RIDE by pengxiang

VIEWS: 15 PAGES: 35

									  IST 027065 RIDE Yol Haritası III
   http://www.srdc.metu.edu.tr/webpage/projects/ride/

               eSağlık Sistemlerinin Birlikte Çalışabilirliği
                            için bir Yol Haritası
               (A Roadmap for Interoperability of eHealth Systems in
               Support of COM 356 with Special Emphasis on Semantic
                                 Interoperability)

19 Ekim 2007                   2. e-Sağlık Kongresi, Antalya           1
Ana Çizelge
   RIDE Projesinin Amaçları
   RIDE Projesinin Amaçları Doğrultusunda Bir Senaryo
   Projenin Amaçlarına Ulaşması için Belirlenen İşlevsellikler
   Mevcut Durum: AB Ülkelerinde ve AB‟ye Aday Ülkelerde
    Hastalar, Sağlık Uzmanları ve Sağlık Sağlayıcıları için Kimlik
    Belirleme
   Mevcut Durum: AB Ülkelerinde ve AB‟ye Aday Ülkelerde
    Elektronik Sağlık Kayıtları (Electronic Healthcare Record),
    Minimum Veri Seti (Emergency Dataset) ve Medikal öz
    Geçmiş (Patient Summary)
   Mevcut Aşılması Gereken Güçlükler
   Girişimler:
       eSağlık Birlikte İşlerlik üzerine Avrupa Komisyonunun hazırladığı Öneri
        Taslağı
       Rekabet Edebilirlik ve Yenilikçilik Programı (Competitiveness and
        Innovation framework Program - CIP) Bilgi ve İletişim Teknolojileri
        Politikaları Destek Programı (ICT Policy Support Programme) Pilot A
    Mevcut Trendler
 RIDE Yol Haritasında devam eden Çalışmalar Yayım III (Son
RIDE Consortium        2. e-Sağlık Kongresi, Antalya       2

     sürüm)
Projenin Amaçları
   eSağlık Sistemlerinin Birlikte İşlerliği için
    olan bu projenin sağladıkları şöyledir:
         Bu alanda gerçekleştirilecek faaliyetler için tavsiyeler ve
         Avrupa seviyesinde birlikte işlerlik için hazırlayıcı
          faaliyetler
   eHealth Communication COM 356’nın faaliyet
    planında öngörülen gelecek faaliyetlere zemin
    hazırlamak
   eSağlık Birlikte İşlerlik üzerine Avrupa
    Komisyonunun hazırladığı Öneri Taslağıyla
    (European Commission’s Draft Recommendation
    of the on eHealth Interoperability) ortak konuları
    vurgulamak

RIDE Consortium              2. e-Sağlık Kongresi, Antalya              3
                                                                           Yerel Veri
ÜYE DEVLET B                                                         Kayıt Düzenleyicisi A

                                         Sağlık                                 Üye Devlet A
                                                                                Doküman Kayıt
                 Sağlık                 Uzmanı                                  Servisi
               Sağlayıcısı               Kayıt
           Kayıt Düzenleyicisi        Düzenleyicisi
                                                                        Doküman
                                                                        Referansı
                                                                                    Üye Devlet C
                                                          Üye Devlet B              Doküman Kayıt
 Mary                                                     Doküman Kayıt             Servisi

 Brown                                                    Servisi (Locator
                                                          Service)


                                                                                    Üye Devlet D
                  Evrak                                                             Doküman Kayıt
                  Seçme                                                             Servisi

                          Dr. Can
   Kimlik Denetimi        Deniz
   (Authenticate)

                           Medikal Öz Geçmişi
                                                                              Üye Devlet E
                           (Medical Summary)
                                                                              Doküman Kayıt
                           Talebi                                             Servisi


Yerel Sistem
RIDE Consortium                      2. e-Sağlık Kongresi, Antalya                           4
AB Ülkeleri ve AB’ye Aday Ülkeler Arasında EHR Birlikte
İşlerliğinin Sağlanması için Gerekeli İşlevsellikler

