; Cours de Neurologie (50)
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Cours de Neurologie (50)

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									D. Hasboun - Tronc cérébral – Nerfs crâniens

A. 1.

Anatomie descriptive Introduction

Le tronc cérébral est la partie du névraxe située entre la moelle spinale en bas, et le diencéphale en haut. Il comprend de bas en haut trois parties : la moelle allongée (bulbe rachidien), le pont (protubérance annulaire) et le mésencéphale. Le tronc cérébral est situé dans la fosse postérieure, à l'étage sous-tentoriel. Il est en rapport avec le cervelet en arrière. Sa limite supérieure correspond à la jonction mésodiencéphalique. Elle est en rapport avec le chiasma optique, les bandelettes optiques et le foramen ovale de Pacchioni en haut. Sa limite inférieure correspond à la jonction medullo-spinale (bulbo-médullaire) et plus grossièrement au foramen magnum. La fosse postérieure étant bien limitée par les parois osseuses et dure-mèrienne, un processus occupant de l'espace (tumeur, hématome..) entraînera facilement une hypertension intracrânienne avec un risque d’engagement des amygdales cérébelleuses. Le tronc cérébral comprend de nombreux constituants : Il est traversé par les grandes voies ascendantes (sensibilité) et descendantes (motricité). Il contient également de la substance grise : noyaux des nerfs crâniens, noyaux propres, substance réticulée. Sa cavité épendymaire se dilate pour former le quatrième ventricule.

Figur431: Coupe sagittale IRM T1

Figure 42 : vue antérieure du tronc cérébral

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