S




                             Analisis Kebijakan, 7 Agt 2006
Hasil Penelitian


                                      UUD

                                       UU



                                  PP…7/05

                                                                  LEGISLATIF

             PERMENKES                                    PERDA

          SK.DIRJEN                                        RESTRADA
                                    problem
        MPS, SPM                                              SK PEMDA


                             DINKES KAB/KOTA




                         Analisis Kebijakan, 7 Agt 2006
Prov : Jawa Timur
Luas : 46.527,42 Km2 ; Penddk: 35.480.543 Jiwa ; 29 Kab – 9 Kota
Daerah SMPFA Kab : Jombang, Ngawi, Sampang ,Pamekasan




                        Analisis Kebijakan, 7 Agt 2006
Kebijakan Penurunan AKI/AKB di Daerah Penelitian Di Prov. JATIM

                   PP No.7/05 …. Bab 28                     INDONESIA SEHAT 2010
                                                              VISI JATIM


   SK - MenKes                                    RESTRADA JATIM
SPM, MPS                                       RENSTRAKES                  BAPEKAB
       -                                KEBIJAKAN PEMDA /PERDA
       Dr.Obgyn/
       Anak               Implementasi :
       Bidan              RS : PONEK, AMP
       ( APN)
                          PUSK PONED,CAPACITY BUILD




                           Analisis Kebijakan, 7 Agt 2006
       KUALITAS PELAYANAN KIA DI DAERAH PENELITIAN PROV JATIM


160%



140%



120%
                                                                                            PONOROGO

100%
                                                                                            NGAWI


80%                                                                                         JOMBANG


                                                                                            PAMEKASAN
60%

                                                                                            SAMPANG
40%



20%



 0%
          K4      RISTI   LINAKES           KN              KUNJ.BAYI   BBLR YG DITANGANI




                           Analisis Kebijakan, 7 Agt 2006
         Tingkat Kematian                                                      Anggaran Kes Thdp APBD



200                                                                Sampang

180
160
                                                                  Pamekasan

140
                                                  Ponorogo
120
100                                               Ngawi            Jombang




 80                                               Jombang
 60                                               Pamekasan           Ngawi



 40                                               Sampang
 20                                                                Ponorogo


  0
      Jml Lahir Jml Bayi Mati Jml                                             0%    2%    4%     6%     8%
        Mati                 Kematian Ibu

                                            Analisis Kebijakan, 7 Agt 2006
  KESIMPULAN : KEBIJAKAN PENURUNAN AKI/AKB PD DAERAH
               PENELITIAN DI PROV.JAWA TIMUR


  Demand (Kualitas yan):                                            Alternatif Kebijakan :
  K4 : ( 70,1- 89 %)                                                -Sosialisasi kepada
  Ruj.Risti : ( 4,3- 87,9 %)                                         PemDa/Advokasi
  Linakes : ( 70,8 – 97 %)
  KN          : ( 79,6 – 97,7 %)                                      Khususnya,
  Kunj.By :( 0 – 123 %)                                               Prog AKI/AKB
  % BBLR : ( 26,3 – 100 %)                    Institusi             - Pemahaman mslh
  Lahir Mati : ( 65- 162 )
  Bayi Mati : ( 18- 191)                      Pemerintah/             KIA kpd Masyarakat
  Kematian Ibu : ( 7- 22)                     Pemda                 - Evaluasi Rutin
  Resources :                                 (DinKes)              - MOU : antara
  Transport : baik                                                    Institusi PemDa
  Lokasi     : daratan                                                terkait prog
  Tenaga     : cukup
  Sarana (RS/Pusk)/pddk: <                                            AKI/AKB dg
                                                                      lembaga suport
Support :
SK PEMDA:GSI,MPS,SPM,AMP
                                                                      (DPRD)
Anggaran (2,2 – 5,6 %)

                                   Analisis Kebijakan, 7 Agt 2006
Provinsi Kalimantan Selatan
Luas : 38.822,62 Km2, Jml Pddk= 3.174.551 jiwa ; 11 Kab. 2 Kota
Mothercare : Kab :Barito Kuala, Hulu Sungai Selatan, Banjar




                         Analisis Kebijakan, 7 Agt 2006
Kebijakan Penurunan AKI/AKB di Daerah Penelitian Di Prov. KAL-SEL


