Get documents about "CARA DAN CONTOH MENGISI BORANG PERMOHONAN KEMASUKAN CARA DAN CONTOH MENGISI BORANG PERMOHONAN KEMASUKAN
Document Sample
CARA DAN CONTOH MENGISI BORANG PERMOHONAN KEMASUKAN
Borang ini hendaklah diisi dalam SATU salinan dan kembalikan borang yang
telah lengkap diisi.
Sila gunakan pena mata bulat (ball point) untuk mengisi borang permohonan.
Kandungan borang ini adalah seperti berikut:
A. PILIHAN RANCANGAN PENGAJIAN
B. MAKLUMAT PERIBADI
C. MAKLUMAT AKADEMIK
D. KELAYAKAN PROFESIONAL
E. MAKLUMAT PENGAJIAN
F. PENGALAMAN KERJA
G. KELAYAKAN TAMBAHAN
H. PERAKUAN CALON
I. PENGESAHAN DAN SOKONGAN KETUA JABATAN
A. PILIHAN RANCANGAN PENGAJIAN
** Calon dinasihatkan supaya memilih dengan tepat Rancangan Pengajian yang hendak
diikuti sebelum memasukkan pilihan ke dalam ruangan yang disediakan. Sebarang
rayuan untuk pertukaran Rancangan Pengajian tidak akan dilayan.
1. PILIHAN RANCANGAN PENGAJIAN
Sila buat pilihan rancangan pengajian berdasarkan senarai kod kursus di Jadual 1.
Rancangan pengajian yang dipilih hendaklah sesuai dengan kelayakan dan syarat-
syarat yang ditetapkan.
Contoh: Jika memohon rancangan pengajian Ilmu Kemanusiaan, sila isikan petak
dan tandakan () pada Sidang Akademik yang anda ingin ikuti seperti berikut:
Rancangan Pengajian Kod
Ilmu Kemanusiaan S A 0 1
Tahun pengajian: Sidang Akademik 2004/2005 Semester II
(Nyatakan Tahun Pengajian yang anda pilih)
B. MAKLUMAT PERIBADI
2. NAMA PENUH
Isikan nama seperti di dalam Kad Pengenalan dengan HURUF BESAR dalam
petak yang disediakan. Kosongkan satu petak di antara dua perkataan. Jika petak
yang disediakan tidak mencukupi, calon boleh menggunakan singkatan mudah
difahami seperti berikut:
Contoh: Jika nama anda ialah SYED MUHAMMAD AWALUDDIN BIN HAJI
SYED MUHAMMAD RAHMAN:
S Y E D M U H A M M A D A W A L U D D I
N B H J S Y E D M U H A M M A D
R A H M A N
3. NO. KAD PENGENALAN (Sila sertakan salinan Kad Pengenalan)
a) Bagi Kad Pengenalan Lama
Contoh: A1234567
A 1 2 3 4 5 6 7
b) Bagi Kad Pengenalan Baru
Contoh: 490809-12-2552
4 9 0 8 0 9 1 2 2 5 5 2
4. KETURUNAN
Isikan kod keturunan anda di petak yang disediakan:
Kod Keturunan Kod Keturunan
M - Melayu W - Bumiputera Sarawak
C - Cina H - Bumiputera Sabah
I - India L - Lain-lain [Nyatakan:
]
5. AGAMA
Isikan kod agama anda di petak yang disediakan:
Kod Keturunan Kod Keturunan
I - Islam K - Kristian
H - Hindu L - Lain-lain [Nyatakan:
B - Buddha - ]
6. TARIKH LAHIR
Jika tarikh lahir anda ialah 1 Januari 1965, sila isikan seperti berikut:
Hari Bulan Tahun
0 1 0 1 6 5
7. KEWARGANEGARAAN
Isikan kod kewarganegaraan di petak yang disediakan seperti berikut:
Kod Keturunan
1 - Warganegara
2 - Penduduk Tetap
3 - Bukan Warganegara
8. KECACATAN
Jika anda seorang yang cacat anggota, sila isi petak dengan menggunakan kod di
bahawa:
A Buta dan memerlukan kemudahan Braille
B Buta Warna
C Pekak tetapi boleh mendengar dengan meakai alat pendengaran
D Pekak
E Bisu
F Gagap
G Cacat Kaki
H Cacat Tangan
I Lumpuh
J Kecacatan Lain [Nyatakan:__________________________]
** Catatan : Sila kemukakan maklumat yang berasingan mengenai jenis
kecacatan dan sertakan surat akuan doctor atau surat dari Jabatan
Kebajikan Masyarakat sebagai pengesahan.
