SISTEMA DE SERVICIOS DE SALUD
SISTEMA DE SERVICIOS DE SALUD
SISTEMA DE SERVICIOS DE SALUD
SISTEMA DE SERVICIOS DE SALUD
SISTEMA DE SERVICIOS DE SALUD
SISTEMA DE SERVICIOS DE SALUD
SISTEMA DE SERVICIOS DE SALUD
SISTEMA DE SERVICIOS DE SALUD
SISTEMA DE SERVICIOS DE SALUD
Organización general
• Los servicios de salud del país están agrupados en
2 subsectores, el público y el no público.
• El primero lo forman el MINSA, EsSalud, y los
servicios de las Fuerzas Armadas y de la Policía
Nacional. El subsector público dispone del 51%
del total de hospitales, concentra al 69% de los
centros de salud y el 99% de los puestos de salud,
ubicados en zonas rurales dispersas y zonas
marginales urbanas. El MINSA es la institución
con mayor número de establecimientos y mayor
presencia nacional.
MINISTERIO
DE SALUD
ESSALUD
EL SECTOR
SALUD SANIDAD DE
LAS F.F.A.A.
SECTOR
PRIVADO
Distribución de asegurados y atendidos
Personas con seguro de algún tipo Personas que reciben prestaciones,
y sin seguro, 2001 2001
(en porcentaje de la población) (en porcentaje de la población)
Sin acceso -
4.6MM
FFAA / PNP -
Farmacias - 19%
Minsa / Disa - 0.5MM
0.8MM
6.4MM* 2%
3%
25% Clínicas /
Cons. Part. -
EsSalud - 1.5MM
6.5MM 6%
25%
EsSalud /
EPS - 3.4MM
Sin seguro - Sector 14%
11.5MM privado
FFAA / PNP - Minsa - 14MM
45% (EPS, Cías
0.5MM 56%
Seg, pre-
2%
pagas) -
0.7MM
3%
* Incluye al Seguro Escolar y el Materno Infantil, hoy parte del Seguro Integral de
Salud
Recursos humanos
Personal en establecimientos de salud Médicos y personal administrativo,
públicos por tipos. 1999 privado y público. 1999
(en porcentaje) (en distribución porcentua)
100.0
Otros 90.0
Médicos profesionales
10% 80.0
de la salud
Administrativ 18% 70.0 6.1M 16.9M
os y servicios Internos 60.0
22% 2%
50.0
40.0
Técnicos 30.0
24%
20.0
Parteras y
2.3M 15.2M
promotores 10.0
de salud
24% 0.0
Privado Público
Mientras en el sector privado por
cada trabajador administrativo hay Médicos
2.7 médicos, en el sector público Administrativos
por cada administrativo hay solo
1.1 médicos
Fuente: Centro de Infraestructura Sanitaria y Recursos del Sector Salud (1999) e IPE 13
CUADRO COMPARATIVO NACIONAL
CATEGOR
MINSA EsSALUD PNP FAP NAVAL PRIVADO
IAS
* Enfermería
* Servicios de
Puesto Sanidad Consultorio
I–1 Puesto de Salud Posta Sanitario Posta
Médica Médica
I–2 Puesto de Salud Centro Posta Departamen * Consultorio
con Médico Médico Médica to Departamento Médicos
Sanitario de Sanidad
* Posta Naval
I–3 Centro de Salud Policlínico Policlínico -.- Centro Policlínicos
Médico
I–4 Centro de Salud Hospital Policlínico Centros
Con Hospital I Regional Hospital Naval Médicos
Internamiento Zonal
II – 1 Hospital I Hospital II -.- Hospital Clínica Naval Clínicas
Regional
II – 2 -.- -.- Clínicas
Hospital II Hospital III
ESTRUCTURA ORGÁNICA DEL MINISTERIO DE SALUD
ORGANIZACIÓN DEL MINISTERIO DE SALUD
MINISTERIO DE SALUD
CALLAO
NEOPLASICAS
DEL NIÑO INS LIMA SUR
SALUD MENTAL
SUPERINTENDENCIA EPS
LIMA NORTE
REHABILITACION
C.NEUROLOGICAS DESARROLLO DE RRHH LIMA ESTE
OFTALMOLOGIA
MATERNO SIS LIMA CIUDAD
INSTITUTOS ORGANISMOS
DIRECCIONES
ESPECIALIZADOS PUBLICOS
DE SALUD
DESCENTRALIZADOS
SISTEMA DE ORGANIZACIÓN TECNICO -
ADMINISTRATIVO
MINISTERIO DE SALUD
MINSA
•NORMA
DIRECCION DE SALUD
•ORDENA
•ADMINISTRA DISA
•PROVEE •INFORMA
•FINANCIA •REPORTA
•SUPERVISA •RINDE
•AUDITA RED
EX SERVICIOS BASICOS DE SALUD SBS
ESTABLECIMIENTO
DE SALUD (C.S. P.S.)
Organización general
• El MINSA atiende en forma predominante a
población pobre que no cuenta con Seguro
Social en Salud (EsSalud). EsSalud atiende a
trabajadores del sector formal y sus
establecimientos están principalmente en
áreas urbanas. Los servicios de las Fuerzas
Armadas y Policiales sólo atienden a sus
trabajadores y familiares directos.