   Bu işlevselliği gerçekleştirmek için üye devletlerin aşağıdaki
    servisleri sağlamaları gerekmektedir:
         Doküman Kayıt Servisi (Locator Service)
         Hasta Kimlik Belirleme Servisi (Patient Identification Service)
         Denetim Kaydı Servisleri (Audit Services)
         Uzman Kimlik Yönetim Sistemleri(Professional Identity
          Service)
         Sağlayıcı Kimlik Yönetim Sistemleri (Provider Identity Service)
   Bu servislerin bir çok önde gelen farklı standardlarla ve
    girişimlerle nasıl geliştirilebileneceği hazırlanan RIDE Yol
    Haritası II‟de sunulmuştur.
         IHE Entegrasyon Profilleri (IHE Integration Profiles)
         CEN TC251 prEN 13606
         HL7 versiyon 3 and Klinik Belge Mimarisi (Clinical Document
          Architecture - CDA)

RIDE Consortium               2. e-Sağlık Kongresi, Antalya                 5
  Avrupa Sağlık Ağı
                                                                          Üye Devletler
                                                                             Sağlık                Üye Devletler
                                                                              Ağı                     Sağlık
   Hasta      SağlıkUzmanı     Sağlık        Doküman                                                   Ağı
   Kimlik                    Sağlayıcısı       Kayıt
   Kayıt          Kayıt        Kayıt          Servisi
Düzenleyicisi Düzenleyicisi Düzenleyicisi
                                             Denetim
                                              Kaydı
                                             Servisi


                                                                                    Avrupa
                                               Uzman
                                            Kimlik Yönetim
                            Bireysel
                                                                                   Sağlık Ağı
                                               Servisi
                             Sağlık
    Bölgesel               Sağlayıcılar        Sağlayıcı
     Sağlık                     ı           Kimlik Yönetim
                                                Servisi
  Organizasyon
                             Hastaneler,
      ları
                             Klinikler,vs      Üye
                                            Devletler
            Üye Devletler                   Sağlık Ağı                                          Üye Devletler
                                                                                                   Sağlık
             Sağlık Ağı                      Arayüzü               Üye Devletler                    Ağı
                                                                   Sağlık Ağı


  RIDE Consortium                                2. e-Sağlık Kongresi, Antalya                                  6
Mevcut Durum
   Neredeyse üye devletler tümü ya Ulusal Sağlık
    Ağlarını (National Health Networks) kullanma ya
    da geliştirme aşamasındadır

   Bazen, bu ulusal ağlar daha küçük Bölgesel veya
    Organizasyonel Sağlık Ağlarının birleşmesiyle
    oluşmaktadır

   Avrupa Birliği EHR Birlikte İşlerlik Ağı, bu ağları
    kullanacaktır: Bu ağlar, birbirlerine asıl kaydın
    bulunmasını sağlayan belirleyici bilgilerin
    tutulduğu dizinler yardımıyla bağlanabilir
RIDE Consortium        2. e-Sağlık Kongresi, Antalya      7
AB’de ve AB’ye Aday ülkelerde Hastalar, Sağlık
Uzmanları ve Sağlık Sağlayıcıları için Kimlik
Belirleme
   Avusturya
         Hastaların kimliklerini belirlemek için “e-kart” kullanılmakta (8 milyon
          sigortalı vatandaş)
         Sağlık Uzmanlarının (healthcare professionals) kimliklerini belirlemek
          için “e-kart” kullanılmakta (12000 pratisyen hekim- general
          practitioners)
         2006‟da başlayan yeni eSağlık girişimler doğrultusunda, hastaların
          kimliklerinin belirlenmesi Master Hasta Indeksiyle (master patient
          index - MPI) yapılmakta
         EVGA (Avusturya‟daki sağlık sağlayıcıları için elektronik dizin)
          geliştirilecek
   Belçika
         Hem e-ID Kart hem de Ulusal Sosyal Güvenlik Kartı (National Social
          Security card) kullanılmakta (e-ID kartın yayılması 2009‟un sonundan
          önce bitecek)
   Estonya
         Hastaların ve Uzmanların kimliklerinin belirlenmesi ve bunların
          yetkilendirilmesi benzer yöntemlerle her vatandaşa verilen ID kartlar
          üzerinden yapılmakta