VISI: INDONESIA SEHAT 2010                 VISI : KALSEL SEHAT 2008--10


  SK MENKES                                     RENSTRADA
  GSI,SPM                           RESTRA- KES               BAPEKAB
                               KEBIJAKAN
                               PEMDA/PERDA
            Implementasi :
                                                         INFRASTRUKTUR
            - Lomba GSI, Bidan, AMP,Supervisi

                    MPS belum… ?
                    Bidan( APN……)




                       Analisis Kebijakan, 7 Agt 2006
KUALITAS PELAYANAN KIA DI DAERAH PENELITIAN PROV KAL-SEL


                                                                  120%


                                                                  100%   BATOLA


                                                                  80%    HST


                                                                  60%
                                                                         HSS

                                                                  40%
                                                                         BANJAR

                                                                  20%
                                                                         BANJARBARU

                                                                  0%
 K4    RISTI   LINAKES       KN          KUNJ.BY       BBLR YG
                                                      DITANGANI




                         Analisis Kebijakan, 7 Agt 2006
      Tingkat Kematian                                     Anggaran Kes thdp APBD

100                                                               0%   1%   2%   3%   4%   5%   6%

90
                                                         Batola
80

70

60                                    Batola               HST

50                                    HST
                                      HSS
40
                                      Banjar               HSS
30
                                      Banjarbaru
20
                                                         Banjar
10

 0
      Jml Lahir Jml bayi Jml
        Mati     Mati Kematian                      Banjarbaru
                         Ibu




                                 Analisis Kebijakan, 7 Agt 2006
  KESIMPULAN : KEBIJAKAN PENURUNAN AKI/AKB PD DAERAH
               PENELITIAN DI PROV.KALIMANTAN SELATAN

 Demand (Kualitas yan):
 K4 : ( 69,5 – 82,4 %)                                             Alternatif Kebijakan :
 Ruj.Risti : ( 1,12 – 36,2 %)                                      - Sosialisasi /Advokasi
 Linakes : ( 77 – 93,6 %)
                                                                     MPS kepada
 KN          : ( 95 – 101 %)
 Kunj By : ( 0 – 96,8 %)                                             PemDa,Steakholder
 % BBLR : (87,5 – 100%)                        Institusi           - Pemahaman MPS
 Lahir Mati : ( 16 - 98 )
                                               Pemerint              terhadap Masyarakat
 Bayi Mati : ( 29 – 73 )
 Kematian Ibu : (6 – 10 )                      ah/                 - Evaluasi Rutin
Resources :                                    Pemda               - MOU: antara
Transport : target 2008                        (DinKes)              Inst.Pemda Terkait
Lokasi     : Sungai,bukit/hutan                                      Prog.   AKI/AKB
Tenaga     : memadai
Sarana (RS,Pusk)/pddk : cukup                                        dg Lembaga suport
                                                                     (DPRD)
Support :
SK PEMDA: GSI,SPM,AMP
Anggaran ( 1,7 – 5,2 % )


                                  Analisis Kebijakan, 7 Agt 2006
PROP.SULAWESI Utara
Luas : 15.576,68 Km2. juml.pddk : 2.193.419 jiwa 6 Kab , 3 Kota
Mothercare :Kab Bol-Mon,Kota Manado,kab Bitung




                              Sulut




                           Analisis Kebijakan, 7 Agt 2006
Kebijakan Penurunan AKI/AKB di Daerah Peneliotian Prov.Sul-Ut


                                               VISI : SULUT KOTA WISATA DUNIA
                 RPJPM --- PP 7/05
                                    RESTRADA SULUT
                                                     KEBIJ.PEMDA/PERDA
                                                              GSI,SPM,AMP
     RENSTRADA KES                       INDONESIA
                                         SEHAT 2010
                  -Kebijakan :
                  -KAB BITUNG
                  -4 KAB/KOTA

    Mothercare               5 th                GSI,AMP,CAP-BUILDING
                                                 (Bidan --- APN DepKes - )
    DAU                      2 th                GSI,AMP



                        Analisis Kebijakan, 7 Agt 2006
KUALITAS PELAYANAN AKI/AKB DI DAERAH PENELITIAN PROV SUL-UT



120%


                                                                             BOL-MON
100%




80%                                                                          MIN-UT




60%
                                                                             TOMOHON



40%
                                                                             MANADO


20%

                                                                             BITUNG

 0%
       K4     RISTI   LINAKES             KN           KUNJ.BY    BBLR YG
                                                                 DITANGANI




                      Analisis Kebijakan, 7 Agt 2006
             Tingkat Kematian                                                       Anggaran Kes thdp APBD