• El subsector privado concentra sus recursos
en las principales ciudades y está formado
por clínicas, consultorios y en menor medida
por ONGs.
MINSA
• La estructura central del MINSA cuenta con un órgano de alta
dirección (Ministro y Viceministro), órganos de control y
asesoría (Planificación, Asesoría Jurídica, Epidemiología y
Oficina de Financiamiento, Inversiones y Cooperación
Externa), de apoyo (Administración, y Estadística e
Informática) y de línea (Salud a las Personas; Salud Ambiental
y Medicamentos, Insumos y Drogas).
• Existen además dos tipos de órganos desconcentrados: los
Institutos Especializados (Salud Mental, Rehabilitación, Salud
del Niño, Enfermedades Neoplásicas, Ciencias Neurológicas,
Oftalmología y Materno Perinatal) y las Direcciones
Regionales o Departamentales de Salud (DISA). Estas últimas
tienen a su cargo por delegación funciones de autoridad y
control sanitario, así como la provisión de servicios en forma
zonificada a través de unidades administrativas cuyo nombre
varía de una región a otra.
SISTEMA DE REFERENCIA Y CONTRAREFERENCIA
IV NIVEL
INSTITUTO
ESPECIALIZADO
III NIVEL
HOSPITAL
NACIONAL
II NIVEL
HOSPITAL
DE APOYO
I NIVEL
PUESTO CENTRO CENTRO MATERNO
DE SALUD DE SALUD INFANTIL
COMUNIDAD
Funciones del sistema de salud
• Rectoría: Por disposición de la Ley General de
Salud, el MINSA es la máxima autoridad sanitaria,
tiene a su cargo la rectoría del Sector y es
responsable de la dirección y gestión de la
política nacional de salud, así como de supervisar
su cumplimiento, de conformidad con la política
general del Gobierno.
• Financiamiento y gastos: Las principales fuentes
de financiamiento son los hogares, los aportes de
los empleadores para sus trabajadores estables
declarados, y el gobierno a través del tesoro
público.
SITUACIÓN ACTUAL DEL ASEGURAMIENTO
EN SALUD EN EL PERÚ
En nuestro país existen varios tipos de seguros de salud:
• El Seguro Social de Salud – ESSALUD.
• El Seguro Integral de Salud (SIS) – MINSA.
• La Sanidad de las FFAA y la PNP.
• Seguros Privados de Salud.
FUNCIONES DE UN ESTABLECIMIENTO DE SALUD DEL
PRIMER NIVEL
ASISTENCIALES (SERVICIOS FINALES)
• Atención a la Demanda (Recuperativa):
– Consultorio de Medicina.
– Consultorio de Pediatría
– Consultorio de Ginecología.
– Consultorio de Odontología.
• Psicología.
• Tópico.
FUNCIONES DE UN ESTABLECIMIENTO DE SALUD DEL PRIMER NIVEL
ASISTENCIALES (SERVICIOS FINALES)
• Atención de Programas Integrales de Salud:
– Atención Integral del Niño y del Adolescente.
• PAI (Programa ampliado de Inmunizaciones).
• CRED (Programa de Crecimiento y Desarrollo).
• IRA (Programa de Control de la Infección Respiratoria Aguda).
• EDA (Programa de Control de la Enfermedad Diarreica Aguda).
– Atención Integral de la Mujer:
• Programa de Planificación Familiar.
• Programa Materno Perinatal (Gestantes).
– Atención Integral de Riesgos y Daños:
• Programa de Control de la TBC.
• Programa de Control de las Enfermedades Metaxénicas.
• Programa de control del Dengue.
• Programa de Control de la Fiebre Amarilla.
• Programa de Control de las Enfermedades de Transmisión Sexual y SIDA.
– Atención Integral del Adulto y el Adulto Mayor.
– Atención Integral del Medio Ambiente y Zoonosis.
1. Existe una Atención Preventiva-Promocional de los Programas de Salud
2. Existe una Atención Recuperativa.(para los pacientes los que vienen con alguna
enfermedad).
La Atención de los Programas de Salud es generalmente gratuita. Es decir, los
pacientes no deben pagar por la atención.
La Atención Recuperativa, no es gratuita. El Paciente debe pagar por la consulta, así
como por los medicamentos e insumos. Además debe pagar los análisis y las
radiografías; salvo que alguien financie la atención. (Seguro Integral de Salud).
QUIENES Y COMO SE INGRESA AL SEGURO
INTEGRAL DE SALUD
Pueden afiliarse las siguientes personas:
PLAN A: Niños de 0 a 4 años de edad.
PLAN B: Niños de 5 a 17 años de Edad (Previa evaluación Socioeconómica).
PLAN C: Gestantes.
PLAN E: Población Focalizada: ( Dirigentes del Vaso de Leche, Comedores y
HuahuaHuasis); Lustradores de Calzado, Indultados.
PLAN D: Pobres y Extremadamente Pobres que acuden a la Emergencia y
que se encuentran en situación de Emergencia (es decir en riesgo su vida)
(Previa evaluación Socioeconómica). (no requiere afiliación)
Solo se pueden afiliar en los Centros y Puestos de Salud de su lugar de Residencia.
Modelo de atencion integral de
salud (MAIS)
Contextualizacion
• Constituye el Sexto Lineamiento de Política del
sector Salud 2002-2012.
• Determina el marco técnico conceptual de la
reforma para transformar la realidad de salud
pública del país.