RIDE Consortium                  2. e-Sağlık Kongresi, Antalya                       8
AB’de ve AB’ye Aday ülkelerde Hastalar, Sağlık
Uzmanları ve Sağlık Sağlayıcıları için Kimlik
Belirleme
   Fransa
         Hasta kimliklerinin belirlenmesi için Sesam-Vitale Kart
          kullanılmakta
         CPS (Carte de Professionnel de Santé) Kart ise sağlık
          uzmanlarına ait olup, sağlık uzmanlarının kimliklerini
          belirlemede kullanımakta
   Almanya
         Elektronik Sağlık Kartı çıkarmak için çalışmalar sürmekte (eGK,
          'Gesundheitskarte')
   İrlanda
         Ulusal Sağlık Bilgi Stratejisi (The National Health Information
          Strategy - NHIS) sağlık servislerinde kullanılmak üzere
          evrensel hasta tanımlayıcısı olarak Kişisel Genel Servis
          Numarasını (the Personal Public Service Number - PPSN)
          tanımladı. (uygulanması işlem aşamasında)


RIDE Consortium               2. e-Sağlık Kongresi, Antalya                 9
AB’de ve AB’ye Aday ülkelerde Hasta, Sağlık
Uzmanları ve Sağlayıcıları için Kimlik Belirleme
   Hollanda
         Hastaların kimlikleri Vatandaşlık Servis Numarası
          (Citizen Service Number - BSN) ile belirlenmekte
         UZI (Unique Healthcare Practitioner Identification)
          sistemi pratisyen hekimlerin (healthcare practitioners)
          ve enstitülerin kimliklerinin belirlenmesi ve denetlenmesi
          için sunulmakta
   Slovenya
         Vatandaşlar, Sağlık Sigorta Kartları (Health Insurance
          Card - HIC) kullanırken klinik personelleri Sağlık Uzman
          Kartlarını (Health Professional Cards - HPC) kullanmakta
   İspanya
         Her bölge kişisel sağlık kartı şeklinde kendi hasta
          kimlikleyicisine (patient identifier) sahip
RIDE Consortium              2. e-Sağlık Kongresi, Antalya        10
AB’de ve AB’ye Aday ülkelerde Hastalar, Sağlık
Uzmanları ve Sağlık Sağlayıcıları için Kimlik
Belirleme
   Türkiye
         Kişiye özel vatandaşlık numarası (T.C. Kimlik no)
         Kişiye özel vatandaşlık numarasına dayalı Sağlık Uzmanı
          Kayıt Düzenleyicisi
   İngiltere
         Hastalar, Pratisyen hekimler (healthcare practitioner) ve
          enstitüler için kimlik belirlemede SPINE servisleri
          kullanılır.
         SPINE‟nın bileşenlerinden biri, Kişisel Demografik
          Servisidir. (Personal Demographics Services - PDS).
          PDS, NHS hasta demografiklerinin asıl tanımlayıcı
          kaynağıdır.

RIDE Consortium             2. e-Sağlık Kongresi, Antalya         11
Avrupa Birliğini Kapsayacak Bir Uygulamada
Yardımcı Olabilecek İyi Nitelikler
   Kimlik belirleme mekanizmaları ulusal düzeyde hastaların
    kimliklerini belirleyebiliyor mu?
   Kimlik Belirleme Kayıt Düzenleyicileri (identity registy) katılımcılar
    (sağlık enstitüleri, sigorta şirketleri gibi) tarafından kolayca
    erişilebilir mi?
   Kapsama yüzdesi nedir? Her vatandaş/uzman/enstitü bir kimlik
    belirleyiciye sahip mi?
   Mekanizma akıllı kartları (smart cards) içeriyor mu?Eğer öyleyse:
         Kartlar ve okuma mekanizmaları PIN kodu gibi yeterli güvenlik/kişisel
          gizlilik (security/privacy) ölçütleri sağlıyor mu?
         İçerilen biginin kapsamı nedir?
         Sadece demografik veri (yönetimsel amaçla) mi içeriyor? Yoksa acil
          durumlar için hasta öz geçmişi (patient summary), hastanın alerjileri
          veya reçeteleri gibi daha fazla bilgi mi içeriyor?
         Hem uzmanlar hem de bilgilendirilmek isteyen vatandaş için yeterli
          sayıda kart okuyucu/yazıcı mevcut mu? (örneğin kamu bilgi standları
          gibi)



