La asistencia médica para los
inmigrantes hispanos en los Estados
Unidos y Carolina del Norte
Katherine A. Cedzo | Departmental Honors Project | April 2009
La inmigración en los Estados Unidos
• Una de las fuentes principales del crecimiento poblacional y
los cambios culturales
• Hay más de 35,5
millones de
inmigrantes (“Foreign-
Born Population”)
• Hay más de 10,5
millones de
inmigrantes
indocumentados
(“Estimated Unauthorized
Immigrants”)
Fuente: Fix, Michael and Jeffrey Passel. “US Immigration: Trends and Implications for Schools.” National
Association for Bilingual Education. New Orleans, 28-29 Jan. 2003.
La inmigración en los Estados Unidos
• Existen dos “tipos” de inmigrantes - los que tienen la
ciudadanía y los que no la tienen
• Más de la mitad de los inmigrantes eventualmente reciben
la ciudadanía
• Los que no tienen la ciudadanía pueden ser categorizados
en cuatro grupos (Fix y Passel) : El estado legal de los inmigrantes
1. los residentes legales permanentes estadounidenses
Los ciudadanos
2. los refugiados y los asilados 5% 7%
31%
naturalizados
Los residentes
3. los residentes provisionales legales permanentes
Los inmigrantes
26%
4. Los inmigrantes indocumentados
indocumentados
Los residentes
31% provisionales
Los refugiados
Fuente: Fix, Michael and Jeffrey Passel. “US Immigration: Trends and Implications for
Schools.” National Association for Bilingual Education. New Orleans, 28-29 Jan. 2003.
La inmigración en Carolina del Norte
• Los hispanos se han convertido en el grupo minoritario más
grande en Carolina del Norte y componen más de 6,7 por
ciento de la población total (Passel 3; Silberman 113)
• La mayoría de
los inmigrantes
hispanos en el
estado son de
México (Silberman 113)
• La población
hispana continúa
creciendo
rápidamente Fuente: Kasarda, John and James Johnson. 2006. “The Economic Impact of the Hispanic Population of the
State of North Carolina.” Chapel Hill, NC: The University of North Carolina. 24 Apr. 2009 .
La inmigración en Carolina del Norte
• Los inmigrantes hispanos hacen
contribuciones económicas
significativas:
– ayudan a producir productos agrícolas
– pagan impuestos
– gastan dinero en el estado
– contribuyen a la riqueza cultural
• La asistencia médica para los
inmigrantes indocumentados en
la parte este del Carolina del
Norte (WITN - Eastern NC News and Weather) :
http://www.youtube.com/watch?v=520jzmRgGb4 http://www.newsobserver.com/content/news/immigration
/story_graphics/20060228_immigrant_duplin.jpg
Los gastos
• La cobertura de seguro de salud aumenta el acceso y la utilización
de la asistencia médica. Puesto que muchos de los inmigrantes no
tienen el seguro de salud, no usan tantos servicios médicos como
los estadounidenses nativos. Como resultado, los inmigrantes
incurren en costos inferiores de atención médica (Mohanty 1435).
• Anualmente, los inmigrantes hispanos en Carolina del Norte
contribuyen más de 9 mil millones de dólares a la economía del
estado y sólo le cuestan al estado $102 dólares por cada persona
para la asistencia médica (Kasarda and Johnson).
• Debido a la falta de cobertura y el acceso limitado de asistencia
médica para los inmigrantes, especialmente los inmigrantes
indocumentados, ellos representan la menor parte de los gastos
médicos en el país.
Los obstáculos
• Hay muchos obstáculos que dificultan el acceso a la
asistencia médica para los inmigrantes, especialmente los
indocumentados.
• Los obstáculos incluyen:
– las expectativas sobre el sistema de asistencia médica en los Estados
Unidos versus las expectativas sobre los sistemas de asistencia
médica en los países de origen
– la barrera lingüística y cultural
– la falta de conocimiento sobre el sistema de salud
– la falta de recursos para tratar las necesidades de salud
– la falta de cobertura en el seguro de salud
Los recursos disponibles
• Hay varios recursos que son disponibles para los
inmigrantes para buscar la asistencia médica en los Estados
Unidos, como los departamentos de salud, los hospitales y
las clínicas de salud.
• La clínica de salud es la opción preferida porque:
– funcionan con el propósito de ayudar a personas que necesitan
asistencia gratuita
– es la opción más segura para los inmigrantes indocumentados
porque no les piden documentación
– son privadas, basadas en las comunidades, y sin ánimo de lucro
– las clínicas ofrecen un ambiente sin prejuicios
• Actualmente hay más de 77 clínicas en Carolina del Norte, y
hay aproximadamente 1.200 clínicas en el país en total
La clínica de salud de Tileston
• Tileston proporciona el cuidado de
salud a pacientes en una región
que incluye seis condados en el
sudeste de Carolina del Norte.
• Los requisitos incluyen la falta de
seguro de salud y un ingreso de
150 por ciento por debajo del
nivel federal de pobreza.