Conjunto de políticas, componentes, sistemas,
dimensiones, procesos e instrumentos
Mejorar la calidad Optimiza
de los servicios uso de
recursos
Incrementar Satisface
participación necesidades de
ciudadana salud
Problemas actuales
Problemas futuros
Concepto actual
• MAIS: Aplicacion de acciones de salud
• Eje Central: Necesidades de salud de las
personas
• Contexto: Familia y comunidad
Principios (RM 729/2003)
1. Integralidad
Cambio en la concepción de “mirar”
Reconocer: Necesidades de salud
Ampliación de servicios
IMPORTANTE!!!
Promocion,
prevencion,
recuperacion y
rehabilitacion
Priorizacion de problemas especificos
1. Universalidad al acceso
Prevencion
Mayor cobertura Promocion
Atencion
Accesibilidad
Mayor disponibilidad y
suficiencia de recursos
1. Equidad
Solidaridad y justicia social
Seguro integral de Salud (SIS)
1. Calidad
Ejes: Satisfaccion del usuario
Proteccion de la dignidad personal
1. Eficiencia
Cumplimiento de metas
Diferenciacion de funciones:
Gobierno
Financiamiento
Prestacion de servicios
1. Respeto a los derechos de las personas
Derechos humanos
Equidad de genero
Interculturabilidad
1. Participación y promoción de la ciudadanía
Deberes y derechos
Empoderamiento de la poblacion
1. Descentralización
Dimensiones
• Persona
• Familia
• Comunidad
CICLOS DE VIDA
ETAPAS DE VIDA
Niñ @
Niño Comu - Entorno
Persona Adolescente : 10 -19 años
Adulto
Adult@
Familia nidad Ambiente
Adult@ Mayor
A.Mayor
Abordaje
familiar y
comunitario
con enfoque
de riesgo
Hogar
•Escuela
•Establecimiento de
Escenarios... salud
•Lugar de trabajo
•Comunitario
Objetivos
• Reorientar la forma de producir y prestar
salud
• Con enfasis en la prevencion y promocion
• Finalidad: Mejorar estado de salud de las
personas, familias y comunidades
• Meta: Desarrollo sostenible de poblacion
peruana
COMPONENTES DEL MAIS
• CONCEPTOS GENERALES
• ORGANIZACIÓN
• PROVISION
• GESTION
• FINANCIAMIENTO
CONCEPTOS GENERALES
• Mas de 10 años
• Depende de la política y de la gestión nacional
y regional
• Ajustable
– Socioeconomico, cultural, politico y
epidemiológico.
• Promueve creatividad e innovación
• Proceso gradual dinámico flexible y
participativo
• Mínimo de estándares
• Corresponsabilidad en salud
– USUARIOS INTERNOS Y EXTERNOS
• Monitorización de indicadores
ORGANIZACIÓN
• Componente
• Pasos indispensables pero flexibles
• Sistemas procesos acciones
– Oferta sanitaria
• Sectorizacion
– MAS IMPORTANTE.
• Identificacion
– CENSOS.
• Plan de Salud Local
– PARTICIPATIVO. INSTRUMENTO DE GESTION.
• Organización de consultorios de atencion
integral de Salud
– “DOSIFICAR EL ESPACIO”
• Registro y seguimiento: PERSONAL, FAMILIAR
Y COMUNAL
– REGISTRO DIARIO
– TARJETAS ESPECIFICAS
– SEGUIMIENTO FAMILIAR
– HISTORIA CLINICA
• FICHA FAMILIAR
• HISTORIA CLINICA POR CADA ETAPA DE VIDA
REGISTRO Y SEGUIMIENTO
• PERSONA
• FAMILIAR
• COMUNAL
• Minicipios saludables
• Comunidades saludables
– Desarrollo comunal
– Concertacion local
– Trabajo con agentes comunales
– Escuelas promotores de la salud
PROVISION
• Necesidades ya identificadas por cuidados
esenciales. Mantener y proteger su salud.
– Autocuidado
– Cuidados por la familiar
– Atenciones de salud
• Promoción, prevención, recuperación y rehabilitación
GESTION
• PLANEAMIENTO, PROGRAMACION,
SUPERVICION Y DESARROLLO DE RECURSOS
HUMANOS
• MONITEREO Y EVALUACION E IMPACGO DE LA
APLICACIÓN DEL MAIS
INSTRUMENTOS DE ATENCION Y
SEGUIMIENTO
• FICHA FAMILIAR
• HISTORIAS CLINICAS POR ETAPAS DE VIDA
• FORMATOS DE RESGISTRO Y SEGUIMIENTO
Instrumentos
Estrategias Sanitarias Nacionales
Componentes
• Alimentación y Nutrición • Médico de Familia
saludable • Salud sexual y reproductiva
• Accidentes de tránsito • Salud Ocular y Prevención de la
• Atención a Personas afectadas Ceguera
por Contaminación con Metales • Salud de los Pueblos Indígenas
Pesados y Otras Sustancias • Salud mental y cultura de paz
Químicas
• Salud Bucal
• Enfermedades metaxénicas
• Tuberculosis
• Enfermedades no transmisibles
• Zoonosis
• ITS y VIH/SIDA
• Inmunizaciones
ESN: TBC
• Visión:
– Lograr hacia fines
del 2009 la disminución
progresiva y sostenida
de la incidencia de TBC
• Misión:
– Diagnóstico precoz y tratamiento apropiado,
oportuno, gratuito y supervisado con la finalidad de
disminuir la morbimortalidad por TBC y sus
repercusiones sociales y económicas
ESN: TBC
• Lineamientos de acción:
– Detección de casos a través de la búsqueda del
sintomático respiratorio y examen de esputo (+)
– Aplicación de DOTS.