RIDE Consortium                 2. e-Sağlık Kongresi, Antalya                     12
 AB Ülkelerinde ve AB’ye Aday Ülkelerde
 Elektronik Sağlık Kayıtları, Minimum Veri Seti ve
 Medikal Öz Geçmiş
   Avusturya
         ELGA EHR paylaşım mimarisi
         HL7 RIM ve CDA dokümanın veri modeli ve yapısı için
          aday olarak belirlendi ve IHE XDS (PCC - patient Care
          Coordination de dahil olmak üzere) doküman alışveriş
          standardı olarak tercih edildi.
   Belçika
         Medikal öz geçmiş (patient summary) için bir mesaj
          formatı üzerinde anlaşıldı ve Belçika‟da uygulandı.
         2006‟dan beri, EHR sistemlerinin Kmehr uyumlu mesaj
          üretim ve entegrasyon kapasitesi, yıllık sertifikasyon
          prosedürü için tamamlanması gereken bir kriteridir.
         Özetlenmiş Elektronik Sağlık Kaydı (The Summarized
          Electronic Health Record - SUMEHR), başka bir Kmehr
          „mesajı‟, minimum veri kümesi olarak kullanılmakta

RIDE Consortium             2. e-Sağlık Kongresi, Antalya          13
AB Ülkelerinde ve AB’ye Aday Ülkelerde
Elektronik Sağlık Kayıtları, Minimum Veri Seti ve
Medikal Öz Geçmiş
   Çek Cumhuriyeti
         Hasta Sağlık Bilgi Sistemine İntenet Erişimi, (Internet
          Access to Patient Healthcare Information System - IZIP)
          Elektronik Sağlık Kayıtlarına internetten erişimi sağlar
         Sistem ülke çapında çalışmaktadır ve sadece EHR
          paylaşımını sağlamakla kalmayıp eReçete (ePrescription)
          işlevselliklerin de içermeyi hedeflemektedir
         IZIP sistemi World Summit Award 2005‟de dünyadaki en
          iyi beş eSağlık projelerinden biri olarak ödüllendirilmiştir
         Aynı yıl, IZIP dünyadaki en iyi 12 EIPA (European
          Institute of Public Administration) eServis projelerinden
          biri olarak seçilmiştir


RIDE Consortium              2. e-Sağlık Kongresi, Antalya          14
AB Ülkelerinde ve AB’ye Aday Ülkelerde
Elektronik Sağlık Kayıtları, Minimum Veri Seti ve
Medikal Öz Geçmiş
   Danimarka
         BEHR, EHR sistemleri içinde ve EHR sistemleriyle diğer
          informasyonal sistemler arasında iletişim için ortak yapıdır.
         SNOMED-CT Danimarka diline çevriliyor ve genellikle kullanılan
          yerel terimlerle eşleniyor.
   Fransa
         Dossier Médical Personnel (DMP) (Kişisel Sağlık Kaydı)
         Birlikte işlerlik çerçevesinin aşağıdakilere bağlı olması
          planlanıyor
                 ADAE (Elektronik İdarenin Gelişmesi İçin Temsil Yetkisi – Agency
                  for the development of the electronic Administration),
                 AFNOR (Association Française de Normalisation),
                 Edisanté, HL7 France
                 IHE
            .