9. TEMPAT LAHIR
Sila nyatakan kod negeri tempat anda dilahirkan.
Kod Negeri Kod Negeri
01 Johor 09 Perlis
02 Kedah 10 Sabah
03 Kelantan 11 Sarawak
04 Melaka 12 Selangor
05 Negeri Sembilan 13 Terengganu
06 Pahang 14 W.P. (Kuala Lumpur)
07 Pulau Pinang 15 W.P. (Labuan)
08 Perak 16 Lain-lain [Nyatakan:
]
10. JANTINA
Kod Jantina
L Lelaki
P Perempuan
11. TARAF PERKAHWINAN
Kod Taraf Perkahwinan
B Bujang
K Kahwin
J Janda
D Duda
12. ALAMAT SURAT-MENYURAT/NO.TELEFON/E-MAIL
Sila isikan alamat surat-menyurat , no. telefon dan e-mail (jika ada) di mana calon
mudah dihubungi. Maklumat ini akan digunakan untuk berhubung dengan calon.
Sila ringkaskan alamat sekiranya petak yang disediakan tidak mencukupi dengan
menggunakan singkatan alamat di Jadual 2.
Contoh: Jika alamat anda ialah 5 JALAN LAKSAMANA DUA, TAMAN
UNGKU TUN AMINAH, 81300 JOHOR BAHRU, JOHOR
5 J A L A N L A K S A M A N A D U
Nombor & Jalan A T A M A N U N G K U T U N A M
I N A H
Bandar J O H O R B A H R U Poskod 8 1 3 0 0
Negeri J O H O R
NO. TELEFON (P) 0 7 1 2 3 4 5 6 7 E-MAIL: saya@tm.net.my
NO. TELEFON (R) 0 1 2 1 2 3 4 5 6 1
C. MAKLUMAT AKADEMIK
13. SPM/SPVM/SPMV
Nyatakan tahun anda mengambil peperiksaan SPM/SPVM/SPMV
Keputusan
Sembilan ruang disediakan dengan sembilan mata pelajaran peperiksaan
SPM/SPVM/SPMV dan gred-gred yang diperolehi bagi tiap-tiap mata pelajaran
dengan meggunakan kod seperti di Jadual 3.
B.M. Julai
Jika mengambil peperiksaan Bahasa Malaysia SPM Kertas Julai, sila nyatakan gred
yang diperolehi.
B.Inggeris 1119
Isikan keputusan peperiksaan Bahasa Inggeris 1119 jika anda mengambil
peperiksaan tersebut.
14. Malaysia University English Test (MUET)
Sila nyatakan jika:
1 - Telah menduduki peperiksaan MUET
2 - Telah mendaftar tetapi belum menduduki peperiksaan
3 - Tiada MUET/belum mendaftar MUET
15. PENCAPAIAN (MUET)
** Sila rujuk keputusan MUET. Gunakan 0,1,2,3,4,5 atau 6 dan nyatakan.)
16. STPM/STP/HSC
Sila nyatakan tahun anda mengambil peperiksaan STPM/STP/HSC.
Gred Kertas Am/Pengajian Am
Nyatakan gred kertas yang diperolehi dalam Kertas Am/Pengajian Am.
Gred Kertas Am Tambahan
Sila isikan gred yang diperolehi, jika ada.
Keputusan Matapelajaran
Empat ruang disediakan untuk diisikan dengan empat mata pelajaran peperiksaan
STPM/STP/HSC dan gred-gred yang diperolehi bagi tiap-tiap mata pelajaran
dengan menggunakan kod seperti di Jadual 4.
17. DIPLOMA/SIJIL
Sila nyatakan bidang Diploma atau sijil yang dikemukakan sebagai kelayakan
masuk dengan menggunakan kod-kod seperti di Jadual 5.