– Esquemas de Tratamientos Diferenciados
recomendados por la OMS
ESN: TBC
NIÑO ADOLESCENTE ADULTO ADULTO MAYOR
PROMOCION Buena alimentación Buena alimentación Buena alimentación Buena alimentación
Vivienda saludable Vivienda saludable Vivienda saludable Vivienda saludable
Trabajo saludable Trabajo saludable Redes de protección
PREVENCION BCG Quimioprofilaxis Quimioprofilaxis Quimioprofilaxis
Quimioprofilaxis en VIH/SIDA VIH/SIDA VIH/SIDA
contactos Consumo de drogas Consumo de drogas Consumo de drogas
Enf. Crónicas Enf. Crónicas EPOC
RECUPERACION Tratamiento Tratamiento Tratamiento Tratamiento
MDR MDR MDR MDR
REHABILITACION Tratamiento secuelas Tratamiento secuelas Tratamiento secuelas Tratamiento secuelas
ESN: Salud Sexual y Reproductiva
• Abarca todo el ciclo de vida de las personas
• En estrecha relación con su entorno familiar,
social y su medio ambiente
ESN: Salud Sexual y Reproductiva
• Objetivos:
– Reducir las tasas de mortalidad materna y perinatal.
– Facilitar el acceso a servicios de calidad en la
atención obstétrica y neonatal.
– Ayudar a las personas a lograr sus ideales
reproductivos.
– Mejorar la atención integral del aborto incompleto y
reducir la tasa de aborto inducido.
– Mejorar la salud reproductiva en adolescentes
ESN: Salud Sexual y Reproductiva
NIÑO ADOLESCENTE ADULTO ADULTO MAYOR
PROMOCION Higiene Conducta sexual Conducta sexual Conducta sexual
Autocuidado saludable y responsable. saludable. Saludable
Paternidad, Maternidad Paternidad Maternidad Redes de Protección
Responsable. responsable. Fortalecimiento de la
Educación sobre Fortalecimiento de autoestima y el auto-
derechos sexuales y autoestima y toma de respeto.
reproductivos decisiones
Fortalecimiento de Educación sobre
autoestima y toma de derechos sexuales y
decisiones reproductivos
PREVENCION Cuidado Familiar Orientación Planificación Detección precoz del
Educación sexual integral anticonceptiva Familiar cáncer ginecológico y
para el desarrollo de una Control Prental Control Prenatal mamario en la mujer y
sexualidad responsable y Atención integral durante Atención integral durante del cáncer de próstata en
prevención de conductas el embarazo, parto y el embarazo, parto y el hombre (información,
de riesgo puerperio (información, puerperio (información, educación, orientación y
Creación y educación, orientación y educación, orientación y servicios).
fortaleciemiento de la servicios). servicios).
autoestima
RECUPERACION Parto institucional Parto institucional Tratamiento: Cáncer
Control puerperio Control puerperio HDU, Menopausia
Cancer
REHABILITACION Tratamiento secuelas Tratamiento secuelas Tratamiento secuelas Tratamiento secuelas
ESN: ITS/VIH/SIDA
• Misión:
– Prevenir la transmisión de las ITS y el VIH/SIDA y
disminuir su impacto en el individuo, la sociedad y la
economía
• Población objetivo:
– Personas viviendo con VIH/SIDA
– Grupos con alto riesgo de adquirir y transmitir ITS/VIH
y/o contactos sexuales.
– Recién Nacido de madres con ITS/VIH
– Población General
ESN: ITS/VIH/SIDA
• Objetivos:
– Disminución de la transmisión sexual
– Reducción la transmisión sanguínea
– Disminución de la transmisión vertical
– Coordinación multisectorial para el control
– Reducción del impacto individual, social y
económico PVVS
ESN: ITS/VIH/SIDA
• Tres líneas de Acción:
– Prevención (Prevención y Promoción)
– Atención integral (Tratamiento antirretroviral
)
– Transmisión vertical (prevención de la
transmisión vertical)
ESN: ITS/VIH/SIDA
• Lineamientos de acción:
– Intervenciones en Poblaciones Vulnerables: Trabajadoras
Sexuales (TS) y Hombres que tienen Sexo con otros
Hombres (HSH).
– Intervención de Consejeros Educadores de Pares.
– Fortalecimiento de la Consejería en ITS y VIH/SIDA.
– Intervenciones en Población General.
ESN: ITS/VIH/SIDA
NIÑO ADOLESCENTE ADULTO ADULTO MAYOR
PROMOCION Conducta sexual Promoción de cambio de Promover estilos de vida Promover estilos de vida
saludable de los padres comportamientos para la saludable en temas de saludable en temas de
Autocuidado adopción de conductas ITS/VIH/SIDA ITS/VIH/SIDA
sexuales de menor riesgo Promover en el personal
para la adquisición de de salud las medidas de
ITS-VIH/SIDA. bioseguridad .