RIDE Consortium                     2. e-Sağlık Kongresi, Antalya                    15
AB Ülkelerinde ve AB’ye Aday Ülkelerde
Elektronik Sağlık Kayıtları, Minimum Veri Seti ve
Medikal Öz Geçmiş
   Almanya (Almanya eSağlık Stratejisi)
         Vatandaş tarafından yönetilen Kişisel
          Elektronik Sağlık Kaydı (Personal Electronic
          Health Record - PEHR)
   Hollanda
         Aşamalı yaklaşım
                 Elektronik İlaç Kayıdı (Electronic Medication Record -
                  EMD) başlaması ve
                 Elektronik Pratisyen Hekim Kaydı (General
                  Practitioner’s Record - WDH)
                 Pilot alanlar 1,000 sağlık sağlayıcısını ve 2 milyon
                  dosyayı kapsıyor

RIDE Consortium                  2. e-Sağlık Kongresi, Antalya         16
AB Ülkelerinde ve AB’ye Aday Ülkelerde
Elektronik Sağlık Kayıtları, Minimum Veri Seti ve
Medikal Öz Geçmiş
   Norveç
         Ulusal Elektronik Hasta Kaydı (EPR) standardı
         Tüm pratisyen hekimler (general practioners), özel uzmanlar
          (private specialists) ve yaklaşık hastanelerin %97‟si tamamen
          işleyen EPR sistemlerine sahip.
         Şu anda tüm pratisyen hekimler, tanıları, sesleri, görüntüleri,
          videoları kaydedebilir ve bunları Norveç Ulusal Sağlık ağı
          üzerinden bir uzmana transfer edebilir durumdadır.
   İspanya
         Nerdeyse her bölge kendine ait EHR şemasına sahip,
         DICOM, HL7, IHE birkaç bölge (Galicia, Andalucia,
          Extremadura, etc.) de kullanılıyor
         ICD9 ve ICD10 bölgesel EHR sistemlerinde en çok kullanılan
          sınıflandırmalardandır.
         İspanya Ulusal Sağlık Sisteminin (Spanish National Health
          System- SNS) amaçlarından birisi Dijital Klinik Geçmiş(Digital
          Clinical History - HCD) kayıtlarını tutmaktır.

RIDE Consortium               2. e-Sağlık Kongresi, Antalya                17
AB Ülkelerinde ve AB’ye Aday Ülkelerde
Elektronik Sağlık Kayıtları, Minimum Veri Seti ve
Medikal Öz Geçmiş
   Türkiye
         Aile Hekimliği Bilgi Sistemi (AHBS), Türkiye Sağlık alt yapısının
          bir parçasıdır ve doktorlar tarafından yaratılan sağlık servis
          kayıtlarının saklamasını ve Sağlık Bakanlığının Elektronik
          Sağlık Kaydı(EHR) sistemine ve ikinci basamak sağlık
          hizmetlerine HL7 v3 mesajlarıyla transfer edebilmesini
          sağlamaktadır.
         EEHR Standard: HL7 CDA R2
         Minimum Veri Seti
         Veri Sözlüğü (Data Dictionary)
         Kodlama Setleri (BUT ve ICD 10)
   İngiltere
         Özet Bakım Kaydı (Summary Care Record) tek, merkezi ulusal
          veri tabanı olan SPINE‟de tutulmaktadır.
         Detaylı Bakım Kaydı (Detailed Care Record) değişik bir çok
          yerden ihtiyaç anında otomatik olarak bir araya getirilip
          oluşturulmaktadır.
         Kağıt üzerindeki kayıtlar dijital hale getirilecektir. (50
          milyondan daha fazla kayıt)
RIDE Consortium               2. e-Sağlık Kongresi, Antalya              18
Avrupa Birliğini Kapsayacak Bir Uygulamada
Yardımcı Olabilecek İyi Nitelikler
   Sistemler yaygın olarak sağlıkla ilgili insanlar ve
    organizasyonlar tarafından kullanılıyor mu?
   Kayıtlar uluslararası kabul görmüş standartlara
    mı dayanıyor?
   Sistem tamamıyla dijital kayıtların avantajlarını
    sağlıyor mu yoksa hala kağıt üzerindeki kayıtlar
    da nüsha olarak olsa bile mevcut mu?
   EHR altyapısı merkezi mi dağıtılmış mı?
   Ulusal altyapı kolayca ölçeklendirilebilir ve
    genişletilebilir mi?
   Mesajlaşma altyapısı eldeki mevcut güvenli ulusal
    sağlık altyapısını kullanabiliyor mu?