160

140                                                                   BITUNG


120
                                                                     MANADO
100                                                  BOL-MON
                                                     MIN-UT
 80                                                          TOMOHON
                                                     TOMOHON
 60                                                  MANADO
                                                     BITUNG    MIN-UT
 40

 20
                                                                     BOLMON
  0
      Jml Kematian jml Bayi Mati jml lahir mati
           Ibu                                                                 0%      2%   4%    6%   8%    10%




                                                  Analisis Kebijakan, 7 Agt 2006
  KESIMPULAN : KEBIJAKAN PENURUNAN AKI/AKB PD DAERAH
               PENELITIAN DI PROV.SULAWESI UTARA

   Demand (Kualitas yan):                                         Alternatif Kebijakan :
   K4 : ( 61,4 – 92,5 %)
   Ruj.Risti : ( 6,2 – 47,3 %)
                                                                  - Sosialisasi/Advokasi
   Linakes : ( 83,7 – 98,8 %)                                       MPS pada
   KN          : ( 81 – 100 %)                                      PemDa,Steakholder
   Kunj By : ( 74,1 – 99,1 %)
   % BBLR : ( 67,8 – 100 %)
                                                                  - Pemahaman MPS
   Lahir Mati : ( 9 - 144 )                   Institusi             terhadap Masyarakat
   Bayi Mati : ( 2 – 38 )                     Pemerintah          - Evaluasi Kegiatan
   Kematian Ibu : ( 5 – 20 )                  Pemda                 Rutin
Resources :                                   (DinKes)
                                                                  - MOU : antara
Transport : krg unt kepulauan
Lokasi     : Darat,pegunungan                                       Inst.PemDa terkait
Tenaga     : memadai                                                Prog    AKI/AKB dg
Sarana (RS,Pusk)/penddk: memadai
                                                                    Lembaga suport
  Support :
                                                                    (DPRD)
  SK PEMDA : GSI,SPM,AMP
  Anggaran ( 1,6 – 8,49 % )

                                 Analisis Kebijakan, 7 Agt 2006
Faktor-faktor yang menghambat terhadap implementasi kebijakan

•   1. Rendahnya Alokasi Anggaran Kesehatan terhadap Anggaran
       APBD …….. Utamanya anggaran untuk program penurunan AKI/AKB)

    2. UU no 32 th 2004 , mengakibatkan terjadinya mutasi pada pemegang
       program ………… diperlukan pembelajaran ulang.

    3.Kebijakan Strategi ( Per Pres no 7/05 … Bab 28 ) pada beberapa Daerah
      Penelitian belum dipahami.

    4. Kebijakan Manajerial (MPS) pada beberapa Daerah Penelitian belum
       tersosialisasikan terutama pd institusi PemDa yg terkait dg program
       P.AKI/AKB dan masyarakat sebagai target group (……….baru DinKes
       kab/kot)

    5. Komunikasi program P.AKI/AKB antar lintas sektor (DinKes,
       BAPEKAB/KOT,Ikatan Profesi ) blm efektif.

                            Analisis Kebijakan, 7 Agt 2006
     REKOMENDASI : ANALISIS KEBIJAKAN PELAYANAN KESEHATAN
                   DALAM RANGKA AKSELERASI PENURUNAN AKI/AKB
•    DASAR : UU NO.32/04……..OTONOMI DAERAH
              KEBIJAKAN PEM.PUSAT
                    DEPKES RI                                   PEDOMAN,PEGANGAN,USULAN
                                                                UNTUK MENCAPAI TUJUAN
           ADVOKASI        PP 7/05 BAB 28

    DPRD         KEBIJAKAN PEM.DAERAH                          KELELUASAAN DALAM :
                                                               -Merencanakan
                                                               -Mengalokasikan
                                                   -Program Kebij : MPS
       Program/kebij.                              -Target Group : Kelp Masy / sasaran
       dilaksanakan          Target Group
                                                     Kebij -------- beri penget/pemahaman
                                                   -Implementor : yg bertanggungjawab
                                                                    (komitmen thd P.AKI/AKB,
             Implementor (DinKes)                                    Sumberdaya memadai)

                                                               -Komunikasi Internal
                                                               -Libatkan Lintas sektor,LSM
                                                               -Koordinasi efektif


                              Analisis Kebijakan, 7 Agt 2006
        Terimakasih
    kami mohon masukan
     TERIMAKASIH
DAN KAMI MOHON MASUKAN




        Analisis
                 7 AGT 7 Agt 2006
    JAKARTA, Kebijakan, 2006

								
To top