PREVENCION Garantizar el tamizaje Promover el uso del Uso de MAC: condón Uso de MAC: condón
para VIH en gestantes. condón y asegurar su consejería (familia, Consejería (familia,
Tratamiento a la madre abastecimiento y colegio, C.C.S.S., etc) colegio, C.C.S.S., etc)
VIH (+) y del recien distribución.
nacido Tratamiento de ITS
Parto: cesaria Consejería (familia,
No lactancia materna colegio, C.C.S.S., etc)
Consejería (familia,
colegio, C.C.S.S., etc)
RECUPERACION Tratamiento de Tratamiento de Tratamiento de Tratamiento de
ITS/VIH/SIDA ITS/VIH/SIDA ITS/VIH/SIDA ITS/VIH/SIDA
Quimioprofilaxis Quimioprofilaxis Quimioprofilaxis Quimioprofilaxis
REHABILITACION Tratamiento secuelas Tratamiento secuelas Tratamiento secuelas Tratamiento secuelas
ESN: SALUD MENTAL Y CULTURA DE
PAZ
• Misión:
– Promover una vida mental saludable y de paz
previniendo y enfrentando los problemas y
reparando daños en la salud mental individual,
colectiva y comunitaria
• Visión:
- Promover el bienestar, el desarrollo y uso
óptimo de sus potencialidades afectivas, cognitivas
y relacionales en un medio
ESN: SALUD MENTAL Y CULTURA DE
PAZ
• Objetivos:
– Cultura de salud para el desarrollo físico, mental y social
de la población
– Posicionar a la salud mental como un derecho
– Implementar el MAIS en Salud Mental y Psiquiatría
– Acceso equitativo y uso racional de medicamentos en la
atención psiquiátrica
– Desarrollar un Programa de Reparaciones en Salud para
contribuir a que población afectada por un conflicto
recupere las capacidades para el desarrollo personal y
social
ESN: SALUD MENTAL Y CULTURA DE
PAZ
• Líneas de Acción:
– Integración de la salud mental en la atención
integral de salud.
– Impulso a las medidas de promoción y prevención
de la salud mental fomentando la participación
ciudadana y la concertación intersectorial.
ESN: SALUD MENTAL Y CULTURA DE
PAZ
NIÑO ADOLESCENTE ADULTO ADULTO MAYOR
PROMOCION Entornos saludables Entornos saludables Entornos saludables Familia estable
Familia estable Pares saludables Ambiente laboral Entornos saludables
Habilidades p Vida Saludable Control de estresores
Proyecto de Vida Pareja estable Redes de apoyo
Deporte Control de estresores
Oportunidades
Uso del tiempo libre
PREVENCION Autocuidado Resiliencia Intento suicida Intento suicida
Redes de apoyo Redes de apoyo
RECUPERACION Déficit de atención Trast. Alimentarios Ansiedad Depresión
P de Aprendizaje Consumo de Drogas Depresión Enf. Alzeimer
Maltrato infantil Violencia Consumo de Drogas
Psicosis Depresión
REHABILITACION Tratamiento secuelas Tratamiento secuelas Tratamiento secuelas Tratamiento secuelas
ESN: inmunizaciones
• Visión:
– Alta prioridad a la inmunización
– Todo niño, adolescente y adulto pueda acceder en
pie de igualdad a la inmunización
– Más personas estén protegidas contra un número
mayor de enfermedades
ESN: inmunizaciones
NIÑO ADOLESCENTE ADULTO ADULTO MAYOR
PROMOCION
PREVENCION BCG Sarampión Antiamarílica Antiamarílica
Hepatitis B Rubeola Antitetánica Antitetánica
DPT Antitetánica Influenza
Polio Hepatitis B
Antiamarílica
Hemophilus
RECUPERACION
REHABILITACION Tratamiento secuelas Tratamiento secuelas Tratamiento secuelas Tratamiento secuelas
ESN: Enfermedades no transmisibles
• Visión:
– La ESN se enmarca en el desarrollo científico y
tecnológico del siglo XXI y articula esfuerzos para
el manejo racional e innovador de los daños no
transmisibles.
• Misión:
– Educación y participación ciudadana en la
construcción de un país saludable
ESN: Enfermedades no transmisibles
NIÑO ADOLESCENTE ADULTO ADULTO MAYOR
PROMOCION Estilos de Vida saludables Estilos de Vida saludables Estilos de Vida saludables Estilos de Vida saludables
Dieta balanceada Dieta balanceada Dieta balanceada Dieta balanceada
Ejercicio Ejercicio Ejercicio Ejercicio
No consumo de Drogas No consumo de Drogas No consumo de Drogas
PREVENCION Bajo peso al nacer Sedentarismo Sedentarismo Sedentarismo
GEG Obesidad Obesidad Obesidad
Asma Tabaco Tabaco Hipertensión
Osteoporosis Diabetes
Enf. Reumaticas Ceguera
Cancer
RECUPERACION Tratamiento Tratamiento Tratamiento Tratamiento
REHABILITACION Tratamiento secuelas Tratamiento secuelas Tratamiento secuelas Tratamiento secuelas
La Estrategia Sanitaria Nacional de
Accidentes de Tránsito (Esnat)
• Bajo responsabilidad de la Oficina General de
Defensa Nacional –órgano asesor del
Ministerio de Salud
• Objetivo: no sólo lograr la reducción del
número de muertos y lesionados por
accidentes de tránsito, sino, prioritariamente,
la modificación de conductas de riesgo entre
los miembros de nuestra sociedad.
