HIGH ALERT DRUG AND EMERGENCY DRUG

HIGH ALERT DRUG

AND

EMERGENCY DRUG

HIGH ALERT DRUG



 ่ ี ่

ยาทีมความเสี่ ยงสู งต่ อการเกิดอันตรายทีร้ายแรง

ิ

อาจก่ อให้ เกิดอันตรายถึงชีวต หากเกิดความ

่

คลาดเคลือนในการสั่ งยา จ่ ายยา และบริหารยา ซึ่ง

้

ยากลุ่มนีจะต้ องมีการเฝ้ าระวังและติดตามการ

ใช้ ยาอย่ างใกล้ ชิด

ADRENALINE (EPINEPHRINE)

-Alpha/Beta Agonist

USE :Broncospasms

:Anaphylactic reaction

:Cardiac arrest

:Open-angle glaucoma

:Added to local anesthetics to systemic absorption

duration of action

toxicity

:Ventricular fibrillation (VF)

:Pulseless ventricular trachycardia (VT) unresponsive to defebrillatory

shock

: Symtomatic bradycardia or heart block unresponsive to atropine

: Asystole

CONTRAINDICATION : Cardiac arrhythmias

: Angle-closure glaucoma

WARNING/PRECAUTIONS : Elderly Pt.

: DM

: Cardiovascular (angina,trachycardia,MI)

: Thyroid diseases

STABILITY : Sensitive to light and air- protection from light

: Oxidation turn drug pink brown color

: Parenteral admixt. At 4 or 25 ํc :24 hr

DOSAGE : Broncodilator :I.M., SC.0.1-0.5 mg q 10-15 min to 4 hr

: Hypersensitive reaction : 0.3-0.5 mg q 15-20 min if

hypotention occurred 0.1 mg I.V. slowly over 5-10 min

then cont. infusion 1-10 mcg/min

: Asystole :I.V.1 mg q3-5 min

Critical point for notified Doctor : EKG :VT, VF, frequent PVC

: HR > 120 BPM

: BP > 140/90 mmHg

MONITORING :Resuscitation จนมี HR แล้วV/S q 10 min and adjust dose

ตามคาสั่งแพทย์

:If BP > 90/60 mmHg แล้วV/S q 10 min ต่ออีก 2 ครั้ง ถ้า

stable V/S q 2-4 hr

: If BP 120 BPM แล้วV/S q

10 min ต่ออีก 1ครั้ ง แล้วรายงานแพทย์

*Rapid IV infusion may cause death from cerebrovascular

hemorrhage or cardiac arrhythmias*

* Standard diluent: 1 mg/250 ml NS

ATROPINE

-Anticholinergic agent

-Antidote for Organophosphate poisoning

-Antispasmodic agent

-Broncodilator

-Mydriatic agent

USE :Symtomatic sinus brady cardia, AV block, Ventricular asystole

: Antidote for Organophosphate poisoning

: Preoperative med. to inhibit salivation and secretion

CONTRAINDICATION : Asthma

: Thyrotoxicosis

: Narrow-angle glaucoma

: Trachycardia

: Obstructive GI diseases

: Myastinia gravis

WARNING/PRECAUTIONS : Elderly Pt.

: Prostatic hyperplasia

: Hyperthyroidism

: CHF, cardiac arrhythmias

WARNING/PRECAUTIONS : Chronic lung diseases

: Biliary tract diseases

STABILITY :Protection from light, Store injection at 15-30 ํc

DOSAGE : Asystole or Brady cardia:I.V.1 mg q 3-5 min , 0.4mg /kg

(or 120 BPM

: BP > 140/90 mmHg

MONITORING :วัด HR q 5 min ถ้า HR >120 BPM ให้รายงานแพทย์

:If BP > 90/60 mmHg แล้วV/S q 10 min ต่ออีก 2 ครั้ง ถ้า

stable V/S q 2-4 hr

: If BP 120 BPM แล้วV/S q

10 min ต่ออีก 1ครั้ ง แล้วรายงานแพทย์

*Administer undilute by rapid I.V.injection, slow injection may

result in paradoxical bradycardia.

* Observe for trachycardia if pt. has cardiac problems

POTASSIUM CHLORIDE (KCl)

-Electrolyte Supplement

USE : Treatment or prevention of hypokalemia

CONTRAINDICATION : Severe renal impairment

:Addison’s disease

: Severe tissue trauma

WARNING/PRECAUTIONS : Pt. with cardiac diseases

: Severe renal impairment

: Hyperkalemia

STABILITY :Store injection at room temp, no freezing .use only clear

solution and within 24 hr

DOSAGE : Normal dairy requirement: 40-80 mEq/day

: Hypokalemia :IV 5-10 mEq/hr, not exceed 40 mEq/hr and

max at 400 mEq/day

Guideline : Serum K>2.5 mEq/L : Max infusion rate:10mEq/hr

: Max conc.:40mEq/L

: Max 24 hr dose:200mEq

: Serum K 5mEq/L

MONITORING : Arrhythmia (EKG if infusion>10mEq/hr)

: Hyperkalemia (serum K หลังให้ยาครบ)

*Administer with plenty of fluid and food because of stomach

irritation and discomfort

* Dilute in NS only (No glucose ,amino acid ,manitol or blood)

CALCIUM GLUCONATE

-Electrolyte Supplement

USE : Treatment or prevention of hypocalcemia

: Treatment of tetany

: Cardiac disturbances of hyperkalemia

: Cardiac resuscitation when adrenaline failed to improve

: Calcium channel blocker toxicity

CONTRAINDICATION : Ventricular fibrillation

: Renal or cardiac diseases

CONTRAINDICATION :Renal calculi

: Hypophosphatemia

WARNING/PRECAUTIONS :Respiratory failure or acidosis ,

Hyperphosphatemia may produce cardiac

arrest

STABILITY :Store injection at room temp, no freezing .use solution

within 24 hr

DOSAGE : Calcium antagonist toxicity, magnesium intoxication, or

cardiac arrest from hypocalcemia or hyperkalemia:IV

10%calcium gluconate 10-20 ml in 2-5 min

Critical point for notified Doctor : HR 120 BPM

: BP > 140/90 mmHg or 90/60 mmHg แล้วV/S q 10 min ต่ออีก 2 ครั้ง ถ้าstable

V/S q 2-4 hr

: If BP 120 BPM แล้วV/S q 10 min ต่อ

อีก 1ครั้ ง แล้วรายงานแพทย์

DIAZEPAM

-Antianxiety agent

-Anticonvulsant

-Sedative

USE : Anxiety disorder

: Alcohol withdrawal symtoms

:Muscle relaxant

: Convulsive disorder

CONTRAINDICATION : Narrow-angle glaucoma

: Not use for Children 5yr : 0.05-0.3mg/kg/dose over 2-3 min q2-4 hr, max dose 10 mg

Adult : 5-10 mg q 10-20 min, may repeat 2-4 hr as needed (Agitated)

Critical point for notified Doctor : RR > 10 BPM/ Apnea

: BP 6 mo and12 yr : IV.3-4 mg and repeat in 5 min if necessary

DOSAGE :Adult :IV. Initial:2.5-5 mg q3-4 hr up to 5 min if

needed

*repeat small dose(1-4 mg) and high frequent*

Critical point for notified Doctor : RR < 10 BPM/ Apnea

: BP < 90/60mmHg

MONITORING : Respiratory depression

: Hypotension

้

- หอผูป่วยทัวไป V/S q 10 min 3 ครั้งหลังฉีดยา

่

ั

- แผนกวิสญญี V/S q 2 min in 15 min then q 5 min until

end process

ขอบคุณครับ