Les réseaux de coordination :
quelle réalité ?
Dr Julien CHARPENTIER
CHU Cochin, Paris
Groupe de travail
Suite du groupe de travail précédant
Modèle de charte
Modèle de convention (www…..)
Participants:
Alexia BIZEUL Claire LEGOFF Infirmières C.
Laurence ESCARAVAGE Claude BILLES
Daniel LAZOU Pol-Louis LONGEART Médecins C.
Jean-Yves POIX Julien CHARPENTIER
Lydia DAUZET Véronique REITER
Nadine RIBET REINHART Jacky CLAQUIN Agence
Christian LAMOTTE Alain TENAILLON
JEI Nov 2006 – J.Charpentier
Quelle réalité ?
Qui fonctionne en Réseau ?
Un Réseau avec:
Conventions inter-hôpitaux
Charte de fonctionnement
Mutualisation des moyens humains
Mutualisation des moyens matériel
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Quelle réalité ?
Réseau de coordinations
Réseau de prélèvement
Réseau de santé
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Réseau de prélèvement
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Réseau de prélèvement
Une obligation
La loi
L'accréditation
Une nécessité
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La loi
Les lois de Bioéthique du 6 Août 2004:
Tous les établissements de santé, …,
participent à l’activité de prélèvements
d’organes et de tissus, en s’intégrant dans
des réseaux de prélèvement.
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L'accréditation (V2)
Le don d’organes ou de tissu à visée
thérapeutique est organisée
38 a: La participation de l’établissement aux
activités ou à un réseau de prélèvement et de
tissus est définie
38 b: Une information sur le don d’organes et de
tissus est disponible pour le public
38 c: Les professionnels sont sensibilisés au don
d’organes et de tissus
38 d: Les prélèvements d’organes ou de tissus sont
réalisés conformément aux règles de bonnes
pratiques
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Une nécessité
"Mutualisation" des moyens
Humains
Liste d'astreintes
Compétences (A path, radio…)…
Matériel
Angioscanner
Laboratoire de virologie…
Répartir les taches
Améliorer ses pratiques
Mobiliser des moyens et des personnes
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Une nécessité
Améliorer le recensement
Maillage géographique
Action de formations
Déplacements…
Améliorer la qualité et la quantité des
prélèvements d’organes
Action des formations
Disponibilité d'une équipe de professionnels…
Former et l’informer des personnels de santé et
du grand public…
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Donc c'est facile, mais…
Qu'est ce qu'un Réseau de prélèvement ?
Comment le mettre en place ?
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Objectifs du groupe
Définir ce qu'est un "Réseau de prélèvement"
Rédiger un guide d'aide pour la mise en
place d'un Réseau
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Le plan proposé
1 – Objectifs du réseau (pourquoi ?)
2 – Les acteurs du réseau (pour qui ?)
3 – Mise en place (comment ?)
4 – Les actions de formation
5 – Evaluation
6 – Mode opératoire
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2- Les acteurs du Réseau
Personnes ayant un même objectif :
augmenter le taux de prélèvement
Pas uniquement les coordinations
hospitalières
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2- Les acteurs du Réseau
Les coordinations hospitalières
"Le recensement"
Services d’accueil d’urgences, réanimations, SAMU,
SMUR
Services de neurologie, de neurochirurgie, de
neurovasculaire
"Le prélèvement"
Les chirurgiens du prélèvement
Les personnels du bloc opératoire
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2- Les acteurs du Réseau
L’Agence de la biomédecine
Les services de régulation et d’appui
Les établissements de santé
Les coordinations hospitalières
Les directions médicales, administratives
Les directions des soins infirmiers
Les services associées
d’imagerie, d’électrophysiologie, les
laboratoires…
Des représentants des associations,
…
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3- La mise en place
Moyens humains
Moyens matériels
Charte
Convention
Règlement intérieur
Statut
Financement
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L'organisation interne
Les coordinations hospitalières sont au centre du
dispositif
Fonctionnement en liaison directe avec l'Agence et les
SRA
Un comité de pilotage (ou bureau), composé d'acteurs
du réseau doit être désigné pour pouvoir prendre des
décisions pour le réseau
Une convention, une charte et un règlement intérieur
doivent être établis entre les différents acteurs
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L'organisation interne
Le réseau doit être animé par des réunions et
des assemblées générales (circuler
l’information, prise de décisions…)
Réunions avec les différents acteurs
Projets communs
Recherche
…
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4- Actions de formation
Personnels des hôpitaux, grand public,
écoles…
Mutualisation des moyens de formation
Cours en commun
Mise à disposition de matériel
Répartition des actions…
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5- Évaluation
Récupération des données du Réseau
Élaboration d'objectifs annuels pour
l'ensemble du Réseau
Activité
Mise en place de nouvelles "activités"
Action de sensibilisation
Analyse des dysfonctionnements
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6- Mode opératoire
Description du fonctionnement
Aide à l'élaboration de procédures
Mise en commun
Mises à jour
Créations…
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En pratique
Mise en place progressive
En regroupant les coordinations hospitalières
de la zone géographique
Établir les documents nécessaires
Trouver des interlocuteurs dans les
réanimations
Élargir le champ du recensement vers les SAU,
SAMU
Se diriger vers les directeur des établissements
de soins puis la Commission Médicale des
l’établissement puis inclure les différents
acteurs.
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Mardi, dans votre bureau:
ACCREDITATION
Le don d’organes ou de tissu à visée
thérapeutique est organisée
38 a: La participation de l’établissement
aux activités ou à un réseau de
prélèvement et de tissus est définie
38 b: Une information sur le don d’organes
et de tissus est disponible pour le public
38 c: Les professionnels sont sensibilisés
au don d’organes et de tissus
38 d: Les prélèvements d’organes ou de
tissus sont réalisés conformément aux
règles de bonnes pratiques
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Conclusion
La mise en place des Réseaux de
prélèvement est une nécessité
pour améliorer le prélèvement
d'organe et la greffe notamment en
permettant une meilleure utilisation
des moyens humains et matériels.
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