Roles del Minsa en la ESNAT
◦ Rol científico: Generar conocimiento, a partir de estudios de
investigación, de las principales causas de los accidentes de
tránsito y sus manifestaciones más frecuentes en la salud de las
personas.
◦ Rol informativo: Difundir los resultados obtenidos que permitan
el posterior cambio de actitudes, frente a la accidentalidad vial,
entre las autoridades nacionales, regionales y locales, con una
visión preventiva.
Roles del Minsa en la ESNAT
◦ Rol educativo: Promover y difundir conductas saludables
incidiendo en disminuir el número de factores que están
directamente relacionados a este daño y el respeto a las
normas de tránsito, entre la población, incidiendo en la triada:
peatón, vehículo y conductor.
◦ Rol asistencial: Brindar en la fase previa, durante y posterior,
una atención oportuna con personal de salud calificado,
respetando los estándares de calidad.
La Estrategia Sanitaria Nacional de
Accidentes de Tránsito (Esnat)
• Usar siempre y en forma correcta el cinturón de seguridad.
• Caminar por la vereda y no por la pista.
• Mirar a ambos lados de la calle antes de cruzar, respetando además las
señales del semáforo.
• Cruzar la pista caminando. Correr puede ocasionar tropiezos y generar
accidentes.
• En avenidas grandes, usar siempre los puentes peatonales.
La Estrategia Sanitaria Nacional de
Accidentes de Tránsito (Esnat)
• Al ir y regresar del colegio, es recomendable la compañía de un adulto cuando
se trata de niños(as) pequeños(as).
• Utilizar los paraderos oficiales para tomar los vehículos de transporte público.
• Permanecer siempre dentro del vehículo, evitando sacar las manos o cabeza
por las ventanas.
• No jugar en las calles ya que se incrementan los riesgos de accidente de
tránsito.
• Ante cualquier eventualidad, referir al niño(a) que puede acudir al policía para
cualquier orientación.
ESN: accidentes de transito
NIÑO ADOLESCENTE ADULTO ADULTO MAYOR
PROMOCION Seguridad vial Seguridad vial Seguridad vial Seguridad vial
Uso de cinturón Uso de cinturón Uso de cinturón
No consumo de alcohol No consumo de alcohol No consumo OH
Multas Multas No manejar si no cumple
con competencias
Mults
PREVENCION Uso de sillas Uso de cinturón Uso de cinturón Uso de cinturón
Uso de protectores No consumir OH No consumo de alcohol No consumo de alcohol
Uso de protectores
RECUPERACION Tratamiento Tratamiento Tratamiento Tratamiento
REHABILITACION Tratamiento secuelas Tratamiento secuelas Tratamiento secuelas Tratamiento secuelas
ESN: pueblos indígenas
• Objetivo:
– Promover acciones
dirigidas a los Pueblos
Indígenas que permitan
disminuir la brecha
sanitaria existente
– Reducción de mortalidad
infantil
– Mortalidad general
– Desnutrición
– Morbilidad por
enfermedades emergentes y
reemergentes.
ESN: pueblos indígenas
• Líneas de Acción:
– Adecuación cultural de los servicios y
establecimientos de salud en el ámbito de los
Pueblos Indígenas.
– Capacitación y formación de recursos humanos que
presta servicios a Pueblos Indígenas
– Participación activa de los Pueblos Indígenas.
– Promoción y vigilancia para un medio ambiente
saludable.
ESN: pueblos indígenas
NIÑO ADOLESCENTE ADULTO ADULTO MAYOR
PROMOCION Enfoque de Enfoque de Enfoque de Enfoque de
interculturalidad interculturalidad interculturalidad interculturalidad
Reconocimiento del niño Cambio de estatus Inequidad de género Consultor autorizado en
como un ser valioso con el embarazo salud
PREVENCION Comunicación entre Comunicación entre Comunicación entre Comunicación entre
culturas que promueve el culturas q promueve culturas que promueve el culturas que promueve el
acceso acceso acceso acceso
Embarazo deseado Parto vertical Mitos más arraigados
RECUPERACION Conciliación de Conciliación de Conciliación de Conciliación de
tratamientos tratamientos tratamientos tratamientos
tradicioneles y actuales tradicioneles y actuales tradicioneles y actuales tradicioneles y actuales
REHABILITACION Tratamiento secuelas Tratamiento secuelas Tratamiento secuelas Tratamiento secuelas
ESN: nutrición y alimentación
• Objetivos:
– Fortalecer los Programas de Alimentación
dirigidos a los grupos en riesgo nutricional de
poblaciones de extrema pobreza.
– Desarrollar investigaciones en alimentación y
nutrición por etapas de vida acorde a las
prioridades nutricionales.
– Fortalecer concertación y articulación Intra, Inter.
y multi-institucional para la atención de
problemas nutricionales prioritarios.
ESN: nutrición y alimentación
• Misión:
– Coordinar, supervisar y monitorear las diversas
actividades relacionadas a la alimentación y
nutrición del Ministerio de Salud.