RIDE Consortium       2. e-Sağlık Kongresi, Antalya   19
Çözüm Bekleyen Noktalar …

   EHR içeriği için standartlar
   Meta veri ve terminolojiler için standartlar
   Hasta kimlik belirleyicilerinin nasıl eşleneceği
   Denetim Kayıtları için standartlar
   Güven zincirini başarmak
   Klinisyenlerin kimliklerini ve rollerini belirlemede
    kulanılacak standartlar
   Sağlık sağlayıcılarının kimlik denetimleri
   Hasta Onay formu için standartlar
   Hasta Onayları için dijital imza
RIDE Consortium        2. e-Sağlık Kongresi, Antalya       20
Girişimler
   eSağlık Birlikte İşlerlik üzerine Avrupa Komisyonunun hazırladığı
    Öneri Taslağı(http://ec.europa.eu/information_
    society/newsroom/f/document.cfm?action=display&doc_id=369)
   Rekabet Edebilirlik ve Yenilikçilik Programı (Competitiveness and
    Innovation framework Program - CIP) Bilgi ve İletişim Teknolojileri
    Politikaları Destek Programı (ICT Policy Support Programme) Pilot
    A
      3.1: EU çapında sürekliliği sağlamak için eSağlık servislerinin
        uygulanması: medikal öz geçmiş (patient's summary) ve
        eReçete (ePrescription) Pilot A
      Katılımcı üye devletler arasında çözüm ilk önce
        gerçekleştirilmeli, test edilmeli ve çalışır hale getirilmelidir.
      Öneri aynı zamanda tüm katılımcı üye devletleri test gözlem ve
        geçerlilik aktivitelerine katmayı ve daha sonra bu devletlerin
        uygulamayı kopyalamalarını sağlamayı hedeflemelidir.


RIDE Consortium             2. e-Sağlık Kongresi, Antalya              21
Mevcut Trendler: Amerika Sağlık Bilgi Toplumu
(American Health Information Community - AHIC)
Çabaları
   Sağlık Kayıtları nasıl dijital ve birlikte işlerliğe uygun hale
    getirilebilir?
   Bu kayıtların güvenlik ve gizlilikleri nasıl sağlanmalıdır?
    AHIC bu amaçlar ışığında üç alan belirlemiştir:
         Elektronik Hasta Kayıtlarının Alış verişi(Electronic Health
          Record Exchange)
         Kullanıcıların Kendi Kayıtlarına ulaşımının sağlanması
          (Consumer Empowerment)
         Hastalık Yayılma Bilgilerinin Takibi (Biosurveillance)
   “Healthcare Information Technology Standards Panel”
    (HITSP) (Sağlık Bilgi Teknolojileri Standartları Paneli)bu
    alanlarda aşağıdaki raporları hazırlamıştır:
         Kullanım senaryoları- Mart 19, 2006
         Standartlardaki açıklar ve örtüşmelerin belirlenmesi (Gap
          Analysis)- Mayıs 30, 2006
         Kullanılması planlanan standartların listesi - Haziran 29, 2006
         Uygulama Geliştirme Talimatnamesi – Eylül 29, 2006
RIDE Consortium                2. e-Sağlık Kongresi, Antalya                22
RIDE Consortium   2. e-Sağlık Kongresi, Antalya   23
Taşıma Protokollerindeki Mevcut
Trendler
     Web Servislere doğru bir eğilim var

   HL7 v3 standartı: Taşıma Spesifikasyonu–
    Web Services Profile, Release 2

   IHE İşlemleri (IHE Transactions) için Web
    Servis



RIDE Consortium    2. e-Sağlık Kongresi, Antalya   24
Son RIDE Yol Haritası
   RIDE yol haritası çıkarma sürecindeki son durak
   Son RIDE Yol Haritası (RIDE Roadmap III) şu
    anda geliştirilmektedir
   RIDE Yol Haritasının III‟ün temel amacı sadece
    teknik bir çözüm sunmak değil bir strateji
    yaratmaktır
   Bu amaçla RIDE Yol Haritasının III, üye devletlere
    yardımcı araçlar sağlamak amacıyla eSağlık
    Birlikte İşlerlik üzerine Avrupa Komisyonunun
    hazırladığı Taslak Tavsiyelerden elde edilen ve yol
    haritası çıkarma sürecinden edinilen bilgi birikimi
    ve deneyimlerle bir sinerji yaratır