CGPA
Ruangan ini hanya perlu diisi oleh pemohon yang mengemukakan Diploma
sebagai kelayakan tambahan. Jika CGPA anda ialah 2.80, sila isikan:
2 . 8 0
Pangkat
Ruangan ini hanya perlu diisi oelh calon yang mengemukakan kelayakan yang
tidak mempunyai CGPA.
Tarikh Tamat Pengajian
Sila isikan tarikh tamat pengajian Diploma/Sijil anda. Jika tarikh tamat ialah Julai
1992, isikan: 0 7 9 2
Bulan Tahun
18. KELAYAKAN LAIN
Jika anda mempunyai kelayakan lain yang setaraf, sila nyatakan dengan
menggunakan kod berikut:
Kod
O ‘O’ Level
A ‘A’ Level
L Lain-lain [Nyatakan:__________________________]
D. KELAYAKAN PROFESIONAL
19. Sila nyatakan keputusan Peperiksaan Jabatan yang telah anda ikuti dan sertakan
salinan keputusan lengkap/sijil yang telah disahkan.
E. MAKLUMAT PENGAJIAN
Sekiranya anda pernah mengikti pengajian peringkat Ijazah Pertama (Penuh Masa atau
Jarak Jauh [luar kampus]), sila penuhi maklumat di bahagian ini.
20. Jika calon pernah ditawarkan ke mana-mana universiti (peringkat Ijazah Pertama
sahaja) sebelum ini, sila isikan dengan menggunakan kod berikut:
Kod Universiti
01 Universiti Teknologi Malaysia
02 Universiti Kebangsaan Malaysia
03 Universiti Malaya
04 Universiti Putra Malaysia
05 Universiti Sains Malaysia
06 Universiti Singapura
07 Universiti Utara Malaysia
08 Universiti Islam Antarabangsa
09 Universiti Malaysia Sarawak
10 Universiti Malaysia Sabah
11 Universiti Teknologi MARA
12 Kolej Universiti Teknologi Tun Hussein Onn
13 Kolej Universiti Sains dan Teknologi Malaysia
14 Kolej Universiti Islam Malaysia
15 Universiti Lain [Nyatakan: ___________________________ ]
21. TAHUN DITAWARKAN
Jika calon pernah belajar/pernah ditawarkan tempat di universiti, sila nyatakan
tahun yang ditawarkan.
Contoh: Tahun 1988. Sila isikan petak seperti berikut: 8 8
22. TAHUN KELUAR/BERHENTI
Jika anda calon yang telah keluar/berhenti daripada universiti berkenaan, sila
nyatakan tahun anda keluar/berhenti daripada universiti tersebut.
Contoh: Tahun 1989. Sila isikan petak seperti berikut:
8 9
23. TARAF/STATUS CALON
Sila isikan kod status anda di petak yang disediakan dengan menggunakan kod
berikut:
Kod Status
1 Tidak pernah memohon untuk masuk ke universiti
2 Pernah memohon untuk masuk ke universiti tetapi tidak berjaya
3 Pernah ditawarkan kemasukan tetapi menolak tawaran
4 Pernah belajar di universiti
5 Sedang belajar di universiti
24. SEBAB-SEBAB BERHENTI
Jika anda pernah menuntut, sila nyatakan sebab-sebab berhenti dengan
menggunakan kod berikut:
Kod Sebab Berhenti
1 Tidak dapat kebenaran majikan
2 Tidak dapat kebenaran cuti untuk belajar
3 Menarik diri kerana masalah kewangan
4 Menarik diri kerana masalah kesihatan
5 Menarik diri kerana masalah peribadi/keluarga
6 Menarik diri kerana mengikuti kursus lain
7 Belum siap sedia
8 Pengajian ditamatkan kerana gagal/tindakan tatatertib
9 Sebab-sebab lain [Nyatakan: ____________________________ ]
F. PENGALAMAN KERJA
25. PEKERJAAN
Nyatakan pekerjaan anda sekarang dengan menggunakan kod berikut:
Kod Pekerjaan
01 Pembantu Teknik
02 Juruteknik
03 Pembantu Makmal
04 Pegawai Perkhidmatan Pendidikan
05 Pentadbiran/Penyelia/Eksekutif
06 Anggota Polis/Tentera
07 Guru Sementara/Sandaran/Swasta
08 Ahli Bomba
09 Lain-lain [Nyatakan: _______________________________ ]
26. PENGALAMAN KERJA
Nyatakan jumlah tahun pengalaman bekerja.