• Los inmigrantes hispanos
forman 60 por ciento de la
población de pacientes
(Doyle, Entrevista personal).
Fuente: Tileston Health Clinic. 2009. Tileston Health Clinic. 2 Mar 2009.
.
Los pasos necesarios para eliminar los
obstáculos
• No hay soluciones concretas, pero hay muchos pasos
pequeños que pueden aliviar los obstáculos hasta cierto
punto. Por ejemplo:
– compartir más literatura en español sobre los servicios que son
ofrecidos, la disponibilidad de los servicios, y las opciones de
tratamiento para los inmigrantes
– contratar a proveedores bilingües y pluri-culturales en vez de
simplemente tener intérpretes
– usar otros recursos como las organizaciones de defensores de los
inmigrantes para ayudar con los cambios culturales que muchas
familias experimentan
– tener más defensores para los inmigrantes que estén familiarizados
con el proceso de solicitar el seguro de salud y que hayan tenido
experiencia y un conocimiento básico de las reglas de diferentes
planes de seguro de salud
¿Un derecho humano básico?
• Según el Artículo 25 de la Carta Internacional de
los Derechos del Hombre, la asistencia médica es
un derecho humano básico:
“Toda persona tiene derecho a un nivel de vida
adecuado que le asegure, así como a su familia, la salud
y bienestar, y en especial la alimentación, el vestido, la
vivienda, la asistencia médica y los servicios sociales
necesarios; tiene asimismo derecho a los seguros en
caso de desempleo, enfermedad, invalidez, viudez, vejez
u otros casos de pérdida de sus medios de subsistencia
por circunstancias independientes de su voluntad.”
(“Universal Declaration”)
El futuro
• Con la elección reciente de Barack Obama, no dudo que
habrá muchos cambios
• El plan de asistencia médica de Obama (“The Agenda”) :
– la cobertura para cada ciudadano
– si los ciudadanos ya tienen un plan de seguro de salud, se pueden
quedar con él y pagarán menos de lo que pagan ahora
– habrá un seguro de salud disponible que incluye las medidas
preventivas, la maternidad, el tratamiento de enfermedades, y el
cuidado de la salud mental para los 45 millones de ciudadanos que
ahora no tienen seguro de salud
– los que no pueden pagar mucho, recibirán
un subsidio para costearlo
• El plan de Obama hace más asequible y
accesible la asistencia médica para todos
los ciudadanos, incluyendo a los
inmigrantes.
Fuente:http://blog.wired.com/defense/images/2008/03/13/barack_obama_thumb.jpg
El futuro
• Como el plan de Obama se extiende a todos los ciudadanos
de los Estados Unidos, es evidente que están tomando los
pasos necesarios hacia la reforma del sistema de asistencia
médica.
• Con la reforma en la política de la asistencia médica, parece
que será posible aliviar y eliminar muchos de los
obstáculos que los inmigrantes hispanos enfrentan cuando
tratan de obtener acceso a la asistencia médica en los
Estados Unidos y Carolina del Norte.
El tiempo lo dirá…
Fuente:http://weblogs.newsday.com/news/opinion/viewsday/Immig
Fuente:http://vivirlatino.com/i/2007/11/immigranthealth.jpg
rant%20health%20ventura%20county.jpg
Referencias
• The Agenda: Health Care. 2009. The White House. 30 Mar. 2009. .
• Doyle, Trish. Executive Director of Tileston Health Clinic. Personal Interview. Wilmington, NC. 29 Dec. 2008.
• Estimated Unauthorized Immigrants by Selected States and Countries of Origin: 2000 and 2005. Aug 2006. U.S.
Census Bureau. 12 Nov. 2008 .
• Fix, Michael and Jeffrey Passel. “US Immigration: Trends and Implications for Schools.” National Association for
Bilingual Education. New Orleans, 28-29 Jan. 2003.
• Foreign-Born Population by Place of Birth and Citizenship Status: 2005. 2005. U.S. Census Bureau. 12 Nov.
2008 .
• Fry, Richard. 2008. “Latino Settlement in the New Century.” Washington, DC: The Pew Hispanic Center. 10 Nov.
2008 .
• Kasarda, John and James Johnson. 2006. “The Economic Impact of the Hispanic Population of the State of North
Carolina.” Chapel Hill, NC: The University of North Carolina. 24 Apr. 2009 .
• Passel, Jeffrey. 2005. “Estimates of the Size and Characteristics of the Undocumented Population.” Washington,
DC: The Pew Hispanic Center. 10 Sept. 2008 .
• Silberman, Pam, et al. “North Carolina Latino Health, 2003: A Report from the Latino Health Task Force.” North
Carolina Medical Journal. 64.3 (2003): 113-121.
• Tileston Health Clinic. 2009. Tileston Health Clinic. 2 Mar 2009. .
• Universal Declaration of Human Rights. 10 Dec. 1948. Office of the High Commissioner for Human Rights. 20
Mar. 2008 .