NSA
AUTORISATION PARENTALE
Dans le cadre d’une activité sérieuse et d’un souci de pérennité de l’association pour tous ces
membres, nous vous remercions de nous retourner ce document approuvé et signé.
Pour toute info complémentaire, vous pouvez nous contacter à :
Vice président : Kristen Ledreau kristenledreau@hotmail.fr
Président : Julien Gautron julien.gautron@free.fr
Je soussigné……………………………. Autorise mon fils/ma fille…………………………
à s’inscrire en tant que membre de l’association « NAONED SHAPING ASSOCIATION » et
à prendre part à toutes ses activités, sous ma responsabilité.
Je l’autorise à s’acquitter de la cotisation annuelle ainsi que de la caution (non débitée) pour le
matériel.
Je certifie avoir connaissance des risques encourus par la fabrication de planches de surf,
notamment en terme de danger potentiel des matières et du matériel utilisé.
Je dois donc m’assurer, afin de limiter au maximum ces risques, que mon fils/ma fille,
possède l’équipement de sécurité requis et m’assurer qu’il/elle les portera en toute
circonstance nécessitant son port.
Le conseil d’administration se réserve la possibilité d’exclure tout membre ne respectant pas
les consignes de sécurité.
Tout événement ou manifestation organisé par l’association qui sortirait du cadre du « shape »
fera l’objet d’une demande d’autorisation parentale pour les mineurs.
Fait à le :
Nom et signature du responsable légal :
NOTES :
- l’association ainsi que ses membres seront assurés pour la responsabilité civile.
- Nous vous prions de lire attentivement le tableau des mesures de sécurité remis à
chaque membre, ainsi que le règlement intérieur et les statuts de l’association.