Contoh: Jika anda telah bekerja selama 10 tahun dalam jawatan anda sekarang,
isikan seperti berikut:
1 0
27. PENGESAHAN DALAM JAWATAN
Sila gunakan kod berikut: Kod
1 Telah disahkan
28. SURAT KEBENARAN 2 Belum disahkan
MAJIKAN
Nyatakan sama ada anda telah mendapat surat kebenaran majikan atau sebaliknya
dengan menggunakan kod berikut:
Kod
Telah mendapat kelulusan majikan dan surat kebenaran
1 ~
disertakan bersama dengan borang permohonan
2 ~ Telah dihantar kepada majikan dan akan dihantar dalam
sedikit masa lagi oleh majikan sendiri kepada USM
29. TARIKH MULA KERJA
Sila isikan tarikh mula berkhidmat.
Contoh: 1 Januari 1988
Hari Bulan Tahun
0 1 0 1 8 8
30. TARIKH PENGESAHAN DALAM JAWATAN
Sila isikan tarikh anda disahkan dalam jawatan sekarang.
Contoh: 1 Januari 1992
Hari Bulan Tahun
0 1 0 1 9 2
31. Nama & ALAMAT MAJIKAN
Sila isikan nama dan alamat majikan terakhir anda.
32. Sila huraikan dengan jelas bidang tugas anda serta pengalaman yang anda miliki.
(Maklumat ini adalah penting).
G. KELAYAKAN TAMBAHAN
33. Sila nyatakan kursus-kursus atau latihan dalam perkhidmatan yang pernah anda
ikuti.
H. PERAKUAN CALON
34. Pernyataan PERAKUAN CALON adalah penting. Calon diingatkan supaya
menandatangani dan mengesahkan segala dokumen yang dikemukakan. Borang
yang tidak ditandatangani tidak akan diproses.
I. PENGESAHAN DAN SOKONGAN KETUA JABATAN
35. Bahagian ini hendaklah disahkan oleh Ketua Jabatan. Catatan sokongan daripada
Ketua Jabatan juga diperlukan. Borang yang tidak disahkan tidak akan diproses.
JADUAL 1
KOD PROGRAM
Kod Program
SA01 Ijazah Sarjana Muda Ilmu Kemanusiaan
SA02 Ijazah Sarjana Muda Komunikasi
SP00 Ijazah Sarjana Muda Pengurusan
SS02 Ijazah Sarjana Muda Sains (Biologi)
SS15 Ijazah Sarjana Muda Sains (Fizik)
SA03 Ijazah Sarjana Muda Sains Kemasyarakatan
SG02 Ijazah Sarjana Muda Sains Gunaan (Biologi Gunaan)
SG00 Ijazah Sarjana Muda Sains Gunaan (Fizik Gunaan)
SG01 Ijazah Sarjana Muda Sains Gunaan (Geofizik)
SG28 Ijazah Sarjana Muda Sains Gunaan (Fizik Perubatan)
SG29 Ijazah Sarjana Muda Sains Gunaan (Fizik Kejuruteraan)
SG03 Ijazah Sarjana Muda Sains Gunaan (Kimia Analisis)
SG04 Ijazah Sarjana Muda Sains Gunaan (Kimia Industri)
SG05 Ijazah Sarjana Muda Sains Gunaan (Pemodelan Matematik)
SG06 Ijazah Sarjana Muda Sains Gunaan (Statistik Gunaan)
SG21 Ijazah Sarjana Muda Sains Gunaan (Matematik/Ekonomi)
SG24 Ijazah Sarjana Muda Sains Gunaan (Pemodelan Komputer)
SG25 Ijazah Sarjana Muda Sains Gunaan (Penyelidikan Operasi)
SA11 Ijazah Sarjana Muda Seni Halus (Grafik Komunikasi)
SA57 Ijazah Sarjana Muda Seni Halus (Lakonan & Pengarahan)
SA54 Ijazah Sarjana Muda Seni Halus (Rekabentuk & Teknologi Media Baru)
SA55 Ijazah Sarjana Muda Seni Halus (Rekabentuk Produk)