• Visión:
– Al año 2010, se habrá fortalecido y fomentado las
actividades de prevención del riesgo y daño
alimentario-nutricional, así como las acciones de
promoción, control de calidad de alimentos y
vigilancia alimentario-nutricional
ESN: nutrición y alimentación
• Líneas de Acción:
– Promoción y
prevención de
hábitos nutricionales
saludables según
etapas de vida.
– Indicadores de
malnutrición.
ESN: nutrición y alimentación
NIÑO ADOLESCENTE ADULTO ADULTO MAYOR
PROMOCION Lactancia materna Dieta balanceada Dieta balanceada Dieta balanceada
Exclusiva Alimentos del lugar Alimentos del lugar Alimentos del lugar
Buen inicio de la No comida chatarra No comida chatarra No comida chatarra
alimentación
complementaria
Dieta balanceado
Alimentos del lugar
PREVENCION Anemia ferropénica Anemia ferropénica Anemia ferropénica Anemia ferropénica
Suplemento de Fe Suplemento de Fe Suplemento Fe Suplemento Fe
Desnutrición Desnutrición (especialmente mujer) (especialmente mujer)
Obesidad Obesidad
RECUPERACION Tx de desnutrición y Tratamiento de anemia, Tratamiento de anemia, Tratamiento de anemia,
anemia obesidad obesidad obesidad
REHABILITACION Tratamiento secuelas Tratamiento secuelas Tratamiento secuelas Tratamiento secuelas
ESN: enfermedades metaxénicas
• Visión:
– Controlar y reducir las densidades y dispersión del
vector, con ayuda de la comunidad, organizaciones
de base, gobiernos locales y otros sectores
Misión:
– Reducir y controlar la transmisión de las
enfermedades metaxénicas
ESN: enfermedades metaxénicas
• Líneas de acción:
– Promoción de la Salud y
Comunicación Social
– Vigilancia en Salud Publica
– Prevención, Atención
Curativa y Organización de
los Servicios de Salud.
– Vigilancia Entomológica y
Control vectorial Integrado
y Selectivo
– Control de Brotes
– Investigación Operativa
Programas de Saneamiento
Ambiental
Higiene Alimentaria y Zoonosis
• Dirección de Higiene Alimentaria y Zoonosis (DHAZ)
– Órgano de línea de la Dirección General de Salud Ambiental
– Encargada de:
• Normar sobre los aspectos técnico sanitarios en materia de alimentos y bebidas y
prevención de las zoonosis
• Vigilar y controlar la calidad sanitaria e inocuidad de los alimentos y bebidas
industrializados destinados al consumo humano interno y a la exportación
Con el fin de prevenir las enfermedades transmitidas por los alimentos y
las zoonosis, a fin de proteger la salud de las personas.
Objetivos
• Proponer y concertar los fundamentos técnicos para la formulación de las políticas
nacionales relacionadas con la higiene alimentaria y la prevención de enfermedades de
los animales al hombre - zoonosis.
• Establecer las normas y coordinación de la vigilancia sanitaria de los alimentos,
zoonosis, y la supervisión de las actividades de prevención y control de los agentes
patógenos en la protección de la salud de los consumidores y la salud pública.
• Lograr la concertación y articulación de los aspectos técnicos y normativos en materia
de inocuidad de los alimentos y bebidas, y de prevención de la zoonosis.
• Lograr la coordinación, asesoría y supervisión de los planes y programas de higiene
alimentaria y prevención de la zoonosis a nivel local, regional y nacional.
Objetivos
• Establecer las normas y procedimientos de supervisión de las acciones que
desarrollan los organismos públicos y privados en materia de higiene
alimentaria y control de zoonosis.
• Lograr que las empresas y organizaciones creen entornos saludables, en la
producción, fabricación y comercialización de alimentos y bebidas de
consumo humano con el fin de proteger la salud de la población.
• Establecer las normas para la implementación de las propuestas técnicas
establecidas en los convenios y acuerdos nacionales e internacionales
referidos a la higiene alimentaria y prevención de la zoonosis.
Ecología y Protección del Ambiente
• Dirección de Ecología y Protección del Ambiente (DEPA)
– Órgano de línea de la Dirección General de Salud Ambiental
– Encargada de:
• Elaborar planes, programas, proyectos de prevención y control de la contaminación
ambiental
• Normar, controlar y aplicar las sanciones establecidas en la legislación sanitaria y
ambiental
• Supervisa el cumplimiento de Normas y Reglamentos Sanitarios en aspectos de
Ecología y Protección del ambiente.
• Verifica el cumplimiento de los Estándares de Calidad Ambiental para la protección
de la Salud.
Objetivos
Proponer y concertar los fundamentos técnicos para la formulación
de las políticas nacionales relacionadas con la ecología y la
protección del ambiente para la salud.
Vigilar la calidad de los recursos agua, aire y suelo para identificar
riesgos a la salud humana.
Controlar las actividades de los agentes que puedan alterar la
calidad ambiental para proteger la salud humana, en el marco de
las competencias del Sector Salud.
Establecer las normas de los aspectos sanitarios y ambientales para
brindar entornos saludables y proteger la salud humana.
Establecer en el marco de las competencias del Sector Salud las
normas aplicables a la conservación, protección y recuperación del
ambiente para la protección de la salud humana.
Objetivos
Lograr el manejo y control en la gestión ambiental de los residuos y sustancias
peligrosas para la protección de la salud de la población.