RIDE Consortium       2. e-Sağlık Kongresi, Antalya   25
Son RIDE Yol Haritası
      Kavramsal olarak yüksek seviyede başlar, ve gerekli
       birlikte işlerlik gereksimleri üzerinde durur.

      Beş ana gereksinim:
      1.    Organizasyonel Çerçeve (Organizational Framework)
      2.    Politik ve Yasal Çerçeve (Political and Legal Framework)
      3.    Ekonomik Çerçeve (Economic Framework)
      4.    Mimari Birlikte İşlerlik (Architectural Interoperability)
      5.    Görüntüleme ve Değerlendirme (Monitoring and Evaluation)

      Bu gereksinimler içinde, olası çözümler tartışılacak ve
       ilkeler ilgili kuruluşlara sunulacaktır.



RIDE Consortium              2. e-Sağlık Kongresi, Antalya              26
Mimari Birlikte İşlerlik İlkelerinden
Alıntı
   Katılımcıların önceki işbirliği çalışmalarını ve
    yatırımlarını değerlendir: “sök ve değiştir”
    stratejisinden sakmak, önceki çabalarının farkında olmak ve
    katılımını güvence altına almak
   “ince” bir mimari kullan: Avrupa Sağlık Ağı (The
    European Healthcare Network - EHN), minimum standartlar
    ve minimum temel servisler kümesini içermeli.
   Gelecek için Mimari: Olası gelecek servisleri için modüler
    bir yapı barındırmak; “uyumlu ek”e (plug-in) baz alt yapi

   Sağlayıcı ve teknoloji tarafsızlık: Herhangi bir ağın
    katılımcıları herhangi bir sağlayıcıya, sağlayıclar kümesine
    ya da teknoloji çeşitlerine bağımlı olmalıdır



RIDE Consortium           2. e-Sağlık Kongresi, Antalya            27
Mimari Birlikte İşlerlik İlkelerinden
Alıntı (Devam)
   Modüler Servise Dayalı Mimari: EHN mimarisinin açık,
    ölçeklenebilir ve modüler olması gereklidir. Böylece
    mimarinin bileşenleri periyodik olarak teknoloji geliştikçe
    yenilenebilir.
   Koordine PHRler ve EHRler: “vatandaşların kendi sağlık
    kayıtlarını yönetmeye aktif olarak katılımı ve kendi sağlık
    bilgilerine kolay ulaşılabilir bir formatta sahip olmanın
    faydalarını kazanması”

   Aşamalı Yerleştirme (deployment): Avrupa çapında
    sağlık bilgi değişim alt yapısını kurmak tek aşamada
    yapılabilecek bir aktivite değildir.
         Geliştirilen pilotlar büyürken (fiziksel kapsamda) ve gelişirken
          (artan fonksiyonaliteler) aşamalı bir süreç yerleştirme
          (deployment) için gereklidir.
         Üye devletler arasında pilotlar zorunludur. (ICT PSP)


RIDE Consortium                2. e-Sağlık Kongresi, Antalya                 28
Teknik Detaylara Geçiş
   Bu ilkeler daha sonra Avrupa düzeyinde bilgi
    değişimine elverişli eSağlık Birlikte işlerliğini
    sağlamak amacıyla temel set (core set) ve ilave
    set (additional set) fonksiyonları sağlayan
    teknik birlikte işlerlik çerçevesine aktarılmıştır.