SA56 Ijazah Sarjana Muda Sastera (Seni Muzik)
SA04 Ijazah Sarjana Muda Sastera (Seni Halus)
SA05 Ijazah Sarjana Muda Seni Muzik
ST10 Ijazah Sarjana Muda Pendidikan (Pendidikan Khas)
ST19 Ijazah Sarjana Muda Pendidikan (Pendidikan Pra-Sekolah)
ST02 Ijazah Sarjana Muda Pendidikan (Sains dengan Pendidikan)
ST01 Ijazah Sarjana Muda Pendidikan (Sastera dengan Pendidikan)
SM11 Ijazah Sarjana Muda Sains (Sains Forensik)
SM03 Ijazah Sarjana Muda Sains Kesihatan (Bioperubatan)
SM04 Ijazah Sarjana Muda Sains Kesihatan (Sinaran Perubatan)
SM05 Ijazah Sarjana Muda Sains Kesihatan (Dietetik)
ST20 Ijazah Sarjana Muda Pendidikan (TESOL)
SH01 Ijazah Sarjana Muda Sains (Perumahan, Bangunan & Perancangan)
JADUAL 2
KOD SINGKATAN ALAMAT
ALAMAT SINGKATAN ALAMAT SINGKATAN
Alor A Lorong LRG.
Avenue AVE. Mansion MANS.
Bahagian BHG. Mukim MK.
Balai Polis B.P. Padang PDG.
Bandar BDR. Parit PT.
Bangunan (Building) BGN. Pejabat PEJ.
Batang BTG. Pejabat Pos P.POS
Batu (Milestone) BT (MS) Pejabat Pos Besar PPB
Blok BLK. Pengkalan PENG.
Board BD. Permatang PTG.
Bukit BKT. Persiaran PRSN.
Cangkat CKT. Pulau P.
Company CO. Pusat PST.
Dalam DLM. Quarters QRS.
Dispensari DIPS. Range RGE.
Estate EST. Road RD.
Federal FEDL. Rumah Perhentian R.P.
Federation FED. Rumah Rehat R.R.
Garden GDN. Section SECT.
Genting GTG. Sekolah SEK.
Government GOVT. Settlement SETT.
Gunung GNG. Simpang SPG.
Heights HTS. Square SQ.
Hospital HOSP. Station STN.
Housing HSG. Stesen Kajicuaca SKC.
Jabatan JBT. Stesen Kastam S.K.
Jalan JLN. Street ST.
Kawasan KAW. Sungai SG.
Kampung KG. Taman TMN.
Kebangsaan KEB. Taliair T.AIR
Kementerian KEM. Tanjung TG.
Kuala K. Teluk TK.
Kubur KB. Tingkat TKT.
Ladang LDG. Village VLG.
Lengkok LKK. Wakil Pos W.POS
JADUAL 3
KOD MATA PELAJARAN SPM/SPVM/SPMV
Kod Matapelajaran
01 Bahasa Malaysia/Bahasa Melayu
02 Kesusasteraan Inggeris
03 Kesusasteraan Melayu
04 Sejarah
05 Geografi
06 English Language [Comunication Syllabus]
07 English Language
08 English Language 121/GCE English 1119
09 Ilmu Hisab
10 Matematik [Sukatan C]
11 Matematik [Sukatan B]
12 Matematik Tambahan
13 Rampaian Sains
14 Rampaian Sains Tambahan
15 Rampaian Sains [Sukatan Pelajaran Malaysia]
16 Sains Pertanian
17 Fizik
18 Kimia
19 Biologi
20 Biologi Kemanusiaan dan Kemasyarakatan
21 Sains Fizikal
22 Lukisan
23 Muzik
24 Pertukangan
25 Pertukangan Logam
26 Makanan dan Pemakanan
27 Sains Kejuruteraan
28 Ilmu Ukur
29 Lukisan Geometrid an Kejenteraan
30 Lukisan Geometri dan Bangunan
31 Amalan Bengkel dan Kejuruteraan
32 Binaan Bangunan
33 Perdagangan
34 Prinsip Akaun
35 Kerja Kayu dan Bata
JADUAL 4
KOD MATA PELAJARAN STPM/STP/HSC
Kod Matapelajaran Kod Matapelajaran
01 Kimia 23 Bahasa Malaysia/Bahasa Melayu
