وأذني كشف بيان
انحاسٌخ : وسدت نقٍمة انمىقعٍه ادواه ، وعىد عهى انذفع ألمش of_______________________________holderمبهغ فً $_____________ عهى انحىانً ، $___________ انمذفىعات انشهشٌه مه شهش واحذ جبذأ مه جاسٌخ هزا انعقذ وبعذ رنك وفً وفس انٍىو مه كم شهش ححى مذفىع بانكامم. اي قذ ٌكىن انشصٍذ غٍش انمذفىع مسبقا فً اي وقث دون عقىبة. فً حال انحخهف عه انذفع فً انمىقعٍه ادواه دفع أي مبانغ خاسج _________ ٌىما مه جاسٌخ انذفع انمحفق عهٍها ، فإن كامم انشصٍذ انمحبقً سٍكىن مسححقا فً اي حائز خٍاس مه هزه انمزكشه. 1. انمبهغ انشئٍسً نهقشض : $____________ 2. انحكانٍف وانشسىو : $____________ $__________ $__________ ======== 3. مجمىع انشسىو : $____________ ======== 4. انمبهغ انصافً انزي ٌكىن انمحقذو : $___________ _______________________ _________________________ _________________________________________________