Supervisar el cumplimiento de las normas y reglamentos sanitarios en
aspectos de ecología y protección del ambiente en coordinación con las
Direcciones de Salud, los órganos del Sector Salud y otros Sectores
relacionados.
Conducir el sistema de registro y control de vertimientos en relación a su
impacto en el cuerpo receptor; así como el registro y control de plaguicidas de
uso doméstico y en salud pública.
Evaluar los riesgos ambientales y verificar el cumplimiento de los estándares
de calidad ambiental para la protección de la salud.
Saneamiento Básico
• La Dirección de Saneamiento Básico (DSB) es un Órgano de Línea de
la Dirección General de Salud Ambiental DIGESA, la misma que para
cumplir con los objetivos establecidos en el Reglamento de
Organización y Funciones del Ministerio de Salud está conformada
por cuatro Direcciones Técnicas siguientes; Dirección de Gestión de
Residuos Sólidos, Dirección de Agua y Saneamiento, Dirección de
Vigilancia y Control de Vectores y Roedores, y Dirección de
Registros y Autorizaciones Sanitarias.
Objetivos
Proponer y concertar los fundamentos técnicos para la
formulación de políticas nacionales de salud ambiental y
establecer las normas y supervisión de los aspectos técnico
sanitarios, del abastecimiento de agua para consumo
humano; el manejo y reuso y vertimiento de aguas
residuales domésticas y disposición de excretas; el manejo
de residuos sólidos; y la vigilancia y control de artrópodos
vectores de enfermedades transmisibles y plagas de
importancia en salud pública, en el marco de la
normatividad vigente.
Vigilar la calidad sanitaria de los sistemas de agua y
saneamiento para la protección de la salud de la población.
Objetivos
Establecer la coordinación, supervisión y evaluación del
impacto de las estrategias de vigilancia y control de
artrópodos vectores y de enfermedades transmisibles y
plagas de importancia en salud pública.
Normar la implementación de las propuestas técnicas
establecidas en los convenios referidos al control vectorial
de artrópodos vectores, enfermedades transmisibles y
plagas de importancia en salud pública.
Normar y registrar la autorización de funcionamiento de las
empresas prestadoras y empresas comercializadoras de
residuos sólidos y de auditores en gestión de residuos
sólidos.
Salud Ocupacional
• La Dirección de Salud Ocupacional (DSO), es un órgano de línea de
la Dirección General de Salud Ambiental, esta encargada de
identificar los problemas de salud ocupacional en el país como:
Carencia de instrumentos de gestión para la vigilancia y control de
riesgos ocupacionales por parte de las Direcciones Ejecutivas de
Salud Ambiental - DESAs, a nivel nacional; Limitada y dispersa
regulación normativa en salud ocupacional; y, Débil e incipiente
organización de salud ocupacional en las DISAs.
Objetivos
Proponer los fundamentos técnicos para la
formulación de los lineamientos de política
sectorial en salud ocupacional.
Proponer los objetivos y las estrategias de salud
ocupacional para la prevención de accidentes y
enfermedades causadas por las condiciones de
trabajo.
Normar y difundir criterios técnicos sobre salud,
higiene y seguridad en el trabajo en las diversas
actividades económicas y vigilar su aplicación por
los órganos competentes.
Objetivos
Establecer los requerimientos y la coordinación de
actividades de la investigación aplicada en el ámbito de la
salud ocupacional, dirigido a los agentes de riesgo y su
impacto en la salud de los trabajadores con el Instituto
Nacional de Salud.
Coordinar y supervisar la ejecución de estrategias de
vigilancia y control de riesgos en el trabajo de las diversas
actividades económicas.
Establecer y sistematizar la vigilancia de riesgos
ocupacionales.
Brindar y coordinar asesoria técnica a nivel nacional, y
regional en relación a la salud ocupacional.
Laboratorio de Control Ambiental
Unidad funcional de la DIGESA; con Resolución Ministerial 686-
2007/MINSA
Encargada de:
Brindar el soporte técnico a las acciones de vigilancia sanitaria y control
ambiental (analizando de contaminantes químicos y biológicos en muestras
ambientales como, agua, alimentos, aire, suelos, sedimentos y otros como
juguetes )
Emitir resultados confiables y comparables que permitan tomar decisiones
adecuadas y oportunas para el control de los riesgos ambientales asociados
a la salud pública en cumplimiento de la normatividad nacional e
internacional vigente.
Analiza muestras provenientes de denuncias, operativos y como prestación
de servicio a terceros.
Desde enero del 2006 la DIGESA cuenta con el Laboratorio del Centro
Panamericano de Ingeniería Sanitaria CEPIS, esta transferencia ha permitido
que el Laboratorio de Control Ambiental cuente con equipo e instrumentos
Objetivos
Da soporte técnico a los programas de vigilancia de salud
ambiental, identificando y/o cuantificando los contaminantes
biológicos, químicos y físicos en muestras ambientales como
aguas, aire, sedimentos, suelos y en alimentos.
Confirma resultados de alta complejidad provenientes de los
laboratorios ambientales a nivel nacional.
Supervisa, capacita y asesora a los laboratorios de control
ambiental de las DISAs y DIRESAs en el ámbito nacional.
Efectúa investigación aplicada en áreas relativas a las materias de
su competencia.
Participa en la elaboración o actualización de normas o comités
técnicos de su competencia.