02 Kimia Tambahan 24 Kesusasteraan Melayu
03 Fizik 25 Sejarah Ekonomi
04 Fizik Tambahan 26 Ekonomi
05 Sains Fizik 27 Ekonomi dan Hal Ehwal Awam
06 Fizik dgn. Kimia 28 Perakaunan
07 Matematik 29 Ilmu Alam/Geografi
08 Matematik Gunaan 30 Ilmu Bumi
09 Matematik Tambahan 31 Sejarah
10 Matematik T 32 Bahasa Inggeris/Bahasa Inggeris Komunikasi
11 Matematik Lanjutan T 33 Bahasa Inggeris Khas/Sastera
12 Matematik A 34 Lukisan
13 Matematik Lanjutan T 35 Muzik
14 Matematik B 36 Pengajian Islam
15 Matematik Lanjutan B 37 Syariah
16 Matematik C 38 Usuluddin
17 Matematik Lanjutan C 39 Bahasa Arab Klasik
18 Matematik S 40 Bahasa Cina
19 Matematik Lanjutan S 41 Bahasa Tamil
20 Kajihayat/Biologi 42 Lukisan Geometri dan Kejenteraan
21 Kajitumbuhan 43 Lukisan Geometri dan Lukisan Bangunan
22 Kajihaiwan
JADUAL 5
KOD UNTUK BIDANG PENGKHUSUSAN DIPLOMA
Institusi Kod Jenis Diploma/Sijil
UKM A01 Diploma Pengajian Strategi & Keselamatan
A02 Sijil Komunikasi
A03 Sijil Matrikulasi UKM
UM B01 Diploma Bahasa Inggeris
UPM C01 Diploma Perniagaantani
C02 Diploma Sains
C03 Diploma Teknologi Makanan
C04 Diploma Kejuruteraan
C05 Diploma Sains dengan Pendidikan
C06 Diploma Pertanian
C07 Diploma Kesihatan Haiwan & Penternakan
C08 Diploma Pembangunan Manusia
C09 Diploma Perikanan
C10 Diploma Perhutanan
C11 Diploma Kejuruteraan Pertanian
C12 Diploma Sains Komputer
USM D01 Diploma Teknologi Makmal
D02 Diploma Teknologi Makmal Perubatan
D03 Diploma Kejururawatan
UUM E01 Sijil Matrikulasi UUM
UTM F02 Diploma Sains
F03 Diploma Kejuruteraan Awam
F04 Diploma Kejuruteraan Elektrik (Kuasa)
F05 Diploma Kejuruteraan Elektrik (Perhubungan)
F06 Diploma Kejuruteraan Jentera
F07 Diploma Kejuruteraan Jentera (Kajiterbang)
F08 Diploma Kejuruteraan Jentera (Tek. Marin)
F09 Diploma Kejuruteraan Kimia
F10 Diploma Kejuruteraan Petroleum
F11 Diploma Perancangan Bandar dan Wilayah
F12 Diploma Ukur Tanah
F13 Diploma Kejuruteraan Elektronik
Institusi Kod Jenis Diploma/Sijil
ITM G01 Diploma Pengurusan Harta
G02 Diploma Sains Komputer
G03 Diploma Statistik
G04 Diploma Pentadbiran Awam
G05 Diploma Urusan Bank
G06 Diploma Pengajian Perniagaan
G07 Diploma Perakaunan
G08 Diploma Analisis Pelaburan
G09 Diploma Sains Aktuari
G10 Diploma Sains
G11 Diploma Kimia
G12 Diploma Perindustrian
G13 Diploma Mikrobiologi
G14 Diploma Teknologi Makanan
G15 Diploma Teknologi Getah & Plastik
G16 Diploma Kejuruteraan
G17 Diploma Undang-Undang
KELULUSAN J01 Kelulusan lain yang diiktiraf oleh Universiti tempatan
LAIN J02 Lain-lain Sijil Perguruan, Kementerian Pendidikan Malaysia
J03 Diploma Thafiz Al-Quran, Institut Tahfiz Al-Quran, Bahagian
Hal Ehwal Islam, Jabatan Perdana Menteri
Related docs
Other docs by 7SjX48t