   Teknik detaylar 4 ana başlık altında sunulur:
         Mimari Modeller
         İçerik Birlikte İşlerliği
         Klinik Yol, Yönergeler, Karar Destek Mekanizmaları, iş
          Akışları
         Servisler ve Nitelikler

RIDE Consortium             2. e-Sağlık Kongresi, Antalya          29
Servisler ve Nitelikler
      Bölgesel, Ulusal ve Avrupa seviyesinde tavsiye edilen
       işlevsellikler
      1.    Kimlik Belirleme Yönetim Servisleri (Identity Management Services)
      2.    Veri Servisleri (Data Services)
      3.    PHR Servisleri
      4.    Gözetleme ve Değerlendirme Servisleri (Monitoring and Evaluation
            Services)
      5.    Yönetim Servisleri (Management Services)
      6.    Kişisel Gizlilik/Güvenlik Nitelikleri

      Her bir grup için:
         Kullanım Durumları, (use case)
         İçerilen servisler,
         Örnekleyen senaryolar
         Gerekli güvenlik/kişisel gizlilik Nitelikleri
      Üye devletler içinde ve arasında tanımlanmıştır.



RIDE Consortium                 2. e-Sağlık Kongresi, Antalya                    30
Servisler ve Nitelikler
   1. Kimlik Belirleme Yönetim Servisleri (Identity Management
    Services)
         Hasta Kimlik Belirleme Servisleri (Patient Identity Services)
         Hasta Kimlik Eşleme Servisleri (Patient Identity Matching Services)
         Kullanıcı Kimlik Yönetim Servisleri (User Identity Management
          Services)

   2. Veri Servisleri (Data Services)
         Dokuman Kayıt Servisi(Record Locator Services)
         Veri Çekme Servisleri (Retrieval Services)
         Abone Servisleri (Subsciber services)
         Yayımcı Servisleri (Publisher Services)
         Veri Yöneltme Servisleri (Data Routing Services)
         Dönüşüm Servisleri (Transformation Services)
         İçerik Onaylama Servisleri (Content Validation Services)
         EHR Servisleri



RIDE Consortium                 2. e-Sağlık Kongresi, Antalya                   31
Servisler ve Nitelikler
   3. PHR Servisleri
         Klinik Bilgilere ve Denetim Kayıtlarına (Audit Logs) Hasta
          Erişimi
         PHRlerin sürekliliğini sağlamak
         Onay Yönetim Servisleri (Consent Management Services)

   4. Görüntüleme ve Değerlendirme Servisleri
         Takma isimlendirme ve yeniden kimlik belirleme servisleri
          (Pseudonymization and Re-Identification Service)
         İkinci kullanım için veri sağlama
         Bilgilendirme Servisleri

   5. Yönetim Servisleri
         Katılımcı Organizasyonlar için kayıt düzenleyiciler (Registry)
         Sağlık Sağlayıcılar için kayıt düzenleyiciler


RIDE Consortium                2. e-Sağlık Kongresi, Antalya               32
Servisler ve Nitelikler
   6. Kişisel Gizlilik/Güvenlik Nitelikleri
         Denetim Kayıtları Tutma (Audit logging)
         Kişi Doğrulama (Person Authentication)
         Sistem Doğrulama (System Authentication)
         Yetkilendirme (Authorization)
         Veri Bütünlüğü Kontrolü (Data Integrity
          Checking)
         Hata İşleme (Error Handling)
         Güvenli Taşıma (Secure Transport)
         İnkar edememe (Non-Repudiation)
RIDE Consortium         2. e-Sağlık Kongresi, Antalya   33
Sonuç
   Amaçlar:
         Avrupa‟da eSağlık alanındaki gelecek
          hareketler için zemin hazırlamak
         Üye ve aday devletlere yardımcı bir araç
          sağlamak
 Son RIDE yol haritası bu yılın sonunda
  hazır olacaktır
 RIDE Projesinin Çıktı Dokümanları herkese
  açık olarak aşağıdaki bağlantıda
  mevcuttur:
         http://www.srdc.metu.edu.tr/webpage/projects/ride/
RIDE Consortium            2. e-Sağlık Kongresi, Antalya       34
               İlginiz İçin Teşekkürler
                  asuman@srdc.metu.edu.tr




19 Ekim 2007          2. e-Sağlık Kongresi, Antalya   35

								
To top